Через сколько дней проявляется бешенство у человека. Симптомы бешенства у животных и человека. Как не заразиться? Основные этапы бешенства

Бешенство – острое инфекционное (вирусной природы) заболевание людей и животных, характеризующееся поражением вещества мозга: при заражении развивается воспалительный процесс (энцефалит).

Несмотря на то, что бешенство является одной из древнейших инфекций, тенденции к ее снижению до настоящего времени нет, как не разработаны и эффективные средства для лечения. Бешенство остается смертельно опасным заболеванием.

Симптомы заболевания специфичны, однако между заражением и первыми проявлениями недуга может пройти довольно длительное время. В данной статье расскажем о лечении и профилактике бешенства у людей, ведь очень важно знать, как защитить себя и своих детей от опасной болезни.

Широкое распространение бешенства среди многих видов теплокровных животных представляет опасность заражения для людей, в том числе и детей. Чаще всего инфицирование происходит , но возможно получить заболевание и от диких животных.

Причина заболевания

Заражение происходит при укусе животного, больного бешенством.

Источник инфекции – больные животные. Болеют бешенством и дикие животные (лисы, волки, летучие мыши), и домашние (кошки, лошади, собаки, свиньи, рогатый скот), и . В связи с этим различают городской и лесной вид бешенства.

Зарегистрированы также редкие случаи инфицирования вирусом от больного человека.

Человек получает вирус при укусах больным животным или при ослюнении кожных покровов и слизистых. В настоящее время доказана возможность заражения воздушно-капельным путем.

Этим путем люди могут заражаться при вдыхании воздуха в пещерах с большим количеством летучих мышей. Вирус бешенства можно получить через пищу (). Нельзя исключать и контактный путь инфицирования через вещи, на которые попала слюна больного животного.

Наиболее подвержены заболеванию дети с 5-7 лет до 14-15 (чаще мальчики): именно в этом возрасте дети безбоязненно контактируют с животными, стремятся к такому контакту, в том числе и с бездомными кошками и собаками.

В группу высокого профессионального риска заражения относятся охотники, лесничие, работники ветеринарной службы, работники по отлову бродячих животных. Заражаться они могут и от мертвых животных. Нередко регистрируются случаи заражения через любые микротравмы рук при снятии шкур, разделке тушки больного животного.

Отмечается сезонность заболевания: с мая до сентября. В этот период люди (дети в том числе) проводят на улице большую часть времени, чем зимой. Чаще болеют сельские жители, так как у них больше возможности контакта с разными животными.

Природные очаги бешенства имеются повсеместно! Больные бешенством дикие животные часто забегают в ближайшие населенные пункты, где могут напасть на людей.

Заразными животные являются уже за 10 дней до проявления у них признаков бешенства, но наибольшая опасность заражения возникает в период проявления болезни.

Не каждый укус зараженного животного заканчивается заболеванием бешенством. Примерно 30% укусов больных собак и около 45% нападений волка оказываются заразными для человека. Опасность заражения выше при укусах в области лица и головы, шеи, промежности, пальцев верхних и нижних конечностей. Очень опасны глубокие и рваные раны.

Заражение может произойти даже в тех случаях, когда укуса как такового нет, есть просто царапина-след от зубов или только ослюнение кожи и слизистых. Вирус проникает в организм через кожные покровы и слизистые.

Симптомы

Инкубационный период при бешенстве длительный, от 1 до 6 месяцев. При обширных ранах и массивном инфицировании инкубационный период может сокращаться до 9 дней. При укусах лица, головы и шеи скрытый период короткий, при укусах нижних конечностей – более длительный. Описаны случаи развития бешенства через год и более после покусания.

В клинике бешенства различают 3 периода заболевания:

продромальный;
период возбуждения;
период параличей.

В продромальном периоде болезни появляются ноющие боли в области ослюнения или укуса, даже если рана уже зажила. Может отмечаться покраснение рубца, зуд и жжение.

У ребенка повышается температура в пределах 38°С, беспокоит , может возникать рвота. Ребенок отказывается от пищи, у него нарушается сон (появляется бессонница). Если малыш все же засыпает, то он видит устрашающие сновидения.

Ребенок в этот период замкнут, равнодушен к происходящему, настроение подавленное, тревожное. Выражение лица тоскливое. Подростка беспокоит ничем не обоснованное чувство страха, тяжесть в груди, сопровождающаяся и дыхания.

Длительность продромального периода 2-3 дня (может удлиняться до 7 дней). В последующем психические нарушения усиливаются, депрессия и безразличие сменяются беспокойством.

В период возбуждения появляется наиболее характерный для заболевания бешенством симптом: водобоязнь (или гидрофобия). При попытке больного проглотить любую жидкость, даже слюну, возникает мышечный спазм гортани и глотки.

Вид и даже звук льющейся воды, и даже разговор о воде, вызывают появление чувства страха и развитие такого спазма. При попытке напоить пациента он отталкивает чашку, выгибается, откидывает голову назад.

Лицо больного при этом синеет, выражает испуг: глаза несколько выпучены, зрачок расширен, взгляд устремлен в одну какую-то точку, вдох затруднен, потоотделение усиливается. Приступы судорожного сокращения мышц хоть и непродолжительны (длятся несколько секунд), но они часто повторяются.

Приступ может спровоцировать не только вид жидкости, а и струя воздуха, громкий стук или звук, яркий свет. Поэтому у больного развивается не только водобоязнь (гидрофобия), а и аэрофобия, акустикофобия, фотофобия.

Помимо повышенного потовыделения, отмечается обильное образование и выделение слюны. Возникает психомоторное возбуждение и проявления агрессии и ярости. Больные могут кусаться, они плюются, могут ударить, разорвать одежду на себе.

Именно такое неадекватное буйное и агрессивное поведение подразумевается, когда в народе говорят: «ведет себя, как бешеный».

Во время приступа отмечается помрачение сознания, появляются устрашающие зрительные и слуховые галлюцинации. Между приступами сознание может проясняться.

Рвота, потливость и слюнотечение, невозможность приема жидкости приводят к обезвоживанию организма (особенно резко выражено это у детей) и потере массы тела. Температура может оставаться повышенной.

Период возбуждения длится 2 или 3 дня, реже до 5 дней. На высоте любого из приступов может наступить остановка дыхания и сердечной деятельности, то есть смерть.

В редких случаях больной может дожить до третьего периода болезни – периода параличей. Приступы в этой стадии прекращаются, пациент может уже пить и проглатывать пищу. Исчезает водобоязнь. Сознание в этот период ясное.

Но это мнимое улучшение. Температура тела поднимается выше 40°С. Пульс учащен, . Возбуждение сменяется вялостью. Нарастают депрессия и апатия.

Затем нарушается функция тазовых органов, развиваются параличи конечностей и черепно-мозговых нервов. Летальный исход наступает в результате паралича центров дыхания и сердечной деятельности.

Помимо типичной формы, существует еще и атипичная форма бешенства. При этой форме нет четкого проявления периодов заболевания; судорожные приступы водобоязни и период возбуждения могут не развиваться. Клинические проявления болезни сводятся к депрессивному, сонливому состоянию с последующим развитием параличей.

Бешенство у ребенка в раннем возрасте имеет некоторые отличительные особенности:

болезнь развивается после короткого инкубационного периода;
гидрофобия не отмечается;
период возбуждения иногда отсутствует;
смерть малыша может произойти в первые же сутки развития заболевания.

У детей старше 2-3 лет клинические проявления бешенства такие же, как и у взрослых.

Диагностика

Диагноз «бешенство» ставится клинически. Даже в высокоразвитых странах подтвердить диагноз прижизненно сложно. Как правило, подтверждают его после смерти больного.

Опорными для клинической диагностики симптомами являются:

факт покусания или ослюнения кожи пациента животным;
боль на месте укуса после заживления раны;
гидрофобия;
фотофобия;
аэрофобия;
акустикофобия;
психомоторное возбуждение;
нарушения глотания и дыхания;
психические расстройства;
параличи.

Из-за отсутствия прижизненной лабораторной диагностики атипичные формы заболевания при отсутствии возбуждения и гидрофобии практически не диагностируются. Особенно трудна диагностика бешенства у детей, т.к. установить факт контакта ребенка с больным животным не всегда удается.

В 2008 г. французским ученым удалось разработать и предложить для прижизненной диагностики исследование биопсии кожного участка шеи (на границе с ростом волос) методом ИФА.

Метод высокоспецифичен (98%) и высокочувствителен (100%) с первого же дня заболевания. Исследование позволяет обнаружить антиген вируса в нервных окончаниях возле волосяного фолликула.

При возможности проведения методом флюоресцирующих антител исследуют для обнаружения антигена вируса отпечатки роговицы.

При решении вопроса о необходимости проведения иммунопрофилактики необходима диагностика бешенства у животного, нанесшего укус. Это исследование проводится в наиболее ранние сроки после укуса пациента (если труп животного доступен для взятия образцов биологических тканей). В этом случае можно обнаружить вирус в клетках головного мозга и роговицы глаз или срезах кожи животных с помощью серологических реакций и методом флюоресцирующих антител.

Лечение

Лечение больного бешенством проводится только в стационаре. Условия содержания пациента должны исключать воздействия яркого света (палата с затемненными окнами), громких шумовых раздражителей и потоков воздуха.

Эффективная терапия бешенства не разработана. Слабый лечебный эффект оказывают антирабический иммуноглобулин, антирабическая сыворотка и большие дозы .

Проводится симптоматическое лечение:

обезболивающие средства для уменьшения болевых ощущений;
противосудорожные препараты;
снотворные средства при нарушении сна;
введение растворов для нормализации водно-солевого баланса;
лекарственные препараты для стимуляции работы сердца и дыхательной системы;
лечение в барокамере (гипербарическая оксигенация);
церебральная гипотермия (пузырь со льдом на голову);
подключение аппарата искусственного дыхания (по показаниям).

Исход заболевания неблагоприятен, больные умирают. Описаны единичные во всем мире случаи выздоровления детей.

Профилактика

В нашей стране проводится специфическая и неспецифическая профилактика бешенства.

Неспецифическая профилактика предусматривает такие меры:

отлов и изоляция бродячих животных;
выявление бешеных животных ветеринарной службой с последующим их усыплением;
истребление хищных животных вблизи населенных пунктов;
карантинные мероприятия и лабораторная диагностика в очаге инфекции;
санитарно-просветительная работа среди населения.

Специфическая профилактика проводится путем проведения курса комбинированного введения антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина после укуса или ослюнения животным. После укуса следует провести обработку раны и обратиться к врачу-хирургу.

Обработка раны проводится следующим образом:

обильно промыть рану кипяченой мыльной водой или перекисью водорода;
обработать рану или 70° спиртом;
зашивание раны, а также иссечение ее краев, противопоказано;
вокруг раны и в саму рану вводится антирабический иммуноглобулин;
через 24 ч. вводится антирабическая сыворотка.

Первые два пункта обработки следует провести дома, еще до посещения врача; остальное проводит врач-хирург.

Учитывая губительное воздействие на вирус высокой температуры, в полевых условиях можно воспользоваться старинным методом обработки ран после укуса животного: прижигание раны от укуса каленым железом.

Для уничтожения вируса можно в рану положить кристалл марганцовокислого или карболовой кислоты.

В случае покусания домашним животным врач уточняет, при каких обстоятельствах получен укус, был ли он спровоцирован поведением пациента, привито ли от бешенства и где сейчас находится животное. Если укусившее животное здорово (имеется справка о проведенной прививке), то вакцинация не проводится.

Если же животное после нанесения укуса пропало, или в случае покусания пациента диким животным проводится вакцинация антирабической вакциной и антирабическим иммуноглобулином.

Схема вакцинации подбирается пациенту (особенно ребенку) врачом индивидуально: в зависимости от глубины и локализации укуса, давности укуса, от того, какое животное нанесло укус и имеется ли возможность наблюдать за ним.

Если после 10-дневного наблюдения за домашним животным, нанесшим человеку укус, оно осталось здоровым, то введение вакцины отменяют после 3 уже полученных инъекций (если имели место ослюнение или неглубокий одиночный укус).

Но если укус был нанесен в опасные места (перечислены выше), а также при отсутствии возможности наблюдать или обследовать животное, вводить вакцину продолжают до конца назначенной схемы.

ослюнении слизистых;
укусах (любой глубины и количества) в перечисленные выше опасные места;
глубоких одиночных или множественных укусах, нанесенных домашними животными;
любых повреждениях или ослюнениях дикими животными или грызунами.

Антирабическая вакцина вводится внутримышечно в область плеча, а детям до 5 лет – в область верхней трети переднебоковой поверхности бедра. В ягодицы вводить вакцину нельзя. Вакцина оказывает профилактический эффект даже в случае множественных тяжелых укусов.

Лицам из группы профессионального риска заражения проводится первичная профилактика антирабической вакциной. Рекомендуется профилактическое введение вакцины и детям раннего возраста, учитывая то, что они могут и не рассказать о состоявшемся контакте с животным.

Предварительную профилактику можно провести и детям при планировании каникул в сельской местности или в оздоровительном летнем лагере.

Вакцина вводится по 1 мл внутримышечно 3-кратно: спустя 7 и 28 дней после первого введения. Лицам из группы риска заражения ревакцинация проводится каждые 3 года. Взрослым и детям после вакцинации надо исключить перегревание, избегать переутомления. При проведении вакцинации и в течение полугода после нее надо категорически исключить употребление любых видов и доз . В противном случае могут возникнуть осложнения со стороны ЦНС.

Резюме для родителей

Учитывая то, что бешенство практически невозможно вылечить, надо предпринять все меры по предупреждению заражения ребенка. Следует детям с раннего возраста объяснять опасность контакта с бродячими кошками и собаками. Маленьких детей не следует оставлять без присмотра, чтобы исключить нападение и укусы животных.

Бешенство - это острое инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелым поражением центральной нервной системы и при отсутствии своевременной вакцинации приводящее к летальному исходу. Это заболевание давно известно человечеству. Еще в І в.н.э. Корнелий Цельс описал случай бешенства у человека. И сейчас бешенство встречается повсеместно. Медикам удалось совершить значительный прорыв: в конце XIX века Луи Пастер изобрел антирабическую вакцину, которая спасла жизни многих людей. Но в XXI веке все еще не разработано лекарство от бешенства и люди продолжают умирать от этого недуга.

Согласно данным Глобального альянса по контролю за бешенством (GARC) каждый день умирает от бешенства приблизительно 160 человек! Большую часть среди пострадавших составляют жители развивающихся стран, где отсутствуют вакцины и государственные программы по ликвидации бешенства среди животных.

Причины

Возбудителем заболевания является вирус семейства Rabdoviridae, рода Lyssavirus. Это зоонозная инфекция. Человек заболевает при укусе или же ослюнении поврежденных кожных покровов, слизистых оболочек инфицированным животным. Из места внедрения вирус распространяется по нервным волокнам и достигает головного мозга, где фиксируется в продолговатом мозге, гипокампе. Здесь микроорганизм начинает размножаться, вызывая развитие характерных изменений: появление отека тканей, кровоизлияний, дегенеративных и некротических очагов. Затем вирус с током крови разносится по всему организму и попадает в слюнные железы, сердце, легкие, почки, надпочечники.

Примечательно, что больное животное становится заразным уже в последние десять дней инкубационного периода, то есть до появления первых клинических признаков болезни. Так, адекватное и здоровое на первый взгляд животное может являться потенциальным источником бешенства.

Источниками инфекции являются больные лисы, собаки, кошки, волки, енотовидные собаки, шакалы, летучие мыши. Наибольшая заболеваемость бешенством отмечается в летне-осенний период.

Многих людей интересует, можно ли заразиться бешенством от больного человека, если он нападет и укусит здорового человека? Теоретически это возможно. На деле же за всю историю не зарегистрировано ни одного подобного случая.

Инкубационный период может составлять всего двенадцать дней или же длиться до одного года. Но в среднем этот период при бешенстве составляет один-три месяца. На длительность инкубационного периода, прежде всего, влияет то, какой участок тела укусило больное животное. Так, наиболее короткая продолжительность инкубационного периода регистрируется при укусах в области головы, шеи, верхних конечностей, а наиболее длительная - при укусе, локализованном в области нижних конечностей. Короткий инкубационный период наблюдается у детей. Не меньшее влияние оказывают состояние иммунной системы организма, глубина раны, а также количество возбудителя, попавшего в рану.

Выделяют три стадии болезни :

Начальная (депрессии);
Возбуждения;
Паралитическая.

Начальная стадия

Первыми признаками заболевания является появление подергивания, зуда, жжения, тянущих болей в области укуса, даже если рана уже полностью зажила. Иногда рана может снова воспаляться, в этом участке кожа отекает и краснеет.

Пострадавший отмечает общее недомогание, может появляться головная боль. Температура поднимается до 37-37,5 градусов и удерживается на этом уровне.

В это время уже появляются признаки поражения нервной системы: человек становится угнетенным, депрессивным, появляется беспокойство, страх, реже - раздражительность. Такой человек замыкается в себе, отказывается от общения, еды, плохо спит. Продолжительность начальной стадии всего один-три дня. По истечению этого срока апатичность сменяется возбудимостью, отмечается учащение сердцебиения и дыхания, появление сжимающих болей в области груди.

Больной становится все более беспокойным. В эту стадию уже возникает наиболее характерный признак недуга - гидрофобия. При попытке глотнуть воду у человека возникают болезненные спазмы глотательных и вспомогательных дыхательных мышц. Поэтому даже при звуке льющейся воды из-под крана человек становится беспокойным, дышит шумно, делая короткие вдохи.

Центральная нервная система постепенно становится восприимчива к любым раздражителям. Мышечные судороги могут быть спровоцированы дуновением воздуха (аэрофобия), громким звуком (акустикофобия) или же ярким светом (фотофобия).

Обращает на себя внимание резко расширенные зрачки, взгляд больного устремлен в одну точку. Пульс сильно учащен, отмечается усиление слюно- и потоотделения. Пациент не в состоянии глотать такое большое количество слюны, а потому постоянно сплевывает или же слюна стекает по подбородку.

На высоте приступа возникает психомоторное возбуждение, больной становится агрессивным, рвет на себе одежду, мечется по палате, нападает на людей. При этом сознание помрачается и больной мучается от галлюцинаций устрашающего характера. В межприступные периоды сознание может проясняться и тогда пациент способен даже адекватно реагировать и отвечать на поставленные вопросы. Продолжительность этого периода составляет два-три дня.

В эту стадию судороги и гидрофобия прекращаются. Окружающие часто воспринимают подобные изменения как улучшение состояния больного, но на самом же деле это свидетельствует о скорой смерти.

Температура тела в этот период повышается до критических цифр: 40-42 градусов. Отмечается учащенное сердцебиение, падение артериального давления. Смерть обычно наступает в течение 12-20 часов от паралича дыхательного центра или сердца.

В среднем болезнь длится пять-восемь дней. Выше описан классический вариант протекания недуга, но далеко не во всех случаях бешенство протекает именно таким образом. Так, иногда болезнь сразу же проявляется возбуждением или параличами, без начального периода. У некоторых больных могут вовсе отсутствовать приступы психомоторного возбуждения и гидрофобия.

Диагностика

Диагноз бешенства основывается на эпидемиологических (укус подозрительным животным) и клинических данных (приступы психомоторного возбуждения с гидрофобией, слюнотечением, галлюцинациями). Клинические диагностические анализы носят второстепенный характер. В крови отмечается лимфоцитарный лейкоцитоз и снижение (отсутствие) эозинофилов.

Кроме того, вирус можно обнаружить в слюне, спинномозговой жидкости. Отобранный материал высевают на культуру клеток или же заражают мышей.

Точная диагностика бешенства возможна только после смерти больного. Патологоанатомы производят гистологическое исследование головного мозга с целью обнаружения специфических для заболевания включений - телец Бабеша-Негри.

Также очень информативным методом является гистологическое исследование мозга укусившего животного. Конечно, это возможно тогда, когда животное удается изолировать.

Как уже было сказано, эффективных методов лечения бешенства не существует. Если у человека уже возникли симптомы бешенства, это неизбежно приведет к смерти. Единственный метод предупреждения летального исхода - это своевременная вакцинация. Введение антирабического иммуноглобулина при наличии симптомов бешенства уже не эффективно.

В лечении пациента используются все возможные способы, чтобы облегчить страдания больного. Человека помещают в изолированную от шума, затемненную палату, чтобы не допускать раздражения нервной системы громкими звуками, ярким светом.

В больших дозах пациенту вводят морфин, аминазин, димедрол, хлоралгидрат. При развитии признаков дыхательной недостаточности, пациента могут перевести на ИВЛ.

Профилактика

Профилактика, прежде всего, заключается в борьбе с источником заболевания и предупреждении инфицирования человека. С этой целью проводится регистрация домашних животных и их вакцинация против бешенства. Если ваше домашнее животное не вакцинировано, но при этом иногда выходит на улицу, всегда присутствует вероятность заражения бешенством. Кроме того, человеку всегда нужно помнить о вероятности инфицирования и обходить стороной, не контактировать с бродячими животными. К сожалению, бешенством заболевают не только при укусах очевидно больными дикими животными, например, лисой, но и при контакте с уличными котятами и щенками.

Что же делать, если все-таки животное укусило человека?

Необходимо немедленно тщательно промыть рану с использованием мыла. Обильное промывание раны способно уменьшать количество попадаемого вируса;
Обработать края раны 70% спиртом;
Наложить повязку. Не нужно завязывать жгут;
Обратиться в ближайший травмпункт.

В травмпункте хирург снова промывает рану мыльной водой, обрабатывает спиртосодержащими препаратами края раны, саму рану промывает антисептиком и накладывает на нее антисептическую повязку. Края раны при укусах не ушиваются. После проведения этих манипуляций, приступают к проведению иммунопрофилактики. Существуют абсолютные и относительные показания для проведения вакцинации. Риски инфицирования могут быть правильно спрогнозированы врачом, именно он решает, необходимо ли проводить вакцинацию.

Времена, когда укушенному делали сорок уколов в живот, канули в лету. Сейчас же схема введения антирабической вакцины состоит из шести уколов. Первую вакцину вводят в день укуса (0 день), затем на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и наконец 90-й день. При укусах тяжелых и средней тяжести или же при укусах любой степени тяжести и запоздалом (после десяти дней) обращении человека дополнительно вводят однократно антирабический иммуноглобулин.

Помните: только своевременно проведенная вакцинация способная предотвратить смертельный исход бешенства. При укусе животным нужно в тот же день обратиться в травмпункт.

По факту обращения человека в травмпункт хирургом заполняется экстренное извещение об укусе животным, которое передается в санэпидемслужбу. Получив извещение, эпидемиологи приступают к расследованию случая. Укусившее животное, даже если оно на первый взгляд выглядит здоровым, изолируют на десять дней. Если указанный срок прошел, а у животного не появились признаки болезни, можно утверждать, что оно здоровое.

Если же за это время у животного появились явные признаки болезни, его умертвляют ветеринары, отбирают биоматериал и направляют на исследования.

Как по внешним признакам определить больное ли животное? На начальном этапе болезни меняется поведение животного, оно становится апатичным, избегает людей, не ест, а может наоборот становиться очень ласковым и контактным. Отмечается повышенное слюноотделение. Спустя пару дней животное становится агрессивным, грызет несъедобные предметы, пытается убежать, нападает на людей и кусает.

Из-за паралича мышц гортани у животного опущена челюсть, язык вывален, изо рта истекает пенистая слюна, животное не пьет воду. У собак лай становится хриплым. Кошки в этот период нередко становятся пугливыми, забегают в укромные места, где и умирают. На последней стадии животного мучают судороги конечностей, туловища.

Разговор пойдет о том, что такое бешенство, как передается и каковы симптомы этой болезни. Будут представлены способы лечения и профилактики. Также рассматривается немаловажный вопрос, передается ли бешенство от человека к другому человеку.

Вконтакте

Особенности

Отвечая на вопрос что такое бешенство, можно ответить, что оно является острым инфекционным заболеванием, которое возникает после укуса человека зараженным животным.

Протекает, как правило, тяжело, поражая нервную систему. В подавляющем числе случаев исход оказывается смертельным.

По итогам статистики, порядка 99% случаев заражения происходит вследствие нападения собак. Заболеть могут как домашние животные, так и дикие.

Человечеству эта проблема известна из древних времен. В разные этапы истории люди разрабатывали многочисленные рекомендации по профилактике и лечению болезни, но результатов это не приносило.

Даже современная медицина от этой напасти не всегда может предложить эффективные варианты лечения. Тем не менее, бешенство у человека - это предотвратимая вирусная болезнь, с которой медики борются при помощи вакцин.

Профилактика и лечение

Это смертельное заболевание требует проведения профилактических мероприятий. Даже незначительный укус человека животным может вызвать заражение. Это является важным моментом в понимании вопроса, как передается бешенство. В любом случае необходимо срочное обращение за врачебной помощью. Последующий ход действий будет определен доктором. Зачастую применяется экстренное лечение путём введения вакцины с активным или пассивным действием. Профилактика бешенства у людей также немаловажный процесс, которому регулярно требуется уделять внимание.

В качестве первой помощи, непосредственно после укуса следует промыть поврежденное место проточной водой.

Начинать эту процедуру необходимо в кратчайший срок после укуса и продолжать не менее пятнадцати минут.

Следует помнить, что заражение может произойти не только через укус и царапину, но также через слюну.

Лицам, которые в силу различных причин могут иметь регулярный или непосредственный контакт с больными животными, рекомендуется вводить обязательную профилактическую вакцину.

Вакцинирование проводится, когда:

человек укушен дикими грызунами;
слюна попала на кожу;
имел место укус либо царапина животным, подозреваемым на ношение вируса;
нанесен укус через тонкий тканевый слой;
после получения ранения каким-либо предметом, запачканным слюной известного инфицированного животного.

Вакцинирование не проводится , когда:

рана нанесена птицей;
произошел укус по плотному слою ткани, без повреждения покрова кожи;
были употреблены молочные или мясные продукты от инфицированного животного без термической обработки;
случился укус грызуном питомца;
был получен укус от дикого грызуна, в местах, где болезнь не была замечена уже два года;
имел место контакт с зараженным бешенством человеком без повреждения покрова кожи либо попадания на слизистые оболочки зараженной слюны.

Способы и методики лечения

Когда первоначальные симптомы обнаружили себя, болезнь считается неизлечимой. В данном случае врачи могут направить свои усилия только на облегчение самочувствия больного.

При помощи определенных манипуляций можно продлить жизнь, но летальный исход будет неминуем.

Лечение бешенства у человека начинается в день, когда он обратился за профессиональной помощью.

В большинстве ситуаций используется современная версия вакцины, которая позволяет в значительной степени урезать длительность лечебного курса, а ещё снизить величину вводимой дозы.

Следует отметить, что вопреки многочисленным заблуждениям, вакцина не вводится в ягодицу. Детям её вкалывают в наружную часть бедра, подросткам и взрослым непосредственно в дельтовидную мышцу. Стандартно дозировка составляет 1 мл, а эффект от её действия может достигать до 98%. Важным моментом является соблюдение условия: первая инъекция должна быть сделана не позднее, чем через две недели после контакта с животным.

Важно! Любые нарушения в режиме вакцинации могут привести к печальным последствиям.

С момента введения первой прививки, спустя четырнадцать суток начнут возникать антитела, а их максимальная пиковая концентрация накопится через месяц. По мере завершения курса у человека образуется иммунитет, который весь последующий год будет защищать организм.

Тем, кто проходит лечение, в течение полугода после завершения курса во избежание ухудшения иммунитета запрещено делать следующее:

употреблять спиртное;
находится в сауне или бане;
переохлаждаться;
подвергаться значительному физическому утомлению.

В отдельных случаях допускается произведение терапии с применением иммуноглобулина. Зачастую этот курс проводится в сочетании с вводом вакцины.

Симптомы

Инкубационный период бешенства может составлять от тридцати до девяноста суток. В отдельных случаях он сокращается до десяти суток, а в единичных ситуациях может возрасти до года. Продолжительность периода зависит чаще всего от места расположения раны, что влияет на скорость достижения вирусом головного мозга.

Внимание! Симптомы бешенства у человека после укуса собаки развиваются в три стадии.

Каждая из стадий отличается характерными симптомами.

Первые признаки бешенства у людей проявляются на первоначальном этапе в течение 1-3 суток.

В этот момент больного начинает мучить полученная рана. Даже зарубцевавшаяся она начинает локализовано болеть, имея тянущий характер.

В случае нанесения укуса в области лица, больной может подвергаться галлюцинациям и атакам беспричинного страха. Может пропасть аппетит, развиться апатия и раздражительность.

Вторая стадия продолжается пару-тройку суток и именуется стадией возбуждения. Начинается возрастание возбудимости, в частности, нервно-рефлекторной системы. Следующим характерным симптомом является развитие гидрофобии. Это означает, что при попытке глотания жидкости у больного могут совершаться спазмы мышц дыхательных и глотательных путей.

Дыхание становится более судорожным и редким , а на лице могут возникать судороги. Развиваются психические нарушения с повышением возбуждаемости и буйности. Больной периодически подвергается приступам, которые небезопасны для его здоровья, а также для окружающих.

Завершающая третья стадия именуется стадией параличей. Длится не больше суток, сопровождается ухудшением двигательной функции. При этом больной визуально выглядит нормальным и спокойным. В это время парализуются внутренние органы и различные мышечные группы. Организм больного подвергается сильному скачку температуры, усилению сердцебиения и понижению артериального давления. Затем наступает смерть в результате паралича дыхательного центра и сердечной мышцы.

Диагностика и анализ на бешенство проводятся в медицинском учреждении. Иногда после инцидента, находясь в состоянии паники, люди отправляются в больницу с целью начала курса излечения от бешенства.

Чтобы правильно и своевременно диагностировать бешенство, необходимо провести следующие мероприятия:

точно локализовать место полученной раны;
проверить больного на предмет характерных симптомов;
провести лабораторное исследование оболочки глаз.

Если все мероприятия были проведены оперативно и своевременно, можно приступать к курсу лечения либо опровергнуть диагноз, если заражение не произошло.

Когда возможно заражение

Что известно медицине о том, как можно заразиться бешенством: человек подвергается риску после нанесения ему укуса либо царапины больным животным, а также через слюну при попадании на слизистые оболочки.

Опасны могут быть как дикие либо одичавшие животные, так и домашние питомцы. Потенциальные носители, так или иначе, относятся к группе теплокровных млекопитающих.

Домашние животные зачастую заражаются во время драк либо подвергшись атаке другим животным с улицы.

Таким образом, из числа домашних питомцев наиболее подверженными риску являются собаки и кошки. Если кошка полностью домашняя, не покидает пределов дома и не контактирует с другими животными, то опасаться нечего. Но, если кошка выгуливается либо самостоятельно гуляет, то по возвращении домой ее следует обследовать на предмет царапин, укусов и ран.

Важно! Передается бешенство от кошки к человеку впоследствии укуса либо царапины, а также от слюны.

Иногда даже зараженное животное может быть носителем так называемого “спящего” вируса и заражение в организме человека не произойдет.

Некоторые задаются вопросом, передается ли болезнь от человека к человеку . Как правило, подобное случиться не может. Возможны, единичные случаи, когда осуществляется контакт с заведомо больным с попаданием слюны в организм другого человека.

Однако и в этом случае вероятность заражения крайне мала. Иной может быть ситуация, когда от больного человека пересаживается какой-либо орган другому здоровому человеку. Однако, учитывая статистику заболевания и целый комплекс предварительных обследований, вероятность подобного происшествия также практически исключена.

Видео: симптомы бешенства, профилактика

Вывод

Выше были рассмотрены вопросы, всесторонне касающиеся опасного заболевания, а также разобраны его симптомы у человека после укуса собаки. Очевидно, что это достаточно серьезная и нередко смертельная болезнь, требующая ответственного подхода и регулярного проведения профилактических мероприятий.

Вконтакте

Что такое бешенство? И почему это заболевание считается одним из самых опасных для человека? Как оно проявляется? От кого можно заразиться? Эти и множество других вопросов возникают у многих при слове «бешенство». В этой статье будет рассказано об этом опасном вирусном заболевании.

Заражение у человека обычно происходит от больной собаки, кошки или любого другого заболевшего бешенством животного. Вирус бешенства обычно «живет» в слюне, то чаще всего человек заражается этой болезнью после укуса бешеного животного.

Возникновение болезни у человека после укуса

Почему так страшна эта болезнь? Дело в том, что это заболевание является неизлечимой. Если больному не ввести сразу после укуса специальную сыворотку, уничтожающую вирус, то вылечить такого больного после появления симптомов болезни уже нельзя.

Если бешеное животное нанесло человеку большое количество глубоких укусов, то такие повреждения считаются крайне тяжелыми. Но заражение бешенством может произойти и при попадании слюны больного животного на кожу человека, имеющую мелкие повреждения – ссадины, мелкие царапины и др.

Медики не имеют достаточных фактов, утверждающих, что бешенством можно заразиться от больного человека. Несмотря на это, соблюдать меры предосторожности при уходе за больным человеком необходимо.

Первые признаки – через сколько проявляются?

Первые признаки заражения у человека проявляются не сразу. Инкубационный период у каждого человека строго индивидуален. В среднем, с момента попадания вируса бешенства в организм людей проходит от 10 до 60 дней. Однако, согласно медицинской статистике, этот период может, как сокращаться до 4 – 5 дней, так и продлиться до 12 месяцев.

Фазы

Медики отмечают наличие трех фаз развития бешенства у людей:

появление первой симптоматики заболевания;
появление неврологических нарушений в острой форме;
полный паралич.

Для первой фазы заболевания характерно появление начальных симптомов болезни. Эта стадия длится не более 3 дней. Больной жалуется на плохое самочувствие, на ощущение ломоты во всем теле, на повышение температуры и отсутствие аппетита.

Когда место укуса начинает краснеть и болеть, это говорит о том, что начинается вторая стадия заболевания. Верхние и нижние конечности могут дрожать. Человек становится крайне возбужденным, у него появляются основные симптомы этого заболевания. Вторая фаза обычно длится от двух – трех до семи дней. Человек становится крайне возбужденным: смена настроения от немотивированного страха до агрессии, необоснованное веселье, сменяющееся слезами – все это характерно для острой формы неврологического нарушения состояния больного бешенством. Больной реагирует слишком остро на яркое освещение, посторонние запахи, на слишком громкие звуки, иногда у такого человека отмечается возникновение галлюцинаций, а также больной не может контролировать движения рук и ног.

Для третьей фазы характерно резкое ухудшение состояния больного, температура тела повышается до критической. У человека начинаются приступы бешенства, причем время между ними быстро сокращается. Так начинается фаза паралича всего тела. Для этой стадии характерно полное и необратимое повреждение центральной нервной системы больного.

К таким необратимым повреждениям относятся:

невозможность контролировать мышцы лица;
постепенный паралич тела;
прекращение основных функций – глотания, дыхания и т. п.;
изо рта больного непрерывно течет слюна с пеной;
из-за нарушения глотательного рефлекса больной не может проглотить жидкость, попадающую в рот.

Постепенно прекращают свою работу и органы дыхания. Обычно это происходит на протяжении 10 – 14 дней. Смерть обычно наступает из-за того, что у человека прекращается работа органов дыхания, и больной просто умирает от отсутствия кислорода.

Симптомы бешенства у человека

Попав в организм человека, вирусы бешенства могут затаиться. Иногда с момента укуса бешеного животного до начала заболевания у человека может пройти до 12 месяцев. Поэтому первые симптомы начавшегося бешенства у человека вряд ли связывают с тем, что несколько месяцев назад его покусало больное животное.

Следует обратиться в поликлинику сразу после того, как человека покусало животное. После того, как человек сдаст необходимые анализы на возможное начало бешенства, врач может назначить проведение вакцинации от бешенства.

Симптоматика заболевания у человека описана выше – в каждой из трех стадий заболевания состояние больного быстро ухудшается. С момента начала первой фазы до состояния полного паралича и летального исхода проходит от 25 до 40 дней.

Лечение бешенства у человека

С момента появления первых симптомов бешенства у человека помочь ему выздороветь уже нельзя. Врачи только проводят медикаментозную терапию, направленную на облегчение общего состояния человека.

Человека изолируют от яркого света, резких и громких звуков, вкалывают анальгетические средства, содержащие опий, проводят мероприятия, направленные на поддержание основных функций организма. В том числе, на последней стадии болезни человека подключают к аппарату, вентилирующему легкие искусственно. Однако спасти такого больного нельзя, и летальный конец неизбежен.

Однако есть путь спасти человека, в организм которого попали вирусы бешенства. Человек должен обратиться за медицинской помощью как можно раньше, если его покусало домашнее или дикое животное. В этом случае больному вводится курс инъекций в область живота, направленных на образование в организме больного антител к вирусу бешенства.

Обычно наивысшая концентрация таких антител образуется в организме человека через пару недель после проведения всего курса уколов. Самостоятельно прерывать курс инъекций нельзя.

Противопоказаний к такой вакцинации нет, так как без введения такого препарата человек умирает в 100% случаев попадания в организм вируса бешенства.

Профилактика бешенства

Даже если человек считает, что укус животного был незначителен, обращение к специалистам необходимо, и чем быстрее, тем выше уверенность в благоприятном исходе.

Врач по результатам проведенных укушенному человеку анализов назначает введение вакцины специального иммуноглобулина.

Место укуса желательно сразу же промыть, причем, только под проточной водой.

В профилактических целях периодически проходят вакцинацию антирабическим иммуноглобулином люди, входящие в группу риска по бешенству – дрессировщики животных, лесники, ветеринары и пр.

Вакцинацию от бешенства проводят в следующие сроки:

в момент обращения пострадавшего в больницу;
через трое суток после первого вакцинирования;
затем через неделю;
и еще два раза вводят вакцину – через 2 и через 4 недели после первого обращения укушенного человека за медицинской помощью.

Обратиться к врачам за медицинской помощью следует, если:

человека покусали дикие животные;
на кожные покровы человека попала слюна животного, которое может быть бешеным, либо такое животное укусило или поцарапало человека (при явных признаках бешенства у этого животного, либо при подозрении на бешенство);
если животное прокусило кожу человека сквозь ткань, либо человек поцарапался о предмет, на котором осталась слюна бешеного животного.

Заключение

Следует помнить, что бешенство – это та болезнь, смертность от которой составляет 100%. Поэтому если человека покусало или поцарапало неизвестное животное, следует сразу же обратиться в медицинское учреждение за помощью. Нужно знать, что только незамедлительная вакцинация может спасти такого больного от смерти. Способов лечения уже начавшегося бешенства у человека просто не существует!

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью