Псориаз внутренних органов симптомы. Симптомы псориаза. Лечение системными препаратами

Лечение хламидиоза у женщин современными препаратами не составляет труда. Главное, вовремя обнаружить проблему, распознать признаки и обратиться к специалисту. Заболевание чаще всего передается половым путем, поэтому важным условием лечения является соблюдение профилактических мер.

Хламидиоз представляет собой венерическое заболевание, которое вызывают простейшие микроорганизмы – хламидии. Долгое время могут отсутствовать какие-либо симптомы. Чаще всего поражаются внутренние и наружные половые органы, а также мочевыделительная система. Встречаются , которые проникают в клетки и других органов, например дыхательной или сердечной системы.

Первоначально хламидии попадают на слизистую внутренних органов. Затем проникают внутрь клетки, где и начинают при благоприятных условиях размножаться. Через 2-3 дня клетка отмирает, на ее месте образуется очаг воспаления. Новые особи попадают в межклеточное пространство, но ненадолго. В скором времени начинают внедряться в соседние здоровые клетки.

Причины хламидиоза у женщин могут быть различными. Все зависит от того, каким путем попала болезнетворная бактерия в организм:

самым главным способом является незащищенный половой акт с больным партнером. Инфекция, попавшая данным образом в организм, приводит к воспалительным процессам органов мочеполовой системы;
передача патогенных бактерий может произойти от матери к плоду в период беременности или во время прохождения ребенка по родовым путям. В основном поражается дыхательная система и органы зрения;
не исключено заражение контактно-бытовым путем. Хламидии могут вне человеческого организма жить около двух суток. Пользование средствами и предметами чужой гигиены может стать причиной болезни (полотенце, бритва, одежда). Стоит с осторожностью посещать общественные бассейны, бани, туалеты;
заражение может быть и воздушно-капельным путем. Данный путь передачи инфекции встречается крайне редко, но возможен. Источником становится больной .

Чтобы добиться стойкого положительного результата, лечение должно быть комплексным. И проходить его должны оба партнера.

Проявления болезни

Только у 20% зараженных хламидиями женщин появляются симптомы. У остальных болезнь протекает бессимптомно. Результатом жизнедеятельности бактерий становится бесплодие и другие серьезные проблемы со здоровьем.

С момента заражения до момента, когда могут проявиться первые признаки, может пройти от двух недель до нескольких месяцев. Именно столько времени длится инкубационный период хламидиоза.

Первые признаки хламидиоза у женщин появляются часто при сильном распространении бактерий:

возникает зуд, жжение, дискомфорт во время мочеиспускания;
появляются выделения, которые сопровождаются неприятным запахом (обычно прозрачные, но могут иметь и желтоватый или коричневый цвет);
температура тела повышается до отметки 37-37,5 градусов и может держаться длительное время;
могут появляться боли в нижней части живота или пояснице;
беспокоит слабость, усталость, раздражительность.

Если вовремя не обратить внимания на хламидиоза у женщин симптомы, то болезнь переходит в хроническую форму. Присоединяются другие патологические процессы. Как проявляется хламидиоз у женщин в этом случае:

при воспалении слизистой влагалища начинает развиваться кольпит. Беспокоят гнойные выделения с резким, неприятным запахом, болит низ живота. Может повышаться температура тела. Симптомы будут проявляться сильнее у женщин с низким уровнем эстрогенов;
воспаление шейки матки приводит к такому заболеванию, как цервицит. Болезнь сопровождается ноющими болями в животе, обильными выделениями с плохим запахом. Если не начать лечение, развивается эрозия;
если хламидии у женщин проникли во внутренние половые органы, то развивается эндометрит (воспаление маточной оболочки – эндометрия), сальпингит (воспаление маточных труб). Появляются кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом, боли в животе различной интенсивности, резкое повышение температуры тела, слабость.

Женский хламидиоз может затрагивать не только органы мочеполовой системы. Под ударом и другие внутренние органы:

заражение хламидийным фарингитом может произойти во время орального секса. Появляются боли в горле, першение. Обычными лекарственными препаратами устранить неприятные симптомы не удается;
проктит может появиться в результате незащищенного анального секса. Воспаляется и начинает болеть прямая кишка. Наблюдаются слизистые, гнойные выделения оттуда;

если занести инфекцию грязными руками в глаза, то развивается конъюнктивит. Глаза болят, появляется слезотечение, ощущение песка, жжения;
переход болезни в хроническую стадию может привести к воспалению суставов. Развивается артрит;
появление хламидийной пневмонии сопровождается кашлем, болями в груди, затрудненным дыханием.

Если были обнаружены хламидиоза у женщин симптомы, и лечение не было начато, то это приводит к серьезным нарушениям со здоровьем. Среди них бесплодие, внематочная или замершая беременность, рак матки. Заболевание может привести к преждевременным родам (раньше 34 недель).

Лекарственные препараты против хламидий

Как лечить болезнь, и с помощью каких лекарств? Основой лечения выступают антибиотики. Но только ими лечение не ограничивается. Схема лечения хламидиоза у женщин зависит от вида хламидий, общего состояния пациента, сопутствующих заболеваний и тяжести течения болезни.

В комплексной терапии могут быть назначены лекарственные препараты разных групп:

иммуностимулирующие препараты: Полиоксидоний, Иммунал, Тималин, Интерферон;
поливитаминные комплексы (Аевит, Витрум);
противогрибковые препараты (Флуконазол, Нистатин);
для восстановления микрофлоры и перистальтики кишечника назначают пребиотики (Линекс, Аципол, Бифиформ);
ферментные препараты помогают работе пищеварительных органов (Фестал, Мезим, Панкреатин);
гепатопротекторы улучшают работу печени (Эссенциале).

Лечить хламидии помогают физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапия или ультразвуковое облучение. Все они успешно справляются с воспалением, отеком, повышают иммунитет, снимают боль и другие неприятные симптомы.

Эффективным в борьбе с хламидиозом у женщин лечением будет с применением местных ректальных или вагинальных свечек:

свечи Виферон повышают иммунитет, обладают противовирусным и антибактериальным действием. Назначают введение свечей два раза в день на протяжении недели. Редко могут возникнуть местные аллергические реакции;

свечи Гексикон обладают обеззараживающим действием, снимают воспаление. Рекомендовано вставлять свечи два раза в день на протяжении 10 дней;
свечи Тержинан обладают противовоспалительным, противогрибковым, антибактериальным действием. Могут справиться с болью;
можно использовать для лечения тампоны с прополисом. Этот компонент снимает отек и воспаление, обладает бактерицидным действием, восстанавливает поврежденную слизистую поверхность. Ватный тампон, пропитанный прополисом, вставляют один раз в день, желательно, перед сном.

В период всего курса лечения стоит соблюдать специальную диету. Исключают жирные, острые, сладкие, соленые блюда. Под запретом алкоголь и никотин. Приветствуются овощи и фрукты, кисломолочная продукция, орехи, все виды злаков, натуральные соки. Все продукты должны быть высокого качества, свежими, содержать растительную клетчатку, витамины и микроэлементы.

Лечебные действия

Схемы лечения хламидиоза у женщин зависят от степени тяжести заболевания и стадии ее протекания.

Проявление острой стадии развития болезни лечат с первого дня антибиотиками. Антибактериальный медикамент Доксициклин пьют на протяжении трех недель по 100 мг два раза в день.

Параллельно назначают иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы. Через неделю подобного лечения назначают ферментные вещества, улучшающие работу органов пищеварения. Если присутствует грибковая инфекция, то назначают противопротозойные и противогрибковые средства.

При вялотекущем течении болезни начинают лечение для повышения иммунитета и улучшения работы пищеварительного тракта. Только после этого назначают антибиотики и другие необходимые лекарства.

Хроническая стадия болезни требует длительного иммуномодулирующего и противовирусного лечения. С этой целью обычно назначают препарат Амиксин, который пьют на протяжении месяца. В течение двух недель необходимо пить ферментные препараты. Через 7-10 дней после начала лечения начинают пить антибиотики.

Профилактика поможет избежать повторного заражения инфекцией:

следует исключить случайные половые связи;
если все-таки был случайный половой контакт, то нужно использовать антисептические средства;
нельзя пользоваться чужими средствами личной гигиены;
внимательно следить за гигиеной при посещении общественной бани, бассейна или туалета;
профилактические осмотры у гинеколога и сдача анализов помогут обнаружить проблемы на ранних стадиях;

должно быть правильное, богатое витаминами питание;
нужно соблюдать режим труда и отдыха;
повышение иммунитета можно достигнуть путем закаливания.

Если бережно и внимательно относится к своему здоровью, то можно избежать серьезных проблем. Не стоит заниматься самолечением и откладывать визит к врачу при появлении проблемы.

Внутренний псориаз – термин, означающий, что помимо поражения кожных покровов, воспалительного процесса в суставах, заболевание отразилось на внутренних органах человека. Когда наступает этот период, какие участки поражаются чаще, чем это грозит человеку?

Что такое внутренний псориаз

Псориазом страдает 7% населения земного шара, болезнь имеет несколько разновидностей, протекает с разной интенсивностью, охватывает разнообразные участки кожи. У некоторых людей рецидивы исчезают быстро, у иных длятся годами. Бывают сезонные обострения, случается, что их провоцируют различные факторы.

Но заболевание поражает не только кожные покровы и кости, понятие псориатической болезни гораздо шире, ее системный характер не может не отразиться на работе всего организма, он провоцирует развитие многих тяжелых недугов, отягощает текущие проблемы, страдают и внутренние органы. Особенно это проявляется с возрастом, когда псориаз протекает тяжело, захватывает значительные участки тела. В связи с изменением биохимических процессов в организме человека во время болезни, в США псориаз уже классифицируют, как внутреннее заболевание.

Симптомы псориаза внутренних органов отличаются между собой, это зависит от того, какой участок подвергся наибольшей атаке. Чаще всего под удар попадают:

нарушения в обмене веществ оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему;
печень снижает свои функции;
меняется состав крови, нарушается микроциркуляция;
страдает выделительная система;
эндокринная система отвечает развитием заболеваний;
практически у всех больных наблюдаются изменения в работе ЖКТ;
известны случаи псориатической миопатии;
оказывает псориаз негативное влияние на зрение, развития склероза хрусталика, воспаления слизистой глаза.

Если псориатическую болезнь не лечить, осложнения будут развиваться, что для больного чревато потерей работоспособности, а иногда и жизни.

Влияние псориаза

И хотя данные еще изучены недостаточно, никто не сомневается, что длительное течение заболевания, оказывает влияние на состояние внутренних органов.

Сердце и псориаз

Высокий уровень холестерина способствует развитию проблем в сосудистой сфере, повышенное давление становится привычным, увеличивается вес, это сказывается на состоянии сердца:

больной ощущает неприятные ощущения за грудиной;
тоны органы приглушены;
появляется одышка;
в связи с недостатком кровообращения миокард перестает ритмично сокращаться;
нехватка крови в венечной вене грозит развитием коронарной недостаточности.

Особо тяжело переживают симптомы люди в возрасте. У сердца псориаз провоцирует миокардит, иногда развиваются пороки.

ЖКТ

Желудок и кишечник первыми реагируют на псориаз:

слизистая утолщается;
на ней появляются атрофические участки;
изменяется секреция желудочного сока;
у человека наблюдается нарушение стула;
появляется изжога, иногда беспокоит тошнота и рвота;
снижение аппетита.

Не всегда клиника выражена ярко, но в любом случае при диагностике и лечении псориаза показано обязательное обследование у гастроэнтеролога.

Печень и псориаз

Когда заболевание протекает длительно, при тщательном обследовании печени, почти всегда выявляются клинические нарушения ее антитоксической и других функций. Часто изменения протекают бессимптомно, со временем проявляются более ярко:

на ладонях и подошвах стоп кожа приобретает красноватый оттенок;
печень частично влияет на свертываемость крови, при нарушении механизма, на коже можно обнаружить мелкие кровоизлияния;
билирубин в крови увеличивается, это отражается на усилении пигментации кожи;
появляются кишечные расстройства;
иногда развивается варикоз;
повышается температура;
выпадают волосы.

Орган увеличивается в размерах, печеночная недостаточность наступает в особо тяжелых случаях.

Воспалительные процессы нарушают отток желчи, страдает желчный пузырь, появляется склонность к образованию камней, больной жалуется:

на быструю утомляемость;
отсутствие аппетита;
чувство тяжести появляется после приема пищи;
с усугублением проблемы склеры глазного яблока желтеют;
кожные покровы приобретают желтушный оттенок.

Суставы

При псориатическом поражении суставов, ему нередко сопутствует артритное воспаление, охватывающее и соединительную ткань. Основное место локализации – фаланги пальцев, но не исключено вовлечение и других крупных суставов, страдает позвоночник. С развитием болезни двигательная активность человека значительно ограничивается.

Почки

Средняя и тяжелая форма (3-5 стадия) псориаза в 2 раза повышает опасность развития хронического заболевания почек. Опасность, что осложнение продолжит прогресс до степени хронической недостаточности возрастает в 4 раза, со временем риски повышаются. Особенно следует обращать внимание на людей, у которых поражено более 3% поверхности тела, чтобы выявить патологию на ранней стадии.

Нервно-психические реакции

Псориаз не оставляет без внимания нервную систему, у больного из-за сосудистых проблем может развиться энцефалопатия, при которой поражается часть мозга. Его мучают приступы эпилепсии, появляется бред. Мышцы слабеют, атрофия вызывает сильное похудение.

Псориатические проявления оказывает влияние на психическое состояние человека, не эстетичный вид бляшек, косметические сложности вызывают у больных стеснение и переживания. Некоторые люди сторонятся больных с симптомами псориаза, вызывая у них еще большие страдания по этому поводу. Возникают сложности с самооценкой, развивается депрессия, социальная адаптация затруднена, не исключена социофобия.

Другие нарушения

Практически все системы претерпевают изменения, организм медленно разрушается, все больше поддается воздействию псориаза:

Страдает иммунная система, болезнь, текущая долго и сложно, ослабляет организм человека, В-лимфоциты, отвечающие за иммунитет, теряют активность. Люди в этой ситуации легко инфицируются, так как организм не в состоянии бороться с патогенной микрофлорой.
Загадкой считается метаморфоза с составом периферической крови, при длительном течении псориаза диагностируют осложнения в легких, лимфатической системе.
Нарушения обменных процессов – результат энергетического дисбаланса. Органы не переносят нагрузки, например, избытка сладкого или жирного, тогда атаке подвергается печень, поджелудочная железа, эндокринная система.
В периоды обострений наблюдается изменение гормонального фона у обоих полов, снижение полового влечения. У женщин происходит сбои в работе яичников, наблюдаются нарушение менструального цикла.
Щитовидная железа страдает в 40% случаев.
Иногда псориаз связывают с формирование раковых образований, поскольку механизм развития заболеваний имеет некоторые параллели.

Если псориаз проявился в детстве нужно более тщательно следить за состоянием организма, контролировать течение болезни, чтобы сохранить здоровье, насколько это возможно, и продлить жизнь.

Во избежание серьезных осложнений, псориаз внутренних органов требуется сдерживать и диагностировать в самом начале. При посещении дерматолога потребуется консультация многих специалистов, пренебрегать назначением врача нельзя, иногда изменения становятся необратимыми, вылечить их станет невозможно.

Официально в медицине не существует понятия внутренний псориаз. Но установлено, что при дерматозе может наблюдаться поражение не только эпидермиса, но и внутренних органов.

Функциональные нарушения чаще всего наблюдаются в работе сердца, почек, печени, нервной и желудочно-кишечной систем. Несмотря на то, что причины их возникновения до сих пор клинически не установлены, все эти проблемы лечатся в любом возрасте, если четко следовать медицинским указаниям.

При этом медицинские исследования показали, что, как правило, при излечении внешних признаков псориаза, исчезают и внутренние симптомы.

Предпосылки псориаза внутренних органов

Согласно утверждению специалистов, псориаз внутренних органов связывают с изменением биохимических процессов в организме. Его могут спровоцировать заболевания, облучение, стресс, загрязненная окружающая атмосфера, характерные особенности воды и др.

Известны случаи, когда дерматоз начинает проявляться во время беременности или после нее, как и те, когда он наоборот – становился менее выраженным и даже исчезал вовсе, после чего снова проявлялся спустя 6-7 месяцев после родов. Также установлено, что более интенсивно болезнь проявляется у пожилых людей, а пациенты возрастом до 40 лет переживают ее гораздо легче.

Считается, что любое обстоятельство может стать причиной такого заболевания, как псориаз, а поражение внутренних органов – сопутствующий фактор этой болезни. Одной из причин этого может быть изменение состава крови, например, резкое повышение холестерина, когда особенно страдает сердечно-сосудистая система. Тогда пациент начинает жаловаться на тяжесть в груди и отдышку, а при первичном обследовании врач обнаруживает приглушение тонов органа, ритмичное сокращение миокарда и даже может диагностировать развитие сердечной недостаточности.

Симптоматика

Симптомы внутреннего псориаза проявляются зависимо от пораженного органа:

Сердечно-сосудистая система: отдышка, учащение пульса, приглушение сердцебиения, тяжесть в груди.
Желудочно-кишечный тракт: ощущения изжоги и/или тошноты, возможна рвота, нарушения стула, снижение аппетита, при диагностике выявляют утолщение слизистой и появление на ней атрофических участков, изменения выделения желудочного сока.
Печень: чаще проявляются бессимптомно и только в последствии развития заболевания наблюдаются пожелтение кожи и склеры глаз, выпадение волос, отсутствие аппетита, субфебрильная температура, развитие варикозного расширения вен, расстройства ЖКТ, небольшие кровоизлияния на коже, покраснение стоп, пигментация на коже, при анализе крови выявляют увеличение билирубина, на УЗИ видно увеличение размеров органа.
Суставы: сниженная двигательная активность, вызванная воспалениями в области фаланг пальцев, как при артрите, может страдать соединительная ткань позвоночника.
Почки: псориаз на второй-третьей стадии развития повышает риск развития почечной недостаточности.
Нервная система: общая слабость мышц, резкое похудение, социофобия и депрессии, может поражаться часть мозга, возникать приступы эпилепсии, появляться бред.

И это не единственные симптомы псориаза внутренних органов. Также наблюдаются снижение иммунитета и половой активности у обоих полов. У женщин могут быть нарушения менструального цикла. Сильно меняется обмен веществ в результате энергетического дисбаланса. Примерно в 40% случаев страдает щитовидная железа.

Лечение псориаза внутренних органов возможно только при обращении к специалисту и проведении тщательной диагностики. Возможно, потребуется посещение не одного врача (дерматолога), а нескольких, зависимо от выраженных симптомов. Так, при наличии тяжести в груди необходимо дополнительно обратиться к кардиологу, а при нарушениях стула, тошноты или рвоты – гастроэнтерологу.

Итак, на вопрос, поражает ли псориаз внутренние органы, медицинские специалисты отвечают утвердительно и связывают это вместе с различными факторами. Как таковой единой группы риска не существует – заболеть псориазом, который даст осложнение на внутренние системы организма, может как молодой человек, так и пенсионер. В любом случае, болезнь эффективно лечится медикаментозными методами.

Псориаз является неинфекционным заболеванием, при котором поражаются кожный покров и его придатки: волосы, ногтевые пластинки. Внешними проявлениями являются высыпания и шелушение кожи, откуда и произошло второе название патологии – чешуйчатый лишай. Для него характерно чередование периодов обострения с периодами относительной стабильности, или ремиссии. Поскольку не обусловлено микроорганизмами, она не носит инфекционного характера и не является заразной. Медицинская статистика утверждает, что от этой патологии страдает примерно 3-4% населения. Псориаз может проявляться у лиц любого возраста, но “предпочитает” молодых: у более чем 70% пациентов он обнаруживается в возрасте до 18-23 лет.

Почему появляется псориаз?

Псориаз является аномальной реакцией организма на воздействие внешних раздражителей, в результате которой на отдельных участках тела происходит быстрое отмирание верхнего слоя кожи. В норме длительность цикла деления и последующего созревания клеток составляет 21-28 дней, в случае период сокращается до 3-5 дней.
Сегодня большинство специалистов склонны считать псориаз мультифакторным заболеванием наследственной этиологии.
Есть несколько теорий о происхождении болезни. Согласно первой, существуют две разновидности лишая:

первая является следствием плохой работы иммунной системы, поражает кожу и передается по наследству, проявляясь с молодом возрасте;
вторая дает о себе знать после 40 лет, поражает суставы, ногти, не является генетически обусловленной и не связана с неисправностью иммунной защиты.

Сторонники другой теории утверждают, что единственным фактором, способствующим развитию псориаза, являются нарушения иммунитета, которые провоцируются самыми разнообразными факторами:

инфекционными заболеваниями;
нерациональным питанием;
холодными климатическими условиями;
злоупотреблением алкоголя.

В соответствии с данной теории чешуйчатый лишай причисляется к системным заболеваниям и может распространяться на внутренние органы, суставы, другие ткани. При поражении суставов развивается так называемый псориатический артрит, при котором страдают небольшие суставы кистей, стоп.
Появлению болезни благоприятствуют следующие факторы:

сухая тонкая кожа;
постоянный контакт с раздражающими реагентами: бытовой химией, спиртовыми растворами, косметическими средствами;
чрезмерная гигиена, приводящая к нарушению естественного защитного барьера кожи;
курение, потребление наркотиков или спиртного (способствуют ухудшению кровоснабжения и питания кожи);
прием некоторых медикаментов;
грибковые и бактериальные инфекции;
смена климатического региона;
стрессы;
употребление острых, кислых продуктов, шоколада;
аллергические состояния;
травмы.

Классификация болезни

Как начинается псориаз, как он проявляется, каково его воздействие на организм – все эти моменты определяются конкретной разновидностью патологии.
Сегодня существует несколько классификаций заболевания. Одна из самых распространенных делит псориаз на две разновидности:

непустулезный;
пустулезный.

Непустулезная (или простая) форма представляет собой отличающуюся стабильным течением хроническую патологию. К данной группе относится и эритродермический псориаз, основным симптомом которого является поражение большей части кожного покрова.

Пустулезная разновидность включает в себя:

аннулярный пустулёз;
псориаз Барбера;
псориаз фон Цимбуша;
псориаз ладоней и подошв.

лекарственно-индуцированная форма;
себорейноподобная;
псориаз Напкина;
«обратный псориаз» (развивается на сгибательных поверхностях).

В зависимости от локализации патологического процесса и особенностей проявления первых симптомов псориаза выделяют:

псориаз волосистой части головы;
ногтей (ониходистрофия);
пустулезный;
пятнистый;

Симптомы

Псориаз — системная патология, которая, кроме распространения на кожный покров и ногти, может затрагивать позвоночный столб, область суставов, сухожилий, иммунную, эндокринную, нервную системы. Нередко происходит поражение печени, почек, щитовидной железы.

Первыми симптомами псориаза чаще всего являются:

общая слабость;
чувство хронической усталости;
подавленное состояние или депрессия.

По причине комплексного воздействия патологии на организм специалисты скорее склонны говорить о псориатической болезни.
И все же основная клиника связана с поражением определенных участков кожных покровов. Одним из первых проявлений является появление покрытых псориатическими бляшками (чешуйками) округлых папул ярко-красного или розового цвета. Их особенность — симметричное расположение на волосистой части головы, сгибательных поверхностях, пояснице, реже – слизистой половых органов. Размер папул на ранних стадиях составляет несколько миллиметров и может в дальнейшем доходить до 10 и более см. Особенность сыпи становится основой для разделения заболевания на следующие виды:

точечный, при котором элементы меньше булавочной головки;
каплевидный – папулы по форме напоминают слезинку и соответствуют размерам чечевичного зернышка;
монетовидный – бляшки с округлыми краями достигают 5 мм в диаметре.

Иногда сыпь бывает дугообразной, в форме колец или гирлянд, географической карты с неправильными краями.

Верхним слоем папул являются с легкостью удаляющиеся чешуйчатые бляшки, образованные ороговевшим эпидермисом. Вначале чешуйки формируются в центральной части бляшки, постепенно распространяясь к краям. Светлый рыхлый вид обусловлен наличием в ороговевших клетках наполненных воздухом промежутков. Порой вокруг элементов формируется розовое кольцо, представляющее собой зону роста бляшки и распространения воспаления. Окружающая кожа остается в неизменном состоянии.
При удалении налета выявляется блестящая поверхность ярко-красного цвета, образованная капиллярами со значительно истонченными стенками, сверху покрытых очень тонкой пленкой. Капилляры обнаруживаются вследствие нарушения нормального строения верхнего слоя кожи и его существенного истончения. Изменение структуры кожи происходит в результате неполного созревания клеток кератиноцитов, приводящего к невозможности их нормальной дифференциации.

Псориаз волосистой части головы

Основным симптомом является появление заметно возвышающихся над окружающей кожей псориатических бляшек. Они обильно покрыты напоминающими перхоть чешуйками. При этом сами волосы не вовлекаются в патологический процесс. С расположенной под волосами зоны высыпания могут распространяться на гладкую кожу, область шеи, за уши. Этот процесс обусловлен быстрым делением кератиноцитов в зоне поражения.

Симптомы псориаза ладоней и стоп

Такая форма лишая провоцирует значительное утолщение рогового слоя кожи на указанных участках. Кожный покров становится грубым и покрывается трещинами. Причиной является интенсивное деление клеток (скорость их размножения до 8 раз превышает норму) и сохранение на поверхности. На раннем этапе на коже формируются пустулы с содержимым, которое вначале бывает прозрачным, но постепенно становится белым. Со временем образуются темные рубцы. В большинстве случаев проявляется одновременно на стопах и ладонях, но иногда бляшки возникают только на одном участке. При распространении процесса на тыльную сторону рук речь идет уже о другой форме псориаза (не о ладонно-подошвенной).

Симптомы псориаза ногтей

Как проявляется ? Для этого вида заболевания характерно разнообразие симптомов. Наблюдаются в основном два вида поражения пластинок:

по типу наперстка, при котором ноготь покрывается маленькими ямками, напоминающими следы от уколов иглой;
по типу онихомикоза – пораженные ткани напоминают ногтевой грибок: ногти меняют цвет, заметно утолщаются и начинают отслаиваться. Сквозь пластину можно различить окруженную красноватым ободком псориатическую папулу, напоминающую масляное пятно.

Зависимость симптомов от стадии болезни

Проявления псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и . У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой. В теплое время года благодаря интенсивности ультрафиолета наступает улучшение. “Летний” тип является довольно редким.
В течении патологии выделяют три стадии:

Прогрессирующая, при которой постоянно появляются новые элементы, фиксируется активный рост уже существующих бляшек, наличие вокруг них розовой зоны, сильное шелушение, зуд.
Стационарная – рост папул останавливается, новые высыпания не образуются, заметны мелкие складки на верхнем слое кожи, вокруг бляшек.
Регрессирующая – шелушение отсутствует, бляшки начинают исчезать, в процессе затухания болезни на их месте остаются участки с повышенной пигментацией.

Симптомы псориаза у детей

Симптомы имеют некоторые отличия, особенно у грудничков. Первые признаки не являются типичными. В кожных складках появляется разграниченная область покраснения, которая сопровождается мацерацией и постепенным отслаиванием рогового слоя (начинается с периферии). Внешне это напоминает экзематиды, опрелости или кандидоз. У детей младшего возраста высыпания продолжают появляться в нехарактерных для псориаза местах (на коже лица, слизистой половых органов, в естественных кожных складках).
Очень часто высыпания сначала развиваются на голове, под волосами. Здесь образуются скопления корок на фоне умеренной инфильтрации. Другим распространенным участком локализации сыпи являются участки кожи подверженные постоянному трению одежды или воздействию агрессивных лекарственных препаратов.
Формирующиеся на теле папулы постепенно сливаются в бляшки с неправильными очертаниями. Их размеры могут варьироваться от чечевичного зерна до детской ладошки.
При каплевидной форме папулезные элементы обладают маленькими размерами. Они появляются неожиданно, быстро покрывая тело, лицо, шею, волосистую часть головы и разгибательные области рук и ног.
Псориаз у детей отличается длительным и упорным течением. Исключение составляет лишь каплевидный тип, для которого характерно более легкое течение с длительными периодами ремиссии. Как и в случае взрослых, в развитии болезни выделяют три этапа, или стадии.

На прогрессирующей появляются мелкие зудящие папулы с ободком периферического роста красного цвета. Особенностью симптоматики в грудном возрасте является слабая выраженность точечного кровотечения, терминальной пленки и феномена стеаринового пятна. У детей увеличиваются и уплотняются лимфатические узлы, порой они становятся болезненными (особенно при эритродермии и экссудативном псориазе).
При переходе в стационарную стадию периферический рост останавливается, происходит уплощение инфильтрата в центре бляшки и сокращение шелушения.
Регрессивная стадия характеризуется рассасыванием элементов сыпи. Иногда вокруг них можно заметить характерный депигментированный ободок. Участки бывшей сыпи лишаются пигмента или, наоборот, подвергаются гиперпигментации. Лимфатические узлы становятся мягкими и уменьшаются в размерах.

Диффузные очаги поражения наблюдаются на ладошках и подошвах ребенка. Отмечаются также трещины и инфильтрация кожи. В случае распространенных форм дерматоза поражаются ногти: на них образуются точечные вдавливания или продольные борозды. Тяжелое течение псориаза приводит к деформированию ногтей.

Пустулезный псориаз – большая редкость у малышей. Она может встречаться у более взрослых. Для этой болезни характерно тяжелое течение с заметным ухудшением состояния и повышением температуры.

Артропатические разновидности в детском возрасте не встречаются. В редких случаях маленькие пациенты указывают на наличие суставных болей.

Видео о симптомах псориаза

Как диагностируется заболевание

При подозрении на псориаз следует обратиться к врачу-дерматологу.

основывается на внешнем осмотре, оценке состояния ногтей, кожи, локализации очагов поражения. Как правило, необходимость в специальных анализах отсутствует.
При возникновении сложностей с постановкой диагноза проводится биопсия. Образец кожи берется с пораженного участка.
При наличии болей в суставах рекомендуется рентгенография. Анализ крови ставится для исключения других разновидностей артрита.
При подозрении на каплевидный псориаз назначается посев из зева на микрофлору для дифференциации с острым фарингитом.
Тест с использованием гидроокиси калия позволяет исключить наличие грибковой инфекции.

Методы лечения псориаза

Способ определяется формой болезни, симптомами и чувствительностью к медикаментам.
Сначала проводится местное лечение с воздействием на пораженные участки. Это позволяет избежать возникновения побочной реакции.
Есть методика, в соответствии с которой больным назначают мягкие препараты. При отсутствии эффекта они заменяются более сильнодействующими. Даже при эффективности выбранного средства его периодически меняют, чтобы избежать привыкания.
Хороший результат дает . Их назначение целесообразно при тяжелой и средней формах патологии. Недостатком такого лечения является высокая вероятность серьезных побочных реакций.
Основные группы применяемых лекарств:

Ретиноиды (Тигасон, Неотигазон) — устраняют нарушение созревания поверхностного слоя кожи.
Иммунодепрессанты (Циклоспорин А) – снижают активность иммунной защиты и активность Т-лимфоцитов, провоцирующих интенсивное деление клеток кожи.
Цитостатики — препараты для лечения злокачественных опухолей () – останавливают размножение нетипичных эпидермальных клеток и их рост.

Применяются также физиотерапевтические методы:

фотохимиотерапия;
селективная ;
магнитотерапия;
электросон;
ультразвуковая терапия;
гипертермия.

(чешуйчатый лишай) – хроническое незаразное заболевание, поражающее кожу, ногти и суставы. Характеризуется появлением на коже мономорфной сыпи: узелков ярко-розового цвета, покрытых серебристыми чешуйками. Элементы сыпи могут сливаться в различные конфигурации, напоминающие географическую карту. Сопровождается умеренным кожным зудом. Псориаз ухудшает внешний вид кожи, доставляет психологический дискомфорт пациенту. При поражении суставов развивается псориатический артрит. Опасен генерализованный пустулезный псориаз беременных, ведущий к поражению плода и выкидышу.

Общие сведения

– широко распространенное хроническое кожное заболевание , характеризующееся мономорфной сыпью из плоских папул, имеющих тенденцию к слиянию в крупные бляшки, которые очень быстро покрываются рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. Псориаз имеет волнообразное течение, заболеваемость – 2% от всего населения, диагностируется одинаково как у мужчин, так и у женщин.

Причины возникновения и патогенез псориаза

Этиология и патогенез псориаза до конца не изучены, но результаты исследований дают основание полагать, что наследственная, инфекционная или неврогенная природа наиболее вероятны. Наследственную природу псориаза подтверждают факты, что заболеваемость выше в тех семьях, в которых псориаз уже был диагностирован, кроме того у монозиготных близнецов концентрация заболеваемости тоже выше, чем в остальных группах. Инфекционная этиология псориаза сводится к наличию измененных комплексов и включений, как при вирусной инфекции, но, однако идентифицировать вирус пока не удается.

И, на сегодняшний день, псориаз считают мультифакторным заболеванием с долей генетических и инфекционных компонентов. В группу риска по заболеваемости псориазом попадают люди с постоянной травматизацией кожи, с наличием хронических стрептококковых инфекций кожи, с нарушениями вегетативной и центральной нервной системы, с эндокринными нарушениями , кроме того злоупотребление алкоголем повышает вероятность возникновения псориаза.

Клинические проявления псориаза

Первичным элементом псориаза является одиночная папула розового или красного цвета, которая покрыта большим количеством рыхлых серебристо-белых чешуек. Важным диагностическим признаком является триада псориаза: феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения при соскабливании чешуек.

В стадии развития псориаза высыпаний немного, постепенно в течение месяцев и даже лет их количество увеличивается. Псориаз очень редко дебютирует интенсивными и генерализованными высыпаниями, такое начало можно наблюдать после острых инфекционных заболеваний , тяжелых нервно-психических перегрузок и после массивной медикаментозной терапии. Если псориаз имеет такое начало, то высыпания отечные, имеют ярко-красный цвет и быстро распространяются по всему телу, псориатические бляшки гиперемированны, отечны и нередко зудят. Папулы локализуются на сгибательных поверхностях, особенно в области коленных и локтевых суставов, на туловище и волосистой части головы.

Для следующей стадии псориаза характерно появление новых, уже небольших элементов на местах расчесов, травм и потертостей, эта клиническая особенность называется феноменом Кебнера. В результате периферического роста, вновь возникшие элементы сливаются с уже имеющимися и образуют симметричные бляшки или располагаются в виде линий.

В третьей стадии псориаза интенсивность периферического роста бляшек снижается, а их границы становятся более четкими, цвет пораженной кожи приобретает синюшный оттенок, наблюдается интенсивное шелушение на всей поверхности элементов. После окончательной остановки роста бляшек псориаза по их периферии образуется псевдоатрофический ободок - ободок Воронова. При отсутствии лечения псориаза бляшки утолщаются, иногда можно наблюдать папилломатозные и бородавчатые разрастания.

В стадии регресса симптоматика псориаза начинает угасать, при этом нормализация кожи идет от центра пораженной поверхности к периферии, сначала исчезает шелушение, нормализуется цвет кожных покровов и в последнюю очередь исчезает инфильтрация тканей. При глубоких поражениях псориазом и при поражениях тонкой и рыхлой кожи иногда может наблюдаться временная гипопигментация после очищения кожи от высыпаний.

Экссудативный псориаз отличается от обычного наличием корко-чешуек на бляшках, которые образуются за счет пропитывания экссудатом, в складках тела может быть мокнутие. В группу риска по заболеваемости экссудативным псориазом попадают больные сахарным диабетом , люди с гипофункциями щитовидной железы (гипотиреоз) и имеющие избыточную массу тела. Пациенты с такой формой псориаза отмечают зуд и жжение на пораженных участках.

Псориаз, протекающий по себорейному типу, локализуется на участках, склонных к себорее . Большое количество перхоти не позволяет вовремя диагностировать псориаз, так как она маскирует псориатическую сыпь. Со временем участки кожи, пораженной псориазом, разрастаются и переходят на кожу лба в виде «псориатической короны».

У людей, которые заняты тяжелым физическим трудом, чаще встречается псориаз ладоней и подошв . При таком виде псориаза основная часть высыпаний локализованы на ладонях, на теле встречаются лишь единичные участки сыпи.

Пустулезные формы псориаза начинаются с одного небольшого пузырька, который быстро перерождается в пустулу, а при вскрытии образует корку. В дальнейшем процесс распространяется на здоровую кожу в виде обычных псориатических бляшек. При тяжелых формах генерализованного пустулезного псориаза на инфильтрированной коже могут появляться внутриэпидермальные мелкие пустулы, которые сливаясь, образуют гнойные озера. Такие пустулы не склонны к вскрытию и подсыхают в коричневые плотные корочки. При пустулезных формах псориаза поражения симметричные, часто в процесс вовлекаются ногтевые пластины.

Артропатическая форма псориаза является одной из тяжелых, наблюдается боль без деформации сустава, но в некоторых случаях сустав деформируется, что приводит к анкилозу. При псориатических артритах симптоматика псориаза со стороны кожи может наступить гораздо позже, чем артралгические явления. В первую очередь поражаются мелкие межфаланговые суставы и уже позднее в процесс вовлекаются крупные суставы и позвоночник. Из-за постепенно развивающегося остеопороза и деструкции суставов артопатическая форма псориаза часто заканчивается инвалидизацией больных.

Помимо высыпаний на коже при псориазе наблюдаются вегетодистонические и нейроэндокринные расстройства, в моменты обострений пациенты отмечают повышение температуры. У некоторых больных псориазом может быть астенический синдром и атрофия мышц, нарушения работы внутренних органов и симптомы иммунодефицитов. Если псориаз прогрессирует, то висцеральные нарушения становятся более выраженными.

Псориаз имеет сезонное течение, большая часть рецидивов наблюдаются в холодное время года и очень редко псориаз обостряется летом. Хотя в последнее время смешанные формы псориаза, рецидивирующие в любое время года, диагностируют все чаще.

Диагностика псориаза

Диагноз ставят дерматологи на основании внешних кожных проявлений и жалоб пациента. Для псориаза характерна псориатическая триада, в которую входят феномен стеаринового пятна, феномен псориатической пленки и феномен кровяной росы. При поскабливании даже гладких папул усиливается шелушение, и поверхность принимает сходство со стеариновым пятном. При дальнейшем поскабливании после полного удаления чешуек происходит отслойка тончайшей нежной просвечивающей пленки, которая покрывает весь элемент. Если продолжить воздействие, то терминальная пленка отторгается и обнажается влажная поверхность, на которой возникает точечное кровотечение (капелька крови, напоминающая каплю росы).

При атипичных формах псориаза необходимо проводить дифференциальную диагностику с себорейной экземой , папулезной формой сифилиса и розовым лишаем . При гистологических исследованиях выявляется гиперкератоз и почти полное отсутствие зернистого слоя дермы, шиповатый слой дермы отечен с очагами скоплений нейтрофильных гранулоцитов, по мере увеличения в объеме такого очага, он мигрирует под роговой слой дермы и образует микроабсцессы.

Лечение псориаза

Лечение псориаза должно быть комплексным, вначале применяются местные лекарственные препараты, а курсовое медикаментозное лечение подключают при неэффективности местного лечения. Соблюдение режима работы и отдыха, гипоаллергенная диета, избегание физических и эмоциональных нагрузок имеют большое значение в терапии псориаза.

Седативные препараты, такие как настойка пиона и валерианы снимают нервную возбудимость пациентов, тем самым снижая выброс в кровь адреналина. Прием антигистаминных препаратов нового поколения уменьшает отечность тканей и препятствует экссудации. Тавегил, Фенистил, Кларитидин, Телфаст не вызывают сонливости и имеют минимум побочных эффектов, что позволяет больным псориазом вести привычный образ жизни.

Применение легких диуретиков при экссудативной форме псориаза уменьшает экссудацию и как следствие уменьшает образование обширных слоистых корочек. Если имеются поражения со стороны суставов, то показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома – Ортофен, Напроксен и препараты, содержащие ибупрофен в качестве активного вещества. Если же псориатические нарушения в суставах более серьезные, то используют лечебные пункции суставов с внутрисуставным введением бетаметазона и триамцинолона.

При пустулезной форме псориаза, псориатических поражениях ногтей и при эритродермическом псориазе ароматические ретиноиды назначаемые сроком не менее месяца дают хороший эффект. Применение кортикостероидов оправдано лишь при кризах псориаза, препараты пролонгированного действия, например Дипропсан с последующим позволяют быстро купировать псориатический криз.

Такие физиотерапевтические процедуры, как парафиновые аппликации , УФ-облучение показаны при разных формах псориаза. В прогрессирующей стадии псориаза применяют противовоспалительные мази, если имеется инфекционный процесс, то мази с антибиотиком. Эффективно лазерное лечение псориаза и фототерапия . При переходе псориаза в стационарную стадию показаны кератолитические мази и кремы, например салициловая, ретиноевая и Бенсалитин. Проводится криотерапия псориатических бляшек. Если псориазом поражена волосистая часть головы, то применяют низкопроцентные серно-салициоловые мази, так как при увеличении содержания салициловой кислоты мазь оказывает ярко выраженный кератолитический эффект.

В стадии обратного развития местно применяют редуцирующие мази, постепенно увеличивая их концентрацию. Это дегтярная, ихтиоловая и нафталановая мази или же мази, содержащие в себе эти компоненты. Местное применение низко концентрированных корикостероидных мазей показаны на всех стадиях псориаза. Препараты, которые модулируют пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов являются перспективным направлением в современной терапии псориаза. В период реабилитации санаторно-курортное лечение с сульфидными и радоновыми источниками помогают добиться стойкой и длительной ремиссии.

Профилактика псориаза

Специфической профилактики псориаза не существует, но после дебюта заболевания, необходимо принимать седативные препараты, проводить курсы витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые провоцируют рецидивы псориаза.

Своевременная терапия псориаза позволяет добиться длительной ремиссии и является профилактикой осложненных форм заболевания.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью