Таблетки и сироп принимают внутрь через 15-30 мин после еды. Таблетки применяют у детей старше 3 лет, в более раннем возрасте рекомендуют прием препарата в виде сиропа.

Для взрослых разовая доза составляет 0.25-1 г, суточная - 1.5-3 г.

Для детей разовая доза составляет 0.25-0.5 г, суточная - 0.75-3 г.

Курс лечения 1-4 мес, иногда до 6 мес. Через 3-6 мес можно провести повторный курс лечения.

При шизофрении (в комбинации с психотропными препаратами) препарат назначают в дозе от 0.5-3 г/сут. Курс лечения - от 1 до 3 месяцев.

При эпилепсии (в комбинации с противосудорожными средствами) препарат назначают в дозе от 0.75 г до 1 г в сутки. Курс лечения - до 1 года и более.

При экстрапирамидном нейролептическом синдроме (в комбинации с проводимой терапией) доза составляет до 3 г/сут. Лечение проводится в течение нескольких месяцев.

При экстрапирамидных гиперкинезах у пациентов с наследственными заболеваниями нервной системы (в комбинации с проводимой терапией) назначают от 0.5 г до 3 г в сутки. Курс лечения - до 4 месяцев и более.

При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм - по 0.25 г 3-4 раза/сут.

Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам назначают по 0.25-0.5 г 3 раза/сут.

Для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приемом нейролептиков , взрослым - по 0.5-1 г 3 раза/сут, детям - по 0.25-0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения - 1-3 месяца.

При тиках детям - по 0.25-0.5 г 3-6 раза/сут в течение 1-4 месяцев.

При нарушениях мочеиспускания взрослым препарат назначают в дозе 0.5-1 г 2-3 раза/сут, детям - по 0.25-0.5 г (суточная доза составляет 25-50 мг/кг). Курс лечения - 1-3 месяца.

Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста рекомендуется следующий диапазон доз: детям первого года жизни - 0.5-1 г/сут, детям в возрасте до 3 лет - 0.5-1.25 г/сут, детям от 3 до 7 лет - 0.75-1.5 г/сут, детям старше 7 лет - 1-2 г/сут. Тактика назначения препарата состоит в постепенном наращивании дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы в течение 7-8 дней до полной отмены Пантогама. Курс лечения - 30-90 дней (при отдельных заболеваниях до 6 мес и более).

Перерыв между курсовыми приемами Пантогама составляет 1-3 мес (как и для любого другого ноотропного средства).

С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится в утренние и дневные часы (до 17 ч).

Нарушения работы головного мозга – это серьезные заболевания, которые нельзя оставлять без внимания. Поражают процессы подобного рода и в детском возрасте, причем очень часто из-за наследственной предрасположенности. Борьба, как с болезнями, так и с последствиями различных травм, должна вестись комплексно с учетом причин, провоцирующих проблему. Для улучшения работы мозга и повышения его работоспособности в детском возрасте применяют специальные ноотропные препараты, имеющие ограниченное количество опасных побочных явлений. Предлагаем ознакомиться с одним из таких средств – препаратом Пантогам.

Состав препарата

Действующим веществом как таблетированной формы, так и сиропа выступает кальциевая соль гопантеновой кислоты (пантогам), но в разных дозировках. Основной компонент препарата в чистом виде представляет собой порошок белого цвета, состоящий из мелких кристаллов, которые легко растворяются в воде. Вещество оказывает воздействие на нервную систему человека, стимулирует ее, повышая тем самым работоспособность, активизируя умственную деятельность, упорядочивая поведение и проявляя противосудорожную активность. Средство обладает уникальным свойством оказывать умеренное седативное воздействие и влиять стимулирующе на организм.

Вспомогательные компоненты хоть и не оказывают явного воздействия на организм, но могут быть важны при наличии индивидуальной непереносимости организма того или иного составляющего. В дополнительный состав таблетированной формы входят: стеарат кальция, гидроксикарбонат магния и метилцеллюлоза.

Что касается сиропа, то в нем концентрация действующего компонента составляет 500 мг в одной дозе (для ее определения используется мерная ложка из набора, равная 5 мл). Большой плюс жидкой формы в том, что ее принимать детям проще и приятнее, так как присутствует приятный вкус и аромат вишни. В число дополнительных ингредиентов включены: лимонная кислота, сорбитол, глицерол, бензоат натрия, аспартам и очищенная вода.

Механизм действия Пантогама

В практике врача-невролога встречается множество пациентов с самыми разными нарушениями когнитивных функций. В медицине для коррекции такого рода нарушений (в том числе и для развития речи) обычно применяют так называемые ноотропы, но большая часть этих препаратов имеет неприятные побочные эффекты, что порой сводит на нет все лечение. Частичным решением является Пантогам – это тоже ноотропное средство, но относится оно к смешанному типу и обладает широким спектром воздействия. Механизм работы вещества определяется тем, что в основе его структуры лежи гамма-аминомасляная кислота, что помогает усиливать способность мозга сопротивляться гипоксии и негативному воздействию токсических веществ, а также стимулирует процессы образования нейронов. Данная кислота жизненно необходима головному мозгу для организации целого ряда функций, что и определяет аспекты воздействия Пантогама на организм.

Попадая в организм, вещество быстро всасывается из пищеварительной системы, и по истечению двух суток полностью выводится в неизмененном виде с фекалиями и мочой. Таким образом, данный препарат позволяет воздействовать на нервную систему и его применяют для лечения разнообразных психических и неврологических заболеваний. Терапия может производиться как только этим веществом, так и в комплексе с другими лекарствами, так как несовместимостей установлено не было. Стоит отметить, что препарат способен не только хорошо взаимодействовать с другими средствами, но и усиливать и продлевать действие некоторых, например, новокаина и сульфаниламидов.

От чего помогает Пантогам: показания к применению

Учитывая то, что описываемое средство относится к числу ноотропных препаратов, можно выделить следующие показания к его применению:

• патологические изменения в мозгу ребенка, которые были сформированы в перинатальный период (энцефалопатия перинатального типа), причем терапия может начинаться с самого рождения;
• все формы отсталости развития умственной деятельности;
• различные формы нарушения психологического статуса в детском возрасте (при задержке речевого развития, патологиях двигательной активности, проблемах с формированием минимальных школьных навыков по типу чтения и письма и т.д.);
• синдром гиперактивности;
• симптоматика неврозов (заикание, неорганический энурез и пр.);
• шизофрения (которая часто является наследственной проблемой), сопровождающаяся церебральной недостаточностью (в таком случае рассматриваемый препарат будет являться только одним из препаратов комплексного подхода в лечении);
• проблемы с сосудами головного мозга и снижение интеллектуальной активности на этом фоне;
• остаточные явления поражения нервной системы из-за инфекционных заражений;
• поражение мозга как травматического, так и токсического характера;
• появление неврологических симптомов в виде двигательных расстройств при определенных заболеваниях мозга (хорея Гентингтона, миоклонус-эпилепсия и пр.);
• сильные психические и эмоциональные нагрузки;
• утеря концентрации и работоспособности (как психической, так и умственной);
• патологии мочеиспускательного процесса нейрогенного характера.

Инструкция по применению таблеток и сиропа для детей

Обе формы средства могут быть назначены к приему в детском возрасте, но объемы потребляемого препарата зависят от специфики имеющегося заболевания или нарушения. Рассмотрим рекомендации из инструкции к таблетированной форме:

• при разных нервных патологиях суточная доза не должна превышать 3 грамм. Тактика назначения обычно состоит в наращивании дозы с 1 грамма на протяжении недели, после прием в максимальной необходимой дозировке в течение полутора месяцев и, наконец, снижение до отказа также на протяжении недели;
• при эпилептических патологиях назначают примерно 1 грамм в сутки на протяжении минимум года;
• для устранения последствий черепно-мозговых травм — по 0,24 грамм 3 раза в сутки;
• при проблемах с мочеиспусканием – не более 0,5 грамма трижды в сутки на протяжении 1-3 месяцев.

Средство может быть назначено к приему курсами, и в таком случае нужен перерыв между ними хотя бы на месяц. Таблетки обычно рекомендуются для детей от трех лет, в то время как в младшем возрасте чаще назначают сироп.

Сироп пьют после трапезы, но не ранее чем через полчаса. Для детей разовая дозировка обычно колеблется в рамках 2,5 – 5 мл, а общая дневная – от 7 до 30 мл. Эта форма препарата имеет рекомендации касательно дозирования в зависимости от возраста маленького пациента:

• первые 12 месяцев жизни – до 10 мл в сутки;
• до 3-ех лет – до 12,5 мл;
• до 7-ми лет – до 15 мл в день;
• и в старшем возрасте суточная дозировка составляет 10-20 мл.

Назначение конкретной дозировки и продолжительности лечения лучше все-таки оставить врачу, так как разные пациенты будут требовать абсолютно разного подхода к терапии недуга.

Существует несколько популярных вопросов, которые касаются правил приема продукта. Во-первых, можно ли пить Пантогам при температуре? Специалисты утверждают, что прекращать прием средства не стоит, тем более своим действием оно может даже благоприятно повлиять на ситуацию в целом. Во-вторых, как давать Пантогам грудничкам? Как уже было упомянуто, маленьким детям необходимо давать именно сироп – его нужно просто набрать в шприц без иглы в нужном объеме и попробовать небольшими порциями заливать ребенку в ротик, чтобы он сам проглатывал. Вкус может не понравиться малышу, но уже через несколько дней он скорей всего привыкнет к процедуре.

Вред и побочные действия для новорожденных

В большинстве случаев описываемый препарат переносится хорошо, но у отдельных пациентов могу возникать побочные действия от его применения, а именно:

• аллергическая симптоматика (насморк, конъюнктивит, сыпь на коже и пр.) – при наличии таких проявлений прием отменяют полностью;
• реакции нервной системы (сонливость, проблемы со сном, сильное возбуждение активности, головокружение, шум и боль в голове) – при подобных симптомах дозу средства сначала просто снижают.

Передозировка препаратом возможна при нарушении рекомендаций касательно приема средства и проявляется выраженными симптомами, описанными в списке побочных явлений. В такой ситуации понадобится промывание желудка и симптоматическая терапия.

Есть ли противопоказания к приему Пантогама?

К приему данного препарата существуют противопоказания. Для детского возраста актуальными являются такие ограничения:

• острые заболевания почек и мочевыводящей системы в целом;
• непереносимость отдельных компонентов состава препарата;
• наследственная непереносимость ферментопатий, что актуально только для формы сиропа.

Какие существуют аналоги

Полного аналога Пантогама не существует, но при невозможности использовать данный препарат его заменяют наиболее схожим или по составу, или по механизму воздействия. Возможными заменителями считаются:

• таблетки Аминалон (действующим веществом выступает гамма-аминомасляная кислота, что лежит в основе действия и Пантогама, однако принимать такие таблетки не рекомендуется до 5-ти лет, что является большим минусом средства);
• Биотропил (активное действующее вещество таблеток – производное гамма-аминомасляной кислоты пирацетам);
• Бравинтон – средство для улучшения мозгового кровообращения;
• Вицеброл – психостимулирующий ноотропный препарат на основе винпоцетина;
• Кавинтон – таблетки, действующее вещество – винпоцетин.

Видео: какой эффект оказывает Пантогам на ребенка

Данный видео-ролик – это подробная презентация препарата Пантогам. В нем врач высказывает свое мнение касательно данного средства, а также детально объясняет механизмы его воздействия в разных ситуациях.

Оригинальный ноотропный препарат для детей с рождения и взрослых с уникальным сочетанием активирующего и седативного эффектов

Пантогам сироп - официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер

ЛС-001667 от 16.06.06

Торговое название препарата

Международное непатентованное название

гопантеновая кислота (acidum hopantenicum)

Лекарственная форма

Состав:

действующее вещество: кальция гопантенат (Пантогам ®) - 10,0 г;
вспомогательные вещества: глицерол (в пересчёте на 100 %) 25,8 г, сорбит 15,0 г, лимонной кислоты моногидрат 0,1 г, натрия бензоат 0,1 г, аспартам 0,05 г, ароматизатор пищевой «Вишня 667» 0,01 г, вода очищенная - до 100 мл.

Описание

Бесцветная или слегка желтоватая жидкость с вишневым запахом

Фармакотерапевтическая группа - ноотропное средство

Код АТС - N06BX

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Спектр действия пантогама связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты. Механизм действия обусловлен прямым влиянием пантогама на ГАМК Б - рецептор-канальный комплекс. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием. Пантогам повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации новокаина и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Фармакокинетика. Пантогам быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через гемато-энцефалический барьер, наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Препарат не метаболизируется и выводится в неизмененном виде в течение 48 часов: 67,5 % от принятой дозы экскретируется почками, 28,5% выводится с фекалиями.

Показания к применению

дети с перинатальной энцефалопатией c первых дней жизни;

различные формы детского церебрального паралича;

умственная отсталость различной степени выраженности, в том числе с поведенческими нарушениями;

нарушения психологического статуса у детей в виде общей задержки психического развития, специфических расстройств речи, двигательных функций и их сочетания, формирования школьных навыков (чтения, письма, счета и др.);

гиперкинетические расстройства, в том числе синдром гиперактивности с дефицитом внимания;

неврозоподобные состояния (при заикании, преимущественно клонической форме, тиках, неорганическом энкопрезе и энурезе);

снижение мнестико-интеллектуальной продуктивности вследствие артериосклеротических изменений сосудов головного мозга, при начальных формах сенильной деменции, органических поражениях головного мозга травматического, токсического, нейроинфекционного генеза;

шизофрения с церебральной органической недостаточностью (в комплексе с психотропными препаратами);

экстрапирамидные нарушения при органических заболеваниях мозга (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона и др.), а также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома, вызванного приемом нейролептиков;

эпилепсия с замедленностью психических процессов и снижением когнитивной продуктивности совместно с антиконвульсантами;

психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;

нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, острые тяжелые заболевания почек, беременность (1 триместр), фенилкетонурия (сироп содержит аспартам).

Способ применения и дозы

Пантогам сироп 100 мг/мл принимают внутрь через 15-30 мин после еды. Разовая доза для взрослых обычно составляет 2,5 - 10 мл (0,25 - 1 г), для детей - 2,5 - 5 мл (0,25 - 0,5 г); суточная доза для взрослых - 15 -30 мл (1,5 - 3 г), для детей - 7,5 - 30 мл (0,75 - 3 г). Курс лечения - 1 - 4 месяца, иногда до 6 месяцев. Через 3 - 6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.

Детям в зависимости от возраста и патологии нервной системы рекомендуется следующий диапазон доз: детям первого года - 5 - 10 мл (0,5 - 1 г) в сутки, до 3-х лет - 5 - 12,5 мл (0,5 - 1,25 г) в сутки, детям от 3-х до 7 лет - 7,5-15 мл (0,75 - 1,5 г), старше 7 лет - 10 - 20 мл (1 - 2 г.). Тактика лечения предусматривает наращивание дозы в течение 7 - 12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15 - 40 и более дней с постепенным снижением дозы до отмены в течение 7 - 8 дней. Курс лечения - 30 - 90 дней (при отдельных заболеваниях до 6 месяцев и более).

При шизофрении в комбинации с психотропными препаратами - от 5 до 30 мл (0,5 - 3 г) в сутки. Курс терапии - от 1 до 3-х месяцев. При эпилепсии в комбинации с антиконвульсантами - в дозе от 7,5 до 10 мл (0,75 - 1 г) в сутки. Курс терапии - до 1 года и более. При нейролептическом синдроме, сопровождающемся экстрапирамидными нарушениями, суточная доза - до 30 мл (до 3 г), лечение в течение нескольких месяцев. При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с органическими заболеваниями нервной системы - от 5 до 30 мл (0,5 - 3 г) в сутки. Курс лечения - до 4-х и более месяцев.

При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм - от 5 до 30 мл (0,5 - 3 г) в сутки.

Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях пантогам назначают по 2,5 - 5 мл (0,25 -0,5 г) 3 раза в сутки.

При расстройствах мочеиспускания детям - по 2,5 - 5 мл (0,25 - 0,5 г), суточная доза составляет 25 - 50 мг/кг, курс лечения 1 - 3 мес.; взрослым - по 5 - 10 мл (0,5 - 1 г) 2 - 3 раза в сутки.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные аллергические реакции). В этом случае отменяют препарат. Очень редко отмечаются нежелательные реакции со стороны ЦНС (гипервозбуждение, нарушение сна или сонливость, вялость, заторможенность, головная боль, головокружение, шум в голове). В этом случае уменьшают дозу препарата.

Передозировка

Усиление симптоматики побочных явлений (нарушения сна или сонливость, шум в голове). Лечение: активированный уголь, промывание желудка, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудо- рожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Эффект пантогама усиливается в сочетании с глицином, этидроновой кислотой. Потенцирует действие местных анестетиков (прокаина).

Форма выпуска

Сироп 100 мг/мл. По 100 мл во флаконы тёмного стекла, укупоренные крышками с контрольным кольцом первого вскрытия. Каждый флакон вместе с мерной ложкой номинальным объёмом 5 мл с риской с маркировкой «%» (что соответствует 2,5 мл) или с мерной ложкой номинальным объёмом 5 мл с рисками с маркировкой «%» и «%» (что соответствует 1,25 мл и 2,5 мл), с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С. После вскрытия хранить в холодильнике не более 1 мес. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности. strong>

Условия отпуска из аптек.

По рецепту.

Владелец регистрационного удостоверения

ООО «ПИК-ФАРМА», 125047, г. Москва, пер. Оружейный, д. 25, стр. 1.

Производитель:

ООО «Фирма «ВИПС-МЕД», 141190 Московская обл., г. Фрязино, Заводской проезд, д. 3А или ООО «ПИК-ФАРМА ПРО», 188663 Ленинградская обл., Всеволожский район, г. п. Кузьмоловский, здание цеха № 92.

Препарат Пантогам обладает элементами ноотропной (улучшающей умственную деятельность, память) активности, улучшает обменные процессы, повышает устойчивость организма к гипоксии (недостаточному снабжению тканей кислородом или нарушению его утилизации /усвоения/), оказывает противосудорожное влияние, удлиняет действие барбитуратов, уменьшает реакции на болевые раздражения. Он не оказывает заметного влияния на биоэлектрическую активность мозга, на периферические адрено- и холинореактивные системы, характеризуется кратковременным умеренным гипотензивным (снижающим артериальное давление) действием. Препарат мало токсичен.
При клиническом изучении установлено, что пантогам улучшает состояние больных при церебральной (мозговой) недостаточности, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную деятельность и физическую работоспособность. Он эффективен также при гиперкинетических расстройствах (насильственных автоматических движениях вследствие непроизвольного сокращениях мышц), джексоновской эпилепсии (судорожном заболевании), паркинсонизме, треморе (дрожании конечностей), при нейролептическом синдроме, клонической форме заикания у детей.

Показания к применению

Применяют Пантогам у детей при умственной недостаточности, олигофрении (умственном недоразвитии), при задержке речи, а также (в комплексной терапии, а иногда самостоятельно) при эпилепсии, особенно при полиморфных приступах или малых эпилептических припадках.
Имеются данные об эффективности пантогама (уменьшение болевого синдрома) при невралгии тройничного нерва (воспалении лицевого нерва).
Назначают пантогам также в комплексе с противосудорожными средствами при эпилепсии с явлениями заторможенности, при нейроинфекциях (инфекционных заболеваниях центральной нервной системы) и черепно-мозговых травмах.
Применяют также при подкорковых гиперкинезах, в том числе вызванных приемом нейролептических средств. С профилактической целью может назначаться одновременно с нейролептическими средствами.

Способ применения

Принимают Пантогам внутрь (через 15-30 мин после еды). Разовая доза для взрослых составляет обычно 0,5-1 г, для детей - 0,25-0,5 г. Суточная доза для взрослых - 1,5-3 г, для детей - 0,75-3 г. Курс лечения продолжается от 1 до 4 мес. (иногда до 6 мес.). После 3-6-месячного перерыва возможно проведение повторного курса лечения.
Детям при умственной недостаточности назначают по 0,5 г 4-6 раз в день. Курс лечения - в среднем 3 мес. При эпилепсии применяют (в комплексе со специфическими противоэпилептическими средствами) у детей по 0,25-0,5 г 3-6 раз в день, у взрослых - по 0,5-1 г 3-4 раза в день.
При гиперкинезах назначают детям по 0,25-0,5 г 3-6 раз в день, взрослым - по 0,5 г 3-6 раз в день.

Побочные действия

При использовании Пантогама возможны аллергические реакции (ринит /воспаление слизистой оболочки носа/, конъюнктивит /воспаление наружной оболочки глаза/, кожная сыпь). В этих случаях препарат отменяют.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Пантогам являются: острые тяжелые заболевания почек; беременность; лактация; фенилкетонурия (для сиропа, т.к. он содержит аспартам); повышенная чувствительность к препарату.

Беременность

:
Препарат Пантогам не рекомендуется к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с отсутствием данных эффективности и безопасности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пантогам пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств.
При совместном применении Пантогам предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков.
Эффект Пантогама усиливается при одновременном применении с глицином, этидроновой кислотой.
Пантогам потенцирует действие местных анестетиков (прокаина).

Передозировка

:
Симптомы передозировки препарата Пантогам : усиление симптомов описанных побочных эффектов (нарушение сна или сонливость, шум в голове).
Лечение: активированный уголь, промывание желудка; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

Форма выпуска

Пантогам - таблетки по 0,25 и 0,5 г в упаковке по 50 штук.

Состав

:
1 таблетка Пантогам содержит: кальция гопантенат (Пантогам) 250 мг.
Вспомогательные вещества: метилцеллюлоза 0,8 мг, кальция стеарат 3,1 мг,
магния гидроксикарбонат 46,8 мг, тальк 9,3 мг.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Пантогам: инструкция по применению

Состав

пантогам 250 мг, вспомогательные вещества: метилцеллюлоза, магния карбонат, кальция стеарат, тальк.

Описание

таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Фармакологическое действие

Спектр действия Пантогама связан с наличием в его структуре гамма- аминомасляной кислоты. Механизм действия обусловлен прямым влиянием Пантогама на ГАМКв-рецептор-канальный комплекс. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием. Пантогам повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина (новокаина) и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Фармакокинетика

Пантогам быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через гемато-энцефалический барьер. Его концентрация в мозге достигает максимума через 1 час после введения. Максимальная концентрация в мозге отмечена в хвостатых ядрах, коре головного мозга и мозжечке. Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Пантогам не кумулируется в организме. Он полностью выводится с мочой (67,5 %) и калом (28,5 %) в течение 48 часов в неизменённом виде.

Показания к применению

Когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга (в том числе последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм) и невротических расстройствах;

Шизофрения с церебральной органической недостаточностью;

Цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга;

Экстрапирамидные нарушения (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона и др.), а также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приёмом нейролептиков;

Эпилепсия с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами;

Психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;

Нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез);

Детям с перинатальной энцефалопатией, умственной отсталостью различной степени выраженности, с задержкой развития (психического, речевого, моторного или их сочетания), с различными формами детского церебрального паралича, при гиперкинетических расстройствах (синдроме гиперактивности с дефицитом внимания), неврозоподобных состояниях (при заикании, преимущественно клонической форме; тиках).

Противопоказания

Гиперчувствительность, острые тяжёлые заболевания почек, беременность, лактация, дети до 6 лет.

Способ применения и дозы

Внутрь через 15-30 минут после еды.

Разовая доза для взрослых обычно составляет 0,25-1 г, для детей - 0,25-0,5 г; суточная доза для взрослых - 1,5-3 г, для детей - 0,75-3 г. Курс лечения - от 1 до 4 месяцев, в отдельных случаях - до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения. При эпилепсии в комбинации с противосудорожными средствами в дозе от 0,75 до 1 г в сутки. Курс лечения до 1 года и больше.

При экстрапирамидном нейролептическом синдроме в комбинации с проводимой терапией

суточная доза до 3 г, лечение в течение нескольких меаяцев

При экстрапирамидных гиперкинеза* у больных с наследственными заболеваниями нервной системы в комбинации с проводимой терапией от 0,5 до 3 г в сутки. Курс лечения до 4-х и более месяцев.

При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм по 0,25 г 3-4 раза в сутки.

Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам назначают по 0,25 г 3 раза в сутки.

Для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приёмом нейролептиков: взрослым по 0,5-1 г 3 раза в день, детям - по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день. Курс лечения 1-3 месяца.

При тиках: детям по 0,25-0,5 г 3-6 раз в день, в течение 1-4 месяцев, взрослым по 1,5-3 г в день, в течение 1 -5 месяцев.

При нейрогенных расстройствах мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез): взрослым по 0,5-1 г 2-3 раза в сутки, детям по 0,25-0,5 г (суточная доза составляет 25-50 мг/кг). Курс лечения от 1 до 3 месяцев.

Детям с перинатальной энцефалопатией, умственной отсталостью различной степени выраженности, с задержкой развития (психического, речевого, моторного или их сочетания), с различными формами детского церебрального паралича, при гиперкинетических расстройствах (синдроме гиперактивности с дефицитом внимания), неврозоподобных состояних (при заикании, преимущественно тонической форме; тиках) в зависимости от возраста препарат рекомендуется из расчёта 50 мг/кг массы тела в сутки (детям от 6 до 12 лет в дозе 1,5-2,5 г; детям старше 12 лет в дозе 2,5-3 г). Тактика назначения препарата: наращивание дозы в течение 7-12 дней, приём в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы до отмены Пантогама в течение 7-8 дней. Перерыв между курсовыми приёмами Пантогама, как и для любого другого ноотропного средства, составляет от 1 до 3 мес.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные аллергические реакции).

В этом случае уменьшают дозу или отменяют препарат.

Очень редко возможны нежелательные реакции со стороны ЦНС (гипервозбуждение, нарушение сна или сонливость, вялость, заторможенность, головная боль, головокружение, шум в голове). В этом случае уменьшают дозу препарата.

Передозировка

Усиление симптоматики побочных явлений.

Лечение: активированный уголь, промывание желудка, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Эффект Пантогама усиливается в сочетании с глицином, ксидифоном. Потенцирует действие местных анестетиков (новокаина).