Понятие о эритемную и профилактическую дозу уф облучения. Курсовая работа Ультрафиолетовая недостаточность и ультрафиолетовое излучение (методы и средства компенсации ультрафиолетовой недостаточности) Ультрафиолетовая недостаточность и ее профилактика

УФ-недостаточность возникает у:

1. лиц, проживающих в северных широтах;

2. лиц, проживающих в условиях высокого загрязнения атмосферного воздуха (средние широты) и холодного климата;

3. лиц, работающих в условиях искусственного освещения (шахтеры, рабочие метро, трюмов, машинных отделений судов и т.д.). Способствовать развитию УФ-недостаточности может остекленение окон на промышленных предприятиях.

Ультрафиолетовая недостаточность приводит к нарушению физиологического равновесия, что проявляется снижением защитных сил организма по отношению к токсическим, канцерогенным, мутагенным и инфекционным агентам, ухудшением процессов регенерации тканей, развитием гиповитаминоза или авитаминоза Д. Это проявляется повышенной предрасположенностью к заболеваниям простудного характера, проявлением и обострением хронических заболеваний. Нарушение обмена Са и Р у детей приводит к рахиту, а у взрослых к остеопорозу, замедленному срастанию костей при переломах, увеличенной заболеваемости кариесом.

Профилактика УФ-недостаточности

1. Архитектурно-планировочные мероприятия.

При проектировании и строительстве жилых зданий, детских, лечебно-профилактических и других учреждений необходимо учитывать инсоляционный режим.

2. Гелиотерапия (солнечные ванны). Может организовываться на пляжах, в соляриях. Солнечные ванны могут быть суммарными (общими и местными), ослабленными, тренирующими. Суммарные ванны используют для здоровых, закаленных детей. Общие солнечные ванны могут быть ослабленными за счет применения решетчатых тентов, марли.

3. Использование искусственных источников.

Гигиеническая характеристика искусственных источников ультрафиолетового излучения

В настоящее время применяют три типа искусственных источников ультрафиолетового излучения.

1. Эритемные люминесцентные лампы (ЛЭ, ЭУВ) - источники ультрафиолетового излучения в областях А и В. Максимум излучения лампы - область В (313 нм). Лампа применяется для профилактического и лечебного облучения детей. Изготавливается лампы ЭУВ из специального сорта стекла (увиолевого), хорошо пропускающего УФ-излучение. Изнутри трубка лампы покрыта люмиформом (фосфатом кальция, активированным таллием) и заполнена дозированным количеством ртути с инертным газом при давлении в несколько миллиметров ртутного столба.

Лампы ЭУВ выпускают мощностью 15 Вт (ЭУВ-15) и 30 Вт (ЭУВ-30). Для ламп ЭУВ разработана специальная арматура двух типов:

а) комбинированные светильники ШЭЛ-1 и ШЭЛ-2, в которых кроме ламп ЭУВ имеются осветительные люминесцентные лампы. Включать эритемные и осветительные лампы можно раздельно;

б) облучатели ОЭ-1-15 и ОЭО-2-30, которые предназначены только для ламп ЭУВ.

2. Дуговые ртутно-кварцевые лампы (ДРТ)или прямые ртутно-кварцевые лампы (ПРК) являются мощными источниками излучения в ультрафиолетовых областях А, В, С и видимой части спектра.

Максимум излучения лампы ПРК находится в областях В (25 % излучения) и С (15 % всего излучения). В связи с этим лампы применяют как для облучения людей профилактическими и лечебными дозами, так и для обеззараживания объектов внешней среды (воздуха, воды и т.д.).

Лампы ПРК для облучения людей применяют с особой осторожностью, так как значительные количества УФ-излучения области Смогут приводить к поражению слизистой глаз (фотоофтальмия), изменению состава крови и т. д. Время облучения и расстояние до лампы строго дозируют, глаза облучаемых лиц и персонала защищают темными стеклянными очками.

Лампа ПРК изготавливается из кварцевого стекла, заполняется дозированным количеством ртути и аргона. В настоящее время применяются лампы ПРК трех типов: ПРК-2 (375 Вт), ПРК-4 (220 Вт), ПРК-7 (1 000 Вт). Для ламп ПРК разработаны два типа облучателей маячного типа:

а) облучатель ртутно-кварцевый большой (для ламп ПРК-7).
Его стойка имеет постоянную высоту;

б) облучатель ртутно-кварцевый малый (для ламп ПРК-2 и
ПРК-4). Его стойка может быть разной высоты.

3. Бактерицидные лампы из увиолевого стекла (БУВ) являются источниками УФ-излучения области С. Максимум излучения ламп БУВ составляет 254 нм. Они применяются только для обеззараживания объектов внешней среды: воздуха, воды, предметов (посуды, игрушек).

Излучение ламп БУВ дозируют особенно тщательно, так как коротковолновое УФ-излучение обладает значительным абиотическим действием. Глаза необходимо защищать стеклянными очками для профилактики фотоофтальмии. Лампы БУВ заполняются аргоном с дозированным количеством ртути при давлении 10 мм рт. ст.

Производят лампы номинальной мощностью 15 Вт (БУВ-15), 30 Вт (БУВ-30), 60 Вт (БУВ-60) и 30 Вт с повышенной плотностью тока (БУВ-30 П). Для ламп БУВ разработана специальная экранизирующая аппаратура, направляющая лучи так, чтобы включенная лампа не была видна стоящему человеку. Арматура сокращает бактерицидную облученность в зоне нахождения людей в помещении и предохраняет глаза от прямого облучения.

В настоящее время существует экранизирующая арматура двух видов: облучатели НБО или ПБО и комбинированные облучатели, предназначенные для осветительных люминесцентных ламп и ламп БУВ.


Санкт-Петербургский Государственный Университет
Факультет Социологии

Курсовая работа на тему:
Ультрафиолетовая недостаточность и ультрафиолетовое излучение (методы и средства компенсации ультрафиолетовой недостаточности).

2011 г.

Введение:

В настоящее время существует огромная проблема, название которой Ультрафиолетовая «недостаточность». С древних времен она развивалась все больше и больше. Города росли, техника совершенствовалась, появились машины - работа стала офисной, закрытой от солнечного света, что вызвало такой резонанс как световое голодание. Конечно, со временем изобрели и такие машины, которые помогали справляться с этим недугом. Но, к сожалению, они не охватывают и части той аудитории, которая страдает от этого напастья.
Ультрафиолетовая недостаточность наблюдается у шахтеров, среди населения в северных широтах, в больших городах, при длительном пребывании в помещении, так как оконное стекло задерживает ультрафиолетовые лучи. Особенно чувствительны к недостатку ультрафиолетового излучения в осенне-зимнее время ослабленные, часто болеющие дети и реконвалесценты. В целях предупреждения ультрафиолетовой недостаточности устраивают солярии, а в зимнее время фотарии, которые организуются в лечебно-профилактических учреждениях, при некоторых производствах.
Для профилактики ультрафиолетовой недостаточности, помимо солнцелечения, большую роль играет применение искусственных источников излучения: ртутно-кварцевых или эритемных увиолевых ламп.

УЛЬТРАФИОЛЕТОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (синоним - ультрафиолетовое голодание) - возникает в результате длительного отсутствия воздействия на организм солнечного света или его недостаточного непосредственного действия. Ультрафиолетовая недостаточность приводит к снижению сопротивляемости организма, инфекционным болезням, например: гриппу, нарушению, а иногда и полному прекращению процесса образования в коже витамина D, вследствие чего страдает фосфорно-кальциевый обмен, у детей развивается рахит, отмечается предрасположение к кариесу зубов. Длительное отсутствие облучения кожи УФ-лучами нарушает ее защитную функцию, что создает условия для развития пиодермии и дерматитов; появляется повышенная чувствительность организма к резким климатопогодным колебаниям, значительно снижается работоспособность. Ультрафиолетовая недостаточность наблюдается у людей, живущих на Крайнем Севере, в больших городах с задымленным воздушным бассейном над ними, у шахтеров, при длительном пребывании в помещении, так как оконное стекло задерживает УФ-лучи. Особенно чувствительны к недостатку УФ-излучения в осенне-зимнее время ослабленные, часто болеющие дети и реконвалесценты.

В целях предупреждения Ультрафиолетовой недостаточности в больницах, санаториях, домах отдыха, детских оздоровительных учреждениях и на некоторых производствах устраивают солярии, а в зимнее время - фотарии.
Фотарий - это помещение, оборудованное для проведения общих групповых ультрафиолетовых облучений в профилактических целях. Источниками ультрафиолетового излучения служат ртутно-кварцевые или эритемные увиолевые лампы. Фотарий устраивают в лечебно-профилактических учреждениях (санаториях , детских оздоровительных учреждениях, при здравпунктах шахт , рудников, фабрик, заводов и др.), а также при спортивных залах, домах отдыха и т. д.
Различают следующие виды фотариев :
1. Фотарий с центральной облучательной установкой. Облучение поочередно передней и задней поверхностей тела проводят на фиксированном расстоянии вокруг источника ультрафиолетового излучения (рис.).
2. Фотарий с фронтальной установкой источников ультрафиолетового излучения позволяет одновременно облучать две противоположные поверхности тела. В таких фотариях облучающиеся стоят или передвигаются на транспортере между двумя рядами ультрафиолетовых облучателей.
3. Автоматизированный фотарий для индивидуальных облучений. Заслонка, установленная перед ртутно-кварцевым облучателем, открывается автоматически только на время облучения человека, вставшего на специальную площадку.
Фотарий устраивают в помещении около душевой; предусматривается помещение для раздевания, хранения одежды, выдачи и приема светозащитных очков. В фотарии должна быть приточно-вытяжная вентиляция с 4-5-кратным обменом воздуха в час, t° воздуха в помещении 25°. Исключается возможность встречных людских потоков. Направление для облучения в фотарии выдает врач. При фотарии должна быть кабина для обслуживающего среднего медперсонала. В ней находятся приборы включения, сигнальные часы для отсчета доз. Наблюдение за облучающимися проводится через смотровое окно кабины. В течение года проводят два курса облучений: осенью и зимой - весной. Перерыв между курсами 2- 2,5 месяца. Облучения проводят постепенно возрастающими дозами, начиная от 1/4-1/2 средней биодозы, и постепенно доводят до 3-5 биодоз, всего 15-20 процедур через день.

Для профилактики Ультрафиолетовой недостаточности помимо гелиотерапии применяют индивидуальное или групповое облучение УФ-лучами от искусственных источников УФ-излучения (Светолечение).
Светолечение (фототерапия) - применение с лечебной целью искусственно получаемого инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучения. При светолечении используют и естественное излучение Солнца. Действие световой энергии на организм человека определяется интенсивностью (мощность лампы и расстояние до облучаемой поверхности), длительностью облучения и глубиной проникновения электромагнитных волн. Глубина проникновения световой энергии различна: наибольшая в области красных и инфракрасных и наименьшая у ультрафиолетовых лучей.
При попадании на кожу световые лучи вызывают покраснение - эритему. Под действием инфракрасных лучей эритема появляется во время или через несколько минут после облучения (тепловая эритема). Под действием ультрафиолетовых лучей эритема появляется спустя определенный (2-8 час.) латентный (скрытый) период (фотоэлектрическая эритема). Степень реакции кожи зависит от величины дозы и от чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам. Последняя неодинакова на различных частях тела (регионарная фоточувствительность) и убывает от кожи груди, живота, спины к коже рук и йог. Повторные облучения понижают чувствительность, поэтому осенью она ниже, чем весной.
Реактивность кожи может быть измененной при некоторых патологических состояниях: усилена при отдельных формах экземы , некоторых нервно-сосудистых поражениях, повышенной функции щитовидной железы , при приеме ряда лекарственных веществ (сульфаниламидных препаратов), ослаблена при хронических инфекционных заболеваниях, сопровождающихся общим истощением, у тяжелораненых, изменена при поражениях различных отделов нервной системы. Через 3-4 дня на месте облучения появляется пигментация (загар), которая возможна и без предварительного образования эритемы, в результате повторных длинноволновых ультрафиолетовых облучений, особенно солнечных, или искусственных. Интенсивность пигментации зависит от течения патологического процесса.
Механизм действия ультрафиолетового излучения.
Ультрафиолетовое излучение.
Понятие об ультрафиолетовых лучах впервые встречается у индийского философа 13-го века Shri Madhvacharya в его труде Anuvyakhyana. Атмосфера описанной им местности Bhootakasha содержала фиолетовые лучи, которые невозможно увидеть обычным глазом.
Излучение солнца имеет электромагнитную колебательную природу и носит непрерывный характер. Этот спектр излучений можно разделить на несколько областей- рентгеновское излучение - ниже 2 нм, УФ-излучение - от 2 нм до 400 нм, видимый участок спектра - от 400 нм до 750 нм и инфракрасное излучение - выше 750 нм. Энергия квантов УФ-излучения (70-140 ккал/моль) превосходит энергию активации большинства химических реакций. Поэтому УФ-радиация является весьма фотохимически активной частью спектра. Ультрафиолетовое излучение в области от 180 нм до 2 нм интенсивно поглощается кислородом воздуха. Поэтому оно реально существует лишь в космическом пространстве или в специальных лабораторных условиях. Оказалось, что используются и ультрафиолетовые компоненты солнечного диапазона и, в частности, при фотохимическом синтезе витамина Д, важнейшего регулятора обмена кальция и фосфора в организме.
Действие ультрафиолетового излучения на кожу.
Воздействие ультрафиолета на кожу заметно влияет на метаболизм нашего организма. Общеизвестно, что именно УФ-лучи инициируют процесс образования эргокальциферола (витамина Д), необходимого для всасывания кальция в кишечнике и обеспечения нормального развития костного скелета. Кроме того, ультрафиолет активно влияет на синтез мелатонина и серотонина - гормонов, отвечающих за циркадный (суточный) биологический ритм. Исследования немецких ученых показали, что при облучении УФ-лучами сыворотки крови в ней на 7 % увеличивалось содержание серотонина - "гормона бодрости", участвующего в регуляции эмоционального состояния. Его дефицит может приводить к депрессии, колебаниям настроения, сезонным функциональным расстройствам. При этом количество мелатонина, обладающего тормозящим действием на эндокринную и центральную нервную системы, снижалось на 28%. Именно таким двойным эффектом объясняется бодрящее действие весеннего солнца, поднимающего настроение и жизненный тонус.

Ультрафиолетовое излучение поставляет энергию для фотохимических реакций в организме. В нормальных условиях солнечный свет вызывает образование небольшого количества активных продуктов фотолиза, которые оказывают на организм благотворное действие. Ультрафиолетовые лучи в дозах, вызывающих образование эритемы, усиливают работу кроветворных органов, ретикуло-эндотелиальную систему (Физиологическая система соединительной ткани, вырабатывающая антитела разрушающие чужеродные организму тела и микробы), барьерные свойства кожного покрова, устраняют аллергию.

Под действием ультрафиолетового излучения в коже человека из стероидных веществ образуется жирорастворимый витамин D. В отличие от других витаминов он может поступать в организм не только с пищей, но и образовываться в нем из провитаминов. Под влиянием ультрафиолетовых лучей с длиной волны 280...313 нм провитамины, содержащиеся в кожной смазке выделяемой сальными железами, превращаются в витамин D и всасываются в организм.

Физиологическая роль витамина D заключается в том, что он способствует усвоению кальция. Кальций входит в состав костей, участвует в свертывании крови, уплотняет клеточные и тканевые мембраны, регулирует активность ферментов. Болезнь, возникающая при недостатке витамина D у детей первых лет жизни, которых заботливые родители прячут от Солнца, называется рахитом.

Искусственные источники УФ-излучения.

Восполнить недостаток ультрафиолетовых лучей позволяют лампы, которые наряду с видимым светом излучают ультрафиолетовые лучи в диапазоне длин волн 300...340 нм.

Благодаря созданию и совершенствованию искусственных источников УФ излучения, шедшими параллельно с развитием электрических источников видимого света, сегодня специалистам, работающим с УФ излучением в медицине, профилактических, санитарных и гигиенических учреждениях, сельском хозяйстве и т. д., предоставляются существенно большие возможности, чем при использовании естественного УФ излучения. Разработкой и производством УФ ламп для установок фотобиологического действия (УФБД) в настоящее время занимаются как ряд крупнейших электроламповых фирм (Philips, Osram, LightTech, Radium, Sylvania и др.). В России известны производители УФ ламп для УФБД: ОАО «Лисма-ВНИИИС» (Саранск), НПО «ЛИТ» (Москва), ОАО СКБ «Ксенон» (Зеленоград), ООО «ВНИСИ» (Москва). Номенклатура УФ ламп для УФБД весьма широка и разнообразна: так, например, у ведущего в мире производителя фирмы Philips она насчитывает более 80 типов. В отличие от осветительных УФ источники излучения, как правило, имеют селективный спектр, рассчитанный на достижение максимально возможного эффекта для определенного ФБ процесса. Классификация искусственных УФ ИИ по областям применения, детерминированным через спектры действия соответствующих ФБ процессов с определенными УФ диапазонами спектра:
· Эритемные лампы (ЛЭЗО, ЛЭР40) были разработаны в 60-х годах прошлого века для компенсации «УФ недостаточности» естественного излучения и, в частности, интенсификации процесса фотохимического синтеза витамина D3 в коже человека («антирахитное действие»).
В 70-80 годах эритемные ЛЛ, кроме медицинских учреждений, использовались в специальных «фотариях» (например, для шахтеров и горных рабочих), в отдельных ОУ общественных и производственных зданий северных регионов, а также для облучения молодняка сельскохозяйственных животных.
В 1980 г. американский психиатр Альфред Леви описал эффект «зимней депрессии», которую сейчас квалифицируют как заболевание и называют сокращенно SAD (Seasonal Affective Disorders). Заболевание связано с недостаточной инсоляцией, то есть естественным освещением. По оценкам специалистов, синдрому SAD подтверждено ~ 10-12 % населения земли и прежде всего жители стран Северного полушария. Известны данные по США: в Нью-Йорке -- 17 %, на Аляске -- 28 %, даже во Флориде -- 4 %. По странам Северной Европы данные колеблются от 10 до 40 %.
В связи с тем, что SAD является, бесспорно, одним из проявлений «солнечном недостаточности», неизбежен возврат интереса к так называемым лампам «полного спектра», достаточно точно воспроизводящим спектр естественного света не только в видимой, но и в УФ области.Эти лампы, естественно, не обладают «антирахитным эффектом», но помогают устранять у людей ряд неблагоприятных синдромов, связанных с ухудшением здоровья в осенне-зимний период и могут также использоваться в профилактических целях в ОУ школ, детских садов, предприятий и учреждений для компенсации «светового голодания».
и т.д.................

Население Республики Беларусь, проживающее в географической зоне ультрафиолетового комфорта (51,8 - 56,0º св. широты) могут испытывать УФ-дефицит в зимнее время года (от середины декабря до середины января). УФ-дефицит испытывают также лица, работающие в шахтах или в помещениях, где нет естественного освещения (метро, трюмы, машинные отделения и т.п.). При недостатке солнечного света может нарушиться физиологическое равновесие организма человека, что в свою очередь может вызвать развитие патологического состояния, называемое ультрафиолетовой недостаточностью. Наиболее часто данная патология проявляется гипо- или авитаминозом D, вследствие чего снижаются защитные силы и адаптационные возможности организма. А это, как известно, обусловливает его предрасположенность к различным заболеваниям (например, простудного характера). УФ-недостаточность может способствовать обострению хронических заболеваний (туберкулез, полиартрит, радикулит), снижению сопротивляемости организма по отношению к токсическим, канцерогенным, мутагенным и инфекционным агентам.

УФ-недостаточность у детей, даже при нормальном их питании, играет ведущую роль в развитии экзогенного рахита (вследствие нарушения обмена кальция и фосфора), у взрослых - остеопороза, и способствует замедленному срастанию костей при переломах, увеличению заболеваемости кариесом зубов.

Для профилактики ультрафиолетовой недостаточности следует проводить комплекс гигиенических мероприятий:

Рациональная застройка населённых мест.

Охрана атмосферного воздуха от загрязнений.

Обеспечение достаточного солнечного облучения.

Применение искусственного УФ-облучения для компенсации недостатка солнечного света.

В настоящее время практически используются три типа искусственных источников УФ-излучения.

1. Эритемные люминесцентные лампы (ЛЭ) ЭУВ – источники УФ-излучений в области А и В. Максимальное излучение лампы лежит в области В (313 нм). Они изготавливаются из увиолевого стекла и заполняются ртутью, а также инертным газом. Мощность лампы составляет 15 или 30 Вт. Средний срок службы – 1000 ч. Для этих ламп разработана специальная арматура 2 типов:

Комбинированные светильники ШЭЛ-1, ШЭЛ-2, где, кроме ламп ЭУВ, имеются осветительно-люминесцентные лампы;

Облучатели ОЭ-1-15 и ОЭО-2-30, предназначеные только для ламп ЭУВ.

Детских учреждениях (ясли, детсады, школы, детдома и др.);

Лечебно-профилактических учреждениях (больницы, санатории, дома отдыха);

Жилых домах (общежитиях, интернатах) севернее 60º северной широты;

Спортивных залах;

Производственных помещениях, где нет естественного света.

В цехах химической промышленности светооблучательные установки можно размещать только в том случае, если условия работы не связаны с эозином, акридином, метиленовой синькой и другими веществами, обладающими фотосенсибилизирующими свойствами.

Применение эритемных светооблучательных установок является эффективным и перспективным методом, позволяющим создать в помещении своего рода солнечный свет, что обусловливает возможность людям находиться в нем в обычной одежде с открытыми лицами, шеей, руками.

Облучатели должны располагаться на потолке или на стене, на уровне 2,5 м от пола. Длительность облучения в классах школ - 4-6 ч, в детских садах - 6-8 часов и т.д. Длительность работы и продолжительность сезона применения светооблучательной установки для районов, находящихся на 50-60º-ной северной широте, с 1 декабря по 1 апреля.

Облучательные установки-фотарии, устраиваются для контингентов людей, не имеющих постоянного рабочего места или работающих под землей. В фотариях люди облучаются интенсивным потоком УФ-излучения в течение 2 – 3 минут ежедневно. Наиболее совершенными в настоящее время считаются фотарии кабинного и проходного (лабиринтного) типов. В этих фотариях используются лампы ЭУВ-30, расположенные вертикально на расстоянии 160 - 250 мм друг от друга.

2. Прямые ртутно-кварцевые лампы (ПРК) – являются мощными источниками излучения в областях А,В,С и в видимой части спектра. Они изготавливаются из кварцевого стекла. Их максимальное излучение находится в УФ-части спектра, в областях В (25% всего излучения) и С (15% всего излучения). Эти лампы применяются как для облучения людей профилактическими и лечебными дозами, так и для обеззараживания объектов внешней среды (воздуха, воды). Время облучения и расстояние до лампы строго дозируются; глаза облучаемых лиц и персонала защищаются темными стеклянными очками.

Применяются лампы ПРК 4-х типов: ПРК-2 (375 Вт), ПРК-4 (220 Вт), ПРК-7 (1000 Вт), ПРК-10. Для ламп ПРК разработаны 2 типа облучателей маячного типа. Для оборудования фотария обычно используют лампу ПРК-7. Ее располагают в центре помещения, облучаемых располагают по кругу на расстоянии не менее 3 м от нее (расстояние между людьми должно быть 30-40 см, между людьми и стеной помещения - не менее 1 м, чтобы исключить передозировку облучения вследствие его отражения от стен).

В фотариях облучают в осенне-зимний сезон, как правило, ежедневно или через день. Обычно назначают 16-20 сеансов облучения с последующим 2 месячным перерывом. Облучение можно проводить ежедневно или через день. Дозы облучения постепенно повышают; начальная - составляет ½ биодозы. Схему облучения определяют по табл.1, а площадь, необходимую для устройства фотария маячного типа, расстояние до источника, время ежедневного облучения рассчитывают в каждом конкретном случае с помощью табл.2 Приложений.

3. Бактерицидные лампы из увиолевого стекла БУВ (ДБ ) являются источником УФ-излучения в зоне С. Их максимальное излучение 254 нм. Они применяются только для обеззараживания внешней среды (воздуха, воды) и различных предметов (посуды, игрушек). Эти лампы изготавливаются из увиолевого стекла и заполнены аргоном, а также ртутью в дозированном количестве, при давлении 10 мм рт. ст.. Номинальная мощность промышленного изготовления ламп 15 Вт (БУВ-15), 30 Вт (БУВ-30), 60 Вт (БУВ-60). Для ламп БУВ (облучатели НБО и ПБО, комбинированный облучатель) разработана специальная экранирующая аппаратура, направляющая лучи так, что облучаемый не видит включенную лампу.

Существует 2 метода санации воздуха помещений лампами БУВ.

1. Наиболее эффективен метод санации в присутствии людей (ожидальни поликлиник, групповые комнаты детских садов, помещения для рекреации в школах и т.д.) путем облучения верхней зоны помещения экранированными снизу лампами БУВ, размещенными не ниже 2,5 м от пола в местах наиболее интенсивных конвекционных потоков воздуха (над отопительными приборами, над дверью и т.д.). Облучать такие помещения рекомендуется 3-4 раза в день с перерывами для их проветривания. Общее время облучения воздуха в закрытых помещениях не должно превышать 8ч сут. Мощность суммарного бактерицидного облучения ламп БУВ зависит от мощности каждой из них. На 1 м 3 объёма данного помещения должно приходиться 0,75 – 1 Вт мощности, потребляемой лампой из сети.

Санация воздуха помещений в отсутствие людей (бактериологических лаборатории, операционные, перевязочные и др.) после влажной уборки. В таких случаях открытые лампы размещают равномерно по всему помещению или над рабочими столами. Над дверью также помещается лампа, создающая «завесу» из бактерицидных лучей. Минимальное количество ламп должно быть таким, чтобы они в целом давали на 1 м 3 помещения 1,5 Вт потребляемой из сети мощности. Минимальное время облучения должно быть 15 – 20 мин.

Санация воздуха помещений излучением ламп ПРК в присутствии людей осуществляется установками, расположенными на высоте 1,7 м от пола. В состав такой установки входит лампа ПРК и рефлектор, обращенный вверх к потолку. На 1 м 3 помещения должно приходиться 2-3 Вт потребляемой из сети мощности. Облучение осуществляется по 30 мин. несколько раз в день с интервалами для проветривания.

Санация в перерывах в отсутствие людей (между работой, во время прогулки детей и т.д.) может проводиться длительное время. При этом на 1 м 3 помещения должно приходиться 5-10 Вт потребляемой из сети мощности.

Задания для самостоятельной работы студентов

ОПРЕДЕЛЕНИЕ БИОДОЗЫ ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА

Биодоза определяется с помощью биодозиметра и того же источника искусственного ультрафиолетового излучения, который будет использоваться для профилактического облучения (лампа ЭУВ или ПРК). Биодозиметр Горбачева (пластинка с 6 - 8 отверстиями) укрепляют на сгибательной поверхности предплечья. Облучаемая поверхность должна находиться в 1 м от источника (лампа ПРК-1). После прогрева лампы (в течение 10 мин) на 1 мин открывают первое отверстие, затем, передвигая шторку, открывают второе отверстие, тоже на 1 мин и т.д. Таким образом, через отверстие №1 кожа облучается 6 мин, №2 – 5, №3 – 4, №4 – 3, №5 – 2, №6 – 1 мин.

Процесс образования эритемы контролируют через 6-10 час. После облучения находят то отверстие биодозиметра, где эритема была наименьшей за минимальное время облучения.

Профилактическую дозу рассчитывают по формуле: Х = (В/С) 2 · А · 1/8,

где Х – профилактическая доза (мин); В – заданное расстояние в фотарии (м); С – стандартное расстояние (м); А – эритемная доза на стандартном расстоянии (мин);

1/8 – часть эритемной дозы – профилактическая доза.

Следовательно, эритемную и профилактическую дозу выражают в минутах (продолжительность облучения); решить задачу 6 Приложений.

Экспериментально установлено, что для профилактики УФ-недостаточности здоровым людям необходимо ежедневно получать 1/10 – 1/8 биодозы.

Облучение искусственными УФ-излучениями противопоказано для людей, страдающих активной формой туберкулёза, резко выраженным атеросклерозом, заболеваниями щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы, печени, почек, малярией, злокачественными новообразованиями.

РАСЧЕТ СВЕТООБЛУЧАТЕЛЬНЫХ УСТАНОВОК

С ЭРИТЕМНЫМИ ЛЮМИНЕСЦЕНТНЫМИ ЛАМПАМИ

Если профилактическая доза составляет более 1/10 биодозы, то количество ламп ЭУВ определяется по формуле: F уст. = 5,4 · S · Н/t мэр, где F - общий эритемный поток всей установки; 5,4 – коэффициент запаса, учитывающий ряд технических показателей (старение ламп, неравномерность облучения) ; S – площадь помещения (м 2); t – время работы установки (мин); Н – доза профилактического УФ-облучения, выраженное в специальной единице (мэр/(мин · м 2).

Перевод дозы профилактического УФ-облучения, выраженного в биодозах, в специальные единицы (мэр/ (мин. · м 2) проводится, исходя из того что биодоза равна

5000 мэр/ (мин. · м 2). Например, ¼ биодозы будет составлять 1250 мэр/ (мин. · м 2), 1/10 - составит 500 мэр/ (мин. · м 2) и т.д.

Время облучения (t) должно быть максимально длительным. При его назначении врач должен учитывать длительность пребывания людей в помещении (не менее 4 и не более 8 ч).

Подставив в формулу величину Н в специальных единицах и время в минутах, получим общий эритемный поток всей установки (F).

Количество эритемных ламп рассчитывают по формуле: n = F уст./F 1 лампы , где

n – количество ламп; F – эритемный поток соответственно установки и F 1 –одной лампы ЭУВ.

Эритемный поток лампы ЭУВ-15 составляет 340 мэр, ЭУВ-30 – 530 мэр.

ОЦЕНКА БАКТЕРИЦИДНОГО ДЕЙСТВИЯ

КОРОТКОВОЛНОВОГО УФ-ИЗЛУЧЕНИЯ ЛАМП БУВ

Для оценки эффективности действия указанных ламп необходимо осуществить:

посев воздуха учебной лаборатории на чашки Петри с плотной питательной средой аспирационно-седиментационным методом с помощью аппарата Кротова или путем естественного осаждения микрофлоры на питательную среду (до и после облучения);

облучение двух чашек Петри (после естественного осаждения микрофлоры воздуха на поверхности плотной питательной среды) в боксе лампой БУВ в течение соответственно 5 мин и 10 мин. Контролем служит третья не облученная чашка. Все чашки подписываются и помещаются в термостат при 37ºС на 24 ч. Выросшие колонии подсчитывают в чашках, с которыми работали студенты предыдущей группы.

Степень микробного загрязнения воздуха оценивается путем определения его показателя – микробного числа N (общее количество микроорганизмов в 1 м 3 воздуха) по формуле: N = А · 1000/ Т · V, где А – количество колоний на чашке Петри; Т – время отбора пробы воздуха (мин); V – скорость пропускания воздуха (л/мин).

Бактерицидное действие УФ-радиации характеризуется степенью эффективности (показывает, на сколько процентов снизилось количество микроорганизмов в 1 м 3 воздуха после его санации) или коэффициентом эффективности (показывает, во сколько раз снизилось количество микроорганизмов в том же объеме).

Санация считается эффективной, если степень эффективности равна 80%, а коэффициент эффективности – не менее 5.

Рассчитанное после санации воздуха микробное число сравнивают с ориентировочными показателями допустимой бактериальной обсемененности воздуха закрытых помещений (см. таблицы Приложения).

ИССЛЕДОВАНИЕ ИНТЕНСИВНОСТИ УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЙ РАДИАЦИИ

С ПОМОЩЬЮ УФМ-71

УФ-радиация измеряется ультрафиолетметрами (УФМ). В основе их действия лежит преобразование лучистой энергии ультрафиолетового спектра в электрический ток.

УФМ-71 предназначен для измерения средней сферической УФ-облученности в эритемной области спектра. Спектральная чувствительность сурьмяно-цезиевого вакуумного фотоэлемента с полупрозрачным сферическим катодом лежит в области 280 - 380 нм. Прибор отградуирован в миллиэрах на квадратный метр (мэр/м 2), что позволяет контролировать поток УФ-облучения, падающий на определенную площадь.

Пользуются уфиметром УФМ-71 в следующем порядке.

Подготовка к работе:

достают из кожуха светочувствительную головку и укрепляют ее на держателе.

2. Включение прибора:

нажимают на кнопку «Вкл.»;

ручкой «Уст. нуля» стрелку переводят на «0»;

проверяют работоспособность прибора путем нажатия на кнопку «Контроль» (если стрелка устанавливается в диапазоне от 35 до 45 делений по верхней шкале, значит прибор исправен;

повторным нажатием на клавишу «Контроль» заканчивают проверку работоспособности прибора.

3. Работа прибора:

включают верхний предел измерений (3000 мэр/м 3), если поток УФ-излучения анализируемого объекта (лампа ПРК) не известен;

проверяют установку нуля;

Снимают колпачок с фотоэлемента и располагают его по возможности ближе к лампе ПРК, снимают отсчет облученности по шкале;

Включают следующий диапазон измерения и производят их, если указанный выше предел не подходит.

4. Выключение прибора:

Нажимают на кнопку «Вкл.», после чего ждут возврата её в исходное положение;

Укладывают светочувствительную головку в гнездо кожуха.

Студенты с помощью прибора УФМ-71 самостоятельно измеряют УФ-облучённость воздуха от лампы ЭДРТ –230 (облучатель ОКН –11) на различных расстояниях от нее (обязательно использовать держатель светочувствительной головки),а также общую эритемную облученность от небосвода (через двойное застекленное окно) и на открытом воздухе. Результаты измерений заносятся в протокол занятий.

Практические навыки: Определение биодозы ультрафиолетового облучения с целью профилактики ультрафиолетовой недостаточности.

Под влиянием ультрафиолетовой (УФ) части солнечного спектра в организме усиливаются обменные процессы, ускоряется регенерация тканей, вырабатывается витамин D. При недостаточности облучения ультрафиолетовыми лучами области А (длинноволновые, 320-400 нм) и В (средневолновые, 280-320 нм) возникает рахит, остеопороз, остеомаляция, иммунодефициты.

Для предупреждения «светового голодания» необходимо проводить солнечные ванны (закаливание). В местностях, где наблюдается сезонный дефицит солнечных лучей (районы севернее 60 ͦ с. ш.) применяют облучение искусственными источниками УФ-лучей (максимум излучения 313 нм). Также профилактику УФ-недостаточности проводят у работающих в условиях отсутствия естественного освещения (например, шахтёров).

Противопоказаниями к облучению эритемными лампами являются заболевания щитовидной железы, активная форма туберкулёза, выраженный атеросклероз, малярия, злокачественные новообразования, декомпенсация хронических соматических болезней.

Существуют 2 вида облучательных установок: установки длительного действия и установки кратковременного действия. В первом случае обычное искусственное облучение в помещении насыщается УФ-частью спектра, люди облучаются в течение всего времени пребывания в помещении УФ-потоком малой интенсивности (эритемные светооблучательные установки, ЭУВ, ЛЭ). Светооблучательные установки оборудуют в местах с длительным пребыванием людей (классы, палаты, спортивные залы, цеха и др.). Не используют светооблучательные установки в цехах химической промышленности, где работают с фотосенсибилизирующими веществами (акридин, метиленовый синий и др.). В северных районах облучение рекомендуют проводить с 1 октября по 1 апреля. Облучатели располагаются на потолке и стенах на высоте 2,5 метра от пола. Длительность облучения определяется временем использования помещения.

Установки кратковременного действия оборудуют в специальных помещениях – фотариях. Дозирование УФ-облучения производится в биодозах (пороговых эритемных дозах) .

Биодоза – количество облучения, которое вызывает едва заметное покраснение (эритему) на коже незагорелого человека спустя 6-10 часов после облучения. Биодоза зависит от пола, возраста, состояния здоровья и других индивидуальных особенностей.

Биодоза устанавливается индивидуально у каждого или выборочно у наиболее ослабленных лиц, которые будут подвергаться облучению. Определение биодозы проводят тем же источником УФ-облучения, который будет применён для профилактики УФ-недостаточности.

Перед началом сеанса необходимо надевать специальные защитные очки!

На сгибательной поверхности предплечья или на эпигастральной области укрепляю биодозиметр Горбачёва-Дальфельда, представляющей из себя кожаное полотно с одинаковыми по размерам отверстиями, последовательно закрывающимися непрозрачной пластиной. Облучаемая поверхность должна находится на расстоянии 1 метра от источника. Отверстия биодозиметра закрывают последовательно через 1 минуту. Через 6-10 часов определяют минимальное время облучения, после которого появляется эритема. Экспериментально установлено, что для профилактики УФ-недостаточности здоровым людям необходимо ежедневно получать 1/10-3/4 биодозы.

При использовании местных облучательных установок проводят 16-20 сеансов с последующим двухмесячным перерывом. Расстояние до установок составляет от 1-2 до 5 метров (определено в инструкции). Начинают облучение с ½ биодозы, постепенно увеличивая до 3,5 биодоз для школьников, до 2,5 биодоз для дошкольников, для взрослых (например, облучение шахтёров) – до 4,5 биодоз. Для ослабленных пациентов можно увеличивать биодозу до 50 % от дозы здоровых.

Задания по формированию практических навыков:

Разработать схему мероприятий по профилактике УФ-недостаточности для детей школы-интерната Ямало-Ненецкого АО. Как определить индивидуальную биодозу?

Литература:

Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и экологии человека / Ю.П. Пивоваров. – М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. – С. 56-68.

Ультрафиолетовая недостаточность (солнечное голодание) - это нарушение жизнедеятельности организма человека в результате длительного отсутствия или недостаточного непосредственного действия солнечного света на кожные покровы.

При ультрафиолетовой недостаточности снижается сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, в частности к гриппу; нарушается, а иногда и полностью прекращается процесс образования в коже витамина D из провитамина, входящего в состав секрета сальных желез, вследствие чего нарушается фосфорно-кальциевый обмен, у детей развивается рахит; отмечается предрасположение к кариесу зубов; длительное, отсутствие ультрафиолетовой радиации нарушает защитную функцию кожи, что создает условия для развития пиодермии и дерматитов; появляется повышенная чувствительность к влиянию резких климато-погодных колебаний, значительно снижается работоспособность.

Ультрафиолетовая недостаточность наблюдается у шахтеров, среди населения в северных широтах, в больших городах, при длительном пребывании в помещении, так как оконное стекло задерживает ультрафиолетовые лучи. Особенно чувствительны к недостатку ультрафиолетового излучения в осенне-зимнее время ослабленные, часто болеющие дети и реконвалесценты. В целях предупреждения ультрафиолетовой недостаточности устраивают солярии, а в зимнее время фотарии, которые организуются в лечебно-профилактических учреждениях (в больницах, санаториях, домах отдыха, детских оздоровительных учреждениях), и при некоторых производствах.

Для профилактики ультрафиолетовой недостаточности, помимо солнцелечения, большую роль играет применение искусственных источников излучения: ртутно-кварцевых или эритемные люминесцентные лампы.

Водным путем могут передаваться возбудители многих заболеваний, наиболее часто - кишечных инфекций (холеры, брюшного тифа, паратифа, дизентерии). Установлена роль водного фактора в распространении вирусов - возбудителей инфекционного гепатита, полиомиелита, энтеровирусов (болезнь Коксаки А и В) ив меньшей степени аденовирусов (бассейновые конъюнктивиты).

Немаловажную роль играет водный фактор в распространении некоторых зоонозов - желтушного лептоспироза (болезнь Васильева-Вейля) и безжелтушного лептоспироза (водная лихорадка), туляремии, причиной которых является заражение природных водоисточников выделениями зараженных грызунов или продуктами разложения их трупов в период эпизоотий. Описаны случаи заражения лихорадкой Ку, сапом, туберкулезом, бруцеллезом через воду, хотя для этих заболеваний водный путь передачи нетипичен. Через воду могут передаваться патогенные простейшие - возбудители амебной дизентерии и гельминты.

Водный фактор играет большую роль в передаче гельминтов, которые делятся на две группы: 1) биогельминты, развивающиеся с участием промежуточных хозяев (широкий лентец, бычий и свиной цепень и др.); 2) геогельминты, промежуточные стадии которых (аскариды, власоглавы, острицы, анкилостомы) развиваются во внешней среде: воде, почве, на различных предметах.

Отмечена роль воды в передаче патогенных грибов, в частности возбудителей эпидермофитии.

Механизмы и факторы инфицирования воды различны. Большую опасность в эпидемиологическом отношении представляют неочищенные или недостаточно очищенные фекально-хозяйственные сточные воды, стоки инфекционных больниц, ветеринарных лечебниц, предприятий, связанных с разделкой туш и обработкой шкур животных. Попадание возбудителей инфекционных болезней в открытые водоемы возможно также с ливневыми водами и выбросами сточных вод пассажирских и промысловых судов. Большую опасность представляет питьевая вода в случае, если она не подвергается очистке и обеззараживанию перед употреблением.

Возможность водных эпидемий обусловлена сохранением жизнеспособности возбудителей инфекционных болезней в водной среде. Многие микроорганизмы могут сохраняться в воде довольно долго.

25.Заболевания, связанные с употреблением воды, содержащей химические примеси. Принципы профилактики заболеваний водного характера.

Серьезную опасность для здоровья населения представляет химический состав воды. В природе вода никогда не встречается в виде химически чистого соединения. Обладая свойствами универсального растворителя, она постоянно несет большое количество различных элементов и соединений, соотношение которых определяется условиями формирования воды, составом водоносных пород.

Имеются сведения о том, что высокая общая минерализация питьевой воды при постоянном употреблении приводит к расстройству пищеварения, снижению аппетита, появлению слабости, потере трудоспособности, обострению хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Материалы ВОЗ свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме при питье сильно минерализованной воды, так как это приводит к обезвоживанию организма, нарушению кислотно-основного состояния, увеличению остаточного азота в крови, концентрации белка в плазме крови, что сопровождается резким ослаблением сердечной деятельности и заканчивается смертью.

Изучение заболеваемости и экспериментальные исследования гигиенистов позволили установить, что влияние общей минерализации воды на организм зависит главным образом от количественного соотношения входящих в нее соединений. Так, избыточное поступление в организм с питьевой водой хлоридов, особенно хлорида натрия, вызывает угнетение желудочной секреции, уменьшение диуреза, повышение кровяного давления - развивается артериальная гипертония. Хлорид натрия усиливает гипертензивное действие адреналина.

Из неорганических соединений существенное влияние на организм оказывают соли кальция и магния, обусловливающие жесткость воды. Санитарно-гигиеническое значение жесткости воды заключается в том, что в жесткой воде плохо развариваются овощи, мясо, так как соли кальция образуют с белками нерастворимые соединения, препятствующие усвоению мяса; чай в жесткой воде плохо настаивается и вкусовые качества его снижаются. В жесткой воде плохо мылится мыло, так как при этом ионы натрия мыла замещаются кальцием и магнием из воды, в результате чего образуется хлопьевидный осадок. Это затрудняет проведение многих гигиенических мероприятий. Жесткость воды в некоторых случаях может служить показателем ее загрязнения, так как в результате распада органических веществ образуется двуокись углерода, которая может выщелачивать из почвы соли кальция и магния, что приводит к образованию растворимых двууглекислых соединений. При загрязнении воды щелочными сточными водами жесткость ее повышается. При систематическом использовании воды с высокой жесткостью среди населения чаще возникает мочекаменная болезнь.

Питьевая вода является основным источником обеспечения организма фтором. При избыточном содержании фтора в воде возникает эндемический флюороз, поражающий население районов, эндемичных по фтору. Ранний признак флюороза - появление коричневых пятен на эмали зубов, затем поражается дентин, зубы становятся хрупкими и легко разрушаются. При содержании фтора в воде менее 1 мг/л флюороз не развивается. Поражение зубов и костей происходит при концентрации фтора более 2 мг/л.

Недостаток содержания йода в питьевой воде может привести к гипофункцию щитовидной железы, ее компенсаторное увеличение. Заболевание носит название "эндемический зоб". В более тяжелых случаях происходит задержка роста, физического и умственного развития, расстройство координации движений, отмечаются косноязычие, глухонемота, резкая психическая отсталость, т. е. наступает кретинизм.

Профилактика против водных заболеваний заключается в очистки питьевой воды следующими методами: осветление, обесцвечивание, коагуляция, отстаивание, фильтрация; обеззараживание (хлорирование, озонирование, УФ–облучение и др.

Эффективной профилактикой развития против эндемического зоба является регулярное употребление в пищу поваренной йодированной соли. Профилактика против флюороза заключается в дефторирование воды централизованно. Иные меры профилактики применяются для районов с нецентральным водоснабжением. Для этого население информируют о мерах безопасности – ограничении потребления морской рыбы, крепкого чая, сортов жирного мяса. Также не рекомендуется пользоваться зубными пастами с содержанием фтора. В качестве профилактики показан приём содержащих кальций витаминов и поливитаминов. На начальных стадиях флюороза зубы обрабатывают смеси перекиси водорода с эфиром. Также применяют 10% раствор соляной кислоты.

Централизованная система водоснабжения, основные методы очистки питьевой воды: осветление, обесцвечивание, коагуляция, отстаивание, фильтрация; обеззараживание (хлорирование, озонирование, УФ–облучение и др.).

Централизованная система водоснабжения призвана обеспечить забор воды из источника, подъем, обработку и подачу потребителю по распределительной системе трубопроводов.

Осветление - это удаление из воды взвешенных и коллоидных веществ, которые окрашивают воду и делают ее мутной. Необходимость осветления и обесцвечивания, а так же обессоливания воды во многом зависит от целей последующего ее использования. Кроме того, перед очистными сооружениями могут быть поставлены и задачи по дегазации или устранению запахов и привкусов природной воды. Для осветления воды на станциях водоочистки применяется две технологии: это мембранное фильтрование и осаждение.

Мембранный метод основан на пропускании загрязненного раствора через полупроницаемую перегородку с отверстиями меньшими, чем размер частиц загрязнений.

Различают три основных осадительных метода: коагуляция, флокуляция и химическое осаждение.

Коагуляция – образование и осаждение в жидкой фазе гидроксидов железа или алюминия с адсорбированными на них коллоидами загрязнений и осажденными гидроксидами тяжелых металлов.

Флокуляция – процесс агрегации частиц, в котором в дополнение к непосредственному контакту частиц происходит их адсорбционное взаимодействие с молекулами высокомолекулярного вещества, называемого флокулянтом.

Химическое осаждение – образование и осаждение в жидкой фазе малорастворимых кристаллических осадков с осажденными ионами загрязнений.

Обеззараживание.Хлорирование - Хлор действует на органические вещества, окисляя их, и на бактерии, которые погибают в результате окисления веществ, входящих в состав протоплазмы клеток.

Хлор обладает высокой дезинфицирующей способностью, относительно стоек и длительное время сохраняет активность. Он легко дозируется и контролируется.

Озонирование. Озон – является наиболее сильным из всех известных в настоящее время окислителей. Преимуществом озонирования является неспособность озона, в отличие от хлора, к реакциям замещения. Особенностью озона является и быстрое разложение в воде с образованием кислорода, т.е. озон обладает практически полной экологической безопасностью.

Для УФ-обеззараживания воды компания применяет УФ-лампы серии Б-М1.