Наиболее распространенные болезни и симптомы пищевода. Болезни пищевода — трудно глотать и жжёт за грудиной Болезни пищевода симптомы лечение

Про пищевод, болезни и симптомы его интересуются многие люди, ведь практически у каждого человека есть проблемы с пищеварительной системой. У одних они могут быть незначительными, другие же имеют достаточно серьезные заболевания, которые нуждаются в срочном лечении.

Каждый человек знаком с тем, какие именно функции выполняет пищевод. Стоит отметить, что заболевания данного органа невероятно сложные и разнообразные, ведь пищевод очень легко может воспалиться или же крайне болезненно отреагировать на погрешности в питании человека. Как показывает многочисленная практика, практически всегда люди относят проблемы с пищеводом к заболеваниям желудка. Иногда можно предполагать, что это болит сердце или же позвоночник. Поэтому при наличии неприятных симптомов желательно проконсультироваться со специалистом, ведь болезни данного органа - это крайне серьезные проблемы со здоровьем и их в обязательном порядке необходимо решать.

1 Дисфагия

В первую очередь хотелось бы обратить внимание на те пищевода симптомы, которые могут сопровождать многие заболевания. Очень часто люди могут сталкиваться с дисфагией - происходит нарушение процесса глотания. Возникает подобное явление в связи с тем, что есть функциональные нарушения или же органическое препятствие в пищеводе, которое не позволяет двигаться пище к желудку.

Охарактеризовать проблему можно тем, что у человека возникает ощущение, что пища застряла непосредственно в момент глотания или же тогда, когда она находится на пути к желудку. Данное нарушение очень важно уметь отличать от афагии, которая является симптомом полной обструкции органа, и тогда человек нуждается в немедленной врачебной помощи.

2 Изжога как симптом

Весьма неприятным симптомом заболевания пищевода считается изжога, во время которой человек начинает ощущать сильное жжение в области шеи, иногда даже в верхних конечностях. В большинстве случаев изжога возникает из-за того, что в пищевод человека попадает желудочный сок, при этом можно ощутить, что к горлу подкатывает некая теплая волна.

Усиление изжоги происходит тогда, когда больной человек начинает наклоняться вперед или же принимает горизонтальное положение тела, осуществляет физическую нагрузку. Интенсивность изжоги можно снизить простым способом. Достаточно проглотить слюну или выпить немного воды. Кроме того, можно принимать антацидные препараты, которые будут нейтрализовать воздействие соляной кислоты на пищевод человека.

Если изжога беспокоит слишком часто, и она очень сильная, то это симптом того, что в функционировании пищевода возникли достаточно серьезные проблемы и изжога с болезненными ощущениями - это первые признаки каких-то определенных отклонений от нормы.

3 Одинофагия - признак заболевания

Одинофагия - это болезненные ощущения, которые возникают во время глотания и ощущаются за грудиной. В большинстве случаев возникают из-за воспалительного процесса, который поражает слизистую оболочку пищевода. Очень важно уметь отличить данную проблему от спастической боли, которая сопровождает проталкивание жесткого комка еды. Одинофагия относится к числу неспецифических симптомов, а поэтому не позволяет определить, какое именно заболевание беспокоит человека.

4 Атипичная боль в грудной клетке

Данный тип болезненных ощущений достаточно сильно отличается от изжоги или же одинофагии. Может возникать тогда, когда у человека нарушается моторика пищевода, развивается эзофагоспазм. Может проявляться атипичная боль не только во время приема пищи, но и вполне спонтанно в любое время суток.

Если же боль очень интенсивная, со временем не перестает мучить больного человека, то это может говорить о наличии язвы или даже онкологического заболевания пищевода. Как показывает многочисленная практика, у разных людей атипичная боль может иметь разные проявления, и достаточно часто больные не могут даже нормально описать свои ощущения. Интересным является то, что болезни пищевода, при которых присутствует атипичная боль, сопровождаются еще и психосоматическими расстройствами, человек нервничает и переживает, у него может развиться депрессия и так далее.

5 Что означает регургитация?

Этот весьма неприятный симптом часто возникает вместе с изжогой. Подобное явление возникает без приступов тошноты и сильных сокращений диафрагмы, может быть признаком многих заболеваний как пищевода, так и желудка. Когда содержимое желудка выбрасывается в пищевод или даже в полость рта, то это может говорит о наличии такой болезни пищевода, как дивертикул или стриктура. Если же человек болеет желудочно-пищевым рефлюксом, то дополнительно появляется привкус горечи во рту или же кислый привкус. Это говорит о проблемах с пищеводными сфинктерами, в работе которых присутствуют явные нарушения.

Опасен данный симптом тем, что содержимое желудка вполне может попасть в органы дыхания. Подобное может спровоцировать не только очень сильный приступ кашля, но и удушье. Специалистам известны случаи, когда регургитация становилась причиной аспирационной пневмонии.

6 Ахалазия

Достаточно частой проблемой пищевода считается такое заболевание, как ахалазия. Основными симптомами болезни являются боли и тяжесть в области грудины. Со временем может появиться очень неприятный запах изо рта и отрыжка, рефлюксия, человеку трудно глотать, беспокоит частая тошнота и изжога. Все это спровоцировано тем, что в пищеводе остается пища, и она начинает гнить.

Ахалазию могут называть еще кардиоспазмом, ее относят к числу нервно-мышечных патологий. Сопровождается заболевание нарушением функций сфинктера, который находится в нижней части пищевода человека. Симптомы возникают в связи с тем, что пища попадает в желудок не полностью или же не попадает и вовсе.

Причины, которые вызывают развитие ахалазии, неизвестны. У одних людей болезнь может проявить себя внезапно, у других же развивается на протяжении длительного времени. Проявления ахалазии можно сделать минимальными, если часто пить воду и выполнять специальные упражнения. Но таким образом можно убрать только симптомы, причина же заболевания никуда не денется.

Лечение проблемы заключается в оперативном вмешательстве, когда расширяют сфинктер и его мышцы. Сделать этого можно и путем баллонного расширения. В данной ситуации медикаментозное лечение имеет дополнительный характер, но на само решение проблемы практически не влияет.

7 Эзофагоспазм - симптоматика

Большинство болезней органа у взрослых и детей могут развиваться и тогда, когда сфинктер вполне нормально функционирует. В то же время в этом органе у человека может возникать достаточно сильный спазм, который является проявлением какого-то определенного заболевания или же нарушением нервных окончаний.

Если болит пищевод из-за эзофагоспазма, то больной человек будет ощущать боли разной степени интенсивности тогда, когда по пищеводу проходит еда.

Возникают некоторые проблемы и непосредственно с глотанием. Интересным фактом является то, что точно такой же симптом может беспокоить и между приемами пищи, а тогда человек может перепутать проблему с пищеводом со стенокардией.

Когда специалист будет обследовать больного, то при наличии у него эзофагоспазма он найдет еще и деформацию, которая возникла в результате спазма мышц. Лечение заболевания должно обязательно проводиться, и в большинстве случаев оно консервативное. Больному человеку назначают специальную диету щадящего характера и спазмолитические лекарства. В некоторых ситуациях лечение включает еще использование седативных или нитрофурановых препаратов. Если же нарушения в организме слишком серьезные, то нельзя обойтись без хирургического вмешательства или же без баллонной дилатации.

8 Рефлюкс-эзофагит

Рефлюкс-эзофагит - это специфическое заболевание пищевода, основной характеристикой которого будет забрасывание в пищевод содержимого из желудка, в особенности желудочного сока. Причина в этом случае - недостаточность нижнего сфинктера органа. Из-за того, что желчь и желудочный сок являются агрессивными веществами, они быстро повреждают слизистую оболочку и провоцируют развитие воспалительного процесса. Затем раны в пищеводе начинают рубцеваться, а это приводит к существенному сужению данного органа.

Столь серьезная проблема развивается на протяжении долгого времени и в большинстве случаев может беспокоить детей грудного возраста. Главными симптомами в таком случае являются изжога, жжение за грудиной, которые могут время от времени усиливаться, если больной находится в лежачем положении или же наклоняется. То же самое происходит и во время курения или же при приеме алкогольных напитков.

Могут возникать такие осложнения, как кровотечение. В основном оно скрытое. Иногда беспокоят рубцовые изменения в пищеводе или же аспирационная пневмония. Лечение в столь серьезной ситуации направлено непосредственно на устранение причины заболевания.

Кроме того, нужно принимать лекарства, которые бы понижали уровень кислотности в желудке и убирали агрессивное воздействие соляной кислоты. Назначается специальная диета, и питание обязательно должно быть дробным. В противном случае лечение не будет достаточно эффективным.

9 Грыжи диафрагмы и заболевание Баррета

Иногда можно встретить ситуации, когда из-за определенных патологий врожденного характера в диафрагме, все органы из брюшной полости попадают в грудную. Подобную проблему называют диафрагмальной грыжей. В большинстве случаев она развивается из-за отверстия в диафрагме. Симптомом заболевания является рефлюкс-эзофагит. Могут возникать и более серьезные признаки - кровотечение скрытого характера и состояние анемии у больного человека.

Лечение в таком случае можно назначать только после диагностирования заболевания с помощью рентгенологического и эндоскопического исследований. В основном выбирают консервативное лечение, которое направлено на то, чтобы снизить рефлюкс. Если же при этом есть еще и сужение пищевода или же кровотечение, то нельзя обойтись без хирургического вмешательства.

Когда человек ощущает достаточно сильные боли непосредственно в горле и за грудиной, в ротовую полость попадает содержимое желудка, присутствует изжога, а во рту ощущается очень кислый и неприятный привкус, то можно говорить о наличии заболевания Баррета. Метаплазия Баррета имеет и другие симптомы - кашель хронической формы и постоянная охриплость голоса.

На сегодняшний день специалистам не удалось точно определить причину развития заболевания, но при этом они говорят, что возникает оно на фоне гастро-рефлюкс-эзофагита - ГРЭБ. Интересным фактом является то, что проблема невероятно серьезная, и если не будет предоставлено своевременное лечение, то может перерасти в раковую опухоль.

В то же время постепенно будут перерождаться клетки слизистой оболочки поверхности. Со временем они превращаются по своему типу в такие, которые присутствуют в кишечнике человека. Такое состояние называют врачи предраковым вне зависимости от того, что рак пищевода встречается очень редко.

10 Аномальное развитие пищевода

Иногда проблемы с пищеводом могут возникать из-за аномалий в его развитии. В таком случае пищевод может иметь меньший размер или диаметр, неправильную форму или положение, быть просто недоразвитым.

В большинстве случаев подобные аномалии в развитии становятся причиной сужения органа, могут присутствовать пищеводно-трахеальные свищи врожденного типа. Врожденные патологии могут стать причиной голодной и мучительной смерти новорожденного ребенка, а поэтому лечение заключается в немедленном хирургическом вмешательстве.

Обращайте внимание на все симптомы, ведь болезни пищевода - это очень серьезно, и нужно начинать вовремя лечение.

Лечение язва пищевода требует незамедлительного. Язвой называют глубокое разрушение слизистых оболочек органа, возникающее под действием желудочного содержимого. Патология этого типа называется пептической. Реже обнаруживается симптоматическая форма язвы, возникновение которой не вызвано гастроэзофагеальным рефлюксом. Развивается она под воздействием некоторых лекарственных средств, после облучения грудной области при раке, при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей пищевода.

Как проявляется язва пищевода?

При наличии язвы пищевода симптомы бывают следующими: изжога, интенсивность которой увеличивается при принятии положения лежа, высоких физических нагрузках и переедании; боли в груди после еды. Боль иррадиирует в левую часть грудины, спину и нижнюю челюсть, из-за чего это заболевание можно принять за сердечный приступ. Этот симптом ослабевает после приема антацидов или чайной соды. На поздних стадиях заболевания появляются трудности с проглатыванием пищи и жидкости, боли при движении пищевого комка по направлению к желудку, отрыжка с кислым запахом, рвота с прожилками крови.

Язвы могут быть пептическими и симптоматическими. Второй тип, в свою очередь, подразделяется на несколько подвидов. Застойные эрозии возникают при сдавливании пищевода растущим новообразованием. Лекарственные развиваются при употреблении противовоспалительных и гормональных препаратов, прохождении лучевой и химиотерапии. Декубитальная язва образуется при постоянном пребывании в пищеводе трубки, используемой для питания тяжелобольного пациента. Стрессовые эрозии формируются в период пребывания человека в пограничных состояниях - при серьезных травмах, последних стадиях сердечной, почечной и печеночной недостаточности.

Пептическая язва пищевода - повреждение, возникающее при попадании желудочной кислоты в пищевод. Острые формы заболевания обусловлены частыми приступами рвоты. Возникновению хронических язв способствует длительное существование гастроэзофагеального рефлюкса, связанного с наличием некоторых патологий.

От чего возникают язвы пищевода?

Среди причин развития пептических язв можно выделить грыжи пищеводного отверстия - выход нижних отделов пищевода через диафрагмальное отверстие, сдвиг кардии - верхнего сфинктера желудка, выход верхней части желудка из брюшной полости. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - вялотекущее состояние, представляющее собой частое попадание желудочного содержимого в пищевод, вызывающее повреждение его стенок. Развитию этого состояния может способствовать слабость кардии - неполное смыкание мышечного кольца между пищеводом и желудком.

Некоторые лекарственные препараты негативно воздействуют на тонус кардии. Язва пищевода может развиться на фоне подобного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Другими причинами появления пептических язв считают курение и склеродермию - аутоиммунную патологию, связанную с потерей упругости и уплотнением эпидермиса.

Симптоматические язвы развиваются при наличии опухолей и дивертикулов пищевода (выпячиваний в виде мешка, содержащих проглоченную пищу). Поражение слизистых оболочек может наблюдаться при приеме определенных препаратов - цитостатиков, гормональных, противовоспалительных и обезболивающих средств. Лечение онкологических заболеваний химиотерапевтическими препаратами и облучением способствует изъязвлению слизистых оболочек органов пищеварения. Симптоматические язвы нередко становятся последствиями ожогов и травм пищевода.

Как выявляют заболевание?

Начинают обследование с опроса и осмотра пациента. Врач должен выяснить, какие симптомы имеются у пациента, как давно они появились и с чем было связано их возникновение. Изучение анамнеза - следующий этап диагностики. Врач выясняет, имеются ли у больного хронические патологии пищеварительной системы. Особое значение имеют: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Необходимо узнать о наличии вредных привычек (курения, алкоголизма). При осмотре специалист обращает внимание на состояние кожных покровов и слизистых оболочек, определяет индекс массы тела.

К лабораторным методам обследования относят общий анализ крови, позволяющий выявить изменения в составе крови. При язвенной болезни обнаруживается умеренный лейкоцитоз, анемия и повышение СОЭ. Биохимический анализ крови позволяет диагностировать хронические патологические процессы в организме. При анализе кала обнаруживаются непереваренные частички пищи, наличие скрытой крови.

К инструментальным способам обследования относят ЭГДС - процедуру, позволяющую осмотреть внутренние поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. Одновременно производится забор тканей для последующего гистологического анализа. Содержимое желудка исследуют на наличие патогенного микроорганизма хеликобактер пилори. В процессе жизнедеятельности эта бактерия выделяет токсичные вещества, разрушающие ткани органов ЖКТ.

Внутрипищеводная рН-метрия - определение кислотности среды пищевода посредством зонда. Рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества позволяет оценить распространенность язвенного поражения. УЗИ органов брюшной полости назначается для выявления патологических изменений в пищеводе, желудке и кишечнике. С той же целью может быть назначена КТ или МРТ.

Как лечат заболевание?

При обнаружении язвы пищевода лечение начинается с коррекции рациона. Из меню следует исключить продукты, содержащие тугоплавкие жиры или вещества, способствующие расслаблению кардии (шоколада, жирного мяса, газированных напитков, мяты, цитрусовых). Ужинать необходимо не позднее чем за 3 часа до сна. Нельзя принимать пищу в лежачем или полулежачем положении. От вредных привычек следует отказаться, бороться нужно и с лишним весом. Спать нужно со слегка приподнятой головой. Узкую одежду и тугие пояса носить нельзя. При изъязвлении пищевода врачи рекомендуют исключить высокие физические нагрузки и работу, подразумевающую наклоны вперед. Не стоит выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц брюшного пресса.

Схема медикаментозного лечения язвы пищевода подбирается в зависимости от причины ее появления. Истинные формы заболевания лечат с помощью антацидов - средств, нейтрализующих кислоту; обволакивающих препаратов, защищающих слизистые оболочки от раздражения. Используются ингибиторы протонной помпы - вещества, действие которых направлено на снижение активности желез, вырабатывающих соляную кислоту. Заживлению язвы способствуют стимуляторы регенерации, моторику желудочно-кишечного тракта улучшают прокинетики.

Хирургическое лечение язва пищевода требуется при неэффективности медикаментозной терапии; наличии недостаточности кардии и пищеводной грыжи; тяжелых осложнениях. Чаще всего назначается фундопликация - подтягивание желудка к пищеводному отверстию диафрагмы с последующим его закреплением в брюшной полости. Операция проводится по методике Ниссена в сочетании с выборочной ваготомией - рассечением блуждающего нерва или его отростков, отвечающих за производство соляной кислоты. При язве пищевода лечение, при выполнении всех назначений врача, завершается полным выздоровлением через 14-30 дней. Прогноз на выживание достаточно благоприятный.

При несвоевременном начале лечения могут возникнуть такие последствия, как прободение стенки пищевода, патологическое сужение его просвета, переход язвенного поражения на другие органы, появление злокачественных клеток, внутренние кровотечения, снижение массы тела, истощение организма.

Для того чтобы избежать появления язвы пищевода, необходимо не реже 1 раза в 6 месяцев посещать гастроэнтеролога, проходить полное обследование.

Диета при язве пищевода помогает предотвратить ее переход в запущенную форму и отлично дополняет консервативное и хирургическое лечение. Необходимо избегать стрессов и вовремя лечить заболевания пищеварительной системы. Важную роль имеет ведение здорового образа жизни, отказ от фаст-фуда и другой вредной еды.

Nebolitzhivot.ru

Заболевания желудочно-кишечного тракта всегда сопровождаются сильными болями и могут привести к серьезным осложнениям. Одной из таких опасных болезней является язва пищевода, характерные симптомы и лечение которой известны далеко не всем.

Виды язв и причины

Существует два вида язв, которые отличаются друг от друга причинами появления. Это пептические и симптоматические язвы.

Пептическая язва пищевода возникает из-за регулярной агрессии различных ферментов и кислот, что негативно влияет на слизистую. Нередко язва нижней трети пищевода развивается при язве желудка. Болезнь протекает в острой или хронической форме с фазами обострения и затихания.

Спровоцировать появление данного вида язвы могут также:

слабость кардии желудка;
плохая моторика желудка;
грыжа диафрагмального отверстия;
системная склеродермия;
нарушение моторики желудка;
алкоголь или курение.

Симптоматическая язва возникает достаточно редко, и ее появление во многом зависит от гормонального фона, работы надпочечников или гипоталамуса. Вследствие этого нарушается перистальтика желудка, возникает сосудистая непроходимость в пищеводе и т. д.

Различают несколько видов симптоматических язв, среди которых:

Помимо этого, симптоматические язвы иногда возникают из-за стеноза пищевода, полостных операций, вирусных воспалений на стенках пищевода. Что касается лекарств, то на появление язв влияют противовоспалительные, гормональные средства, а также антибиотики, аспирин и его аналоги.

Симптомы

У каждого из видов язвы пищевода есть своя симптоматика.

Пептическая язва пищевода сопровождается:

Болью за грудиной, очень похожей на боль в сердце. Чаще всего она появляется при приеме пищи или в положении лежа. Проходит после принятия антацидных средств или соды.
Обострением боли в пищеводе в положении лежа. Это происходит из-за медленного прохождения пищи и дополнительного раздражения слизистой.
Трудностью и болью при глотании. Это означает, что появился отек пищевода или сужение его стенок.
Изжогой. Часто появляется при физических нагрузках или после употребления большого объема еды.
Тошнотой. Рвота может быть с кровью. Нередко после этого изжога и боль прекращаются, поэтому многие вызывают рвоту искусственно. Это приводит к еще большему раздражению слизистой.

Симптоматическая язва диагностируется достаточно редко, потому что ее признаки объясняют симптомами основных заболеваний или приемом лекарств. Тем не менее есть проявления болезни, по которым ее можно определить. Это слабая боль в грудной клетке, изжога и низкая кислотность желудочного сока. Любой такой признак можно объяснить другими хроническими заболеваниями.

Но именно этот вид язвы опасен серьезными осложнениями, например, внутренними кровотечениями. Что касается высокой температуры как основного симптома язвы, то она появляется только при воспалительном процессе, связанным с размножением бактерий, или при появлении на стенках пищевода гнойных образований.

Диагностика

Чтобы выявить и лечить язву пищевода, необходимо обследовать пациента. Для этого проводят следующие мероприятия:

опрос больного о появлении первых симптомов;
внешний осмотр пациента, в том числе проверка белков глаз, наличие сыпи на коже;
определение существующих хронических болезней внутренних органов.

Общий анализ крови для определения уровня лейкоцитов.
Биохимический анализ крови для подтверждения наличия заболеваний внутренних органов.
Эндоскопию для осмотра пищевода. Во время этой процедуры обязательным является забор тканей для анализа.
Исследование уровня кислотности в желудке.
Рентгенографию для определения язвы.
УЗИ или МРТ для подтверждения диагноза.

Лечение

Как только будет диагностирована язва пищевода, начинается лечение. О том, как лечить данный недуг, расскажет врач. Обычно на начальных стадиях язвы специалисты прописывают ряд лекарств и диету, чтобы остановить язвенный процесс. Если же стандартное лечение не помогает, то назначают проведение операции.

Медикаменты

Вылечить язву пищевода можно, только используя комплексную терапию. При употреблении любых лекарств назначается диетотерапия. Это традиционный метод лечения. Используя медикаменты (названия - в скобках), необходимо:

Если во время диагностирования в желудочно-кишечном тракте была обнаружена бактерия Хеликобактер Пилори, то врач приписывает антибактериальное средство.

Народные методы

Лечение язвы пищевода народными средствами в домашних условиях должно происходить с разрешения врача. Иначе пациент может навредить себе и ухудшить состояние пищевода, тем самым замедляя процесс выздоровления.

Запрещается использовать сильнодействующие травы и настойки. Лечение народными средствами должно быть щадящим, поэтому применяются семена льна, цветы пижмы, календула, зверобой, мед, облепиховое масло и лимон. Это то, чем разрешается лечить язву параллельно с традиционной терапией.

Например, при язве пищевода рекомендуется пить морковный сок. Он отлично заживляет все воспаления и язвы. А так как в моркови нет кислот, сок в лекарственных целях можно употреблять даже при обострениях. Достаточно 1 стакана в день, чтобы улучшить самочувствие.
Для заживления ран в пищеводе врачи советуют использовать алоэ. Его листья сначала замораживают в холодильнике в течение 10 дней, а затем выдавливают из них сок. Его можно смешать с медом и принимать до еды по 1 ст. л. Но мед следует использовать только в том случае, когда на него нет аллергии.
Чтобы сделать лекарство из семян льна, необходимо залить 2 ст. л. литром воды и проварить до желеобразного состояния. Принимать этот кисель следует по 1/3 стакана. Отвар из семян льна защищает слизистую от раздражителей и снимает болевой синдром. А вот облепиховое масло следует принимать осторожно, так как оно может вызвать аллергическую реакцию. Если же организм нормально переносит продукт, то нужно принимать лекарство по 1 ч. л. перед едой.

Хирургия

Обычно лечение лекарствами и диетой помогает, но бывают случаи, когда приходится принимать более серьезные меры. Одним из возможных методов является хирургическое вмешательство. Операция при язве пищевода требуется, когда:

длительное лечение лекарствами не дало положительного результата;
заболевание дало серьезные осложнения;
появились злокачественные или доброкачественные новообразования;
пищевод сузился в разных участках;
появился гастроэзофагеальный рефлюкс.

Перед тем как провести операцию, пациента подвергают интенсивной терапии, которая необходима для уменьшения язвы и снятия отечности. Чаще всего хирургическое вмешательство дает положительные результаты на стадии рубцевания, когда риск появления осложнений минимизируется.

В качестве операции используют фундопликацию. Это так называемое подшивание тканей вокруг отверстия трубки пищевода. Для этого применяется метод Ниссена, при котором параллельно осуществляется проксимальная ваготомия. Это пресечение блуждающего нерва, который активизирует продукцию соляной кислоты. Врачи дают после такой операции благоприятный прогноз.

Диетическое питание

Диета при язве пищевода является одним из самых важных этапов лечения. Чем меньше вредной пищи употребляет человек, тем больше вероятность быстрого выздоровления. Необходимо, чтобы организм тратил все свои силы на восстановление, а не на переваривание тяжелых продуктов.

Что из еды может запрещаться при язве пищевода? Правильное питание при язве нередко является единственным видом лечения на ранних стадиях болезни. Серьезных ограничений диета не предусматривает, тем не менее пациент должен следить за своим рационом. В первую очередь следует отказаться от жирного мяса, жареных блюд, острого и соленого. Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, копчености или паштеты.

Желательно, чтобы все продукты насыщали организм витаминами и минералами. Поэтому лучше обратить внимание на следующие группы полезных продуктов:

Овощи. Можно есть кабачки, картофель, сладкий перец, шпинат, брокколи, морковь, свеклу.
Ягоды и фрукты. На период лечебной диеты лучше не употреблять привозные фрукты и ягоды. Зато можно абрикосы, клубнику, яблоки. Не запрещается готовить из них компоты, желе или пудинги.
Зерновые. Они обязательно должны содержать сложные углеводы. Это коричневый рис, хлеб, крекеры и овсянка.
Молочные продукты. Следует избегать высокой жирности, выбирая низкокалорийный кефир, творог или сметану. Лучше употреблять молочное в сочетании с фруктами или ягодами.
Белок. Его можно получить, употребляя нежирное мясо, яйца и морепродукты.

Готовить следует с минимальным количеством жира, а еще лучше запекать. Рекомендуется использовать мультиварку или пароварку. Есть необходимо часто, но в маленьких количествах. Запрещается делать большие перерывы между приемами пищи или объедаться. Более конкретные рекомендации даст лечащий врач.

1zhkt.ru

Язвенная болезнь пищевода

Язва пищевода представляет собой глубокий дефект, возникающий на стенках пищевода из-за воздействия на него кислого содержимого желудка. Подобные язвы бывают пептическими и симптоматическими. Последние проявляются крайне редко. Часто встречаются язвы, имеющие округлую или овальную форму, диаметром от 20 до 150 мм. Поверхность вокруг образования отечная, покрасневшая. Дно язвы покрыто налетом, под которым находится кровоточащая поверхность. Подобная болезнь часто развивается на фоне язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для того чтобы успешно излечить данное заболевание, следует искоренить провоцирующий фактор и нормализовать кислотность желудка. После заживления на месте язвы остается рубец белого цвета. В редких случаях показано хирургическое вмешательство. При первых проявлениях болезни следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу, потому что только своевременная диагностика гарантирует благоприятный исход заболевания.

Что провоцирует возникновение заболевания?

К факторам, провоцирующим возникновение язвы пищевода, относят:

несбалансированное питание;
злоупотребление пищей, провоцирующей раздражение органов пищеварительной системы;
употребление газированных напитков;
вредные привычки, такие как алкоголь и курение;
длительное употребление гормональных, антибактериальных и противовоспалительных нестероидных препаратов;
интоксикации;
отравления химическими веществами;
голодания и строгие диеты.

Следует помнить, что язва пищевода часто возникает на фоне неправильного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Среди основных причин ее возникновения также выделяют рефлексную болезнь и грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

Характерные проявления

Как и большая часть заболеваний желудочно-кишечного тракта, язва пищевода на начальной стадии редко проявляется выраженными симптомами. Пациента может беспокоить тошнота, изжога или отрыжка, возникающая после приема пищи. По мере развития патологии проявляются следующие клинические признаки:

Боль за грудиной, которая усиливается в момент приема пищи или через 20-30 минут после. Болезненные ощущения в этой области также могут усугубляться при перегибе туловища в зоне желудка (например, при наклонах). Унять боль помогают антацидные препараты.
Язвенные боли усиливаются в момент нахождения пациента в лежачем положении.
Пациент испытывает трудности при глотании. Это проявление напрямую связано с отеком слизистых оболочек. Проходящий пищевой комок провоцирует возникновение боли, и нередко из-за этого больной старается кушать меньше, в некоторых случаях доводя себя до истощения.
Изжога может возникать самопроизвольно или в момент физических нагрузок.
Рвота в некоторых случаях с примесью крови.
При стенозе пищевода возможна регургитация.

При длительном течении болезни изъязвления затягиваются и на их месте образуются рубцы. Вследствие этого происходит сужение диаметра (стеноз) и деформация пищеводной трубки. При стенозе у пациента случается срыгивание еще не переваренной пищей. В некоторых случаях вместе с перечисленными симптомами у пациента повышается температура, возникает слабость и постоянная тошнота. Боли появляются после употребления пищи.

Стоит отметить, что врачи не исключают возможности скрытого течения данной болезни. Характерные симптомы в этом случае отсутствуют, пациент может ощущать приступы изжоги в момент наклона туловища. Это объясняется тем, что именно в этом положении желудочный сок попадает в пищевод. Диагностика заболевания не вызывает трудностей.

Особенности диагностики

Диагностика заболевания включает в себя следующие основные мероприятия:

Опрос пациента. Внешний осмотр. Выявление имеющихся и перенесенных ранее заболеваний ЖКТ.
Общий анализ крови.
Биохимический анализ крови.
Анализ каловых масс.
Эзофагогастродуоденоскопия.
Определение кислотности пищевода.
Рентгенография.
Магнитно-резонансная томография.
Компьютерная томография.

Общий анализ крови необходим для определения уровня лейкоцитов и СОЭ в крови. На основании биохимического анализа врач может предполагать о наличии каких-либо патологий внутренних органов. Копрограмма позволяет выявить в кале пациента скрытую кровь, которая в большинстве случаев является тревожным симптомом внутреннего кровотечения. В ходе ЭГДС в обязательном порядке производится биопсия, для анализа строения клеток исследуемого органа.

Язва пищевода – заболевание, протекающее без осложнений, но только в случае своевременной диагностики и незамедлительного начала терапии. Следует учитывать, что лечить его самостоятельно, полагаясь на советы народных целителей, нельзя. Только врач сможет назначить полноценное лечение на основании полученных результатов исследования.

Лечение

Лечение заключается не только в употреблении лекарственных препаратов, но и в соблюдении диеты. Придерживаться диеты придется на протяжении всей жизни, чтобы не допустить повторного проявления симптомов язвы желудка. Пациентам с явными признаками интоксикации перед началом терапевтического лечения показано полное очищение кишечника от шлаков и других вредных веществ. Интоксикация – опасное состояние, от которого следует избавляться как можно скорее, потому что вредные вещества могут распространиться по всему организму и спровоцировать возникновение других не менее опасных болезней. Очистительная процедура проводится при помощи колоногидротерапии. После проведения этой процедуры показано лечебное голодание.

Для избавления от симптомов язвы желудка пациентам показано употребление антацидов, препаратов висмута, альгинидов и прокинетиков. Если больного беспокоит выраженный болевой синдром, назначаются болеутоляющие средства. Если консервативное лечение не приносит требуемого результата, показано оперативное вмешательство.

Исход данного заболевания в большинстве случаев благоприятен. Неприятные симптомы исчезают через 2-3 месяца после начала лечения. Но если терапия не была начата своевременно и заболевание приобрело хроническую форму, лечение может быть продолжительным.

gastromedic.ru

Симптомы и лечение язвы пищевода

Язвы пищевода с кодом по МКБ-10 К22.1 являются открытыми ранами на слизистой, которые препятствуют нормальному прохождению пищи и доставляют человеку множество неприятностей. Возникает язвенная болезнь, или как ее еще называют, пептическая язва, чаще всего у взрослых, возраст которых перескочил за 40 лет, но это совсем не говорит о том, что она не может возникнуть и раньше. Лечение заболевания осуществляется как медикаментозными препаратами и народными средствами, так и хирургическим методом. В любом случае лечить недуг следует исключительно по рекомендациям врача и не заниматься самолечением.

Раны слизистой оболочки пищевода, как правило, возникают у людей после 40 лет.

Определение заболевания

Язвы пищевода представляют собой поражения слизистой оболочки, которые локализуются в нижней трети части органа. Язвенное поражение может иметь хроническую или острую форму, быть множественным или пептическим (одиночным). Пептическая язва пищевода представляет собой язвенные образования стенок органа, которые располагаются в его нижней части и возникающие под патологическим воздействием желудочного сока, попадающего в пищевод, при нарушении кардии. Сопровождается язвенным заболеванием желудка и двенадцатиперстной кишки, хиатальной грыжей. Имеет код по МКБ-10 - К22.1, что означает «Язва пищевода».

Причины

Возникает пептическая язва у взрослых после операционных осложнений, при неправильном питании, патологии перистальтики желудка, при повышенной кислотности желудочного сока. Язвенная болезнь может возникнуть в результате чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков, при длительном курении и злоупотреблении другими вредными привычками. Прогрессирование обострения язвы пищевода напрямую зависит от иммунитета больного, его общего состояния и ведения образа жизни, от лечения.

Симптомы

Язвенное обострение пищевода у взрослых характеризуется следующими симптомами:

болевыми ощущениями за грудиной, которые усиливаются во время еды или непосредственно после нее;
болью при глотании пищи;
изжогой и отрыжкой;
срыгиванием тем, что находится в желудке.

Виды

Разновидности язв зависят от симптоматического происхождения и истинных причин возникновения. К первым относятся:

лекарственные, которые возникают после употребления некоторых лекарственных средств;
стрессовые, возникающие при сильных эмоциональных переживаниях;
застойные, когда происходит сдавливание пищевода опухолью;
декубитальные - наблюдаются у больных, которые получают жизненно важную пищу через зонд.

Диагностика

Диагностирование заболевания начинается с определения симптомов, беспокоящих больного, сбора анамнеза болезни и опроса об образе жизни. Прежде чем начать лечить пациента, врачу важно узнать о возможных наследственных заболеваниях системы пищеварения у родственников. Врач проводит визуальный осмотр кожи больного, учитывает отсутствие или наличие ожирения и берет во внимание телосложение. Далее проводятся лабораторные исследования, которые включают в себя забор крови и кала.

Чтобы определить правильное лечение язвы пищевода, врачу необходимо провести инструментальные исследования. К таковым относится эзофагогастродуоденоскопия, проводимая при помощи эндоскопа, которая основана на взятии маленького кусочка органа для определения его структуры и наличия в нем бактерий Helicobacter pylori. Помимо этого, измеряется зондом в пищеводе кислотность, проводится рентгенографическое исследование язвенного поражения, УЗИ и компьютерная томография.

Лечение

Терапия язвы пищевода может проводиться с помощью лекарственных препаратов, народных средств и при необходимости - хирургического вмешательства. Однако на ранней стадии заболевания вылечить язвенные поражения можно и более щадящим методом, не используя лекарственные препараты или операцию. Достаточно правильно питаться, исключить тяжелые нагрузки и носить свободную одежду, не сдавливающую тело.

Медикаментозное

Лечение язвенных поражений, в зависимости от симптомов и результатов диагностического исследования, может проводиться медикаментозно. Больному назначаются лекарственные препараты, которые имеют антацидные и вяжущие действия, стимуляторы регенерации слизистой оболочки стенок органа. Лечение медикаментами заключается в понижении кислотности, снижении раздражения пищевода, обезболивании и заживлении.

Медикаменты стимуляторы регенерации основываются на лечении язвенных образований с помощью их главного вещества-стимулятора, которое предназначено для восстановления функционирования пищевода. К стимуляторам регенерации относятся: «Аллантон», «Солкосерин». Антациды применяются для нейтрализации соляной кислоты, а прокинетики используются для восстановления перистальтики кишечно-желудочного тракта.

Хирургическое

Пищеводная пептическая язва после неэффективного консервативного лечения нуждается в хирургическом вмешательстве. Потребность в проведении операции обосновывается возможностью возникновением хиатальной грыжи, серьезными осложнениями недуга. Наиболее популярной операцией при язвенном разрушении органа является фундопликация. Проведение данной операции заключается в подвешивании желудка к диафрагме и креплении его в брюшной стенке.

Нетрадиционная медицина

Терапия народными средствами язвы пищевода, как и другими методами лечения, должна осуществляться строго по рекомендациям врача. Она включает в себя следующие рецепты:

Цветки пижмы, которых потребуется столовая ложка, заливают стаканом кипятка. Далее следует закрыть емкость и укутать теплым куском ткани. Настойка настаивается в тепле 30 минут, после чего ее процеживают и употребляют в течение 14 дней по 50 миллилитров 3 раза в день.
Капустный сок из одного кочана пьют на протяжении месяца один раз в день по 200 мл за 60 минут до еды.
Картофельный сок, выжатый из несколько вымытых картофелин, употребляют, как и капустный сок, но по 75 мл.

Диета

Диета при язве пищевода является важной составляющей лечения. Придерживаясь правильного меню, у больного быстрее наступает выздоровление, а болевые синдромы снижаются уже на начальном этапе соблюдения диеты. Важно исключить продукты, которые увеличивают секрецию желудка, следует ограничиться паровыми и отварными блюдами. Врачи настоятельно рекомендуют исключить из рациона жирную рыбу и мясо, свежеиспеченный хлеб, спиртосодержащие напитки, грибы.

Питание должно быть сбалансированным и полезным, а блюда правильно приготовленными. При лечении пищеводной язвы больному необходимо пить много жидкости, суточный объем должен быть не меньше 1,5 литра. Приветствуются в диете яйца, молочные обезжиренные продукты, каши и нежирные сорта мяса.

Осложнения

При неправильном лечении и несоблюдении рекомендаций врача, у больного могут возникнуть осложнения, которые проявляются кровотечением язвы, сужением просвета нижней части пищевода, перфорацией пищевода и стремительной потерей веса. Несвоевременное лечение может повлечь за собой язвенное разрастание, которое выходит за пределы пищевода. Не стоит пренебрегать лечением, ведь своевременно принятые меры по устранению язвы быстро уберут симптоматику и обеспечат пищеводу нормальную работоспособность.

Профилактика

Чтобы избежать пищеводной язвы, следует позаботиться о своем здоровье заранее, а именно: отказаться от вредных привычек, периодически проводить обследование у врача, снизить психоэмоциональную нагрузку. Немаловажным считается режим дня, правильное меню, которое исключает вредные продукты, подвижный образ жизни. Чтобы избежать язвы, людям следует вовремя лечить соседние органы, которые могут привести к язвенным образованиям.

К каким докторам обращаться?

При наблюдении вышеперечисленной симптоматики не стоит заниматься самолечением, больному следует незамедлительно обратиться к врачу - гастроэнтерологу. Только этот специалист способен провести необходимое диагностирование и назначить правильное лечение.

Прогноз

Если больной вовремя заметит у себя соответствующую язве симптоматику и обратится к врачам за медицинской помощью, то вылечить заболевание не составит большого труда. Пищеводную язву можно исцелить за два-три месяца. Однако, если заболевание приняло запущенную стадию, лечение может длиться ни один год. Для избегания долговременной терапии, лечение должно начинаться своевременно.

pishchevarenie.ru

Пищевод играет важную функцию в организме. Это первое звено сложной цепи системы пищеварения. Заболевания пищевода приносят много болезненных моментов. Кроме того, в результате болезни появляются новообразования, не всегда доброкачественные.

Заболевания пищевода очень часто возникают на фоне халатного отношения к своему здоровью и недостатку лечения на ранних фазах косвенных заболеваний.

Причины болезней, симптомы

Классификация включает врожденные, функциональные и приобретенные заболевания. В основе лежит расстройство функций, невралгия. Травмы также имеют последствия. Долгое пребывания в пищеводе твердого предмета вызывает пролежни или некроз. После терапии некроз отслаивается, слизистая становится розовая. При ожоге развивается эмфизема (своего рода отечность). Нередки проявляется эктопия – слизистая желудка переходит в пищевод.

Частый спутник заболеваний – стоматит. Почти все болезни сопровождает дисбактериоз, диспепсия. Синдромы при заболеваниях пищевода общие: боль, регургитация, изжога, моторика, что слабо работает, болезненно-чувствительный орган.

Общие признаки патологий пищевода – боли в грудине, изжога, рвота, тошнота, расстройство пищеварения.

– это патология, где верхняя часть пищевода заканчивается слепо и не работает, а нижняя соединяется с трахеей. Развивается на ранних стадиях беременности (эмбриогенез), когда у плода закладываются внутренние органы. Пищевод образовывается из конца передней кишки. Из этой же кишки образуется трахея. Их разделение не происходит. В первые часы жизни у детей появляется пена во рту, усложняется дыхание. Чуть позже появляется кашель и срыгивание. Восстановление проводят в раннем детстве. Процесс регенерации длительный. Редкий недостаток -ларинготрахеоэзофагеальная расщелина. Находится расщелина посередине между трахеей и пищеводом. Непрерывность пищевода восстанавливает пищеводно кишечный анастомоз.

Удвоение пищевода – это наличие двух полноценных или дополнительного образования, похожего на трубку. Виноват также эмбриогенез. Удвоение пищевода вызывает чувство сдавленности, тяжелое дыхание, появляется кашель, одышка, бронхит, пневмония. Лечение и восстановление хирургическое.

Короткий пищевод Баррета – врожденная аномалия, где пищевод короче. В нижней трети эктопия эпителия. Переход открытый, поэтому в короткий пищевод, который всегда открыт и не защищен, постоянно выбрасывается желудочная масса. У человека с патологией, где наличествует эктопия, постоянная изжога и регургитация. Врожденным может быть расширение пищевода, к которому приводит спайка с другим органом. Дивертикул (выпячивание) также вызывают спайки.

Исследование

Выявление патологий пищевода невозможно без аппаратного исследования.

Рентген. Оценивается проходимость, слизистая, эластичность, диаметр, выявляются сужения или расширения. Метод определяет аномалии, последствия травмирования, подтверждает расстройство функций.
Эндоскопия. Оценивает показатели рельефа, выявляет патологические изменения.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) позволяет обнаружить врожденные аномалии развития и приобретенные заболевания.
Внутрипищеводная PH-метрия проводится зондом, которым фиксируется процесс и длительность заброса содержимого. У детей нейтральная или слабокислая среда. Если кислотность повышенная, следует заподозрить эзофагит. Однако при длительном пребывании зонда в пищеводе появляются пролежни.
Бичастотная интрагастралъная импедансометрия. Относительно новый метод. В ходе исследования выявляется степень кислотности и делаются выводы о болезни.
Эзофагоманометрия – один из самых точных методов выявления отклонений. Измеряется давление в органе, оценивается глотательный рефлекс.
При УЗИ сканируется пищевод в положении лежа и при заполнении желудка жидкостью.

Распространенные болезни

Ахалазия кардии и лечение

Заболевание мышц. Классификация представляет его как функциональное заболевание, где страдает проксимальный отдел. При ахалазии не открывается кардия, перегородка между желудком и пищеводом. Так появляется непроходимость, требующая оперативного вмешательства. При ахалазии появляется дисфагия и неприятный запах изо рта. Дополнительные симптомы:

Снижение тонуса мышц пищевода приводит к осложнениям приёма пищи.

дисфункция глотания ощущается через несколько секунд после начала еды;
ощущение комка;
попадание пищи в носоглотку, хрипота, чувствуется урчание в горле.

Симптомы возникают независимо от вида принимаемой пищи. Болезнь делится на 4 стадии:

Первая – нарушения глотания. Расширение пищевода не происходит, появляется неприятный запах.
Вторая отмечает едва заметное расширение пищевода, нарушается моторика сфинктера.
При третьей хорошо заметны рубцы, наблюдается супрастенотическое расширение пищевода.
Четвертая имеет утолщенный большой рубец, появляется сужение, а в некоторых местах расширение.

Расширение само по себе бывает редко. Дисфункция развивается при ахалазии. Возникают проблемы с поступлением пищи дальше, она скапливается в нижней части и ведет к появлению новых проблем – это растяжение пищевода. К осложнениям относят воспаление. Лечение проводят препаратами, нормализующими сокращение мышц. Показана кардиодилатация – растяжение кардии. Эффект после операции и регенерации тканей сохраняется на несколько лет. Потом кардиодилатация проводится снова.

Кардиодилатация проводится при 2 и 3 стадии болезни, в других случаях она неэффективная, противопоказана при сосудистых заболеваниях. Кардиодилатация позволяет сделать максимальное расширение на 2 см. Параллельно устраняют дисбактериоз. Также показана миотомия пищевода.

Сосудистые заболевания

Подвержены травмированию и кровеносные сосуды в тканях пищевода, что чревато внутренними кровотечениями.

Основные показатели сосудистых заболеваний – это кровотечения. Флебэктазия и приводят к кровотечениям, которые провоцирует гипертония, повышенная температура. Перед началом кровотечения может пульсировать горло, чувствуется солоноватый привкус во рту, розовая слюна. Потом появляется кровавая рвота. При заболевании может развиться эмфизема.

Считается, что виновато недостаточное развитие сосудов или флебэктазия – расширение вен вследствие нефункциональности клапанов. Их стенки истончены, отсутствует эластичная мышечная оболочка. Сосуд рыхлый, поэтому кровоточит. Каждое кровотечение может стать смертельным. На ранних стадиях диагностировать трудно. Лечение направлено на предупреждение кровотечений, которые наносят существенный урон чувствительному организму. Все сосудистые заболевания диагностируются фиброэзофагоскопией. Другая методика неэффективная.

Онкология (злокачественные опухоли)

Понижение веса, снижение аппетита, слабость могут говорить о развитии онкозаболеваний в пищеводе.

Поражение пищевода диагностируется чаще у мужчин. Чаще всего онкология “поселяется” на среднем и нижнем отделе. Если вы чувствуете постоянное недомогание, полное отсутствие аппетита и резкое снижение веса – посетите специалиста. Когда онкология начинает прогрессировать, у человека появляются нарушения при глотании твердой пищи, запах гнили изо рта. Постепенно доходит до того, что невозможным становится глотание слюны.

При распаде опухоли возможны сильные кровотечения, тошнота и кровавая рвота, не исключено появление перфорации (дырки) в пищеводе, после чего может развиться эмфизема. Параллельно появляется дисбактериоз, периодический стоматит, возможна эктопия оболочки желудка. Онкология дает метастазы в лимфоузлы, легкие и печень. Поражает костную ткань, мозг. Основные методы диагностики – это рентген и биопсия. Чем раньше выявлена онкология, тем успешнее лечение. Поздняя терапия может быть неэффективная.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

ГЭРБ может развиться на фоне нервного перенапряжения.

Хроническое заболевание, причина которого невроз или невралгия. Желудочная масса регулярно попадает в пищевод. Как осложнение, может появиться эктопия оболочки желудка, которая вырабатывает агрессивный сок и поражает проксимальный отдел пищевода. Попадание не переваренной пищи через открытый нижний пищеводный сфинктер называют гастроезофагиальным рефлюксом.

Единичные явления не должны беспокоить, причины этого – нарушения в питании. Но при частом появлении это уже желудочная болезнь. Появляется ГЭРБ при низком тонусе сфинктера. Другие причины – это внутриутробное давление, сужение пищевода, дуоденит. Характеризуется болезнь изжогой, кислой отрыжкой после еды (эктопия усиливает их), что приводит к диспепсии. Появляется запах изо рта, беспокоит постоянное урчание в животе, отходят газы. Частая боль за грудью, отдающая в шею и нижнюю челюсть. Лежа появляется кашель, одышка, тошнота, рвота. Лечение берет во внимание особенности человека, учитывает атеросклероз, ишемию, инсульт.

Эзофагит (рефлюкс изофагит)

Характеризуется выбросом содержимого желудка в пищевод. Заболевание опасно повреждением ткани нижнего отдела, ведь желудочная масса агрессивна. Больному тяжело глотать, образуются газы. Если это геморрагический эзофагит, может наблюдаться розовая рвота с примесью крови.

Выделяют острый и хронический эзофагит. Острый вызывает повышение температуры, воспаление стенок, при котором наблюдается покраснение (или же слизистая становится ярко-розовая), боль при глотании, отрыжка, обильное слюнотечение. Хронический эзофагит характеризуется постоянными воспалениями и покраснениями пищевода, который становится более чувствительный. Появляется очаговая эрозия или флегмоны (нагноения). Пищевод иногда дергается, по виду рыхлый. Лечение консервативное, до полной регенерации тканей.

Диффузный спазм (эзофагоспазм)

Нарушения функций периферийной нервной системы могут стать причиной возникновения спазмов в пищеводе.

Неконтролируемые сокращения гладких мышц при сохранении нормального состояния и работы нижнего пищеводного сфинктера. Пищевод дергается и пульсирует непроизвольно.

Различают первичный и вторичный эзофагоспазм. Первичный зависит от поражения нервной системы, а именно тех ее частей, которые отвечают за регулировку глотательного рефлекса. Вторичный – это сопутствующие симптомы других заболеваний: язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезни. Признаки заболевания: боль в груди, нарушение глотания жидкости. Если боль пульсирует – ее дает невралгия.

Дискинезия

Это неэффективная моторика, усложнено продвижение пищи. В основе болезни лежит невралгия. Появляется изжога, регургитация, загрудинная боль. Дискинезия – заболевание распространенное. Может существовать само по себе или появиться как осложнение.

Так называемая гипермоторная дискинезия проявляется при высоком тонусе мускулатуры. В таком случае больного сопровождает ощущение твердого предмета в горле, который дергается. Есть затруднения в глотании жидкой пищи. Неожиданно может возникнуть грудная боль, которая распространяется на шею, плечи и нижнюю челюсть. Помогает снять такую боль легкий массаж плеч. Так же проявляет себя межреберная невралгия. После того, как боль проходит, начинается срыгивание съеденной пищей. Гипомоторная дискинезия – расслабление мышц, сопровождается рефлюкс-эзофагитом и связана с возрастными изменениями. Замечается протрузия (прогибание и расслабление стенок). Протрузия, как заболевание пищевода, себя не проявляет.

Частый выброс пищи из пищевода сигнализирует о наличии опухолей.

Боль в пищеводе – собирательное название для обозначения целого спектра негативных ощущений, которые могут вызываться самыми вариабельными причинами, от поспешно выпитого горячего чая до новообразования с метастазами.

Полиэтиологичность и разнообразная семантика общего термина предполагают дискомфорт в пищеводе после еды, неподходящей для поспешного употребления.

Но и затруднение при прохождении пищи, вследствие ахалазии, тоже может обозначаться пациентом этим расхожим словосочетанием.

Это симптом, характерный для болезней пищевода, но разной степени интенсивности, характера испытываемых негативных ощущений и самого широкого спектра причин.

Для того, чтобы разобраться от чего у человека иногда возникают неприятные ощущения в пищеводной трубке, необходимы анализы, которые укажут на проблемы в здоровье человека.

Характер возникшей проблемы

Боли в пищеводе – негативные ощущения, возникающие до, после или во время приема пищи обычно принято связывать с заболеваниями системы пищеварения.

Полый орган, представляющий собой трубку для прохождения пережеванной пищевой массы, состоит из верхней, контактирующей с гортанью и глоткой, средней и нижней части, где расположены сфинктеры, пропускающие проглоченное в желудок.

Проблемы с испытываемой болезненностью и функциональностью обычно разделяют на:

первичные, возникающие от поражения нервных окончаний самого органа;
болезни пищевода, ставшие следствием травматических или функциональных поражений;
вторичные рефлекторные, наступающие от воздействия внешних патологических причин (болезней ЖКТ).

Боли в пищеводе считаются основным клиническим симптомом многих заболеваний, но они же и сигнализируют о болезнях, не возникающих непосредственно в полой трубке.

Поэтому при диагностике основное внимание обращают на род и вид неприятного ощущения:

как болит пищевод у человека: симптомы носят характер резкий, колющий, жгущий, приступообразный, тупой, приглушенный;
носит ли она постоянный или периодический характер (это может указывать на острую или хроническую форму заболевания-провокатора);
локализован ли симптом на определенном участке или распространен по всей длине мышц пищевода;
дополнительные признаки и ощущения (они-то и содержат основное указание на возникшую проблему, ставшую причиной, вызвавшей дискомфорт в пищеводе;
с чем обычно ассоциирована (болит пищевод при глотании пищи во время еды, есть ли ощущение комка, или просто присутствует отрыжка воздухом, причиняющая негативные эмоции;
факторы риска, способствующие возникновению (у женщин таким может стать беременность).

Основной метод диагностики – лабораторные анализы и аппаратные исследования. Но для их назначения необходимо выяснить что провоцирует неприятные ощущения и как именно они проявляются.

Поэтому врач уделяет огромное внимание вербальному опросу пациента, сбору анамнеза и изучению истории болезни.

Именно предварительный сбор информации дает направление последующим действиям гастроэнтеролога.

Ведь если болит пищевод в грудной части – это признак одних заболеваний, а если негативный симптом проявляется в гортани и верхней части – то, возможно, имеет совсем другое происхождение.

Предварительная консультация позволяет также выяснить, имело ли место травматическое повреждение пищевой трубки. Зачастую именно оно и есть главная причина, почему в области пищевода возникают тревожные признаки.

Вероятные причины возникновения

Зная, как болит пищевод у человека: симптомы основные и появляющиеся параллельно, можно предположить и повод к возникновению.

Не типичными, но вероятными могут стать прием медикаментов, сопровождающийся поражением желудка и кишечника, нарушением нормальной микрофлоры и сопутствующей этому активизации патогенных бактерий.

При беременности боль и тяжесть в пищеводе возникает из-за изменений гормонального фона или сдавливания органов ЖКТ увеличившейся в размерах маткой с плодом.

Иногда это вызвано межреберной невралгией: нерв, расположенный между ребрами принимает деятельное участие в передаче импульсов мускульной трубки.

По причине неравных дисфункций боль может возникать и в результате перманентных стрессовых ситуаций, приводящих к эмоциональной нестабильности и нарушениям нервной деятельности.

Боль в пищеводе при глотании имеет несколько стабильных источников, обычно вызванных нарушениями в деятельности органов ЖКТ, хотя и другие поводы тоже не исключаются:

Эзофагиты. Пептический эзофагит, (болевой симптом проявляется не только при глотании пищи, но и при проглатывании жидкости, при этом наблюдаются иррадиирующие боли широкого спектра). Рефлюкс-эзофагит – нарушения, возникающие при забросе желудочного сока в пищевод. Это результат нарушения работы ЖКТ, сопровождающегося гастроэзофагеальным рефлюксом.
Боль в пищеводе при глотании твердой пищи нередко указывает на грыжу пищевода. Ее легко спутать по проявлениям с нарушениями сердечной деятельности: она отдает в левую руку и лопатку. Для пищеводной грыжи характерны сильные боли не только при глотании пищи, но и после нее, если еда была твердой.
Спазм пищевода, вызванный неправильным приемом пищи. Может быть спровоцирован единовременным нарушением (воздух в пищеводе, попавший при торопливой еде на ходу, или проглатывании плохо прожеванных кусков, пища, раздражающе действующая на стенки пищевода). При постоянном возникновении вероятно нарушение нервного импульса или мышечной деятельности части пищевода.
Ахалазия. Патология функциональности сфинктера, пропускающего пищу в полость желудка. В результате отсутствия рефлекторной деятельности пища застревает в пищеводе, что и приводит в возникновению негативной симптоматики.
Доброкачественные или злокачественные опухоли. И те, и другие поначалу развиваются практически бессимптомно. В результате разрастания и значительного увеличения размера наступает сужение пищевода и дисфагия (непроходимость пищи из-за существующего препятствия). Отсюда и боль в пищеводе при глотании. При злокачественной это свидетельствует о значительной и опасной для жизни стадии, доброкачественные в этом периоде могут быть склонны к перерождению или распаду. Лечение дисфагии возможно только оперативным путем.
Дискомфорт при глотании в пищеводе может быть вызван наличием дивертикула (выпячивания стенки), истинного (врожденного) или псевдодивертикула, вызванного воспалениями желудка или кишечника. Они возникают, когда в стенку пищевода интегрируется негативное образования соседнего органа. Это может быть вызвано кистой, абсцессом или опухолью желудка, задней стенки глотки, отчего нередко и появляется чувство кома в пищеводе. Дивертикулы бывают разного размера, вплоть до 15-20 см в диаметре, поэтому в области горла и пищевой трубки появляется ощущение кома. Оно возникает из-за нарушения координации мышц двух анатомических сегментов, усиливающейся при глотании пищи.
Атония — пища застревает из-за нарушения естественно функциональности мускулатуры полого органа. В норме она проталкивается, в патологическом состоянии происходит налипание пищевой массы на стенки и из-за этого появляется чувство кома в пищеводе. Причины этого явления стандартно списываются на стрессы и нервные расстройства, нерегулярное и неправильное питание. Однако истинную причину нарушения перистальтики выявить практически невозможно.
Воспалительный процесс, возникающий при различных постоянных раздражителях (курение, сладкая газированная вода, очень крепкий кофе или алкоголь) приводит в возникновению повреждений слизистой. Из них нередко развиваются язвенные или эрозийные образования, которые могут давать болезненные ощущения в разных случаях (прохождении отрыжки воздухом, пищи, раздражающей жидкости и даже сигаретного дыма в гортани и глотке).
Стеноз, функциональные расстройства – все это может быть причиной, от которой появляется ощущение боли разного характера, но такие расстройства – чаще всего — проявление основного заболевания. Стеноз может с равной степенью вероятности быть следствием злокачественной опухоли, врожденного порока или посттравматического рубца, возникшего на месте повреждения.
Травмы пищевой трубки – частая причина, по которой болит пищевод. Это могут быть открытые (ножевое ранение) или закрытые (ожог любой этиологии, попадание постороннего предмета, ссадина слизистой от прохождения плохо пережеванной пищи).

Даже ком в пищеводе, и отрыжка не всегда явственно указывают на болезни органов пищеварения, хотя такое решение и кажется очевидным.

Иногда это следствие бактериального или вирусного поражения (гриппа, герпеса), инфекционной болезни (кори, скарлатины) глистной инвазии с значительным распространением, менингоэнцефалита.

У пожилых людей это может быть связано с некачественными зубными протезами, не позволяющими полноценно осуществлять процесс пережевывания пищи, отсюда и дискомфорт при глотании в пищеводе.

Симптомы и признаки

Вербальное описание, как болит пищевод у человека, симптомы, перечисляемые пациентом на приеме у гастроэнтеролога – важный этап предварительной диагностики.

Проявления негативных ощущений, и признаки, появляющиеся параллельно, играют немаловажную роль в постановке первичного диагноза.

Общим во всех случаях является локализация основного болевого очага в загрудинной области.

Иррадиирующие боли могут проявляться где угодно – от шеи и челюстей до грудной клетки и эпигастрия.

Достаточно характерных ориентиром служит возникновение негативного ощущения до, после или во время еды, во сне или в период бодрствования.

Такой разброс болевой симптоматики приводит к обращению не по адресу – пациент может прийти к кардиологу или ЛОРу, принимая отдачу за болезнь сердца или воспаление уха.

Симптомы, характерные для заболеваний ЖКТ проявляются и при болезнях полости и слизистой пищевода. Это могут быть:

метеоризм, нарушения стула, изжога, тошнота, рвотные позывы и отрыжка воздухом;
перманентное ощущение комка в пищеводе, или возникающее при проглатывании пищи;
снижение веса, сопровождаемое отсутствием аппетита;
общая слабость, хроническая усталость, снижение трудоспособности;
горький привкус в ротовой полости;
рвота и кал с посторонними примесями (гноем, слизь, частицами непереваренной пищи);
регургитация возвращение проглоченной еды сразу же из пищевода и гиперсаливация (гиперсекреция слюнного секрета);
затруднение в прохождении пищи (дисфагия), уже не отдельная патология, часто дающая ощущение кома в пищеводе, а отдельный симптом рака или доброкачественного новообразования;
одинофагия – боль в области грудной клетки, манифестирующая в момент глотания (характерна для разных болезней);
неприятный запах изо рта, который ощущают не только окружающие, но и сам пациент.

Ком в пищеводе и отрыжка – не обязательно свидетельствуют о заболевании полого органа.

Но если в области пищевода боль присутствует периодично или постоянно, это уже может свидетельствовать о присутствии патологии именно в пищевой трубке.

В любом случае, решать, что делать, нужно немедленно, потому что некоторые заболевания на ранних стадиях протекают в скрытой форме.

И если даже такое явление, как отрыжка, боль сопровождает постоянно, значит, патология достигла серьезной степени развития.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Предварительный осмотр проводится специалистом при первичном обращении. Он направлен на вербальный сбор информации (жалобы пациента на испытываемые неудобства и болевые ощущения).

Воздух в пищеводе, причиняющий неудобства, и остальные симптомы могут свидетельствовать о любом заболевании ЖКТ.

Проводится не только опрос, но и визуальный осмотр человека, пальпирование области живота, просмотр истории болезни, которая может подсказать, в каком направлении двигаться, если у пациента есть хронические заболевания пищеварительных органов.

Чувство кома в пищеводе нередко появляется, как следствие перенесенных повреждений, которые дали послеоперационные или посттравматические осложнения.

Чтобы прояснить картину, полученную при осмотре и опросе, врач назначает лабораторные и аппаратные исследования.

Анализ выделений и секреторных жидкостей включает в себя:

исследование крови (биохимия, на онкомаркеры, общий анализ);
анализ мочи (для определения наличия воспалительного процесса);
копрограмма и бактериальный посев, на яйца глистов, микроскопия;
мониторинг желудочного сока за сутки, позволяющий определить его состав и кислотность.

В зависимости от дислокации боли и жалоб пациента назначается рентгенография туловища или верхней части, гастроскопия желудка и стенок пищевода, рентгеноконтрастное исследование полости пищевода.

Вспомогательными методами исследования могут стать компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ.

Если проведенные исследования не дали возможности понять, отчего больной чувствует ком в пищеводе, причины нужно искать в другой области.

Это могут быть проблемы с сердцем, щитовидной железой, нервной системой и даже головным мозгом. Для определения этих поводов придется обращаться к другому врачу.

Лечение и целесообразность

Вполне понятно, почему человека беспокоит боль. Это предусмотренный природой сигнал, сообщающий головному мозгу о возникших неполадках в организме.

Ощущение-ком может быть следствием разнообразных причин, для которых используется комплексное, иногда и хирургическое лечение.

На аптечных прилавках продается множество самых различных медикаментов, которые можно принимать наугад по самоназначению, пытаясь устранить боль и неполадки в пищеварении, точная причина которых неизвестна.

Анальгетики, антациды, пищевые ферменты, абсорбенты, витамины и антидепрессанты – все это помогает в определенных случаях, когда назначено по необходимости, при достоверно установленном диагнозе.

Если ориентироваться на отдельный симптом и принимать медикаменты по самоназначению, можно не только не добиться улучшения состояния, но и еще больше его усугубить, если:

причина боли кроется в самом пищеводе – в его травме, рубцевании, ожоге, ахалазии, тактика терапевта или хирурга будет в одном направлении;
она вторична и обусловлена хроническими заболеваниями ЖКТ – будет назначен совершенно другое лечение;
это онкологический процесс – кроме хирурга не поможет никакое лекарство, и тем более, народное средство.

Методы нетрадиционной медицины могут присутствовать, только как вспомогательное средство, да и то после того, как получат врачебное одобрение.

В лечении любого заболевания, особенно, если дело касается пищеварительной системы – самое главное, своевременно его диагностировать.

Начать устранение, пока патология не приобрела характер необратимых изменений. Но прием медикаментов – это не единственно, что следует делать при таких болезнях.

Немаловажное значение в комплексном методе имеет изменение режима приема пищи на дробный, небольшими порциями, с исключением еды перед сном, употребление рекомендованных продуктов, двигательная активность и отсутствие стрессов.

Полезное видео

Деятельность человеческого организма нарушается любыми заболеваниями, однако болезни пищевода относятся к той категории, которые напоминают о себе ежечасно.

Неприятные симптомы отравляют существование, двигательные реакции постоянно сопровождаются болевым синдромом, а конечным результатом становятся новообразования. Иногда доброкачественные, а иногда нет.

Признаки болезни пищевода

Особое внимание надо обратить, если достаточно часто у вас встречается:

Глотать больно, неприятно - такая реакция организма называется дисфагия.
Регулярная боль в горле, подобная простудной, но при этом ни ангины, ни ОРЗ у вас нет.
Резкое появление болевых ощущений за грудиной. Боли часто такой силы, что их принимают за симптомы приступа стенокардии.

Дополнительные симптомы заболеваний пищевода встречаются часто. К ним можно отнести изжогу, которая может беспокоить вместе с отрыжкой. Слюна выделяется очень обильно, а во рту может присутствовать привкус металла.

Конечно, ставить диагноз болезни пищевода по симптомам, лечение назначать должен специалист. Подобные признаки могут сопровождать и другие распространенные проблемы со здоровьем.

Однако их наличие - достаточная причина, по которой необходимо обратится к врачу и пройти обследование.

Причины заболевания пищевода

Разделить причины заболевания можно на химические, термические, механические, инфекционные и врожденные:

К химическим можно отнести острую, кислую, соленую еду, некоторые длительно принимаемые внутрь медикаменты, значимое количество употребляемого шоколада, кофе, курение, алкоголь.
К термическим относится очень горячая или холодная пища, принимаемые регулярно.
К механическим - различные повреждение, вызываемые неизмельченными проглоченными предметами. Ими могут быть косточки от рыбы. Кроме того, негативно сказывается плохо пережеванная еда, быстрое питание, частое нарушение норм здорового питания.
К инфекционным относятся многие инфекционные заболевания, после которых не было проведено полного восстановления организма, вплоть до обычного воспаления миндалин.
К врожденным относятся патологии, которые возникают во внутриутробном состоянии, обусловлены сложной беременностью, болезнями матери, генетическими отклонениями.

Пищевод: болезни и симптомы

Болезней пищевода существует много, наиболее часто встречаются:

1. Эзофагит характеризируется воспалительными процессами пищевода, которые происходят за счет возврата содержимого желудка обратно в пищевод. Подобное происходит при снижении тонуса нижнего отдела кишечника, при этом в желудке эвакуация замедленна, а давление возросшее.

Главными признаками заболевания является изжога и боль в грудной полости. Они становятся более выраженными при нагрузках - поднимании тяжестей, напряжении мышц пресса, сильных приступах кашля. Часто больные страдают излишним весом. Именно в таких случаях диафрагма повышена, и внутрижелудочное давление становится выше нормы.

Кроме медикаментозного лечения больным назначается диета, включающая отказ от курения и снижение веса.

2. Грыжа пищеводного отверстия - хроническая болезнь, часто становится причиной эзофагита. Состоит в смещении в грудную полость пищевода и желудка, а иногда и части кишечника. На нее указывают боли за грудиной после принятия пищи и физической нагрузки. Легче становится только после отрыжки, приема соды или рвоты.

Лечение может быть медикаментозным и оперативным, в зависимости от ситуации, однако больной должен регулярно наблюдаться у врача-гастроэнтеролога .

3. Ахалазия - когда у больного на фоне нарушения расслабляющей функции пищеводного сфинктера расширяется пищевод. Холодная пища, стрессы и дефицит витамина В1 может стать провокационными факторами для этого заболевания. Симптомами кроме дисфагии и рефлюкса становится обильная отрыжка и сильные боли в области грудины. Часто присутствует кашель непонятной этиологии.

Диагностировать заболевание можно только при серьезном обследовании. Особенно сложно обнаружить ранние стадии. Рентген груди делают в положениях стоя и лежа, проводится эзофагография пищевода, манометрия и эзофагогастродуоденоскопия, и только после этого можно точно отделить ахалазию от других заболеваний с подобными симптомами.

Узнайти о первых предвестниках рака пищевода из видео:

Заболевания пищевода у детей

У маленьких детей чаще всего диагностируются врожденные заболевания пищевода, симптомы и лечение которых отличаются от проблем с приобретенными дефектами. Диагностируются они чаще всего при первом кормлении, но могут быть замечены и позже, вплоть до полугодичного возраста.

Симптомы специфические:

Среди нарушений, которые могут быть обнаружены - отсутствие или укороченный вариант пищевода, его расширение или удвоение, врожденные кисты, дивертикулы, стенозы и трахеоэзофагеальные фистулы.

В случае, если диагностика не была правильно проведена, следуют осложнения, вплоть до аспирационной пневмонии. Обследование инструментальное, лечение чаще всего путем оперативного вмешательства.

Классификация заболеваний пищевода у детей включает и приобретенные проблемы.

Неблагоприятные факторы могут привести к нарушениям функций пищевода в младенчестве или первых годах жизни. Если ребенок родился с травмами, перенес сложные инфекционные заболевания, хирургическое вмешательство, может наблюдаться перемещение жидкой еды в обратном направлении (рефлюкс), когда клапаны полостных органов функционируют недостаточно. Попадание пищи в органы дыхания может стать причиной внезапного смертного исхода.

Лечение назначается комплексное, поскольку одной меры будет недостаточно. Включается диетическое питание, постуральная и медикаментозная терапия, иногда - операбельное вмешательство.

Часто симптомы пропадают после 3-хмесячного возраста, когда органы крепнут и начинают функционировать более четко, и достаточно только постуральной терапии, когда ребенок вовремя и после кормления закрепляется в положении под углом 45-60 градусов от поверхности.

Диеты больше отношения имеют к искусственному питанию, но иногда в материнское молоко подмешиваются загустители, и ребенок получает такие смеси из соски.

Медикаменты подбираются индивидуально, поскольку каждый малыш со своими слабыми и сильными врожденными особенностями получает индивидуальное питание. Задача сложная для врачей, и уж точно не стоит лечить подобные симптомы дома самостоятельно.

Для того, чтобы пищевод служил долго, необходимо задумываться о том, какая пища в него попадает. Если же появилось ощущение дискомфорта, лучше посоветоваться со специалистами, чем стоически терпеть болезнь до ее полного и невозвратимого пагубного воздействия.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью