Может ли группа крови меняться в течение жизни у человека. Может ли меняться группа крови? Разновидности группы крови и способы ее определения

Человек наделяется определённой группой крови ещё тогда, когда находится в материнской утробе. Это такой же передающийся генетически признак, как цвет кожи, глаз, остающийся на всю жизнь. Но всё-таки есть мнения о том, что изменение группы крови вполне возможно. Постараемся разобраться, может ли группа крови меняться, или же это всего лишь результат ошибки при выполнении анализа?

Определение группы крови

Широкое распространение в мире имеет классификация по системе АВО, в рамках которой существует четыре группы крови, устанавливающиеся с помощью анализа. Чтобы его провести, необходимы четыре сыворотки с антителами, в которые добавляется кровь. Лаборант наблюдает за реакцией эритроцитов и процессом их соединения. Именно по итогам агглютинации определяется групповая принадлежность.

Группы крови системы АВО являются основными и используются при переливании. Ассоциированные антитела А и В (иммуноглобулины) образуются чаще всего в первые годы жизни в результате восприимчивости к веществам, окружающим человека (продукты питания, вирусы, бактерии).

Кровь - это признак, которым человек наделяется при рождении, и имеющий определённый состав агглютиногенов и агглютининов, генетически закодированных. По всем параметрам говорить об изменении группы крови, казалось бы, невозможно. Итак, может ли группа крови меняться? Разберемся. Всё-таки подобные случаи могут произойти по ряду определенных причин, которые мы далее и перечислим.

Ошибка в анализе

Возможен ошибочно проведённый анализ на установление группы крови пациента. Несмотря на простоту данной процедуры, вероятность неправильного результата никогда не может быть исключена, поэтому на каком-либо этапе жизни человек может думать, что у него другая группа крови.

Беременность

Беременность также может повлиять на результат. В этот период выработка эритроцитов повышается, а концентрация агглютиногенов уменьшается настолько, что содержащие их эритроциты не соединяются. Может быть, из-за этого многим интересно, меняется ли группа крови в жизни.

Заболевания

Существуют заболевания, во время протекания которых состав эритроцитов также может увеличиться, как было в предыдущем случае, и группа крови может измениться. Помимо этого, определённые болезнетворные микробы и бактерии выбрасывают ферменты, меняющие состав агглютиногенов типа А так, что они начинают походить на агглютиногены типа B.

Анализ крови в данном случае покажет вторую группу вместо третьей, но при этом переливание группы B в любом случае невозможно, так как вызовет несовместимые реакции. Таким образом, изменение носит временный характер. Так, снизить содержание антигенов может талассемия (болезнь Кули). Раковые опухоли также могут способствовать названным изменениям.

Таким образом, при наличии некоторых условий результаты анализов временно могут быть иными, но смена групповой принадлежности в принципе невозможна. Поэтому ответ на вопрос о том, может ли группа крови меняться, будет отрицательным.

Резус-фактор

В медицине категорично утверждается, что резус-фактор и группа крови - это постоянные показатели, наследуемые свойства, полученные ещё при зачатии и остающиеся до смерти. Но порой происходят события, объяснить которые рациональным методом становится невозможно. Мнения же о возможности изменения группы крови и резуса тоже встречаются. Узнаем, меняется ли группа крови и резус-фактор.

Резус-фактор - признак, который имеет генетическое происхождение, и смена его в естественных условиях неосуществима. Чтобы его определить, нужно проверить наличие антигена Rh на эритроцитах.У 85% человечества данный белок обнаруживается, и резус является положительным. Остальные, соответственно, имеют отрицательный показатель.

Но есть такие антигены в резус-системе, которые не являются настолько иммуногенными. У некоторых людей при положительном резусе выявляется способность вырабатывать противоположные антитела, и экспрессия стандартного Rh антигена значительно снижается. В таком случае положительных пациентов относят к отрицательной группе. Например, при попадании донорской крови к пациенту может произойти иммунный конфликт.

Определять резусы нужно в процессе планирования беременности, чтобы своевременно выявить возможный иммунологический конфликт плода и матери, в результате которого у ребёнка может появиться гемолитическое заболевание.

Так меняется ли группа крови в течение жизни? Бывают исключения из правил. Об этом далее.

Уникальный случай

Случай изменения резус-фактора однажды был зафиксирован австралийскими врачами у девушки после пересадки печени. Тогда у неё поменялись все свойства иммунной системы.

Во время трансплантации подобное явление очень приветствуется, так как чаще всего организм пытается отторгнуть новый орган, что представляет угрозу для жизни пациента. Для предупреждения такого развития событий больному назначают длительный приём препаратов, которые подавляют функционирование иммунной системы. В какой-то мере это нестандартный ответ на вопрос, меняется ли группа крови у женщин.

Нестандартный сценарий

Случай с пятнадцатилетней девушкой пошёл не по стандартному сценарию. Когда была произведена трансплантация, врачи делали все привычные процедуры, но через какое-то время у пациентки появилось заболевание, перестроившее её иммунную систему. После выздоровления был проведён анализ, по итогам которого выяснилось, что кровь каким-то непостижимым образом стала положительной, хотя до пересадки печени была отрицательной. В итоге даже показания иммунитета стали такими же, как у донора.

Врачи объясняют такой случай перенесением стволовых клеток донорского органа в костный мозг девушки. Дополнительным основанием мог служить и её молодой возраст, из-за которого в крови было небольшое содержание лейкоцитов. Однако такой случай всё-таки единичный, больше подобных явлений не зафиксировано.

Поэтому при вопросе, меняется ли группа крови у человека, нужно смело отвечать: «Нет». А вот резус-фактор может измениться.

Передовое учение об изменении резуса

Исследователи бразильского института в Сан-Жоау-де-Мерити после множества испытаний, проводившихся среди пациентов, которым производилась пересадка селезенки и печени, сделали вывод, что белок на красных кровяных тельцах при совпадении определённых условий может измениться.

Исследования показывают, что практически 12% пациентов после трансплантации подвергаются риску изменения знака резус-фактора, хотя группа крови сохраняется.

Доктор Итар Минас утверждает, что функционирование иммунной системы после пересадки органов значительно перестраивается, особенно тех, которые синтезируют эритроцитарный антиген. Он объясняет это тем обстоятельством, что во время приживления органа способны взять на себя некоторые кроветворные функции костного мозга, и в результате возможно изменение полярности резуса.

Значимыми являются также возраст донора и реципиента. Молодые люди имеют больше возможностей перестройки антигенов, чем пожилые. Эта группа учёных считает, что влияние оказывает также содержание информации о белковых детерминантах, которые расположены в хромосомных аллелях и локусах (их точное количество ещё не установлено). Предполагается, что некоторые из них могут допустить возможность изменения резус-фактора.

Вот мы и разбирались в вопросе, может ли группа крови меняться

Еще с курса биологии в школе, мы можем сказать, чем является группа крови. Она представляет собой ряд генетически наследуемых признаков, которые не могут измениться в условиях естественной среды обитания. Поэтому, если вы задаетесь вопросом, может ли поменяться группа крови, то положительный ответ маловероятен . Она сочетает в себе набор молекул: эритроцитов либо же агглютиногенов системы АВO. Вторые находятся как в эритроцитах, так и на некоторых клетках разного рода тканей, обнаруживаются даже в слюне или других жидкостях организма.

На первых стадиях внутриутробного развития, уже имеются антигены системы АВ0, а к рождению их уже становится множество. Измениться набор АВ0 даже до рождения не может.

При разном количественном сочетании антител и антигенов выявляются 4 группы:

1. Группа 0 (I) – присутствие агглютиногена Н на эритроцитах, где он является не до конца сформированным агглютиногеном В или А. Плазма содержит альфа и бета агглютинины.
2. Группа А (II) – в эритроцитах находится только агглютиноген А, плазма содержит только агглютинин бета.
3. Группа В (III) – в эритроцитах находится только агглютиноген В, плазма содержит только агглютинин альфа.
4. Группа АВ (IV) – А и В присутствуют на эритроцитах, в плазме не присутствуют агглютинины.

В некоторых случаях могут быть ошибки при определении данной характеристики вашей крови. Это связано с возможной слабой формой А. Иногда это приводит к несчастным случаям при переливании крови. Иногда, для более точного определения слабых антигенов А, необходимо использование особых реагентов.

Резус-фактор

Для более точного определения, определяют резус-фактор человека. Происходит данное определение благодаря антигену Rh, который так же находится на поверхности эритроцитов. В медицине различают 5 возможных резусов. Главный из них Rh (D), позволяет определить положительный или же отрицательный резус-фактор у того или иного человека. При отсутствии данного антигена определяется отрицательный резус-фактор, при обнаружении – положительный. Данная характеристика вашей крови так же не может меняться в течении жизни.

В системе резус существуют так же менее сильные антигены. Существуют даже случаи образования анти-резус антитела при резус-положительном факторе. У данных лиц присутствуют слабые формы D, называемые так же Du. Процент данной возможности мал и составляет около 1%. Людям, у которых он обнаружен, необходимо переливание крови с исключительно отрицательным резус-фактором, иначе может возникнуть резус-конфликт.

Доноры же с Du считаются резус-положительными, ведь даже слабый Rh (D), так же может вызвать у резус-отрицательных реципиентов резус-конфликт. При резус-конфликте у пациента с отрицательным резус-фактором начинают вырабатываться против них антитела, что может привести к разрушению эритроцитов.

При переливании крови необходимо строго придерживаться соответствия групповой принадлежности у донора и у пациента . Для этого перед переливанием необходимо точное определение принадлежности каждого из них к той или иной группе крови. Для этого лучше всего использовать перекрестную реакцию. И данная тенденция не меняется с течением времени.

Однако в экстренных случаях может быть допустимо переливание с некоторыми несоответствиями. Так, эритроциты, находящиеся в крови группы 0, можно переливать реципиентам с другими группами. Однако при этом, недопустимо использование цельной крови. Эритроциты, относящиеся к А, можно переливать пациентам с А или же АВ. Эритроциты, относящиеся к В, допустимо переливать пациентам с В или же АВ. При обнаружении риска резус-конфликта у матери с ребенком, необходимо обязательно принимать особые меры, иначе ребенок может родиться с гомолитической болезнью новорожденных.

Так почему же существует мнение о невозможности смены группы крови при нормальных условиях?

При образовании молекул групповых антигенов происходит синтез белков на поверхности эритроцитов. Структура белка определяется из информации, которая берется в ДНК. Каждый ген образует свой белок, являющийся частью определенного фрагмента ДНК.

Ген АВО может подразумевать 3 варианта развития событий: А, В и 0. Если у человека обнаруживаются одновременно гены А и В, то определятся АВ (IV). При наличии какого-то одного гена А или В, соответственно определяется А (II) или В (III). Группа 0 (I) определяется, если унаследованы два гена 0. Он определяется еще при зачатии и не меняется в течении жизни.

Резус-фактор определяется присутствием генов D и d. Среди них D – доминант. Поэтому в ситуациях унаследования от одного родителя D, а от второго d, будет выявляться положительный резус-фактор. Т.е. варианты DD и Dd получают положительный резус и только dd – отрицательный, и меняться в течении жизни они не будут.

Варианты развития ненормальных условий

Бывает так, что происходит не совсем точное определение группы крови. Иногда он может иметь какие-либо ограничения. Известны случаи, когда эритроциты А и В выражают себя очень слабо. Чаще всего данная ситуация наблюдается у больных лейкемией или же какими-то другими злокачественными заболеваниями. У пациентов, у которых есть какие-то новообразования или же болеют какой-то болезнью крови, может быть снижение количества естественных антигенов в плазме.

Из этого следует, что у некоторых людей практически невозможно точно определить эту характеристику типичным образом. Т.е. она не может измениться, однако может быть неточно определена. Это связано со сложностью нахождения на поверхности эритроцитов те самые антигены. Полное их исчезновение может указывать на какую-то болезнь, среди которых острая миелоидная лейкемия. Однако сама группа крови при этом не меняется.

Так почему же эритроцит показывает отсутствие антигенов системы АВ0?

Такие антигены, как А и В системы АВ0 заключают в себе молекулы углеводов, соединяемых в цепочки. Для осуществления данного процесса необходим фермент гликозилтрансфераз. У больных острой миелоидной лейкемией активность данного фермента меняется и становится ниже. Именно поэтому антигены на поверхности эритроцитов могут быть не обнаружены.

Группа крови относится к тем генетическим признакам, которые формируются еще до рождения ребенка. Она считается неизменным фактором крови в течение жизни. Однако некоторые люди придерживаются мнения о том, что это возможно. Меняется ли группа крови у человека в течении жизни? Для этого необходимо понять, что это за показатель и по каким параметрам его классифицируют.

Немного о главном

Кровь является удивительным биологическим веществом. Для его обозначения медицинская практика использует два типа систем: систему АВО и систему Rh. По второй системе кровь людей различается в зависимости от присутствия в эритроцитах особого белка. Фактор крови может быть положительный или отрицательный.

Согласно системе АВО биологическая жидкость делится на группы по содержанию в ней антител - агглютининов. Главная функция данных веществ заключается в том, чтобы соединять молекулы чужеродных веществ. Постоянно агглютинины находятся в плазме.

При этом в эритроцитах содержатся специальные вещества, способствующие их появлению - агглютиногены.

Выделяют агглютинины двух разновидностей - a и b. Агглютиногены также делятся на два типа - А и В. Сочетание разных вариантов двух типов веществ могут формировать соответствующую группу крови:

Кроме указанных основных групп существуют и другие разновидности. Но они встречаются реже, поэтому в медицинской деятельности чаще встречается упоминание о 4 из них по системе АВО и 2 - по системе резус-фактора (положительный - отрицательный).

Специальный тест

Принадлежность к типу крови определяется посредством склеивающей способности эритроцитов. Исходя из этого, можно понять, меняется ли она в течении жизни. После взятия биологического материла проводят специальный тест.

Суть его проведения заключается в следующем: на диагностическую тарелку наносят специальные вещества, которые содержат антитела α, β, α и β. После этого в каждую из них капают биологическую жидкость. Необходимое соотношение сыворотки и крови - 10:1. После нанесения материала под микроскопом несколько минут наблюдают происходящую реакцию.

Затем по результатам наблюдения специалист определяет тип реакции:

• склеивание отсутствует - группа I;
• реакция оказалась положительной с сыворотками, в которых присутствовали антитела α и α+β - II;
• склеивание произошло в сыворотке, содержащей антитела β и α+β - III;
• положительные реакции наблюдались во всех сыворотках - IV.

Причины возможного изменения

Рассмотрев особенности проведения теста, вполне можно ответить на вопрос: может ли измениться группа крови? Это станет возможным, если в эритроцитах перестанут вырабатываться антигены, либо их продуцирование будет ослаблено.

Выделяют несколько факторов, способных спровоцировать ситуацию, когда группа крови может меняться:

Факторы	Описание
Беременность	При вынашивании ребенка увеличивается количество вырабатываемых эритроцитов. Одновременно снижается уровень агглютиногенов. В результате не происходит соединение эритроцитов. В данном случае не меняется группа у крови. Происходит изменение уровня выработки веществ, помогающих определить принадлежность к соответствующему типу.
Ошибки при проведении теста	Несмотря на то, что анализ относительно прост, вероятность ошибки всегда есть. Поэтому принадлежность к группе крови может меняться в зависимости от жизненного этапа.
Развитие некоторых заболеваний	Смена группы крови может быть спровоцирована инфекционными процессами, развитием опухоли, возникновением болезней, которые сопровождаются усиленной выработкой красных клеток. Различные патологические процессы в организме приводят к тому, что увеличивается уровень эритроцитов. Те ферменты, которые продуцируются патогенной микрофлорой, также могут влиять на состав агглютиногенов.

В данном случае изменяющийся тип обусловлен не тем, что произошла изменение группы крови, а временными явлениями. При выздоровлении, либо после эффективно проведенной терапии показатели вернутся к нормальным величинам. Возникновение раковых процессов также способствует тому, что низкое содержание антигенов или слабая реакция не дают возможности определить тип крови и отрицательный резус-фактор в ходе лабораторного исследования. В любом случае ответить на вопрос, может ли поменяться группа крови, невозможно без проведения специальных тестов.

Немного о Rh факторе

Если существуют ситуации, когда изменилась группа крови, то возникает вполне закономерный вопрос: может ли измениться у резус фактора показатель? Данный фактор, независимо от того какой он — положительный или отрицательный, наследуется генетически.

Выявление положительного показателя происходит при наличии в эритроцитах антигена Rh.

Для того, чтобы ответить на вопрос, может ли меняться у резус фактора полюс, нужно понимать следующее. Присутствие в красных кровяных тельцах специального белка закладывается задолго до рождения человека на этапе внутриутробного формирования. Измениться в течение жизни эти параметры не могут. Возможно только наличие определенных состояний, которые приводят к тому, что у резус фактора меняется полярность в ходе проведения лабораторных анализов (например, при наличии положительного выявляется отрицательный).

В ходе жизни человека изменяются многие параметры его здоровья и состояния. Группа крови является тем показателем, который остается неизменным. Ведь комбинация антигенов, формирующаяся во внутриутробном развитии, не может поменяться. Если выявили другие данные крови - это не значит, что она изменяется. Произошло влияние определенных факторов. Ослабление их действия или исчезновение приведет к нормализации показателей крови. Кроме того, не исключается вероятность ошибки, которая вполне допустима при проведении исследования в силу человеческого фактора - неопытности лаборанта или неправильной интерпретации полученных данных.

Вконтакте

Что такое Rh фактор, почему у одних людей он положительный, а у других отрицательный, меняется ли резус-фактор в течение жизни?

Кровь – относится к соединительным тканям организма, эта жидкая среда, содержащая в себе тысячи различных веществ. Одни из которых она просто транспортирует - они являются «транзитными» компонентами. Другие вещества и клетки определяют постоянство и индивидуальность состава крови, именно этот момент поможет понять меняется ли резус-фактор в течение жизни.

Одним из постоянных компонентов крови является Rh фактор.

Меняется ли резус-фактор в течение жизни – ответить на вопрос можно однозначно: нет, не меняется.

Наличие резус-фактора определяется генетически. Если у человека (по наследству) есть ген, кодирующий выработку D-антигена, то в крови резус-фактор присутствует на протяжении всей жизни и резус-фактор у этого человека положительный Rh+. Если D-антиген не вырабатывается, то резус-фактора у человека нет, и он считается отрицательным Rh-.

Что такое Rh-фактор и каковы его функции

Система резус (если ее название ассоциируется у Вас с обезьянами – это неслучайно, впервые этот фактор выявили у макак-резус, отсюда и название) включает в себя много белков-антигенов. Сейчас считается, что количество этих антигенов в системе резус около 50, основные из них кодируются буквами:

• с и C;
• е и E.

Из этих антигенов наиболее «активный» в имунном плане – это белок D, именно он и называется Резус-фактор. Располагается этот белок на самой поверхности эритроцитов. У 85% людей этот фактор есть, и он (резус-фактор) в течение жизни не меняется. Оставшаяся часть популяции антигена D в крови не имеют, и состав их крови по резус-фактору также не меняется в течение жизни.

Антиген D входит в состав трансмембранных белков, составляющих ионные каналы - для транспортировки различных молекул внутрь эритроцита. Его наличие постоянно, как, например, группа крови или, цвет волос, или цвет кожи.

Процент резус положительного населения - 85% - это статистика по европеоидной расе. Среди чернокожих гораздо больше Rh+ населения – 93%, а у индийцев и азиатов число представителей с Rh+ доходит до 99%.

Влияние резус-фактора на беременность, и как он передается ребенку

Будущим мамам с отсутствием резус-фактора (Rh-) будет особенно полезно разобраться: как сможет повлиять эта индивидуальная особенность на беременность и здоровье будущего малыша? Здесь самое важное – какой Rh у их второй половинки:

• Если у мужчины Rh- (отрицательный), значит опасаться осложнений, связанных с Rh-конфликтом, не стоит - у будущего ребенка D-антигена не будет;
• Если у мужчины Rh+, есть вероятность генной комбинации у ребенка как с D-антигеном, так и без него. То есть у ребенка резус-фактор может быть, как положительный, так и отрицательный. Точно спрогнозировать передачу от отца гена, кодирующего образование резус-фактора, невозможно.

В любом случае, планирование беременности женщины с Rh- должно проводиться с обязательным консультированием у специалистов.

Первая беременность, в большем проценте случаев, не вызывает явного резус-конфликта, даже если в крови будущего ребенка есть резус фактор. Но в это же самое время организм матери сенсибилизируется (активизируется готовность) к следующим появлениям такого белка, накапливается пул антител к D-белку. И, при повторных случаях зачатия детей, выработка антител к D-антигену идет очень активно, возможно влияние на эритроциты плода уже внутриутробно. Чем раньше произошло агрессивное воздействие материнских антител на эритроциты ребенка, тем серьезнее последствия для здоровья малыша, возможна ГБН.

Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН)

Это патологический процесс разрушения (гемолиза) эритроцитов в крови ребенка под воздействием антител, попавших с кровью матери через пуповину. Проявляется уже в 1-е сутки жизни ярко-желтой окраской кожных покровов. В отличие от физиологической желтухи новорожденных:

• проявления ГБН влияют на состояние малыша, может развиться выраженная анемия;
• печень не в состоянии переработать повышенное количество продуктов распада;
• повышение билирубина значительное (свыше 240 мкмоль/л);
• проявления длятся более 10 дней;
• возможно увеличение в размерах печени, селезенки;
• при длительном повышении билирубина в крови возможно накопление его в веществе головного мозга с развитием ядерной желтухи (серьезного осложнения ГБН).

Резус-фактор не меняется в течение жизни, и поэтому Rh- женщине важно учитывать все беременности от Rh+ мужчины (не обязательно доношенной – учитываются и аборты, и замершие беременности, и случаи мертворождения). Во всех этих случаях происходит активизация организма, организм матери воспринимает наличие резус-фактора у плода, как чужеродный белок, с которым и начинает бороться ее иммунная система. Память об этих антигенах сохраняется в виде «иммунной памяти» в крови всю жизнь.

Довольно часто встречается вопрос может ли меняться резус фактор в течение жизни? Для того чтобы аргументировано ответить на него, следует разобраться – что такое резус-фактор с точки зрения современной гематологии.

Понятие резус-фактор

Резус-фактор – это врождённый гемопоэтический показатель, зависящий от присутствия или отсутствия белковых молекул D-антигена, которые могут находится на плазматических мембранах эритроцитов.

Приблизительно у 84% населения белой расы такой иммуногенный белок присутствует, поэтому их кровь называется резус-положительной и обозначается Rh+. У 16% белокожих людей выработка такого D-антигена отсутствует и их кровь считается резус-отрицательной – Rh-.

В таблице ниже представлено процентное соотношение людей с Rh+ и Rh- у других жителей земного шара.

Наличие системы резус-фактора у человека было обнаружено и доказано, в период с 1937 по 1942 год, выдающимися учёными – американским иммунологом и инфекционистом Карлом Ландштейнером, его учеником Александром Винером, а также Филиппом Левиным и Джоном Махони. За исследования в этой области, в 1946 году они были удостоены премии Альберта Ласкера в области клинических медицинских исследований.

На сегодняшний момент доказано существование 50 различных антигенов системы резус, которые могут находиться на плазматических мембранах человеческих эритроцитов вместе или по отдельности.

Самые значимые среди них – D, C, c, CW, E и e. Термин резус-фактор (отрицательный или положительный) применим только к D-антигену.

Анализ на резус-фактор

Положительная или отрицательная резус-принадлежность определяется во время специального лабораторного исследования венозной крови. Такой анализ может быть проведён на стеклянной плоскости или в пробирке с применением различных методик:

• при помощи реакции прямой агглютинации в особом солевом растворе;
• при прямой агглютинации со специальными высокомолекулярными усилителями;
• с предварительной обработкой красных клеток протоэлитическими ферементами;
• при помощи непрямого антиглобулинового теста Кумбса.

Анализ на резус-фактор не обязательно сдавать натощак, но за 2 часа до сдачи пробы на исследование надо исключить приём пищи, особенно жирной, не курить и не пить много жидкости, а также за сутки – не употреблять алкоголь, отменить физиотерапевтические процедуры и снизить физические нагрузки.

Важно! При первом определении резус принадлежности, достоверность выполненного анализа необходимо подтвердить и пройти вторичное исследование, при соблюдении таких же условий и в той же самой медицинской лаборатории.

Клиническое значение резус-принадлежности

В обычной жизни человека или в течение времени, когда он болеет, врождённый показатель резуса не имеет никакого значения. Особый смысл этот фактор приобретает в следующих случаях:

• при подготовке к операциям, в процессе которых возможно или точно потребуется переливание;
• перед планируемой гемотрансфузией как крови, так и её компонентов;
• во время беременности – для установления совместимости крови матери и плода;
• сразу после родов – при диагнозе «Гемолитическая болезнь новорожденных».

Резус-фактор при переливании

Для безвредной гемотрансфузии обязательно проводиться анализ на резус-фактор как у человека, который сдаёт кровь (донора), так и у принимающего её (реципиента). Возникает резонный вопрос - почему?

Наиболее опасным из всех антигенов в резус-системе является D-антиген. Если человеку, в крови которого нет таких антигенов перельют кровь их содержащую, запуститься реакция разрушения эритроцитов – они начнут склеиваться в монетные столбики, что без немедленной коррекции может привести к развитию гемотрансфузионного шока и закончится летальным исходом.

На сегодняшний момент, в подавляющем большинстве случаев, разрешено переливание только при полном соответствии и группы крови, и её резус-фактора.

Иммуногенная опасность 5-ти других значимых антигенов (C, c, CW, E и e) значительно ниже. Их определение производится при необходимости многократных переливаний человеку, у которого обнаружены иммунные антитела, и ему требуется индивидуальный подбор донорской крови.

Кроме этого, около 1 % белокожих людей являются носителями слабых вариантов D-антигена, которые объединены в подгруппу Du (Dweek). Характерным отличием этой подгруппы считается то, что у таких людей эритроциты слабо выражено или вообще никогда не склеиваются в реакциях при прямой агглютинации.

Поэтому сегодня, кровь абсолютно всех доноров и реципиентов в обязательном порядке проходит тестирование на наличие Du. Доноров с Du-антигеном относят к резус-положительным.

В случае переливания такой крови резус-отрицательному реципиенту возможны тяжелые трансфузионные последствия и иммунный ответ. А вот реципиентов с Du-антигенами считают резус-отрицательными, и соответственно им переливают только резус-отрицательную кровь.

Вот один из примеров, который может ввести в заблуждение обывателей и навести на мысль об изменении резус-фактора на протяжении жизни. На самом деле резус-принадлежность у людей с Du-антигеном не меняется.

Резус принадлежность и беременность

Резус-отрицательная принадлежность женщины может значительно осложнить взаимосвязь матери и плода, и сказаться на течении беременности. Опасная ситуация или резус-конфликт возникает только тогда, когда у будущей мамы отрицательный резус, а ребёнок во время зачатия унаследовал от папы положительный резус-фактор. Но и такая ситуация не является катастрофой и зависит от 2-х моментов:

1. Какая по счёту беременность, сколько до этого было абортов и выкидышей;
2. Производятся ли у женщины антитела и какие именно.

Гемолитическую болезнь у плода вызывают отдельные классы антител, которые способны в силу маленьких размеров проникнуть сквозь плаценту и навредить развитию ребёнка. Поэтому, если у беременной женщины обнаружат антитела, ей обязательно назначат неспецифическое лечение. Это не значит, что ей пропишут какие-то лекарства и резус-фактор на время сможет измениться. В основном, это будет курс витаминно-минеральных комплексов и препаратов, помогающих снять аллергические реакции.

В тяжёлых случаях может быть применена процедура плазмафереза - очищение крови беременной от антител. В особо редких случаях и при наличии необходимой аппаратуры, возможно внутриутробное переливания крови у плода. Но и эти гемотрансфузные процедуры не повлияют на резус-фактор, и он не сможет поменяться ни у матери, ни у плода.

При развитии гемолитической болезни новорожденных, ребёнку, как правило, прописывают выхаживающие терапевтические меры, но в особо тяжёлых случаях могут применить заменное переливание, которое также может стать ошибочным свидетельством утверждения о том, что резус-фактор меняется на протяжении жизни. Почему?

Например, новорожденному ребёнку с положительным резус-фактором переливают резус-отрицательную донорскую кровь, поскольку мамина резус-отрицательная начала разрушать его собственную ещё до рождения. Таким образом, ребёнок какое-то время живёт с отрицательным резус-фактором. Но это не значит, что у ребёнка меняется резус-фактор навсегда. Когда кровь естественным образом обновится, резус снова станет положительным.

Изменение резус-фактора

Как и группа крови, резус-фактор относится к таким гемолитическим показателям, который закладывается при зачатии на генном уровне и не меняется ни при каких внешних или внутренних обстоятельствах. Опять же почему?

Продукция D и других антигенов, или их отсутствие, закодирована на уровне ДНК, и будет производиться или не производиться в течении всей жизни человека. Изменение резус-фактора всегда вызвано ошибками допущенными лаборантами вовремя исследования.