Какой рак дает метастазы в кости таза. Метастазирование при раке костей. Как проявляются метастазы в костную ткань

Рак – одно из страшнейших и опаснейших заболеваний, угрожающих человечеству. Онкологические патологии многочисленны, они развиваются внезапно, иногда без каких бы то ни было предшествующих признаков. Важно также помнить, рак на определенных стадиях способен распространяться по всему организму, таким путем и появляются метастазы в костях.

В таких ситуациях нельзя забывать, что костная система отыгрывает важнейшую роль в человеческом организме. Кости отвечают не только за опорно-двигательные функции, они являются средоточием скопления минералов и т. д. Метастазирование в костные структуры – одна из тяжелейших форм рака, чтобы противостоять патологии, необходимо знать о ней как можно больше.

Для получения ответа на этот вопрос, нужно разобраться в нюансах того, чем является сам процесс метастазирования.

Итак, термином метастаз в медицине обозначается вторичная опухоль, произошедшее из первичного очага злокачественной опухоли. Метастазы могут распространяться по всему организму, поражая близлежащие или отдаленные органы, а также целые системы, в том числе костные структуры.

Важно понимать, что метастазы в костях являются именно опухолью вторичного типа, так как первичным новообразованием называется то, которое изначально появилось и выросло в кости. Метастазы попадают в костные структуры и поражают их вследствие распространения по организму злокачественных кровяных клеток, которые циркулируют по лимфатическому или кровяному руслу (ток лимфы и крови).

Процесс метастазирования происходит преимущественно на последней и самой тяжелой, то есть четвертой стадии рака. Более того, согласно статистике, около 80% всех случаев костного метастазирования происходят из-за рака молочной, предстательной железы, легких и т.д.

Другими словами, именно перечисленные виды онкологической патологии в большинстве случаев дают метастазы, которые впоследствии поражают костную систему и приводят к раку костей.

Причины и виды

Как было сказано выше, основная причины метастазирования и вторичного рака костей лежит в онкологии каких-либо органов. В большинстве случаев развитие патологии происходит при раке следующей локализации:

при раке молочной железы;
щитовидной железы;
легких;
почек;
с повышенной вероятностью метастазы в костях при раке предстательной железы;
органов желудочно-кишечного тракта, преимущественно желудка;
яичников и т.д.

Эти виды рака чаще других дают метастазы в кости, но это не значит, что иные виды онкологии не способны вызвать рак костей.

Кроме того, некоторые ученые утверждают, что метастазы поражают не все кости. Формирование новообразований происходит преимущественно в крупных костных структурах и полых костях. В целом же можно привести сравнительную характеристику, сопоставив образование опухоли и вероятность метастазирования. Характеристика эта следующая:

При раке груди, то есть молочных желез, чаще происходит метастазирование в костные структуры позвоночного столба.
Метастазы в ребрах, кистях, стопах, а также в костях черепа появляются преимущественно при глобальных онкологических поражениях на поздних стадиях онкологического процесса.
Еще одним «излюбленным» местом поражения метастаз являются кости тузового отдела и бедер. Объясняется это тем, что костные структуры на этих участках скелета очень массивные.

Если говорить о причинах и видах метастазирования костей, нельзя не упомянуть о делении костных метастаз на два основных типа:

Остеобластические метастазы – их характерной чертой является факт образования уплотнений непосредственно на поверхности костных структур.
Остеолитические метастазы – этот случай в корне отличается от предыдущего, так как костная ткань и сама кость разрушает, патологический процесс происходит изнутри.

Принимая во внимание описанные два типа метастазов, можно выделить еще одну причину онкологии костей. Для этого нужно знать, что в организме здорового человека непрерывно обновляются костные ткани, происходят процессы резорбции, костеобразования, ремоделирования. Функционирование процессов обновления зависит от деятельности определенных клеточных единиц – остеокластов и остеобластов.

У больных, имеющих метастазы, в клеточную структуру костей проникают патологические клетки, работа остеобластов и остеокластов нарушается. Вследствие этого нарушается штатная регуляция процессов формирования, поглощения и разрушения костных тканей, здоровые клетки замещаются патогенными. Особенно тяжелый патологический процесс диагностируется, когда попадают метастазы в костный мозг.

Отдельной причиной развития онкологии, о которой важно упомянуть, являются переломы костей. Большинство медиков сходятся в теории, что места переломов, даже по прошествии десятков лет, с повышенной вероятностью становятся местом локализации раковых опухолей. Согласно этой теории, шанс поражения костей метастазами выше в том месте, где когда-то перелом локализовался.

Кроме того, помимо повышенной вероятности поражения метастазами крупных костей, в эту категорию также попадают костные структуры с обильным кровоснабжением.

Симптоматика и характерные признаки

Процесс образования метастазов в кости симптомы имеет разные, в некоторых случаях клиническая картина зависит от того, где именно локализовалась и растет опухоль. Речь идет о том, что в отдельных случаях в общей симптоматике появляются атипичные клинические признаки, свойственные проявлению рака в отдельных участках скелета.

Но прежде чем перейти к таким особенностям и частным случаям, стоит рассмотреть общую клиническую картину у пациентов с метастазами. Для начала стоит сказать, что первые стадии развития метастазов в костях протекают совершенно бессимптомно. Единственным признаком, которые также проявляются не у всех, является повышенная утомляемость и общее недомогание. По мере того как патология развивается и растет опухоль, появляется следующая симптоматика:

Боли при метастазах в кости – основной и самый яркий симптом, который присутствует в 98% случаев. Болевой синдром локализуется преимущественно в том месте, где локализовалось злокачественное новообразование. По характеру и специфике боли постоянные, имеют свойства усиливаться при физических нагрузках, в движении, а также во время ночного сна при мышечном расслаблении.
С развитием опухолевого процесса появляются отеки. Отечность также имеет четкую локализацию, она опоясывает опухоль. Это значит, что если речь идет о новообразовании бедра в тазобедренном суставе, отек будет вокруг этого участка. Исключение составляют поражения глубоких костных структур, тогда отек может быть скрытым.
Искажение или деформация пораженной области. В этом случае опухоль растет и выпячивает, образуя некое подобие бугра или шишки. Размеры деформированного участка зависят от размеров самого новообразования.

В общей клинической картине также присутствуют признаки беспричинного похудения, постоянной субфебрильной температуры, вялости, сонливости, упадка сил, ухудшения аппетита и повышенной потливости. Все эти клинические признаки неизменно присутствуют на стадиях метастазирования, ведь в таком случае приходится говорить о тяжелом прогрессировании онкологии.
Кроме того, метастазирование костных структур сопровождается атипичной симптоматикой, происходят нарушения следующего характера:

Патологические переломы – клинический признак вступает в силу на той стадии онкологического процесса, когда у больного разрушается свыше 50% кортикального слоя костных структур. В таких случаях кости становятся ломкими, суставы хрупкими. Более всего страдает позвоночник, кости таза, центральные отделы трубчатых костей. Перелом может произойти от незначительного удара или даже при неудачном движении;
Компрессия спинного мозга – в основном проявления компрессии затрагивают грудной отдел позвоночника. Реже это пояснично-крестцовый отдел и всего в 10% случаев – шейный. Помимо болезненных ощущений, компрессия сопровождается постепенной утратой опорно-двигательных функций, паралич конечностей и участков тела, которые контролируются нервами в соответствующем отделе позвоночника. Происходит нарушение кровообращения, а также работы нервной системы;
Гиперкальциемия – развивается вследствие чрезмерной активности остеокластов, из-за чего в кровь из поврежденных костей «вымывается» кальций, что отрицательно сказывается на функции почек. В итоге у больного развивается полиурия, как одно из осложнений, начинаются серьезные расстройства различных функций организма. Вследствие этого возникают нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой системы, почек, органы желудочно-кишечного тракта.

Как определить?

При появлении соответствующей симптоматики и подозрений на образование метастазов в костях, необходимо обратиться к врачу-онкологу. Для подтверждения диагноза специалист обязан назначить пациенту ряд диагностических мероприятий.

В рамках диагностики обследования требуются следующие:

Как лечить?

Метастазы в костях – диагноз неутешительной, но он не является повод для отказа от лечения. Даже если терапия не дает гарантий выздоровления, адекватное лечение метастазов в костях значительно облегчает симптоматику, повышая качество жизни пациента, а также увеличивает продолжительность жизни.

В целом же при метастазах костей схема лечения предполагает комплексный подход, который включает:

Лечение предполагает обязательное привлечение онколога. Прибегать к народным средствам борьбы с раком крайне не рекомендуется, так как такое воздействие может лишь усугубить состояние больного и спровоцировать прогрессирования болезни.

Сколько живут?

Метастазы в костях – неутешительный диагноз, ведь в таком случае речь идет о тяжелой стадии прогрессирования онкологии. При этом прогнозировать продолжительность жизни очень тяжело, ведь тут необходимо учитывать массу различных факторов.

Несмотря на это большинство врачей сходятся во мнении, что при таком диагнозе человек проживает от 3 месяцев до полутора лет. Но даже такие цифры не должны деморализовать, ведь современные методы лечения рака при условии их своевременности, стремление жить и ряд индивидуальных факторов могут повысить продолжительность жизни. Кроме того, всегда есть место чуду и наступлению ремиссии.

Метастазы опухолей в кости, к сожалению, достаточно распространенное явление к онкологии. Это проявление опухолевого процесса является одним из тех факторов, которые значительно снижают качество жизни. И потому мы решили посвятить этой теме небольшую статью.

Строение костной ткани

Костная ткань состоит из органической и неорганической (минеральная часть). Первая представляет собой коллаген, альбумины и другие белки. Неорганическая часть кости, на которую приходится примерно 65% веса, состоит из гидроксиапатита (в его состав входит кальций и фосфор).

Костная ткань постоянно регенерирует, то есть восстанавливается. За счет клеток разрушающих костную ткань (остеокласты) и клеток, создающих ее (остеобласты) происходит постоянное обновление. Полное обновление костной ткани происходит примерно каждые 10 лет.

Регуляция это процесса происходит за счет воздействия эндокринной системы (паращитовидные железы).

Какие опухоли метастазируют в кости?

Кости могут быть объектом для метастазирования очень многих опухолей. Однако чаще всего метастазы в костную ткань отмечаются при раке молочной железы, раке предстательной железы, рае щитовидной железы.

Опухоль Частота метастазов в кости (%)

Молочная железа 47-85
Предстательная железа 54-85

Щитовидная железа 28-60
Почка 33-40
Легкие 32-40
Печень 16
Яичники 9
Пищевод 5-7
Прямая кишка 8-13
Шейка матки 0

В каких костях чаще всего обнаруживаются метастазы?

Локализация Частота поражения (%)

Поясничный отдел позвоночника 59
Грудной отдел позвоночника 57
Кости таза 49
Ребра 30
Бедренная кость 24
Череп 20
Шейный отдел позвоночника 17
Плечевая кость 13
Другие 3

Какие виды метастазов различают?

Различают 2 вида поражения костной ткани - остеолитические и остеобластические метастазы. Остеолитическое поражение характеризуется вымыванием минеральной части кости, ее истончение, переломы. Остеобластические метастазы, напротив, характеризуются уплотнением минеральной части. Почему так происходит?

Дело в том, что опухолевые клетки могут как непосредственно разрушать костную ткань, так и стимулировать клетки, обновляющие эту ткань. Так, при стимуляции остеокластов (резорбирующих кость), возникают остеолитические метастазы, при стимуляции остеобластов (клетки, откладывающие гидроксиапатит) возникает остеобластическое поражение.

Как проявляются метастазы в костную ткань?

Основным проявлением метастазов опухоли в кости является:

болевой синдром , который встречается в большинстве случаев. Боль возникает в результате опухолевой инфильтрации нервных окончаний, увеличения внутрикостного давления, перелома, а также стимуляции нервных окончаний веществами, выделяемыми опухолью.
Характерным для остеолитических метастазов являются патологические переломы костей .
Гиперкальциемия - повышение уровня кальция в крови. Характерным это состояние является для остеолитических метастазов.

Как проявляется гиперкальциемия?

Повышение уровня кальция в крови имеет следующие симптомы:

общая и мышечная слабость
депрессия
психические нарушения
отсутствие аппетита
тошнота и рвота
запоры
снижение артериального давления
нарушение сердечного ритма

При нарастании гиперкальциемии развивается обезвоживание, почечная недостаточность, кома и смерть.

Как диагностируют метастазы в костную ткань?

В диагностике метастастического процесса используются:

выяснение жалоб больного, осмотр больного и физикальное его обследование
исследование уровня кальция, щелочной фосфатазы
сцинтиграфия костей (радиоизотопное исследование)
рентгеновские методы исследования костей (рентгенография, компьютерная томография)
ядерно-магнитный резонанс

Как проводится лечение?

Лечение метастазов опухоли в кости имеет несколько направлений:

противоопухолевая терапия . Как правило, речь идет о химиотерапии, которая может подавить рост опухолевых клеток. Удается воздействовать на опухоль не всегда, но когда это возможно, обязательно лечение применяется
лучевая терапия . Может применяться как для уменьшения боли, так и с лечебной целью. При одиночных метастазах в позвоночник и при возможности подвести лечебную дозу метастаз может регрессировать вплоть до полного исчезновения. При этом период ремиссии может быть достаточно длительным.
Лекарственное лечение метастатического поражения . С этой целью применяется несколько групп препаратов, из которых наиболее эффективными являются бисфосфонаты (Этиндронат, Бонефос, Бондронат, Аредия, Зомета)

Использование бисфосфонатов являются на сегодняшний день наиболее эффективным путем лечения остеолитических метастазов в кости. Эффект лечения отмечается у большинства больных. Эффект проявляется:

в уменьшении болевого синдрома
в восстановлении костной ткани

Бисфосфонаты удобны в применении. Так, Бонефос выпускается как в ампулированной форме, так и форме таблеток. Удобство в применении Аредии заключается в том, что этот препарат можно вводить 1 раз в несколько недель.

Бисфосфонаты редко вызывают побочные эффекты, легко переносятся.

Использованная литература

Э.К. Возный. Применение бисфосфонатов в клинической практике

Современная тактика лечения больных злокачественными новообразованиями с метастазами в кости. Пособие для врачей. Санкт-Петербург, 1996г.

Раковое образование, которое распространилось в костную ткань, указывает на метастазы в костях , лечение которых зависит от органа с первичным поражением и обстоятельств прогрессирования ракового процесса.

Костные метастазы состоят не из костных клеток, а из аномальных тканей первичной опухоли. Например, рак легких, что распространился в кости, складывается из раковых клеток легких. В связи с этим, каждый вид метастазов требует особого лечения.

Кости являются обычным местом распространения опухолей груди, почек, легких, простаты, щитовидной железы. Установление вида первичного онкообразования и способа поражения костной ткани важно для адекватного лечения.

Способы распространения метастазов

Раковые клетки способны проникать в костную ткань двумя способами:

Сначала опухоль разъедает области кости, создавая отверстия, называемые “остеолитическими поражениями”. Этот процесс может сделать кости хрупкими и слабыми, в связи с чем легко происходят трещины или переломы.
Злокачественная опухоль стимулирует рост новой аномальной костной ткани. Эти районы называются “остеокластами” или “остеобластами”, в зависимости от конкретного вида формирований. Они болезненны, слабы и неустойчивы, склонны к частым разрывам.

Метастазы в костях: диагностика

Для выбора наилучшего терапевтического метода следует установить точное месторасположение, вид злокачественного процесса и пр. Для этого применяются такие диагностические тесты:

Сканирование костей

Этот способ позволяет быстрее, чем рентген, обнаружить метастазы в костях . Сканирование полностью отображает скелет пациента и позволяет врачу контролировать состояние всех костей организма, в том числе реакцию на лечение.

Компьютерная томография

Применяется для детального изучения распространения злокачественного процесса в костных структурах. Сканер вращается вокруг тела онкобольного, изображая состояние организма из разных ракурсов.

Лабораторные тесты

Метастазы в костях могут дать о себе знать рядом веществ, которые специалисты способны обнаружить в крови. Кальций и фермент щелочной фосфатазы ‒ главные элементы, которые указывают на наличие патологической среди.

Магнитно-резонансная томография

Она использует радиоволны, с помощью которых создается поперечное сечение тела. Этот вид диагностики особенно полезен при изучении , спинного мозга и суставов.

Как лечат метастазы в костях?

Для костных метастазов доступны такие варианты лечения:

Использование бисфосфонатов

Эти препараты замедляют прогрессирование патологической деструкции костной ткани и развитие новых формирований, вызванных метастатическим процессом. Препараты способны:

уменьшить риск переломов;
снизить болевые ощущения в костных структурах;
урегулировать уровень кальция в крови.

Существуют такие типы бисфосфонатов, как «Аредиа» (памидронат) и « » (золедронат). Как правило, они применяются внутривенно каждые 3-4 недели. Оральные формы плохо всасываются и могут раздражать желудочно-кишечный тракт.

В основном, бисфосфонаты используются у людей с метастатическим раком молочной железы, простаты и множественной миеломой.

Прием препарата «Деносумаб»

Он используется вместо бисфосфонатов и вводится под кожу каждые четыре недели. Средство способно отсрочить такие проблемы, как перелом костей.

Лучевая терапия

Метод травмирует или разрушает клетки метастазов в костях. Она проводится один раз в день в течение двух-трех недель. Всего должно быть 10 процедур. Излучение также используется для предотвращения костных разрушений и компрессии спинного мозга.

Радиофармацевтическая терапия

Это другой тип излучения, что предполагает введение в вену таких химических элементов, как стронций-89 или самарий-153. Вещество притягивается к областям, содержащим в костях онкообразования. Таким способом происходит уничтожение активных раковых клеток. Вид лечения особенно действенный, когда злокачественным процессом поражено много костей.

Химиотерапия и гормональная терапия

Ситуация, при которой наблюдаются метастазы в костях, предусматривает лечение , которое, в первую очередь, должно базироваться на комплексном терапевтическом подходе. Только таким образом можно преодолеть болезнь и улучшить индивидуальные шансы на выживание каждого отдельного пациента.

Метастазы злокачественных опухолей могут появиться в любом органе. Причиной их появления являются раковые клетки, переносящиеся с током крови. Метастазы рака в кости – довольно частое явление в 4-й стадии рака различных органов. Однако на современном этапе развития онкологии специалисты уже не разводят беспомощно руками, потому что в их арсенале появились довольно эффективные методы лечения метастазов в костях.

Как проводится диагностика и лечение метастазов в костях за границей?

Выбор лечения метастазов в костях зависит от расположения первичного очага, которым может быть рак простаты, рак груди, рак печени. При этом очень важно выяснить, какие кости поражены раком и какие произошли структурные изменения в костях. Также на выбор метода влияет общее состояние больного, а также лечение, которое он получал ранее.

В онкологии обычно применяется метод сцинтиграфии скелета, или радионуклидной визуализации костей. Для этого в организм пациента вводится специальный радиофармпрепарат, содержащий радиоизотоп (радиомаркер), который в различной степени накапливается здоровыми тканями и клетками злокачественной опухоли. Излучение из опухолевого очага, соответственно, также будет более интенсивным. Оно регистрируется современными 3-мерными сканерами, которые дают на экране чёткую картину поражения костей метастазами.

Для диагностики метастазов в кости рименяют также:

методы современной томографии – КТГ, МРТ, ПЭТ;
диагностические пункции с биопсией и гистологической идентификацией;
анализ крови и анализ мочи с целью определения уровня кальция, щелочной фосфатазы.

Также обследуются все внутренние органы с целью выявления первичного очага опухоли.

Такие методы широко и успешно применяются в онкологических центрах клиник развитых стран, где выполняется:

удаление самого метастатического узла;
блокирование дальнейшего распространения раковых клеток;
восстановление кости, разрушенной метастазом, или протезирование;
восстановление функции, снятие болевого синдрома.

Это лечение проводится параллельно с лечением первичной раковой опухоли, и оно также комбинированное и инновационное, как и лечение рака за рубежом. Поэтому метастазы костей – не есть приговор для пациента, их можно и должно лечить там, где такое лечение существует – в Израиле, Германии и других странах Европы.

Особенности лечения метастазов в костях в Израиле

Обычно для лечения метастазов в кости применяется комбинация нескольких методов, это может быть:

химиотерапия;
иммунотерапия;
гормональная терапия;
введение радиоактивных препаратов;
радиочастотная ампутация;
лучевая терапия;
хирургия;
лекарственное лечение.

Радиохирургическое удаление метастазов в кости

Откуда и как образуются метастазы в костях?

Ткань раковой опухоли в 4-й стадии имеет довольно рыхлое строение. Её клетки попадают в омываемую тканевую жидкость, оттуда в лимфу и кровь, и, циркулируя по организму, оседают в различных органах, костях.

Разветвлённость сосудистой системы костей и особенность строения костной ткани способствуют оседанию в ней раковых клеток и развитию вторичных опухолевых узлов. Процесс этот происходит постепенно, и скорость его зависит от степени злокачественности рака.

Наиболее частыми объектами метастазирования являются:

позвоночник и трубчатые кости;
кости таза, рёбра, грудина;
кости черепа.

В позвоночник метастазирует рак практически из любого органа:

в шейный отдел – рак щитовидной и рак молочной железы,
в грудной отдел – рак лёгких, рак молочной железы, рак пищевода,
в поясничный – рак простаты, рак матки, рак мочевого пузыря, рак почек;
в длинные трубчатые кости - метастазирует рак простаты, рак шейки матки, рак почек;
в кости таза - чаще попадают метастазы рака простаты, рака мочевого пузыря, рака яичек, рака матки;
в грудину и рёбра - даёт метастазы рака лёгкого, рака молочной железы;
в кости черепа - чаще метастазирует рак полости рта, рак щитовидной железы, рак гортани.

В принципе, локализация метастаза в кости может быть совершенно неожиданной и удалённой от органа, поражённого раком.

По каким симптомам можно заподозрить метастазы в костях?

Только лишь на клинические симптомы полагаться нельзя, потому что в начале развития метастаза они практически не будут отличаться от симптомов остеохондроза, полиартрита. Подобные симптомы встречаются у населения довольно часто, особенно в пожилом возрасте, и, к сожалению, им не уделяется должного внимания.

Когда наступают значительные разрушения кости метастатическим узлом, появляются поздние симптомы, специфичные для метастазов костей:

Чем тяжелее поражение кости, тем сложнее и длительнее лечение метастазов. Поэтому в онкологии существует правило обязательного исследования костной системы при любой злокачественной опухоли. С другой стороны, боли в позвоночнике, суставах, в любом участке скелета являются показанием к томографическому исследованию.

Чувствуют ли пациенты боли при метастазах в кости

Самое частое осложнение при наличии метастазов в костях – это болевой синдром. Обычно при нарастании болевых ощущений пациенту назначается лекарственная терапия, вплоть до наркотических анальгетиков.

Бояться назначения этих препаратов не стоит, так как боль всегда очень сильно выматывает и препятствует организму бороться с болезнью. Даже если боль умеренная, терпеть ее нельзя!

Метастазы в костях: продолжительность жизни

Метастатический процесс в костях указывает на четвертую стадию рака. Говорить о благоприятном прогнозе очень сложно. Все лечение направлено на облегчение симптоматических болевых проявлений, чтобы улучшить качество жизни пациента. Продолжительность жизни при любом раке четвертой стадии не превышает года.

Какова стоимость лечения метастазов в костях за границей?

При лечении метастазов в костях за рубежом методы лечения подбираются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от локализации, размеров и расположения очагов, их количества, степени разрушения кости.

Одному пациенту достаточно удалить узел, другому помимо этого нужна восстановительная операция или протезирование. Аналогичные методы лечения будут иметь различную в зависимости от страны, от политики ценообразования на медицинские услуги. Общеизвестно, что цены на лечение в Израиле существенно ниже, чем в западных странах, поэтому лечение метастазов в костях в Израиле наиболее доступно.

Приблизительная цена лечения метастазов в костях за рубежом:

Узнать, какой будет стоимость лечения метастазов в костях в Вашем случае, можно у нас на сайте. Для этого заполните контактную форму , и врач координатор обязательно свяжется с Вами и предоставит необходимую информацию.

Как правило, присутствие метастазов в костях – это уже тяжелейшее осложнение имеющейся у человека онкологической болезни. Процесс зашел слишком далеко и прогноз выживаемости крайне неблагоприятный.

Первичный метастазирующий очаг в этом случае не поддается лечебным процедурам и продолжает посылать свои раковые клетки в различные ткани и органы, в том числе в кости. Можно ли вылечить человека на этом этапе онкозаболевания, специалист-онколог решает индивидуально.

Откуда могут поступать метастазы

Под метастазами в костях понимается поражение костной ткани раковыми элементами. Они перемещаются из своего первичного очага по лимфогенным либо гематогенным путям. А поскольку роль опорно-двигательных структур в организме каждого человека довольно велика, то поражение костей злокачественными новообразованиями крайне негативно сказывается на общем качестве жизни.

Чаще всего подобное осложнение сопровождает следующие формы рака:

легочных структур;
щитовидной либо молочной железы;
простаты;
почечных структур.

Однако, метастазы в кости могут переместиться и из иных, пораженных раковым процессом, органов. Подобные вторичные очаги чаще всего диагностируются в ребрах, костях черепе, элементах позвоночного столба, а также бедренных, плечевых либо тазовых структурахах.

Основные причины

У здорового человека костные клетки непрерывно обновляются. Процессы резорбции, а также костеформирования осуществляются за счет постоянного труда остеобластов и остеокластов. Именно эти элементы несут непосредственную ответственность за поглощение, образование, либо разрушение хрящевой и костной ткани.

Если в этом отлаженном механизме произошел сбой – наблюдаются метастазы в кости, функционирование ткани нарушается, она становится метастазирована. Здоровые элементы замещаются на раковые, механизмы взаимодействия остеокластов с остеобластами протекают совсем иначе, их деятельность разобщена.

Среди факторов, существенно повышающих риск формирования вторичного очага в костях, специалисты указывают на следующие:

присутствие вокруг первичного очага разветвленной сосудистой сети;
локализация злокачественного новообразования – к примеру, для метастазов в костях прогноз намного хуже при раке легких либо прямой кишки;
значительное ослабление в силу ряда причин защитных механизмов организма человека – из-за иных соматических патологий, либо неправильно подобранной противоопухолевой терапии;
переход рака в 3Б–4 стадию – именно в этот период появление метастазов будет неизбежным симптомом;
гистологическое строение первичной опухоли – к метастазированию особенно склонны инфильтративные формы рака;
возрастная категория онкобольного – у молодых людей метаболические процессы более интенсивные, поэтому и рецидивы злокачественных новообразований происходят чаще, протекают тяжелее.

Какова бы ни была первопричина формирования метастазов в костях, их лечение – задача онколога. Однако, они существенно ее усложняют.

Основные виды метастазов

С учетом преимущественного поражения остеокластов либо остеобластов, принято выделять два возможных типа метастазирования в кости – остеолитические, с преобладанием процессов разрушения ткани, а также остеопластические – с локальным уплотнением участка.

Однако, на практике чистые варианты подобного поражения встречаются редко, как правило, преобладают смешанные типы опухолевых очагов. Чаще они диагностируются в структурах с обильным кровоснабжением.

Установить факт присутствия именно метастазов, а не каких-либо иных клеток помогают современные диагностические процедуры – к примеру, КТ, МРТ. С целью предупреждения их появления специалистом рекомендуется комплексная лечебная тактика.

Симптоматика

На раннем этапе своего появления метастазы никоим образом себя не проявляют, но по мере развития патологического процесса формируется характерная симптоматика:

наличие болей при метастазах в костях – их появление объясняется сдавливанием нервных элементов все увеличивающимися размерами вторичного ракового очага;
нарушается и двигательная функция – из-за возникающего внутрикостного давления;
частые патологические переломы – костная ткань настолько истончена, что малейшее превышение нагрузки приводит к тому, что возникает перелом;
гиперкальциемия – в кровяном русле появляется огромное количество кальция, поскольку его усвоение нарушено, состояние опасно для сердечнососудистой системы – сбои сердечного ритма, а также почечных структур – провоцируется острая недостаточность;
локальные видоизменения – визуально заметная локальная припухлость либо образование участков уплотнения в районе ракового поражения;
при перемещении раковых клеток в структуры позвоночника с дальнейшим формированием в них вторичной опухоли и ее активном росте будет наблюдаться компрессионный синдромокомплекс – сдавливание спинномозговых структур либо нервных корешков, в ряде случаев провоцирует полный паралич онкобольного;
раковая интоксикация – отсутствие аппетита, неуклонная потеря веса, нарастающая общая слабость, чрезмерная утомляемость.

Из иных признаков метастазов можно указать сбои в деятельности многих систем и органов. К примеру, выраженная заторможенность человека, вплоть до спутанности сознания и нарушений аффективного характера. Помимо этого, могут наблюдаться аритмии, гипотония, полиурия, чередование запоров с диареей, непроходимость кишечника.

При своевременном обращении онкобольного и оказании ему адекватной медицинской помощи удается существенно уменьшить вышеприведенную симптоматику.

Тактика лечения

После подтверждения с помощью лабораторных и инструментальных методик диагностики присутствия вторичных опухолевых очагов в костных структурах, специалистом будет индивидуально приниматься решение, как лечить метастазы в костях.

Комплексная противоопухолевая терапия значительно облегчает самочувствие онкобольного, а также продлевает срок его жизни. Основными целями рекомендуемых специалистом процедур – лечения метастазов, является:

купирование болевых ощущений;
препятствование размножению раковых элементов, а также по возможности их полное уничтожение;
устранение симптомов раковой интоксикации.

Обязательно проводиться не только мероприятия по лечению метастазов в костях, но и первичного опухолевого очага, откуда эти раковые клетки поступили.

Основные направления противоопухолевой терапии:

Применение цитостатических медикаментов – химиотерапия. Позволяет в большинстве случаев остановить дальнейшее прогрессирование патологического процесса. Главный недостаток методики – большое число побочных эффектов.
Уничтожение раковых очагов при помощи рентгенологических лучей. При единичном вторичном очаге эффективность лучевой терапии высока, при многочисленных же поражениях позволяет достичь длительной ремиссии.
Оперативное вмешательство – если вторичный очаг единичный и расположен в доступном для иссечения районе, его стараются удалить.
Применение специфических фармакологических средств, к примеру, биофосфонатов. Они способствуют восстановлению костных структур. Эффективность повышается при комбинации медикаментов с химио– и лучевой терапией.

А вот вылечить метастазы только с помощью рецептов народной медицины вряд ли удастся. Они вполне могут дополнять основные лечебные процедуры, но не должны их собой подменять.

Сопутствующие мероприятия

При многочисленных раковых поражениях вторичной природы в костных структурах, человека начинает беспокоить выраженный болевой синдром. Предпринимаемые специалистами меры могут не приносить заметного результата, и требуется применение адекватной противоболевой терапии.

На сегодняшний момент разработана поэтапная схема применения анальгетиков – по мере нарастания интенсивности болевых импульсов рекомендуются к приему медикаменты из все более сильных подгрупп.

Помимо анальгетиков рекомендуются и иные препараты, направленные на коррекцию клинических проявлений – от тошноты и рвоты, от диареи либо запорных запоров, ферменты для улучшения усвоения пищи, витаминные комплексы для поддержания сил, гепатопротекторы для улучшения деятельности печени. Их общая задача – облегчить самочувствие человека.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью