Признаки и лечение вегето–сосудистой дистонии, код заболевания по МКБ–10. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу у детей и взрослых: о профилактике и лечении Фокальная дистония мкб 10

Иногда к заболеваниям может приводить не только травма или случайное заражение, но и неправильный образ жизни. Отсутствие нормального сна и питания, стрессы и перегрузки — всё это сказывается на нашем организме губительным образом, может послужить причиной для появления нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу.

Каковы признаки расстройства, Берут ли в армию с , как ее правильно лечить — ответы на все эти вопросы вы найдете в данной статье.

Особенности недуга

НЦД по гипертоническому типу - это растройства сердечно-сосудистой системы, которые, по большей части, имеют функциональный характер. Международная классификация болезней отнесла НЦД к коду F45.3, который дает указание на психогенную природу заболевания. Примечательно, что НЦД не является противопоказанием для службы в армии. Единственное, при постоянном и сильном повышении АД доктора могут добавить к диагнозу артериальную гипертензию, которая входит в реестр болезней с противопоказанием к службе.

Код по МКБ-10 у нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу: F45.3.

В зависимости от возрастных групп может меняться симптоматика патологии. Так, у детей часто отмечают появление загрудинных болей, тогда как у взрослых чаще развит дермографизм. От возрастной группы зависит и этиология. Например, у подростков НЦД часто обусловлена психогенным фактором, а также гормональной перестройкой организма.

НЦД по гипертоническому типу соотносится с вегетососудистой дистонией, поскольку, по факту, является одним и тем же синдромом, за исключением более узкой степени классификации.

Классификация

НЦД распределяется по формам в зависимости от степени проявления симптомов на легкую, среднюю и тяжелую.

Также используется классификация, берущая за основу этиологический фактор и выделяющая формы:

  1. эссенциальную форму;
  2. связанную с физическим перенапряжением;
  3. психогенную;
  4. инфекционно-токсическую;
  5. обусловленную профессиональными факторами;

Причины возникновения

Появление НЦД обусловлено многими факторами, причем не только бытового характера: от проживания в области повышенной инсоляции, до стрессовой ситуации на работе. Во многом, распространённость причин зависит от возрастной категории.

  • Например, у людей старше 20 дистония часто развивается на фоне стресса и недосыпа, отсутствия нормального режима питания.
  • У людей старше 40 лет появление НЦД зачастую обусловлено гормональной перестройкой организма.
  • Дети же страдают дистонией из-за негативного влияния окружения, большой физической и психологической нагрузки и стрессов.

Также на механизм появления НЦД может влиять хронические и острые инфекции, психологические травмы, интоксикации, в том числе , вредные привычки, наследственная предрасположенность и схожие факторы.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу

Основной симптом, на который жалуются все пациенты, это головная боль. Боль характеризуется больными как колющая или давящая, возникающая ближе к вечернему времени, поражающая области висков, лба или темени. Также распространёнными жалобами можно назвать:

  1. слабость;
  2. повышенную утомляемость;
  3. раздражительность;
  4. снижение работоспособности;
  5. поверхностный сон;
  6. усиленное сердцебиение;

У детей часто наблюдается боль в области груди колющего характера. У всех групп возрастов дистония может проявляться в увеличении частоты сердечных сокращений, повышенной потливость и дермографизме, когда кожный покров меняет цвет при механическом воздействии.

Диагностика

Поставить диагноз НЦД затруднительно, поскольку какие-либо специфические симптомы отсутствуют. Первый прием у врача, как правило, не позволяет даже предположить дистонию, поскольку её проявления характерны для целого ряда сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому так важная дифференциальная диагностика. Если о говорить о некоторых симптомах, позволяющий предположить дистонию, то можно отметить невротические проявления и их сочетание с головной болью, а также дермографизм.

Для подтверждения диагноза необходимо инструментальное исследование. Часто назначают ЭКГ, но данный метод не является на 100% точным, поскольку позволяет обнаружить лишь сопутствующие дистонии патологии, вроде или . Показательными являются ЭКГ-пробы, проводимые с нагрузкой:

  1. физиологическая проба с гипервентиляцией;
  2. ортостатическая проба;
  3. лекарственная проба;

Все эти исследование показывают отрицательность зубца Т. Также может проводиться велоэргометрия, которая выявляет ухудшение переносимости нагрузок у больного. Анализ крови, проводимый после нагрузок, может выявить сильное повышение адреналина и молочной кислоты.

Лечение

При лечении НЦД основной упор делают на терапевтическую методику. Поскольку дистония часто имеет психогенный характер, важно устранить непосредственно причину заболевания, то есть какой-то определённый провоцирующий фактор, и тогда патология пройдет сама собой.

Чтобы убрать негативную симптоматику, используются лекарственные средства и методики народной медицины.

Терапевтическое

Основа терапевтического метода лежит на стабилизации психического и эмоционального состояния пациента. Для этого можно прибегнуть к:

  1. лечебной физкультуре;
  2. психотерапии;
  3. массажу;
  4. закаливающим процедурам;
  5. нормализации режима дня и питания;

Хорошую эффективность показало санаторно-курортное лечение, особенно, на берегах Черного моря. В совокупности с другими методиками можно использовать рефлексотерапию, электросон и электрофорез с бромом/магнием/новокаином, физиотерапию и бальнеотерапию.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия используется для устранения симптоматики НЦД:

  1. Успокоительные лекарства и транквилизаторы при нарушении сна и агрессивности.
  2. Бета-адреноблокаторы для удаления тахикардии и кардиалгии.
  3. Рибоксин, витамины группы В для повышения метаболизма сердца.
  4. Препараты, понижающие АД.

Могут назначаться и другие препараты в зависимости от проявлений дистонии.

Народные

Народные средства применяются в совокупности с мнением врача. Каждое из них способно снизить симптоматику заболевания, но не устранить его причину.

  • Для устранения тревожности и агрессивности показан прием отваров трав фенхеля, пустырника, корня валерианы и ромашки.
  • Чтобы снизить боль, рекомендуется пить отвар крапивы, календулы, шишек хмеля, укропа и тмина.
  • Для улучшения сна лучше использовать перечную мяту, мелиссу.

Все травы завариваются по инструкции на обратной стороне аптечной упаковки.

Обратите внимание! Если пациент решает прибегнуть к народной медицине, то должен принимать растительные препараты постоянно, делая перерыв раз в 1-2 месяца. Стойкий эффект достигается только спустя 4-6 месяцев.

Профилактика

Профилактические мероприятия сосредоточены вокруг здорового образа жизни. Простейшие рекомендации помогают избежать дистонии на 100%:

  • Соблюдением нормального режима трудовой деятельности и отдыха.
  • Соблюдение основных правил правильного питания.
  • Длительные прогулки на свежем воздухе.
  • Регулярные занятия понравившимся видом спорта.
  • Избегание физических и психических перегрузок.

В критические моменты, например, во время гормональной перестройки, необходимо посещать профилактические осмотры для контроля состояния здоровья. В некоторых ситуациях при нейроциркуляторной дистонии может назначаться ЛФК, в особенности это касается подростков.

Осложнения

Основными осложнениями НЦД являются вегетососудистые кризы. Кризы наблюдаются примерно у 60% пациентов, часто имеют внезапное начало и конец. У кризов есть классификация, подразделяющая их на:

  • Симпатикоадреналовый . Проявляется в сильных головных болях и учащенном сердцебиении, дрожью в ногах, ознобом, страхом смерти и ужасом. Криз начинается и заканчивается внезапно, после него может появиться астения и полиурия.
  • Вагоинсулярный . Проявляется в ощущениях перебоя в сердечной области, нехваткой воздуха, метеоризмом, астенией.
  • Смешанный . В этом случае сочетаются проявления предыдущих типов.

НЦД не несёт за собой осложнений, которые могли бы угрожать жизни пациента, однако, может приводить к нарушению кровообращения.

Прогноз

Прогноз положительный, поскольку дистония не влечет за собой угрожающих жизни последствий. В особенности это касается детей, у которых патология может проходить без дополнительного вмешательства.

При соблюдении терапевтической и медикаментозной методик дистония вылечивается полностью. Однако с возрастом прогноз ухудшается и НЦД может стать хронической. В этом случае у больного будет наблюдаться снижение работоспособности в периоды обострений.

Следующее видео расскажет о том, как помочь себе при нейроциркуляторной дистонии:

– это расстройство вегетативной нервной системы (ВНС). Происходит дисфункция организма. Пациенты жалуются на плохое самочувствие, но при обследовании не подтверждаются никакие патологии. ВСД может привести к развитию хронических заболеваний ЦНС, слабости, иногда даже к инвалидности.

Вегето-сосудистая дистония – это расстройство вегетативной нервной системы (ВНС).

Понятие вегетососудистой дистонии

ВСД – нарушения, вызывающие недостаточное снабжение кислородом внутренних органов и сосудов. проявляется при развитии организма в раннем возрасте. Мужчины болеют ею реже. Болезнь характеризуется сбоями в работе: головными болями, неправильным функционированием систем органов, расстройством гормонального синтеза, который влечет нарушение обмена веществ.

Причинами патологии могут стать:

  • внутриутробная гипоксия плода;
  • отставание развития желез внутренней секреции от роста внутренних органов в подростковый период;
  • развитие хронических заболеваний и гормональные изменения зрелого возраста.


Коды МКБ-10 вегетососудистой дистонии по видам

Согласно международному стандарту, вегетососудистая дистония имеет код G90.8 (другие расстройства вегетативной нервной системы). Такую классификацию получают заболевания без четкой симптоматики и видимых причин возникновения. Их нельзя выделить как отдельную патологию.

Гипертонический тип нарушения

Наблюдается у 75% населения, затрагивает все возрастные группы. Код ВСД по МКБ-10 этого типа – от I10 (первичная гипертензия) до I15 (вторичная гипертензия). Нарушаются функции СС системы. Повышенное давление негативно сказывается на деятельности всех сосудов и способно вывести из строя любую систему внутренних органов.

ВСД гипотонического типа

Дисфункции имеют коды I95.0, I95.1, I95.8, I95.9 (гипотония идиопатическая, ортостатическая, первичная, невыясненной этиологии). Симптомы отклонений:

  • аритмия;
  • головные боли;
  • снижение физической активности;
  • нарушение координации;
  • головокружение и обмороки;
  • изменение цвета кожных покровов.

Цервикальная дистония

Экстрапирамидное расстройство ЦНС получило код G24. Появлению и развитию болезни способствуют наследственная предрасположенность, травмы головы и шеи, инфекции и новообразования мозга. Выражается непроизвольными движениями (покачиваниями и поворотами) и неправильным положением головы. Заболевание фиксируют у детей после 2 месяцев.

Торсионная дистония

Хронический гиперкинез с кодом G24.3 развивается в результате врожденных отклонений либо инфекционных болезней нервной системы. Сопровождается конвульсивным сокращением мышц и неестественностью позы. Прогрессирование дисфункции приводит к инвалидности.

Кардиальный тип нарушения

Диагностика при кардиальной дистонии (код I15.8) фиксирует патологию ЧСС. Боли и неприятные ощущения в сердце сопровождаются повышенным потоотделением и обморочной готовностью. Вызывают патологию психогенные факторы (психические отклонения, травмы, истощение), хроническая усталость, большие физические нагрузки.

Соматоформная дисфункция

Нарушение ВНС (код F45.3) с признаками поражения органов начинает проявляться в детском возрасте, продолжается в пубертатном периоде. Органические изменения при обследовании невозможно выявить. Проявления затрагивают сердечно-сосудистую и мочеполовую системы, ЖКТ, органы дыхания. При этом наблюдают:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • перепады артериального давления;
  • болезненное пищеварение;
  • сердечные боли.

Дистония протекает без выраженной симптоматики, изменения нарастают постепенно, усугубляются на фоне стрессовых ситуаций и физического напряжения.

Смешанный тип ВСД

Код неврологического расстройства – G24.8. Дисбаланс вызывает расстройство работы органов дыхания, ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, склонность к гипер- и гипотоническому кризам. Начинает проявляться у детей после 7 лет из-за нарушений внутриутробного развития, пубертатных аномалий, снижения иммунитета, хронических инфекций. Вегетососудистая дистония сопровождается повышенной тревожностью, головными болями, нервозностью.

Как выставляются коды ВСД для детей?

Из-за неопределенной этиологии и нечеткой симптоматики определить тяжелее, чем у взрослых. Первопричиной синдрома служат инфекции и соматические нарушения. Чтобы поставить достоверный диагноз и определить код синдрома ВСД по МКБ-10 для ребенка, нужно пройти комплексное обследование у специалистов. Необходимо сделать:

  • УЗИ сердца и сосудов;
  • доплерографию;
  • энцефалограмму;
  • развернутый анализ крови.

На основании исследований врач-невролог делает окончательный вывод и выставляет код ВСД.

Содержание

Среди серьезных отклонений у новорожденного малыша выделяется дистония мышц. Из-за такой патологии они либо слишком напряжены, либо, наоборот, развиты недостаточно. Опасения родителей связаны с незнанием причин, диагностики и лечения такой болезни. Если и вас беспокоит этот вопрос, то изучите информацию ниже.

Что такое дистония

Мышечную дистонию у грудничка определяют, как расстройство двигательной активности и неправильное ее развитие. Находясь в амниотической жидкости утробы матери, малыш начинает совершать различные движения. После рождения ему становится уже сложнее это делать. По такой причине двигательная активность вне утробы является порывистой, лишена плавности и координации, но определенный тонус все же должен присутствовать. Отклонения его от нормы и называется мышечной дистонией.

Мышечная дистония имеет отдельный код по МКБ-10. Он выглядит так – G 24. Далее идет классификация с выделением разных видов данной патологии. Их код по МКБ-10 – G 24.8. В эту группу входит гипертонус и гипотония или гипотонус мышц. В первом случае они слишком напряжены, а во втором, наоборот, недоразвиты. По-другому общее название подобных отклонений звучит как дистоничный мышечный тонус, синдром мышечной дистонии или дисфункции.

Почему возникает гипертонус и гипотонус у грудничка

Среди причин развития мышечной дистонии у грудничков выделяются внутриутробные и те, которые влияют на ребенка во время родов. К первой группе относятся следующие факторы:

  • перенесенные инфекции при беременности во время 2 и 3 триместра;
  • гестационный сахарный диабет;
  • генетические отклонения в развитии плода, которые выявляются во время процедуры УЗИ;
  • гестоз;
  • беременность не одним плодом;
  • удлинение срока вынашивания на 10-14 дней.

Ко второй группе причин развития дистоничного синдрома относятся те, которые влияют на ребенка прямо во время родов:

  • неправильное расположение плода – поперечное или тазовое;
  • мало- или многоводие;
  • общая анестезия во время родов;
  • кесарево сечение;
  • отслоение плаценты;
  • быстрые или стремительные роды.

Как проявляется синдром мышечной дистонии у грудничка

Симптоматика заболевания зависит от его вида. Гипотония мышц имеет код по МКБ-10 G 24.8.1*, а гипертонус – G 24.8.0*. Определить у малютки последний гораздо легче. Такие новорожденные начинают рано держать головку и делают это очень хорошо. Ножки у них согнуты и разведены в стороны, причем при разгибании возникает некоторое сопротивление. По-другому дистоничный синдром у грудничка с усиленными сокращениями проявляется следующими признаками:

  • частые срыгивания и беспокойство;
  • нарушение сна;
  • капризность;
  • дрожание подбородка;
  • плач при ярком свете;
  • высокая возбудимость.

Мышечная гипотония у грудничка часто остается незамеченной. В такой ситуации детей считают просто подарком судьбы, хотя на самом деле то, что они почти не плачут и только спят, указывает на пониженный тонус у новорожденных. Кроха не оказывает сопротивления даже при кормлении, купании или одевании. Синдром мышечной гипотонии сопровождает более серьезные заболевания, такие как:

  • спинальная амиотрофия;
  • перинатальная энцефалопатия;
  • синдром Дауна;
  • рахит;
  • сахарный диабет;
  • полиомиелит.

Диагностика у новорожденных

Диагностикой дистоничного синдрома занимаются врачи-невропатологи. Во время регулярных осмотров они способны заметить характерные для заболевания признаки. Изучает врач следующие нюансы:

  • тонус мышц;
  • состояние родничка;
  • рефлексы ребенка;
  • кости черепа;
  • положение и движение конечностей.

Диагностика заболевания иногда затруднена из-за менее ярко выраженных признаков, поэтому маленькому пациенту могут быть назначены дополнительные исследования:

  • нейросонография;
  • электроэнцефалограмма;
  • компьютерная томография;
  • видео мониторинг;
  • электронейромиография.

Как лечится мышечная дистония у ребенка

Врачи настойчиво рекомендуют родителям не заниматься самолечением и даже при одном признаке обратиться к ним за помощью, иначе в будущем у ребенка могут возникнуть более серьезные проблемы со здоровьем. В целом лечение дистоничного синдрома проводится следующими методами:

  1. Медикаментозное. Среди используемых препаратов выделяются: Церебролизин, Семакс, Мидокалм. Нередко назначают Баклофен, Пантокальцин или Солкосерил и витамины группы В.
  2. Физиотерапия с применением лазера, ультразвука или магнита, назначение грязевых ванн, электрофореза и чередования холода с теплом.
  3. Кинезитерапия. Этот метод лечения заключается в проведении процедур активного и пассивного движения. Сюда относится массаж, плавание, лечебная гимнастика и специальные упражнения.

Чем опасна дистония мышц у грудничка

Торсионная мышечная дистония у грудничка считается самым опасным заболеванием. Она развивается преимущественно в детском возрасте и при отсутствии лечения может привести даже к инвалидности. Умственная сторона при этом остается в нормальном состоянии, а страдают только мышцы. Последствия заболевания могут быть такими:

  • косолапая или неправильная походка;
  • кривошея;
  • проблемы с позвоночником, чаще искривление.

Видео

Вегетососудистая дистония (ВСД) по коду, то есть по МКБ-10 не выделяется в качестве самой патологии, а толкуется как несколько расстройств. Такого диагноза в странах Европы нет, а сама болезнь пишется под другими названиями недугов, связанных с вегетативной нервной системой. Такие расстройства находятся в нумерации G90-G99.

Суть болезни ВСД по МКБ-10 выражается в том, что в организме есть дисбаланс или не контролируется работа симпатического и парасимпатического отделов нервной системы. Мозг ошибочно принимает сигналы, поступающие от нервных окончаний. В дальнейшем дает неверные команды, которые проявляются не только головной болью, но и расстройствами терморегуляции, а также проблемами со стороны ЖКТ. У детей или в переходном возрасте ВСД можно встретить чаще, что связано с медленным ростом нервной системы, но и быстрым ростом организма.

Причины появления ВСД

Вегетососудистая дистония код по мкб 10

В больнице терапевты часто ставят диагноз, но не указывают код ВСД по МКБ-10. В дальнейшем в карте пациента указывается болезнь под названием «соматоформная дегенеративная дисфункция», а также надлежащий шифр F45.3. Недуг связан с работой сердечно-сосудистой системы и влиянием на нее психики человека. В результате действия фактора риска сосуды сжимаются. В дальнейшем расширяются, и сердце не успевает привыкнуть к переменам давления.

Патология под шифром F45.3 включает в себя:

  • дисфункцию сосудов;
  • слабость пациента;
  • неврозы;
  • панические атаки;
  • расстройство функций систем организма.

Специалисты выделяют такие подвиды ВСД, как:

  • смешанный;
  • гипертонический;
  • гипотонический.

Заболевание не подпадает под классификацию F45.3, так как есть только психическим недугом, а именно - вызывается стрессовыми ситуациями. Невротических расстройств при этом нет, а патология толкуется как синдром Да Косты.

Гипертонический тип болезни ВСД бывает чаще всего у категории людей старше 30 лет. Важно отличить диагноз от мигрени и сильных болей на раннем этапе лечения. Можно провести электроэнцефалограмму и определить функциональную активность мозга.

Лекарственные препараты при ВСД

Симптомы

Клиническая картина имеет значение, и при ВСД по гипертоническому типу встречается такая симптоматика:

  • повышение давления. Спонтанное или во время физических нагрузок;
  • подъем температуры тела;
  • учащение дыхания, например, до приступов удушья;
  • тошнота или рвота;
  • внезапные головные боли как следствие смены положения, а также при стрессовых ситуациях или в состоянии нагрузки;
  • боль в груди;
  • тревожность, страх и паника, а также замкнутость в себе;
  • вялость и усталость;
  • бессонница.

По гипотоническому типу все симптомы похожи, но разнятся только усиление усталости и преобладание низких показателей давления. Головные боли присутствуют. Они могут быть после внепланового сна.

Если в иностранной медицине у пациента бывают такие симптомы, то больного дообследуют. В дальнейшем врач может трактовать недуг как гипертоническую болезнь. Поставит код в МКБ-10 при ВСД как при гипертонии – I10 либо I15. Гипертоническая болезнь встречается у взрослых. А само отсутствие ВСД в классификации объясняется такими причинами:

  • у взрослых пациентов ВСД переходит в гипертоническую болезнь;
  • у детей ВСД бывает в пубертатном возрасте и исчезает после наступления половой зрелости.

Если болезнь не исчезла, то в 70% случаев она переходит в гипертонию. Лекарства, которые стоит принимать при ВСД, подбираются врачом. Часто достаточно привести в норму режим дня, чтобы симптомы перестали тревожить пациента. Это еще одно объяснение отсутствия ВСД как одной нозологии в МКБ-10. При тяжелых соматических проявлениях недуга важно сделать устойчивой работу нервной системы.

Диагностика типв ВСД

Вот почему назначаются группы препаратов:

  • седативные;
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • снотворные.

Эти пилюли даются по рецепту врача. Иногда в добавок назначаются гипотонические средства для того, чтобы привести в норму давление.

ВСД по МКБ: смешанная форма

Симптомы недуга характеризуются обратными проявлениями в зависимости от ситуации.

Типичными признаками болезни есть:

  • сниженный тонус мышц;
  • усталость, а также вялость с сонливостью;
  • снижение аппетита;
  • бледность кожных покровов;
  • скачки артериального давления с преобладанием пониженных показателей;
  • легкая гипоксия мозга, например, из-за спазма сосудов или сниженного давления.

Сам пациент чувствует нередко усталость и тревогу. Его могут беспокоить панические атаки. По психологическому типу такой пациент – астеник или невротик. Его часто тревожат соматогенные болезни.

ВСД по МКБ-10 трактуется по-разному. А также может зависеть от специалиста, к которому пациент попадает на прием. Иногда болезнь бывает сопутствующей или осложнением какой-то перенесенной инфекции. Главное, выяснить причину вегетососудистой дистонии и поставить основной диагноз по международной классификации.

Торсионная дистония характеризуется выраженным фенотипическим полиморфизмом, касающимся возраста больного при появлении первых признаков болезни, клинических проявлений, течения болезни, реакции на фармакологические препараты. Манифестация первых симптомов болезни, как правило, относится к детскому и юношескому возрасту (от 5 до 20 лет), хотя описываются колебания от 1 года до 70 лет. Болезнь обычно начинается исподволь, с вовлечения какой-либо группы мышц ног, рук, шеи или туловища.
 Классическое описание заболевания дано С. Н. Давиденковым (1925): «Начинаясь в детском возрасте и безостановочно прогрессируя в дальнейшем, болезнь эта выражается главным образом в появлении весьма своеобразных вращательных объемистых судорог в мышцах конечностей, туловища и шеи, что приводит к развитию чрезвычайно причудливых и пестро меняющихся судорожных установок. ». Чаще всего (41 %) у здорового до этого ребенка из-за гиперкинезов, нарушения тонуса и периодического изменения позы ноги (косолапость, pes equinovarus) появляются затруднения при ходьбе. Сначала эти симптомы непостоянны, но затем становятся более длительными и распространяются на другие части тела - другую ногу, руки, а часто и на мышцы шеи и туловища. В зависимости от локализации дистонических явлений различают генерализованные и локальные формы торсионной дистонии. В соответствии с современной классификацией локальные формы торсионной дистонии делятся на фокальные, сегментарные (вовлечение двух смежных областей), мультифокальные (двух несмежных областей) и гемидистонин, причем выявлена зависимость возраста больного при начале болезни и степени генерализации. Фокальные формы при поражении мышц лица, или шеи, или гортани проявляются в виде блефароспазма, тризма, оромандибулярной дистонии, лицевого параспазма (синдром Мейджа - Брейгеля), «спастической кривошеи», спастической дисфонии; нередко развиваются «писчий спазм», «дистоническая нога». Установлена определенная зависимость возраста больного при начале болезни и степени прогрессирования, а также тяжести болезни. Чем раньше появляются симптомы заболевания, тем быстрее оно прогрессирует с развитием тяжелых генерализованных форм. Локальные формы нередко являются лишь стадией генерализованных форм. У части больных, однако, локальные формы остаются изолированными и стабильными. Как правило, локальные дистонические формы наблюдаются у больных с более поздним началом болезни - после 25 - 35 лет.
 Кроме классических форм торсионной дистонии, описаны более редкие своеобразные синдромы. К ним относятся так называемые периодические, пароксизмальные дистонии (пароксизмальные дискинезии), ранее описанные под названием «интенционная судорога Рюльфа». При этих формах внезапно появляются кратковременные гиперкинезы и изменение поз тела, чаще по гемитипу, но иногда и двусторонние, приясном сознании Чаще они провоцируются внезапным неподготовленным движением (кинезогенные формы), иногда без них (некинезогенные формы) В отдельных семьях встречается миоклоническая дистония Давиденкова, описанная им еще в 1926 г К дистоническим феноменам относят в настоящее время и своеобразный «синдром беспокойных ног». Характерным для торсионной дистонии является большая изменчивость гиперкинезов, поз. При определенных позициях, приемах (корригирующие жесты, парадоксальные кинезии) патологические явления значительно уменьшаются. Так, некоторые с трудом передвигающиеся больные могут свободно бегать, танцевать, ходить спиной вперед.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх