Почему так важно знать группу крови? Почему надо знать группы крови

В отделении тестирования крови в нашем центре мы проводим иммуногематологические исследования, - говорит Шамшия Каракуловна. - Определяем группу крови, резус-принадлежность и для доноров - ее фенотип. Это необходимо для обеспечения иммуногематологической безопасности реципиента, человека, получающего кровь от донора путем ее переливания (гемотрансфузия).

Кроме того, мы проверяем здесь сыворотку крови на наличие антител (белковые соединения плазмы крови, образующиеся в ответ на введение в организм человека бактерий, вирусов, белковых токсинов и других антигенов). Например, если донор - женщина, то в процессе жизни у нее в организме при беременности может происходить естественная иммунизация (образование антител). Эти антитела сохраняются в сыворотке ее крови длительное время после беременности и родов. А в антител быть не должно. Иначе при переливании такая кровь, взаимодействуя с кровью реципиента, может дать осложнения. Например, гемолитическую реакцию - разрушение эритроцитов крови с выделением гемоглобина в плазму. Поэтому если обнаруживаются антитела, то такую кровь в лечебные учреждения не выдают.

В нашу лабораторию также поступают образцы крови из медицинских организаций. Например, из родильных домов. Существует такое заболевание, как гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН). В простонародье ее называют желтушкой. Но это не инфекция и не гепатит, она тоже связана с разрушением эритроцитов. В жизни нередко встречаются такие родительские пары: к примеру, у матери резус-фактор крови отрицательный, а у отца ребенка - положительный. Если ребенок унаследует положительный резус от отца, то для организма матери это как бы не свое и ее иммунная система начинает вырабатывать антитела к нему. Так вот, пробы крови младенцев, родившихся у таких женщин, доставляют в наш центр, и мы проводим ее диагностику.

Резус-конфликт мамы и папы

- А что бывает с ребенком при несовпадении резуса родителей?

Когда такой ребенок появляется на свет, при родах происходит небольшой обмен, порция крови ребенка через пуповину попадает в русло кровотока матери, а ее кровь - в кровоток ребенка. И когда антитела встречаются с противоположными им антигенами, например, резус-положительные эритроциты - с антителами крови матери, происходит гемолиз (разрушение эритроцитов крови с выходом гемоглобина в плазму). Вот почему у новорожденного образуется желтушность. Это растет билирубин (желчный пигмент, продукт распада эритроцитов). Тогда страдает весь организм ребенка, неонатологи проводят определенные виды терапии, а мы помогаем им в диагностике.

Еще иммунизация (выработка антител) может происходить, если когда-то при особых обстоятельствах человеку перелили несовместимую кровь. Эти антитела могут сохраняться длительное время. Человек абсолютно не страдает до тех пор, пока к нему в организм не попадут эритроциты с антигеном к этим антителам при повторном переливании крови. Вообще иммунизация у любого человека возникает только на тот антиген, которого у него нет. А если он у него есть, то ничего не будет.

Индивидуальный подбор

В лаборатории тестирования крови наши специалисты производят, кроме того, индивидуальный подбор компонентов крови для тяжелых гематологических больных, - продолжает Шамшия Аманкулова. - Это реципиенты, которым невозможно переливать любую кровь. То есть эти больные иммунизированны. И когда в медорганизации выявляют такого пациента, то отправляют его кровь к нам на индивидуальный подбор по фенотипу. Чтобы потом при гемотрансфузии не было нежелательной реакции и выработки антител.

И мы делаем также пробы на совместимость. Чтобы в условиях лаборатории in vitro (в пробирке) проверить, что осложнений не будет при фактическом переливании, то есть in vivo (в живом организме).

- При каких болезнях требуется такой тщательный подбор крови донора?

Таких диагнозов много. Например, при различных видах лейкозов - апластической или гемолитической анемии, остром лимфобластном лейкозе и других серьезных заболеваниях, когда идет подбор компонентов крови для пары донор-реципиент по клинически значимым антигенам (фенотипу).

В настоящее время мы стараемся при переливании сделать так, чтобы и реципиента совпадала по группе и по резус-фактору. Но есть еще и универсальная группа крови, к которой относится первая отрицательная (O-) кровь. Она используется в очень сложных случаях, когда при экстренных ситуациях в клинике не могут определить группу крови. Или когда в лечебное учреждение поступает много пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций (ДТП, стихийные бедствия и т. д.).

- Но кроме соответствия по группам крови есть еще и другие факторы, по которым человек не может быть донором?

Да, к донации не допускается человек, у которого выявлены несоответствия по результатам клинических (ОАК) и биохимических (АЛТ) анализов. АЛТ характеризует работу печени. Этот показатель повышается при гепатите А, который передается энтеральным путем. В преджелтушный период человек может не знать об этом и решит сдать кровь. Но он уже инфицирован. И тут по результатам биохимии обнаруживается, что АЛТ у него завышена. Значит, кровь такого донора не годится для переливаний. Следует особо отметить, что для обеспечения инфекционной безопасности гемотрансфузий проводится скрининг донорской крови на трансфузионные инфекции: гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис.

- То есть стать донором еще надо заслужить?

Стать донором имеет право каждый, но не все образцы крови проходят лабораторное тестирование.

- А сколько процентов из тех, кто намерен стать донором, отсеивается?

По наличию антител к антигенам эритроцитов немного, всего 0,4 процента.

- А после проверки крови на наличие инфекций?

По результату скрининга на инфекции отсеивается больше. Около трех процентов.

- Это же немного?

Ну, представьте, если из 20 тысяч выполненных донаций взять три процента, - это 600. Но эти затраты обоснованны. Благодаря чему гемотрансфузии у нас безопасны. Есть еще в нашей службе такая информационная программа, в которую закладываются все сведения о крови, начиная от приема донора до выпуска компонентов крови. И если что-то при тестировании пошло не так, компоненты крови в медицинские организации не выдаются и это тоже является дополнительной мерой для обеспечения успешных гемотрансфузий.

У каждой нации своя кровь

Мы провели исследование среди почти 36 тысяч доноров в городе Алматы, - рассказывает Шамшия Каракуловна, - которые обслуживались в нашем Центре крови. И у нас группы крови распределились так: О (первая) группа - 33 процента, А (вторая) - 32, В (третья) группа - 26, АВ (четвертая) - 9 процентов. По резус-принадлежности положительных оказалось 92 процента людей, отрицательных - 8. Примерно такое же распределение резус-принадлежности и в каждой из групп крови. Хотя если вспомнить статистику в период обучения в мединституте, то нам говорили, что, согласно европейским данным, третья (В) группа крови очень редкая, всего 15 процентов. По нашим же данным, людей с этой группой крови в составе нашего населения гораздо больше - 26 процентов.

- О чем это говорит?

О том, что группа крови, как и ее антигенный состав, различается в зависимости от географических зон проживания людей. Известно, что у азиатов редко встречается отрицательный резус крови. Например, в Японии и Китае он составляет всего 1-3 процента (из разных источников). То есть отрицательная кровь там редкость. Но и резус-отрицательный и резус-положительный факторы крови - это нормальная физиология.

Особого внимания и ухода требуют лишь резус-отрицательные беременные женщины. Ведь шансов встретить более подходящего ей резус-отрицательного мужчину она имеет значительно меньше, чем резус-положительного. Их же мало. Вот влюбится в резус-положительного - и все… Надо решать проблемы при беременности и родах. Но я могу утешить таких женщин тем, что иммунизация наступает не у всех резус-отрицательных. Примерно у 8—10 процентов. То есть каждая десятая только может иммунизироваться. Вот так природа распорядилась. Поэтому с профилактической целью все резус-отрицательные женщины в течение беременности более тщательно проверяются на наличие антител.

- И что тогда?

Если есть антитела, за ними наблюдают в течение беременности. По их уровню в крови беременной женщины врач может сделать выводы о предполагаемом резус-факторе ребенка и определить начало резус-конфликта. Он предпринимает профилактические меры, назначает антирезусный иммуноглобулин, чтобы эти антитела поступили и нейтрализовали эритроциты, которые проникли в русло кровотока матери от плода.

- Какими методами вы пользуетесь для более точной диагностики?

В нашем отделении тестирование крови производится автоматизированными устройствами, технологией микроколоночной агглютинации, установлено два иммуногематологических анализатора от разных производителей. Принцип работы одинаковый. Но реагенты у каждого свои. И это очень удобно и правильно, потому что в сложнодиагностируемых случаях определения группы крови или резус-принадлежности, продублировав исследование реагентами от другого производителя, достигаешь качества выполнения анализа. Группа крови определяется перекрестным методом, когда кроме стандартных реагентов с известными групповыми антителами еще используются стандартные эритроциты с известным антигенным профилем, что также исключает ошибки при выполнении тестирования крови.

В организме каждого живого человека должна быть кровь. И если на вид, по физическому и химическому составу, она практически одинакова, в ней все же существуют различия.

Немного истории

Человеческой крови различают четыре группы согласно типу антигенов и 2 большие группы по отношению к определенному резус-фактору. Но об этом врачи знали далеко не всегда. Переливанием ее давным-давно медики пытались спасать жизни людей. В одних случаях им это удавалось, но чаще всего такие действия заканчивались летальным исходом пациента. В чем причина, узнали только в 1901 году благодаря австрийскому доктору, который и обнаружил определенные различия между взятыми образцами. В одних случаях кровь нормально приживалась, а в иных - эритроциты слипались, что и приводило к фатальным последствиям. Именно этот врач выделил 4 и сделал переливание практически полностью безопасным для здоровья. За что в 1930 году был удостоен Нобелевской премии.

О группе

В чем же разница, и почему бывает разное обозначение группы крови? Все дело в наличии в организме антигенов - своеобразных белковых молекул, которые и определяют ее к той или иной группе. Располагаются антигены в и на поверхности эритроцитов. И именно они отвечают за определенную реакцию иммунной системы на перелитую донорскую кровь. Различия в группах крови заключаются в наличии или отсутствии в ней антигенов А и В, плюс наличие антител к этим же антигенам в плазме.

Обозначение

Какое же существует обозначение группы крови? Стоит отметить, что в нашей стране и в Европе отметки несколько иные, но их несложно расшифровать. У нас принято различать группы просто по цифрам - первая, вторая, третья и четвертая. Иностранцы же делят группы по антигенам:

  • А - вторая группа крови;
  • В - третья группа крови;
  • АВ - четвертая группа крови.

Так в чем же различие? Так, в первой группе (0) есть антитела А и В исключительно в плазме крови. Во второй (А) - антиген А располагается на поверхности всем известных красных кровяных телец, а антитела В существуют в плазме крови. В третьей (В) - антитела В "живут" на поверхности а антитела А - в плазме крови; в четвертой антигены (как А, так и В) находятся на поверхности эритроцитов - красных кровяных телец.

О резус-факторе

А что же такое резус-фактор? Влияет ли он на обозначение группы крови? Конечно же, влияет. Это также антиген, который располагается на поверхности эритроцитов. Следует отметить, что резус-фактор есть почти у всех азиатов - 99%, но не у всех европейцев - 85%. Тут идет подразделение на две большие группы, люди могут относиться как к резус-положительным (RH+), так и резус-отрицательным (RH-). Поэтому если взять все подразделения, существует восемь групп крови. Например, резус положительный, Обозначение будет таким: A Rh+ (в России: II+).

Смешивание

Каждому человеку важно знать свое обозначение группы крови, ведь часто это может спасти ему жизнь, если нет времени на определенные анализы. Так, если перелить кровь не той группы, может произойти слипание красных кровяных телец, в сосудах начнутся процессы, похожие на образование тромбов, остановится циркуляция крови, и человек может просто умереть. Интересной может показаться информация, что люди с такими группами крови, как 0 (Rh-) и АВ (Rh+) считаются универсальными. Первые - идеальные доноры, вторые - универсальные реципиенты.

Группа крови – важные сведения, которые могут пригодиться в экстренной ситуации или при планировании беременности.

Группа крови имеет важное значение, прежде всего при переливании крови.

Беременным женщинам очень важно знать свою группу крови, чтобы избежать иммунного конфликта. Также по группе крови предварительно можно угадать пол ребенка, но достоверность этих сведений может подтвердить только врач.

Группа крови ребенка формируется уже на 3-4 месяце развития плода.

Помимо этого, знание о группе крови однажды может спасти жизнь не только вам, но и вашим близким и знакомым. Если группа крови будет совместимой, то в экстренной ситуации вы сможете быстро прийти им на помощь.

Что вообще такое группа крови?

Группа крови – это показатель наличия или отсутствия в эритроцитах определенных антигенов. Анализ на группу берут перед проведением хирургических операций, во время беременности и для переливания крови.

Всего существуют 4 группы крови:

Первая группа . Люди с 1 группой крови являются универсальными донорами, кровь этой группы единственная подходит для переливания и смешивания с остальными тремя группами и не содержит антигенов.

Вторая группа. Вторую группу крови можно смешивать со второй группой соответственно и с четвертой.

Третья группа. Отрицательная группа крови, встречается очень редко.

Четвертая группа. Кровь 4 группы можно переливать только пациентам с такой же группой крови.

До того, как медицине стали известны эти 4 группы крови, переливание крови проходило успешно только в 50 % случаев.

Таблица совместимости группы крови.



В основном, сведения о вашей группе крови в первую очередь нужны врачам. После сдачи крови в паспорте можно сделать специальную отметку о группе крови, чтобы не тратить на это время при возникновении необходимости.

А солдатам армий в некоторых странах даже делают татуировки с указанием группы крови.

Ребята, мы вкладываем душу в сайт. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Очевидно, что группу крови нужно знать на экстренный случай, если вдруг понадобится переливание. Но существует теория о влиянии кровяного «кода» на характер и поведение каждого человека. Согласно этой системе каждая из групп имеет свое буквенное обозначение и тип, указывающий на происхождение.

сайт собрал наиболее распространенные мнения о том, как группа крови влияет на нашу жизнь.

  • эмоциональные (но уровень адреналина у них выше, чем у других, и им нужно больше времени, чтобы успокоиться после стрессовых ситуаций);
  • решительные;
  • целеустремленные;
  • чаще всего экстраверты и лидеры;
  • оптимисты-энтузиасты.

Физиология:

  • чаще всего обладают крепким атлетическим телосложением, но женщины бывают склонны к полноте живота и бедер;
  • сильная иммунная система;
  • обладают хорошим аппетитом.
  • требуется больше белков, которые содержатся в мясе и рыбе;
  • из овощей и фруктов рекомендуются брокколи, капуста, петрушка, тыква, чеснок, шпинат, инжир, чернослив;
  • нежелательно употреблять кефир, молоко, творог, фисташки, фасоль, авокадо, блюда из баклажанов и картофеля, апельсины, клубнику, кукурузу.

Подходящие виды спорта:

  • аэробика;
  • плавание;
  • силовая гимнастика;
  • танцы;
  • бодибилдинг.

Особенности темперамента и характера:

  • интроверты, которые тем не менее хорошо сходятся с людьми благодаря миролюбивости и умению слушать;
  • творческие и чувствительные натуры;
  • выносливые;
  • подвержены стрессу и часто сдерживают эмоции, что грозит внезапными срывами.

Физиология:

  • женщины бывают склонны к женственной «мягкой» полноте;
  • часто бывает сочетание противоположностей во внешности (например, широкие бедра и плечи при тонких щиколотках и запястьях и длинных руках и ногах или округлость и объемность частей тела, но тонкие черты лица);
  • высокий уровень выработки кортизола иногда приводит к слабому аппетиту. Необходимо питаться чаще, до 6 раз в день.
  • предпочтение стоит отдавать овощам;
  • из мясных продуктов - курица или индейка;

Подходящие виды спорта:

  • йога;
  • восточные единоборства;
  • плавание;
  • танцы.

Особенности темперамента и характера:

  • общительные;
  • сильные и целеустремленные;
  • энергичные и креативные;
  • склонны к перепадам настроения.

Физиология:

  • не склонны к полноте (если только тратят достаточно энергии и не ведут сидячий образ жизни);
  • чаще всего обладают худощавым телосложением и ростом выше среднего;
  • меньше потребность в еде и сне за счет высокого уровня кортизола;
  • мощная иммунная система.
  • основа - молочные и кисломолочные продукты;
  • из мясных продуктов стоит отдать предпочтение баранине и крольчатине;
  • из овощей и фруктов подойдут баклажаны, капуста, перец, фасоль, морковь, петрушка, свекла, ананасы, бананы, виноград, клюква, слива;
  • нежелательно употреблять кукурузу, гречку, курицу, свинину, авокадо, маслины, томаты, тыкву, гранаты, кокосы, хурму.

Подходящие виды спорта:

  • езда на велосипеде;
  • теннис;
  • скалолазание;
  • пешие походы.

Особенности темперамента и характера:

  • ответственные и надежные;
  • хорошие организаторы;
  • обладают образным мышлением;
  • умеют сопереживать другим и заботиться о них.

Физиология:

  • физически выносливые;
  • меньше всех остальных склонны к полноте;
  • низкая выработка фолликулостимулирующего гормона у женщин может привести к проблемам с зачатием.
  • основа - постное мясо и морепродукты;

    • нежелательно употреблять макароны, хлеб, куриное мясо, гречку, перец, апельсины, бананы, гранат, манго, хурму.

Подходящие виды спорта:

  • йога;
  • плавание;
  • пешие прогулки.

Зачем нужно знать группу крови ребенка? В основном, интерес родителей к этой проблеме возникает по двум причинам. Первая из них сугубо практическая: не дай бог, случится беда – болезнь или травма. Врачи должны знать, совместима ли группа крови малыша с донорской, и могут ли при этом сами родители стать донорами? Вторая причина довольно прозаическая – мужчина может заинтересоваться, его ли это ребенок, если группы крови не совпадают. Оставим морально-этический аспект этой проблемы за скобками и попробуем разъяснить, как происходит наследование групп крови.

Но для того, чтобы разобраться в наследовании, прежде всего необходимо понять, какие группы вообще существуют и что именно они обозначают.

Система АВ0

Возможные группы крови у ребенка те же самые, что и у взрослых родителей. Раньше их обозначали цифрами – 1,2,3 и 4. Более распространено латинское написание цифр. Следует знать, что группа не изменяется при переливании донорской крови, и остается неизменной всю жизнь. Изменение возможно лишь в одном случае – при пересадке костного мозга, если у донора и реципиента были разные группы крови.

Если еще недавно считалось, что люди с 1 группой являются универсальными донорами крови (а люди с 4 группой – универсальными реципиентами), то сейчас переливания осуществляются в подавляющем большинстве случаев при совпадении групп и резус-факторов.

Итак, какой группы крови родится ребенок? Система АВ0 (произносится как а-бэ-ноль) основана на том, что на поверхности эритроцитов могут находиться молекулы антигены А и В.В плазме крови при этом выявляются парные белки альфа и бета.

Впервые система АВ0 была открыта в 1900 г. австрийцем Карлом Ландштейнером. За это открытие спустя 30 лет ему была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине. Ученый описал А,В и 0 группу, а спустя два года была открыта и четвертая, АВ группа.

Соотношение цифровых и буквенных обозначений групп крови выгляди следующим образом:

  • 0 (I) – антигены отсутствуют;
  • А (II) – присутствует антиген А;
  • В (III) – присутствует антиген В;
  • АВ (IV) – наличествуют оба антигена.

Группа крови ребенка также будет одной из вышеперечисленных. Можно ли предсказать, какой именно?

Как узнать группу крови ребенка

Наследование групп крови впервые был описано в 1910 году, а в 1924 году был выявлен и его механизм. Благодарить за это нам нужно Феликса Бернштайна. Наследование резус-фактора при этом происходит независимо от групп крови.

За то, какую группу получит ваш малыш, отвечает локус I, который содержит три аллеля: I(А), I(В) и i(0), соответственно. При этом А и В доминантны по отношению к 0 – вы обратили внимание на маленькую букву i?

Процент вероятности группы крови ребенка подчиняется известным законам Менделя. Самый простой вариант – когда оба родителя имеют 0-группу: их дети могут иметь только аналогичную же. От двух рецессивов доминант появиться не может.

Если у родителей 0 или А группа (первая или вторая), их дети будут иметь аналогичные группы с вероятностью 50%. Та же самая ситуация произойдет в том случае, если родители ребенка имеют 0 и В группу (первую и третью).

Более сложно определить группу крови ребенка при других сочетаниях:

  • А+А – вероятность 25% 0, 75% А;
  • А+В – по 25% вероятности рождения любой группы;
  • А+АВ – 50% А, по 25% В и АВ;
  • В+В – 75% В, 25% 0;
  • В+АВ – 75% В, по 25% А и АВ;
  • АВ+АВ – 75% АВ, по 25% А и В.

Словом, заранее узнать, какой группы крови родится ребенок, практически невозможно: только если мать и отец имеют первую (0) группу. Во всех остальных случаях это дело вероятности.

Что касается резус-фактора, то вопреки распространенному обывательскому мнению от двух «положительных» родителей вполне может родиться «отрицательный» ребенок. Ведь положительный резус-фактор может быть как гомозиготным RR, так и гетерозиготным Rr, о чем мы заранее не знаем. Но вот от двух резус-отрицательных (rr) родителей никогда не может родиться «положительный» (Rr или RR) малыш. Это совершенно точно.

Итак, возможные группы крови ребенка могут быть разными, а в целом сложилось так, что в мире больше всего людей с первой и второй группами. Самая редкая – четвертая. Точно сказать, какую группу и резус-фактор унаследовал ваш малыш, можно будет после соответствующего анализа.

Возвращаясь к началу темы и вопросу об установлении отцовства, добавим ремарку: суд не признает в качестве доказательства несоответствие по группам крови и резус-фактору. Единственным доказательством отцовства (или его отсутствия) является ДНК-экспертиза.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх