Как помочь подавившемуся человеку. Что делать, если человек подавился инородным телом

С детства мы слышим: "Не разговаривай с набитым ртом", "Пока я ем - я глух и нем", "Кушаем молча!" Фразы, которые, наверное, каждому набили оскомину и не производят должного эффекта. Но это те важные правила, которые когда-то помогут нам и окружающим не погибнуть от смешной, но роковой неосторожности. Разговаривая, смеясь со ртом, полным еды, вы не только нарушаете этикет, лишаете себя приятного смакования еды, но и рискуете жизнью! Даже если вы кушаете в полном молчании, увы, нельзя сказать, что этим вы стопроцентно защищаете себя от опасности. Каждому важно знать, что делать, если человек подавился и задыхается.

Почему это происходит?

Многим кажется невероятным и даже чем-то смешным погибнуть от того, что подавился косточкой, кусочком пищи. А зря. Упрямая статистика говорит, что именно это - причина смерти порядка 3,8 тыс. человек ежегодно!

Как это происходит? До банального просто - несчастный подавился едой, а окружающие не смогли, не успели ему вовремя помочь. Поэтому и необходимо знать каждому, что делать, если человек подавился и задыхается.

Факторы риска здесь следующие:

Причина гибели взрослых чаще всего - слишком большой кусок мяса. Ребенок же в силу анатомических особенностей может подавиться любой порцией пищи.
Глотание слишком большого и не прожеванного как следует куска еды. Опять же с детства мы слышим за столом: "Жуй тщательно, не спеша!"
Употребление алкоголя. Под воздействием спиртных напитков во время застолий человек частично теряет контроль над своими действиями, поведением, что и служит причиной трагедии.
Зубные протезы у пожилых людей.
Разговоры, смех с набитым ртом.
Детские игры во время приема пищи.

Из-за чего наступает смерть?

Почему человек давится и не может дышать? Инородное тело попадает "не в то горло". Иными словами, не в пищевод, а в дыхательные пути. Кусок пищи перекрывает их, человек не может вздохнуть. Без оказания помощи он умирает от недостатка кислорода.

Что делать, если человек подавился и задыхается? Недостаточно помнить только базовые навыки оказания ему первой помощи. Важно знать, как вести себя с пострадавшим, ведь нередко он просто не дает себе посодействовать. Находясь в критической ситуации, несчастный мечется, вскидывает руки, становится неуправляемым, а то и не подпускает к себе людей. Первым делом важно успокоить его, а в случае неудачи - удержать насильно, чтобы не мешал спасать ему же жизнь.

Каким может быть удушье?

Что делать, если человек подавился и задыхается? В рамках темы важно определить вид удушья - от этого зависит способ оказания помощи. Разновидностей всего две.

Полное удушье. Характерно для случаев, когда несчастный подавился немаленьким куском пищи. Инородное тело гораздо больше входа в трахею (того пространства, что ограничивается голосовыми связками). Застряв здесь, еда полностью перекрывает дыхательные пути. В легкие не может попасть свежий воздух, равно как и выйти отработанный.

В этом случае пострадавший не может вдохнуть/выдохнуть, сказать что-то, даже прокашляться, чтобы самостоятельно вытолкнуть инородный предмет. Помощь в этой ситуации оказывается немедля! Даже малейшее замешательство грозит пострадавшему смертью.

Частичное удушье. Здесь кусок пищи будет сужать дыхательные пути, но не перекрывать их полностью. Обычно это происходит в трахее на уровне голосовых связок. Если же частица пищи маленькая, она падает в дыхательные пути ниже по трахее, сужая ее просвет в этом продолжении.

Здесь пострадавший может немного дышать, говорить, он активно кашляет, стараясь себе помочь. Но из-за суженного дыхательного пути поступление в организм кислорода недостаточное. А в связи с сильным стрессом ситуация становится опасной для жизни, как и при первом случае. Кроме того, если инородное тело в процессе оказания помощи, под силой кашля неверно сместиться, может возникнуть ситуация уже полного удушья.

Признаки частичного удушья

Что делать, если человек подавился и задыхается, на грани смерти? Вам нужно успокоиться самим - это очень важно! В ином случае вы только навредите своими действиями.

Первым делом определите, частичное удушье или полное. Первое видно по нескольким простым признакам:

Пострадавший в сознании.
Он может сбивчиво, небольшими порциями, но дышать.
Подавившийся человек кашляет.
Может что-то сказать, издавать звуки.

Спасение при частичном удушье

Что делать, когда человек подавился и задыхается в этом случае? Покажется странным, но медики рекомендуют придерживаться тактики "Помоги себе сам".

Вот что требуется предпринять в данной ситуации окружающим:

Как можно скорее вызовите скорую помощь!
Не оставляйте пострадавшего одного, помогайте ему краткими, дельными советами, не кричите, не истерите и не пугайте его!
Успокойте подавившегося человека, удерживайте его самого от истерики, неадекватных действий. Зафиксируйте, если того требует его поведение.
Себе поможет только он сам - активным кашлем. Это вытолкнет маленький предмет из дыхательных путей.
Стучать, хлопать, бить по спине, лопаткам, как многие считают традиционным в таком случае, не следует! Своими действиями вы только будете мешать выкашлять инородное тело.
Если вы знаете, как проводится (мы обязательно разберем этот метод оказания первой помощи далее), не старайтесь его предпринять! Способ подходит только для картины полного удушья. С частичным вы таким образом удалите из легких пострадавшего остатки воздуха, что может ухудшить его состояние.

Затянувшееся частичное удушье опасно не менее полного, так как тоже приводит к кислородному голоданию организма.

Признаки полного удушья

Что делать, если человек на грани - подавился и задыхается? Скорее всего, перед вами случай полного удушья. Вот несколько легко запоминающихся признаков, которые помогут вам быстро определить такое состояние несчастного:

Человек не может сказать ни слова, издает только внутриутробные звуки.
Кашель неактивный, слабый, безрезультатный (вы слышите лишь попытки кашлянуть).
Если человек немного может дышать, процесс сопровождается свистом.
Пострадавший синеет, теряет сознание.
По поведению видно усиление кислородной недостаточности - попытки бороться за жизнь, судорожные движения слабеют, пострадавший затихает, замирает.

Спасение при полном удушье

Что делать, если человек подавился едой и задыхается в такой форме? Немедля приступайте к действиям:

Удаление инородного тела

Если это возможно, нелишним будет открыть руками полость рта пострадавшего и осмотреть ее на предмет наличия инородного тела. Есть вероятность, что вам удастся вытащить этот кусок пищи руками.

При этом важно быть собранным и спокойным, владеть ситуацией (пострадавший не должен метаться, дергаться, а должен быть у вас под контролем), иначе вы своими действиями только продвинете инородное тело дальше в дыхательные пути, что усугубит ситуацию.

Прием Геймлиха

Что делать, если человек подавился едой (мешает дышать инородный предмет в дыхательных путях)? В случае полного удушья применяют метод Геймлиха.

Дело в том, если мы даже сделаем полный глубокий выдох, в наших легких все равно будет оставаться какой-то запас воздуха. Если с помощью внешней силы искусственно выжать его, то это поможет вытолкнуть застрявший кусок. Схоже с эффектом выстрела пробки от шампанского.

Что делать, если человек подавился едой? Использовать прием Геймлиха:

Встаньте за спину подавившемуся.
Через талию осторожно обнимите его одной рукой.
Ее кисть сожмите в кулак и приложите к верхней области живота (чуть ниже схождения ребер).
На высоте его желудка другой рукой обхватите свой кулак.
Орудуя обоими руками, резко потяните пострадавшего на себя. Движение должно напоминать случай, будто вы хотите его поднять.
Прием повторите 5 раз подряд.

А теперь обратимся к специфическим случаям.

Помощь самому себе

Вы знаете, что делать, если человек подавился косточкой. Но если помощь требуется вам самому?

В ситуации с частичным удушьем старайтесь сильно кашлять - сколько хватает сил. Если удушье полное, то применяется прием Геймлиха, но уже в отношении себя:

Расположите один кулак чуть ниже грудины, но выше пупка - на центральную часть живота.
Другой рукой резко и сильно нажмите на свой кулак, направляя его вверх.
Очень хорошо, если в помещении есть зафиксированный или устойчивый предмет - раковина, стол и проч. При нажатии рукой на кулак опирайтесь управляющей конечностью и навалившимся телом на эту вещь - это поможет выполнить прием более результативно.

Помощь ребенку

Мы рассмотрели, что делать, если человек подавился косточкой от рыбы, к примеру. Но если пострадавший - ребенок?

Ни в коем случае не делайте следующее:

Не стучите сильно ему по спине - это может привести к травме шейной части позвоночника.
Не трясите ребенка, держа его за ноги, головой вниз!

Если малыш в сознании, но не может кашлять, дышать, сделайте следующее:

Положите ребенка спинкой на предплечье свой правой руки, удерживая кистью его голову.
Предплечье левой руки положите на грудь малышу, ее пальцами удерживая нижнюю челюсть пострадавшего.
Переверните малыша на предплечье левой руки так, чтобы его голова находилась несколько ниже ножек.
Ладонью правой руки 5 раз хлопните ребенка по спине. При этом лучше опираться конечностью на бедро своей ноги - удары будут эффективнее.

Свободной рукой продолжайте удерживать голову ребенка.
Переверните его вверх ножками.
Удерживайте предплечье своей руки на его спине.
Двумя пальцами нажмите на грудину (по средней линии, что проходит на уровне сосков). Глубина нажима - 1,5-2 см.
Опирайтесь действующей рукой на свое бедро.
Повторяйте прием, пока ребенок не придет в сознание, не начнет дышать.

Помощь беременной женщине

В случае полного удушья применяйте тот же прием Геймлиха. Но только проводить его нужно, надавливая не на живот, а на грудь пострадавшей. Локация для этого - средняя линия грудины (проходит между молочными железами, сосками).

Самое главное здесь - сохранять спокойствие и верно определить тип удушья. Не паникуйте сами, держите в голове алгоритм нужных действий и старайтесь успокоить пострадавшего!

Если человек подавился, необходимо оперативно оценить ситуацию, как можно ему помочь.

Приводимые ниже рекомендации относятся ко взрослым и детям от одного года. Информацию о том, как помочь подавившемуся ребенку до одного года, см. в разделе Что делать, если младенец подавился?

Человек может подавиться, если что-то попадает в дыхательные пути и не дает ему дышать. Дыхательные пути могут быть перекрыты частично или полностью. Взрослые обычно давятся едой. Дети и младенцы могут подавиться маленьким предметом, который они кладут в рот.

Оценка ситуации

Метод оказания помощи будет зависеть от тяжести ситуации и от того, кто подавился:

взрослый человек;
ребенок старше одного года;
младенец младше одного года.

Подавился взрослый или ребенок старше одного года, дыхательные пути перекрыты частично

Если дыхательные пути перекрыты лишь частично, человек обычно способен говорить, кричать, кашлять и дышать. В таких ситуациях взрослый или ребенок старше одного года обычно может самостоятельно прочистить дыхательные пути.

Побуждайте человека кашлять, пока не дыхательные пути не прочистятся.
Если блокирующий дыхание предмет виден, удалите его изо рта большим, указательным и средним пальцами.

Будьте готовы к оказанию помощи в случае, если дыхательные пути перекроются полностью или если человек начнет задыхаться.

Подавился взрослый или ребенок старше одного года, дыхательные пути перекрыты полностью

Если дыхательные пути перекрыты полностью, человек обычно не способен говорить, кричать, кашлять и дышать. Без оказания помощи он через какое-то время потеряет сознание.

Меры оказания помощи взрослому или ребенку старше одного года:

Встаньте чуть сбоку сзади человека. Если вы правша, встаньте слева. Если вы левша, встаньте справа.
Положите одну руку на грудь. Наклоните человека вперед, чтобы блокирующий дыхание предмет вышел изо рта, а не прошел дальше вниз.
Пять раз резко ударьте человека между лопаток основанием ладони. (Основание ладони находится между ладонью и запястьем.)
После каждого удара останавливайтесь, проверяйте, не вышел ли предмет.
Если дыхание не восстановилось, сделайте пять толчков под диафрагму (см. ниже).
После каждого толчка останавливайтесь, проверяйте, не вышел ли предмет.

Если дыхательные пути не прочистились после трех циклов ударов по спине и толчков под диафрагму, вызовите скорую помощь:

Если с вами есть кто-то еще, скажите ему вызвать скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 — с мобильного.
Если вы одни, немедленно звоните по телефону 03 со стационарного телефона, 112 - с мобильного, затем продолжайте оказывать первую помощь подавившемуся.
Продолжайте циклы ударов по спине и толчков под диафрагму до прибытия скорой.

Если вы сомневаетесь, что человек дышит нормально, и вы прошли курсы по оказанию первой помощи, начинайте проводить наружный массаж сердца и искусственное дыхание. Совокупно эти меры называются сердечно-легочная реанимация (СЛР).

Важно: проведение сердечно-легочной реанимации может привести к травмам. Не пытайтесь проводить СЛР, если вы не прошли соответствующую подготовку. См. раздел Дополнительная информация ниже, чтобы узнать, где можно научиться методам оказания первой помощи.

Толчки под диафрагму: только для взрослых и детей старше одного года

Толчки под диафрагму - это техника оказания первой помощи для освобождения дыхательных путей у подавившихся взрослых и детей старше одного года. Эта техника называется также приемом Геймлиха.

Важно: Не используйте прием Геймлиха на детях младше одного года, беременных женщинах и людях, страдающих ожирением.

Встаньте сзади подавившегося человека.
Положите руки на талию, наклоните человека далеко вперед.
Сожмите кулак и поместите его прямо над пупком подавившегося.
Положите вторую руку сверху, резко надавите обеими руками по направлению вверх.
Повторяйте, пока застрявший в горле предмет не выйдет изо рта.

Осложнения

После того, как дыхательные пути были прочищены, части предмета, которым человек подавился, иногда могут оставаться в горле и вызывать осложнения в будущем. Если у человека не проходит кашель, ему трудно глотать или ему кажется, как будто в горле все еще что-то находится, необходимо немедленно обратиться к врачу. Вам следует отвести человека в больницу, приемное отделение скорой помощи или к его терапевту, если он работает в это время.

Прием Геймлиха может вызывать тяжелые травмы. Если потребовалось применение этого приема, который потенциально может спасти человеку жизнь, терапевт или дежурный врач в приемном отделении впоследствии обязательно должен осмотреть пострадавшего.

Крошка, кусочек пищи, мелкий предмет – подавиться можно чем угодно. Это состояние опасно для жизни, так как может вызвать асфиксию (удушье). Тело, попавшее в глотку или пищевод, перекрывает их, поступление кислорода в мозг и другие жизненно важные органы затрудняется, в итоге человек может потерять сознание и даже умереть. Поэтому очень важно не растеряться и суметь оказать первую помощь в такой ситуации. От ваших быстрых и правильных действий может зависеть чья-то жизнь!

Как помочь, если человек подавился?

Увидев, что кто-то поперхнулся или подавился, мы обычно торопимся похлопать его по спине. И совершенно напрасно: из-за этого инородный предмет может продвинуться дальше. Тактику следует выбирать с учетом ситуации.

Не хлопайте подавившегося человека по спине, не разобравшись в ситуации!

Человек кашляет и/или может говорить. Это значит, что дыхательные пути не перекрыты или перекрыты не полностью. Не вмешивайтесь в ход событий, просто наблюдайте. Вполне возможно, кашель решит проблему.
Человек не может откашляться. В этом случае помогите ему. Наклоните вперед и вниз, попросите сделать медленный вдох, а затем резко выдохнуть. Это стимулирует кашель и должно помочь инородному предмету выйти из дыхательных путей. Пусть пострадавший сделает так несколько раз. На этом этапе тоже могут пригодиться хлопки. Не шлепайте ладонью по спине! Бейте ее основанием в место между лопатками. Сделайте пять резких, но не сильных ударов.
Человек не может говорить и кашлять, он задыхается. Это значит, что посторонний предмет все-таки попал в дыхательные пути. Такое состояние опасно для жизни. В этом случае следует вызвать скорую помощь, а пока бригада в пути, воспользоваться так называемым приемом Хаймлиха. Принцип действия таков: в легких даже после выдоха всегда остается некоторое количество воздуха. Надавив на диафрагму, его – вместе с инородным телом – можно вытолкнуть наружу.

Прием Хаймлиха выполняется следующим образом: встаньте сзади пострадавшего и слегка нагнитесь. Обхватите его верхнюю часть живота – между пупком и нижними ребрами. Одну руку сожмите в кулак и прижмите к животу, а второй обхватите кулак. Согнув обе руки в локтях, резко прижмите кулак к животу пострадавшего. Делайте так столько раз, сколько будет нужно, чтобы инородное тело вышло из дыхательных путей.

Этот метод эффективен, но небезопасен. При проведении таких манипуляций возникает вероятность повреждения внутренних органов. Кроме того, невозможно проверить, все ли посторонние предметы удалены. Если в дыхательные пути попала пища, она могла раскрошиться и частично остаться в горле. Поэтому, даже если пострадавший задышал и говорит, что чувствует себя нормально, его все равно должен осмотреть врач.

Если человек задыхается, приемом Хайнлиха вы спасете ему жизнь!

Помощь доктора понадобится и в том случае, если человек подавился крупным предметом. Он раздражает пищевод и может повредить его. Доктор должен оценить, не нуждается ли пациент в дополнительной помощи. С помощью приема Хаймлиха можно помочь и себе, если вы подавились, а рядом никого нет. В этом случае роль рук придется возложить на спинку стула или край стола. Лягте на какой-то из этих предметов верхней частью живота и надавите.

Меры предосторожности

Существует несколько факторов, из-за которых человек рискует подавиться. Это происходит, если есть слишком быстро, стоя или на ходу, во время разговора. Слишком сухой, твердой или плохо пережеванной едой также легко подавиться. Чтобы этого не случилось, ешьте в спокойной обстановке, не торопясь и не отвлекаясь на посторонние дела, и тщательно пережевывайте каждый кусочек.

Это может произойти с любым человеком. Каждый испытывал на себе тот неприятный момент, когда за столом сидит много людей, а пища или напиток попали «не в то горло». Чаще всего, чтобы прекратить это происшествие, достаточно откашляться.
Но что делать, если в течение нескольких минут не становится лучше, невозможен ни вдох, ни выдох, лицо меняет цвет? На помощь спешат окружающие с желанием похлопать по спине.

Теперь давайте представим: пострадавший сидит за столом, положение туловища почти вертикальное, инородное тело застряло в дыхательных путях. Куда оно денется при хлопках по спине? Правильно – вниз по дыхательным путям. Такие действия опасны, могут усугубить положение и даже привести к летальному исходу.
Как правильно действовать в таких ситуациях? Мнения противоречивы. Обратимся к учебнику по первой медицинской помощи.

В разделе про попадание инородного тела в дыхательные пути указаны рекомендации: положить пострадавшего на живот через колено оказывающего первую помощь человека, производить удары по спине.

И ни слова про метод Геймлиха, который описывается во многих статьях, как единственно эффективный, когда пища попала в дыхательные пути. Западная кинематография тоже активно рекламирует нам этот прием.

Возникает вопрос, к какому же методу обратиться человеку, оказывающему первую помощь, когда каждая потерянная секунда может привести пострадавшего к смерти?

За помощью в разъяснении идем к врачу скорой помощи .

— Если человек подавился, в каких случаях используют удары по спине, а в каких случаях прием Геймлиха?

— В некоторых случаях прием поколачивания по спине может спровоцировать дислокацию инородного тела еще ниже в дыхательные пути. Чем ниже от голосовых связок оно находится, тем более выражена степень асфиксии (удушья). Работникам скорой помощи предлагается в такой ситуации действовать в соответствии с нормативным актом, четко регламентирующим манипуляции с пострадавшим.

1. Начинаем с поколачивания (похлопывания, ударов между лопаток). Только выполнять его нужно правильно, чтобы не навредить: придать туловищу пострадавшего положение с наклоном вперед и нанести 5 ударов между лопаток. Механизм этого приема связан с тем, что мы вызываем стимуляцию и усиление кашлевого рефлекса, который увеличивает давление выдоха в дыхательных путях. Это необходимо для самостоятельного удаления инородного тела из дыхательных путей.

2. Вторым этапом при неэффективности похлопывания идет выполнение приема Геймлиха . Пострадавшего необходимо наклонить вперед, встать сзади него, положить сложенную в кулак руку в область между пупком и грудиной, обхватить другой рукой и сделать 5 резких толчков в направлении внутрь и вверх.

3. Если не помогло, начинаем все сначала: 5 ударов по спине в правильном положении тела, затем прием Геймлиха.
Прием Геймлиха отличается у беременных, детей, а также у лиц, находящихся в бессознательном состоянии.

Беременным производят толчки в область грудной клетки.

В случае, если человек потерял сознание , нужно положить его на спину, следить за тем, чтобы голова не была повернута вбок. Удобнее сесть на него сверху и в область между пупком и мечевидным отростком грудины произвести такие же толчки, как если бы спасатель стоял сзади, в этом случае использовать свой вес.

Если подавился ребенок, нельзя медлить. У детей слизистая очень нежная, и быстро нарастает отек. За считанные минуты отек из 1 степени переходит в 4 и гипоксическую кому. Нужно сразу вызвать скорую помощь или самостоятельно ехать в ближайшую больницу. При ожидании скорой бездействовать нельзя. Максимально обеспечьте приток воздуха, очистите ротовую полость и носовые ходы от слизи резиновым баллончиком (спринцовкой) или шприцем с трубкой от капельницы. Так как может быть рефлекторная рвота, то нужно придать устойчивое боковое положение. В детской практике с поколачивания не всегда советуют начинать. Если вы его выполните неправильно, это может привести к разрыву легких или к дислокации инородного тела.
Однако неслучайно в приказе для работников скорой помощи прописана последовательность действий, начиная с ударов по спине. Это связано с высокой эффективностью при правильном выполнении. Могу сказать, если вы решили делать удары в межлопаточную область ребенку, нужно соблюдать осторожность.

Ребенку придают следующее положение:

Если эти действия неэффективны, перевернуть ребенка на спину, головой ниже туловища. Сделать 5 толчков внутрь и в сторону грудной клетки в область ниже сосков на один палец. Можно сделать это одной или двумя руками.

Если рядом не оказалось никого , кто бы помог, можно самостоятельно оказать себе помощь модифицированным приемом Геймлиха. Смысл в том, что пострадавший самостоятельно воспроизводит вышеописанные толчки в эпигастральную область (а). Либо использует подручные средства: спинку стула, угол стола и др. (б)

Будьте внимательны, старайтесь не спешить и не отвлекаться на разговоры за столом. Сохраняйте спокойствие и четко выполняйте указанные действия, если подавились вы или кто-то из близких.

Если на ваших глазах человек подавился пищей, то в первую очередь постарайтесь успокоить его.

Нужно как можно сильнее прокашляться, и тогда, в большинстве случаев, дополнительной помощи не потребуется.
Если кашель не помог, то первая помощь заключается в следующем – наклоните корпус человека и слегка похлопайте его по области между лопатками.
Необходимо встать за спиной пострадавшего и провести метод Геймлиха:

Одну руку, сжатую в кулаке, прислонить к области между пупком и реберными дугами той областью, где находиться большой палец.
Вторая рука ложится на нее сверху.
После этого необходимо произвести резки толчки в область живота, по направлению вверх. Проводить прием следует до полной очистки дыхательных путей.

Метод Геймлиха можно проводить и самостоятельно, для этого необходимо лишь опереться о твердую поверхность, и провести те же самые манипуляции.

Метод, названный по имени доктора Генри Геймлиха, который и придумал его, общепризнанно является лучшим способом помощи в данной ситуации.

Подавилась едой – что делать?

Подавиться едой – это значит, что часть пищи вместо положенного ей желудка случайно попала в дыхательные пути и загородила их собой. Поэтому первое, что нужно делать, если человек подавился едой – это освободить дыхательные каналы. При этом перекрытие может быть как полным, так и частичным. Самая тяжелая ситуация возникает в том случае, когда вокруг пострадавшего никого нет и дыхательные пути полностью перекрыты. В таком случае нужно будет успеть самостоятельно помочь себе до тех пор, пока не началась асфиксия, и вы не потерял сознание.

Как правило, человек давится пищей в том случае, если ест на ходу или одновременно разговаривает с кем-то. Причиной может также стать и то, что человек ест слишком большими кусками.

Подавиться можно любой твердой или кашеобразной пищей: яблоком, шашлыком, хлебом и даже конфетой. Поэтому следует есть осторожно и аккуратно, и тогда вам не придется применять знания, почерпнутые из этой статьи.

Если человек подавился пищей, то в первую очередь ему нужно взять себя в руки и успокоиться. Паника будет сопровождаться усиленным дыханием, что может протолкнуть посторонние элементы еще глубже в дыхательные пути.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью