Рекомендации стоматолога по гигиене полости рта. Гигиена полости рта. Факты, говорящие в пользу профессиональной гигиены. Правильный уход за ротовой полостью

Белоснежные здоровые зубы - один из внешних атрибутов здоровья, в свете этого гигиена полости рта становится повседневной необходимостью. Кроме этого, здоровье зубов имеет большое влияние на здоровье и внутренних органов, в частности, на сердце и желудок.

Погоня за здоровыми зубами не началась сегодня, она известна ещё с древности. В 30 в. до н.э. китайцы применяли для чистки зубов специальные расплющенные палочки, различные скребки и зубочистки из металла. Гиппократ в своих трудах рекомендовал состав порошка . У богатых римлянок были отдельные рабыни по уходу за зубами, а зубные порошки готовили из жжёного рога, кораллов.

Сегодня фторируют пасты, воду и создают противокариесные диеты. К сожалению, часть людей этим просто пренебрегают. 90% людей в мире страдают кариесом, а в некоторых странах и 100%. Но есть места на карте, где не слышали о кариесе вообще: аборигены южного Памира и эскимосы. Возможно, это связано с тем, что они не едят сладкое.

Во рту человека обитает более 300 видов микробов, именно их деятельность и «обеспечивает» пышный расцвет заболеваний. Они молчат, когда экосистема рта сбалансирована. Регулярная чистка зубов, использование СГПР (средства гигиены полости рта), - всё это помогает решать проблемы.

Правильный уход за зубами наполовину сокращает заболеваемость кариесом у школьников и маленьких детей. После еды во рту всегда имеются кислоты, разъедающие эмаль, она истончается, на ней появляются трещины, зубы разрушаются. Кислоты следует обязательно счищать с поверхности, ведь при их накоплении образуется зубной камень, благополучно расшатывающий зубы и .

Многое зависит и от рациона: преобладание углеводов и кислого - это то, что самое вредное для зубов. Гигиена полости рта бывает индивидуальная, она проводится регулярно и ежедневно дома и профессиональная - периодическая, в кабинете стоматолога.

Правильная чистка зубов

Самые распространённые методы индивидуальной гигиены полости рта:

1. Чартера - движения щётки круговые, вибрирующие и встряхивающие, она держится под углом 45º к зубу. Используется в основном для массажа дёсен.
2. Стиламана- сильно надавить на десну до побледнения и потом вращательными движениями щётки восстановить её кровоток.
3. Леонардо - щётка перпендикулярна, движется по вертикали при сомкнутых зубах.
4. Басса - чистка губной, затем внутренней поверхности зубов, коренные сверху. Щётка располагается под углом 45º к зубу; движения от красного к белому. Передвигаются вращательно по 10 движений на каждый зуб. Разворачивают щётку и двигаются в противоположном направлении. Внутреннюю и наружную поверхность чистят выметающими движениями. Верхние поверхности моляров чистятся поступательно по горизонтали.
5. Рейте - щётка параллельна оси зуба. Производятся спиральные движения от десны, жевательные поверхности чистят в направлении вперёд-назад, поступательно. Этот метод позволяет массажировать дёсны и рекомендуется чаще всего при пародонтитах и пародонтозах.
6. Новый метод чистки зубов - Solo. Техника Solo основана на том, что применяется щётка с одним круглым пучком мягкой щетины. При этом очищаются зубы последовательно один за одним, причем любые их поверхности и даже контактные, но это не исключает обязательного применения СГПР.

Правила ухода за полостью рта подразумевают при здоровых дёснах завершать чистку массажем дёсен в течение 3 минут отдельной мягкой щёткой с последующей дезинфекцией. Чистка зубов по времени должна занимать не меньше 3–3,5 минут.

Пасту выдавливают на щётку не горошиной, а полосой во всю длину. Чистить зубы надо всегда 2 раза в день: утром - после первого приёма пищи и вечером - перед сном. Обязательное условие для курящих - чистка должна проводиться 3-кратно. Щётка после чистки ставится в стаканчик щетиной книзу. Кипятить их нельзя.

Во все времена здоровье зубов и десен неоспоримо связывалось с гигиеной полости рта, древние врачеватели утверждали, что человек здоров, пока здоровы его зубы. Учитывая высокую распространенность кариеса зубов, заболеваний пародонта, вполне понятно стремление современных стоматологов использовать все существующие методы профилактики для предупреждения стоматологических заболеваний и снижения интенсивности их течения. Одним из наиболее эффективных и вместе с тем наиболее простых и доступных мер профилактики этих заболеваний является правильный и эффективный уход за зубами, полостью рта в целом с использованием всего арсенала современных средств гигиены полости рта.

Профилактическое значение ухода за полостью рта не вызывает никакого сомнения, об этом убедительно свидетельствуют данные специального изучения стоматологического статуса в зависимости от уровня гигиены полости рта. Исследования на добровольцах, наглядно демонстрируют, что у людей при исключении активных гигиенических мероприятий в присутствии углеводов в короткие сроки возникают множественные очаги деминерализации эмали полностью исчезающие при последующем регулярном и тщательном уходе за зубами.

Рациональный уход за полостью рта является базовым методом профилактики и может носить характер этиологический, т.е. направленный на устранение причин заболеваний органов полости рта (микроорганизмов зубных отложений). Наличие фундаментальных знаний о причинах и развитии заболеваний является необходимой предпосылкой для разработки их первичной профилактики. Наиболее эффективными являются методы профилактики, воздействующие на причину заболеваний.

В данном реферате по возможности кратко представлены данные о теоретическом обосновании гигиены полости рта как базового метода профилактики основных стоматологических заболеваний, современных методах и средствах гигиены полости рта, рекомендации по их применению в зависимости от стоматологического статуса и возраста ребенка, подростка, взрослого.

1. Теоретическое обоснование гигиены полости рта, как метода профилактики ряда заболеваний

Целенаправленная профилактика кариеса зубов и болезней пародонта требует отчетливого представления о причинах, вызывающих эти заболевания, факторах, способствующих их развитию и механизмах их взаимодействия.

Многочисленные данные литературы свидетельствуют о том, что зубной налет является одним из важных этиологических и патогенетических звеньев в развитии кариеса зубов. Начальное поражение кариесом возникает в местах, где создаются благоприятные условия для накопления зубного налета (ямках и фиссурах, на апроксимальных поверхностях и пришеечных областях). Для возникновения кариеса зубов необходим этиологический фактор - кариесогенная микрофлора полости рта. Без нее ни при каких условиях кариес зубов возникнуть не может. При наличии кариесогенной микрофлоры развитие кариеса может произойти лишь при наличии определенных условий и факторов (звеньев патогенеза). Для этого должен быть обеспечен прием легкоферментируемых углеводов и должна сформироваться зубная бляшка. Но и при этом условии кариес образуется не обязательно. В результате постоянной кислотопродукции должно произойти преобладание процессов деминерализации над реминерализацией. В этом случае кариес может развиться при низком уровне резистентности эмали зубов.

По данным ВОЗ (1996), более 80% населения земного шара подвержено заболеваниям пародонта, приводящим к потере зубов, появлению в полости рта очагов хронической инфекции, снижению реактивности организма, микробной сенсибилизации и других расстройств. Каковы причины, вызывающие заболевания пародонта? Важную роль в возникновении воспалительных заболеваний пародонта (гингивиты, пародонтиты) также играет зубной налет. В норме в полости рта содержится множество микроорганизмов, и они не оказывают патогенного действия. Кроме того, существует ряд механизмов защиты от возможного патогенного влияния зубного налета. В каких случаях нормальная микрофлора способна вызвать патологические изменения в пародонте? Очевидно, это происходит, когда микроорганизмы накапливаются в очень большом количестве и обычные местные защитные механизмы не способны нейтрализовать их токсическое и ферментативное действие, либо когда активность местных защитных сил недостаточна.

Следует помнить, что наличие фундаментальных знаний о причинах и развитии заболеваний является необходимой предпосылкой для разработки эффективных методов их предупреждения. Основными патогенными факторами для органов и тканей полости рта являются:

микрофлора (без нее не возникает ни кариес, ни заболевания пародонта)

мягкий зубной налет с продуктами жизнедеятельности микрофлоры, осадок слюны со сложными метаболическими процессами и зубной камень - то есть поверхностные образования на зубах;

остатки пищи и, в первую очередь, углеводистой пищи в полости рта.

В возникновении и особенно развитии кариеса зубов и болезней пародонта существенная роль также отводится поверхностным образованиям на зубах. В разработке этиопатогенетической профилактики стоматологических заболеваний необходимо учитывать особенности этих образований, их физиологическое и патогенетическое воздействие на органы полости рта. На поверхности зуба имеются кутикула, пелликула, а также зубная бляшка, зубной налет и зубной камень. Все поверхностные образования на зубах, за исключением кутикулы и пелликулы, инфицированы и играют отрицательную роль в развитии стоматологических заболеваний.

Для того, чтобы полость рта поддерживать в здоровом состоянии, необходимо своевременно и качественно удалять зубные отложения. Пищевые остатки и мягкий зубной налет могут быть удалены при соблюдении пациентом личной гигиены полости рта с использованием зубной щетки, зубной пасты, интердентальных средств гигиены полости рта. Удаление минерализованных зубных отложений (зубного камня) и зубного налета производится врачом-стоматологом с помощью специальных инструментов.

Здоровье зубов может гарантировать только правильная гигиена полости рта. Если невнимательно к ней относиться, со временем возникнут проблемы: кариес, заболевания пародонта, потеря костных единиц. Явный симптом плохой гигиены – запах, который особенно заметен во время разговора. Болезни могут развиваться из-за незнания правил ухода.

Понятие гигиены ротовой полости

Если говорить об определении понятия гигиены, то в него входят мероприятия по уходу и снятию налета с зубов, которые помогают предотвратить заболевания полости рта. Процедура должна проводиться правильно, включая поверхностное удаление отложений и глубокое очищение межзубного пространства и десневых борозд.

Правильная гигиена включает:

• чистку зубной щеткой с пастой;
• использование дополнительных средств (нити, ополаскивателя и т. д.);
• посещение врача для профессиональной чистки и оценки состояния тканей.

Визит к стоматологу нужно планировать каждые полгода. Без очищения специальными инструментами гигиена будет недостаточной, что может спровоцировать возникновение очагов воспаления и заболеваний.

Виды гигиены

Домашняя

Качественная домашняя гигиена полости рта позволяет уменьшить влияние патогенных бактерий на организм. Суть индивидуальной зубной гигиены заключается в уходе с применением основных средств:

• щетки и пасты;
• флоссов (зубных нитей) (рекомендуем прочитать: чем отличаются вощеная и невощеная зубная нить);
• жидкости для полоскания.

Также в список мероприятий домашней гигиены полости рта входит самостоятельный осмотр, позволяющий выявить воспаление, налет и кариес. Подробнее о средствах гигиены поговорим ниже.

Профессиональная

Правильная профессиональная гигиена полости рта осуществляется врачом-гигиенистом с использованием специальных устройств и материалов:

• жестких и мягких щеток с разной длиной щетины;
• ирригаторов;
• ультразвуковых приборов;
• абразивных средств;
• терапевтических мазей.

Удаление налета на зубах - отличный метод предупреждения заболеваний пародонта. Специалист определяет уровень гигиены, после очищения коронок становятся видны кариозные поражения, натуральный цвет эмали, что важно для проведения реставрации прикуса. Как правило, процедура выполняется по алгоритму:

Методика оценки гигиенического состояния ротовой полости

Оценка гигиенического состояния полости рта проводится для подбора методов и материалов для очистки, ухода за зубами и слизистой. Врач использует специальные средства (раствор Люголя, фуксин и т. д.) для выявления зубного налета и оценки эффективности проводимых гигиенических мероприятий. Краситель наносят на эмаль, после чего специалист определяет площадь, занимаемую зубным налетом, и его толщину.

Оценку гигиены полости рта выполняют с использованием специальной таблицы. Определение качества гигиены осуществляется в зависимости от интенсивности пигментации каждого зуба:

Индекс загрязненности эмали в каждой клинике определяется своими методами. Шкала для замера отложений и вещества для окрашивания могут отличаться.

Правильный уход за ротовой полостью

Уход за зубами

Гигиена зубов начинается с выбора зубной пасты и щетки. Существует несколько видов паст:

Для надлежащей гигиены ротовой полости важно правильно выбрать щетку. Лучше покупать изделие с искусственными волокнами – в них ворсинки имеют гладкую поверхность, а концы закруглены. Нужно обратить внимание на такой параметр, как жесткость щетины – как правило, большинству взрослых подходят щеточки средней жесткости.

Необходимо следить за зубной щеткой, поддерживая ее чистоту. После применения изделие требуется высушить, нельзя оставлять его без гигиенической крышечки рядом с унитазом. Желательно приобрести ультрафиолетовый стерилизатор, который предназначен для уничтожения бактерий на щетинках.

Для удаления налета и частичек пищи меду зубами используются нити плоского и круглого сечения в катушках или на специальных держателях. Они пропитаны уничтожающим микробы составом и позволяют механически убрать отложения.

При наличии ортопедических конструкций, имплантов, широких промежутков между зубами используются интердентальные ершики и ирригаторы. Эти приспособления подбираются врачом индивидуально для пациента и позволяют убрать налет из всех труднодоступных мест.

Уход за слизистой

Гигиена подразумевает не только удаление отложений из межзубных промежутков, но и очищение слизистой оболочки полости рта. На внутренней поверхности щек, между ворсинками языка скапливаются микрочастички пищи, которые создают идеальные условия для размножения бактерий.

Для поддержания здоровья рта необходимо очищать небо, слизистую щек и языка. Для этого можно использовать обычную зубную щетку или бинт, намотанный на палец.

Основы гигиены

Базовые средства ухода за полостью рта

В список средств по уходу входят:

Домашний арсенал можно пополнить вспомогательными средствами гигиены - скребком для языка и зубной щеткой с рельефной поверхностью обратной стороны головки. Эти приспособления обеспечивают эффективное удаление налета с мягких тканей.

Соблюдение гигиены позволяет поддерживать здоровье полости рта. Для каждого человека представленные ниже правила должны войти в привычку:

Инструкция ежедневной очистки ротовой полости

Чтобы правильно осуществлять гигиену полости рта, нужно придерживаться определенной схемы. Забота о зубах сводится к простой инструкции:

Зубы нужно чистить на протяжении 2-3 минут, а затем приступить к массажу десен, делая круговые движения щеткой или пальцем в течение 30-60 секунд.

Следующий этап – чистка слизистой полости рта:

1. Используя зубную щетку, проведите несколько раз по внутренней стороне щек.
2. Легко прижимая скребок или обратную рифленую сторону головки щетки, проведите по языку сначала от корня к кончику, затем поперек.
3. Сполосните рот водой.

1. Оторвите около 30-40 см и намотайте на пальцы.
2. Заведя ее в межзубную щель, прижмите нить к зубу и проведите вверх и вниз 3-5 раз.
3. Для чистки следующего промежутка перемотайте нить на пальцах, чтобы использовать ее чистый участок.
4. Важно не задевать десны - мягкая ткань легко травмируется.

Утренняя и вечерняя гигиена полости рта заканчивается применением ополаскивателя. Следует набрать в рот 2 чайные ложки средства и перекатывать его на протяжении минуты.

Вся гигиеническая процедура занимает не более 10 минут. Соблюдение тайминга позволит поддерживать состояние зубов на высоком уровне. Тщательный уход позволяет избежать большинства заболеваний пародонта и потери костных единиц.

Последствия плохой гигиены

Ротовая полость – идеальная среда для развития микроорганизмов. В ней влажно и тепло, поэтому плохая гигиена полости рта приводит к серьезным последствиям:

Появившись во рту, инфекция распространяется по организму, проникая во внутренние органы. Токсичные продукты жизнедеятельности бактерий увеличивают нагрузку на почки, ЖКТ, сердце. Инфекция в ротовой полости способна в будущем спровоцировать развитие артрита, расстройств слуха, обоняния и зрения.

Интересные факты о поддержании здоровья зубов

Добросовестный уход за ротовой полостью предполагает ежедневную чистку зубов. Однако человек практически не задумывается о других моментах:

• Эмаль подвергается нагрузке в процессе приема пищи. Для нее особо опасны кислоты, а также продукты жизнедеятельности бактерий - это факт (рекомендуем прочитать: ). С кариесом отлично справляется фтор – он «запаивает» микротрещины, восстанавливая разрушенные участки. Важно использовать фторсодержащую пасту хотя бы раз в день (лучше после завтрака).
• Частота приемов пищи оказывает на эмаль более сильное влияние, чем рацион питания. Перекусы просто уничтожают твердые ткани, поскольку человек во время ланча обычно употребляет продукты и напитки, содержащие крахмал и сахар. Это провоцирует размножение микробов, вырабатывающих токсичные кислоты. Они разрушающе действуют на эмаль.
• Сладости в меню детей провоцируют развитие кариеса. Хороший вариант борьбы с недугом - ограничение употребления конфет, пирожных, сладкой газировки и замена их фруктами, домашними йогуртами и блинами.

Ведь если зуб разболелся, сам он уже не пройдет, и без визита к стоматологу не обойтись. Но можно не допустить такого положения вещей, если проводить своевременную профилактику. Чрезвычайно важное место в этом занимает (факты говорят о том, что именно она может предупредить и десен). А вот как правильно организовать гигиенические мероприятия - разберемся в подробностях.

Что приводит к проблемам с зубами?

Наши зубы в нормальном состоянии не имеют полостей и затемнений, а их поверхность покрыта незаметной глазу защитной пленкой. Именно на этой пленке накапливаются микробы и бактерии, постепенно размножаясь. Так образуется цвет зубов меняется, они становятся более тусклыми и темными. Если зубной налет не удалять вовремя или делать это недостаточно качественно, большое количество скопившихся микроорганизмов может приводить к нарушению целостности оболочки зуба и развитию кариеса.

Другим вариантом развития событий может стать появление зубного камня. В этом случае зубной налет скапливается в основании зуба, около десны, и становится очень твердым. Он мешает нормальному кровоснабжению десен, что приводит к их воспалению и нарушению устойчивости зубов.

Решить в самом их зачатке поможет гигиена полости рта. Факты о правильности гигиенических мероприятий должен знать каждый взрослый и ребенок.

Основы гигиены полости рта

Соблюдать общеизвестные совсем не сложно. Вот основные из них:

• Чистить зубы минимум дважды в день: утром после приема пищи, вечером - перед сном.
• Полоскать рот после каждой еды, особенно после сладостей.
• Менять зубную щетку и зубную пасту раз в полгода.
• Не злоупотреблять сладкими и газированными напитками.
• Не разгрызать зубами орехи, семечки и твердую карамель.
• Посещать стоматолога для профилактического осмотра минимум два раза в год.

Этот набор правил знаком каждому, но далеко не все спешат их выполнять. И даже если полностью соблюдать все гигиенические нормы, иногда этого оказывается недостаточно: щетка и паста не справляются с зубным налетом или не могут обработать всю ротовую полость на должном уровне. В этом случае обязательной станет Что это такое - узнаем подробнее.

В чем преимущество профессиональной гигиены?

Мероприятия, которые помогут справиться с зубным налетом и камнем, проводит стоматолог или более узкий специалист - гигиенист. Подобные процедуры обеспечивают полное и аккуратное избавление от зубного налета, что служит отличной профилактикой проблем с зубами и деснами.

Стоматолог на предварительном осмотре может оценить состояние ротовой полости пациента и определить, насколько необходима профессиональная гигиена полости рта. Методы и средства, с помощью которых будет проводиться процедура, так же как и ее частота, подбираются доктором индивидуально для каждого пациента.

После процедуры зубы выглядят чистыми, блестящими и здоровыми. Такого эффекта самостоятельно добиться в домашних условиях практически невозможно.

Как проходит процедура?

Профессиональная гигиена полости рта - это комплекс мероприятий, которые проводит врач-стоматолог или гигиенист в зависимости от степени запущенности состояния пациента. Чаще всего процедура безболезненная, но если нужно удалить большое количество зубных камней или они расположены слишком близко к деснам, специалист может предложить местную анестезию.

Очищение от зубного налета происходит с помощью специального оборудования, в котором вода вместе с лекарством подается под большим напором. Это позволяет удалить налет в самых труднодоступных местах.

После снятия налета и камня, поверхность зубов шлифуется, полируется и покрывается специальным составом, который оказывает защитное действие на зубную эмаль.

Зубы могут быть излишне чувствительными, после того как была проведена профессиональная гигиена полости рта: факты говорят о том, что некоторые пациенты жалуются на болезненные ощущения при чистке зубов или приеме холодной пищи. Но это явление временное и через несколько дней проходит бесследно.

Профилактика лучше лечения!

Порой сложно заставить себя пойти к стоматологу даже для профилактического осмотра. Но это неоправданный страх! Регулярный осмотр позволяет выявить проблемы с зубами и деснами на самых ранних стадиях, что существенно упростит и удешевит лечение.

Не стоит забывать о том, что самый лучший способ лечения болезни - это ее предотвращение. В случае с зубами это своевременная и правильная гигиена полости рта. Факты, которые приводят стоматологи, свидетельствуют о том, что люди, следящие за состоянием полости рта регулярно, в три раза меньше обращаются за лечением зубов. А это уже прекрасный повод обратить внимание на постоянные гигиенические процедуры!

Следите за своими зубами и деснами, не бойтесь посещения зубных врачей - лишняя консультация, чистка или профилактический осмотр могут помочь избежать болезненного лечения или даже сохранить зуб!

В процессе проведения химиотерапии онкогематологических заболеваний появление осложнений со стороны слизистой полости рта делает стандартную чистку зубов с использованием зубной щетки невозможной. Это связано с кровоточивостью десен, наличием болезненных эрозивных поражений слизистой оболочки полости рта, общим тяжелым состоянием. Кроме того, часто серьезным препятствием является отсутствие навыков индивидуальной гигиены полости рта у детей, а также у их родителей. Обучение пациентов индивидуальной гигиене полости рта до начала лечения не только улучшает показатели индексов гигиены и состояния краевого периодонта, но и сокращает сроки излечения поражений слизистой оболочки полости рта.

До начала лечения основного заболевания необходимо провести тщательное обследование полости рта, по возможности профессиональное снятие зубного налета и твердых зубных отложений. Поскольку наличие кариозных зубов, особенно острых краев пломб и стенок зуба, усугубляет течение заболеваний слизистой оболочки полости рта, требуется качественная санация. Если до начала химиотерапии ее провести не удалось, то на этапах ремиссии, по согласованию с врачами-гематологами, полость рта необходимо санировать.

Методу полоскания полости рта необходимо обучить пациентов в первую очередь, так как его проведение начинается до начала химиотерапии и продолжается во время всех курсов лечения. Он является наименее трудоемким, что позволяет наладить психологический контакт врача-стоматолога и ребенка, а на определенных этапах лечения тщательное полоскание полости рта растворами антисептиков станет ведущим воздействием.

Логичным продолжением является обучение детей чистке зубов до начала системного лечения. При этом наиболее эффективным является «стандартный метод » с использованием щетки средней жесткости небольших размеров с закругленной щетиной, которая не травмирует ткани периодонта и слизистой оболочки полости рта. У детей до 3 лет родителям рекомендуется удалять зубной налет марлевыми тампонами, пропитанными антисептиками.

Во время обучения детей методам ухода за полостью рта обязательным становится присутствие родителей . С их стороны требуется постоянный контроль и помощь в проведении гигиенических мероприятий.

Появление дискомфорта в полости рта, кровоточивости десен, налетов и нарушения целостности слизистой оболочки на фоне химеотерапии служит сигналом для замены щетки средней жесткости на мягкую . В большинстве случаев, даже при наличии кровоточивости десен и болезненности в полости рта, мягкая щетка позволяет качественно удалять зубной налет.

При невозможности чистки зубов по объективным причинам, основным способом обработки полости рта остаются полоскания растворами антисептиков («Элюдрил», раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%, отвары лекарственных трав). В последующем, после улучшения состояния полости рта и начале эпителизации эрозий, необходимо постепенно вернуться к мягкой щетке, а при клиническом выздоровлении и отсутствии болевых ощущений рекомендуется полноценный индивидуальный гигиенический уход.

Результаты клинических наблюдений позволили предложить оптимальную схему индивидуального ухода за полостью рта у детей, получающих химиотерапевтическое лечение.

1. До начала химиотерапии в функции врача-стоматолога входит санация полости рта, коррекция гигиены, обучение методу полоскания полости рта и выбор средства для применения, содержащее хлоргексидин (например, «Элюдрил»); обучение «стандартному методу» чистки зубов, подбор зубных щеток - мягкой и средней жесткости, выбор зубной пасты, содержащей антисептик, мотивация и обучение родителей.

2. Во время химиотерапии при отсутствии жалоб и нормальном состоянии полости рта пациенту рекомендуется выполнять следующие гигиенические мероприятия:

• полоскание полости рта раствором «Элюдрил» не менее 3 раз в день,
• ежедневная двукратная чистка зубов щеткой средней жесткости, пастой, содержащей фтор и антисептические добавки (например, «Витоша-F» с экстрактом ромашки, «Здоровье с экстрактом шалфея», «Здоровье с экстрактом аира», «Здоровье с экстрактом ромашки», РБ).

3. При появлении в полости рта единичных эрозий (крупных, мелких), налета, легкой болезненности необходимо продолжать полоскания раствором «Элюдрил» (4–5 раз в день), щетку средней жесткости заменить на мягкую, желательно использовать зубные пасты, содержащие хлоргексидин (например, «Elgifluor», «Elgidium», Пьер Фабр (Франция)). Пораженные участки слизистой оболочки можно обрабатывать гелем «Пародиум», Пьер Фабр (Франция), содержащим хлоргексидин.

4. При множественных поражениях , резкой болезненности в полости рта и ухудшении общего состояния единственными гигиеническими процедурами являются полоскания раствором «Элюдрил» 5–6 раз в день и аппликации геля «Пародиум».

5. Обратное развитие элементов влечет постепенное введение зубной щетки и пасты (от мягких нераздражающих до обычных средств) и осуществление стандартных гигиенических мероприятий в полости рта.