Миндалины за что отвечают. Виды миндалин, их расположение и возможные заболевания
Воспаление гланд – это очень распространенное заболевание, которое может поражать как взрослых, так и детей. Причинами его могут стать самые разные факторы. Рассмотрим более подробно симптомы воспаления гланд и методы лечения данного недуга.
Воспаление гланд: причины
Воспаление гланд может возникнуть по таким причинам:
1. Поражение гланд стрептококковой инфекцией.
2. Сильное переохлаждение организма.
3. Курение.
4. Сильное психоэмоциональное перенапряжение, которое привело к понижению иммунитета. В таком состоянии человек становиться более уязвимым к различным заболеваниям, в том числе и к воспалению гланд.
5. Вирусное поражение гланд обычно приводит к острому протеканию воспаления.
6. Острые инфекционные болезни носоглотки (ангина, скарлатина).
7. Наследственная предрасположенность к воспалению гланд.
8. Несоблюдение правил гигиены рук, что привело к прямому попаданию инфекции в рот.
9. Очаги воспаления во рту или носу (кариес, гнойный синусит и т.п.) также могут распространять болезнетворные бактерии и приводить к воспалению миндалин.
10. Острый недостаток полезных веществ и витаминов.
11. Употребление загрязненной воды.
12. Вдыхание грязного воздуха и пыли (чаще всего такое бывает при профессиональной деятельности в плохих условиях).
13. Несвоевременное либо неправильное лечение острой формы заболевания приводит к хроническому воспалению гланд.
Воспаление гланд: симптомы и признаки
Чаще всего воспаление гланд сопровождается такими проявлениями у пациентов:
1. Болезнь развивается стремительно. В первые сутки у человека появляется слабость и ломота в теле. Повышается температура.
2. Постепенно больной начинает ощущать дискомфорт и жжение в горле. Спустя несколько дней гланды краснеют и покрываются белым или желтым налетом (в зависимости от причины заболевания).
3. В зоне горла сильно увеличиваются лимфоузлы. Больной ощущает все симптомы интоксикации организма (тошнота, головная боль, нарушение сна, мышечные боли).
4. Если не начать лечение в первые три дня после попадания инфекции, то у человека появятся характерные хрипы в дыхании. Пропадет голос.
5. Для воспаления гланд также характерно появление острой боли при глотании. При этом иногда болевой синдром настолько сильный, что пациент буквально не может кушать и разговаривать.
6. При сильном поражении бактериальной инфекцией изо рта может ощущаться неприятный запах гнили. Также вполне вероятно появление гнойных выделений из гланд, особенно в утреннее время.
7. Неприятный привкус во рту бывает из-за распространения инфекции и болезнетворных микроорганизмов в ротовой полости.
Воспаление гланд: диагностика и лечение
При возникновении первых симптомов заболевания следует сразу же обращаться к отоларингологу. При первичном приеме специалист проведет осмотр ротовой полости, языка и гланд. Также он попросит подробно рассказать о симптомах заболевания, длительности его протекания и наличии хронических патологий.
После этого доктор назначит такие обязательные диагностические процедуры:
Мазок из гланд на бактериологическое исследование;
Общий анализ крови и мочи;
Расширенный клинический анализ крови на наличие бактерий стрептококка;
Выявление иммуноглобулинов.
Лечение воспаления гланд подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от причины патологии, симптоматики и общего состояния человека. Такая терапия, прежде всего, направлена на устранение болевого синдрома и очага воспаления.
Традиционное лечение воспаления гланд имеет такие особенности:
2. При поражении гланд стрептококками и прочими бактериальными микроорганизмами, пациенту нужно назначить антибиотики широкого спектра действия. Лучше всего помогают антибактериальные препараты пенициллиновой группы (Амоксициллин, Ампициллин). Если же пациент плохо переносит такие лекарства, то на замену им можно применять препарат Цефалексин.
Длительность лечения антибиотиками должна составлять 7-10 дней. После этого нужно взять повторный мазок из гланд на исследование и при подавлении инфекции можно прекратить антибактериальную терапию.
3. При высокой температуре больному назначаются жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол).
4. Для уменьшения отека горла нужно использовать антигистаминные препараты.
5. Для подавления вируса нужно использовать противовирусные и иммуномодулирующие лекарства.
6. От боли назначаются анальгетики. Это могут быть как пероральные препараты, так и леденцы для рассасывания от болей в горле (Фарингосепт).
7. Очень хорошо помогают спреи для горла с антибактериальным эффектом (Ингалипт спрей, Хлорофилллипт).
9. В период лечения больному следует отказаться от употребления острой, жирной, жаренной и кислой пищи, поскольку она будет раздражать слизистую гортани и еще больше вызывать боль.
Также нельзя употреблять слишком холодную либо горячую пищу, чтобы дополнительно не травмировать и без того воспаленное горло.
При отсутствии положительного эффекта от традиционного медикаментозного лечения, больному назначается хирургическая процедура по удалению гланд. Обычно такой способ применяется в том случае, когда у человека из-за болезни развиваются проблемы с дыханием (гланды настолько увеличиваются, что перекрывают нормальное поступление воздуха в глотку).
Важно знать, что операция по удалению гланд противопоказана при беременности, гемофилии и прочих нарушениях крови, а также больным с сахарным диабетом.
Период восстановления после такой процедуры обычно составляет 1-2 недели.
Воспаление миндалин: лечение, осложнения, профилактика
Если не провести своевременную диагностику и лечение, то данное заболевание способно вызвать такие осложнения в состоянии пациента:
1. Нарушение дыхательной функции.
2. Отдышка и головокружение.
3. Хроническая слабость и болевой синдром в горле.
4. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
5. Появление ревматических заболеваний опорно-двигательного аппарата.
6. Ухудшение работы щитовидной железы больного.
7. Появление сбоев в работе почек.
8. Сильная интоксикация организма при поражении бактериями и вирусами.
9. Из-за того, что при остром воспалении миндалин у больного в горле активно размножаются стрептококки и прочие опасные микробы, они выделяют токсины, которые попадают в кровь пациенту.
Данные опасные частицы разносятся по кровотоку и поражают лимфатическую систему. Вследствие этого у человека может развиться воспаление лимфоузлов, который еще называется лимфаденитом.
10. При гнойном воспалении гланд у больного может развиться сепсис. Такое состояние очень опасно. Оно требует немедленного хирургического, медикаментозного, а иногда и реанимационного лечения.
Чтобы не допустить воспаления гланд, следует придерживаться таких рекомендаций отоларинголога:
1. Избегать сильных переохлаждений. Особенно нужно «утеплять» ноги, шею и поясницу, так как они больше всего подвергаются промерзанию.
2. Бросить курить и принимать спиртные напитки.
3. Начать закаляться. При этом такие процедуры нужно делать постепенно. Лучше всего сначала практиковать обтирание холодным полотенцем.
4. Всячески укреплять иммунитет. Для этого полезно начать заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе и сбалансированно питаться, чтобы организм получал все необходимые полезные вещества и витамины.
5. При появлении первых признаков воспаления миндалин нужно сразу же обращаться к врачу. Практиковать самолечение не рекомендуется, поскольку сначала нужно узнать первопричину недуга, и уже исходя из этого подбирать подходящие препараты.
6. При работе в плохих условиях и вдыхании пыли нужно обязательно носить защитную маску.
7. Пить следует только очищенную воду (желательно прокипяченную).
8. Очень важно своевременно лечить те заболевания, которые способны привести к воспалению миндалин. Особенно это качается патологий зубов, носоглотки и носовых пазух.
9. Отказаться от употребления холодной пищи и жидкости.
10. В периоды вспышек респираторных заболеваний нужно принимать витаминные комплексы и препараты для укрепления защитных сил организма (иммуномодуляторы). Их должен назначить врач. Также для профилактики можно полоскать горло отварами ромашки, шалфея или зверобоя. Делать такую процедуру нужно два раза в день (утром и вечером).
Миндалины, учёные спорят и по сей день. При этом на протяжении последнего столетия понятия об их значимости очень сильно менялись. Ещё не так давно многим учёным миндалины представлялись некими эндокринными железами. Во многом этому способствовало своеобразное строение данного органа.
Какую функцию выполняют миндалины на самом деле?
В настоящее время данный орган уже достаточно хорошо изучен. При этом учёные до сих пор спорят о том, какую функцию выполняют миндалины - защитную или способствуют речи. На самом деле этому органу можно приписать обе этих, несомненно, важных задачи. При этом основной их функцией является, всё-таки, защита организма от патогенных микроорганизмов. Решается эта задача посредством формирования так называемого вальдейерового кольца. Оно состоит из нёбных, язычной и носоглоточной миндалин, а также более мелких скоплений лимфоидной ткани. Вальдейерово кольцо является достаточно мощной преградой на пути инфекции.
Когда нарушается защитная функция?
Стоит отметить, что миндалины являются хоть и мощным, но неустойчивым протектором для организма. Дело в том, что инфекция зачастую поражает и сам этот орган. В данном случае о том, какую функцию выполняют миндалины - защитную или, напротив, негативную, являясь рассадником бактерий, говорить сложно. Дело в том, что этот орган, будучи воспалённым, становится неспособным поддерживать местный иммунитет на достаточно высоком уровне. Без этиологического лечения там постепенно увеличивается количество что в конечном итоге способно привести к их распространению. Опасность здесь заключается в том, что бактерии, развивающиеся на миндалинах, способны поражать сердце, приводя к развитию серьёзнейших заболеваний.
О формировании речи
Функция небных миндалин не ограничивается только защитой организма от всевозможных бактерий. Они обладают и ещё одним важнейшим свойством. Как и зубы, нёбные миндалины сужают просвет полости рта, являющейся проходом для воздуха, выдыхаемого из лёгких и проходящих через В результате они также способствуют формированию речи именно такой, какова она есть.
В чём особенность миндалин?
Как бы легкомысленно учёные не относились к иммунной функции миндалин, однако последние исследования уже показали, что деятельность данного органа абсолютно уникальна. Дело в том, что они способны не только уничтожать болезнетворную микрофлору. Едва ли не главная функция миндалин заключается в том, чтобы распознавать инфекцию, записывать информацию о ней, а также передавать накопленные данные прочим иммунным органам. Всё это необходимо для того, чтобы как можно быстрее избавить человека от проникшей патогенной флоры.
О бездумном удалении миндалин
Всего несколько десятилетий назад медики не знали, какую функцию выполняют миндалины, и в наиболее было распространено их профилактическое удаление. Итогом подобных действий становился сниженный иммунитет и, как следствие, более частая и сложно поддающееся лечению инфекционная патология.
Профилактические операции продолжались и после того, как медики узнали, какую функцию выполняют миндалины. Это обусловлено совсем ещё недавними предположениями многих учёных о том, что их значимость для иммунитета организма не так велика, и их задачи с успехом способны выполнять прочие скопления лимфоидных тканей.
Почему защитные свойства миндалин так часто снижаются?
Основная причина такого явления - Данное заболевание представляет собой периодически обостряющийся воспалительный процесс, поражающий миндалины. Однажды проникнув в этот орган, инфекция обычно остаётся здесь очень надолго. Этому способствует и специфическое строение миндалин. Дело в том, что нёбные миндалины включают в свою структуру так называемые лакуны. Они достаточно глубокие и способны стать прекрасным прибежищем для любой патогенной микрофлоры. Какую функцию выполняют миндалины, будучи воспалёнными? Практически никакой. Они выпадают из общего комплекса антибактериальной защиты организма.
Когда миндалины наиболее активны?
Стоит отметить, что на протяжении жизни этот орган, даже будучи полностью здоровым, функционирует с разной интенсивностью. Сразу после рождения у малыша он ещё не работает. Первая лимфоидная ткань на нем начинает образовываться только к 2-3 месяцам. В данный период она ещё практически не выполняет никакой роли. Достаточный уровень функционирования устанавливается только году. В дальнейшем постепенно увеличивается в объёмах. Это происходит по той причине, что именно с 1 года и до 6-7 лет ребёнок сталкивается с большим количеством новых для себя микроорганизмов как патогенных, так и нет. В результате именно к школьному возрасту миндалины, особенно нёбные, достигают наибольшего своего развития.
В дальнейшем происходит постепенное уменьшение количества лимфоидной ткани в данном органе. С течением времени она заменяется на соединительную ткань. К 16-20 годам данный процесс практически заканчивается, и лимфоидных клеток в миндалинах уже не остаётся. С этого времени тонзиллиты уже практически не беспокоят человека.
Как сохранить функцию миндалин?
Сделать так, чтобы этот орган функционировал как следует, не так уж и сложно. В первую очередь необходимо отказаться от его удаления с профилактической целью, даже если это советует доктор. Исключением здесь могут служить опухоли миндалин, их механическое повреждение, а также увеличение до такой степени, что они будут препятствовать глотанию и дыханию через рот.
Кроме того, очень важно всегда полноценно пролечиваться от тонзиллитов и ангин. Для этого необходимо проводить комплексную терапию, одним из компонентов которой обязательно должны являться антибактериальные препараты. Принимать их нужно не менее 7-10 дней в дозировках, рекомендованных специалистом.
В случае развития ангин и образования на поверхности миндалин налёта ни в коем случае нельзя пытаться удалить его самостоятельно. Даже одно лёгкое неправильное движение способно сильно повредить лимфоидную ткань, в результате чего функция миндалин снизится навсегда.
О том, что такое миндалины, люди, как правило, узнают, когда они воспаляются. Правда, сразу же возникает второй вопрос: «Зачем нужны гланды?»
Чтобы получить точный и грамотный ответ, необходимо выяснить для себя следующее: где расположены гланды; строение миндалин; функции миндалин.
Как увидеть и где находятся
Гланды представляют собой небольшие специфические образования лимфоидной ткани. Всего их насчитывается 6: две парных и две непарных. Все вместе они образуют глоточное кольцо. Располагаются гланды в том месте, где носоглотка переходит в глотку. Что касается размера, их можно сравнить со средним грецким орехом. Кстати, название «миндалины» они получили благодаря внешнему сходству с ним же. Вот только цвет у них розовый. Отметим, что говорить « » неправильно. Это одно и то же. Если происходит воспаление, они меняют свой внешний вид. Зачем нужны миндалины? В основном, для защиты организма.
Когда воспаляются лимфоузлы на шее, их часто путают с гландами. Чтобы четко понимать, что конкретно беспокоит человека, необходимо знать, где располагаются миндалины.
Чтобы осмотреть миндалины и в горле, и во рту, человека обследуют эндоскопической аппаратурой, которая подсоединяется к компьютерному монитору. С помощью специального аппарата врач с легкостью рассматривает каждую миндалину. Он даже может показать изображение пациенту, попутно объясняя, где они расположены и о чем говорит их внешний вид.
Какие бывают
Гланды принято классифицировать по месту, где они могут находиться. Таким образом, они бывают:
- небными (парные);
- глоточной либо носоглоточной (непарная);
- трубными (парные);
- язычной (непарная).
Рассмотрим подробнее:
Устройство миндалин
Все миндалины, и строение, и структура которых практически одинаковы, все же обладают рядом особенностей:
Каждая миндалина, и в горле, и во рту, имеет по всей своей поверхности, а также внутри фолликулы. Когда гланды здоровы, в них и в лакунах активно продуцируется нужное количество плазмоцитов, макрофагов и лимфоцитов.
Данные клетки борются с поражающими верхние дыхательные пути инфекциями. Если человек заболевает ангиной, то они вместе с чужеродными микроорганизмами входят в состав гноя, содержащегося в лакунах и фолликулах.
Для чего нужны гланды
Все люди рождаются с полным комплектом из 6 миндалин. Пика развития гланды достигают еще в первые годы жизни ребенка.
А вот когда начинают появляться половые гормоны (примерно в 15-16-летнем возрасте), наблюдается их регресс – происходит постепенное атрофирование и уменьшение миндалин в размерах.
Миндалины и функции их в человеческом организме по сей день полностью не изучены. Однако определена их главная роль. Она заключается в защите и создании локального иммунитета, который противостоит болезнетворным микробам, проникающим в организм по воздушно-капельному пути.
Природа возложила на гланды несколько функций, с которыми они, будучи здоровыми, успешно справляются:
Подчеркнем, что миндалины выполняют все перечисленные функции в полном объеме лишь тогда, когда они в порядке. Когда их ткани затрагивает воспаление, страдает весь организм целиком. Его способность к самозащите значительно понижается. Из-за этого повышается риск развития различных осложнений, которые способны самым неблагоприятным образом отразиться на каких угодно органах и даже на их системах.
Интересно, что миндалины иногда придают определенный тон речи в целом и тембру голоса в частности. Данный нюанс обязательно следует принимать во внимание, если показано их удаление у пациентов, работающих голосом (дикторы телевидения, эстрадные исполнители, преподаватели и так далее).
Кстати, «французский прононс» в некоторых случаях может оказаться результатом разросшихся аденоидов или увеличения небных миндалин.
Необходимо ли удаление
На тему «Зачем вообще человеку гланды?» дискутируют на протяжении многих десятилетий. Сегодня большинство врачей все же сделали вывод, что к удалению миндалин следует прибегать исключительно тогда, когда их хроническое вялотекущее воспаление наносит существенный вред организму и из-за них периодически воспаляются лимфоузлы на шее. Кроме того, проведение такой операции оправдано, если у пациента диагностирован хронический тонзиллит, не поддающийся консервативным методам лечения. При патологическом разрастании ткани миндалин у человека затрудняется продвижение пищи, ему становится тяжело глотать. В таком случае, конечно, иного выхода нет.
В раннем возрасте удалять миндалины нежелательно также потому, что, по всей видимости, они не дают проявляться пищевой аллергии. Согласно статистическим данным, 70% детей, которым удалили гланды, страдают от дисбактериоза и проявлений пищевой аллергии.
Если же на миндалинах не образуются гнойные пробки, если они не воспаляются при первых симптомах простудного заболевания и если они не причиняют дискомфорт, а лимфоузлы на шее в порядке, в удалении нет никакой нужды. Если гланды в полном порядке, они приносят организму одну лишь пользу.
Подытожим
Миндалины – важное звено иммунитета. Их наличие позволяет полноценно защитить организм от неблагоприятного влияния факторов извне. Ведь именно гланды принимают на себя первый удар болезнетворных микроорганизмов. Это своеобразный форпост иммунитета.
Чтобы миндалины качественно выполняли свои функции, необходимо делать все для сохранения их здоровья. К сожалению, многие даже не задумываются, для чего нужны они нашему телу и какова их роль. Поэтому так легко соглашаются на удаление, невзирая на то, что операция абсолютно неоправданна. Очень важно стараться сохранить гланды. Удалять их можно лишь в самом крайнем случае.
Гланды - это выросты тканей в задней части рта, содержащие скопления клеток иммунной системы. Правильное анатомическое название гланд - нёбные миндалины.
Зачем нужны гланды
Гланды - это лишь небольшая часть системы лимфоидных тканей, рассеянных по всему организму. Образования, похожие на нёбные миндалины, присутствуют в задней части носа, на задней части языка и в тонком кишечнике.
Нёбные миндалины участвуют в борьбе с инфекциями, но не играют особенной роли в этом процессе. То есть после удаления гланд человек не будет чаще болеть, так как остальная часть иммунной системы продолжит нормально функционировать.
Кому нужно удалять гланды
Воспаление нёбных миндалин называется ангиной или тонзиллитом. По неизвестным причинам некоторые люди болеют ангиной часто и сильно.
Тонзиллэктомия - операция по удалению гланд - сокращает частоту и тяжесть ангин. Проблема лишь в том, что процедура эта весьма неприятная, рискованная и дорогая. Поэтому тонзиллэктомию надо делать, только если польза превышает вред.
Согласно современным клиническим рекомендациям , удалять миндалины стоит, если:
- Во время прошлого эпизода ангины у человека развились серьёзные осложнения, такие как тромбоз яремной вены, заражение крови, паратонзиллярный абсцесс.
- Ангина каждый раз протекает с выраженным нагноением миндалин, сильными болями в горле и высокой температурой. При этом у пациента есть аллергия на разные антибиотики, из-за чего ему трудно подобрать лекарство.
- Если у ребёнка наблюдается синдром PFAPA (эпизоды ангины повторяются очень часто, каждые 3–6 недель, и сопровождаются сильным повышением , болями в горле, увеличением лимфатических узлов шеи и афтозным стоматитом).
- Пациент часто болеет ангиной (более 7 раз в год), и каждый эпизод сопровождается хотя бы одним из этих симптомов: температурой выше 38 °С, значительным увеличением и болезненностью лимфатических узлов на шее, выраженным нагноением гланд, а анализ на БГСА-инфекциюБГСА-инфекция даёт положительный результат.
- Некоторые эксперты рекомендуют удалять гланды, если из-за стрептококковой инфекции у ребёнка развились психоневрологические расстройства. Это редкие состояния, и точно не известно, помогает ли операция в таких случаях.
- Если ребёнку трудно дышать по ночам из-за того, что миндалины сильно увеличеныПостоянно увеличенные миндалины (гланды) у детей: ответы на основные вопросы .
- Если человек страдает от тонзиллолитов - округлых, дурно пахнущих отложений на миндалинах. Удаление гланд может быть единственным долговременным решением в этом случае.
Когда не нужно удалять гланды
Удаление миндалин может вызвать серьёзные осложнения. С другой стороны, у 20–50% пациентов со временем ангины становятся более редкими и более лёгкими. Поэтому многие эксперты рекомендуют отложить удаление миндалин как минимум на 12 месяцев, если:
- За последний год у пациента было менее семи эпизодов ангины.
- За последние два года у человека было менее пяти эпизодов ангины ежегодно.
- За последние три года у пациента было менее трёх эпизодов ангины ежегодно.
Можно ли обойтись без удаления миндалин
Если основной проблемой являются частые или очень тяжёлые ангины, альтернативных решений почти не существует.
Симптоматическое лечениеНаучно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле и позволяют более или менее качественно контролировать редкие эпизоды ангины, но плохо подходят, если лечиться приходится часто или если высок риск развития осложнений.
Как известно, лечениеGuideline for the management of acute sore throat антибиотиками лишь незначительно ускоряет выздоровление при ангине и не обеспечивает полной защиты от развития гнойных осложнений.
Заявления о пользе разных народных методов лечения (использование мёда, прополиса, полоскание горла и прочее) при ангине являются полностью необоснованными.
Как проходит операция
Для проведения операции нужно на 1–3 дня лечь в больницу. Предоперационная подготовка и сама процедура занимают 1–1,5 часа. Непосредственно удаление гланд длится около 10–15 минут.
Во время операции пациент находится под седацией. Это вид , который устраняет боли и основную часть неприятных воспоминаний, но оставляет человека в сознании для того, чтобы он мог выполнять просьбы хирурга. У детей операция может быть проведена и под общим наркозом.
Многих пациентов отпускают домой на следующий день после операции.
Для пациента самая неприятная часть - это период восстановления. В первые 7–10 дней после операции боли в горле очень сильные. В это время все пациенты нуждаются в качественном обезболивании. Помогут в этом не только медикаменты, но и холодная пища, в том числе .
Дети нуждаются в особенно внимательном уходе. Нужно следить за тем, чтобы ребёнок получал достаточное обезболивание согласно рекомендациям врача. Кроме того, важно чтобы ребёнок выпивал не меньше 1 литра жидкости в сутки и хоть немного ел. Поэтому давайте малышу всё, что он любит. Количество пищи в этот период важнее её качества. Ну и желательноУдаление миндалин у детей и взрослых , чтобы еда была мягкой, без острых краёв, холодной либо слегка тёплой.
Какие осложнения могут быть
Удаление гланд это относительно безопасная операция. Но иногда осложнения всё-таки случаютсяClinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children .
По данным одного наблюдения, проведённого в Англии, примерно 1 из 34 000 операций заканчивается гибелью пациента.
Сильное кровотечение после операции наблюдается у 1–5 пациентов из 100. Другие серьёзные осложнения, такие как перелом нижней челюсти, сильные ожоги, повреждение зубов, бывают редко.
По непонятным причинам у некоторых пациентов после операции постоянно болит шея.
Через 24 часа после операции риск сильного кровотечения становится незначительным.
Выводы
Для удаления миндалин существуют определённые клинические показания. В остальных случаях операция может принести больше вреда, чем пользы.
Если вам посоветовали удалить гланды, поинтересуйтесь, почему именно и на какой результат вы можете рассчитывать.
И прочитайте о принятии медицинских решений и общении с врачом.