Больно ли подрезать уздечку верхней губы ребенку. Диагностика патологического состояния. Возможны ли осложнения после операции

Чаще всего, о том, что ребенку требуется подрезание уздечки, родители узнают на одном из плановых осмотров у стоматолога, и надо признаться, для многих эта новость становится полной неожиданностью. Как бы авторитетно не звучали аргументы врача, в отношении необходимости проведения данной операции, практически каждый родитель, все равно задается вопросом, - а так ли необходимо подрезание уздечки у ребенка? Собственно говоря, этот вопрос далеко не единственный, но чтобы на него ответить, и принять правильно решение, нужно понимать, что собой представляет процедура подрезания уздечки у ребенка, как она делается и чем грозит, если ее не делать.

Подрезание уздечки у ребенка.

Начнем с того, что во рту ребенка есть три вида уздечек:

Уздечка верхней губы – это вертикальная складка, соединяющую между собой верхнюю губу с верхней десной.
Уздечка нижней губы – это вертикально расположенная складка, соединяющую нижнюю десну с нижней губой.
Уздечка языка – это соединительная складка между нижней частью языка и дном ротовой полости.

Каждая из них выполняет свою особенную роль и отвечает за правильное произношение звуков, формирование прикуса и даже характер улыбки. Слишком короткая уздечка, далеко не лучшим образом влияет на это и поэтому, врачи, настоятельно рекомендуют родителям сделать подрезание уздечки у ребенка.

Надо сказать, что короткая уздечка – это довольно распространенная патология, которая встречается у детей. Безусловно, это влечет за собой появления целого ряда различных проблем. Первая из которых, - нарушение сосательной функции, может проявиться у новорожденного малыша, буквально в первые дни после рождения. Зачастую, причиной этого, становится короткая уздечка языка, хотя иногда, короткая уздечка губы тоже может привести к этому, но в целом, такое встречается достаточно редко.

Подрезание уздечки верхней губы. Чаще всего, родители сталкиваются с подрезанием у ребенка уздечки верхней губы. Как правило, это происходит в возрасте 6-8 лет, когда молочные зубы выпадают, а им на смену приходят коренные. До этого времени, делать подрезание уздечки у ребенка, ни в коем случае нельзя.

Из-за короткой уздечки верхней губы, у ребенка может появиться проблема с произношением некоторых звуков. Кроме того, укороченная уздечка постоянно тянет десну, что в итоге приводит к появлению щели между передними зубами (диастемы), и естественно, становится причиной формирования неправильного прикуса. А в более старшем возрасте, не подрезанная в детстве уздечка, вполне может стать причиной появления такого заболевания, как пародонтоз.

Подрезание уздечки нижней губы. Короткая уздечка нижней губы встречается гораздо реже, но, тем не менее, такое бывает. Она, так же, как уздечка верхней губы, влияет на чистоту произношения ряда звуков, формирование прикуса и появление щели между зубами. Поэтому, при обнаружении данной патологии, стоматолог обязательно порекомендует вам сделать подрезание уздечки у ребенка.

Подрезание уздечки языка. Как правило, данную патологию, у новорожденного ребенка обнаруживают и решают еще в роддоме. Не переживайте по этому поводу, в уздечке языка нет, ни нервных окончаний, ни кровеносных сосудов, поэтому данная операция, которая длится буквально несколько секунд, абсолютно безболезненна и бескровна. А вот если ее не сделать, то малыш столкнется с целой массой проблем, первой из которых, будет кормление. Из-за короткой уздечки, он физически не сможет правильно взять грудь, и грудное вскармливание станет практически невозможным. Кроме того, в будущем это отразится на произношении многих звуков, и подрезание уздечки у ребенка все равно придется сделать.

Подрезание уздечки у ребенка – скальпель или лазер?

Всех родителей, которые решили подрезать уздечку ребенку, интересуют один и тот же вопрос, сколько длится данная операция и насколько она болезненна?

Ответ на этот вопрос, во многом зависит от того, какой метод подрезания уздечки у ребенка вы выбрали. Сейчас эту операцию проводят двумя способами:

При помощи скальпеля.
При помощи лазера.

При помощи скальпеля. Данная хирургическая операция проводится под местной анестезией и длится от 20 до 30 минут. Во время этой операции, при помощи скальпеля делается надрез, после чего накладываются швы. Возможно появление небольшого кровотечения.

Послеоперационный период, зачастую сопровождается отеком, чувством дискомфорта и несильными, но болезненными ощущениями. После операции остается небольшой рубец, который заживает в течение 7-10 дней, и впоследствии полностью рассасывается.

До тех пор пока рана полностью не заживет, рекомендуется отказаться от твердой пищи и полоскать рот специальным раствором.

При помощи лазера. Данная операция длится порядка 10-12 минут. Она практически безболезненна и абсолютно бескровна, так как надрез делается при помощи специального стоматологического лазера, под воздействием которого, происходит мгновенное спаивание сосудов, что исключает саму возможность появления кровотечения. При этом, полностью отпадает необходимость в накладывании швов, а в качестве анестезии, чаще всего используется стоматологический гель либо спрей.

Уздечка верхней губы – тончайшая складка слизистой оболочки рта, которая соединяет подвижную губу с верхней десной. Часто мамы замечают у своих малышей, что уздечка слишком коротка или выглядит необычно.

Усугубляет ситуацию и то, что разные врачи имеют абсолютно противоположные мнения по поводу лечения этого недостатка. Как быть, делать операцию или нет, ждать ли определенного возраста ребенка или оперироваться прямо сейчас – главные вопросы, которые мучают родителей малыша.

Короткая уздечка верхней губы у новорожденного: этиология и патогенез

Причина появления этой особенности у новорожденного находится в нарушениях формирования слизистых оболочек рта и врожденных анатомических аномалиях ротовой полости. Этиологию этого дефекта определяют различные наследственные и внешние факторы риска во время первого триместра беременности, когда у эмбриона развивается лицевой скелет и полость рта.

Уздечки губ – это тонкие треугольные слизистые перемычки, расположенные вертикально между серединой губы и серединой десны (альвеолярным отростком челюсти). Эти подвижные тонкие перемычки служат ограничителями подвижности губ.

Аномальная уздечка

Чаще всего патогенез дефекта вызван тем, что соединение уздечки с десной происходит ниже основания десневого сосочка, то есть слишком близко к зубам. Также бывают различные виды дефектов формы самой уздечки – уплотнение, утолщение, искривление формы, укорочение свободной стороны. Эти дефекты приводят к тому, что верхняя губа становится малоподвижна, не прикрывает полностью верхний ряд зубов, пациент испытывает трудности при смыкании губ.

Диагностика укороченной уздечки верхней губы происходит при визуальном осмотре полости рта, на котором отчетливо видно состояние перемычки и особенности ее закрепления на верхней десне.

Код по МКБ-10 – Q38.0 (Врожденные аномалии губ, не классифицированные в других рубриках).

Опасные последствия для ребенка

Помимо эстетических дефектов, укороченная уздечка верхней губы без своевременного лечения может привести к различным серьезным проблемам:

Неудобства при кормлении младенца грудью могут возникнуть, если уздечка слишком сильно связывает верхнюю губу с альвеолярным отростком – грудничок не может правильно расположить сосок во рту и нормально сосать. Такая проблема чревата плохим набором веса у младенца, он нервничает во время кормления и часто бросает грудь.
В более старшем возрасте при отсутствии какого-либо лечения ребенок может обзавестись довольно широкой щелью между передними зубами. Такой дефект сможет исправить только ортодонт.
Во время формирования постоянного прикуса короткая уздечка верхней губы способствует выдвижению вперед передних зубов, что приводит к серьезным нарушениям.
Из-за чрезмерного натяжения верхней уздечки могут развиться различные воспалительные процессы, приводящие к , .
Обнажение корней зубов может произойти, если уздечка слишком сильно тянет за собой межзубную десну при разговоре или еде.
В серьезных и запущенных случаях ребенок испытывает проблемы с речью, а именно с произношением звуков, требующих движения губ (гласные звуки).

Фото

Уздечка после пластики не мешает

Короткая уздечка

К какому врачу обратиться

Если грудничок не в состоянии нормально есть, он имеет проблемы с набором веса, стоит обратиться к неонатологу. Этот врач осмотрит ротовую полость малыша и в случае диагностирования укороченной уздечки проведет все необходимые процедуры.

Если ребенок имеет проблемы с произношением отдельных звуков, и с помощью логопеда это исправить невозможно, в возрасте 5-6 лет ребенка направляют на прием к детскому стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Этот врач производит диагностику и назначает операцию по иссечению уздечки верхней губы.

Методы лечения

Уздечка верхней губы не поддается растяжению. Если она создает серьезные проблемы в питании и развитии ребенка, единственный способ лечения – медицинское вмешательство.

Самостоятельное рассечение

Рассечение во время подвижной игры или приема пищи ребенком.

Дети в возрасте 5-6 лет очень активны, и уздечка может порваться в случае падения, неудачного прыжка, в процессе кусания чего-то очень твердого – это считается нормой.

Френулопластика – перемещение участка крепления уздечки;
Френотомия – рассечение поперек;
Френэктомия – иссечение вдоль натянутой уздечки и межзубного сосочка.

Иссечение лазером

Самая популярная и безболезненная процедура, проводится с использованием местной анестезии. Врач направляет на уздечку лазерный аппарат, под действием лучей которого она «исчезает». После этой манипуляции не нужно накладывать швы и обрабатывать антисептиком – лазер сам запаивает и стерилизует края раны.

Особенно хорошо подойдет для детей – ребенок не увидит скальпель и не испугается, она безболезненна, происходит быстро и без крови, восстановление после нее пройдет примерно за 3 дня.

Показания к хирургической операции

Никакой врач не сделает операцию без особых показаний, особенно ребенку. Хирургическую коррекцию уздечки верхней губы проводят, если:

У пациента образовалась очень широкая щель между передними резцами, которая постепенно увеличивается. Это приводит к смещению зубов вперед и в стороны, способствует развитию воспалительных процессов.
При подготовке к установлению брекетов или пластин с целью коррекции прикуса. Короткая уздечка, создавая дополнительную нагрузку на зубной ряд, будет препятствовать выравниванию прикуса;
– оголение корней зубов. Это неприятное явление может привести к различным серьезным воспалительным процессам полости рта.
При планировании ношения съемных зубных протезов. Укороченная уздечка не позволит протезам крепко держаться на десне, что доставит много хлопот пациенту.
При серьезных проблемах с произношением, которые мешают пациенту в общении с другими людьми.

Пластика уздечки верхней губ

Когда уздечку не надо подрезать?

Большинство врачей сходятся во мнении, что короткую уздечку верхней губы нельзя подрезать ранее, чем в возрасте 5-6 лет. После выпадения молочных зубов необходимо тщательно следить за ростом передних резцов и вместе с врачом определить, действительно ли необходима операция.

Известный врач-педиатр Евгений Олегович Комаровский отмечает, что, если у вашего ребенка действительно укороченная уздечка верхней губы, но проблем она не вызывает (затруднения в питании, большой эстетический дефект, проблемы с речью), операцию делать не стоит. Если маме просто не нравится, как выглядит уздечка верхней губы у ее ребенка, это совсем не повод для хирургического вмешательства.

Основные противопоказания к проведению операции:

с осложнениями;
Заболевания слизистых рта;
– инфекционное воспаление костной ткани;
Церебральные поражения;
Заболевания крови;
Онкологические болезни;
Обострение хронических заболеваний;
Психические проблемы.

Оперировать или нет укороченную уздечку верхней губы – ответ на этот вопрос может дать только грамотный врач исходя из индивидуальных особенностей вашего малыша. Не беспокойтесь раньше времени и не делайте зря лишних операций своему ребенку, если в этом нет острой необходимости. Помните, что укороченная уздечка – не заболевание, а всего лишь особенность.

В норме у каждого человека есть специальная перемычка на слизистой, которая помогает крепить губы к челюстной кости. Эта уздечка не должна мешать нормальному пережевыванию пищи и речи, но иногда возникают отклонения, особенно у маленьких детей. В этой статье мы рассмотрим, когда и нужно ли подрезать уздечку верхней губы, в каком возрасте это можно сделать, в чем отличия пластики от хирургического вмешательства и т.д.

У маленьких детей нередко формируется щель между передними зубками. Как правило, причиной патологии является слишком короткая уздечка на верхней губе. Для того, чтобы сблизить зубы и придать ротовой полости эстетичный вид следует установить подходящую ортопедическую систему (пластинки, брекеты и т.д.). Однако это становится возможным только после коррекции уздечки верхней губы.

Уздечка верхней губы у ребенка

Какие проблемы могут подстерегать малыша в случае уплотненной или слишком короткой слизистой складки:

образуется межзубная диастема (промежуток, щель);
малыш не может нормально и широко раздвигать губы, из-за чего улыбка становится перекошенной, слабовыраженной и неэстетичной;
возможны нарушения речи, искажение произношения различных букв;
слизистая складка тянет межзубный сосочек, что приводит к нарушению прикуса (передние зубы сильно подаются вперед).

Самой распространенной патологией можно считать низкое крепление складки верхней или нижней губы. Отсутствие коррекции уздечки верхней или нижней губы в этом случае приводит к осложнениям:

нарушение процесса сосания у грудничков;
дефект речи, патология развития органов речи;
проблемы во время жевания продуктов;
появление характерных карманов в деснах, куда попадают остатки пищи, бактериальный налет и камень, а это в свою очередь приводит к воспалительным процессам и нагноению;
обнажаются зубные корни;
повышается чувствительность эмали;
развитие болезней пародонта (пародонтоз, пародонтит, гингивит и другие);
нарушение устойчивости зубов, появление промежутков между ними.

Также широкая уздечка под верхней губой может стать причиной скопления в зубах и между ними патологической микрофлоры, налета, камня, остатков пищи. В этом случае профессиональная гигиена ротовой полости будет необходима каждые 2-3 месяца.

Показания к процедуре

В случае патологии развития слизистой складки существует несколько вариантов лечения, самыми популярными из которых считается лазерная и обычная пластика, а также хирургическое иссечение. Только оперативное вмешательство позволяет исправить данный дефект – он не лечится с помощью диет, физиотерапии, иглоукалывания и медикаментозного влияния.

Лазерная пластика уздечки

Если вы заметили у ребенка короткую складку верхней губы, следует обратиться к следующим специалистам: неонатолог, ортодонт, ортопед, логопед, пародонтолог. Дантист или хирург не устанавливают объективные показания к проведению операции.

Неонатолог вправе назначить процедуру, если дефект слизистой препятствует нормальному грудному вскармливанию младенца. Как правило, речь идет о патологии строения именно верхней губы, так как она наиболее активно участвует в процессе сосания. В некоторых случаях данный специалист способен самостоятельно провести иссечение перемычки или же выписывает направление к детскому хирургу.

Логопед может обнаружить короткую уздечку верхней губы у ребенка, когда выявлена речевая дисфункция, недоразвитость органов речи. Особенно часто этот диагноз ставится, когда малыш невнятно или неправильно произносит гласные звуки «о, у» и другие, в произношении которых задействованы губы. Логопед, к сожалению, определяет нарушение на более поздних сроках (дети дошкольного и школьного возраста). В этом случае обычное подрезание не исправит ситуацию и потребуется полноценное хирургическое вмешательство.

Нередко необходимость подрезания уздечки верхней губы у детей определяют ортопеды, ортодонты и пародонтологи.

Патология прикрепления губы к челюстной кости приводит к нарушению прикуса и изменению положения зубов в ряде, появлению их подвижности. Если не провести процедуру в детском возрасте лечение в будущем может быть длительным, неприятным и дорогостоящим.

Когда следует проводить операцию

Оптимальным возрастом для проведения операции считается 5-6 лет. Несмотря на трудности, возникающие во время кормления грудью, малышам до 4 лет коррекцию не проводят. Если врач предложил выполнить полноценную хирургическую процедуру грудному младенцу, вам стоит обратиться в другую клинику, так как раннее вмешательство в данную область может грозить рядом последствий.

Подрезание уздечки верхней губы у детей до и после

Начинать подрезание слизистой следует тогда, когда постоянные центральные зубы уже полностью прорезались, а вторые резцы как раз на стадии прорезывания. Именно поэтому большинство врачей стараются назначать операцию в школьном возрасте.

Какие же осложнения может дать коррекция или удаление уздечки верхней губы в возрасте до 5 лет:

формирование челюсти после операции продолжается, что может вызвать необходимость повторного проведения ее в будущем;
верхняя губа грудничка выполняет лишь треть заложенных функций (малыш не разговаривает, не раскусывает твердую пищу и т.д.), а изменение структуры слизистой может вызвать рубцевание ткани, которая впоследствии может тянуть губу и вызывать дискомфорт совсем как обычная уздечка;
операцию в ротике без постоянных зубов проводиться почти «вслепую», поэтому врач может задеть зачатки коренных зубов, нарушить их питание, спровоцировать воспалительные и патологические процессы ротовой полости.

Виды процедуры

Наиболее распространенными видами изменения уздечки малышу считается хирургическое вмешательство (подрезание, удаление, изменения положения и т.д.), а также пластика (в том числе с помощью лазера).

После этой современной методики не наблюдается отека области, болезненности и даже рубца, а само мероприятие длится до 5 минут. Кроме того, лазерные лучи под воздействием высоких температур обеззараживают рану, что способствует ее скорейшему заживлению. Отсутствие рубца отбивает необходимость наложения швов.

Использование лазерной терапии позволяет разбить поход к врачу на несколько сеансов, что снижает стресс для малыша и делает процедуру более комфортной и быстрой.

Реабилитация после процедуры

Восстановление после пластики или операции занимает несколько дней.

Первые часы у ребенка возможна дезориентация, так как анестезия отходит, и появляются неприятные ощущения, дискомфорт. Цель родителей помочь ранке быстрее зажить, а для этого следует выполнять несколько простых правил:

Восстановление после пластики или операции занимает несколько дней

следить за регулярной и качественной гигиеной полости рта малыша;
несколько дней готовить специальные блюда (жидкие, слизистые, кашевидные, суфле, фарш), а также подавать продукты и напитки только комнатной температуры;
через несколько дней явится к врачу на осмотр;
выполнять с малышом миогимнастику, которая позволяет разработать жевательные, мимические мышцы.

Первые дни после процедуры ребенок будет чувствовать дезориентацию в связи с появлением новой амплитуды и силы движения языка. Также измениться его дикция, поэтому следует потренировать с малышом правильное произношение звуков.

В среднем реабилитация длится до недели. За 4-5 дней заживают ранки и проходит дискомфорт во время жевания.

Противопоказания к проведению пластики

Мы узнали в статье, как подрезают уздечку верхней губы. Мероприятие подразумевает оперативное вмешательство, которое является стрессом для организма.

Не удивительно, что существует ряд противопоказаний к проведению пластики:

Сама по себе процедура подрезания уздечки является обычной для маленьких детей и позволяет избавить их в будущем от ряда проблем физического и эстетического характера.
Соблюдение правил гигиены и указаний врача позволит быстро и с наименьшим дискомфортом пройти через это мероприятие и обеспечить малышу полноценное будущее.

Иногда внешность человека не является идеальной. Однако сегодня все можно изменить при помощи пластической хирургии. В данной статье пойдет речь о такой операции, как подрезание уздечки губы: когда это нужно делать и как проходит сама процедура.

Что это такое?

В первую очередь необходимо разобраться с главными понятиями, которые будут активно использованы в данной статье. Итак, что же такое уздечка? Это особая складочка, которая вплетена в слизистую оболочку. Она имеет важнейшее значение, ведь влияет не только на здоровье человека, но и на его речь. Стоит сказать и о том, что во рту каждого есть три вида уздечки:

Уздечка верхней губы.
Уздечка нижней губы.

Если же эта небольшая складочка укорочена, нужно постараться как можно раньше справиться с данной проблемой. Именно поэтому большинство операций, связанных с пластикой уздечки, проводятся еще в детском возрасте.

Уздечка верхней губы

Наиболее часто встречается подрезание уздечки верхней губы ребенка. Именно ее укорачивание приносит человеку множество самых разных проблем:

Возникновение широкого промежутка между центральными верхними зубами (диастема).
Возникает множество дефектов речи, ребенок не может нормально выговаривать некоторые звуки.
Может изменяться прикус ребенка.
Нередко данное состояние приводит к развитию пародонтита.
Очень часто укороченная уздечка может приводить к самым разным проблемам во время стоматологического лечения пациента.

Чаще всего именно подрезание уздечки верхней губы проводится в первые месяцы жизни крохи. А все потому, что она мешает малышу нормально сосать молоко, также приводит к различным дефектам развития челюсти и ротовой полости. Если же в данный период уздечка не была подрезана, далее она приведет к множественным проблемам во время активного развития речи малыша. Она может мешать выговаривать определенные звуки.

Уздечка нижней губы

Реже, но все же может понадобиться подрезание уздечки нижней губы человека. Стоит сказать о том, что это более простая операция. Но провести ее также нужно как можно раньше, ведь эта проблема может повлиять на произношение некоторых звуков. Иные проблемы, которые могут стать показателями к оперативному вмешательству по коррекции нижней уздечки:

Возникновение неэстетических щелей между зубами нижнего ряда.
Изменение прикуса.
Обнажение корней зубов нижней челюсти.
Смещение резцов.

Когда это делать?

В каком возрасте может проводиться подрезание уздечки губы? Так, некоторые врачи говорят о том, что подрезать верхнюю уздечку нужно как можно раньше, лучше - в первые месяцы жизни. Однако современные пластические хирурги это делать не рекомендуют. Ведь опасностей довольно-таки много. Идеальный возраст: примерно 5-6 лет, когда центральные резцы выросли, а боковые только выпали. В таком случае рост боковых резцов сформирует челюсть так, чтобы между центральными зубами не было щели. Однако иные специалисты все же будут настаивать на более раннем подрезании, ведь эта проблема может мешать нормальному развитию речи и формированию прикуса.

Виды операций

Также стоит сказать о том, что подрезание уздечки губы проводится сегодня двумя основными методами:

Операция с использованием скальпеля.
Оперативное вмешательство при помощи лазера.

Скальпель

Если подрезание верхней уздечки будет проводиться скальпелем, как пройдет данная операция? О чем нужно знать? Так, длиться она будет примерно 20-30 минут. Малышу понадобится местная анестезия. Во время операции будет сделан небольшой надрез, далее будут наложены швы. Также возможно небольшое кровотечение, этого не стоит опасаться. Если ребенок предельно взрослый, его нужно подготовить к тому, что послеоперационный период будет нелегким. В это время возможно:

Ощущение болей, хотя и несильных.
Отек места операции.
Чувство общего дискомфорта в области верхней губы.

После самой операции останется небольшой рубец. Однако он рассасывается на протяжении недели. Последствия оперативного вмешательства постороннему человеку совершенно не будут видны.

Рекомендации: пока рана полностью не заживет (это может занять максимум 10 дней), человеку нужно отказаться от приема твердой пищи. Также доктор, скорее всего, порекомендует прополаскивать рот специальным раствором. Важным будет и послеоперационный осмотр. На протяжении определенного времени придется периодически посещать врача.

Лазер

Как альтернатива возможно подрезание уздечки лазером. Это почти безболезненная и практически бескровная операция. Однако основное ее отличие - стоимость. Данное оперативное вмешательство обойдется пациенту гораздо дороже, нежели исправление проблемы скальпелем. Но преимуществ при этом очень много. Длительность данной процедуры составляет не более 15 минут. Что касается анестезии, она тут все же нужна. Однако для этого сгодится всего лишь специальный обезболивающий стоматологический гель или же спрей. Сама операция проводится специальным лазером, который моментально спаяет сосуды человека, что и приведет к тому, что кровотечению даже некогда начаться. Также при данном виде оперативного вмешательства совершенно не понадобится наложение швов. Послеоперационный период протекает гораздо легче. Уже через два часа после процедуры ребенок спокойно может возвратиться к нормальному режиму жизни. Рана заживает на протяжении пары дней. При этом практически нет отека, болей, только лишь присутствует небольшой дискомфорт.

Осложнения

Возможны ли осложнения, если была произведена такая операция, как подрезание уздечки верхней губы? Чаще всего нет. Но при этом нужно помнить, что придется соблюдать на протяжении хотя бы нескольких дней пару простых правил:

Нужно постараться не кушать твердой пищи.
Надо полоскать рот специальным раствором, который обладает антисептическим действием.
На следующий день после операции нужно показаться доктору. После этого сам врач уже скажет, когда прийти на профилактический осмотр в следующий раз.

Если данных правил придерживаться, осложнения возникнуть не смогут. В противном случае возможно как минимум заражение незажившей раны инфекцией.

Пластика уздечки верхней губы - корректирующая операция по подрезанию уздечки, которую проводят больному, имеющему соответствующие показания к выполнению хирургического вмешательства по направлению от врача-ортодонта, пародонтолога или логопеда.

Немного анатомии

Уздечка верхней губы - это эластичный тяж слизистой оболочки полости рта, который соединяет верхнюю губу с костями челюсти и дает возможность человеку свободно двигать губами, без труда открывать и закрывать рот.

В норме уздечка крепится на расстоянии 5-8 мм от шеек фронтальных резцов. Если она крепится ниже или вообще заходит за фронтальные резцы и место крепления не видно, то говорят о короткой уздечке верхней губы.

У таких пациентов она начинается в середине верхней губы, и крепиться где-то на 4-6 мм выше десны, в районе щели (диастемы) между фронтальными резцами. Патологию уздечку можно обнаружить при внешнем осмотре.

Зачем же подрезают уздечку верхней губы? Все дело в том, что ее аномальное расположение может вызвать ряд осложнений.

Зачем проводят пластику?

Подрезание уздечки необходимо, чтобы избежать следующих последствий:

Показания к оперативному вмешательству

Показанием к коррекции является:

Когда лучше проводить пластику

Несмотря на то, что данная процедура считается легкой и обычно не вызывает каких-либо осложнений новорожденным ее делают редко лишь только в том случае когда наблюдаются проблемы с естественным вскармливанием.

Лучше проводить коррекцию, когда ребенку исполнится 5 лет и фронтальные зубы прорезались на 1/3. Если провести пластику в это время диастема не образуется, и передние резцы будут расти правильно.

Некоторые врачи советуют делать операцию в 7-8 лет, когда 4 верхних резца уже вылезли. По показаниям коррекцию проводят подросткам и взрослым.

Существующие ограничения

Противопоказанием к пластике является:

Подготовка к вмешательству

Перед проведением операции нужно просанировать полость рта, так как инфекционные очаги могут вызвать ряд осложнений.

Отдельные врачи требуют сдать анализы и рентгенофлюорографию, но в этом нет особой надобности, так как операция малотравматичная.

Перед пластикой ребенка нужно покормить, так как на голодный желудок вмешательство переносится тяжелее и у голодного человека может ухудшить свертываемость крови.

Разновидности операции

Существует несколько способов проведения пластики, выбор определенного метода зависит от особенностей анатомии и фиксации уздечки верхней губы:

Если она очень узкая в виде прозрачной пленки и не крепиться к краю альвеолярного отростка проводят френотомию , или рассечение уздечки. Рассекают ее поперек, а шов накладывают вдоль.
При широкой уздечке прибегают к френэктомии , или ее иссечению. Ее разрезают по натянутому гребню, одновременно иссекают межзубные сосочки и ткани, локализованные в костном промежутке между корнями раздвинутых фронтальных резцов.

При френулопластике перемещают точку крепления уздечки.

Процедуру проводят двумя способами:

Лазерная пластика

Все большую популярность удаление уздечки верхней губы лазером. Место проведения операции обрабатывается гелем с анестетиком, затем на уздечку направляется лазерный световод, образующий луч света, который «растворяет» уздечку. Одновременно лазер дезинфицирует и запаивает края раны.

Преимущества лазерной пластики:

отсутствие вибраций и различных звуков, которые могут пугать ребенка;
бескровность;
не нужно накладывать швы;
нет риска, занести инфекцию;
отсутствие боли и послеоперационных рубцов;
сокращение длительности проведения пластики;
быстрая реабилитация.

Стоимость процедуры варьирует от 3 до 5 тысяч рублей.

Знакома не понаслышке

У сына были проблемы с дикцией. Логопед сказал, что это из-за короткой уздечки верхней губы и посоветовал сделать ее коррекцию.

После операции ребенок начал четче произносить звуки. Во время самой процедуры боли не чувствовал, после операции швом не осталось.

Валентина Семеновна, 36

Возможные осложнения

В большинстве случаев осложнения после операции не наблюдается. Однако если провести коррекцию слишком рано в стадии молочных зубов, постоянные зубы начнут расти криво, верхняя челюсть может сформироваться маленькой и узкой, что станет причиной прогении.

Когда нижняя челюсть выдвинута вперед, а верхняя плохо развита и при смыкании челюстей нижний зубной ряд перекрывает верхний, что придет к проблемам с дикцией.

Однако в каждом случае врач должен решать индивидуально, в каком возрасте проводить оперативное вмешательство.

Реабилитационный период

Обычно восстановительный период проходит без осложнений.

Иногда после окончания действия анестезии может появиться несильная боль.

Чтобы реабилитация прошла быстрее нужно соблюдать некоторые правила:

Каждый день осуществлять тщательную гигиену рта . Двое суток не есть твердого и горячего.
На 2-3 день посетить врача для прохождения послеоперационного осмотра.
Через неделю желательно начать делать миогимнастику , которая укрепит мимические и жевательные мышцы. Некоторое время нужно будет привыкать к тому, что губы будут двигаться более свободно. Почти сразу будет улучшение дикции. Если промежуток между зубами успел образоваться, то понадобиться долее длительное лечение.

Реабилитационный период продолжается максимум 5 суток, в течение которых проходят все неприятные ощущения и раны заживают.

Вовремя проведенная пластика поможет предупредить развития ряда стоматологических проблем. Сама процедура безболезненная и обычно не вызывает осложнения, поэтому бояться ее не стоит.

Короткая уздечка верхней губы у ребенка - чем опасна и что делать?

Короткая уздечка верхней губы у новорожденного: этиология и патогенез

Код по МКБ-10 – Q38.0 (Врожденные аномалии губ, не классифицированные в других рубриках).

Опасные последствия для ребенка

Неудобства при кормлении младенца грудью могут возникнуть, если уздечка слишком сильно связывает верхнюю губу с альвеолярным отростком – грудничок не может правильно расположить сосок во рту и нормально сосать. Такая проблема чревата плохим набором веса у младенца, он нервничает во время кормления и часто бросает грудь.
В более старшем возрасте при отсутствии какого-либо лечения ребенок может обзавестись довольно широкой щелью между передними зубами. Такой дефект сможет исправить только ортодонт.
Во время формирования постоянного прикуса короткая уздечка верхней губы способствует выдвижению вперед передних зубов, что приводит к серьезным нарушениям.
Из-за чрезмерного натяжения верхней уздечки могут развиться различные воспалительные процессы, приводящие к гингивиту, пародонтиту.
Обнажение корней зубов может произойти, если уздечка слишком сильно тянет за собой межзубную десну при разговоре или еде.
В серьезных и запущенных случаях ребенок испытывает проблемы с речью, а именно с произношением звуков, требующих движения губ (гласные звуки).

К какому врачу обратиться

Методы лечения

Самостоятельное рассечение

Рассечение во время подвижной игры или приема пищи ребенком.

Если ваш ребенок повредил уздечку над верхней губой, обработайте рану и обязательно обратитесь к врачу.

Хирургическая операция

Вмешательство производится под местной анестезией и длится не более часа.

Врач ножницами или скальпелем подрезает ее и накладывает швы из специальных рассасывающихся нитей, которые не нужно вынимать.

Восстановление после операции займет примерно 4-5 дней.

Исходя из особенностей формы и крепления уздечки к губе, врач выбирает один из трех методов пластики:

Френулопластика – перемещение участка крепления уздечки;
Френотомия – рассечение поперек;
Френэктомия – иссечение вдоль натянутой уздечки и межзубного сосочка.

Иссечение лазером

Показания к хирургической операции

У пациента образовалась очень широкая щель между передними резцами, которая постепенно увеличивается. Это приводит к смещению зубов вперед и в стороны, способствует развитию воспалительных процессов.
При подготовке к установлению брекетов или пластин с целью коррекции прикуса. Короткая уздечка, создавая дополнительную нагрузку на зубной ряд, будет препятствовать выравниванию прикуса;
Рецессия десны – оголение корней зубов. Это неприятное явление может привести к различным серьезным воспалительным процессам полости рта.
При планировании ношения съемных зубных протезов. Укороченная уздечка не позволит протезам крепко держаться на десне, что доставит много хлопот пациенту.
При серьезных проблемах с произношением, которые мешают пациенту в общении с другими людьми.

Когда уздечку не надо подрезать?

Кариес с осложнениями;
Заболевания слизистых рта;
Остеомиелит – инфекционное воспаление костной ткани;
Церебральные поражения;
Заболевания крови;
Онкологические болезни;
Обострение хронических заболеваний;
Психические проблемы.

Подрезание уздечки верхней губы - лучше пластика или хирургическое вмешательство?

В нормальных условиях у любого человека имеется особая перепонка на слизистой во рту, которая оказывает помощь в том, чтобы прикреплять губы к кости челюсти. Она не должна как-либо мешать естественному процессу жевания еды и речи, но порой могут возникнуть отклонения, чаще всего они бывают у малышей.

Ниже будут рассмотрены нюансы того, когда требуется подрезать уздечку на губе ребенку, как проводят процедуру, в каком именно возрасте это лучше осуществлять, а также в чем состоит разница пластики и хирургии.

Что такое уздечка и где она находится?

Нужно осторожно и бережно оттянуть, а потом приподнять к носу верхнюю губу. Тогда и можно будет лицезреть уздечку, которая походит собой на треугольник. Ее стороны надежно прикрепляются ко рту: одна надежно крепится прямо ко внутренней части губы внутри рта, иная – прикрепляется к десне около резцов.

От того, каким образом последняя соединяется с десной, будет зависеть красота неповторимой улыбки человека. В нормальной ситуации нижний край такого соединения должен располагаться немного выше сосочка десны на пару миллиметров. Если же подобное крепление располагается ниже, на самом стыке резцов, могут возникнуть некоторые сложности.

Ситуация усложняется тогда, когда уздечка очень крепкая и увесистая. Это существенно снижает двигательные функции губы: она может смотреться очень вздернутой или некрасиво открывать зубы.

Показания к подрезанию уздечки и противопоказания

В ситуации патологии строения данной слизистой складки есть пару вариантов лечения, наиболее известными из которых на сегодняшний день считают стандартную пластику, лечение лазером и хирургию. Лишь операция поможет исправить такого рода дефект – его не вылечить просто диетами, физиотерапией, а также лекарствами или методом иглоукалывания.

если у малыша заметна короткая уздечка на верхней губе, нужно пройти консультацию у таких врачей: неонатолог, ортодонт, логопед и доктор-пародонтолог. Дантист или хирург не смогут дать полностью объективных показаний для осуществления этой операции;
неонатолог может назначить процедуру, когда дефект уздечки будет препятствовать естественному грудному кормлению малыша. Чаще всего речь идет о патологии строения губы, так как она самым активным образом участвует в сосании. Порой неонатолог сможет сам иссечь перепонку или же написать направление к специальному хирургу;
логопед способен выявить короткую уздечку у малыша, когда расстроена функция речи, есть недоразвитость в разговорной функции. Наиболее часто такой диагноз ставят, когда дети неясно проговаривают гласные звуки по типу «о, у» и иные, в произношении которых участвуют губы ребенка. Логопед, к несчастью, часто выявляет нарушение на самых поздних сроках (школьники). В данной ситуации обыкновенное подрезание не поможет, нужна будет настоящая операция;
часто нужда в подрезании уздечки у малышей определяется именно ортопедами или стоматологами-пародонтологами;
патология прикрепления губы обуславливает нарушение прикуса у человека и смене расположения зубов в ряду, подвижность зубов. Если не осуществить операцию в самом младшем возрасте, последующее лечение может оказаться очень долгосрочным, малоприятным и затратным. Взрослые гораздо тяжелее переносят оперирование.

Имеется целый перечень противопоказаний для того, чтобы осуществлять такого рода пластику:

хронические рецидивы, а также острые заболевания во рту, воспаления, вирусные болезни, а также грибковые поражения организма и частые инфекции;
остеомиелит;
очень слабая кровяная свертываемость;
кариес верхних передних зубов;
наличие онкологических заболеваний и курса химиотерапии;
дисморфофобия;
сильные психологические расстройства и существенные отклонения в психике;
болезни нервной системы, нарушения в церебральной системы;
болезни крови (гемофилия или лейкоз);
системные заболевания всего организма;
коллагеноз, сильная предрасположенность к образованию рубцов.

Описание операции

Подрезание уздечки всегда осуществляется в больнице. С целью обезболивания применяют местную анестезию, во время которой доктор может спокойно говорить с малышом. Длительность операции чаще всего составляет до получаса.

Есть три различных типа пластики слизистой складки:

Рассечение - применяют, когда уздечка чрезмерно узкая и никак не соединяется с краем альвеол. Врач при помощи грамотных манипуляций может рассечь ее поперек, проделывая почти невидимые продольные швы.
Иссечение - при этом имеется наоборот очень широкая уздечка. Хирургу следует осуществить разрез, который немного затронет вершину натянутой слизистой, а затем иссечь сосочек между зубами, а вместе с ним и ткани, что находятся меж корнями резцов.
Обыкновенная френулопластика - так зовется метод, во время которого осуществляется изменение места прикрепления слизистой складки.

Такие операции чаще всего проводят, когда полностью оказались прорезанными четыре резца. После осуществления коррекции бережно накладываются швы. Они изготавливаются из особенного материала, который позже рассосется сам. Главная особенность операции в том, что на процесс восстановления потребуется всего лишь пару часов.

Если операцию проводили маленькому грудному ребенку, то результат будет заметен тут же – малыш станет более ясно лопотать и агукать, станет правильнее сосать грудь.

Применение инновационных методов поможет обойти даже несущественные осложнения, к примеру, сильный отек. Ребенку только надо будет соблюдать верную реабилитацию.

Подрезание уздечки верхней губы с помощью лазера

Лазерное подрезание поможет избежать кровоизлияния на протяжении операции, так как разгоряченные лучи просто напросто «запаивают» сосуды, которые иссекаются. Анестезия в данном положении понимает под собой нанесение специального геля с эффектом сильного охлаждения, который ощущается мгновенно.

После данной методики отсутствует какой-либо отек, боль или шрам, а сама процедура занимает от 5 до 10 минут. Помимо этого, лучи лазера под действием высокой температуры полностью обеззараживают рану, а это помогает ей быстро восстановиться и зажить. Отсутствие шрама обозначает и отсутствие нужды накладывать швы.

Применение лазера поможет разбить поход к доктору на пару сеансов, что существенно понижает степень стресса для малыша и делает процедуру намного более удобной и быстрой.

Реабилитация

Восстановительный период после проведения процедуры может занять пару дней. Первые пару часов у малыша может наблюдаться дезориентация, по причине того, что анестезия отходит, а затем возникают довольно неприятные чувства.

Задача взрослых в том, чтобы помочь ране как можно скорее зажить, а с этой целью необходимо осуществлять следующее:

внимательно наблюдать за постоянной и качественной гигиеной рта ребенка;
пару дней готовить для малыша особенные блюда (жидкие, даже слизистые, в виде каши или суфле, фаршей), а еще подавать ребенку только продукты и напитки умеренной температуры;
через пару дней обязательно показаться доктору;
выполнять с ребенком элементарную мышечную гимнастику, которая поможет хорошо разработать функции жевания и мимики.

Первоначально малыш все-таки станет чувствовать сильную дезориентацию из-за появления абсолютно другой амплитуды и силы двигательной активности самого языка. Может перемениться и дикция ребенка, потому нужно тренироваться с верным произношением звуков.

Чаще всего реабилитация занимает до 7 дней. За 5 дней обычно затягиваются раны и минует всяческий дискомфорт во время жевательных движений.

Видео: пластика верхней уздечки губы (личный опыт).

Последствия

Что будет если не подрезать уздечку?

у маленьких деток очень короткие уздечки способны существенно нарушить сосательную функцию, мешая верно брать сосок мамы. В данной ситуации после осмотра врачом уздечку могут подрезать еще в самом роддоме. Но если ребенок быстро хорошо набирает массу тела во время кормления, никакая коррекция не производится;
в раннем возрасте низкое расположение уздечки на двигательную активность губ и скелет лица влияет очень несущественно. Но после прорезания резцов уздечка может сильно впадать в сосочек десны меж ними; это может вызвать возникновение щели - настоящей неприятности, которая с течением времени лишь усилится;
выдвижение резцов сверху по центру, а затем - плохой прикус и сильную деформацию всего ряда зубов;
перемена общего вида верхней губы, ее сильная вздернутость, которая мешает нормально прикрыть зубы сверху;
слишком большое натяжение слизистой десны, а затем - ее сильная рецессия и полное обнажение корня зуба. После возможны частые воспаления в зоне резцов спереди: гингивиты, пародонтиты.
нарушения в произношении множества звуков.

Моему малышу проводили операцию еще в прошедшем году. До этого мой ребенок сильно мучился от неверной дикции. Отвела Толю к логопеду. Очень радует тот факт, что данный специалист был таким надежным: сразу отыскал причину такой дикции и посоветовал нам обычную операцию по коррекции. Всего лишь десять минут в кресле – и все хорошо: отменная дикция, отсутствие боли и шрамов.

Мне пластику слизистой складки рекомендовал врач-стоматолог, у которого я проходил лечение от пародонтита. Он отметил, что настоящая причина моего заболевания – короткая уздечка. Осуществляли лазерную коррекцию. Всего лишь несколько минут - и все готова. Только пару дней нельзя было есть любимых чипсов.

Я приняла решение сделать операцию своей дочке, потому как врач сказал, что по причине дефекта уздечки у Сашеньки могут неверно развиться ее зубки. Я очень долго переживала по этому поводу (позже выяснилось, что зря). Дочь даже не осознала, что ей что-то разрезали.

Дополнительные вопросы

Сейчас в клиниках Москвы средняя стоимость на операцию пластики уздечки верхней губы составляет примерно от трех до пяти тысяч рублей. Само собой, что ценовая категория будет сильно колебаться в зависимости от сложности ситуации и количества тех этапов, в которые может проводиться сама операция.

Подрезание уздечки верхней губы у детей

Чем грозит патология развития уздечки

Уздечка верхней губы у ребенка

Какие проблемы могут подстерегать малыша в случае уплотненной или слишком короткой слизистой складки:

образуется межзубная диастема (промежуток, щель);
малыш не может нормально и широко раздвигать губы, из-за чего улыбка становится перекошенной, слабовыраженной и неэстетичной;
возможны нарушения речи, искажение произношения различных букв;
слизистая складка тянет межзубный сосочек, что приводит к нарушению прикуса (передние зубы сильно подаются вперед).

нарушение процесса сосания у грудничков;
дефект речи, патология развития органов речи;
проблемы во время жевания продуктов;
появление характерных карманов в деснах, куда попадают остатки пищи, бактериальный налет и камень, а это в свою очередь приводит к воспалительным процессам и нагноению;
обнажаются зубные корни;
повышается чувствительность эмали;
развитие болезней пародонта (пародонтоз, пародонтит, гингивит и другие);
нарушение устойчивости зубов, появление промежутков между ними.

Также широкая уздечка под верхней губой может стать причиной скопления в зубах и между ними патологической микрофлоры, налета, камня, остатков пищи. В этом случае профессиональная гигиена ротовой полости будет необходима каждые 2-3 месяца.

Показания к процедуре

Лазерная пластика уздечки

Патология прикрепления губы к челюстной кости приводит к нарушению прикуса и изменению положения зубов в ряде, появлению их подвижности. Если не провести процедуру в детском возрасте лечение в будущем может быть длительным, неприятным и дорогостоящим.

Когда следует проводить операцию

Подрезание уздечки верхней губы у детей до и после

Какие же осложнения может дать коррекция или удаление уздечки верхней губы в возрасте до 5 лет:

формирование челюсти после операции продолжается, что может вызвать необходимость повторного проведения ее в будущем;
верхняя губа грудничка выполняет лишь треть заложенных функций (малыш не разговаривает, не раскусывает твердую пищу и т.д.), а изменение структуры слизистой может вызвать рубцевание ткани, которая впоследствии может тянуть губу и вызывать дискомфорт совсем как обычная уздечка;
операцию в ротике без постоянных зубов проводиться почти «вслепую», поэтому врач может задеть зачатки коренных зубов, нарушить их питание, спровоцировать воспалительные и патологические процессы ротовой полости.

Виды процедуры

Хирургическое вмешательство.

Рана на 3 сутки после хирургического иссечение уздечки

Рана заживает в течение 10 дней, во время которых маленький пациент придерживается специальной диеты (жидкая пища комнатной температуры), уделяет повышенное внимание гигиене ротовой полости (антисептические ванночки и аппликации, полоскание травами и содово-соляным раствором). После заживления в области остается маленький рубец, который рассасывается со временем. Как правило, процедуру проводят хирурги-стоматологи или пародонтологи.

Пластика . Это мероприятие позволяет подрезать уздечку верхней губы ребенку, не используя анестезию (или малое ее количество). Оно включает в себя 3 различные процедуры:

френулопластика (изменяется способ крепления и положение перемычки);
френэктомия (иссекается слизистая складка);
френотомия (рассечение этой складкий).

Узкая перемычка представляет собой прозрачную или полупрозрачную перегородку, которая не крепиться к краю альвеолярного отростка. Такую уздечку рассекают поперек, после чего накладываются швы.

При широкой перемычке врач ее натягивает и выполняет надрез вдоль по гребню. При этом выполняется иссечение мягких тканей, в том числе межзубного сосочка центральных зубов.

Пластика проводиться в амбулатории и длиться не более 20 минут. Швы после сеанса рассасываются самостоятельно.

Подрезание уздечки губы лазером. Этот вид пластики позволяет избежать кровотечения во время операции, так как горячие лучи буквально «запаивают» иссеченные сосуды. Анестезия в этом случае подразумевает нанесение охлаждающего и обезболивающего геля с мгновенным эффектом.