Можно ли получить отравление 10 аммиаком. Симптомы острого отравления аммиаком и правила оказания первой помощи. Симптомы интоксикации аммиаком

Применение химических веществ в быту и в производстве не всегда остается безопасным для жизни и здоровья человека. Отравление аммиаком - это один из видов химической интоксикации, возникающий из-за аварии на производстве или из-за неправильного обращения с веществом.

О симптомах отравления, последствиях и правилах оказания первой помощи должен знать каждый человек, чтобы исключить серьезные последствия.

Симптомы и признаки отравления аммиаком

Симптомы и степень отравления аммиаком зависят от способа поражения и концентрации химического соединения, но признаки интоксикации проявляются моментально:

1. Со стороны дыхательных путей: обильное выделение из носа, першение в горле, слюнотечение, кашель, осиплость, ощущение удушья и сильного сдавливания в грудной клетке.
2. Со стороны глаз: обильное слезотечение, покраснение роговицы, зуд.
3. Головная боль, помутнение сознания.
4. Наполнение кровью (гиперемия) слизистых тканей.
5. При тактильном контакте ожог кожи с образованием волдырей, которые вскрываются и образуются специфические язвы.
6. Пары аммиака быстро всасываются в кровь, приводя к резкому расширению сосудов и снижению артериального давления.
7. Со стороны пищеварительной системы наблюдается тошнота, боль в желудке, изжога, рвота, непроизвольные испражнения.

Если степень отравления тяжелая, возникает ожог дыхательных путей, отечность легких, развивается пневмония. Так же, при сильном повреждении внутренних тканей, есть риск остановки дыхания и наступления смерти. А при контакте аммиака с глазами существует вероятность полной потери зрения.

Чем дольше человек находится на территории высокой концентрации аммиака, тем выше доза интоксикации и меньше шансов на спасение.

Есть небольшой процент людей, которые самостоятельно сводят счеты со своей жизнью. Делают они это выпивая нашатырный спирт или другие средства с содержанием аммиака. При этом происходит сильный ожог всех слизистых тканей от пищевода до желудка, что провоцирует внутреннее кровотечение и может привести к летальному исходу. Человек при этом испытывает сильные боли и мучения.

При отравление аммиаком симптомы всегда ярко выражены, что позволяет окружающим правильно среагировать на ситуацию и оказать первую помощь пострадавшему.

Существует проверенные способы понять, что человек отравился именно аммиаком. Помимо быстроты развития симптоматики, описанной выше, это ощущению специфического запаха, который невозможно спутать с другими химикатами.

Отравление аммиаком — как помочь?

Независимо от того, каким способом произошло отравление аммиаком, пострадавшего необходимо вывести из опасной зоны. Это исключит получение большей степени интоксикации.

После оценки состояния человека, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Своевременные медицинские процедуры снизят риск осложнений и исключат летальный исход.

При пероральном отравлении аммиаком (сильной концентрации) противопоказаны любые манипуляции по опорожнению кишечника вне стационара. Тем самым предотвращается повторный ожог слизистых тканей.

Методы оказания первой доврачебной помощи при отравлении аммиаком зависят от способа интоксикации и концентрации вещества, попавшего в организм.

Способ отравления	Перечень действий доврачебной помощи
Через дыхательные пути	Обеспечить приток свежего воздуха, изолировав пострадавшего с места аварии или открыв настежь окна в помещении. Снять с шеи удушающие предметы (галстук, шарф, тесную кофту, расстегнуть ворот рубашки), обеспечив больший приток кислорода в легкие. Промыть обильным количеством воды (с добавлением лимонной кислоты) слизистые носа, рта глаз. Напоить пострадавшего минеральной или обычной водой, смывая аммиак со слизистых тканей и снижая концентрацию. Допустимо выпить лимонный сок. При остановке дыхания провести стимуляцию легких с помощью метода «рот в рот».
Поражение кожных покровов и глаз	Промыть пораженные участки проточной водой в течение 20–30 минут, чтобы удалить химическое вещество. Желательно использовать воду с лимонной кислотой для лучшего устранения аммиака.
Пероральное отравление	Первая помощь сводится только к обильному питью, снижающему концентрацию аммиака в желудочно-кишечном тракте. Любые попытки промыть кишечник вызовом рвоты недопустимы. Есть риск осложнений по причине повторного ожога слизистых тканей при контакте с аммиаком. Промывание проводится исключительно в условиях стационара специалистами токсикологического отделения.

При отравлении аммиаком первую помощь пострадавшему можно оказывать только после обеспечения собственной безопасности. Если выброс вещества произошел в воздух, нужно надеть противогаз, респиратор или прикрыть рот и нос тряпкой. Тряпку при этом желательно смочить в лимонном растворе 2% концентрации. Быстро покинуть опасную зону и только после этого приступать к доврачебной помощи, вызвав врачей.

Основную работу по снятию интоксикации выполняют медицинские сотрудники, доставив пациента в больницу и оценив степень его отравления.

Лечение пациента в токсикологии

1. Терапия при аммиачной интоксикации начинается еще в машине скорой помощи. Проводится первичный осмотр с замером давления, частоты сердечных сокращений, состояния слизистых.
2. Пострадавшего подключают к кислородной маске.
3. Вводят лекарственный антидот аммиака под названием Атропин.
4. Ставят капельницу с раствором для компенсации водно-щелочного, калиевого баланса в организме.
5. При пероральном отравлении может быть начата процедура промывания через зонд.

После выполнения первых процедур пострадавшего госпитализируют в отделение токсикологии, где проводится основное лечение. Дальнейший сценарий лечения зависит от способа интоксикации аммиаком и концентрации вещества, попавшего в кровь, на слизистые, во внутренние органы или на кожные покровы. Первые сутки назначается постельный режим и ведется мониторинг состояния пациента.

К работе подключается офтальмолог, если повреждены глаза. Принимаются меры по сохранению зрения, потому что риск ослепнуть очень большой. При пневмонии, ларингоспазме показана терапия антибиотиками, применение небулайзера. Отравлении аммиаком провоцирует нарушения в области неврологии, что требует симптоматической терапии для снятия нервного напряжения и других симптомов.

Чтобы исключить неприятные последствия к медицинской помощи следует обращаться даже при легкой степени отравления аммиаком.

Сферы применения аммиака

Аммиак представляет собой газообразное вещество с резким запахом и является соединением атомов азота и водорода. Используется в большом перечне промышленных предприятий, в быту и в медицине. Не многие знают, что нашатырный спирт - это аммиак в допустимой для повседневного применения концентрации. Он используется врачами для приведения в чувство пациентов. В аграрном секторе используют аммиак в составе удобрений. Некоторые средства бытовой химии содержат это вещество для усиления эффекта при удалении пятен.

Отравление аммиаком происходит, если концентрация вещества в воздухе будет превышать допустимый показатель 20 мг на метр квадратный. Сильнее всего подвержены опасности люди, работающие на предприятиях с использованием аммиака, проживающие рядом с таким объектом или неправильно использующие нашатырный спирт и другие средства на основе аммиака в быту.

Достаточно нескольких вдохов аммиака высокой концентрации, чтобы получить сильную степень интоксикации и почувствовать специфические признаки отравления аммиаком.

Последствия поражения организма аммиаком

Если контакт с аммиаком был длительный и его концентрация превышала допустимые значения в несколько раз, возможны последствия, которые усугубят жизнь человеку:

• Полная потеря зрения при попадании вещества на слизистую глаз и ее ожог.
• Патологии дыхательных органов, приводящие к частым болезням из-за снижения иммунитета.
• Развитие болезней в ЖКТ.
• Нарушения неврологического характера, потому что аммиак воздействует губительно на клетки нервной ткани.
• Потеря памяти, снижение концентрации внимания, рассеянность.
• Головные боли.
• Летальный исход, если помощь оказана поздно или степень интоксикации высокая.

Предотвратить последствия может только профилактика и соблюдение банальных мер безопасности.

Соблюдение мер профилактики - залог здоровья

Инструкции по работе с химическими веществами составлены не просто так. Их нужно соблюдать, если человек работает на предприятии, использующем аммиак.

• Пренебрежение опасно не только для нарушителя мер безопасности, но и для окружения.
• Соблюдать внимательность нужно и при использовании бытовой химии на основе аммиака, лакокрасочных изделий, нашатырного спирта. В инструкции по применению всегда указаны дозировки, превышать которые опасно.
• Применять защитные средства при работе с аммиачными растворами, чтобы исключить попадание на кожу, глаза, в дыхательную систему.
• Проживая вблизи с опасным производством, проветривать помещение можно только в дневное время. Желательно установить систему кондиционирования и очистки воздуха для исключения накопления аммиака в квартире.

При отравлении аммиаком категорически запрещено использовать для промывания мыло и другие моющие средства, самостоятельно промывать кишечник и употреблять пищу в первые часы после интоксикации даже слабой степени.

Отравление аммиаком опасно и может привести к серьезным, иногда необратимым, последствиям, если пренебречь правилами безопасности и отказаться от медицинской помощи, надеясь только на свои силы.

Аммиак, как вам, вероятно известно, представляет собой газ, обладающий достаточно резким запахом. Основная среда использования аммиачного газа сосредоточена в сфере промышленности, при производстве взрывчатых веществ и удобрений. Попадание в организм человека возможно посредством дыхательных путей, а также через кожу, при этом длительное воздействие на организм может спровоцировать летальный исход, что в срочном порядке требует принятия мер по оказанию первой помощи при воздействии этого газа.

Симптомы отравления аммиаком

Первая помощь при отравлении аммиаком необходима при проявлении первых симптомов, указывающих на негативное его воздействие на организм. Так, вдыхание аммиачных паров провоцирует раздражение слизистых дыхательных путей и глаз, при этом интенсивность раздражения определяется исходя из концентрации газа. Кроме того, воздействие аммиака провоцирует появление такого типа симптомов:

• Насморк;
• Учащенность дыхания;
• Обильное слезотечение;
• Повышенное потоотделение;
• Слюнотечение;
• Гиперемия лица;
• Тяжесть в груди, стеснение;
• Чихание;
• Судорожный кашель;
• Возможен отек в области голосовых складок;
• Ларингоспазм;
• Беспокойство;
• Боль за грудиной;
• Удушье;
• Головокружение;
• Рвота;
• Потеря сознания;
• Судороги.

При продолжении воздействия газа возникает сильнейшая мышечная слабость, кровообращение нарушается, проявляются признаки, указывающие на расстройство дыхания. Очевидным является и воздействие на кожу, которое проявляется в сильном жжении, отеках и боли. При регулярном повторе воздействия аммиака актуальность приобретают нарушения системного характера в виде пищевых расстройств, катар области верхних дыхательных путей, глухоты. Возможен летальный исход при возникновении характерных признаков сердечной недостаточности.

Меры предотвращения аммиачного воздействия

Учитывая серьезность последствий, первая помощь при отравлении аммиаком должна быть оказана как можно быстрее. Обезопасить себя от воздействия аммиака можно следующим образом:

• Лицо и открытые участки кожного покрова промываются с использованием для этого большого количества воды;
• Немедленно следует позаботиться об обеспечении защиты в виде респиратора, противогаза или ватно-марлевой повязки. Лучше, если повязка или используемый респиратор будет смочен раствором лимонной кислоты (5%). Усиление защиты кожных покровов обеспечивается с помощью защитных костюмов, специально предназначенных для подобных ситуаций, а также с помощью перчаток и резиновых сапог.

Первая помощь при отравлении аммиаком

Непосредственно первая помощь при отравлении аммиаком сводится к следующим действиям:

• Пострадавшего немедленно следует вынести за пределы пораженной зоны;
• В случае невозможности покидания пораженной зоны важно обеспечить доступ кислорода;
• Полость рта, горло и нос промываются с помощью воды на протяжении порядка 15 минут (дополнительная эффективность полосканий обеспечивается при добавлении лимонной или глютаминовой кислоты в воду);
• На протяжении следующих суток после поражения обеспечивается абсолютный покой, что важно даже при незначительной степени отравления;
• Для глаз следует использовать 0,5%-ный раствор дикаина, дополнительно их можно закрывать повязкой;
• При попадании яда на участок кожи следует как можно быстрее промыть его водой, после чего наложить повязку;
• Попадание яда в желудок требует его промывания;
• Отравление аммиаком в той или иной степени требует обращения к врачу и не исключено, что последующей госпитализации.

По завершении лечения возможными становятся определенные неврологические расстройства, которые могут заключаться в выпадении из памяти событий и информации, тики различного характера проявлений, снижение болевой чувствительности и слуха, нередким исходом становится помутнение роговицы и хрусталика.

Аммиак – это химическое соединение, молекула которого состоит из атомов водорода и азота. Обладает характерным резким запахом и оказывает удушливый и нейротропный эффект на человека.

При нормальных атмосферных условиях аммоний является газом, но, благодаря сильной полярности соединения, это вещество хорошо растворимо в воде.

Отравление аммиаком возникает при превышении предельной допустимой концентрации в воздухе (20 мг на 1 м3). Последствием может быть токсическая водянка легких, глубокие поражения нервной системы.

Применение аммиака

Аммоний используется:

• В химической промышленности. Аммиак – это растворитель лаков и красок. Также нужен для производства компонентов удобрений, селитры (нитрат аммония).
• В медицине. Хорошо известный нашатырный спирт, который имеет слабоосновную реакцию. В медицине это вещество применяют для выведения человека из обморока и активации рвотного рефлекса. Также используется наружно, в форме антисептика.
• В быту. Аммиак являет собой составляющую моющих средств и красок для волос.

При взаимодействии с некоторыми веществами аммиак формирует опаснейшие соединения. Например, вступление аммиака во взаимодействие с метаном или углем сопровождается образованием синильной кислоты, а в атмосфере хлора или йода аммоний дает взрывчато-опасные галогениды. Реакция аммиака с фосгеном образует мочевину, с сероводородом – сульфид аммония.

В природе аммоний встречается в виде продукта гниения органики и разложения урины и мочевины животных. Несмотря на высокую токсичность и потенциальную опасность аммиака для человека, он необходим не только для реализации многих процессов химической промышленности, но и для нормального функционирования живых организмов. Так, это вещество производится животными в процессе естественного метаболизма аминокислот, а также образуется растениями при так называемой «фиксации азота».

Как происходит отравление аммиаком?

Относится к ХІХ классу по мкб.

Основные пути:

• после местного воздействия аммиака (попадание на кожные покровы);
• в результате всасывания вещества в кровь (вдыхание);
• при просачивании через слизистую глаза.

Принцип воздействия аммония на организм человека являет собой основный химический ожог. Поражение тканей аналогично сильнейшим щелочам. Вред, нанесенный организму аммиаком, пропорционален его концентрации. Если в быту человек не встречается с растворами, где содержание аммиака превышает 10%, то на производстве - до 40%.

Патогенез отравления аммиаком схож с углекислым, сернистым газом и другими отравляющими парами. В токсикологии такой вид отравлений достаточно изучен.

Причины возникновения аммиачного отравления

Выделяют следующие:

1. Неблагоприятная внешняя среда. Население больших городов находится под угрозой.
2. парами аммиака. Первостепенно, интоксикации подвержены работники лакокрасочных и текстильных предприятий.
3. Бытовая неосторожность. Установлено, что аммоний способен накапливаться в теле человека и отравлять его хронически. Поэтому, интоксикация возможна даже дома при контакте с малыми дозами вещества.
4. Работа в очистных сооружениях без надлежащих защитных средств. Канализационные и очистные ямы характеризуются высочайшим содержанием испарений аммиака. Поэтому при сантехнических работах необходимо использование индивидуальных средств защиты.
5. Несоблюдение правил безопасности при произведении ремонтных работ. Аммиак входит в состав многих растворителей.
6. Намеренное употребление веществ, содержащих аммиак. К применению внутрь нашатыря часто прибегают умалишенные и самоубийцы, передозировка ведет к смерти.

Симптомы интоксикации аммиаком

Первые признаки сильного отравления аммиаком проявляются уже через несколько минут спустя после соприкосновения с веществом, где его содержание превышало 10%. Симптомы интоксикации аммонием нарастают со временем.

Путь попадания	Основные клинические проявления отравления
Через дыхательные пути	серозные обильные выделения из носа (ринорея); покраснение видимых слизистых оболочек; сухой кашель; повышенная секреция слюны; слезотечение; одышка, поверхностное частое дыхание; ощущение нехватки воздуха; тошнота и рвота; боль в грудной клетке; нарушение сознания; судорожный синдром; давящая в висках головная боль.
Пероральный	тошнота и рвота; сильная боль в желудке; потеря сознания; судороги во всем теле; самопроизвольное отхождение кала и мочи.
Слизистая оболочка глаз	слезотечение; ощущение боли и рези в глазах; нарушение зрения; ожог конъюнктивы.
Кожа	покраснение кожи; появление ожоговых волдырей в месте контакта с аммиаком; боль.

При сильных отравлениях наблюдается:

• нарушение сознания;
• судорожный синдром;
• самопроизвольное отхождение кала и мочи;
• при вдыхании определенного количества аммиака может случиться рефлекторная остановка дыхания.

При малых концентрациях симптомы отравления аммиаком похожи на общую интоксикацию организма:

• тошнота;
• рвота;
• слабость;
• головная боль;
• удушье, дерматит.

Длительное воздействие аммиачных испарений в малых дозах может проявляться в расстройствах нервной системы. Человек становится беспокойным, жалуется на удушье и боль в груди, бессонницу. Эти симптомы объясняются нарушением кровообращения и газообмена при отравлении.

Первая доврачебная помощь при интоксикации аммонием определяется состоянием пострадавшего. В легких случаях оказание помощи можно произвести самостоятельно, но при существенной интоксикации необходимо вызвать неотложку или доставить потерпевшего в клинику. Лечением таких отравлений занимаются токсикологи, а в самых сложных случаях – пульмонологи и реаниматологи.

Первым делом необходимо:

• остановить контакт с ядовитым веществом;
• вызвать скорую помощь;
• вывести пострадавшего на свежий воздух;

Если запах в помещении сохранился - приложите к лицу марлевую повязку, смоченную 2% раствором лимонной или уксусной кислоты.

При отравлении через дыхательные пути

Интоксикация аммонием сопровождается стимулированием дыхательных и двигательных центров, что проявляется в учащении пульса и повышении давления пострадавшего. Может также случиться рефлекторная остановка дыхания.

1. Обеспечить доступ кислорода пострадавшему.
2. Промыть потерпевшему рот и гортань подкисленной водой, смочить ему нос, глаза, открытые участки кожи кислым раствором.
3. Дать больному успокаивающие горло лекарства (граммидин и другие).
4. Напоить отравившегося соком или чаем с лимоном.

При попадании на кожу или в глаза

Признаки интоксикации аммонием при контакте с кожей – сильное раздражение.

Раствор для промывания кожи и носоглотки

• Чайная ложка лимонной кислоты на 0,5 литра воды.
• 5% раствор борной кислоты.

Раствор для промывания глаз

• Закапать в глаза анестетик местного действия. Кислые растворы не использовать.

Пероральное отравление

Одним из медицинских применений аммиака является стимуляция рвотного рефлекса с помощью употребления раствора нашатырного спирта. Но все же, для уменьшения количества токсинов, попавших в кровоток, ведь вещество вызывает ожоги слизистых оболочек пищевода и желудка, нужно выпить около литра соленого водного раствора для стимуляции рвотного рефлекса.

При несложных отравлениях рекомендуют ослабить действие малых концентраций аммиака в пищеводе, употребив раствор лимонной кислоты в воде (0,5%) или фруктовые соки. Можно пить коровье молоко, но лучше употребить раствор уксусной (1%) или лимонной кислоты.

При сильном отравлении производить промывку желудка вне больницы крайне не рекомендуется! Это может вызвать дополнительные ожоги слизистых оболочек пищевода, истечение кровью и болевой шок. Промывание желудка при таких отравлениях проводится только медицинскими работниками с помощью специального зонда.

Лечение отравления аммиаком

Назначается госпитализация больного и его врачебное лечение в стационаре.

Врачи неотложной помощи реализуют такой алгоритм действий в случае поступления отравившихся аммиаком:

• снабжение пациента кислородом через маску;
• введение антидота аммиака (антидотный алкалоид (противоядие) называется атропин);
• капельное введение препаратов для восстановления водно-солевого баланса;
• промывание желудка через зонд;
• стабилизация пульса и давления таблетками.

При лечении отравившихся аммиаком врачи применяют симптоматическую терапию, направленную на заживление пораженных тканей и снятие токсикоза. В некоторых случаях лечат ингаляционными процедурами, а также постельным режимом, улучшенным питанием до стабилизации состояния больного.

Чего нельзя делать при отравлении аммиаком?

1. Оставаться в закрытом помещении. Для облегчения состояния пострадавшего необходимо обеспечить ему доступ свежего воздуха.
2. Промывать места воздействия аммиака водой или мылом, поскольку при их взаимодействии эффект вещества только усилится. Промывать кожу, глаза, носоглотку пострадавшего можно исключительно слабокислыми растворами.
3. Принимать пищу в первые часы после отравления. Одним из путей уменьшения интоксикации является промывание желудка пострадавшего. Поэтому при отравлении аммиаком не рекомендуется принимать пищу во избежание большего всасывания ядовитых веществ. Можно только кислые соки и чай с лимоном. Алкоголь категорически запрещен.

Возможные последствия

Продолжительный контакт с аммиачными испарениями приводит к невосстанавливаемым последствиям в работе многих систем организма. Так, в особо острых случаях даже после курса реабилитации у пострадавших наблюдаются:

• Неврологические нарушения.
• Утрата памяти.
• Расстройства мышления.
• Снижение остроты органов чувств.
• Помутнение зрения.
• Хронические воспаления глаз.
• Снижение иммунитета.
• Катар дыхательных путей.
• Системные пищевые расстройства.
• Сердечная недостаточность.
• Онкологические заболевания.

Профилактика

Профилактика отравления аммиаком состоит в соблюдении техники безопасности при работе с этим веществом и его растворами.

• использовать средства индивидуальной защиты (марлевая маска, противогаз, респиратор, резиновые перчатки, спецобувь) при работе с аммиаком;
• не допускать попадания аммиака на кожу;
• применять бытовую химию и стройматериалы согласно инструкции;
• в промышленно загрязненных зонах проветривать помещения только в утренние и вечерние часы, когда предприятия не работают;
• соблюдать культуру труда.

Аммиак — это газообразное вещество, что используется для промышленного производства и в сфере медицины. Отравление аммиаком является серьезным расстройством для организма человека. Важно вовремя заметить признаки и оказать первую помощь.

Отравление парами аммиака начинается в тот момент, когда уровень концентрации превышает 20 мг на кубометр. Критический предел возникает после техногенных аварий на заводах химического профиля. Процесс интоксикации возможен, когда проводятся работы в канализации или ямах для слива без применения средств защиты.

Острое отравление химическим веществом (код МКБ-10 Т43) происходит:

1. Применение растворителей в быту или на рабочем месте.
2. Игнорирование правил безопасности при работе с веществом.
3. Интоксикация нашатырем. В сфере медицины спирт используется для приведения человека в норму после обморока.
4. Попадание вещества перорально. В основном это касается суицидальных случаев.
5. Попадание аммиака в глаза по небрежности (испарение).

Патогенез заболевания происходит стремительно. Когда в кровоток попадает опасная доза вещества, возникает расширение сосудов. В результате давление в артериях снижается до критического. Нередко аммиачное соединение провоцирует раздражение кожного покрова, слизистые оболочки и дыхательные пути. Контакт с веществом вызывает химический ожог.

Народная мудрость хранит большое количество рецептов, которые позволяют эффективно противостоять проблеме интоксикации организма. От последствий вдыхания паров аммиака отлично помогает парное молоко. Добавьте в 0,5 л 1 ст. л. майского меда и выпивайте натощак 3 раза в день. Альтернативой может стать натуральный отвар из шиповника.

Пары соединения могут негативно влиять на организм человека. Газ влияет на системы жизнедеятельности. Симптомы отравления аммиаком:

• обильное слезотечение + боязнь света;
• блефароспазматическое расстройство;
• насморк (синдром ринореи);
• усиленное слюнотчение;
• сиплость речи + проявление першения в горле, оттек гортани;
• кашель приступообразного типа;
• сильные болевые ощущения в грудной клетке;
• поражение органов дыхания;
• головная боль;
• диспепсические расстройства (резкая изжога, колики в животе, диарейные расстройства, рвотные проявления);
• формирование разных волдырей на кожном покрове.

При продолжении действия газа у человека наблюдается мышечная слабость и нарушение кровообращения. Через короткий промежуток времени могут наблюдаться расстройства дыхания. Жжение, отек и боль кожных покровов. Дисфункции пищеварительной системы.

Правила оказания первой помощи

Первая помощь при отравлении аммиаком требует быстрого реагирования и выполнения определенных правил. Первоочередно ликвидируйте контакт с синтетическим продуктом и выйдите на открытое пространство. При дыхательном отравлении симптоматика проявляется быстро.

Когда пострадавший находится без сознания или на 100% дезориентирован, эвакуируйте его с места аварии (неотложный этап). Перед заходом в опасный очаг накройте лицо мокрой тряпкой, чтобы минимизировать действие аммиака. Идеально, чтобы повязка была пропитана специальным раствором. Для этого смешайте 1 ч.л. лимонной кислоты и 125 мл воды в теплом состоянии. После эвакуации больного, позвоните в службу медицинской помощи:

Доврачебный алгоритм оперативного спасения:

• организовать условия для притока свежих масс воздуха (избегать аммиачный запах);
• тщательно промыть кожу водой или смесью в 5% из лимонной кислоты;
• глаза очищаются потоком жидкости из крана, а после используйте 2 капли смеси в виде дикаинового средства;
• горло, нос и рот промойте на протяжении 15-и минут раствором. В случае потери дыхательного рефлекса, осуществите вентиляцию легких пострадавшего по схеме «искусственного дыхания», ожидая приезда медицинской бригады.

Оперативное спасение человека с отравлением аммиаком заключается в обеспечении свежим воздухом. Расстегните одежду больного и откройте форточки, если размещены в помещении. Прополощите рот водой и обильно промойте глаза.

Первая помощь при отравлении парами хлора и аммиака должна быть своевременной. Пострадавший госпитализируется в профильное отделение токсикологии. В течение 24-х часов соблюдается постельный режим, даже при незначительной интоксикации.

Для сохранности жизни человека действие спасательной команды МЧС является важным моментом. Особенно это касается аварий на производственных объектах с выбросом химических веществ в атмосферу. Из цеха эвакуируется рабочий персонал.

Профильные спасатели обеспечены кислородным баллоном для пострадавших. Люди, которые страдают аллергическими реакциями, должны получить помощь в первую очередь. От перенесенного стресса или спазма человек может умереть. При необходимости сделайте массаж сердца или искусственное дыхание. Для улучшения кровообращения накройте больного теплым одеялом или курткой.

Антидот представляет собой специфическое вещество, которое связывает и нейтрализует яд. Механизм действия нейтрализующих средств основывается на физическом и химическом контакте с различными токсинами. В результате взаимодействия нейтрализуется яд.

Качественное противодействие аммиаку производится при помощи противоядия. Альтернативой могут стать специфические смеси и продукты, которые могут обезвреживать соединения ядов. Сахароза, витамин В, С и глюкоза выполняют функцию антидотов. Средства часто задействуются при различных формах отравлений.

Механизм эффективного лечения отравления аммиаком антидотами включает несколько вариантов:

• внутривенная инъекция включает введение 1мл раствора атропина (0,1% концентрации) и 1 мл морфина (0,1% содержания действующего вещества);
• провмывание желудка через специальный зонд. В устройство вливается 100 мл эмульсии. Врачи назначают «Дроперидол» в комплексе с «Фентанилом» каждые 8 часов. Допускается введение «Димедрола» или «Гипольфена» под кожу;
• внутривенная инфузия растворами «Гемодеза», «Гидракарбоната натрия» и «Калия хлорида»;
• прием Кальция глюконата. Медики делают уколы в мышцу в объеме 10-и мл. В комплексе допускается применять витамины;
• средства антигистаминного действия.

В случае поражения организма ядом, посетите квалифицированного врача и пройдите подробную диагностику. Лечебные мероприятия назначит доктор, медикаменты можно купить в аптеке.

Возможные последствия и профилактика

Интоксикация парами аммиака или хлорки может спровоцировать серьезные осложнения. К числу наиболее опасных последствий следует отнести:

• поражения нервной системы;
• сильное кружение головы + потеря равновесия;
• нарушение чувствительности кожного покрова;
• проявление амнезии и расстройства слуха;
• ухудшение зрения (возможна утрата);
• дезориентация в пространстве.

Комплекс профилактических мер требует соблюдения правил по технике безопасности. Для этого нужно внимательно следить за состоянием средств индивидуальной защиты, а именно:

1. Перчатки и сапоги.
2. Костюм химической защиты.
3. Респиратор + противогаз.

В случае аварии закройте органы дыхания влажной тканью и отдалитесь от зараженной территории. Аммиак, имея низкую плотность, быстро поднимается. По возможности опуститесь в подвал.

Что делать при отравлении аммиаком? Промыть лицо и видимые участки тела большим количеством воды.

• По возможности надеть респиратор, противогаз или марлевую защитную повязку, смоченную кислым раствором (например, 5% раствор лимонной кислоты).

Непосредственная доврачебная помощь при отравлении аммиаком должна быть сведена к таким действиям:

1. Транспортировка пострадавшего (или пострадавших) из токсической зоны.
2. Обеспечение доступа свежего воздуха (кислородного доступа).
3. Промывание ротовой и носовой полости, носоглотки большим количеством воды (воду можно немного подкислить – например, лимонной кислотой).
4. При поражении глаз – закапывание 0,5% дикаина, затем – 30% сульфацила натрия.
5. При поражении кожных покровов – промывание их большим количеством воды.
6. При поражении пищеварительной системы – промывание желудка (принимать рвотные средства запрещено!).
7. Даже при легком отравлении аммиаком пострадавший нуждается в длительном периоде покоя – на протяжении не менее суток с момента интоксикационного поражения.

Любая степень отравления аммиаком – это серьезный повод для срочного обращения за медицинской помощью.

Первая медицинская помощь при отравлении аммиаком

Первая помощь при отравлении аммиаком в больнице заключается в следующих этапах:

• пострадавшему надевают кислородную маску для поддержки дыхательной функции и скорейшего очищения респираторных органов от поражающего аммиачного газа;
• вводят вещество-антидот (так называемое противоядие – медикамент, обезвреживающий токсический компонент);
• проводят регидратационную терапию, в целях восстановления водно-электролитного обмена;
• при помощи зонда промывают желудок, для предупреждения поражения пищеварительной системы и повторного всасывания аммиака в кровь;
• постоянно контролируют дыхательный и сердечный ритм, показатели кровяного давления;
• при необходимости проводят симптоматическое лечение.

Чем смачивать повязку при отравлении аммиаком?

Марлевая или бинтовая повязка – это необходимое средство для предотвращения поражения дыхательных путей при отравлении аммиаком. Чтобы максимально обезопасить дыхательную систему от повреждения, повязку рекомендуют пропитывать кислым раствором: кислота нейтрализует аммиак, который является едкой щелочью. В качестве такого пропитывающего раствора подойдет 5% аскорбиновая, уксусная, борная или лимонная кислоты.

Лекарства

Медикаменты при отравлении аммиаком назначают, учитывая имеющиеся симптомы интоксикации.

Если присутствует ларингоспазм, острый токсический ларингит или бронхит, то ингаляционно вводят Санорин, Нафтизин, Преднизолон. В виде внутривенных инъекций вводят:

• 2,4% Эуфиллин в количестве 10 мл;
• 0,5% Седуксен в количестве 2 мл;
• 1% Димедрол в количестве 1 мл;
• Преднизолон от 60 до 300 мг.

Если развивается токсический отек легких, используют следующую группу препаратов:

• 1% Морфин (1 мл) + 0,25% Дроперидол (1 мл);
• 0,05% Строфантин в количестве 1 мл;
• Лазикс от 40 до 200 мг;
• большие дозы Преднизолона (до 1,5 г).

При наличии аэрозольного препарата Дексаметазон изоникотинат (его используют во многих странах ЕС) проводят по пять ингаляционных введений через каждые 10 минут.

Если проводимое лечение не демонстрирует ожидаемого эффекта, то врач делает интубацию трахеи и переводит пациента на искусственную вентиляцию легких (в загазованной обстановке применяются аппараты, оснащенные антитоксическими фильтрами).

Болевые ощущения снимают введением наркотических и ненаркотических обезболивающих медикаментов в комплексе с препаратом Седуксен. Внутривенно в одну руку вводят Реополиглюкин из расчета 5 мл на кг, а в другую руку – глюкозо-новокаиновую смесь (состоит из 500 мл 10% глюкозы и 30 мл 2% новокаина). Далее следует введение 4% натрия гидрокарбоната. Общее количество инфузионных введений определяется доктором на основании показателей гемодинамики и клинических симптомов.

В качестве медикаментозной коррекции вводят Допамин в дозировке 5 мкг/кг в минуту. Если эффекта не наблюдается, используют Норадреналин 0,1% в количестве 2 мл в сочетании с 200 мл 5% глюкозы, а также от 60 до 300 мг Преднизолона.

Антидот при отравлении аммиаком

В качестве антидота вводят 0,1% раствор Атропина по 2 мг внутримышечно через каждые 20-30 минут, до нормализации состояния пациента. При тяжелом отравлении аммиаком допускается повторное введение препарата в течение двух суток, до появления признаков «переатропинизации»:

• тошнота с рвотой;
• понижение артериального давления;
• состояние возбуждения и раздражительности;
• судороги, дрожь в конечностях;
• галлюцинации;
• угнетение активности дыхательного центра и ЦНС.

Побочными проявлениями при введении Атропина могут стать:

• нарушения мочеиспускания;
• тахикардия, нарушения сердечного ритма;
• боли в голове, нарушения сна;
• появление трудно выводимой мокроты в бронхах.

Витамины

При отравлении аммиаком организм стремительно теряет многие важные витамины и микроэлементы. Поэтому для стабильной работы всех органов и систем необходимо своевременно пополнить «полезные» запасы.

Первым делом нужно обеспечить организму адекватный уровень витамина A, который поможет быстрее восстановить пораженные органы. Источником этого витамина является не только морковь, но и многие злаки, черный хлеб, масло.

Если отравление аммиаком сопровождается диспептическими явлениями, то в меню обязательно должны входить такие витамины, как B 1 , PP, U.

Обязателен также и витамин С, который приведет в норму обменные процессы, предупредит уязвимость многих органов перед токсическим поражением.

Витамины группы B необходимы для поддержки нервной системы, для нормализации работы пищеварительного тракта. Такие витамины следует искать в бобах, зерновом хлебе, мясных и молочных продуктах.

Особенно эффективны при отравлении аммиаком продукты, которые содержат много пектина – достаточное его количество присутствует в яблоках, цитрусах, моркови, томатах, неочищенном картофеле.

Как правило, нет острой необходимости принимать аптечные поливитаминные средства. Все витамины, рекомендованные при отравлении, можно получить из продуктов питания. Для этого просто нужно разнообразить свой рацион.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры при отравлении аммиаком, как правило, не назначаются.

Народное лечение

Восстановление организма народными средствами после отравления аммиаком возможно, но это можно сделать только после консультации доктора, убедившись в отсутствии аллергической настроенности на ингредиенты рецептов. Для нейтрализации токсического действия аммиака используют такие средства:

• вымоченный в воде овес перемалывают в блендере и пьют по 100 мл пять раз в сутки, через равные промежутки времени;
• готовят настой на листьях и ягодах облепихи, пьют ежедневно и в неограниченных объемах;
• принимают внутрь по 1-2 чайные ложки облепихового масла, трижды в сутки, за полчаса до еды;
• пьют сок, выжатый из сырой тертой картофелины, трижды в сутки (можно заменить соком хрена);
• пьют ежедневно по 2-4 сырых яичных желтков в сочетании с 1 ст. л. растительного масла.

Не следует использовать перечисленные рецепты в качестве средств первой медицинской помощи. Обычное их применение – это восстановление организма на этапе реабилитации. Для ускорения выздоровления специалисты советуют добавлять в рацион питания такие продукты, как белокочанная капуста, брокколи, лимоны, арбузы, чеснок, зеленый лук. Хорошим нейтрализатором считается также экстракт чертополоха, который можно приобрести в аптеке.

, , , , , , , , [

Имеются и другие, более сложные рецепты:

• 50 г цветов пижмы заливают тремя стаканами кипящей воды, выдерживают под крышкой около получаса. После этого добавляют 20 г ромашкового цвета, помещают настой на малый огонь и доводят до кипения. Снова накрывают крышкой и настаивают в течение суток. Средство пьют совместно с едой, трижды в сутки, из расчета 1 ст. л. на 10 кг веса больного. Длительность лечения – 5-7 дней.
• 50 г ягод шиповника заливают 1 л кипящей воды и кипятят в течение 10 минут. Напиток выдерживают ещё 4 часа, после чего фильтруют и добавляют немного меда. Пьют по 200 мл дважды в сутки, в течение двух недель.

Хорошо справляются с интоксикацией листья и ягоды калины, листья черной смородины, листья алоэ.

Гомеопатия

Гомеопатические средства целесообразно применять при легких отравлениях аммиаком, либо уже на стадии восстановления организма после перенесенной тяжелой интоксикации. В качестве первой медицинской помощи использовать гомеопатию не следует.

Подобного рода препараты назначаются специально обученным доктором гомеопатом в ходе индивидуальной консультации. Для поддержки организма после отравления аммиаком рекомендуется обратить внимание на такие препараты:

• Аконитум
• Фосфорикум ацидум
• Купрум металликум
• Камфора
• Вератрум альбум
• Нукс вомика
• Ликоподиум
• Карбо вегетабилис
• Арсеникум альбум

Несмотря на полную безопасность гомеопатических препаратов, не следует самостоятельно подбирать их дозировку. Только врач, который лично видит пациента, может это сделать правильно. В противном случае выбранное средство может стать лишь бесполезной тратой времени.