Рвота каловыми массами причины. Зловонный запах кала у взрослого Могут ли каловые массы выходить через рот
Раковые заболевания на последней стадии представляют собой тяжелые, в большинстве случаев, неизлечимые заболевания, при которых можно только облегчить состояние больного. Рвота при раке 4 стадии – это достаточно распространенный симптом, который приносит немало мучений онкобольному человеку.
Почему возникает рвота при раке 4 стадии?
Ниже приведены основные причины такого явления:
- , которое повышает давление внутри черепа.
- Прием противоопухолевых препаратов.
- Прием наркотических препаратов для облегчения состояния больного (через несколько дней после начала приема таких медикаментов, в большинстве случаев, рвота проходит самостоятельно).
- Интоксикация, возникающая на фоне увеличенной опухоли и метастаз.
- Печеночная недостаточность, наблюдающаяся у больных на последней стадии рака.
- Рвота может возникнуть и при лучевой терапии.
- Поражения органов пищеварительной системы – еще один фактор сильной рвоты.
- Психологические причины, состояние стресса, депрессивные состояния.
Какая рвота бывает у таких больных и что она означает?
В зависимости от консистенции и цвета рвотных масс, можно определить степень развития рака.
Рвота без крови возникает при разрыве пораженных тканей, а также при развитии процессов гнилостного характера в пораженном органе. На последней стадии такая рвота появляется регулярно. При раковых заболеваниях объемы рвотных масс в большинстве случаев небольшие, при этом они имеют специфический кисловатый запах разлагающихся тканей.
Рвота с кровью – это еще одно явление при запущенной онкологии, которое свидетельствует о повреждении сосудов. Кровь может возникать при повреждении опухоли, которая имеет множество сосудов, поддерживающих ее рост. Если рвотные массы имеют алый цвет, это свидетельствует об обширном внутреннем кровотечении.
Рвота черного оттенка говорит о скрытом кровотечении, не менее опасном для состояния больного. Если в массах появилась слизь прозрачного цвета, речь идет о сбое в желудочной секреторной функции.
Светлые массы с примесями желчи – прямое свидетельство закупорки протоков, следствие образования (такая рвота характеризуется частыми позывами).
Рвота на последней стадии рака может возникать сразу после приема пищи (в этом случае комок пищи выталкивается организмом обратно без желудочного сока). Тошнота может внезапно возникнуть и независимо от приема пищи, это происходит при .
Чем может быть опасна рвота для онкобольного на 4 стадии?
Если рвота не содержит в массах примеси крови, срочного вмешательства специалиста не требуется, достаточно приема специальных противорвотных средств и обеспечения покоя больному. Однако, в некоторых случаях рвота может повлечь за собой смерть пациента.
Так, срочное вмешательство требуется, если вы обнаружили в массах сгустки крови, или же рвота приобрела черный цвет. В этом случае можно говорить о внутреннем кровотечении, которое при отсутствии своевременного медицинского вмешательства, может привести к смерти.
Опасность для жизни может возникнуть и в том случае, если рвота продолжается более суток (чаще трех раз за день) даже на фоне приема противорвотных медикаментов.
Постоянная рвота вызывает следующие осложнения, опасные для жизни онкобольного пациента:
- Сильное обезвоживание организма.
- Развитие патологий сердца и сосудов на фоне непрекращающейся тошноты.
- Повреждение слизистой оболочки желудка и пищевода, что приводит к внутреннему кровотечению.
- Риск появления тромбоза, который возникает при нарушениях свертываемости крови (это характерно для онкологических пациентов на последней стадии).
Первая помощь больным раком при появлении рвоты
Если рвота носит обильный и непрекращающийся характер, имеет черный цвет, крайне важно оказать первую помощь пациенту до прибытия скорой помощи. Уложите больного в постель и постарайтесь обеспечить ему максимальный покой. Далее выполняйте следующие указания:
Во время приступа осторожно переверните пациента на бок и немного склоните его голову (это позволит избежать попадания рвоты в дыхательную систему). После этого положите на живот онкологическому больному холодный компресс со льдом, что позволит уменьшить неприятные ощущения, а также приостановить внутреннее кровотечение, если таковое имеется.
Если есть подозрение на внутреннее кровотечение в области легких, компресс следует наложить на грудную клетку. Чтобы предотвратить сильное обезвоживание организма, предлагайте больному теплое питье в виде травяных отваров или сладкого чая.
Для того чтобы поддержать электролитный баланс в организме, лучше воспользоваться готовыми растворами, которые всегда должны быть в аптечке у онкологического больного (например, эффективен раствор “Регидрон”, предназначенный для приема внутрь). Если есть возможность, рекомендуется дать медикаменты, которые отпускаются без рецепта (это могут быть антигистаминные препараты, например, “Супрастин”, которые облегчат состояние больного).
Важно:
Употребление пищи сразу после того, как приступ закончился, категорически запрещается!
Таблетки для облегчения тошноты и рвоты больным раком 4 стадии
Для улучшения качества жизни пациента на запущенных стадиях рака следует принимать специальные медикаменты, которые обладают противорвотным эффектом (таблетки назначаются врачом).
Ниже приведены основные противорвотные средства, которые в современной медицине назначаются онкологическим пациентам:
- “Атропин” и антигистаминные медикаменты (например, “Супрастин”). Такие таблетки часто назначаются при терминальных ситуациях, к примеру, при кишечной непроходимости, если хирургическое вмешательство невозможно. Ввиду небольшой эффективности эти препараты принимаются достаточно редко.
- “Галоперидол”, “Торекан”. В последнее время эти препараты также стали назначаться врачами достаточно редко.
- Кортикостероиды (“Метилпреднизолон”). Медикаменты имеют широкое применение, особенно эффективны при рвоте центрального механизма.
- Бензодиазепины (например, “Диазепам”). Такое средство эффективно снижает уровень возбудимости коры головного мозга и воздействует напрямую на рвотный центр, что уменьшает тошноту.
- Блокаторы 5 НТЗ-рецепторов. Эти средства также влияют на центральный рвотный механизм, особенно эффективны при интоксикации организма, например, после химиотерапии.
- “Скополамин”. Нередко назначается и такой медикамент, который расслабляет мускулатуру желудка и уменьшает желудочную секрецию.
Если рвота вызвана повышением давления внутри черепа, в большинстве случаев назначаются кортикостероиды, при этом прием жидкости во время приступа должен быть ограничен.
Кроме того, при лечении рвоты на последних стадиях рака, важно придерживаться следующих принципов:
- Употребление большого количества жидкости для предотвращения обезвоживания, теплое питье необходимо употреблять и часто небольшими глотками.
- Приемы пищи рекомендуется разделить на восемь маленьких порций.
- Не следует злоупотреблять слишком соленой, жареной и тяжелой пищей.
- В качестве питья рекомендуется употреблять не только воду, но и различные травяные отвары.
Таким образом, рвота на последних стадиях рака – это распространенное явление, которое может быть вызвано ростом и распадом опухоли. Рвота при раке 4 стадии может быть различной. Важно отличать рвоту, возникающую от химиотерапевтических препаратов, от ситуации, которая связана с внутренним кровотечением. При таком явлении важно обеспечить своевременную медицинскую помощь больному и облегчить его самочувствие.
РВОТА КАЛОВАЯ
(copremesis; син. копремезис устар.) - P., при которой рвотные массы имеют каловый запах или примесь кала; наблюдается, напр., при непроходимости кишечника, наличии кишечно-желудочного свища.
Медицинские термины. 2012
Смотрите еще толкования, синонимы, значения слова и что такое РВОТА КАЛОВАЯ в русском языке в словарях, энциклопедиях и справочниках:
- РВОТА в Соннике Миллера, соннике и толкованиях сновидений:
Видеть во сне, что у Вас рвота, означает, что Вам причинит страдание какая-то болезнь, или Вы неожиданно будете вовлечены в … - РВОТА в Медицинских терминах:
(vomitus, emesis) непроизвольное выбрасывание содержимого пищеварительного тракта, гл. обр. желудка, через рот (иногда и через … - РВОТА в Большом энциклопедическом словаре:
- РВОТА в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
сложный рефлекторный акт, при котором содержимое желудка непроизвольно выбрасывается через рот; обусловлен возбуждением рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге. При … - РВОТА
есть акт опорожнения желудка, при чем содержимое его выводится действием брюшного пресса через рот наружу. В огромном большинстве случаев Р. … - РВОТА в Энциклопедическом словаре:
, -ы, ж. Спазматическое выбрасывание содержимого желудка через рот. Позыв на рвоту. II прил. рвотный, -ая, … - РВОТА в Большом российском энциклопедическом словаре:
РВ́ОТА, непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через рот из-за спазматич. сокращения мышц желудка, диафрагмы и др. Возникает б.ч. при раздражении слизистой … - РВОТА в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона:
? есть акт опорожнения желудка, причем содержимое его выводится действием брюшного пресса через рот наружу. В огромном большинстве случаев Р. … - РВОТА в Полной акцентуированной парадигме по Зализняку:
рво"та, рво"ты, рво"ты, рво"т, рво"те, рво"там, рво"ту, рво"ты, рво"той, рво"тою, рво"тами, рво"те, … - РВОТА в словаре Синонимов русского языка:
блевота, болезнь, выбрасывание, … - РВОТА в Новом толково-словообразовательном словаре русского языка Ефремовой:
ж. 1) Непроизвольное извержение содержимого желудка через рот. 2) Непроизвольно извергнутая из желудка жидкость, … - РВОТА в Словаре русского языка Лопатина:
рв`ота, … - РВОТА в Полном орфографическом словаре русского языка:
рвота, … - РВОТА в Орфографическом словаре:
рв`ота, … - РВОТА в Словаре русского языка Ожегова:
спазматическое выбрасывание содержимого желудка через рот Позыв на … - РВОТА в Словаре Даля:
и пр. см. рвать … - РВОТА в Современном толковом словаре, БСЭ:
непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через рот из-за спазматического сокращения мышц желудка, диафрагмы и др. Возникает большей частью при раздражении слизистой … - РВОТА в Толковом словаре русского языка Ушакова:
рвоты, мн. нет, ж. 1. Непроизвольное извержение содержимого желудка через рот. Кашель со рвотой. 2. То, что извергнуто таким образом … - РВОТА в Толковом словаре Ефремовой:
рвота ж. 1) Непроизвольное извержение содержимого желудка через рот. 2) Непроизвольно извергнутая из желудка жидкость, … - РВОТА в Новом словаре русского языка Ефремовой:
- РВОТА в Большом современном толковом словаре русского языка:
ж. 1. Непроизвольное извержение содержимого желудка через рот. 2. Непроизвольно извергнутая из желудка жидкость, … - РВОТА БЕРЕМЕННЫХ в Медицинском словаре:
- РВОТА БЕРЕМЕННЫХ
Рвота беременных характеризуется отвращением к пише, нарушением функций нервной системы и внутренних органов, может привести к нарушениям водного и электролитного … - ОПУХОЛЬ КАЛОВАЯ в Медицинских терминах:
скопление кала в толстой кишке, создающее впечатление опухоли при осмотре или пальпации … - КРОВАВАЯ РВОТА в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
(haematemesis) — рвота кровью, источником которой являются кровотечения из желудка, а иногда из пищевода. Желудочные кровотечения всего чаще происходят при … - в Медицинском словаре:
- НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ФЕРМЕНТОВ в Медицинском словаре:
Синдромы врождённых нарушений обмена веществ встречаются редко, но оказывают значительное влияние на физическое, интеллектуальное, психическое развитие и качество жизни (например, … - ПЕРИТОНИТ ОСТРЫЙ в Медицинском словаре:
- БЛОКАДА СИНАТРИАЛЬНАЯ в Медицинском словаре:
Синатриальная блокада (СБ) - патологическое замедление или полное прекращение проведения импульса от синусно-предсердного на предсердие-желудочковый узел. В отведениях ЭКГ с … - ПЕРИТОНИТ ОСТРЫЙ в Медицинском большом словаре:
Перитонит - воспаление брюшины, сопровождающееся как местными, так и общими симптомами. Частота - Первичные перитониты возникают редко, приблизительно в 1% … - ОТРАВЛЕНИЕ СВИНЦОМ И ЕГО СОЕДИНЕНИЯМИ в Медицинском большом словаре:
Отравление свинцом и его соединениями занимает первое место среди отравлений тяжёлыми металлами, особенно в крупных городах - Острое отравление свинцом …
Тошнота и рвота представляют собой два похожих, зачастую сопутствующих друг другу защитных феномена, которые предусмотрены природой как рефлексы, не поддающиеся сознательному контролю. Тошнота и рвота призваны очистить пищеварительный тракт от вредных, по мнению организма, веществ, несмотря на то что данные вещества могут попадать в кровь отнюдь не из кишечника. Так, к примеру, есть во врачебной практике примеры того, что человека тошнит и рвет от каких-то конкретных запахов, вкусов и даже красок. Тошнота и рвота могут быть симптомами разнообразных болезней.
Внешне рвота представляет собой неконтролируемое извержение содержимого желудка через рот, а в некоторых случаях и через нос. Абсолютно все рефлексы, к которым относится также и рвота, представляют собой пути, которые несут команду-импульс к органам, которые ее исполняют, таким как мышцы диафрагмы, желудок, грудная клетка. Рвоту может вызвать раздражение любого участка пути рефлекса. Все компоненты рефлекторного пути не обязательно должны быть задействованы. Понимание данного факта необходимо, чтобы выяснить, по какой причине появилась рвота.
Частота появления рвоты зависит от многих факторов, таких как возраст, пол, индивидуальные особенности человека. Например, женщины страдают от рвоты чаще, чем мужчины, а дети (особенно в подростковом возрасте) чаще, чем взрослые. Также чаще, чем у других, рвота возникает у людей со склонностью к «укачиванию», а также с повышенной нервной возбудимостью.
Причины рвоты
Причины рвоты могут быть следующие:1. Болезни ЖКТ:
острые хирургические заболевания: перитонит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, острый холецистит;
хронические заболевания: гастрит , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, дуоденит, желчекаменная болезнь;
аномалии развития органов ЖКТ: сужение привратника (стеноз), заращение участка желудочно-кишечного тракта (атрезия), дефекты развития поджелудочной железы;
инфекции желудочно-кишечного тракта: вирусные поражения, пищевые токсикоинфекции, гельминтозы,
инородные тела желудка, пищевода, кишечника,
функциональные расстройства, которые сопровождаются нарушением двигательной функции кишечника, желудка.
2. Заболевания ЦНС: опухоли и травмы головного мозга, инфекции мозга (энцефалит, менингит), повышенное внутричерепное давление.
3. Болезни сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
4. Болезни внутреннего уха: болезнь Меньера, лабиринтит.
5. Болезни эндокринной системы: при сахарном диабете – кетоацидоз, тиреотоксикоз, недостаточность функции надпочечников, фенилкетонурия.
6. Побочное действие лекарственных препаратов и проникновение в организм токсических веществ.
7. Психогенные реакции : страх и тревога, истерика, в качестве выражения некоторых эмоций – привычная рвота.
8. Рвота и тошнота могут являться результатом «укачивания».
9. Зачастую рвота появляется у женщин, находящихся в первом триместре беременности, во время токсикоза (гестоза).
Рвота и тошнота встречаются при многих заболеваниях. Как правило, тошнота следует перед рвотой, а рвота вызывает у больного чувство облегчения. Но подобное встречается не всегда, поэтому наличие или отсутствие тошноты является одним из главных критериев при диагностике.
Рвота у детей
В детском возрасте рвота может быть реакцией на многие виды инфекций, болезни носоглотки. Это связано с тем, что механизмы возникновения-торможения рвотных рефлексов в данном возрастном промежутке еще не сформированы окончательно. Зачастую рвота у детей может быть следствием отрицательных эмоциональных реакций. Не следует путать рвоту у грудных детей и отрыгивания маленькой части пищи после кормления, и наоборот: обильные и частые срыгивания после кормления нужно отличать от рвоты, которая связана с патологией кишечника и желудка.Рвота при инфекционных заболеваниях
При такой группе заболеваний, как острые кишечные инфекции, рвоте в большинстве случаев сопутствуют симптомы интоксикации: слабость, лихорадка , боль в суставах и мышцах. Во многих случаях рвота предшествует поносу либо данные симптомы возникают в одно время. В таких случаях рвота приносит больному чувство облегчения. К подобным заболеваниям относятся: пищевая токсикоинфекция, сальмонеллез, холера, иерсиниоз. Помимо этого, рвота может присутствовать при глистных инвазиях.В группе острых общих инфекций почти каждое острое инфекционное заболевание включает в себя признаки интоксикации, часто – в особенности, если речь идет о детях младшего возраста – сопровождающейся рвотой (в большинстве случаев однократной) и поносом.
Что касается инфекционных заболеваний головного мозга и его оболочек, следует отметить, что при поражении оболочек головного мозга к признакам общей интоксикации добавляется выраженная рвота, выраженная головная боль, впоследствии может наблюдаться спутанность сознания, судороги. Отличительной чертой такой рвоты можно назвать то, что ей не предшествует тошнота, а после нее больной не чувствует облегчения.
Рвота с кровью
Важным фактором при установлении причин возникновения рвоты является содержимое рвотных масс. Например, если в них постоянно присутствует красного цвета кровь, это свидетельствует о наличии кровотечения из верхних отделов желудка (синдром Мелори-Вейса), пищевода или сосудов глотки. Вступившая в реакцию с желудочным соком кровь будет окрашена в бурый цвет («кофейная гуща»). Если в рвотных массах имеется примесь такой крови, это свидетельствует о наличии кровотечения из желудка или, в более редких случаях, из двенадцатиперстной кишки.Рвота кровью может свидетельствовать о кровотечении из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, у пациентов с диагнозом «цирроз печени» – о кровотечении из расширенных вен пищевода. Если в рвоте с кровью присутствует примесь пены, это в большинстве случаев является признаком легочного кровотечения.
При эрозивном гастрите также возможно появление рвоты с незначительной примесью крови.
Рвота с желчью
Если рвотные массы окрашены в желтый или зеленый цвет и имеют горьковатый привкус, можно говорить о том, что это желчь. Присутствие в рвотных массах желчи может свидетельствовать о двух фактах: 1) либо она просто была заброшена в желудок, 2) либо речь идет о непроходимости двенадцатиперстной кишки. Только в небольшом проценте случаев к рвоте могут примешиваться гельминты, гной (флегмона желудка), тела инородного происхождения.Время возникновения рвоты
О причине возникновения рвоты можно также судить, зная время ее (рвоты) появления. Проявляющаяся в утреннее время рвота встречается у беременных, при алкогольном гастрите и заболеваниях головного мозга. Если рвота возникает во второй половине дня, то она может быть связана с болезнями, сопровождающимися нарушением эвакуации желудочного содержимого. При язвенной болезни и гастрите рвота проявляется после приема пищи.Запах рвоты
По запаху рвотных масс можно судить не только о процессах, происходящих в желудочно-кишечном тракте. Например, кислый запах рвоты может свидетельствовать о язвенной болезни или других процессах с повышенным кислотообразованием. Если пища в желудке застаивается, будет наблюдаться тухлый запах рвотных масс. При кишечной непроходимости для рвотных масс характерен запах кала. При употреблении суррогатов алкоголя или технических жидкостей рвота будет иметь характерный запах химических веществ. При почечной недостаточности рвота пахнет аммиаком, а при сахарном диабете – ацетоном.Обследование пациента с рвотой
Если диагностика проводится по симптому рвоты, необходимо использовать, помимо традиционного подробного опроса пациента, инструментальные и лабораторные методы исследования:клинический анализ крови. Он нужен для того, чтобы выяснить характер заболевания (является ли оно инфекционным или каким-либо другим).
биохимический анализ крови. Он поможет оценить функцию почти любого органа, узнать уровень глюкозы в организме, а также уровень продуктов обмена веществ.
фиброгастродуоденоскопия необходима для исключения болезней желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
рентгенография ЖКТ с применением рентгеноконтрастных веществ. С помощью данной процедуры можно определить заболевания на протяжении всего желудочно-кишечного тракта.
дополнительные методы диагностики: компьютерная томография, ЭКГ, ультразвуковые исследования.
Лечение рвоты
Чтобы избавиться рвоты, в первую очередь необходимо выявить причину, которая ее вызвала. Для симптоматического лечения рвоты используются различные группы препаратов:при нетяжелой рвоте: нейролептики (этаперазин, галоперидол), транквилизаторы (фенозепам, диазепам);
при рвоте, вызванной заболеваниями внутреннего уха, применяют антигистаминные препараты (дименгидринат, прометазина гидрохлорид).
При симптоматическом лечении наибольший эффект дают антагонисты дофамина (церукал, метоклопрамид). Похожий на препараты данной группы цизаприд (стимулятор двигательной функции желудочно-кишечного тракта) обладает большим периферическим эффектом, кроме того, у него отсутствуют некоторые побочные эффекты метоклопрамида.
При рвоте, вызванной химиотерапией при онкологических заболеваниях, применяются препараты-антагонисты серотониновых рецепторов (гранисетрон, ондансетрон, трописетрон).
Чтобы избежать обезвоживания организма и нарушения электролитного баланса при частой рвоте используются солевые растворы: для внутреннего применения – регидрон, для внутривенного введения – раствор Рингера.
Народные средства лечения рвоты
Лечить рвоту при помощи средств народной медицины в домашних условиях рекомендуется при помощи отваров трав:успокаивающее действие: мелисса, валериана, мята,
успокаивающее и спазмолитическое действие на слизистую оболочку желудка: укроп, ромашка.
До тех пор пока не будет установлена причина рвоты, следует воздержаться от приема пищи. Если рвота открылась у ребенка, не занимайтесь самолечением, обратитесь за помощью к врачам.
Полость рта, который осуществляется за счет усиленной перистальтики нижних отделов желудка, расслаблении верхних отделов и пищевода при одновременном сокращении мышц диафрагмы и брюшной стенки.
Сложный механизм рвоты регулируется рвотным центром, расположенном в продолговатом мозге. Стимуляция этого центра происходит благодаря импульсам, которые передаются от рецепторов, расположенных в брюшине, почках и других органах. Стимуляция рвотного центра, в свою очередь, приводит к возникновению серии нервных импульсов, которые вызывают сокращения диафрагмы и мышц живота, а также расслабление мышц у входа в желудок, в результате чего происходит антиперистальтика и удаление содержимого желудка через рот.
В зависимости от механизмов возникновения рвоты, выделяют рвоту центрального происхождения, токсическую, связанную с отравлением организма тем или иным фактором, и висцеральную рвоту, т.е. рвоту, связанную с функциональными или органическими нарушениями деятельности внутренних органов.
Рвота центрального происхождения
Центральная рвота возникает без предшествующей тошноты, не связана с приемом пищи, сочетается не с болями в животе , а с головной болью, бывает скудной и не приносит значительного облегчения. данный тип рвоты может иметь рефлекторный механизм и возникать при неприятных впечатлениях, ощущении неприятных запахов. Центральная рвота может быть симптомом следующих заболеваний:
- Повышение внутричерепного давления.
- Мигрень.
- Опухоль головного мозга.
- Гипертонический криз.
- Менингит.
- Морская и воздушная болезнь.
Токсическая рвота отмечается при различных интоксикациях и метаболических расстройствах:
- Отравление никотином, алкоголем, окисью углерода.
- Прием лекарственных препаратов (цитостатиков, НПВС, сердечных гликозидов).
- Хроническая почечная недостаточность.
- Диабетический кетоацидоз.
- Токсикоз беременных.
- Лучевая болезнь.
Висцеральная рвота связана с функциональными или органическими нарушениями деятельности внутренних органов. Обычно приводит к облегчению состояния больных, в связи с чем, они могут вызвать её искусственно с целью уменьшения болевых ощущений (например, при язвенной болезни).
Она может быть симптомом различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как:
- Гастрит , язва желудка , язва двенадцатиперстной кишки , рак желудка , рак пищевода .
- Острый и хронический холецистит, желчнокаменная болезнь.
- Острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы .
- Острый перитонит , аппендицит , почечная колика.
- Кишечная непроходимость.
- Глистные инвазии.
Рвота слизью , возникающая утром натощак, может отмечаться у больных хроническим алкоголизмом. Такая рвота может появляться и у больных хроническим бронхитом (особенно злостных курильщиков) во время изнурительного утреннего кашля.
Рвота, возникающая сразу после еды , наблюдается при остром гастрите , а также при локализации патологического процесса (язва, опухоль) в верхних отделах желудка. Рвота через 2,5-3 часа после еды наблюдается при поражении двенадцатиперстной кишки .
Рвота кислым желудочным содержимым может наблюдаться при обострении язвенной болезни, синдроме Золингера-Элиссона.
Желчь в рвотных массах обычно появляется при упорной и продолжительной рвоте. Кроме того, примесь желчи обнаруживают при желчнокаменной болезни. Рвота большим количеством желчи может свидетельствовать о нарушении проходимости двенадцатиперстной кишки.
При распаде злокачественной опухоли пищевода или желудка рвотные массы приобретают гнилостный запах .
Каловая рвота свидетельствует о наличие кишечной непроходимости или свища между желудком и поперечной ободочной кишкой .
Кровавая рвота - основной симптом желудочно-кишечного кровотечения. При желудочном кровотечении рвотные массы имеют характерный вид кофейной гущи .
Врачи относят рвоту к рубрике R11 в Международной классификации болезней МКБ-10.
Профессиональные медицинские публикации, касающиеся рвоты
Гнусаев С.Ф., Иванова И.И., Апенченко Ю.С. Диагностика гастроэзофагеального рефлюкса при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта у детей (пособие для врачей). - М:. 2003. - 50 с.
См. также статьи:
Cuprum . Рвота пенистой слизью. Сильный металлический привкус. Рвота со спазмами в желудке и конечностях. Губы и язык красные. Язык сухой обложен белым, желтым или коричневым налетом. Зеленый слизистый стул. Питьё холодной воды облегчает рвоту. Стул черный кровянистый с тенезмами. Спазмы, судороги и коллапс. Диарея с газами и хлопьевидной жидкостью. Клонические судороги в кистях и стопах. Темно-красная моча.
Plumbum . Рвота черной массой. Тяжелая колика и втянутый к спине живот. В рвотных массах фекалии. Упорный запор. Каловая рвота. Стул состоят из спекшихся комков, как овечий кал. Колика облегчается от сгибания тела вперед и выпрямления коленей. Скудный черный стул один раз в 10 дней. Полная потеря аппетита с чрезвычайной жаждой. Очень сильная и неутолимая жажда. Кислая отрыжка. Кишечная инвагинация с каловой рвотой. Комок истерический у подагрических больных. Спазм горла и сухость во рту. Край языка красный и коричневый по центру. Сухой, красный, блестящий язык при хроническом гастрите.
Veratrum album . Чрезмерная рвота пищей с зеленой слизью. Обильное слюнотечение. Желание холодных напитков. Страстно желает фруктов или соленого. Малейшее количество жидкости вызывает неукротимую рвоту. Тошнота с обильным слюнотечением и сильной жаждой. Сильный метеоризм. Обильная, водянистая диарея с огромной силой и холодным потом на лбу. Холодные конечности. Моча скудная и красная.
Antimonium crudum . Рвота от чрезмерной летней жары. Рвота свернувшимся молоком у детей. Понос от уксуса, от холодного купания и чрезмерного нагревания. Запор, рвота, стул из белых, твердых и сухих комков, как творог. Ребенок голодный, как только его отняли от груди.
Aethusa cynapium . Рвота у детей после любого питья. Рвота свернувшимся молоком у детей при прорезывании зубов. Тошнота, боль и рвота. Рвота свернувшимся молоком у детей. После рвоты ребенок засыпает (Antimonium crudum). После рвоты ребеное засыпает и пробуждается голодным. Плохое питание. Летнее расстройство желудка и рвота при прорезывании зубов. Облегчает боль при прорезывании зубов у детей.Молоко извергается в виде желто-белых или зеленых хлопьев. Больной, после рвоты, снова просит есть.
Antimonium crudum . Ребенок вырывает молоко в виде мелких белых хлопьев и отказывается от еды.
Zincum metallicum . Рвота, как только вода попадает в желудок. Тошнота от лимонного сока. Головокружение. Давление в корне носа. Судороги и оцепенение. Лучше от ходьбы и хуже от сидения. Хуже от вина (Rhododendron, Glonoin, Nux vomica, Selenium, Ledum, Acidum fluoricum, Antimonium crudum и Pulsatilla). Дрожь во всем теле. Обмороки с оцепенением и тошнотой.
Ipecacuanha . Рвота и тошнота после еды, после кашля и после кислой еды. Постоянная тошнота при чистом влажном языке. Рвота не приносит облегчения. Улучшение от давления. Артериальные кровотечения. Приступы бронхоспазма. Хуже при теплом и влажном ветре. Удушающий кашель без мокроты. Хуже зимой в сухую погоду. Хуже от жирного мяса.
Sepia . Рвота желчью во время беременности. Множество коричневых пятен на животе. Большой живот у женщин с желтым седлом на переносице. Нет жажды. Тошнота проходит после еды. Утренняя тошнота. Очень раздражительные женщины, падают в обморок от малейшего напряжения. Хуже от холодного воздуха, во влажную погоду и от движения. Тянущее вниз ощущение в тазовой области. Метеоризм от недостатка желчи. Гиперпигментация.
Phosphorus . Вода согревается в желудке и с силой извергается обратно. Рвота кислой темной массой. Сильное желание кислых и пряных продуктов. Как только вода согревается в желудке, она выходит обратно в рот. Вид воды вызывает рвоту, закрывает глаза, когда купается. Отрыжка газами после еды. Печень увеличена, с желтухой. Запор. Стул скудный, длинный, узкий, сухой, вязкий и твердый. Аменорея с кровохарканьем или кровотечением из носа. Бесплодие от чрезвычайного сладострастия. Охриплость с грубым голосом. Жидкий насморк перед полуночью. Ноздри заполнены зеленой слизью.Больной крайне впечатлительный и чувствительный к прикосновениям. Он не выносит света, шума и запахи. Гроза делает его беспокойным, боязливым и ухудшает все симптомы. Больной не отвечает на вопросы. Головная боль с повышенной чувствительностью к запахам. Больной падает в обморок от запаха цветов. Пульсирующая головная боль от музыки. Шум в ушах.
Bismuthum . Рвота сразу после принятия пищи, со жгучими болями под ложечкой.
Veratrum viride . Внезапная тошнота с рвотой и икотой. Болезненная отрыжка с выделением кровянистой, пенистой слизи. Судорожные подергивания лица. Обильная секреция слюны с тошнотой. Язык желтый по бокам, с красной полосой в центре. Частая и продолжительная икота. Чрезвычайная жажда, но питье вызывает рвоту. Темный, кровянистый стул. Пневмония в первой стадии полнокровия. Вязкая, липкая слизь вызывает рвоту. Твердый и полный пульс. Судороги в плечах и кистях. Сильная боль в тазобедренных суставах.
Robinia . Кислая рвота при мигрени. Высокая кислотность в желудке. Ребенок имеет кислый запах. Частая кислая отрыжка. Хуже от движения, давления и ночью. Боль в желудке после приема пищи с кислой рвотой. Метеоризм. Лучше в покое и утром. Кислый стул у новорожденных (Calcarea).
Calcarea ostrearum . Рвота свернувшимся молоком и кислые поносы (Calcarea acetica).
Kreosotum . Рвота непереваренной пищей через несколько часов после еды.
Secale cornutum . Рвота темно-коричневой жидкостью цвета кофейной гущи. Рвота кровью. Рвота желчью и слизью. Холодность живота и спины. Судороги, холодный, липкий пот. Холера. Метеоризм. Непроизвольная гнилостная и зловонная и диарея. Верхняя часть тела обильно потеет. Эпидемический цереброспинальный менингит. Аневризмы периферических участков главных артерий. Хуже от тепла. Крайнее отвращение быть укрытым.
Mercurius . Внезапная рвота молоком у новорожденных. Хронический гастрит с вздутием (Mercurius dulcis). Больной постоянно требует воды, но не напивается. Рвота желчью со слюнотечением. Желчные камни с желтухой и сильной печеночной коликой (Mercurius dulcis). Острый гепатит (Mercurius dulcis). Слизистая диарея у детей в жаркую летнюю погоду (Mercurius dulcis). Стул темно-зеленый, пенистый с кровянистой слизью. После стула сильные тенезмы.
Podophyllum . Рвота желчными массами, смешанными с кровью. Постоянно потирает руками в подреберной области. Изгнание желчных камней. Язык с густым налетом в центре и отпечатками зубов. Зловонное дыхание и слюнотечение. Полная потеря вкуса, не может отличить сладкое от кислого. Сильная жажда.
Iris versicolor . Тошнота и рвота кислой пищей. Слизистая оболочка рта горит огнем. Кислая рвота. Жжение в языке и пищеводе. Жжение в эпигастрии и прямой кишке. Обильное слюнотечение. Обильным жирным жидкий стул. Хуже утром и при движении. Боли во лбу со строгой периодичностью. Лицевая невралгия справа. Боли в правом плечевом суставе. Туман перед глазами перед головной болью. Левосторонняя ишиалгия. Лучше при наклоне туловища вперед.Потеря аппетита. Больной имеет кислый запах. Жжение в желудке с водянистой диареей и выраженной прострацией. Боли в области печени при движении. Водянистая диарея ночью.