Корь у детей: что это, симптомы, опасности, лечение, защита. Советы. Корь у детей: как лечить, чем кормить, можно ли предотвратить? Что это за болезнь

Кто из родителей не бледнел и не пугался за своего малыша каждый раз, когда хоть краем уха слышал где-нибудь страшное слово «корь»? Так ли опасна эта детская болезнь, и как можно избежать инфицирования ею, мы узнали у врача-педиатра Галины ЭШМАТОВОЙ.

ЧТО ТАКОЕ КОРЬ?

Корь - это чрезвычайно заразное острое вирусное заболевание. В основном им болеют непривитые малыши, посещающие детские учреждения (ясли, сад). Однако подростки и взрослые, ранее не болевшие и не получившие вакцину против данного недуга, также остаются очень восприимчивыми к этой инфекции. Вирус попадает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз от больного корью человека, который распространяет его при дыхании, разговоре, чихании и кашле.

КАК ПРОТЕКАЕТ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

Болезнь начинается остро. Ребенок жалуется на сильную головную боль и слабость. Температура может повышаться до 40ºC, аппетит отсутствует. Вскоре появляется насморк и кашель. На 4-5-й день недуга возникает сыпь - сначала на коже головы, за ушами, на лице, затем она переходит на туловище, руки и ноги. В этот период состояние малыша резко ухудшается, он отказывается от еды и беспокойно спит.

НЕОБХОДИМАЯ ТЕРАПИЯ

Корь без осложнений лечат дома, обязательно под наблюдением врача. При тяжелом течении болезни возможна госпитализация. Доктор назначает ребенку лечение, которое помогает справиться с симптомами болезни и поддержать иммунитет:

витамины А и С;
жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена;
таблетки или микстуры для облегчения кашля;
антигистаминные препараты;
сосудосуживающие капли в нос;
капли и мази для глаз и т.д.

ЧЕМ ОПАСНА КОРЬ?

В наши дни при своевременно начатом грамотном лечении осложнения при кори бывают нечасто. Последствия чаще всего возникают у малышей до года, а также у тех детей, которые имеют недостаточный вес или страдают аллергией.

Течение болезни может осложняться:

ларингитом;
трахеитом;
бронхитом;
пневмонией;
конъюнктивитом;
отитом;
стоматитом;
очень редко - менингитом и энцефалитом.

Основной способ уберечь детей от кори - это активная иммунизация.

Родителям на заметку

В комнате, где находится больной ребенок, необходимо ежедневно делать влажную уборку и проветривать помещение. Шторы лучше держать задернутыми, так как при кори наблюдается светобоязнь. Постельное белье и пижама больного должны быть свежими. Малыша надо часто и много поить простой водой и компотами. Еда должна быть легкой, щадящей:

кисломолочные продукты (кефир, йогурт, простокваша);
овощные супы;
овощные и фруктовые пюре;
отварное протертое мясо (нежирная телятина, курица, индейка).

После перенесенной кори иммунная система малыша еще минимум два месяца остается весьма восприимчивой к любой инфекции. Надо стараться оберегать его от излишних контактов, нагрузок, стрессов, переохлаждения и т.д.

Факты

У человека, переболевшего корью, на всю жизнь сохраняется иммунитет к этой инфекции - случаи повторных заболеваний единичны.

Дети до 6 месяцев, особенно находящиеся на грудном вскармливании, болеют корью крайне редко.

Инкубационный период при заражении корью составляет от 7 до 17 дней.

Подростки и взрослые, ранее не болевшие и не получившие вакцину против кори, очень восприимчивы к этой инфекции: вероятность их заражения при контакте с больным приближается к 100%.

Корью чаще всего болеют дети дошкольного и школьного возраста.

Записала Юлия РЕЗНИКОВА

Корь – инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, то есть при чихании или кашле больного ребенка. Это заболевание до сих пор является одной из самых частых причин детской смертности, хотя врачи предлагают провести вакцинацию каждому ребенку. По данным Всемирной организации здравоохранения только за три года проводимой противокоревой вакцинации привело к сокращению смертности среди детей на 75%.

Симптомы кори у детей

Признаки кори развиваются постепенно и с первого дня заболевания невозможно сразу же сказать, что это у ребенка рассматриваемое инфекционное заболевание. Инкубационный период болезни составляет не менее 10 дней, так что как только вирус попадает в организм никаких видимых изменений в самочувствии ребенка не отмечается. А вот через 10 (в редких случаях через 14) дней у больного малыша поднимается температура – всегда внезапно и сразу до высоких показателей (до 39 градусов). Длится это состояние в среднем 5 дней, но может отмечаться и в течение недели. К высокой температуре присоединяется кашель, чихание в последнюю очередь появляются мелкие белые пятна на внутренней стороне щек.

Важно: на первом этапе развития кори даже самые сильные жаропонижающие лекарственные средства оказывают лишь кратковременный эффект. Народные способы понижения температуры вообще неэффективны.

Второй этап развития болезни характеризуется появлением сыпи на шее (ее верхней части) и лице. Она не причиняет неудобств больному ребенка – нет ни зуда, ни раздражения. Через три дня сыпь распространяется по всему телу, ее отчетливо видно и на стопах и ладонях.

Третий этап кори – утихание всех симптомов. Температура тела стабилизируется еще на втором этапе развития рассматриваемого инфекционного заболевания, а через 5-7 дней после появления первой коревой сыпи выраженности ее спадает. Причем, происходит это в обратном порядке – сначала бледнеют высыпания на шее и лице, а затем во всех остальных частях туловища. Бывают и такие случаи, когда на ногах коревая сыпь только появилась, а на верхней части тела она уже начинает бледнеть.

Обратите внимание: элементы сыпи сливаются и образуют практически сплошное «поле», но даже при самой густой коревой сыпи можно различить абсолютно здоровые участки кожи. После прохождения всех этапов развития рассматриваемого инфекционного заболевания на коже остаются пигментные пятна (на неопределенное время, но всегда проходящие), а немного позже на шее и лице в местах высыпаний отмечается шелушение.

Достаточно часто к вышеописанным симптомам кори присоединяются конъюнктивит, который характеризуется обильными гнойными выделениями из слезного мешка, расстройства пищеварения – рвота или понос.

Что делать родителям: лечение кори

Как только у ребенка повысилась температура тела, необходимо уложить его в постель и вызвать врача – это обязательно. Педиатр проверит наличие противокоревой прививки, соберет данные на окружающих (возможно, кто-то из детей, играющих/гуляющих на одной площадке с конкретным заболевшим ребенком, является носителем вируса) и поставит маленького пациента на контроль.

Если температура тела повышается до 38,5 и выше градусов, то можно дать больному ребенку жаропонижающее средство, рекомендованное педиатром – наиболее часто используемым является парацетамол. Обязательно нужно обеспечить больному обильное питье – отлично подойдут отвар из шиповника, чай с малиной/калиной, компоты из сухофруктов, липовый/ромашковый отвар.

Обычно в первые дни развития кори у ребенка отсутствует аппетит – это связано с активной деятельностью вирусов и высокой температурой тела. Не стоит насильно кормить малыша – можно давать ему молочные и кисломолочные продукты, йогурты, бульоны. После того, как первый этап болезни закончится, можно будет вводить в рацион питания больного ребенка нежирные сорта мяса и рыбы, овощи, приготовленные на пару, кисели.

Как только педиатр поставит диагноз корь, родители должны «действовать на опережение». Например, часто отмечается развитие на фоне рассматриваемого инфекционного заболевания конъюнктивита – его можно предупредить или снизить интенсивность выраженности симптомов простыми протираниями глаз крепкой чайной заваркой. Только делать это нужно не менее 5 раз в сутки, тогда получите ожидаемый эффект.

В редких случаях коревая сыпь провоцирует появление зуда – ребенку ни в коем случае нельзя разрешать активно чесать пораженные сыпью участки кожи, потому что это может привести к инфицированию микротравм. Если зуд имеется, то можно использовать для уменьшения его интенсивности мазь цинка. Но учтите, что во всех остальных случаях ничем смазывать и протирать коревую сыпь не нужно.

Кашель и насморк при кори являются симптомами, а не отдельным заболеванием – какие-то специфические терапевтические мероприятия применять не нужно. Но в некоторых случаях педиатр может назначить муколитические лекарственные препараты, которые разжижают мокроту, обеспечивают ее легкое отхождение и предотвращают развитие воспалительных процессов в верхних дыхательных путях. Если же насморк приводит к невозможности дышать, то ребенку помогут промывающий солевой раствор и любые сосудорасширяющие капли в нос.

Важно: никакого специфического лечения корь не имеет. Бессмысленно давать малышу антибактериальные препараты () – они не воздействуют на вирус и лишь еще больше ослабляют иммунную систему.

Если ребенок переболел корью, то у него вырабатывается иммунитет на всю жизнь – повторное инфицирование исключается.

Опасность кори

В принципе само по себе рассматриваемое инфекционное заболевание не представляет никакой опасности – оно само по себе проходит и даже не требуется применения каких-либо специфических лекарственных средств. Но врачи утверждают, что очень опасными являются последствия и осложнения кори – именно они вынуждают Всемирную организацию здравоохранения «бить тревогу» по поводу распространения этой инфекции.

Вирус кори негативно воздействует на слизистые, максимально снижает уровень ребенка, поэтому организм становится «широко открытыми воротами» для любой инфекции. Срок восстановительного периода для иммунной системы ребенка составляет 2-3 месяца после исчезновения всех симптомов кори! Наиболее частыми осложнениями кори являются:

средний – характерен в качестве осложнения кори у детей младшего возраста (до 3 лет), протекает стремительно и практически во всех случаях переходит в хроническую форму;
– чаще диагностируется у детей в возрасте от 5 лет и старше, которые переболели корью. Такое воспаление легких имеет быстрое развитие, часто приводит к отеку легких и летальному исходу;
– ему подвержен организм ребенка с ослабленным иммунитетом в любом возрасте;
– быстрое развитие, переход в хроническую форму отмечается в 9 случаях из 10.

Коревой вирус может поражать и центральную нервную систему – развиваются самые тяжелые последствия перенесенной кори:

– воспаление мозговой оболочки;
– воспаление головного мозга.

В свою очередь, менингит может приводить к гидроцефалии, поражениям слухового и зрительного нервов, что приводит к полной, необратимой слепоте и глухоте человека.

Важно: если педиатр предлагает госпитализацию ребенку с диагнозом корь, то отказываться нельзя – в лечебном учреждении пациент будет находиться под постоянным контролем специалистов, ему будет оказываться вся необходимая медицинская помощь (в том числе, и экстренная), что поможет максимально снизить риски развития опасных осложнений.

Корь может привести и к расстройствам функционирования желудочно-кишечного тракта, в частности к нарушениям микрофлоры кишечника – это состояние требует длительного лечения и продолжительной реабилитации со строгими ограничениями в питании.

Вакцинация против кори

Единственной эффективной профилактической мерой против кори является . Прививка вводится подкожно или внутримышечно, часто вакцину против кори соединяют с вакцинами от краснухи и – таким образом, ребенок прививается сразу от трех опасных инфекционных заболеваний.

Наличие прививки от кори является обязательным условием для устройства ребенка в детское дошкольное учреждение. Делается вакцинация дважды – в 12 месяцев и 7 лет. Такая схема вакцинации обусловлена тем, что после первой прививки в 15% случаев у детей не вырабатывается иммунитет против кори.

Важно: если по каким-либо причинам ревакцинация (повторная прививка) против кори не была проведена или же были потеряны сведения об этом мероприятии, рекомендуется произвести введение вакцины взрослому или подростку в любом возрасте.

Побочные действия после введения противокоревой вакцины фиксируются редко, но у ребенка может подняться температура тела до субфебрильных показателей (37-38 градусов) и появиться незначительное недомогание. Если же ребенок имеет в анамнезе аллергические реакции, то через 4-15 дней после вакцинации на теле могут появиться незначительные высыпания – это норма и никаких лечебных мер предпринимать не нужно.

Противопоказаниями к прививкам против кори являются:

диагностированные онкологические заболевания;
вирус иммунодефицита человека;
аллергическая реакция на аминогликозиды;
гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость куриных яиц.

Если на момент предполагаемого проведения вакцинации ребенок болеет (острые респираторные вирусные инфекции, грипп, простуда), то прививка будет проводиться после полного выздоровления и восстановления организма.

Корь – детская инфекция, которая сама по себе вообще не представляет никакой опасности для здоровья и жизни ребенка. Но это не повод отказываться от вакцинации – осложнения кори приводят к тяжелым поражениям центральной нервной системы и головного мозга. Уберечься от инфекции простыми профилактическими методами (исключение пребывания ребенка в детском коллективе, частые гигиенические процедуры, прием иммуномодуляторов) невозможно – по некоторым данным вирус кори может распространяться и по вентиляционным шахтам, проникать в помещение через открытое окно. Только своевременно проведенная вакцинация станет залогом исключения инфицирования корью – иммунитет на это заболевание вырабатывается один раз и на всю жизнь.

Корь - это инфекционное заболевание и одна из главных причин смертности детей в раннем возрасте, если считать весь мирКорь. Информационный бюллетень ВОЗ . Вызывает корь вирус из семейства парамиксовирусов.

Первые симптомы проявляются через 10–12 дней после заражения. Болезнь начинается с высокой температуры, насморка и кашля, слезящихся глаз. На внутренней стороне щёк образуются серо-белые пятна.

Через несколько дней у больных появляется сыпь в виде красно-коричневых пятен. Начинается она на лице и на голове, потом постепенно спускается ниже.

Симптомы держатся 7–10 дней, потом проходят.

Чем вылечить корь?

Поскольку корь - вирус, на неё не действуют антибиотики. И специфического лечения кори не существует. Так что придётся терпеть, пока организм сам не справится с болезнью.

Максимум, что можно сделать, - поддерживать человека, давать ему полноценно питаться, следить, чтобы не было обезвоживания, и надеяться, что не случится осложнений.

Какие осложнения вызывает корь и чем они опасны?

Именно осложнения - это причина, по которой корь смертельно опасна.

Из-за кори развивается энцефалит и отёк головного мозга, отиты, воспаляются слизистые оболочки глаз и кишечника. Иногда в качестве последствий остаются слепота и ослабленный иммунитет.

Отчего развиваются осложнения?

От того, что организм и иммунитет недостаточно сильны, чтобы противостоять вирусу. Чаще всего осложнения поражают:

Детей в возрасте до пяти лет, потому что именно малыши больше всего болеют.
Ослабленных детей, которые плохо питаются.
Людей с ВИЧ или другими хроническими заболеваниями.

По данным ВОЗ, сейчас осложнения развиваются у каждого пятого заболевшегоКорь: знайте о рисках, проверяйте свой статус, защищайте себя . Именно поэтому не стоит думать, что корью лучше переболеть: слишком велик риск тяжёлого течения болезни и смертельного исхода.

Кроме того, корь опасна для беременных женщин, потому что угрожает жизни и здоровью плода.

Как не заразиться корью?

Корь легко передаётся от человека к человеку. И если нет против этого заболевания, то не заразиться можно только одним способом: не контактировать с больными. Проблема в том, что человек заразен за несколько дней до того, как появятся первые симптомы.

От кори спасает только иммунитет, который вырабатывается после перенесённой болезни или после прививки.

Прививка точно поможет?

У прививок от кори высокая эффективность. Детей вакцинируют дважды: в год и в шесть лет. После этого иммунитет появляется у 95–98% привитых. Если ребёнку ещё нет года, то вакцину вводят только по особым показаниям, если малыш контактировал с заболевшими и если ему исполнилось шесть месяцев.

После прививки иммунитет сохраняется до 25 лет. Если привитый человек всё же заболевает (такое редко, но бывает), то корь протекает без осложнений и намного легче, чем обычно.

Даже если ввести вакцину в течение 72 часов после контакта с заражённым человеком, она поможет перенести столкновение с корьюPrevention of Measles, Rubella, Congenital Rubella Syndrome, and Mumps, 2013: Summary Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) .

Я взрослый, мне есть чего бояться?

На самом деле корь не детская болезнь. Она очень заразна, заболеть может кто угодно. Действительно, случаи среди взрослых встречаются крайне редко, и вот почему:

В странах, где вакцин не хватает, эпидемий много. Там жители встречаются с корью постоянно. Только у взрослых уже иммунитет, потому что они переболели, когда были маленькими. У детей же иммунитета нет, поэтому они сразу же заболевают.
С 1980 года ведётся активная вакцинация против кори. Из-за этого в развитых странах практически нет эпидемий и многие просто не сталкиваются с вирусом в течение всей жизни. Взрослых и детей защищает коллективный иммунитет.
Когда привито недостаточное количество жителей страны, вспыхивает эпидемия, как это случилось сейчас. Если при этом старшему поколению прививки делали, болеют снова дети, которые вакцин не получили.

То есть, если непривитый и непереболевший взрослый встретится с больным человеком, он тоже заразится, потому что вирус кори не спрашивает паспорт.

Взрослым тоже нужно делать прививку от кори?

Да, если вы не были привиты или не знаете, есть ли у вас иммунитет. Если вы прививались давно, имеет смысл проверить, сохранился ли иммунитет, и пройти .

Кстати, даже если у вас есть иммунитет, то лишняя прививка от кори не принесёт вреда. Организм отреагирует на неё так же, как на вирус кори, то есть вы не заболеете и ничего страшного не произойдёт.

Если вы или ваши дети не привиты, то пройдите иммунизацию.

Мы с вами продолжаем беседу по поводу детских прививочных инфекций, которые сегодня относятся к относительно управляемым болезням, за счет проведения массовой вакцинации от них в раннем детском возрасте. Мы уже ранее частично говорили о паротите и краснухе, и третьей инфекций, о которой стоит поговорить перед тем, как обсуждать вакцинацию тривакциной КПК, является корь. Именно от этих трех инфекций одновременно и прививают данным препаратом. Корь на сегодня стала достаточно актуальным заболеванием, так как число иммунизированных от нее детей и взрослых снизилось, что привело к возникновению вспышек.

Что такое корь и ее особенности.
Корь относится к одной из традиционных и распространенных детских инфекций, хотя сегодня корью вполне активно болеют и взрослые, особенно с введением календарной вакцинации от кори в возрасте, начиная с годика. Это вирусная инфекция, которая протекает достаточно остро и выраженно, обладает очень высокой заразностью, и возникать корь может только исключительно у людей. При развитии этой инфекции происходит поражение слизистых глаз, области верхних и нижних дыхательных путей, а также кожных покровов. Кроме того, в результате тяжелого течения кори и развития интоксикации может повышаться вероятность развития крайне тяжелых осложнений кори, вплоть до летального исхода.

История кори насчитывает многие века и многие унесенные человеческие жизни, как инфекционное заболевание корь уже знали много тысяч лет назад, и во времена средневековых эпидемий, наряду с чумой, корь помогала в регуляции численности населения, она выкашивая порой целые города, приводя к серьезным осложнениям во время голода, и вызывая летальные исходы. Однако, только в 20 веке корь была выделена в отдельную патологию и была доказана ее вирусная природа, и после этого стали проводиться попытки ее профилактики и активного ее лечения. Примерно к двадцатым годам прошлого века было предложено несколько способов профилактики эпидемий кори – человеку предлагали введение сыворотки от переболевшего корью другого человека, в результате чего заболеваемость корью среди людей была резко снижена.

Тогда корь перестала восприниматься как очень ужасная и смертельно опасная инфекция детей и взрослых. В шестидесятые годы прошлого века была разработана первая отечественная вакцина от кори – живая ослабленная. И данный вид вакцины, существенно усовершенствованный к сегодняшнему времени, до сих пор активно применяется с целью планового вакцинирования детей или взрослых в рамках национального календаря вакцинации. Благодаря этому появилась возможность существенного снижения рисков в развитии таких опасных коревых осложнений, как энцефалит и коревая вирусная пневмония.

В чем особенности коревого вируса.
Коревой вирус относится к РНК-содержащему семейству вирусов, и обладает всеми основными свойствами для этих вирусов – он крупного размера и неправильной формы. Но у этого вируса, в отличие от многих других, отсутствуют особые ферменты, которые бы затрудняли его проникновение сквозь слизистые оболочки. Кроме того, вирус кори имеет еще и особые свойства, он может активно склеивать эритроциты и разрушает их, что приводит при развитии заболевания к изменению кожных покровов при поражении кожи и при сыпи. Также одним из особых свойств коревого вируса может являться его проникновение в тело человека и дальнейшее его пожизненное пребывание, и это в дальнейшем может в особенно редких случаях приводить к особой формы инфекции – медленному и прогрессивному поражению нервной системы.

Вирус кори обладает невысокой устойчивостью к окружающей среде – его легко уничтожить при пастеризации и кипячении, а вот замораживание и минусовая температура может сохранять вирус годами, при температуре около 5 градусов хранится несколько суток. Также вирус убивается любыми дезинфицирующими средствами, облучением и солнечным светом, высушиванием и кислотами. То есть, при обработке помещений, где будут находиться больные, нужны свет, проветривание и уборка с дезинфицинующими средствами.

Восприимчивы к вирусу кори практически любые люди, кто ею не болел, но обычно пик заболеваемости приходится на зиму и весну, в период прохладной погоды. Особенно высока вероятность заболевания у тех людей, кто не имеет прививок от кори и кто ею не переболел в детстве, особенно сегодня это актуально для взрослых людей и подростков старше 14-15 лет. У этой категории лиц корь протекает с особой тяжестью и зачастую дает серьезные осложнения. Чем более длительным и тесным будет контакт заболевших людей с непривитыми детьми и взрослыми, которые корью не болели, тем выше вероятности на заражение корью и развитие достаточно серьезной ее формы.

В среднем, заболеваемость корью составляет около 80-85% от тех, кто не имеет иммунитета к кори. При этом, корью можно переболеть только однажды в жизни, затем она после себя составляет стойкий и пожизненный иммунитет, хотя есть отдельные данные о повторном заражении корью, но точных подтверждений они не имеют, вероятнее всего первоначальный диагноз был ошибочным. Проведенная по всем правилам вакцинация дает иммунитет к кори в среднем на 20 лет.

Как можно заразиться?
Основной источник инфекции для детей и взрослых, не болевших корью – это болеющих взрослые или дети, причем как с типичной формой кори, так и с атипичным ее течением. Опасными для окружающих и заразными они становятся примерно через неделю, с момента заражения корью, когда начинают формироваться первые продромальные симптомы – простудные, катаральные проявления в области носа и глотки. Передача вируса осуществляется воздушно-капельным путем – заражаются здоровые дети от болеющих малвшей при чихании или кашле, крике или разговорах. Чащ происходит заражение в детских садах или школах, где дети находятся в тесном контакте и коллективе, потому что для кори имеет значение длительность контакта и активность вирусов в помещениях.

Чем опасна корь?
Эта вирусная инфекция обладает тропностью к тканям кожи, респираторной системе и нервным тканям. В связи с этим она может давать тяжелое течение и осложнения, которые могут быть опасны для здоровья и жизни, если нет иммунитета. Особенно серьезным будет такое осложнение как поражение бронхов и легочной ткани, с развитием воспалительного процесса – бронхита или пневмонии. Лечить их тяжело, так как привычные антибиотики при вирусной инфекции не эффективны, бороться с вирусом можно только за счет неспецифических мер терапии. Плюс сюда же стоит причислить высокую заразность, которая формируется еще до периода проявления типичных кожных и иных симптомов.

Сегодня вокруг кори точится немало разговоров, так как периодически фиксируются вспышки этого заболевания в разных регионах страны. Кто-то считает корь простой и безопасной детской болезнью, которой вполне можно переболеть в детстве. Другие же небезосновательно полагают, что это серьезное заболевание, которое может иметь самые негативные последствия. Что же корь такое на самом деле и насколько она опасна? Мы попробуем разобраться в этом и узнать, как гарантировано защитить себя от кори.

Что такое корь и как она распространяется

Корь – это острое вирусное заболевание. Его характерной чертой является практически стопроцентная восприимчивость. Это значит, что, если человек, ранее с корью не контактировавший, вдруг ее встретит, то заболеет почти со стопроцентной вероятностью. Передается корь воздушно-капельным путем, при этом с потоками воздуха она может распространяться на очень-таки приличные расстояния, например в другие комнаты или даже на другие этажи. Вероятность заразиться есть, даже если непосредственно больного корью вы не встречали, но он проживает с вами в одном подъезде.

Корь - опасное вирусное заболевание с высокой летучестью и уровнем восприимчивости.

Проникает вирус кори в организм человека через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз. Особое пристрастие вирус питает к слизистым оболочкам, причем, как дыхательных путей и глаз, так и желудочно-кишечного тракта. Кроме того, часто страдают клетки нервной системы.

После проникновения в организм вируса и до появления первых признаков заболевания проходит примерно от недели до трех. Больной становится заразным с появлением первых симптомов на протяжении 10-ти дней. Больного необходимо изолировать на этот период, а через здоровых людей и вещи вирус не распространяется. Если переболеть корью, то иммунитет остается на всю жизнь.

Учитывая высокую восприимчивость к кори и летучесть самого вируса, можно понять, почему раньше практически все дети болели ею в обязательном порядке. Поголовная вакцинация на время изменила ситуацию, превратив корь в достаточно редкое заболевание, но сегодня ситуация опять изменяется в худшую сторону, так как охват населения вакцинацией падает.

Кто подвергается наибольшему риску

Самый высокий риск заражения корью, а также развития осложнений вплоть до смертельного исхода у невакцинированных детей раннего возраста. Также очень высоки риски для невакцинированных беременных женщин. Но необходимо помнить, что в наше время, когда охват людей вакцинацией значительно снизился, есть риск и для вакцинированных детей и взрослых, просто у них обычно проходит легко и не вызывает никаких осложнений.

Наибольшему риску подвергаются невакцинированные люди в ослабленным иммунитетом.

Корь широко распространена во многих странах Азии и Африки с низким уровнем медицины, поэтому тем, кто отправляется в такие страны, стоит проверить, все ли необходимые прививки от кори сделаны. Кроме того, вспышки кори часто бывают в местах компактного проживания людей, которые в силу любых причин, например религиозных убеждений, отказываются от прививок.

Если вы точно знаете, что невакцинированный ребенок, не болевший корью ранее, контактировал с больным, необходимо как можно раньше ввести ему иммуноглобулин, но не позже 6-ти дней с момента контакта. Это поможет защитить его от заболевания. Если же иммуноглобулин не был введен, то можно ждать появления признаков заболевания. Пока болезнь еще никак не проявилась и ребенок не опасен для окружающих, можно постараться больше гулять с ним и употреблять больше витаминов (особенно А и Е), чтобы хоть как-то укрепить иммунитет.

Первыми признаками кори обычно становятся вялость, беспокойство, нарушения сна и капризность, понижение аппетита. Затем появляется жар, насморк, кашель и боль в горле. В ранней стадии заболевание трудно отличить от . Но после 2-3 дней такого течения заболевания температура может немного спадать, зато усиливается кашель и насморк, и присоединяется конъюнктивит с ярко выраженной светобоязнью. В это же время на внутренней поверхности щек появляются мелкие красные пятнышки, которые позволяют практически безошибочно диагностировать корь.

Примерно на 4-5 день заболевания опять происходит повышение температуры и на этот раз до высоких отметок – 39-40 градусов. Параллельно начинает появляться сыпь в виде мелких красных или розовых пятнышек, которые немножко возвышаются над кожей. Сначала сыпь появляется за ушами и на лице, потом на шее и постепенно распространяется по всему телу до кончиков пальцев и сливается в пятна.

Начало кори очень напоминает большинство ОРВИ, но потом ее течение усложняется, часто возникают осложнения, восстановительный период также занимает много времени.

На этом же этапе насморк и светобоязнь усиливаются, лицо может немного опухнуть и стать одутловатым, веки также припухают. Голос у ребенка становится охрипшим, кашель навязчивым и даже мучительным. Часто все это сопровождается жидким поносом. Самочувствие больных в этот период сильно ухудшается, маленькие дети становятся капризными, вялыми и сонливыми. Дети постарше, примерно 6-7 лет могут терять сознание и жаловаться на сильные головные боли, иногда они могут периодически впадать в состояние глубокого сна, у других проявляется бред и беспокойство.

При благоприятном течении заболевания через 4-5 дней после появления сыпи жар начинает спадать и самочувствие пациента улучшается. Сыпь постепенно тускнеет, но еще в течение 1-3 недель остается на теле в виде маленьких коричневых пятнышек. Постепенно ослабевают все симптомы, и самочувствие малыша восстанавливается, но снижение иммунитета после болезни может еще напомнить о себе новыми инфекциями.

Осложнения кори

Когда речь идет о кори, многие представляют что-то легкое и быстротечное, не представляющее угрозы жизни. Но на самом деле корь – далеко не самая легкая болезнь. До начала массовой вакцинации примерно 2-3% больных умирали, а учитывая легкость заражения корью, то можно сказать, что умирали 2-3 процента всех детей.

Наиболее опасные осложнения кори - энцефалит, пневмония, обезвоживание и слепота.

Сегодня в странах с развитым медицинским обслуживанием погибает 0,1-0,2% заболевших корью, а в странах, где нет нормального медицинского обслуживания, и есть проблема голода, может погибать до 10% заболевших. Вероятность осложнений при кори – примерно 30%.

Именно с осложнениями кори связано большинство летальных исходов. Чаще всего осложнения развиваются у детей до 5-ти лет, а также у взрослых, старше 20-ти. Наиболее серьезные осложнения – это слепота, энцефалит, обезвоживание, связанное с тяжелой диареей, пневмония и ушные инфекции. Корь сильно подрывает иммунитет, поэтому могут с новой силой проявиться хронические заболевания.

Очень важно в период болезни получать достаточно витаминов, даже если аппетита нет. Во время кори организм резко теряет витамин А, поэтому его прием вполне оправдан. Он помогает облегчить протекание конъюнктивита и уменьшает количество случаев слепоту после кори. Также очень важно давать ребенку много питья. Лучше если это будут специальные растворы для регидратации, которые можно приобрести в каждой аптеке, но, если ребенок отказывается пить солоноватый раствор, можно давать ему компот или что угодно, лишь бы не допустить обезвоживания. При присоединении бактериальной инфекции необходимо применять .

Правильный уход за больным и грамотное лечение помогают избежать развития осложнений при кори.

Часто можно услышать мнение, что детей больных корью нельзя мыть, это не так, мыть детей надо, но только в не в горячей воде. Температура воды должна быть около 37-ми градусов. Как только у ребенка спадет жар и продует заразный период, ему можно и нужно гулять на свежем воздухе. Если ходить пока трудно, можно просто посидеть на открытом балконе.

Профилактика кори (Видео)

Главное направление работы по профилактике кори и – регулярная противокоревая вакцинация всех детей и даже взрослых. Противокоревая вакцина используется уже более 50-ти лет и сегодня является одной из наиболее безопасных, эффективных и недорогих. Вакцинация одного ребенка стоит менее одного доллара, что обходится гораздо дешевле, нежели кори даже в самом легком ее варианте.

Лучшая профилактика кори - вакцинация

Эффективность вакцины не снижается при ее объединении с вакцинами от краснухи и паротита, как это практикуется в нашей стране. Чаще всего рекомендуется вакцинировать детей дважды, так как за один раз иммунитет может не выработаться. Иногда может требоваться ревакцинация уже во взрослом возрасте. Несмотря на то, что для привитых детей корь не являет опасности, лучше все-таки избегать контактов с больными корью. Если ребенок все же заразился, необходимо сообщить об этом в сад или школу, которые он посещает и постараться максимально изолировать его.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью