Псориаз описание кожи. Фото начальной стадии псориаза, первые симптомы заболевания и его лечение. Важные выводы и что делать: алкоголь

Несмотря на то что псориаз – это распространенная и давно известная болезнь, изучена она еще недостаточно полно. А больные чаще всего вообще не знают, что псориаз это не бактериальная инфекция и не грибок, а нестандартная реакция иммунной системы, спровоцированная неизвестными причинами. Сведения о причинах возникновения и симптомах псориаза будут очень полезны больным, так как они помогут победить недуг.

Что это за болезнь?

Лишай чешуйчатый – это еще одно название псориаза, и это название прекрасно характеризует эту болезнь. Проявляется псориаз образованием на коже воспаленных бляшек разного размера, их плотно покрывают кожные толстые чешуйки.

Наверняка, про такое заболевание, как псориаз, слышали практически все. И это неудивительно, поскольку распространен чешуйчатый лишай достаточно широко. Это болезнь диагностируется у 4-10% населения планеты. Причем специалисты по статистике, собирающие сведения про распространенность псориаза, утверждают, что количество больных неуклонно растет.

Известен чешуйчатый лишай людям с самых древних времен, еще лекари в Древней Греции пытались лечить эту болезнь. Современная история изучения псориаза насчитывает около 150 лет. Но за этот достаточно солидный срок исследователям удалось узнать о причинах и лечении псориаза недостаточно много.

Широкая распространенность, неопределенность этиологии (причин появления), недостаточно эффективное лечение – все это характеризует псориаз как одну из самых сложных проблем дерматологии.

Сегодня дерматологи рассматривают псориаз как сложное системное заболевание, связанное с нарушениями в работе иммунной системы, со сбоем обменных процессов и появлением трофических нарушений. Результатом этих сбоев являются специфические изменения кожи.

Поэтому при ответе на вопрос, что такое псориаз, современный дерматолог ответит, что это нарушения трофики и метаболических процессах в коже, вызванные сбоем в функционировании систем организма. Сегодня наиболее вероятными считаются две теории про этиологию псориаза: генетическая и вирусная.

Генетическая теория имеет много сторонников, так как псориаз часто выступает как наследственный или семейный дерматоз. При тщательном исследовании семейного анамнеза больного в 60-80% подтверждается факт наличия псориаза в той или иной форме у родственников больного. Однако у части пациентов не удается подтвердить факт наследственного происхождения псориаза. Это обстоятельство выступает причиной выделения этих случаев в особую группу, в которой основной причиной выступают не генетические, а фенотипические сбои.
Вирусная теория, согласно которой псориаз развивается вследствие инфицирования, имеет своих сторонников. Подтверждением сведений про вирусное происхождение псориаза является обнаружение антител в крови больных, а также, «элементарных телец» в клетках эпидермиса. Согласно этой теории, псориаз развивается не только в случае инфицирования вирусом, но и при наличии определенных условий.

Существуют и другие теории, объясняющие появление псориаза. Например, эндокринная, нейрогенная, обменная и пр. Естественно, что все эти теории не лишены основания и их изучение позволяет получить больше важных сведений про заболевание псориаз. Однако сегодня уже точно известно, то состояние эндокринной и нервной систем, а также работа органов ЖКТ не вызывают псориаз, но оказывают существенное влияние на течение этого заболевания.

К примеру, патологии, затрагивающие печень, приводят к тому, что качество очистки крови, осуществляемое этим органом, сильно снижается. А это, в свою очередь, может спровоцировать появление различных кожных появлений, в том числе и псориаз.

Патологии, затрагивающие печень (гепатит, первичный цирроз и пр.), приводит к тому, что ткани этого органа перерождаются, то есть печень постепенно заменяется соединительной тканью. В результате печень перестает справляться со своими очистительными функциями. Внешне это проявляется пожелтением слизистых и кожи, возможно и развитее кожных заболеваний, в том числе и псориаза.

Имеется и обратная зависимость, псориаз часто сопровождается жировой дистрофией, поражающей печень. Поэтому в лечении этого кожного заболевания важно соблюдать диету, чтобы излишне не нагружать печень. Пациентам рекомендуется ограничить жирную пищу, полностью исключить алкоголь.

Таким образом, несмотря на многочисленные исследования, не удалось получить точного ответа на вопрос, что такое псориаз. Однако работа продолжается, поэтому есть шанс, что загадка этой таинственной болезни будет разгадана, и мы узнаем про кожное заболевание псориаз много нового.

Классификация по международной системе

Заболевание псориаз проявляется в многообразных формах. Чтобы специалистам было легче ориентировать, используется общепринятая классификация псориаза.

Внесен псориаз и в международную систему классификации болезней (МКБ). На сегодняшний день используется уже 10 пересмотр международного реестра болезней, поэтому используется аббревиатура МКБ 10. Начата работа над 10 пересмотром международного классификатора болезней в 1983 году, а закончена – в 1987.

По сути, МКБ 10 – это стандартный оценочный инструмент, используемый в медицине и области управления здравоохранения. Справочник в 10 пересмотре применяется для мониторинга распространенности различных заболеваний и прочих проблем, связанных со здоровьем населения.

Используя 10 версию МКБ, можно сравнить данные о заболеваемости и смертности в разных странах, что позволяет добыть статистические данные и систематизировать диагностическую информацию. По согласованию членов ВОЗ МКБ 10 применяется для присвоения кодов различным заболеваниям. В 10 версии классификатора приняты буквенно-цифровые коды, при помощи которых удобно хранить информацию в электронном виде.

Все виды псориаза внесены в МКБ 10, и каждому из них присвоен определенный код. В дерматологии выделяют следующие формы и виды псориаза:

Обыкновенный псориаз (синонимы: вульгарный, простой, бляшковидный). Заболеванию присвоен код по МКБ 10 – L-40.0. Это наиболее часто встречающаяся форма, она отмечается у 80-90% больных. Основные симптомы – образование приподнятых над поверхностью неизменной кожи бляшек, покрытой бело-серыми чешуйками кожи. Для этой формы характерно легкое отслаивание чешуек. После их снятия открывается воспаленная красная кожа, которая очень легко травмируется и начинает кровоточить. По мере прогрессирования воспалительного процесса бляшки могут существенно увеличиться в размере.
Обратный псориаз . Это заболевание, поражающее кожные складки (сгибательные поверхности). Для этой формы заболевания в МКБ 10 принят код L83-4. Появляется дерматоз образованием на коже складок гладких или минимально шелушащихся пятен. Ухудшение состояния наблюдается при травмировании кожи посредством трения. Заболевание часто осложняет присоединенная стрептококковая инфекция или грибок.
Каплевидный псориаз . Для данной формы псориаза характерно образование на коже большого количества мелких пятнышек красных или фиолетовых, по форме напоминающих капельки воды. По 10 версии международного классификатора такое заболевание получило код L4. Чаще всего каплевидный псориаз поражает кожу ног, но высыпания могут возникнуть и на других частях тела. При этом про каплевидный псориаз известно, что развивается он, как осложнение после стрептококковых инфекций – фарингита, ангины и пр.
Пустулезный или экссудативный псориаз – это тяжелая кожная форма, по МКБ 10 ей присвоен код L1-3 и L 40.82. Характеризуется образованием волдырей или пустул. Кожа в очагах отечная, красная, воспаленная, легко отслаивается. Если в пустулы проникнет грибок или бактерии, то содержимое пустул становится гнойным. Пустулезный псориаз чаще поражает дистальные отделы конечностей, но в наиболее тяжелых случаях возможно развитие генерализованного процесса с распространением высыпаний по всему телу.
Артрит псориатический или артропатический псориаз . По 10 версии МКБ патологии присвоен код L5. Проявляется воспалительными явлениями суставов. Артропатический псориаз может поражать все виды суставов, но в большинстве случаев воспаляются суставы на фалангах пальцев ног и рук. Могут быть поражены коленные, тазобедренные или плечевые суставы. Поражения могут быть настолько тяжелыми, что приведут к инвалидности больного. Поэтому не стоит думать, про псориаз, что это болезнь исключительно кожная. Тяжелые разновидности псориаза могут привести к системным поражениям, инвалидности или даже смерти больного.
Эритродермический псориаз . Редкая, но тяжелая разновидность псориаза, по МКБ 10 такое заболевание получило код L85. Эритродермический псориаз часто проявляется генерализовано, в зону поражения может входить вся или почти вся поверхность кожи. Заболевание сопровождается сильным зудом, отеком, болезненностью.
Ониходистрофия псориатическая или псориаз ногтей . По 10 версии МКБ заболевании присвоен код L86. Проявляется патология изменениями внешнего вида ногтей на пальцах ног и рук. Ногти могут изменить цвет, стать более толстыми, начать разрушаться. Возможно полная утрата ногтей.

При псориазе классификация заболевания учитывает не только виды болезни, но и по степени выраженности симптомов:

ограниченный псориаз – это заболевание, при котором поражено менее 20% кожи;
распространенный псориаз поражает более 20% поверхности тела;
при поражении практически всей поверхности кожи, речь идет про универсальный псориаз.

Если рассматривать все виды болезни, то чаще остальных форм встречается распространенный псориаз.

Стадии течения

Ограниченный или распространенный псориаз в своем течении проходит три стадии: прогрессирующей, стабильной и регрессирующей.

Для прогрессирующей стадии псориаза характерно следующее:

появление новых высыпаний;
рост уже существующих бляшек;
появление новых элементов сыпи на месте травм кожи (царапины, потертости);
обильное шелушение существующих бляшек.

Для стационарной стадии псориаза характерны следующие симптомы:

отсутствие появления новых элементов;
умеренное шелушение элементов;
отсутствие признаков роста элементов.

Появление складочек в роговом слое вокруг элементов – это признак перехода стационарной стадии в регрессирующую.

Для стадии регресса характерны следующие виды симптомов:

снижение интенсивности шелушения;
разрешение элементов.

После разрешения псориатических бляшек на их месте остаются гипо- или гиперпигментированные пятна.

Для чешуйчатого лишая характерно длительное течение с периодическими обострениями. Выделяют следующие виды псориаза:

зимний (с обострением осенью и зимой);
летний (с обострениями в теплый период);
внесезонный псориаз является наиболее тяжелой разновидностью, так как не имеется четкой связи между рецидивами и сезонами года, периоды ремиссии могут практически отсутствовать.

Особенности диагностики

Если псориаз имеет типичную клиническую картину, то диагноз поставить будет не так сложно. Однако это заболевание нередко маскируется под другие патологии.

Например, псориаз ногтей часто принимают за грибок ногтя, так как внешние проявления на ранней стадии этих болезней очень похожи. Однако грибок и псориаз ногтя имеют совершенно разную природу, поэтому и лечение должно быть разным.

Неспециалист может принять за грибок и кожный псориаз. Так как кожные микозы (грибок кожи) проявляются похожими симптомами – образованием шелушащихся бляшек. Поэтому заметив на теле или ногтях подозрительные симптомы, не нужно самостоятельно ставить себе диагноз и начитать лечить грибок, используя аптечные или народные средства.

Если диагноз ошибочный, и на самом деле, причина появлений симптомов не грибок, а псориаз, то пользу лечение не принесет, а, напротив, усугубит симптомы.

При обращении к дерматологу обязательно будет произведен анализ на грибок, будет взят соскоб с ногтя или кожных покровов. Затем полученный материал помещается в питательные среды. Если грибок в материале присутствует, то в опытном образце через несколько дней вырастет большая колония. По внешнему виду материала можно будет понять, какого вида грибок спровоцировал инфекцию.

Иногда псориаз осложняется присоединением вторичных инфекций, это может быть и бактериальная инфекция, и грибок. Поэтому больным при изменении клинической картины (появление гнойного отделяемого, изменение цвета бляшек и пр.) придется периодически сдавать анализы на грибок и другие инфекционные агенты.

В процессе диагностики определенная роль отводится совокупности феноменов, которые носят название псориатическая триада. Феномены проявляются последовательно, при поскабливании элемента сыпи.

Проявляется псориатическая триада так:

при поскабливании элемента сыпи чешуйки снимаются в виде «стружки»;
после удаления стружки открывается тонкая прозрачная пленка, похожая на полиэтилен;
при повреждении пленки открываются точечные кровотечения.

Диагностирует псориаз дерматолог, но при необходимости врач может направить пациента на консультации к другим специалистам – ревматологу, гастроэнтерологу, хирургу и пр.

Людям про заболевание псориаз известно с самых давних времен. Даже само название болезни пришло в наш язык из древнегреческого. Во времена процветания Древней Эллады словом «псора» обозначали все кожные болезни, которые проявляются шелушением и зудом.

Первым человеком, который составил подробный трактат про псориаз, был римлянин по имени Корнелий Цельз. В пятом томе его сочинения «De medicina» есть обширная глава, посвященная этому заболеванию.

В Древней Руси про псориаз знали, но эта болезнь оценивалась не однозначно, так как ее называли, то «императорской», то «дьявольской» болезнью.

Конечно, древние лекари знали про псориаз очень мало. Вплоть до XIX века это заболевание часто смешивалось с другими кожными недугами. Впервые

псориаз был выделен в самостоятельную нозологическую форму в 1799 году. Это сделал английский дерматолог Роберт Виллан, выделив псориаз из обширной группы кожных болезней, проявляющихся зудом и шелушением.

Знали про псориаз не понаслышке не только обычные люди, но и видные политические деятели. Например, Уинстон Черчилль, страдавший от этой болезни, обещал установить памятник из чистого золота человеку, который сможет узнать все о псориазе и предложит эффективное лечение от этой болезни.

Современные представления о болезни

Нужно сказать, что современная наука недостаточно много знает об этой таинственной болезни. Существуют разнообразные теории про происхождение, а также про течение и лечение псориаза.

Приведем факты про псориаз, которые не вызывают сомнений у специалистов:

несмотря на то, что причины заболевания неясны, про природу псориаза удалось узнать. Заболевание это является аутоиммунным, то есть, вызывается сбоем в работе иммунной системы;
еще один установленный факт про псориаз: заболевание может передаваться по наследству. Однако так бывает не всегда, даже если больны оба родителя, риск развития болезни у их ребенка составляет 65%. В то же время, у некоторых пациентов развивается псориаз, хотя никто из его родственников не болен;
интересным фактом про псориаз является то, что для этой болезни характерен феномен Кебнера. Проявляется этот феномен в том, что элементы сыпи образуются на местах повреждений кожи – царапин, ожогов, обморожений. Иногда псориаз проявляется спустя некоторое время, на месте шрамов;
важным наблюдением позволяющим получить больше сведений про псориаз, является связь этого заболевания с климатическими факторами. Обострения и рецидивы нередко приурочены к смене сезона;
больные наверняка на практике замечали связь между обострениями и стрессом. Все больные должны точно знать, что болезнь рецидивирует или ухудшает свое течение на фоне нервного напряжения и переживаний;
новым фактом про псориаз является то, что заболевание может дебютировать в любом возрасте, хотя раньше считалось, что чешуйчатый лишай проявляется после 30;
всем людям важно знать про то, что псориаз не является заразным заболеванием. Даже при близком общении с больным риска заражения нет;
практически все слышали про неизлечимость псориаза, и это действительно так, поскольку не найдено лечение, которое могло бы гарантировано победить болезнь. Но больные должны знать про то, что псориаз можно контролировать. Адекватное и своевременное лечение позволяет добиться длительной ремиссии.

Современные методы лечения

Говоря про распространенное заболевание псориаз, нельзя не рассказать о лечение этого распространенного недуга. Нужно сказать, что только таблетками или мазями, вылечить псориаз невозможно.

Чтобы надолго забыть про проявления псориаза, больному в тесном сотрудничестве с врачом, потребуется приложить усилия. Необходимо будет правильно организовать питание. Некоторые специалисты утверждают, что навсегда забыть про псориаз можно только при помощи правильно составленной диеты и регулярного очищения организма.

Врачом будет составлена предварительная схема, по которой будет проходить лечение. Как правило, применяются методы наружной (мази, кремы) и системной (таблетки, инъекции) терапии. Дополнительно будут использованы физиотерапевтические методы, а также рекомендовано лечение на курортах. Лечить псориаз рекомендуют с использованием целебных грязей, минеральной и термальной воды.

На курортах могут предложить и нетрадиционные методики лечения. Например, при помощи рыбок, обитающих в термальных источниках. Эти маленькие лекари эффективно удаляют омертвевшие чешуйки кожи и дезинфицируют кожу, способствуя ее быстрейшему заживлению.

Могут предложить на курортах другие методы лечения чешуйчатого лишая. Например, терапии пиявками, целебные ванны и аппликации, лечение солнцем и пр.

Нужно будет готовым к тому, что схема лечения будет периодически меняться. Так как далеко не все методы подходят к конкретному больному. Если выбранные способы лечения не будут давать эффекта, их нужно будет заменить.

Широко рекламируются и народные способы лечения псориаза. Действительно, некоторые из них могут помочь в достижении ремиссии. Однако выбирая способ, нужно помнить о здравом смысле, чтобы не причинить вреда своему здоровью. Если какой-то рецепт или рекомендация вызывает сомнения, то лучше его не использовать. Перед использованием любого метода лечения проконсультироваться с врачом.

Нужно понимать, что навсегда забыть про псориаз можно будет только в том случае, если сам больной и его ближайшее окружение будет настроено позитивно. Только вера в успех и оптимистичный настрой поможет победить эту таинственную и коварную болезнь.

Псориаз может иметь разные симптомы. Существует ряд специфических признаков, которые отличают его от других заболеваний. Иногда приходится проводить дифференциальную диагностику с иными дерматозами.

От правильной интерпретации клинической картины зависит рациональность подобранной терапии. Поэтому важно знать, как проявляется псориаз.

Базовая характеристика

Заболевание относится к числу дерматозов. В патологический процесс преимущественно втягивается эпидермис. Первые симптомы псориаза всегда проявляются по типу характерных высыпаний.

Они представлены папулами (бляшками). Это патологические элементы, которые развиваются внутри поверхностных слоев кожи. Они обладают целым набором особенностей:

Красный или розовый цвет высыпаний. Это обусловлено довольно сильной васкуляризацией пораженных участков тела.
Размер до 3-4 см. Он может существенно варьировать.
Четкость границ. Патологические элементы чаще округлые, иногда каплевидные.
Тенденция к слиянию. При отсутствии адекватного лечения высыпания на эпидермисе могут соединяться между собой, создавая целые «парафиновые озера» или «острова».
Возвышенность на 1-3 мм над поверхностью кожи.
Концентрический рост.
Покров из серебристых чешуек. Практически на всех бляшках присутствуют указанные элементы.

Псориаз у человека протекает с возникновением сыпи, которая практически всегда обладает всеми указанными свойствами. Иногда могут быть незначительные нюансы, которые характеризуют уже конкретную форму заболевания.

При своевременном обращении к врачу можно приостановить прогрессирование псориаза, симптомы которого начали активно развиваться. Главное - подобрать правильное лечение. Типичные бляшки - это главный признак конкретного дерматоза.

Благодаря ему диагностика патологии редко является слишком трудной для врача.

Классическая триада симптомов

Недуг не является слишком распространенным среди населения планеты. Согласно статистике, от него страдают от 2 до 5% населения Земли. Однако с каждым годом эта цифра растет. Поэтому важно уметь вовремя диагностировать патологию, а потом начинать борьбу с ней.

Некоторые люди даже не представляют себе, как выглядит псориаз. При наличии характерной сыпи его лечение может сводиться к применению народных средств, что не дает ощутимого результата. Тем не менее время теряется.

Существует особая триада симптомов, которая является характерной только для данного дерматоза. При ее обнаружении диагноз ставится очень просто. К числу этих признаков относятся:

Феномен "стеаринового пятна" . После снятия внешних чешуек под ними возникает своеобразное пятно, которое напоминает парафин. Оно формируется из-за скопления воздуха на конкретном участке, изменение синтеза липидов.
Феномен "терминальной пленки" . При дальнейшем соскабливании содержимого бляшки появляется блестящая поверхность. Она напоминает полиэтилен. Она является последним элементом, который можно снять с кожи.
Феномен "кровяной росы" . При дальнейшем расчесывании бляшек выступают множественные капельки крови. Они прогрессируют из-за повреждения микрососудов, расположенных в зоне поражения.

Важно уточнить, что соскабливание надо проводить либо тупым скальпелем, либо предметным стеклышком. Не стоит царапать бляшки ногтями.

Факторы, провоцирующие симптомы

Первые признаки псориаза не возникают сами собой. Важно понимать, что все имеет свою причину. Однако она не всегда известна докторам. На данный момент точно не установлено, почему именно развивается конкретный недуг. Существует довольно много теорий, но ни одна из них не является универсальной.

Симптомы псориаза появляются после воздействия определенных провоцирующих факторов. Они являются триггерами патологической реакции, а главными из них остаются:

Генетическая предрасположенность . Если кто-то из близких родственников страдает от дерматоза, то шанс на его передачу следующему поколению существенно возрастает.
Перенесенные инфекционные заболевания кожи. Псориаз на теле развивается из-за снижения защитных сил эпидермиса. Он становится уязвимым к негативным факторам внешней среды.
Хронический стресс . Нервное перенапряжение плохо сказывается на функциональной активности практически любого органа тела человека. Чем больше подобной нагрузки, тем выше шанс прогрессирования дерматоза.
Употребление отдельных медикаментов. Признаки псориаза могут быть побочной реакцией некоторых препаратов. Очень многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.
Вредные привычки (алкоголь , никотин , наркотики).
Нерациональное питание, плохая экология.

Симптомы псориаза могут возникать после воздействия указанных факторов. Чем больше из них влияет на человека одновременно, тем выше шанс на манифестацию недуга. Однако важно понимать, что далеко не у всех людей начинается болезнь.

Существует определенный механизм, согласно которому развивается псориатическая сыпь. Он включает несколько последовательных реакций:

Аутоиммунное расстройство с нарушением нормальной функции Т-лимфоцитов.
Их миграция в разнообразные слои кожи.
Высвобождение большого количества медиаторов воспаления.
Активация реакции.
Дополнительная инфильтрация кожи дендритными клетками, макрофагами, лейкоцитами.
Нарушение процессов деления клеток эпидермиса.
Пролиферация кератиноцитов.
Появление характерной сыпи.

Причины псориаза и его механизм развития все еще активно изучаются врачами. До сих пор не утихают споры на эту тему.

Вспомогательные проявления при псориазе

Помимо типичного высыпания, существуют другие признаки заболевания. В большинстве случаев они сопровождают бляшки, но иногда могут отсутствовать. Они помогают более точно сориентироваться при диагностике, назначить пациенту правильное лечение.

Наиболее распространенными симптомами псориаза являются:

Шелушение патологических элементов.
Чрезмерная сухость кожи.
Общее плохое самочувствие.

Каждый из симптомов имеет свои особенности. Он может проявиться не у каждого пациента, однако, нужно помнить о возможных путях его устранения. Ниже будет приведена краткая характеристика каждого признака.

Зуд

Псориаз на коже сопровождается данным симптомом примерно у половины всех пациентов, страдающих от конкретного дерматоза. Он относится к неспецифическим проявлениям, поскольку имеет общую с другими дерматологическими заболеваниями природу.

Его развитие связано с высвобождением медиаторов воспаления (преимущественно гистамина). Эти биологически активные вещества раздражают микроскопические нервные окончания, меняют особенности локальной микроциркуляции.

На фоне подобных реакций человек может ощущать неприятный симптом. Он не всегда сопровождает недуг. Бывают ситуации, когда типичные бляшки вовсе не доставляют пациенту никакого дискомфорта, кроме визуального дефекта.

Многое зависит от чувствительности рецепторов к гистамину и его количеству в тканях. Для успешной борьбы с конкретным проявлением псориаза применяют антигистаминные, а также другие противоаллергические препараты.

Хорошие результаты демонстрируют противовоспалительные и успокаивающие медикаменты. Зуд может появиться даже еще до образования типичных бляшек. Тем не менее правильно установить диагноз почти нереально из-за брака вспомогательных симптомов.

Шелушение

Практически все патологические элементы при псориазе покрываются серебристыми чешуйками. Они представляют собой отмершие кератиноциты. Они скапливаются на поверхности кожи, а потом отторгаются.

Появившись один раз, бляшки будут сопровождать пациента до конца его жизни. Однако шелушение - факультативный симптом. Он во многом зависит от правильности подбора специальной терапии, выполнения пациентом рекомендаций врача.

Не шелушатся только зоны роста патологических элементов. Они характерны для молодых бляшек, которые начинают распространяться на здоровые участки кожи.

Чрезмерная сухость покрова тела

Сухость эпидермиса обусловлена несколькими изменениями в его функционировании на фоне заболевания, которыми являются:

Нарушения микроциркуляции.
Патология метаболизма, эндокринные расстройства.
Чрезмерное воспроизведение (пролиферация) кератиноцитов.
Генетическая предрасположенность.
Индивидуальные особенности кожного покрова.

Сухость эпидермиса ведет к формированию трещин, микротравм. Они являются входными воротами для разной инфекции. Если у больного появились такие миниатюрные ранения, необходимо воспользоваться заживляющими средствами.

Они предотвратят бактериальную инвазию с прогрессированием следующих дополнительных симптомов:

Боль.
Отек.
Покраснение.
Локальное повышение температуры.

В таком случае для борьбы с псориазом придется дополнительно использовать антибактериальные средства.

Общее плохое самочувствие

Общее плохое самочувствие - очень неспецифический признак псориаза. Они присущ практически для любого недуга. Может прогрессировать в разном возрасте. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

При псориазе он отображает общую реакцию тела на развивающуюся проблему. Для его устранения необходимо бороться с главными проявлениями патологии.

Вспомогательные признаки псориаза, указанные выше, помогут подобрать правильную терапию и улучшить самочувствие больного человека. Главное - вовремя обратиться к врачу. Самолечение может быть фактором усугубления состояния пациента.

В зависимости от клинической картины может зависеть решение доктора о том, как лечить конкретного больного. Каждый организм индивидуален. Подбор терапии должен быть соответствующим.

Стадийность симптоматики псориаза

Псориаз у взрослых развивается практически всегда по одной и той же схеме. Ее активность может отличаться, но этапность - нет. Этот факт иногда позволяет отличить болезнь от других дерматозов (псевдопсориаз, разнообразные лишаи и тому подобное).

В процессе развития симптомов выделяют три основных стадии:

Прогрессирующая.
Стационарная.
Регрессирующая.

Все они имеют свои особенности и определенный характер протекания. В зависимости от того, в какой стадии пребывает пациент, может отличаться подход к его лечению со стороны врача. Ниже будут рассмотрены базовые нюансы каждой из фаз.

Прогрессирующая стадия

Проявление псориаза на данном этапе не слишком выраженно. Оно носит начинающий характер. Чаще манифестирует после сильного стресса или перенесенного заболевания. Особенностями этой фазы заболевания являются:

Постоянное возникновение новых папул.
Активный рост старых элементов, если они присутствуют. Для них характерной остается тенденция к слиянию. Они нередко формируют «парафиновые озера» или «острова».
Положительный симптом Кебнера . Происходит активное формирование высыпаний на здоровой коже после ее механического повреждения.
Шелушение. Бляшки покрываются чешуйками, которые постоянно отторгаются.
Присутствие классической триады симптомов.

Многие пациенты интересуются, в каком возрасте проявляются первые признаки недуга. Чаще он манифестирует у людей до 20 лет (примерно 65%). Однако бывают случаи начала болезни в зрелом и старшем возрасте. Иногда страдают дети еще до школы.

Стационарная стадия

Наступает фаза плато. Бляшки приостанавливают свой рост. Происходит своеобразная стабилизация состояния пациента. Она может быть спровоцирована правильно подобранным лечением или природным течением болезни. Особенностями данного периода являются:

Новые бляшки не возникают.
Старые патологические элементы прекращают свой рост и слияние.
Симптом Кебнера отрицательный.
Зуд, а также шелушение практически полностью пропадает.
Возможно формирование псевдоатрофического ободка Воронова. Вокруг бляшек возникает характерное блестящее кольцо. Оно свидетельствует о начале регресса конкретной папулы.
Сохраняется классическая триада симптомов.

Длительность фазы плато и дальнейший ее прогресс или регресс зависят от правильности подобранной терапии.

Регрессирующая стадия

Последняя фаза возникновения симптомов псориаза. Она знаменует окончание определенного обострения заболевания. Ее наступление не означает излечение от недуга. На данный момент полностью избавиться от него невозможно. Реально только достичь длительной ремиссии.

На этой стадии все симптомы псориаза стихают. Кожа постепенно очищается от бляшек. Визуально они могут становиться совершенно незаметными. Человек не испытывает никакого дискомфорта и может возвращаться к обычному образу жизни.

Псориаз разной локализации

Симптоматика этого дерматоза практически всегда одинаковая. Главной мишенью патологии остается кожа. Однако известно, что на разных участках тела она отличается. Существуют и некоторые особенности клинической картины.

Они зависят от локализации процесса и его активности. Ниже будут рассмотрены нюансы симптомов псориаза при поражении разных частей тела пациента.

Руки и ноги

Наиболее распространенной локализацией патологического процесса особенно на ранних этапах остается разгибательная поверхность локтей и колен. Типичные бляшки тут развиваются по стандартной схеме, описанной немного выше.

Сначала формируются отдельные папулы, покрытые чешуйками, а потом они сливаются, создавая большие конгломераты. При атипичной форме псориаза кожные элементы обнаруживаются на сгибаемых поверхностях суставов.

Характерным остается то, что бляшки при подобной локализации часто краснеют из-за постоянного контакта с одеждой. Это можно использовать иногда для дифференциальной диагностики дерматоза с другими заболеваниями.

Лицо и шея

В зоне лица и шеи папулы меньших размеров с четкими краями. Они сохраняют все типичные признаки, но имеют ограниченный характер. Они преимущественно возникают:

Вокруг глаз .
В зоне бровей.
В области носогубных складок.
На мочках ушей .

Подобная локализация доставляет пациенту массу дискомфорта из-за визуального дефекта.

Волосистая часть головы

На месте перехода лба к волосам формируется псориатическая «корона». Сыпь тут располагается, формируя особый ободок, который получил характерное название. Параллельно прогрессирует перхоть.

Псориаз развивается по типу себореи с нарушением функционирования сальных желез. Прогрессирует сухость кожного покрова головы.

Тело и спина

Псориаз на теле возникает при генерализации патологического процесса. Бляшки практически не отличаются никакими серьезными особенностями. Часто сливаются в большие конгломераты, которые постоянно зудят и шелушатся.

Патологические элементы возникают преимущественно на спине. Живот поражается реже. Иногда бляшки могут иметь вид лиловых капель, формируя большие области красноватого цвета.

Ладони и подошвы

Такая локализация преимущественно характерна для ограниченной формы псориаза. Происходит утолщение слоев эпидермиса. Возникают трещины на фоне сухости кожи. Часто присоединяется грибковая или бактериальная инфекция.

Ногти

Псориаз как патология со втягиванием в процесс ногтей характеризуется изменением пластинки. Формируется псориатическая ониходистрофия. Она сопровождается следующими симптомами:

Утолщение или истончение ногтевой пластинки.
Появление поперечных или продольных линий на ее поверхности.
Изменение цвета и консистенции ногтя.

Пластинка может крошиться. Симптомы при псориазе подобной локализации легко перепутать с грибковым поражением. Наиболее плохим вариантом развития событий остается онихолизис. Он сопровождается отслоением ногтя.

Псевдопсориаз

Псевдопсориаз - это еще один дерматоз, который визуально напоминает традиционное заболевание. Он также сопровождается вспомогательными симптомами (зуд, шелушение, общее ухудшение самочувствия человека, сухость кожи).

Патология, как и псориаз, остается слабо изученной. Отличить два заболевания можно по отсутствию традиционной триады симптомов при псевдопсориазе. Для него характерен «феномен облатки».

При осторожном снятии чешуек с поверхности папулы они отделяются полностью единым слоем. Отличается и лечение конкретного недуга. Оно базируется на применении следующих групп медикаментов:

Антибиотиков широкого спектра действия.
Антималярийных препаратов.
Десенсибилизирующих средств.
Вазопротекторов.

Вопрос полного излечения от псевдопсориаза остается открытым. Его переводят в стадию ремиссии и применяют профилактические медикаменты для закрепления результата. В любом случае терапию нужно осуществлять у специалиста.

Лечение псориаза

Изучением псориаза, его симптомов и лечением у взрослых должен заниматься квалифицированный доктор. Сейчас существует несколько базовых подходов к терапии недуга:

Местное оздоровление.
Системное лечение.
Физиотерапевтические и инструментальные методы терапии.

Иногда допускается применение народной медицины, но оно должно быть ограниченным. Нетрадиционный подход к оздоровлению может не оказать должного влияния, а при отсутствии базовых медикаментов это приведет к ухудшению состояния пациента.

Местное лечение псориаза

Локальная терапия базируется на применении топических средств. Они позволяют воздействовать только на пораженные участки. Эффективны на ранних стадиях прогрессирования недуга. Для достижения цели чаще всего используют следующие группы медикаментов:

Топические кортикостероиды (Элоком , Акридерм , Локоид).
Средства на основе витамина D (Кальципотриол).
Кератолитики (салициловая мазь).
Препараты цинка, серы.

Для борьбы с распространенными формами псориаза местная терапия подходит хуже. Это обусловлено необходимостью наносить медикаменты на очень большие участки тела, что не всегда удобно.

Системная терапия псориаза

Используются лекарства, которые влияют на все тело пациента:

Цитостатики.
Иммунодепрессанты.
Рениноиды.

Они блокируют деление клеток и способствуют снижению количества бляшек.

Среди физиотерапевтических процедур наиболее перспективной остается фототерапия. С помощью ультрафиолетового облучения удается блокировать пролиферацию кератиноцитов. За счет этого происходит очищение кожи.

Псориаз - серьезная болезнь. При появлении первых симптомов нужно сразу же обращаться к доктору за помощью. Своевременное начало лечение способствует предотвращению прогрессирования недуга.

Псориаз – это известное заболевание кожи хронического характера, которое сопровождается возникновением приподнятых красных пятен, на которых имеются серебристо-белые чешуйки. По статистике, недугом страдает около 3 процентов людей от всего населения планеты.

Основные симптомы псориаза характеризуются появлением на коже мономорфной сыпи: узелков ярко-розового цвета, покрытых серебристыми чешуйками. Элементы сыпи могут сливаться в различные конфигурации, напоминающие географическую карту. Сопровождается умеренным кожным зудом.

Как правило, заболевание поражает участки кожи на голове, локтевых и коленных суставах, в нижней части спины. Известен также псориаз ногтей, наружных половых органов и суставов, однако, эти формы встречаются намного реже по сравнению с поражениями кожи.

Болезнь может развиваться в любом возрасте, но чаще всего псориаз поражает людей молодого возраста. В этом материале мы расскажем все про псориаз – симптомы, лечение, диета и народные средства которые помогут лечить болезнь в домашних условиях.

Причины псориаза

Причина возникновения псориаза неизвестна, но спровоцировать болезнь могут иммунологические сдвиги в организме (аутоиммунная агрессия), неврологические расстройства, нарушения обмена веществ. Способствуют возникновению псориаза наследственность, снижение иммунитета после болезней, стрессы.

Одной из главных теорий возникновения псориаза является гипотеза о так называемом генетическом факторе. Как правило, псориаз у детей до 10 лет является именно наследственной формой заболевания – в роду у крохи практически всегда можно найти родственника, страдающего аналогичным заболеванием. А вот если псориаз проявляется в более зрелом возрасте, врачи предполагают, что заболевание имеет другую природу происхождения – бактериальную или вирусную.

Факторы, которые способствуют развитию псориаза:

наследственная предрасположенность;
тонкая сухая кожа;
внешние раздражающие факторы;
излишняя гигиена;
вредные привычки;
прием некоторых препаратов может спровоцировать болезнь (бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные и антималярийные препараты);
инфекции (грибки и стафилококк);
стрессы.

Международный день псориаза (World Psoriasis Day) отмечается ежегодно 29 октября под патронатом Международной федерации ассоциаций псориаза (IFPA). Впервые этот день отмечался в 2004 году.

Заразен ли псориаз?

Многочисленные исследования подтвердили, что псориаза не заразен. Наличие нескольких членов семьи, больных псориазом, объясняется возможной наследственной (генетической) передачей болезни.

Стадии развития

Выделяются три стадии развития псориаза:

Прогрессирующая – появляются новые высыпания, больного беспокоит интенсивный зуд.
Стационарная – появление новых высыпаний прекращается, уже существующие начинают заживать.
Регрессирующая – вокруг очагов образуются псевдоатрофические ободки, в центре крупных бляшек видны участки здоровой кожи; правда, о болезни напоминает гиперпигментация – на месте пораженных участков кожа имеет более темный, чем здоровая, цвет.

Также псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.

Первые признаки

Красные выпуклые пятна (бляшки), покрытые сухими белыми или серебристыми чешуйками. Пятна чаще всего появляются на локтях и коленях, однако высыпания могут быть на любом участке тела: коже головы, руках, ногтях и лице. В некоторых случаях пятна зудят;
Деформированные, слоящиеся ногти;
Сильное отшелушивание мертвых клеток кожи (напоминает перхоть);
Волдыри на ладонях и ступнях, болезненные трещины на коже.

Симптомы псориаза

Псориаз – это системное заболевание, которое поражает не только кожу и ногти. От него страдают суставы, сухожилья и позвоночник, иммунная, нервная и эндокринная системы. Часто поражаются почки, печень, щитовидная железа. Больной ощущает сильную слабость, страдает от хронической усталости и депрессии. В связи с таким комплексным действием на организм, заболевание в последние годы принято называть псориатической болезнью.

Псориаз и его симптомы характеризуются наличием однородной сыпи в виде бляшек диаметром от 1-3 мм до 2-3 см, розово-красного цвета, покрытых рыхло сидящими серебристо-белыми чешуйками. В результате краевого роста элементы могут сливаться в бляшки различных размеров и очертаний, иногда занимающие обширные участки кожи. Бляшки обычно располагаются на коже разгибательной поверхности конечностей, особенно в области локтевых и коленных суставов, туловища и волосистой части головы.

Бляшковидный псориаз , или обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз (psoriasis vulgaris) (L40.0) является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Он наблюдается у 80 % - 90 % всех больных псориазом. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»).
Псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis), или «обратный псориаз» (inverse psoriasis) (L40.83-4) обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи. Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бедёр, подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин. Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией.
Каплевидный псориаз (guttate psoriasis) (L40.4) характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения. Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях - после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита.
Пустулёзный псориаз (L40.1-3, L40.82) или экссудативный псориаз является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отёчная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis). В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы.
Псориаз ногтей , или псориатическая ониходистрофия (L40.86) приводит к разнообразным изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей.
Псориатический артрит (L40.5), или псориатическая артропатия, артропатический псориаз сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Псориатический артрит может поражать любые суставы, но наиболее часто - мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и/или ног. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков (псориатический спондилит). Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели. Летальность при этих наиболее тяжёлых формах псориатического артрита повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и пневмонии. Приблизительно 10 - 15 процентов больных псориазом страдают также псориатическим артритом.
Псориатическая эритродермия (L40.85), или эритродермический псориаз проявляется распространённым, нередко генерализованным воспалением и шелушением, отслойкой кожи на всей или на большой части поверхности кожи. Псориатическая эритродермия может сопровождаться интенсивным кожным зудом, отёком кожи и подкожной клетчатки,болезненностью кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями (в частности простудными заболеваниями). Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом. Однако ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз.

Симптомы псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и стадии. У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой.

Псориаз фото

Как выглядит псориаз в начальной и других стадиях на фото:

Нажмите для просмотра

[свернуть]

Течение болезни

Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений.

Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками.

Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений.

Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.

Лечение псориаза

Для успешного лечения необходимо учитывать, в какой стадии находится болезнь в настоящее время - в зависимости от этого меняется интенсивность терапии. Кроме того, лечение псориаза всегда состоит из целого комплекса средств: наружных мазей, физиотерапевтических процедур, общего режима. Нужно учитывать также другие имеющиеся заболевания, возраст, пол, влияние профессиональных факторов и общее состояние здоровья человека.

В случае псориаза, для лечения применяют смягчающие средства, кератопластические препараты, местные препараты (мази, лосьоны, кремы) с содержанием глюкокортикоидов ( , ), препараты с содержанием цинка пиритионата, мази с содержанием аналогов витамина D3, дегтя, нафталана, гидроксиантронов.

При тяжелых формах псориаза, неэффективности наружной терапии или поражении более 20% поверхности кожи назначают системную медикаментозную терапию, которая включает цитостатики (метотрексат), синтетические ретиноиды (ретинола ацетат, ретинола пальмитат, третиноин), глюкокортикоиды.

Как лечить псориаз без применения медикаментов – суть заключается в использовании криотерапии, плазмафереза, а также назначения системной фотохимиотерапии:

Фотохимиотерапия - это сочетанное применение ультрафиолетового излучения (длина волны от 320 до 420 нм) с приемом внутрь препаратов, повышающих чувствительность к свету. Применение фотосенсибилизаторов основано на их способности повышать чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам и стимулировать образование кожного пигмента – меланина. Дозу препаратов подбирают индивидуально с учетом веса больного. Процедуры проводятся 3–4 раза в неделю, на курс назначают 20–25 сеансов. ПУВА-терапия противопоказана при острых инфекционных заболеваниях, при обострении хронических болезней, сердечно-сосудистой декомпенсации, онкологии, тяжелом сахарном диабете, тяжелом поражении печени и почек.

На вопрос чем лечить псориаз современная медицина не способна дать четкого ответа, поэтому помимо традиционного лечения больным псориазом рекомендуют придерживаться специальной диеты, а также пробовать народные средства лечения псориаза.

Мазь от псориаза

При легких формах течения псориаза порой бывает достаточно наружного лечения псориаза с помощью мащей. Существует множество лекарств, применяемых в наружном лечении псориаза, вот некоторые из них:

способствует размягчению роговых чешуек кожи и их скорейшему удалению, что помогает лучше всасываться другим лекарственным средствам. 0,5 -5% салициловую мазь наносят тонким слоем в области пораженных участков кожи (чем сильнее воспаление кожи, тем меньше наносят мази) 1-2 раза в день. Салициловая кислота также содержится в мазях от псориаза Дипросалик, Акридерм СК и др.
Нафталановая мазь используется в стационарной и регрессирующей стадии псориаза (никогда при обострении, прогрессировании псориаза). Нафталановая мазь снижает воспаление кожи и зуд. В лечении псориаза применяют 5-10% нафталановую мазь.
Серно-дегтярная мазь 5-10% способствует снижению воспаления кожи, однако противопоказана при экссудативной форме псориаза (с мокнущими чешуйками и корочками). Серно-дегтярную мазь нельзя наносить на кожу лица. При псориазе кожи головы применяются шампуни с содержанием дегтя (Фридерм деготь и др.)
Антралин – мазь которая тормозит деление клеток поверхностных слоев кожи и снижает шелушение. Антралин наносят на кожу на 1 час и затем смывают.
Мази от псориаза с витамином D (Кальципотриол) обладают противовоспалительным эффектом, способствуют улучшению течения псориаза. Кальципотриол наносят на воспаленные участки кожи 2 раза в сутки.
– это кремы, аэрозоли и шампуни, которые применяются в лечении псориаза кожи головы. Шампуни применяют при псориазе волосистой части головы три раза в неделю, аэрозоли и крема наносят на поверхность кожи 2 раза в сутки.

В том случае, если лечение не дало ожидаемого эффекта, то назначают мази на гормональной основе. Лечение начинают с более легких препаратов, которые имеют минимальные побочные эффекты. Если улучшения не удалось достичь, то назначают более сильные мази с глюкокортикостероидами.

Мазь Флуметазон . Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное, противозудное действие. Подходит пациентам с экссудативными формами псориаза, снижает кровоточивость. Наносят тонким слоем на ограниченные участки 2-3 раза в день. Лечение длится 10-14 дней.
Мазь Триамцинолон ацетонид . Местное противовоспалительное, противозудное и антиаллергическое средство. Уменьшает намокание кожи. Наносят на пораженный участок 2-3 раза в день до двух недель. Используют в период обострения.
Гидрокортизон . Подавляет повышенную активность лейкоцитов, предупреждает их перемещение в кожу, устраняет чувство стянутости и зуд.

В каких санаториях показан отдых?

Для реабилитации больных псориазом на курортах используют: грязелечение, минеральные воды, лечение рыбками, легкими фракциями нефти и физиотерапевтические процедуры. Морская вода, теплый климат также оказывают мощное влияние.

Российские курорты, которые специализируются на лечении больных псориазом: Сочи, Анапа, Геленджик. Мягкий субтропический климат, обилие солнца и длительные морские купания оказывают благотворное действие на состояние кожи, ногтей и суставов. Санаторий Эльтон возле Волгограда (грязелечение), санаторий Ассы возле Уфы предлагают комплекс физиотерапевтических процедур и чистый воздух.

Что можно сделать в домашних условиях?

Важно понимать, что успех терапии во многом зависит от действий самого пациента. Именно поэтому лицам, страдающим псориазом, рекомендуют полностью изменить образ жизни и приложить все усилия к созданию благоприятных для выздоровления условий.

соблюдать режим отдыха и труда;
избегать эмоциональных и физических нагрузок;
прибегать к использованию народных средств (по согласованию с дерматологом);
соблюдать гипоаллергенную диету.

Как лечить псориаз народными средствами

В домашних условиях можно использовать множество рецептов народной медицины, которые помогут лечить псориаз. Рассмотрим некоторые из них.

В посуде из глины необходимо растереть свежие цветки зверобоя (20 г), корень чистотела, прополис, цветы календулы (10 г). В полученную смесь добавляется масло растительное. Хранить в прохладном месте, защищенном от солнечных лучей. Способ применения – 3 раза в сутки тщательно смазывать псориатические высыпания.
Деготь наносится на пораженные места ватной палочкой. В первые дни начните с 10 минут, после этого смойте деготь дегтярным мылом. И постепенно наращивайте время до 30-40 минут (это можно сделать за 10-12 дней). Делается процедура один раз в день, лучше вечером, потому что запах дегтя остается даже после длительного смывания. А за ночь запах, как правило, полностью проходит.
Чистотел вырывают с корнем, размалывают, отжимают сок и обильно смазывают им каждое пятнышко. Делать весь сезон. При необходимости повторить на следующее лето.
На ранних стадиях заболевания можно использовать мазь, которую можно получить из смеси двух яиц и одной ст. ложки растительного масла. Все это нужно взбить, а потом добавить половину ст. ложки кислоты уксусной. Емкость с этим средством следует сохранять, плотно закрыв, и в месте, куда не попадает свет. Применять, намазывая на пятнышки, следует на ночь.
Народное лечение псориаза включает в себя применение некоторых лекарственных трав. С заболеванием хорошо справляется настой репешка. В особенности этот народный метод следует попробовать тем, кто болеет не только псориазом, но и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени или желчного пузыря. Настой способствует нормализации работы пораженных участков и улучшению обмена веществ. Одну столовую ложку сухого репешка следует залить в эмалированной посуде стаканом кипятка, накрыть крышкой и настоять час, после чего процедить, отжать, довести количество жидкости кипятком до первоначального объема и пить по четверти стакана четыре раза в день до еды.

Псориаз вылечить не возможно. Современная медицина не предлагает ни одного лекарственного средства, способного вылечить псориаз раз и навсегда. Впрочем, если его лечить медикаментами и прочими методами, то можно добиться довольно неустойчивой ремиссии.

Диета при псориазе

Сказать однозначно, какая диета при псориазе будет самая эффективная, сложно. Дело в том, что помимо продуктов, нежелательных для употребления или полезных, у разных пациентов коррелируется индивидуальная переносимость одних и тех же продуктов питания.

В связи с этим для каждого человека, страдающего псориазом, даются конкретные рекомендации. Общерекомендованная форма питания предусматривает отказ от определенных продуктов, но обеспечивает сбалансированный рацион, снабжающий организм человека всеми необходимыми веществами.

Что нельзя есть больным псориазом:

пряности;
орехи;
острые, копченые и соленые продукты;
цедра цитрусовых;
жирное мясо;
спиртные напитки;
сыр с плесенью;

Питание при псориазе должно быть богато жирными кислотами, которые в изобилии содержатся в рыбе. Суть болезни такова: сбой в деятельности иммуной системы провоцирует организм производить все новые и новые клетки кожи, не успевая избавиться от старых. В итоге клетки кожи наслаиваются и склеиваются, возникает зуд, раздражение, шелушение.

Почему иммунная система ведет себя подобным образом – неизвестно. Врачи твердят одно – псориаз неизлечим, поэтому сражаться приходится не с самой болезнью, а с ее проявлениями.

Качество жизни больных

Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности.

В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71 % больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.

Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей.

Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.

Прогноз

Прогноз для жизни при псориазе условно неблагоприятный, заболевание является хроническим, медленно прогрессирующим, своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание.

В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности.

географические различия в заболеваемости псориазом и выявили, что распространенность псориаза в разных странах тесно коррелирует с исторической смертностью от эпидемий таких стрептококковых инфекций, как скарлатина и рожа, и предположили, что изменение генотипа в ответ на стрептококковую инфекцию приводит к снижению смертности от этих инфекций и обусловливает предрасположенность к псориазу.

Каждая девушка, переживает о своем будущем ребенке и его здоровье, поэтому она должна планировать свою беременность и желательно предупредить врача об этом. Так как некоторое лечение отрицательно влияет на плод. Если вы во время беременности ложитесь в квд или лечитесь у участкового дерматолога. То вы, обязательно должны поставить в известность дерматолога о вашем положении, чтобы скорректировать ваше лечение.

Это частое хроническое заболевание кожи, псориаз ранее был известен как lepra, psora. Во Франции заболеваемость составляет около 4%, в Германии - около 4%, в Дании - 6%, в США-3,28%, в Российской Федерации - от 3% до 6%. Псориаз (psoriasis) - от греческого psoriasis-зуд, чесотка. Женщины и мужчины заболевают псориазом одинаково часто. Псориаз обычно начинается в период полового созревания (переходный возраст). Часто псориаз бывает семейным заболеванием.

Первые признаки симптомов псориаза на теле – это красные шелушащиеся пятна, выглядят как большая перхоть на теле. Диаметр пятен на первой стадии псориаз обычно от 2 мм до 5 рублевой монеты, в начальной стадии. Для наглядности есть фото с первыми симптомами псориаза в картинках. В процессе прогрессирования заболевания, бляшки на коже, увеличиваются до больших размеров и соединяются с теми пятнами которые рядом.

В связи с хроническим и зачастую тяжелым течением псориаза проблема патогенеза является актуальной до настоящего времени. Многочисленные исследования связаны с изучением липидного обмена у больных псориазом. В 2013 г. были опубликованы данные обследования 2,4 миллиона человек, проведенного в период с 1980 по 2012 г. в США. у 265 512 был диагностирован псориаз, который у 80% пациентов был связан с дислипидемией.

Биопсия, это единственный на сегодня анализ на псориаз кожи , других еще не придумали. Остальные анализы являются дополнительными, так как псориаз системное заболевание, оно затрагивает многие органы.

По данным исследований, уникальное устройство Philips BlueControl позволяет уменьшить симптомы псориаза на 50% с помощью светотерапии.

Амстердам, Нидерланды – Компания Philips разработала первое в мире портативное устройство, которое позволяет контролировать течение псориаза на легких и средних стадиях с помощью светодиодов голубого цвета.

Независимые исследования в США (143000 больных псориазом) и на Тайване (4600 больных псориазом) показали, что тяжелые формы псориаза увеличивают риск развития гломерулонефрита в 2,05 раза, возникновения IgA-нефропатии (IgAN) – в 4,75 раза и развития терминальной стадии почечной недостаточности в 2,97 раза по сравнению с общей популяцией.

Как показывают исследования, причиной нарушения сна и увеличения тяжести заболевания у детей с атопическим дерматитом является снижение уровня ночного мелатонина (основной гормон эпифиза, регулятор суточных ритмов, выпускается в таблетках, в США, Канаде, России считается пищевой добавкой, назначается для облегчения засыпания и с целью корректировки «внутренних часов» при длительных путешествиях).

Обычный зуд от комариного укуса принципиально отличается от хронического зуда, сопровождающего экзему и псориаз, утверждают американские и китайские ученые. Суть в том, что при хроническом зуде также могут быть задействованы болевые нейроны, усиливающие зуд, пишет Medical News Today.

Ученые сделали это открытие, наблюдая за генетически модифицированными мышами.

Являясь болезнью кожного покрова с хроническим волнообразным течением, псориаз начинается из формирования элементов сыпи и участков шелушения на коже. Первые симптомы псориаза появляются обычно после перенесенных заболеваний кожи инфекционного генеза.

Первые симптомы псориаза кожи

Первые симптомы псориаза (фото 1) проявляются пятнами красного цвета, склонными к шелушению. Их величина на начальных этапах может колебаться от 5 до 15 мм в диаметре. Возможны и другие симптомы псориаза кожи (фото 2) – это розовые папулы, покрытые беловатыми чешуйками, которые появляются на коже. Они характеризуются симметричностью расположения. Одним из основных характеризующих симптомов заболевания является легкость травматизации элементов сыпи, на этом месте может наблюдаться формирование нового пятна.

После того как заканчивается (фото 3), сыпь и пятна формируют бляшки, которые увеличиваются и сливаются с теми, которые располагаются рядом. Наблюдается уплотнение и утолщение пораженного участка кожного покрова.

Псориаз кожи по внешнему виду напоминает застывшее озеро парафина, при снятии корки на обратной ее стороне можно увидеть так называемые шипы. Формируются они в результате выхода экссудата с более глубоких слоев кожного покрова на поверхность. Сухие псориатические бляшки могут трескаться и приводить к появлению болевых ощущений. При осуществлении поскабливания корка обычно отходит легко, особенно после предварительного увлажнения. На ее месте появляется влажное пятно красного цвета, с которого будут сочиться капельки крови (симптом кровяной росы).

Как начинается псориаз

Симптомы того как начинается псориаз (фото 4) часто путают с аллергической реакцией, особенно если их появление связано с приемом пищи. Пятна несколько приподняты над уровнем кожи, имеют красный ободок и беловатый налет. Начало заболевания острое и быстрое. Расположение пятен, их размеры и интенсивность зуда будет зависеть от формы заболевания. Проявления псориаза на кожном покрове на некоторое время могут исчезать.

Любимыми участками локализации элементов сыпи являются:

суставы;
волосистая часть головы;
кожные складки тела;
локти и колени;
поясница.

В редких случаях может появляться псориаз на ногах и ладонях, а также в интимных зонах. Точно так же проявляются , очень часто их выявляют под подгузником. Именно поэтому эти симптомы при псориазе у ребенка путают с проявлениями пеленочного дерматита.

О том, что начинается псориаз на руках (фото 5), свидетельствует сыпь на тыльной части ладони, в межпальцевых промежутках и на пальцах. Эти симптомы на руках должны вызывать тревогу, ведь они могут быть предвестниками псориатического артрита. Симптомы ладонного псориаза больные замечают не сразу и обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда заболевание прогрессирует.

Обратите внимание, не поражает волосы, он проявляется бляшками, приподнятыми над поверхностью кожи с чешуйками, которые напоминают перхоть. Псориаз головы у мужчин и женщин не является опасным заболеванием, но он может стать причиной развития у больного комплексов касающихся его внешнего вида, ведь пораженная часть тела находится всегда на виду.

Первые признаки псориаза

Первые признаки псориаза (фото 6) – это появление на коже небольших красных пятен, которые приводят к появлению зуда. Не исключением являются ситуации отсутствия пятен на фоне зуда. Для заболевания характерно острое начало, при котором:

элементы сыпи отличаются четкостью границ и круглой формой;
размер пятен не больше 2 мм;
окраска псориатических бляшек колеблется от розового до красного;
поверхность элементов сыпи покрыта чешуйками.

Элементам сыпи присущи такие феномены (триада псориаза):

Симптом стеаринового пятна – характеризуется формированием большого количества чешуек, удаление которых приводит к появлению мысли о том, что на кожу накапали стеарин.
Симптом псориатической пленки. При снятии с псориатического участка чешуек будет наблюдаться тонкая пленка, которая покрывает кожу с явлениями воспалительного процесса.
Симптом Ауспитца. Незначительное травмирование псориатических бляшек приводит к появлению на поверхности пятна крови в виде точек.

Еще одним характеризующим признаком считается поражение ногтевых пластин. На ногте появляются небольшого размера точки (симптом наперстка при псориазе), может формироваться и папула с красным ободком под ногтевой пластиной (симптом масляного пятна).

С течением времени элементы сыпи утолщаются и увеличиваются в размерах. Кожный покров теряет влагу и становится сухим, происходит это из-за отсутствия подкожного сала. Появляется зуд, расчесывание приводит к появлению трещин различной глубины. Все это становится причиной того, что больные страдают от бессонницы, которая возникает на фоне дискомфортных ощущений.

Псориаз в паху у мужчин очень часто принимается за болезни передающиеся половым путем, их больные начинают лечить самостоятельно, что приводит к тому, что заболевание выявляется в поздней стадии.

Первая стадия псориаза

Первая стадия псориаза кожи (фото 7) называется еще прогрессирующей. Ее основным симптомом считается появление все новых папул на коже и параллельное увеличение размеров существующих с формированием зоны периферийного роста свободной от чешуек.

Симптомы начальной стадии псориаза могут появляться на участках даже незначительно травмированной кожи (например, при солнечном ожоге, уколе иглой, царапине). В случае отсутствия адекватного лечения прогрессирующая стадия может сопровождаться появлением осложнений и поражением всего кожного покрова, происходит это на фоне перенесенного стресса. Именно таким образом развивается псориатическая эритродермия.
После этого формирование новых элементов сыпи прекращается, наблюдается усиление процесса шелушения и переход заболевания в стационарный период.

Симптомы псориаза суставов и костей

Псориаз считается системным заболеванием, встречается не только и кожного покрова, но и суставов. От заболевания страдает нервная, эндокринная и иммунная системы. Наблюдается вовлечение в патологический процесс таких внутренних органов как:

почки;
печень;
щитовидная железа.

Поражаются суставы в результате инфильтративных процессов в околосуставных тканях. Артрит при псориазе поражает межфаланговые суставы (очень часто формируется ), однако не исключением считается поражение суставов больших по размеру, а также крестцово-подвздошных сочленений и суставов позвоночника.

Симптомы псориаза суставов (фото 8) – это боль, а впоследствии припухлость и ограничение двигательной активности суставов. При проведении рентгенологического обследования наблюдается остеопороз и сужение суставных щелей.

Ревматоидный псориаз может стать причиной анкилоза и деформации суставов, а в итоге выхода на инвалидность. Характеризующей особенностью псориатического артрита считается предшествующая его появлению сыпь.
Вылечить данную форму заболевания невозможно, симптомы псориаза костей можно только приглушить.

Основные на сегодняшний день не раскрыты, однако выявлены некоторые факторы совокупность которых приводит к заболеванию. Появляться он может и на нервной почве, после перенесенных стрессовых ситуаций. У больного человека появляется ощущение общей слабости, он страдает от депрессии и хронической усталости.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью