Основная категория пациентов - дети в возрасте от 3 до 7 лет. В большинстве своем заболевание протекает «мягко», не давая тяжелых осложнений (в отличие от течения болезни у взрослых). Однако к терапии нужно подойти со всей ответственностью.

Правильное лечение ветрянки у детей

Основу терапии составляют медикаменты. В большинстве случаев допустимо амбулаторное лечение (без помещения в стационар).

Фото: Ребенок, намазанный фукорцином

В домашних условиях можно использовать следующие лекарства:

Антисептические препараты

Ниже мы рассмотрим, чем можно лечить ветрянку у детей, кроме зеленки.

Зеленка (бриллиантового зеленого раствор)

Классическое, советское фармацевтическое средство. Применяется для обработки на начальной стадии формирования папул. Обладает подсушивающим действием, инициирует регенеративные процессы.

Однако имеет целый ряд минусов:

• Основной - присутствие на коже зеленых пятен, которые крайне сложно свести.
• Раствор бриллиантовой зелени не подходит для обработки папул на слизистых.
• Основное действующее вещество пересушивает раны, вызывая растрескивание и усиливая чувство зуда и жжения.

При его наличии можно обойтись без зеленки.

Основное действующее вещество - фенол.

Он обладает антисептическим эффектом, быстро уничтожает вирус герпеса. Однако подходит только для точечной обработки папул.

Если герпетические высыпания слились в единый участок, Фукорцин неприменим.

Ацетон, фенол и ряд других веществ, входящих в состав препарата всасываются в кровоток, вызывая отравление всего организма с характерными симптомами:

• головокружением,
• тошнотой,
• слабостью и др.

Обрабатывать Фукорцином можно только кожу, при высыпаниях в горле, на половых органах он не поможет.

Считается современным и безопасным препаратом. Выпускается в форме суспензии. Не содержит вредных веществ.

Основу лекарственного средства составляет: двухвалентный оксид цинка.

Он обладает антисептическим, подсушивающим и вяжущим действием. Благодаря этому средство можно применять для лечения высыпаний:

• в том числе на слизистых (при герпетическом стоматите, например),
• а также без риска раздражения нежной кожи (например, на глазу).

Полный аналог Циндола, однако, на порядок дороже. Высокая цена обусловлена дополнительным содержанием в составе оксида железа.

Он дополняет действие окиси цинка, ускоряя восстановительные процессы и предотвращая вторичное инфицирование раневых поверхностей.

Гель Поксклин – аналог Каламина, также активно использующийся при ветрянке.

Эффективный антисептический препарат. Изначально создавался для борьбы с инфекциями, передающимися половым путем, но эффект медикамента заметно шире.

Подходит для обработки высыпаний у детей во рту, на веке, в области половых органов.

Чем мазать папулы еще?

Подойдет «копеечная» цинковая мазь. Это универсальное дерматологическое средство. Им лечат лишай, псориаз, экзему, ветрянку и массу других кожных заболеваний.

Специализированные противогерпетические средства

Наиболее эффективен Ацикловир. Это специализированный препарат, призванный бороться с вирусом герпеса любого типа. Основное действующее вещество Ацикловира угнетает ДНК возбудителя, не позволяя распространяться патологическому процессу. Кроме того, медикамент обладает антисептическим и регенеративным эффектами.

Клинические исследования показали, срок течения болезни сокращается с двух-трех недель до нескольких дней.

Антибактериальные препараты

Назначаются для местного применения. Используются антибактериальные лекарства широкого спектра действия: гентамициновая мазь, мазь на основе тетрациклина и др. Использование антибиотиков позволяет:

• исключить вторичное инфицирование ранок,
• предотвратить гнойный процесс.

Иммуностимуляторы

В форме препаратов для местного использования. Наиболее распространенное фармацевтическое средство - мазь Виферон. Виферон и его аналоги способствуют местной выработке собственного интерферона организма.

Подобные медикаменты повышают сопротивляемость организма.

Антигистаминные

Помогают снять зуд и жжение. Часто признаки аллергии накладываются на проявления ветряной оспы. Течение болезни усугубляется. В терапевтических целях назначаются противоаллергические первого и третьего поколений:

• Пипольфен,
• Тавегил,
• Супрастин,
• Цетрин и его производные.

На местном уровне допустимо применение антигистаминных второго поколения (мазь Фенистил).

Лечение осложнений ветряной оспы

Наиболее частое последствие длительно текущей ветряной оспы - это поражение слизистых оболочек ротовой полости и горла. Развивается герпетическая (ветряночная) ангина.

Как лечить ангину при ветрянке у детей? В целях терапии применяется уже известный препарат Мирамистин. Для приготовления раствора для полоскания следует взять:

• 1/2 ч.л. Мирамистина,
• 1 ст. теплой воды

Допустимо использование фурацилина, смазывание горла растворами серебра и йода. Принимать антибиотики и противовоспалительные препараты необходимо лишь в тех случаях, когда их назначает врач. “Самоназначение” данных препаратов принесет больше вреда, чем “пользы”.

Возможны и другие осложнения, вроде менингита, пневмонии и т.д., но встречаются они крайне редко. Терапия подобных состояний осуществляется исключительно в условиях стационара.

Народные средства

Эффективных и безопасных народных средств для лечения ветряной оспы и ее осложнений попросту не существует.

Допустимо полоскание горла содой, примочки с этой натриевой солью. Предпочтение рекомендуется отдать традиционным медикаментозным препаратам.

Общие принципы терапии при ветрянке

• Ветряночные высыпания обрабатывать с первого дня начала патологического процесса. Основная группа препаратов для обработки - антисептики.
• Зуд можно снять, добавив к терапевтическому курсу антигистаминные препараты.
• Температуру до 38.1ºC сбивать не требуется. Если значения термометра поднимаются выше, необходимо принимать жаропонижающие. Лучше на основе ибупрофена (Ибупрофен, Нурофен). Препараты на основе парацетамола, ацетилсалициловой кислоты опасны для печени, сердца и легких. Давать их детям не рекомендуется.
• На период лечения рекомендуется придерживаться диеты. Рацион должен быть витаминизированным, с достаточным количеством минералов. Как можно больше жидкости и меньше продуктов животного происхождения.
• Самолечение недопустимо. При первых же признаках ветрянки рекомендуется вызывать врача на дом.
• Прогулки на время течения острой фазы недопустимы.
• Показан строгий постельный режим.
• Чтобы не было рубцов ни в коем случае нельзя расчесывать ранки. Однако рубцы после ветрянки можно излечить. Против шрамов применяются специальные мази: Контрактубекс, Алдара, Медгель и др.

В каких случаях требуется стационарное лечение?

Вопреки распространенному мнению, будто бы ветрянка у детей протекает без осложнений, это не всегда так. Существует четкий перечень показаний для госпитализации и лечения в больнице:

• Если температура тела находится на уровне свыше 38.5 градусов и не сбивается жаропонижающими препаратами.
• Если болеет ребенок подросткового возраста.
• Если длительность острого периода затягивается (дольше пяти дней и без облегчения).
• При наличии осложнений: когда появляется кашель, нарушения сознания, очаговая неврологическая симптоматика без срочной госпитализации не обойтись.

В любом случае, вопрос о необходимости и целесообразности лечения ветрянки в больнице решает врач. Все зависит от того, как она проходит, есть ли осложнения или риск их развития и т.д.

Сколько лечат ветрянку у детей?

В каждом конкретном случае ответ на этот вопрос будет различен. Как правило, острая фаза болезни длится от 5 до 12 дней.

Лечение должно продолжаться и по окончании острого периода. Его следует продолжать вплоть до полного исчезновения симптоматики. После чего, для предотвращения вторичного инфицирования ранок и усугубления симптоматики нужно принимать назначенные лекарства еще несколько дней.

Как лечить ветрянку у ребенка, чтобы не заразиться взрослому

Если взрослый не болел ветрянкой - ни о каком лечении ребенка не может идти и речи. Оспа крайне заразна и передается воздушно-капельным путем. На практике это означает, что для инфицирования достаточно просто посидеть рядом с больным.

Лечением должен заниматься родитель с иммунитетом. Если это невозможно - следует позаботиться о мерах предосторожности:

• использовать очки, маску,
• оксолиновую мазь интраназально.

Мнение доктора Комаровского

Мнение доктора Комаровского, о том, как лечить ветрянку у детей, в целом, перекликается с общепринятыми мерами по борьбе с заболеванием. Врач акцентирует внимание на необходимости создания условий для самостоятельной борьбы организма с возбудителем. Потому не рекомендует специализированные препараты, вроде Ацикловира при легком течении оспы.

Температуру же Комаровский советует сбивать только при значениях свыше 38 градусов, препаратами на основе ибупрофена.

Распространение происходит воздушно-капельным путем от больного к здоровому. Восприимчивость у ветрянки высока - более 90%.

Что думает по поводу ветрянки известный украинский педиатр Евгений Комаровский знает .

У кого высока вероятность заболеть и как проявляется вирус

Доктор Комаровский напоминает о научном факте: риск заболеть ветрянкой более высок у детей до 12-летнего возраста. При этом течение болезни у детей младшего возраста легче, чем у старших детей, а также взрослых.

Могут заразится вирусом ветряной оспы малыши до полугода, но такие случаи единичны, ведь малыш защищен от возбудителя ветрянки материнскими антителами. Но это только в случае, если мать уже болела ветрянкой.

Сложно протекает болезнь у новорожденных, которые получили вирус от мамы в последнюю неделю вынашивания или в первые несколько дней после родоразрешения.

Характерным проявлением ветрянки является сыпь, представленная красными пятнами, которая через короткий промежуток времени превращается в заполненные жидкостью пузырьки. Еще через несколько дней прозрачная жидкость мутнеет, а поверхность пузырьков морщится, образуя корки. Через неделю после первого появления, засохшие корочки без следа должны отойти от кожных покровов.

Доктор Комаровский отмечает, что сыпь сопровождается ухудшением самочувствия ребенка. Интоксикация организма набирает обороты и малыш становится вялым, у него болит голова и повышается температура, отсутствует аппетит.

Лечение ветрянки от доктора Комаровского

По словам известного на всю страну педиатра, лечить ветрянку у детей препаратами, которые действуют на возбудитель вируса не стоит. Их используют только при тяжелом течении болезни (подростки, новорожденные, дети до года, беременные). А вот при легком течении болезни лечат симптомы, ухудшающие состояние ребенка.

Так, высокую температуру сбивают парацетаморлом или ибупрофеном в определенной дозе. А вот аспирин при ветряной оспе - противопоказан, поскольку может спровоцировать осложнения.

При ветрянке у ребенка наблюдается кожный зуд, чтобы его унять малыш начинает расчесывать пузырьки. Следствием расчесываний может стать инфицирование, которое бесследно не проходит, образуя на коже углубления.

• обрабатывать кожу средствами, которые назначает только врач;
• употреблять внутрь прописанные врачом антигистаминные препараты;
• ребенка необходимо отвлечь, чтобы он хотя бы на время забывал о зуде;
• коротко остричь ребенку ногти, а новорожденному просто надеть рукавички;
• ежедневно менять белье, в том числе и постельное;
• каждые 4 часа ребенка можно купать в ванне с прохладной водой, не вытирать после этого кожу, а только промокнуть;
• не допускать перегрева тела, потому что это усиливает зуд;
• обеспечить полноценный питьевой режим, ведь обезвоживание может поспособствовать поражению внутренних органов.
• гулять можно уже через 5 дней после того, как появился последний волдырь. Это значит, что наступил период, когда ребенок уже не выделяет возбудитель ветрянки.
• начинать посещать общественные места, в том числе садики и школы, надо несколько позже, а именно через 7-21 день после выздоровления. После ветрянки у ребенка угнетен иммунитет и он легко “цепляет” различные вирусы.

Вопросы о зеленке

Сегодня в быту много разных мнений по поводу зеленки, а именно - стоит ли обрабатывать ею высыпания. У доктора Комаровского свое мнение на этот счет. Он считает, что раствор бриллиантовый зеленый не лечит инфекцию, а пузырьки засохнут и без его использования. Но использовать зеленку все же стоит, хотя бы для того, чтобы видеть, когда появляются новые пузырьки, и когда высыпания прекращаются. Окончательное решение остается за родителями.

Профилактика ветрянки

Ветряная оспа, или “ветрянка”, относится к вирусным инфекциям со стопроцентной восприимчивостью. Это значит, что болезнь передается воздушно-капельным путем и может распространяться на большие расстояния. Поэтому заразиться ветрянкой очень легко и, как говорят, специалисты, лучше раньше, чем позже. Взрослые переносят течение болезни намного тяжелее, чем дети.

Особенность ветрянки – это красная и зудящая сыпь, которую ни в коем случае нельзя расчесывать, чтобы избежать серьезных осложнений. К другим симптомам относят: повышение температуры, головную боль, повышенную раздражительность.

Эту болезнь “ждут” многие родители маленьких детей, поэтому педиатр Евгений Комаровский рассказывает об особенностях лечения ветрянки и дает практические рекомендации.

О ветрянке у детей

У кого высока вероятность заболеть и как проявляется вирус

Доктор Комаровский напоминает о научном факте: риск заболеть ветрянкой более высок у детей до 12-летнего возраста. При этом течение болезни у детей младшего возраста легче, чем у старших детей, а также взрослых.

Могут заразиться вирусом ветряной оспы малыши до полугода, но такие случаи единичны, ведь малыш защищен от возбудителя ветрянки материнскими антителами. Но это только в случае, если мать уже болела ветрянкой.

Сложно протекает болезнь у новорожденных, которые получили вирус от мамы в последнюю неделю вынашивания или в первые несколько дней после родоразрешения.

Характерным проявлением ветрянки является сыпь, представленная красными пятнами, которая через короткий промежуток времени превращается в заполненные жидкостью пузырьки. Еще через несколько дней прозрачная жидкость мутнеет, а поверхность пузырьков сморщивается, образуя корки. Через неделю после первого появления засохшие корочки без следа должны отойти от кожных покровов.

Доктор Комаровский отмечает, что сыпь сопровождается ухудшением самочувствия ребенка. Интоксикация организма набирает обороты и малыш становится вялым, у него болит голова и повышается температура, отсутствует аппетит.

Как лечить ветрянку

По словам известного педиатра, лечить ветрянку у детей препаратами, которые действуют на возбудитель вируса, не стоит. Их используют только при тяжелом течении болезни (подростки, новорожденные, дети до года, беременные). А вот при легком течении болезни лечат симптомы, ухудшающие состояние ребенка.

Так, высокую температуру сбивают парацетамолом или ибупрофеном в определенной дозе. А вот аспирин при ветряной оспе – противопоказан, поскольку может спровоцировать осложнения. При ветрянке у ребенка наблюдается кожный зуд, чтобы его унять малыш начинает расчесывать пузырьки. Следствием расчесываний может стать инфицирование, которое бесследно не проходит, образуя на коже углубления.

• обрабатывать кожу средствами, которые назначает только врач;
• употреблять внутрь прописанные врачом антигистаминные препараты;
• ребенка необходимо отвлекать, чтобы он хотя бы на время забывал о зуде;
• коротко остричь ребенку ногти, а новорожденному просто надеть рукавички;
• ежедневно менять белье, в том числе и постельное;
• каждые 4 часа ребенка можно купать в ванне с прохладной водой, не вытирать после этого кожу, а только промокнуть;
• не допускать перегрева тела, потому что это усиливает зуд;
• обеспечить полноценный питьевой режим, ведь обезвоживание может способствовать поражению внутренних органов;
• гулять можно уже через 5 дней после того, как появился последний волдырь. Это значит, что наступил период, когда ребенок уже не выделяет возбудитель ветрянки;
• начинать посещать общественные места, в том числе садики и школы, надо несколько позже, а именно через 7-21 день после выздоровления. После ветрянки у ребенка угнетен иммунитет и он легко “цепляет” различные вирусы.

Вопросы о зеленке

Сегодня в быту много разных мнений по поводу зеленки, а именно – стоит ли обрабатывать ею высыпания. У доктора Комаровского свое мнение на этот счет. Он считает, что раствор бриллиантовый зеленый не лечит инфекцию, а пузырьки засохнут и без его использования. Но использовать зеленку все же стоит, хотя бы для того, чтобы видеть, когда появляются новые пузырьки, и когда высыпания прекращаются. Окончательное решение остается за родителями.

Профилактика ветрянки

Родители, желающие уберечь ребенка от ветрянки, должны решиться на проведение малышу вакцинации. Более того, Евгений Олегович сожалеет о том, что такая прививка в Украине не включена в календарь обязательных прививок. Решившиеся на вакцинацию от ветряной оспы поступают правильно, говорит он, ведь есть процент детей, для которых ветрянка может оказаться смертельной. Кроме того, вакцинация защитит ребенка от ветрянки в старшем возрасте, когда она переносится крайне тяжело и сопровождается серьезными осложнениями.

Эту статью проверил и отредактировал Анохин Владимир Алексеевич, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детских инфекций Казанского ГМУ.

Среди инфекционных детских заболеваний ветряная оспа – один из лидеров. Возбудитель – вирус семейства герпесвирусов, мало устойчив во внешней среде и достаточно активно распространяющийся по воздуху в помещениях. Заболевание очень заразное: практически все люди, бывшие в контакте с заболевшим и не имеющие иммунитета (ранее переболевшие ветрянкой или вакцинированные против нее), заболевают. Поэтому в детских коллективах вводят медицинские ограничения («карантин») на всех неиммунных лиц, и сразу во всем здании.

Как уже говорилось, вирус с током воздуха распространяется достаточно далеко (по коридорам, лестничным пролетам), заражая всех детей. Болезнь в связи с этим и получила соответствующее название – ветряная оспа.

Болезнь встречается во всех возрастных группах – от грудных детей до взрослых старших возрастных групп. Взрослые переносят инфекцию, как правило, тяжелее. У них чаще развиваются осложнения, хотя вариант развития заболевания, его тяжесть, наличие возможных осложнений зависят от многих причин: состояния иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний у человека, прием им каких-то лекарственных препаратов и проч. Этим-то и опасна ветрянка.

Более того, перенесенная ветряная оспа в старшем возрасте, у пожилого человека может проявиться (и нередко проявляется!) в форме опоясывающего лишая.

Лечатся больные ветряной оспой чаще всего амбулаторно (в домашних условиях). Заразны больные до 5 дня с момента появления последних элементов сыпи на теле. Дело в том, что высыпания появляются ежедневно в течение 3-6 дней (чаще это 5 дней). Новые элементы можно найти на гладкой коже и на волосистой части головы. Поэтому заразный период продолжается 8-11 дней.

Нередко заболевание осложняется развитием пневмонии, а иногда – менингитом или энцефалитом. Развивающийся при ветрянке энцефалит достаточно характерный: поражаются структуры мозга, ответственные за координацию движений человека, чаще всего это мозжечок. Головная боль, повторная рвота, головокружение, шаткая походка либо полная невозможность двигаться и т.п. Лечение этого состояния, конечно же, проводится в стационаре.

Ветряной оспой можно заразиться, только находясь в одном помещении с заболевшим. Существует такой миф, что заражение происходит на улице. Это не так. Вообще, заражение на улице – явление исключительное, маловероятное для большинства известных инфекций. Говоря о помещении, имею в виду и транспорт (в т.ч. и салон автомобиля). Одним словом, — любое закрытое пространство, обеспечивающее циркуляцию воздуха внутри.

Карантин при ветряной оспе.

Т.н. «карантин» (в действительности, — просто ограничительный режим для посещения и перемещения детей, контактировавших в группе с заболевшим ветряной оспой) назначается сроком на 21 день с момента изоляции больного от группы. С учетом особенностей эпидемиологии инфекции (см. выше), мероприятия проводятся во всех группах (помещениях) здания ДДУ.

Если в течение 21 дня никто из наблюдаемых не заболевает, карантин снимается. При выявлении «нового» больного, вновь на всех бывших с ним в контакте опять накладывается 21-дневный карантин. Это может продолжаться достаточно долго. Справедливости ради следует признать, что практически все ранее не болешие дети заболевают. Не болеют только вакцинированные против этого заболевания и ранее уже переболевшие ветрянкой.

Ветряная оспа у детей – методы лечения и препараты

Поскольку возбудителем ветрянки является вирус, то период болезни нельзя сократить, ускорив выздоровление, можно лишь облегчить состояние ребенка. ему обязательно необходимо соблюдать режим, принимать препараты купирующие болезни симптомы.

Сегодня существует препарат, который может воздействовать на вирус ветряной оспы. Это ацикловир, но, с учетом особенностей вируса, препарат это используется в «утроенной дозировке» по сравнению с его обычными рекомендациями. Обычно такой вариант лечения используют у больных тяжелыми формами болезни, у детей с иммунодефицитом.

При обычном течении болезни лечение проводиться родителями, в домашних условиях по предписанию врача.

В первые дни необходимо соблюдать постельный режим, поскольку развитие вируса в организме приводит к его интоксикации проявляющейся в виде повышенной температуре тела и слабости. Для дезинтоксикации и предотвращения обезвоживания на фоне высокой температуры, рекомендуется давать ребенку больше жидкости, чистой воды, теплого чая, витаминных морсов.

В продромальный период, когда вирус, проникнув с кровью в слои эпителия, провоцирует сыпь при ветрянке - отслоение верхнего слоя и на теле ребенка появляются папулы и везикулы, заполненные жидкостью, температура ребенка может превышать 38,5 градуса.

Для снижения температуры рекомендовано применять только препараты на основе парацетамола или же ибупрофена. Аспирин детям до 14 лет применять не рекомендовано, а в сочетании с вирусом ветряной оспы такой препарат представляет угрозу для печени и может спровоцировать отек головного мозга.

Сколько держится температура при ветрянке, будет зависеть от появления новых элементов сыпи. Как правило, повышенная температура у ребенка сохраняется ровно столько дней, сколько появляются новые элементы сыпи на теле. Каждое повышение температуры связано только с появлением «новых» элементов, и повторные подъемы связаны бывают только с осложнениями болезни!

Исход каждого элемента сыпи – корочки. Корочки отпадают, обычно, через 2-3 дня, не оставляя каки-либо изменений на коже.

Ветрянка и изменения во рту – чем лечить?

Вирус, проникая в эпителиальные клетки, поражает их, и слизистая полости рта не исключение.

При высыпании во рту появляются красные пузырьки, которые лопаясь, оставляют на слизистой небольшие язвочки. Поскольку слизистая ротовой полости имеет намного больше нервных окончаний и рецепторов, то везикулы в процессе созревания, а также ранки (эрозии) болезненны и доставляют ребенку определенные неудобства. Тем не менее, изменения во рту в специальном лечении не нуждаются. Они разрешатся самостоятельно на фоне проводимого лечения и выздоровления ребенка.

Уход и гигиена

Самый распространенный вопрос, интересующий родителей – чем лучше мазать (тушировать) элементы сыпи при ветрянке? Действительно, высыпания на коже доставляют ребенку дискомфорт в виде зуда и жжения, а так же являются воротами для бактериальной инфекции. Не секрет что на коже человека, а так же в его окружении находятся миллионы грибков и бактерий.

Особенно опасны стрептококки и стафилококки. При расчесывании ребенком высыпаний вместе с микрофлорой находящейся под ногтями в очаги поражения кожи могут проникнуть бактерии и вызвать гнойное воспаление.

Чтобы такого не произошло, необходимо соблюдать гигиену тела и использовать т.н. «водные антисептики». Используются для этого фукорцин, растворы бриллиантового зеленого или метиленового синего. Их действие ограничивается подсушивающим и антисептическим эффектом, а также показывают полную картину появления новых высыпаний на коже малыша. Чем мазать при ветрянке пораженные участки кожи?

Для этих целей лучше использовать одноразовые ватные палочки, так как они позволяют захватывать пораженные вирусом участки кожи точечно и при этом не распространяют инфекцию на другие участки тела.

Можно ли мыть ребенка при ветрянке?

Многие родители интересуются - когда можно купаться при ветрянке у детей и можно ли вообще мыться при ветрянке? Одним из ошибочных мнений педиатрии в прошлом было то, что при ветрянке ребенка категорически нельзя купать. Связано такое заблуждение с тем, что вирус герпеса находящийся в везикулах с жидкостью может распространиться по всей поверхности тела.

Современные ученые доказали, что контакт с водой на сыпь не влияет, так как она будет появляться на кожных покровах до тех пор, пока к возбудителю ветрянки (герпетическому вирусу) не выработаются антитела. Поэтому, мыться во время ветрянки разрешается. Такое единогласное решение принято врачами многих стран.

Вода очищает кожу, облегчает зуд, убирает загрязнения, пот, раскрывает поры и расслабляет нервную систему. При ветрянке у детей и взрослых после купаний наступает облегчение состояния.

Лучше всего принимать водные процедуры после окончания тяжелой стадии болезни: снижения лихорадки, уменьшения количества новой сыпи, исчезновения общей слабости.

Гигиена тела, которая заключается в ежедневной смене постельного и нательного белья, а также принятии душа в период нормализации температуры, когда можно купать ребенка при ветрянке, залог скорейшего выздоровления без каких либо осложнений.

Вопросы, связанные с протекание болезни и лечением ветрянки и ответы на них:

1. Можно ли выходить на улицу при ветрянке? Можно.
2. Когда можно мыть ребенка при ветрянке? В первые три дня после проявления заболевания у ребенка может присутствовать слабость и жар, поэтому не стоит принимать водные процедуры. В последующие дни, после спада температуры теплый душ является обязательной процедурой предотвращающей присоединение бактериальной инфекции.
3. Сколько длится ветрянка? Протекание болезни, без осложнений начиная от первых проявлений сыпи и заканчивая периодом, когда малыш перестает быть заразным, т.е. примерно через 11-12 дней..
4. Чем лечить ветрянку у взрослых? Лечение взрослого от ветрянки практически ни чем не отличается от предписаний врача для малыша.
5. Сколько дней держится температура при ветрянке? Температура тела повышается при болезни в тот период, когда иммунитет борется с инфекцией. Как правило, при ветрянке температура держится 3 дня, в период первых высыпаний и может подняться повторно, во вторую волну высыпаний.

Лучше предупредить, чем лечить ветрянку у детей

Несмотря на относительно легкое течение ветряной оспы у большинства детей, болезнь эта может привести к серьезным осложнениям. В настоящее время в качестве профилактики ветряной оспы используется вакцинация от этой болезни: прививка от ветрянки включена в региональный календарь многих регионов России .

Ветряная оспа или просто ветрянка – инфекционное заболевание вирусного происхождения, которому подвержены в основном дети от полугода до 10 лет. Взрослый человек, которого минула участь переболеть этим заболеванием в детстве, так же может заразиться, но ветрянка у детей переноситься значительно легче , без осложнений на другие органы.

Практически каждый человек рано или поздно переносить это заболевание, так как не заразиться ветрянкой, контактируя с больным человеком практически невозможно.

Характерные признаки ветрянки – высыпания на теле, слизистой полости рта и волосистой части головы, которые вначале имеют форму красных пятнышек перерастающих вскоре в везикулы – небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. В том случае если высыпания появились на ладонях и ступнях ног стоит сдать мазок на анализ, диагностирующий энтеровирус у ребенка, симптомы которого схожи с ветряной оспой.

Поскольку причиной ветряной оспы является вирус – лечение болезни направленно на снятие симптомов, но не каким образом не прекращает развитие вируса и не сокращает срок болезни. Иммунитет ребенка борется с вирусом самостоятельно и после выздоровления ребенок приобретает пожизненный иммунитет к этому заболеванию.

Болеют ли ветрянкой дважды? Считается, что иммунитет, выработанный во время болезни, предостеречь от повторного заражения. Но вирус остается жить в теле человека и при сильных стрессах и ослаблении иммунитета проявляется в виде опоясывающего лишая. Хотя бывали исключительные случаи, когда ветрянка проявлялась второй раз, но скорее всего это исключение из правил, или же, первый раз у ребенка было заболевание симптомы которых такие, же как и ветрянки.

Как заражаются ветрянкой

Вирус, вызывающий ветрянку относиться к виду герпеса, он хорошо распространяется во внешней среде, переноситься ветром, сквозняком из помещения в помещение , по вентиляционным трубам, но вне человеческого организма погибает в течение 10 минут под действием ультрафиолетовых лучей.

Переносчики ветрянки – дети и взрослые, заболевшие ветряной оспой. Как правило, период заражения ветрянкой массово выпадает на зиму и весну, когда иммунитет ребенка снижен, и организм наиболее уязвим. В детских садах, школах часто объявляют карантин по ветрянке, но это не уберегает детей от заболевания, так как особенность ветрянки в том, что период заразности начинается на 2 – 3 дня раньше, чем появляются первые признаки заболевания, и заразиться успевает та часть коллектива, которая не болела ранее.

При этом, чтобы заразиться, не обязательно контактировать с больным человеком, достаточно зайти в помещение где присутствует больной так, как передается ветрянка воздушно-капельным путем. Это означает, что вирусы от зараженного человека разносятся по воздуху на большое расстояние, и если по пути встречается здоровый человек, оседают на его слизистой, проникая, таким образом, в организм. Инкубационный период ветрянки с момента заражения составляет от 10 до 20 дней, за это время вирус успевает проникнуть глубоко в клетки. За пару дней до появления первых признаков ветрянки – характерных высыпаний на коже, начинается период заразности ветрянки. Адаптированный вирус выделяется из организма вместе со слюной и дыханием, распространяясь повсюду.

Заразный период ветрянки начинается за пару дней до первых высыпаний и заканчивается через пять дней от момента последних подсыпаний на теле. Педиатры рекомендуют родителям отмечать высыпания на теле зеленкой, во-первых, это хороший антисептик, во-вторых, так картина образования новых прыщиков на фоне старых отметин более ясна. Если у ребенка не появляются новые папулы и везикулы, значит, вирус побежден и через 5 дней ветрянка отступает и заразный период заканчивается.

Ветрянка у новорожденных довольно редкое явление, поскольку у малышей до полугода есть иммунитет, переданный ему матерью в период вынашивания и при грудном вскармливании, после шести месяцев этот иммунитет ослабевает, но, как правило, такие маленькие дети не часто находятся в детских коллективах. Исключением являются семьи, где есть старшие дети, так как не заболеть ветрянкой в этом случае невозможно.

Многих родителей интересует, передается ли ветрянка через третьих лиц или предметы обихода, с которыми контактировал больной человек? Такой вариант абсолютно исключен ввиду слабой живучести вируса во внешней среде. Так, попадая на слизистую человека с приобретенным иммунитетом к этому заболеванию, активный вирус герпеса просто погибает под действием антител выработанных когда-то в период болезни, а так как невозможно заболеть ветрянкой второй раз, то и стать носителем вируса нельзя.

Сколько раз болеют ветрянкой? Вирус герпеса вызывает заболевание ветряной оспы один раз в жизни, повторно этот же вирус может проявиться в виде опоясывающего лишая, поражая при этом нервные окончания.

Как протекает болезнь

После заражения ветрянкой инкубационный период, на протяжении которого заболевание протекает скрытно никак не проявляясь, длиться около двух недель. После чего вирус начинает активно размножаться в клетках, выделяя токсины, которые и проявляются как симптомы ветрянки у детей – сыпь на теле сопровождаемая повышением температуры . Вирус герпеса влияет на сосочковый слой эпидермиса, провоцируя его отслоение, таким образом, ветрянка имеет первые признаки в виде точечного покраснения кожи. На второй день красные пятна – папулы заполняются жидкостью и образуют везикулы – нестойкие пузырьки, при лопании которых образуется корочка, вызывающая у ребенка зуд и жжение. В этот период температура у ребенка может нормализоваться. Ветрянка, симптомы которой кроме высыпаний и температуры сопровождается поносом, рвотой, насморком и другими нехарактерными проявлениями может быть заболеванием в осложненной форме. Ветрянка с осложнениями это причина немедленной госпитализации больного.

После того, как начинают подсыхать первые везикулы, происходит вторая волна активности вируса и у ребенка могут возникнуть новые высыпания меньшие по количеству и размерам, поскольку в организме уже вырабатываются антитела уменьшающие деятельность вируса. Таким образом, на одном участке кожи, можно увидеть высыпания различного характера от красных папул, до подсыхающих корочек от лопнувшей везикулы.

Весь период, сколько длиться ветрянка, а это не менее 10 дней от начала первых высыпаний, а так же 2 недели после выздоровления, когда сходят корочки от прыщиков на теле необходимо соблюдать гигиену больного, и предотвращать расчесывание везикул. Такие меры просто необходимы во избежание последствия ветрянки в виде присоединения бактериальной инфекции. Если это все же произошло, течение болезни осложняется, а в список необходимых препаратов добавляют антибиотики для борьбы с бактериями. При расчесывании ребенком сыпи кроме опасности занести инфекцию существует еще и другой негативный фактор, так как шрамы после ветрянки могут остаться на всю жизнь и только с возрастом, приобрести менее интенсивную пигментацию.

Виды ветрянки

В зависимости от протекания болезни ее симптоматику и возможных осложнений ветрянку можно поделить на два вида:

• Типичная форма , которая классифицируется по степени тяжести на легкую, средней тяжести и тяжелую.
• Атипичная форма – геморрагическая, гангренозная, висцеральная, рудиментальная, буллезная, пустулезная.

Типичная ветрянка в легкой форме проходит без особых осложнений и высокой температуры, высыпания на коже доставляющие ребенку зуд, единственное проявление болезни, хотя может ли быть ветрянка без высыпаний?

Ветрянка средней тяжести проявляется в интоксикации организма, температура тела повышается до отметки 38,5 градуса, у ребенка может быть лихорадка, слабость, высыпания приобретают массовый характер и затрагивают слизистую ротовой полости. Лопаясь, пузырьки, созревшие на слизистой, превращаются в экземы и становятся причиной того, что у ребенка болит горло при ветрянке. Такая осложненная ветрянка имеет последствия в виде ветряночной пневмонии, ларингита.

Ветрянка у детей до года может протекать в тяжелой форме и сопровождаться обильными высыпаниями, критичными цифрами температуры, а так же нетипичными симптомами – рвота и тошнота связанными с сильной интоксикацией организма. Длительность болезни в этом случае увеличивается, а так же велика вероятность осложнений.

Атипичные формы ветрянки довольно редкие явления, отличаются несоответствием симптомов или отсутствием какого-то из них, а так же нехарактерной сыпью, которая может иметь примеси крови или отличаться по размерам. Для того чтобы знать все о ветрянке, рассмотрим подробнее каждый эпизод нетипичной ветрянки.

1. Геморрагическая ветрянка. Наблюдается при плохой свертываемости крови. Такая ветрянка у детей имеет сокращенный инкубационный период и при появлении сыпи можно заметить синяки на теле. При вызревании везикулы содержать сукровицу с примесями крови, кровь может присутствовать и в кале, рвотных массах. Опасность такой формы в том, что может произойти внутреннее кровотечение с летальным исходом.
2. Висцеральная форма крайне опасна для жизни ребенка, так как проявляется она у детей до года или при очень сниженном иммунитете. Характерные симптомы – высыпания на слизистой, а так же на внутренних органах ребенка.
3. Буллезная форма отличается особыми высыпаниями – буллами, имеющими плотную поверхность, большие размеры и четкие очертания. Внутри буллы заполнены гнойным содержимым, а лопаясь и заживая, они оставляют рубцы после ветрянки.
4. Рудиментальная ветрянка – самая легкая из форм и видов ветрянки, которая переноситься с минимальным проявлением высыпаний, а сокращенный период ее протекания не омрачается повышением температуры тела.
5. Гангренозная форма может развиться как осложнение геморрагической и сопровождается некротическим поражением тканей и большими гнойными язвами и экземами с присоединением бактериальной инфекции.
6. Пустулезная форма характеризуется длительным периодом высыпаний, которые отличаются стойкостью и со временем жидкость в них становиться с примесью гноя. Лопаясь пустулы, оставляют на коже шрамы в виде кратеров которые со временем затягиваются, образуя рубцы.

При любом нетипичном для ветрянки проявлении или симптоме необходимо сообщить врачу или вызвать скорую помощь, так как у детей атипичные формы ветрянки развиваются стремительно и могут иметь серьезные последствия. В этом случае происходит только в стационаре инфекционного отделения.

Уход за ребенком во время ветрянки

В первые дни, когда у ребенка может наблюдаться повышенная температура и слабость врачи рекомендуют придерживаться постельного режима. В последующие дни, когда ребенка можно выводить на прогулку, ограничивая при этом его контакт с другими детьми, в постельном режиме нет нужды. Наоборот, при ограничении свободы действий и нахождении в постели малыш будет расцарапывать и счесывать корочки заживающих высыпаний от ветрянки, что может привести к занесению инфекции. Для того чтобы этого не произошло детям необходимо коротко обстригать ногти, а младенцам надевать хлопковые варежки, препятствующие расчесам.

Еще один способ предотвратить расчесывание – отвлечь ребенка, почитать ему книгу на ночь, рассказать интересную историю.
Многих родителей интересуют вопросы, связанные с уходом за ребенком во время ветрянки:

1. Когда можно мыть ребенка после ветрянки? До недавнего времени считалось, что принятие водных процедур способствует распространению инфекции по всему телу, однако это не совсем так. Высыпания при ветрянке причиняют ребенку зуд, а не соблюдение гигиены тела удваивает эти ощущения и способствует размножению бактерий на коже ребенка, что является прямой угрозой различных осложнений. Когда можно мыться после ветрянки? Купать ребенка необходимо не только после выздоровления, но и во время болезни, отдав предпочтение теплому душу. При ветрянке у детей, доктор Комаровский рекомендует обмывать ребенка кипяченой водой комнатной температуры, добавив в нее отвар чистотела или ромашки, которые не только успокаивают кожу, но и являются природным антисептиком.
2. Как долго заразна ветрянка? Ветрянка перестает быть заразной на пятый день после последних эпизодов высыпания на коже. Этот период так же ровняется 10 дням с момента появления первых папул.
3. Когда можно гулять после ветрянки? Прогулки на свежем воздухе ребенку не воспрещены и в течении болезни, когда спадет температура, однако, чтобы не заражать других детей ребенок не должен появляться в местах большого скопления людей.
4. Заразна ли ветрянка в период, когда на теле ребенка остаются сухие корочки от многочисленных везикул? Остаточные явления в виде сухих корочек не содержат активного вируса герпеса и не опасны для окружающих. В течение 10 – 15 дней они отпадают, оставляя пигментированные пятнышки на коже, которые вскоре так же исчезают.
5. Можно ли болеть ветрянкой 2 раза? Это исключено, вирус вызывающий ветрянку живет в теле человека на протяжении всей его жизни и может проявляться в виде простуды на губах при переохлаждении, или опоясывающего лишая на пояснице и животе.

Профилактика ветрянки

Ветрянка, очень заразное заболевание, профилактика которого заключается в вакцинации. После вакцинации человек приобретает иммунитет, который действует в течение 20 лет. По этой причине есть много противников такого метода предупреждения болезни, так как сто процентной вероятности, что после прекращения действия вакцинации человек не заразиться этой болезнью. А поскольку в детском возрасте ветряная оспа протекает в легкой форме, то считается, что лучше переболеть ею один раз без осложнений.