Схема лечения бактериального простатита. Спасательный круг или ускоренное избавление от простатита антибиотиками. Результаты обследования определяют вид заболевания

Простатитом называют воспаление ткани предстательной железы. Предстательная железа – это орган в организме мужчины, который вырабатывает секрет простаты, являющийся составной частью спермы, а также играет роль клапана, который во время эрекции закрывает выход из мочевого пузыря. Помимо этого, предстательная железа способствует выработке тестостерона, который отвечает за мужественность.

Классификация

Простатит принято разделять на острый и хронический, а также инфекционный (бактериальный) и неинфекционный (абактериальный).

Причины возникновения данного заболевания следующие:

  1. ИППП, то есть инфекции, передающиеся половым путем (уреаплазма, хламидии, гонококк, грибок рода Кандида и т.д.) способны проникать в ткани уретры и повреждать их.
  2. Нарушенное кровообращение в малом тазу. Застойные явления, которые при этом наблюдаются в простате, приведут к тому, что она воспалится.
  3. Малоподвижный образ жизни. В группе риска находятся офисные работники, водители и чиновники.
  4. Нарушенный иммунитет.
  5. Регулярные стрессы.
  6. Нарушение гормонального баланса.
  7. Нехватка в организме микроэлементов и витаминов.
  8. Регулярные переохлаждения.

Нельзя говорить о том, что если у вас частые стрессы или вы водители автобуса, то у вас 100% будет простатит. Однако можно говорить о том, что вы находитесь в группе риска, и вам следует внимательней следить за своим здоровьем.

Лечение простатита

Как мы видим, причин, по которым развивается простатит, довольно много, и практически все они так или иначе вызваны различными микроорганизмами (вирусы, бактерии, грибки и простейшие).

Когда мы начинаем лечить простатит, перед нами встают две очень важные задачи: уничтожить возбудителя и убрать воспаление.

Стоит отметить, что для снятия воспаления существует довольно много методик, начиная от лечебных процедур и заканчивая народными средствами. Однако, чтобы побороть возбудителя нам могут помочь только антибиотики, которые, к слову, и сами не всегда могут справиться.

Это связано с тем, что антибиотики способны воздействовать на бактерии и простейшие, при этом те же вирусы обладают полной резистентностью к ним, а против грибков существует специальная антигрибковая терапия.

Как лечить простатит с помощью антибиотиков

Сегодня существует огромное множество антибактериальных препаратов и схем лечения простатита антибиотиками также огромное количество. Однако нужно помнить о том, что для успешного лечения лучше всего определить тип возбудителя. Можно использовать и антибиотики широкого спектра действия, однако их эффективность намного ниже, чем у антибиотиков, которые заточены под конкретного возбудителя.


Для определения типа возбудителя проводят специальный анализ. Для него необходим только сок предстательной железы. Помимо этого проводят еще один анализ, с целью проверить чувствительность конкретного возбудителя на ряд антибиотиков. Данные анализы значительно облегчат лечение в будущем. И именно поэтому хорошие врачи не назначают мгновенно пациенту препараты, а предпочитают сначала дождаться результатов анализов.

Кратко о формах заболевания

Выбор препарата будет полностью зависеть от того, какой формы простатит, на какой он стадии и каково общее состояния пациента.

Выделяют 2 формы заболевания:

  1. Острая. Симптоматика хорошо выражена. Пациента беспокоит непрекращающийся зуд в паховой области, мочеиспускание дробными порциями, болезненное и затрудненное. Довольно часто это может сопровождаться высокой температурой. Если своевременно обратиться к врачу и пройти курс лечения, то прогноз – полное выздоровление
  2. Хроническая. Заболевание носит рецидивирующий характер. Периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Возникает в ситуациях, когда острый простатит не был долечен или его лечение было неправильное. Как правило, протекает очень тяжело и прогноз весьма неблагоприятный, вплоть до аденомы простаты или рака предстательной железы.

Лечение острой стадии простатита занимает всего 3-5 недели. Что касается хронической стадии, то здесь все гораздо медленнее. Эффект от лечения может быть заметет только через несколько недель, а выздоровление может затянуться на полгода.

Как выбрать препарат

Антибиотики обладают разной способностью проникновения через оболочку какого-либо органа и накоплении в этом органе, с целью достижения эффективной концентрации. Именно поэтому перед началом лечения так важно сначала провести анализ на чувствительность конкретного возбудителя к антибиотикам, а только затем уже приступать к лечению. В наше время беспорядочный прием антибиотиков приводит к тому, что у микроорганизмов вырабатывается резистентность к препаратам быстрее, чем фармацевтические компании их производят. В конечно итоге может получиться ситуация, когда у нас просто не останется антибиотиков.

Читайте также: Сколько времени лечится простатит


Из-за этого грамотные специалисты предпочитают подождать результатов анализа, а только затем уже назначить необходимый препарат. Если препарат будет назначен раньше и не тот, который нужен, то это никак не сделает лучше организму, однако у микроорганизма начнет вырабатывать резистентность к этому препарату. И хотя в данной ситуации это не столь критично, потому что бактерия не сможет особо распространяться, но даже в такой ситуации об этом нельзя забывать.

Важные нюансы

На время лечения бактериального простатита антибиотиками следует полностью исключить из своего рациона алкоголь. Даже маленькие дозы алкоголя, в виде бокала за ужином, могут ослабить действие антибиотиков, а также ухудшить ваше общее состояние.

Еще одним важным нюансом является тот факт, что все сильные антибиотики обладают сперматоксическим действием. Поэтому после окончания принятия антибиотиков и до даты зачатия должно пройти около 5-6 месяцев.

Кроме этого, во время лечения антибиотиками нужно стараться проводить и другие меры, которые будут способствовать улучшению работы предстательной железы. Хорошо подойдет проведение массажных процедур, различных лечебных и, конечно же, прием витаминов.

Группы антибиотиков

Следует помнить о том, что написанное ниже, написано исключительно в ознакомительных целях. Ни в коем случае не следует самостоятельно диагностировать у себя или своих знакомых простатит и лечить его без консультации специалиста.


Существует 6 основных групп антибиотиков, которые могут помочь человеку победить простатит

Пенициллины

Амоксициллин и Амоксиклав. Врачи любят использовать данную группу антибиотиков в связи с тем, что их действие хорошо изучено. Амоксиклав выпускают в форме порошка, таблетировнной форме или в форме оральной суспензии. Разовая доза равняется 250 или 500 мг, суточная не должна превышать 2 г. Прием препарата рекомендует разбивать на 3-4 приема. Амоксициллин в основном используется в таблетированной форме. Разовая доза – 500-1000 мг, суточная не должна превышать 3 г. Прием препарата также разбивается на 3-4 раза.

Тетрациклины

Доксициклин и Тетрациклин. Антибиотики данного ряда назначаются, как правило, при простатите, который был вызван хламидиями или микоплазмой. Форма выпуска тетрациклина – таблетированная. Разовая доза равняется 250 мг. Суточная не превышает 1 г. Прием препарата нужно разбивать на 4 раза в сутки. Доксициклин также имеет таблетированную форму. Единовременная доза составляет 100 мг. Суточная не превышает 200 мг. Принимать необходимо 2 раза в сутки.

Цефалоспарины

Цефтриаксон и Цефуроксим – эти антибиотики имеют широкий спектр действия. Цефтриаксон и Цефуроксим способны бороться с анаэробными инфекциями, а также как грам+, так и грам- бактериями (протей, стафилококк, стрептококк и гемофильная палочка). Цефтриаксон вводится исключительно парентерально, то есть внутривенно или внутримышечно. Таблетированной формы не существует. Разовая и суточная доза составляют от 1 до 2 г. Это связано с тем, что препарата вводится только 1 раз в сутки. Способ введения цефуроксима такой же, как и у цефтриаксона. Разовая доза составляет от 750 до 1500 мг, а суточная от 2 до 6 г. Принимают 3 раза в сутки.


Фторхинолоны

Офлаксацин и Ципрофлоксацин – обладают широким спектром действия. Не являются препаратами выбора. Их главная особенность заключается в том, что они хорошо проникают в ткань предстательной железы и накапливаются там. Их используют при обнаружении многих грам+ и грам- бактерий, а также хламидий, микоплазмы гарднереллы и уреаплазмы. Офлаксацин выпускает исключительно в капсулах. Капсулы бывают на 200 и на 400 мг. Принимается 1 раз в сутки. Ципрофлоксацин имеет таблетированную форму, однако чаще используется как инъекция. Разовая доза равняется 200 или 400 мг. Суточная может достигать 800 мг. Прием препарата – 2 раза в сутки.

Под термином простатит подразумевают заболевание предстательной железы воспалительно-инфекционного генеза, изолированное или сочетающееся с поражением семенных пузырьков и бугорка, а также мочеиспускательного канала (его задней части).

Болезнь может протекать в острой (как правило, встречается от 30-ти до 50-ти лет) и хронической форме.

Хронический простатит развивается в результате застойных процессов в железе или же, может быть следствием недолеченного острого заболевания. Он характеризуется медленным развитием и рубцово-склеротическими изменениями в ткани органа. Важно не путать его с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (аденомой) — возрастной инволюцией, возникающей как результат разрастания периуретрального отдела железы и вызывающего обструкцию мочевыводящих путей.

Целью лечения будет устранение клинической симптоматики и уменьшение риска осложнений, а также полное восстановление копулятивной функции и фертильности. Антибиотики при простатите и аденоме назначают для ликвидации этиологического бактериального фактора. Противомикробная терапия при аденоме также применяется в случае плановой госпитализации в хирургический стационар, с целью профилактики послеоперационных инфекционно- воспалительных осложнений.

Основными симптомами простатита будут:

  • не острые, ноющие, тянущие боли в промежности, иррадиирующие в прямую кишку, яички, головку полового члена, крестец, редко — в поясницу;
  • дизурические расстройства, особенно в утреннее время, постоянное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • отхождение необильного секрета после мочеиспускания;
  • усиление болевых ощущений при длительном пребывании в сидячем положении и их уменьшение после ходьбы;
  • эректильные расстройства, преждевременная эякуляция, импотенция;
  • нарушение общего состояния, нервозность, снижение работоспособности, бессонница.

При подтверждении диагноза опираются на результаты пальцевого исследования, показатели общего анализа крови и мочи, секрета предстательной железы, 2-стаканной пробы после массажа, спермограммы, гормонального профиля, УЗИ. При необходимости проведения диф. диагностики с аденомой проводят биопсию.

Препараты выбора или лучшие антибиотики при простатите у мужчин

«Золотым стандартом» лечения являются фторхинолоны.

Ципрофлоксацин ® (Цифран ® , Цифран ОД ® , Ципробай ® и т.д.)

Антибактериальное средство с широким спектром противомикробного влияния, которое обусловлено его способностью ингибировать ДНК-гиразы болезнетворных микроорганизмов, нарушая синтез бак. ДНК и приводя к необратимым изменениям в микробной стенке и гибели клетки.

Ципрофлоксацин ® не действует на уреаплазмы, трепонемы и клостридиум диффициле.

Антибиотик противопоказан:

  • до восемнадцати лет;
  • при наличии колита вызванного приёмом противомикробных средств в анамнезе;
  • в случае индивидуальной гиперчувствительности к фторхинолонам;
  • больным с порфирией, тяжёлой почечной и печеночной недостаточностью;
  • одновременно с Тизанидином ® ;
  • эпилептикам и лицам с тяжёлыми поражениями ЦНС;
  • при нарушении мозгового кровообращения;
  • у пациентов с поражением сухожилий, ассоциированным фторхинолонами.

Особенности назначения Ципрофлоксацина ®

Для уменьшения риска нежелательных явлений рекомендовано на время терапии:

  • исключить физические нагрузки и чрезмерную инсоляцию;
  • использовать крема с высоким СПФ;
  • увеличить питьевой режим.

Ципрофлоксацин ® не сочетается с нестероидными противовоспалительными препаратами, ввиду высокого риска развития судорог. Также способен усиливать токсическое действие на почки Циклоспорина ® .

При комбинации с Тизанидином ® возможно резкое падение артериального давления, вплоть до коллапса.

Применение на фоне терапии антикоагулянтами может стать причиной кровотечения. Усиливает действие сахароснижающих таблеток, увеличивая риск гипогликемии.

При сочетании с глюкокортикостероидами усиливается токсическое влияние фторхинолонов на сухожилия.

В комбинации с бета-лактамами, аминогликозидами, метронидазолом и клиндамицином наблюдается синергическое взаимодействие.

Нежелательные эффекты от лечения

  • нарушение работы ЖКТ;
  • неврозы, тревожность, галлюцинации, кошмары, депрессия;
  • разрывы сухожилий, артралгии, миалгии;
  • аритмии;
  • извращение вкуса, снижение обоняния, нарушение остроты зрения;
  • нефриты, нарушение функции почек, кристалурия, гематурия;
  • холестатическая желтуха, гепатиты, гипербилирубинемия;
  • снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов, гемолитическая анемия;
  • фотосенсибилизация;
  • снижение слуха (обратимое);
  • понижение артериального давления;
  • колит и диарея.

Расчёт дозы и длительности лечения

От 500 до 750 миллиграмм два раза в сутки. При использовании препаратов с пролонгированным действием (Цифран ОД ® 1000 мг) возможен однократный приём. Максимальная доза за сутки составляет 1.5 грамма.

При тяжёлой форме заболевания терапию начинают с внутривенного введения, с дальнейшим переходом на пероральный приём.

Длительность лечения зависит от тяжести болезни и наличия осложнений. Стандартный курс терапии составляет от десяти до 28-ми дней.

Как лечить бактериальный простатит (острый и хронический) у мужчин антибиотиками?

Для эрадикации возбудителя и устранения воспалительного процесса применяют препараты широкого спектра, работающие против наиболее распространённых возбудителей.

I) Фторхинолонов:

  • Норфлоксацина ® (Нолицин ® , Норбактин ®);
  • Ципрофлоксацина ® (Ципролет ® , Ципробай ® , Цифран ОД ® , Ципринол ® , Квинтор ® , Квипро ®);
  • Левофлоксцина ® (Таваник ® , Глево ® , Леволет Р ®);
  • Офлоксацина ® (Таривид ® , Занонин ОД ®);
  • Моксифлоксацина ® (Авелокс ®).

II) Фторхинолонов в комбинации (лучшие антибиотики при простатите, вызванном микст инфекцией):

  • Офлоксацин ® + Орнидазол ® (Офор ® , Полимик ® , Комбифлокс ®);
  • Ципрофлоксацин ® + Тинидазол ® (Цифран СТ ® , Ципролет А ® , Ципротин ® , Зоксан ТЗ ®);
  • Ципрофлоксацин ® + Орнидазол ® (Орципол ®).

III) Цефалоспоринов:

  • Цефаклора ® (Верцеф ®);
  • Цефуроксима-аксетила ® (Зиннат ®);
  • (Цефабол ®);
  • Цефтриаксон ® (Рофецин ®);
  • Цефоперазон ® (Медоцеф ® , Цефобит ®);
  • (Фортум ®);
  • Цефоперазон/сульбактам ® (Сульперазон ® , Сульзонцеф ® , Бакперазон ® , Сульцеф ®);
  • Цефиксим ® (Супракс ® , Сорцеф);
  • Цефтибутен ® (Цедекс ®).

IV) Ингибиторозащищённых пенициллинов (Аксициллин/Клавулановой кислоты ®):

  • Аугментин ® ;
  • Амоксиклав ® ;
  • Ранклав ® ;
  • Панклав ® .

Препарат не назначается:

  • лицам с индивидуальной гиперчувствительностью к макролидам;
  • тяжелыми заболеваниями почек и печени;
  • на фоне употребления эрготамина и дигидроэрготамина;
  • при тяжёлых аритмиях.

С осторожностью применяется у пациентов с миастенией, сердечной недостаточностью, гипокалиемией и гипомагниемией, нарушением работы почек и печени легкой и средней тяжести.

Побочное действие средства

Возможны расстройства со стороны ЖКТ диспепсического характера, транзиторное повышение трансаминаз печени, желтуха, дисбактериоз, грибковое поражение слизистых, бессонница, головные боли, аллергические реакции, фотосенсибилизация.

Лекарственные сочетания

Алкоголь, пища и антациды снижают биодоступность Сумамеда ® . Не рекомендовано назначение лицам, получающим антикоагулянты. Плохо сочетается с пероральными сахаропонижающими средствами, существует риск гипогликемии. Проявляет антагонистическое взаимодействие с линкозамидами и синергическое с и Тетрациклином ® . Обладает фарм. несовместимостью с гепарином.

Одним из самых распространенных мужских недугов считается простатит. Во время данного заболевания происходит воспаление в области Так как эта болезнь встречается очень часто, необходимо познакомиться с методами терапии. Схема лечения хронического простатита зависит от различных факторов, в частности, от вида заболевания и причины, которая привела к воспалительному процессу.

Хронический простатит появляется после того, как в предстательную железу проник микроорганизм, но существует и ряд других причин. Часто к этому может привести возрастное изменение, застойное явление в половых органах.

Даже после тщательного лечения может произойти рецидив, что будет вызвано:

  • перенесенной половой инфекцией;
  • слабым иммунитетом;
  • малоподвижностью;
  • стрессами;
  • неправильным питанием;
  • травмами железы;
  • переохлаждением;
  • курением.

Если вовремя не излечить острую форму болезни, то это приводит к хронической. В то же время болезнь достаточно сложно своевременно определить, поскольку она может быть бессимптомной, то есть воспаление простаты происходит без каких-либо признаков.

Как острым, так и хроническим может быть бактериальный вид простатита. Он может образоваться из-за различных микроорганизмов, в частности, кишечной палочки, энтерококков, синегнойной палочки.

При такой болезни у пациента наблюдаются признаки, которые свойственны острой форме. Но правильный диагноз можно установить только после лабораторного исследования.

Обратите внимание! Бактериальный недуг в большинстве случаев возникает у мужчин от 20 лет.

Его развитию могут способствовать различные факторы, среди них:

  • сниженный иммунитет;
  • пребывание в экстремальных условиях, к примеру, на сильном холоде;
  • сниженная физическая активность;
  • вредные привычки, среди которых алкоголь, сигареты.

К данной патологии может привести и проникновение в ткани патогенов, что может произойти во время наличия инфекции или после хирургического вмешательства.

Бактериальный подвид простатита

Бактериальный простатит в острой форме имеет множество различных симптомов, среди которых наблюдается общий и местный воспалительные синдромы.

При хронической форме бактериального простатита симптомы менее выражены, однако при обострениях наступают все вышеперечисленные признаки. Хронический простатит не сопровождается настолько выраженными явлениями.

Во время его лечения важно соблюдать все рекомендации, приписанные врачом. Главные препараты, которые необходимы при данной терапии, это антибиотики. Их следует употреблять в течение двух недель. Специалист может посоветовать фторхинолоны, макролиды, а также пенициллины.

Чтобы устранить болевой синдром, назначаются средства с противовоспалительным эффектом, которые имеют нестероидный состав. Если у больного проявляется такой симптом, как нарушение мочеиспускания, то ему необходимо принимать адреноблокаторы.

Часто при таком заболевании больные жалуются на бессонницу, поэтому врач может назначить антидепрессанты.

Застойный подвид простатита

Застойный простатит, который также называют неинфекционным, является самым распространенным
видом заболевания. Его образование вызывает не инфекция, а застойный процесс, который локализуется непосредственно в простате.

Если при развитии данного недуга своевременно не обратиться к врачу, то воспалительный процесс перерастет в хроническую абактериальную форму. Но на ранних стадиях эту патологии очень сложно определить.

Главным в лечении такого недуга является устранение воспалительного процесса, а также удаление застойного явления в и малом тазе. Терапия должна быть комплексной.

Она может включать:

  1. Средства от хронической формы простатита, в частности, препараты с антибактериальным, противовоспалительным действием.
  2. Медикаменты для расслабления мышц во внутренних органах.
  3. Массажи.
  4. Физиопроцедуры.
  5. Народные средства.

Особое внимание следует уделить спорту, поскольку тренировки являются важным этапом лечения. Для этого отлично подойдут велопрогулки или бег.

Методы лечения застойного простатита

Существуют различные методы лечения хронического простатита у пациентов сильного пола.

Массаж

Среди них следует выделить массаж. Когда данная процедура правильно выполнена, она является очень полезной для предстательной железы. Можно выделить ряд положительных действий, которые оказывает массаж:

  • улучшение проницаемости ткани;
  • освобождение органа от патогенных бактерий, которые скапливаются в нем;
  • устранение застойных явлений;
  • нормализация кровообращения.

Массаж должен назначать и проводить исключительно специалист, в противном случае данная процедура может навредить больному.

Самостоятельно выполнять массаж тоже запрещено, поскольку то может вызвать необратимые отрицательные последствия. Важно учитывать и то, что такая процедура имеет противопоказания. Так его не стоит делать тем, у кого есть трещинки в анальном отверстии, а также при ряде других заболеваний.

Народные рецепты

Среди нетрадиционных методов лечения от простатита предлагаются различные народные рецепты, однако
внимание стоит обращать только на проверенные. Если правильно подобрать средство, то с его помощью можно избавиться от неприятной симптоматики.

Особенное внимание стоит уделить растениям, которые обладают противовоспалительным эффектом.

Семена помогут справиться с данной проблемой, они не только устранят воспаление, но и регенерируют поврежденную ткань, восстановят половые функции.

Для приготовления специального средства понадобится 4 чайных л. ингредиента и 200 мл кипятка. Семена стоит тщательно измельчить в кофемолке, а потом залить водой. Затем емкость ставится на плиту и кипятится на протяжении 15 мин. Народное лекарство нужно принимать холодным по столовой ложке 5 раз за сутки.

Чтобы приготовить еще одно средство, понадобится лещина. Можно взять как кору, так и листья растения, но эти части не стоит смешивать, поскольку кора варится значительно дольше.

Понадобится столовая ложка растения, которая заливается крутым кипятком, а затем емкость накрывается крышкой и после истечения 30 мин. жидкость процеживается. Принимать настой нужно 4 раза в день по 50 г до употребления пищи. Курс лечения должен длиться не меньше двух недель.

При хроническом простатите можно использовать настойку, сделанную из коры осины и водки. Ее действие антибиотическое, но прием следует обсудить со специалистом. Для приготовления настойки необходимо взять кору (100г), которую нужно собрать весной, и подсушить в духовке.

Затем этот продукт измельчается до образования порошка, который высыпается в стеклянную бутылку и заливается 200 мл водки. Емкость нужно закрыть и поместить в темное место на 2 недели. После этого средство процеживается и пьется три раза за день по 20 капель, которые надо разбавить небольшим количеством воды. Такая терапия должна длиться около двух месяцев.

В качестве дополнительного средства комплексного лечения можно использовать семечки тыквы. В состав этого продукта входит цинк, который является необходимым для любого мужчины. К тому же семечки можно употреблять для профилактики болезней предстательной железы. Каждый день следует съедать по 30 очищенных семечек.

Физиопроцедуры

Схема лечения простатита у мужчин включает в себя и физиопроцедуры, которые являются очень важными, поскольку благодаря им можно заметить ряд положительных изменений. Они связаны с улучшением притока крови, лимфотока, обмена веществ, а это в свою очередь восстанавливает процессы предстательной железы. Среди физиопроцедур следует выделить такие методы:

  • гальванизация;
  • электрофорез;
  • электростимуляция;
  • дарсонвализация;
  • ванны и лечебные микроклизмы.

При гальванизации происходит воздействие тока, который имеет небольшую силу и низкое напряжение. Электрофорез действует практически так же, но во время процедуры в ткани вводятся лекарственные средства.

Импульсный электрический ток воздействует при электростимуляции, что помогает сокращаться мышцам. Импульсный быстро затухающий ток с высокой частотой и напряжением, но небольшой силой сопровождает такую процедуру, как дарсонвализация.

Во время УВЧ конденсаторные пластины подводятся к тканям для воздействия на них электрического поля. Для проведения специальных ванн назначаются различные жидкости, а для проведения лечебных микроклизм используются настои из лечебных растений.

Все вышеперечисленные процедуры должны обсуждаться с врачом, который подберет наиболее подходящий метод.

Лечение антибиотиками

Если у больного хронический бактериальный простатит, то ему врач назначит антибиотики. Курс лечения должен длиться не больше месяца, а употреблять препараты стоит регулярно, согласно схеме, которую должен указать специалист.

Когда во время терапии положительных сдвигов не наблюдается, то та схема меняется. Если антибиотики подобранные верно, то патогенные микроорганизмы гибнут спустя 4 недели.

Существует ряд препаратов, которые применяются для борьбы с данной проблемой.

Среди них следует выделить:

  • левофлоксацин;
  • сумамед;
  • гентамицин.

Наиболее эффективным лекарством считается левофлоксацин, который легко проникает в ткани простаты и достигает там высокой концентрации. Выводится препарат из мужского организма с мочой.

При назначении этого препарата специалист учитывает его побочные действия, которые такие же, как и у других антибиотиков. Кроме того, во время данной терапии пациент должен постоянно наблюдаться у врача, который будет следить за его состоянием.

Принимать левофлоксацин необходимо один раз в сутки.

Существуют антибиотики, которые относятся к макролидам, он эффективны во время борьбы с хламидийной инфекцией. Эти препараты отличаются малой токсичностью и способностью хорошо накапливаться в простате.

Среди этих медикаментов обратить внимание стоит на сумамед, который можно употреблять дома, даже при запущенной форме.

Сумамед следует принимать с осторожностью, так как у больных часто встречается индивидуальная непереносимость средства. К тому же стоит тщательно придерживаться схемы лечения, в противном случае может возникнуть интоксикация организма. Чтобы этого не произошло, пациенту стоит сдавать регулярно анализ крови.

Для внутривенной или внутримышечной инъекции врач может назначить гентамицин, который выпускается в ампулах. Препарат попадает в клетки патогенного микроорганизма и там блокирует возбудителя инфекции, из-за чего он гибнет.

Профилактические меры

Хроническая форма болезни часто появляется по причине инфекций, которые передаются во время половых актов. Поэтому сексуальная жизнь мужчины должна быть упорядоченной.

Однако в полной мере исключать интимные отношения нельзя, поскольку это приведет к застойным явлениям в простате.

Важно! В качестве профилактики от вредных привычек стоит отказаться, в частности, от курения и употребления спиртного.

Дело в том, что алкоголь и сигареты способны снизить иммунитет, и спровоцировать развитие простатита.

Чтобы избежать заболевания, необходимо регулярно посещать спортивную тренировку. Для этого отлично подойдет бег, футбол или баскетбол.

Ежедневно нужно выполнять комплекс физических упражнений, который должен включать приседания, быструю ходьбу.

Профилактические меры включают правильное питание, которое стоит придерживаться и после заболевания. Из рациона нужно исключить кофе, острую и соленую пищу, газировку. Как можно реже надо употреблять фасоль и сдобные изделия. В меню стоит включить овощи и напитки из сухофруктов.

Полезное видео

Вывод

Лечение должно быть комплексным и включать в себя не только антибиотики, но и народные средства, массажи, физиопроцедуры. Терапию должен назначать специалист, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента.

Многие мужчины пьют антибиотики при простатите без ведома доктора, не зная причин болезни и особенностей её течения. Это приводит к неэффективности самостоятельной терапии, развитию резистентности возбудителей и другим нежелательным последствиям. Целесообразность назначения антибактериальных средств определяется лечащим врачом на основании результатов исследований.

Когда антимикробные средства необходимы

Далеко не каждому больному простатитом нужно применение антибиотиков. Для их назначения проводят лабораторную диагностику, подтверждающую наличие бактериальной природы недуга.Инфекция бывает:

  1. Первичной. Когда возбудитель вызывает болезнь.
  2. Вторичной. Если инфекция присоединилась после развития воспалительного процесса.
Кроме бактерий, хроническое воспаление провоцируют:
  • травмы;
  • избыточный вес;
  • нарушение кровообращения в области таза;
  • переохлаждения;
  • сидячий образ жизни;
  • сопутствующие заболевания мочеполовой системы.
Если патологии не осложнены бактериями, то антибиотик окажется бесполезным. Ненужное лечение часто приводит к нежелательным или опасным последствиям.
Бактерии способны подстраиваться под изменения окружающей среды. Если приём антимикробных средств осуществляется с нарушением дозировок или слишком часто, микроорганизмы привыкают к лекарству. Следующее лечение тем же препаратом окажется неэффективным. Мужчине потребуется назначение других средств, которые оказывают большее токсическое действие на организм, преимущественно на почки и печень.
Ещё одним минусом самолечения является затруднение диагностики. При неудачном лечении простатита больной вынужден обратиться к урологу, который часто ставит неправильный диагноз из-за стёртых симптомов и искажённых показателей лабораторных анализов.Какие антибиотики принимать при простатите, подскажет лечащий врач.

Чтобы точно определить, нужны ли антибактериальные медикаменты при простатите или нет, нужно прийти в больницу и пройти обследование.Первоначально врач проводит пальпацию железы через анальное отверстие, после чего выписывает направление на:

  • общий анализ крови и мочи;
  • бакпосев урины и секрета простаты;
  • соскоб из мочеиспускательного канала;
  • определение уровня простатоспецифического антигена, являющегося первичным критерием выявления рака предстательной железы;
  • УЗИ органа.
Если лейкоциты, обнаруженные в простатическом соке, ниже 25, проводят анализ с нагрузкой. Для этого в течение недели принимают медикамент Омник, после чего повторяют забор биоматериала.Быстрее всего приходит результат общих анализов и ПЦР. Получить необходимые данные можно уже через несколько дней после забора.Какие антибиотики при простатите будут эффективными, решается по результатам бакпосева, который делается около недели.Для постановки диагноза «бактериальный простатит» в секрете железы должны быть выявлены определённые штаммы возбудителей и лейкоциты выше 25. Хронический бактериальный воспалительный процесс диагностируют, когда первое тестирование отклонений не выявило, но под нагрузкой произошёл скачок лейкоцитов.Когда вышеперечисленные исследования в норме, то бактерии не имеют отношения к развитию простатита и нужно искать другую причину:
  1. Если пациент самостоятельно принимал антимикробные таблетки, то бакпосев бывает чистым. Через время патология возвращается и сложнее поддаётся лечению. Если факт самостоятельного приёма антибиотиков присутствовал, необходимо рассказать об этом врачу. Это сэкономит обоим время.
  2. Иногда бывает, что простатит имеет неинфекционную природу, но в мочеиспускательном канале обнаруживаются патогенные микроорганизмы. В этом случае приём антибактериальных средств необходим. Он устранит возбудителей и предотвратит вторичное инфицирование простаты.
  3. Реже причиной воспаления является туберкулёз. Вопреки распространённому мнению, он поражает не только лёгкие и кости, но и ткань мужской железы. Зачастую инфекция протекает скрыто и распространяется на семенные пузырьки, мочевой пузырь.
Анализ на туберкулёз простаты нужно ждать около 2,5 месяца. На его результат может повлиять параллельный приём антибиотиков фторхинолонового ряда.

Лечение бактериального воспаления предстательной железы, начинается с подбора походящего препарата.Это могут быть:
  • тетрациклины;
  • пенициллины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины.
Нельзя сказать, какой из них эффективнее и подействует в конкретном случае. Всё зависит от выявленного возбудителя и его иммунитету к отдельным лекарствам.Терапия бактериального простатита длится 1–2 месяца, но это не говорит, что в течение всего времени пьют антибактериальное лекарство.В комплексе назначают:
  • препараты, улучшающие кровообращение в тазу;
  • противовоспалительные таблетки, уколы, мази или суппозитории нестероидного происхождения;
  • антидепрессанты, психостимуляторы;
  • лечебную гимнастику;
  • корректировку образа жизни;
  • витаминные комплексы для укрепления иммунитета.
Сложно лечатся туберкулёзные виды простатита. Для устранения потребуется минимум 6 месяцев, обычно 1–2 года. Врач подбирает индивидуальную схему лечения. Она состоит из нескольких видов антибиотиков, которые принимают на протяжении всего срока лечения.

Все препараты этой группы оказывают идентичное действие – нарушают процесс образования белка в клетках бактерий. Они обладают широким диапазоном действия. Отличаются скоростью абсорбции и выведения, интенсивностью воздействия.Первые тетрациклины были выведены в середине XX века. В то время они были очень эффективны и часто назначались для лечения различных заболеваний. В результате к антибиотикам приспособилась большая часть микроорганизмов, препараты стали хуже действовать.Воспаление простаты редко лечат Тетрациклином, потому что большинство штаммов, вызывающих воспаление, к нему нечувствительные.Характерной особенностью тетрациклинов является перекрёстное воздействие. Если одно лекарство не работает, то нет смысла назначать другое.В эту группу входят:
  • Тетрациклин;
  • Доксициклин;
  • Миноциклин;
  • Метациклин;
  • Гиоксизон;
  • Оксициклозоль;
  • Гиоксизон и прочие.
Лечение простаты осуществляется антибиотиком в капсулах, таблетках, растворах для инъекций.

В эту группу входит первый и эффективный антибиотик – Пенициллин. Его случайно открыл Александр Флеминг, работавший над изучением бактериальных инфекций.В результате его исследований оказалось, что плесень способна уничтожать патогены путём нарушения синтеза пептидогликана - вещества, являющегося строительным компонентом клеточных мембран микроорганизмов.Со временем у микробов развивалась резистентность, выводились новые лекарства пенициллинового ряда, имеющие натуральное или полусинтетическое происхождение.Их разделили на:
  • изоксазолилпенициллины – эффективны в устранении стафилококков (Нафциллин, Оксациллин);
  • аминопенициллины обладают широким спектром действия (Ампициллин, Амоксициллин);
  • уреидопенициллины, карбоксипенициллины уничтожают синегнойную палочку (Пиперациллин, Тикарциллин).

Антибиотики пенициллинового ряда противопоказаны лицам с аллергией на плесень.

Относятся к самым безопасным средствам антибактериального ряда. Они оказывают бактериостатическое действие на микроорганизмы и при правильном применении безопасны для человека. Побочные эффекты встречаются редко. При их приёме не были зафиксированы случаи токсического поражения печени, почек, нарушения функции клеток крови, появления чувствительности кожи к солнечным лучам.Вещества активны в отношении многих микроорганизмов, но чаще всего применяются при заболеваниях органов дыхания. Имеют общую структуру, но разный спектр действия.Названия препаратов макролидового ряда:
  • Азитрокс;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Клацид;
  • Роксилор;
  • Рулид;
  • Сумамед;
  • Эритромицин и другие.
Несмотря на преимущества, такие антибиотики против простатита малоэффективны.Синтетические медикаменты, обладающие широким спектром действия и немаленьким списком побочных эффектов.Среди них:
  • нарушение работы ЖКТ;
  • патологии ЦНС;
  • негативное воздействие на опорно-двигательный аппарат;
  • токсическое поражение почек и печени;
  • аллергические реакции.
Степень их тяжести зависит от принимаемой дозы, длительности лечения и соблюдения инструкции.После приёма вещество быстро всасывается из пищеварительного тракта и проникает во все органы.Распространённые наименования:

  • Пефлоксацин;
  • Гемифлоксацин;
  • Ципролет;
  • Микрофлокс;
  • Норилет и другие.
Фторхинолоны – эффективные антибиотики при простатите хронического типа.

Цефалоспорины

Эти препараты справляются с микробами, повреждая их клеточную стенку, что приводит к гибели последних. Цефалоспорины эффективны в отношении многих возбудителей, но плохо всасываются из ЖКТ, поэтому часто их назначают в виде инъекций. Лекарства обладают относительно низкой токсичностью и при правильном применении хорошо переносятся пациентами. Их часто назначают для лечения в стационаре.

Цефалоспориновый ряд представлен препаратами 5 поколений, которые сильно отличаются по спектру воздействия. Первое поколение эффективно в отношении грамположительных представителей бактериального мира. Немного воздействует на грамотрицательные. Зато медикаменты пятого поколения эффективны для лечения штаммов, резистентных к пенициллиновой группе.

В список цефалоспоринов входят:
  • Цефуроксим;
  • Цефтриаксон;
  • Цефаклор;
  • Цефоперазона;
  • Цефтобипрол.
Препараты пятого поколения имеют больше побочных эффектов, не назначаются пациентам с судорожными припадками в анамнезе.Лечение воспаления предстательной железы – процесс сложный, и начинаться он должен с выяснения причин. Отталкиваясь от них, врач принимает решение о целесообразности приёма антибиотиков. Часто без них не обойтись, но успех в первую очередь зависит от правильности выбора. Самостоятельное лечение простатита антибиотиками часто приводит к стёртости симптомов и развитию хронического воспаления.

Термин «простатит» определяет наличие воспаления в предстательной железе (ПЖ). Хронический простатит является самым распространенным урологическим заболеванием, вызывающим осложнения со стороны урогенитального тракта. Среди мужчин в возрасте 20–60 лет хронический простатит отмечается в 20–30% случаев, и лишь 5% из них обращаются за помощью к урологу. При длительном течении клинические проявления хронического простатита, как правило, сочетаются с симптоматикой везикулита и уретрита.

Развитию хронического простатита способствуют гиподинамия, снижение иммунитета, частые переохлаждения, нарушения лимфообращения в органах малого таза, персистенция бактерий различного вида в органах мочеполовой системы. В век компьютерных технологий малоподвижный образ жизни приводит не только к простатиту, но и к появлению проблем со стороны сердечно–сосудистой системы и опорно–двигательного аппарата.

В настоящее время существует большое количество классификаций хронического простатита, но наиболее полной и удобной в практическом отношении является классификация Американского национального института здравоохранения (NIH), опубликованная в 1995 г. Согласно данной классификации выделяют четыре категории простатита:

  • I (NIH category I): острый простатит – острая инфекция ПЖ;
  • II (NIH category II): ХБП – хроническая инфекция ПЖ, характеризующаяся рецидивирующей инфекцией мочевых путей;
  • III (NIH category III): хронический простатит/синдром хронической тазовой боли – симптомы дискомфорта или боли в области таза в течение по меньшей мере 3 мес. в отсутствие уропатогенных бактерий, выявляемых стандартными культуральными методами;
  • IIIА: воспалительный синдром хронической боли в тазу (абактериальный простатит);
  • IIIВ: невоспалительный синдром хронической боли в тазу (простатодиния);
  • IV (NIH category IV): бессимптомный простатит, обнаруженный у обследуемых по поводу другого заболевания мужчин в отсутствие симптомов простатита.

ОБП является тяжелым воспалительным заболеванием и возникает спонтанно в 90% случаев или после выполнения урологических манипуляций в области урогенитального тракта .

При статистическом анализе результатов бактериальных посевов установлено, что в 85% случаев в бактериальном посеве секрета ПЖ высеваются Escherichia coli и Enterococcus faecalis. Бактерии Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Klebsiella spp. встречаются гораздо реже. Осложнения ОБП возникают достаточно часто, сопровождаясь развитием эпидидимита, абсцесса простаты, хронического бактериального простатита и уросепсиса. Развитие уросепсиса и других осложнений может быть купировано при быстром и эффективном назначении адекватного лечения.

Хронический бактериальный простатит (ХБП)

ХБП – это наиболее распространенное урологическое заболевание среди мужчин в возрасте от 25 до 55 лет, представляет собой неспецифическое воспаление ПЖ. Хронический неспецифический простатит встречается примерно у 20–30% мужчин молодого и среднего возраста и часто сопровождается нарушением копулятивной и фертильной функций. Жалобы, характерные для хронического простатита, беспокоят 20% мужчин в возрасте от 20 до 50 лет, однако только две трети из них обращаются за медицинской помощью [Пушкарь Д.Ю., Сегал А.С., 2004; Nickel J. et al., 1999; Wagenlehner F.M.E. et al., 2009].

Установлено, что ХБП болеет 5–10% мужчин, но заболеваемость постоянно растет .

Среди возбудителей этого заболевания в 80% случаях преобладают Escherichia coli и Enterococcus faecalis, могут быть грамположительные бактерии – стафилококки и стрептококки. Коагулаза–отрицательные стафилококки, Ureaplasma spp., Chlamydia spp. и анаэробные микроорганизмы локализуются в ПЖ, но их роль в развитии заболевания до настоящего времени остается предметом обсуждений и пока еще окончательно не ясна.

Бактерии, вызывающие простатит, могут быть культивированы только при остром и хроническом бактериальном простатите. Антибактериальная терапия является основой лечения, а сами антибиотики должны обладать значительной эффективностью.

Выбор антибактериальной терапии при лечении хронического бактериального простатита достаточно широк. Однако наиболее эффективными оказываются антибиотики, способные легко проникать в простату и поддерживать необходимую концентрацию достаточно длительное время. Как было показано работах Drusano G.L. et al. (2000), левофлоксацин в дозировке 500 мг 1 раз/сут. создает высокую концентрацию в секрете простаты, которая поддерживается длительное время. Авторы отметили положительные результаты, используя левофлоксацин за двое суток до выполнения у пациентов радикальной простатэктомии. Ципрофлоксацин при пероральном применении также обладает свойством к накоплению в простате. Идея применения ципрофлоксацина также была успешно внедрена многими урологами. Данные схемы применения ципрофлоксацина и левофлоксацина перед операциями на простате вполне оправданы. Высокое накопление данных препаратов в простате снижает риск послеоперационных воспалительных осложнений, особенно на фоне персистирующего хронического бактериального простатита.

При лечении хронического простатита, несомненно, необходимо учитывать способность проникновения антибиотиков в простату. Кроме того, способность некоторых бактерий синтезировать биопленки может ухудшить результаты лечения. Исследования эффективности воздействия антибиотиков на бактерии были изучены многими авторами. Так, M. Garcia–Castillo et al. (2008) провели исследования in vitro и показали, что ureaplasma urealiticum и ureaplasma parvum обладают хорошей способностью образовывать биопленки, что снижает эффективность воздействия антибиотиков, в частности, тетрациклинов, ципрофлоксацина, левофлоксацина и кларитромицина. Тем не менее, левофлоксацин и кларитромицин эффективно воздействовали на возбудитель, обладая способностью проникать сквозь сформированные биопленки. Формирование биологических пленок в результате воспалительного процесса затрудняет проникновение антибиотика, чем снижается эффективность его воздействия на возбудитель .

В дальнейшем Nickel J.C. et al. (1995) показали неэффективность лечения модели хронического простатита некоторыми антибиотиками, в частности, норфлоксацином. Авторы еще 20 лет назад сделали предположение, что воздействие норфлоксацина снижается из-за образования биопленок самими бактериями, что следует рассматривать как защитный механизм. Таким образом, при лечении хронического простатита целесообразно использовать препараты, которые воздействуют на бактерии, минуя сформированные биопленки. Кроме того, антибиотик должен хорошо накапливаться в тканях предстательной железы. Учитывая, что макролиды, в частности кларитромицин, являются неэффективными в лечении кишечной палочки и энтерококков, в нашем исследовании мы остановили выбор на левофлоксацине и ципрофлоксацине и оценили их воздействие при лечении хронического бактериального простатита.

Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли (ХП/СХТБ)

Этиология ХП и СХТБ остается в большинстве случаев невыясненной. Однако анализ механизмов развития данной патологии позволяет выявить ее основные причинные факторы.

  1. Наличие инфекционного возбудителя. ДНК–содержащие бактериальные возбудители часто обнаруживаются в секрете простаты при обследовании пациентов, что косвенно может указывать на их патогенность в отношении ПЖ. Способность к восстановлению ДНК–структуры у некоторых возбудителей, в частности Escherichia coli, других бактерий рода Enterococcus, позволяет микроорганизмам существовать длительное время в латентном состоянии, никак себя не проявляя. Об этом свидетельствуют данные культуральных исследований. После проведения антибактериальной терапии бактериальные посевы секрета простаты бывают отрицательными. Но через какое–то время бактерии, способные восстанавливать собственную ДНК–структуру, появляются в культуральных посевах вновь.
  2. Нарушение функции регуляции детрузора. Степень выраженности дизурических явлений может варьировать у различных пациентов. ХП может протекать вообще бессимптомно. Однако данные УЗИ подтверждают появление остаточной мочи у пациентов с ХП. Это способствует излишней стимуляции болевых нейрорецепторов и появлению чувства неполного опорожнения мочевого пузыря.
  3. Снижение иммунитета. Проведенные иммунологические исследования у пациентов с ХТБ показали значительные изменения в иммунограмме. Количество воспалительных цитокинов статистически увеличивалось у большинства пациентов. В то же время уровень противовоспалительных цитокинов был сниженным, что подтверждало появление аутоиммунного процесса.
  4. Появление интерстициального цистита. В работах Schaeffer A.J., Anderson R.U., Krieger J.N. (2006) показано повышение чувствительности калиевого интравезикульного теста у больных с ХП. Но полученные данные в настоящее время обсуждаются – не исключена возможность изолированного появления ХП и интерстициального цистита.
  5. Нейрогенный фактор появления невыносимой боли. Клинические и экспериментальные данные подтвердили источник появления тазовой боли, основную роль в происхождении которой играют спинальные ганглии, реагирующие на воспалительные изменения в ПЖ.
  6. Появление венозного стаза и лимфостаза в органах малого таза. У пациентов с наличием гиподинамического фактора появляются застойные явления в органах малого таза. При этом отмечается венозный застой. Подтверждена патогенетическая связь между развитием ХП и геморроя. Сочетание данных заболеваний встречается достаточно часто, что подтверждает общий патогенетический механизм возникновения заболеваний, основанный на появлении венозного стаза. Лимфостаз в органах малого таза также способствует нарушению оттока лимфы из ПЖ, а при сочетании других отрицательных факторов приводит к развитию заболевания.
  7. Влияние алкоголя. Воздействие алкоголя на репродуктивный тракт не только вызывает отрицательные последствия для сперматогенеза, но и способствует обострению хронических воспалительных заболеваний, в том числе и простатита.

Бессимптомный хронический простатит (БХП)

Хронический воспалительный процесс приводит к снижению оксигенации тканей простаты, что не только изменяет показатели эякулята, но и вызывает повреждение структуры клеточной стенки и ДНК эпителиальных клеток простаты. Это может быть причиной активации неопластических процессов в ПЖ .

Материал и методы исследования

В исследование вошли 94 пациента с микробиологически верифицированным ХБП (категория II по NIH) в возрасте от 21 до 66 лет. Все пациенты прошли комплексное урологическое обследование, включавшее заполнение шкалы симптомов ХП (NIH–CPSI), исследование общего анализа крови (ОАК), микробиологическое и иммуногистохимическое исследование секрета ПЖ, ПЦР–диагностику для исключения атипичной внутриклеточной флоры, ТРУЗИ простаты, урофлоуметрию. Пациенты были разделены на две равные группы по 47 человек, в 1–й группе было 39 человек (83%) в возрасте 21–50 лет, во 2–й группе – 41 (87%). 1–я группа в составе комплексного лечения получала ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза/сут. после еды, общая продолжительность курса терапии составила 3–4 нед. Вторая группа получала левофлоксацин (Элефлокс) по 500 мг 1 раз/сут., продолжительность курса лечения составила в среднем 3–4 нед. Вместе с тем больным назначали противовоспалительную терапию (свечи с индометацином по 50 мг 2 раза/сут. в течение 1 нед.), α–адреноблокаторы (тамсулозин 0,4 мг 1 раз/сут.) и физиопроцедуры (магнитолазеротерапию согласно методическим рекомендациям). Клинический контроль проводился в течение всего периода лечения пациентов. Лабораторный (бактериологический) контроль качества лечения осуществляли через 4–5 нед. после приема препарата.

Результаты

Клиническая оценка результатов лечения проводилась на основании жалоб, объективного обследования и данных УЗИ. В обеих группах у большинства пациентов уже через 5–7 дней от начала лечения отмечались признаки улучшения. Проведение дальнейшей терапии с применением левофлоксацина (Элефлокса) и ципрофлоксацина показало эффективность лечения в обеих группах.

У пациентов 1–й группы отмечены значительное уменьшение и исчезновение симптоматики, а также нормализация количества лейкоцитов в секрете ПЖ, увеличение максимальной объемной скорости потока мочи по данным урофлоуметрии (с 15,4 до 17,2 мл/с). Средний балл по шкале NIH–CPSI снизился с 41,5 до 22. Назначенная терапия хорошо переносилась больными. У 3 пациентов (6,4%) развились побочные эффекты со стороны желудочно–кишечного тракта (тошнота, расстройство стула), связанные с приемом антибиотика.

У пациентов 2–й группы, получавших ципрофлоксацин, отмечалось снижение или полное исчезновение жалоб. Максимальная объемная скорость потока мочи по данным урофлоуметрии увеличилась с 16,1 до 17,3 мл/с. Средний балл по шкале NIH–CPSI снизился с 38,5 до 17,2. Побочные эффекты отмечены в 3 (6,4%) случаях. Таким образом, достоверных различий на основании клинического наблюдения обеих групп нами не получено.

При контрольном бактериологическом обследовании 1–й группы из 47 больных, получавших левофлоксацин, эрадикации возбудителей удалось добиться у 43 (91,5%).

На фоне лечения ципрофлоксацином исчезновение бактериальной флоры в секрете простаты отмечалось у 38 (80%) пациентов.

Заключение

На сегодняшний день фторхинолоны II и III поколений, относящиеся к антибактериальным препаратам широкого спектра действия, продолжают оставаться эффективными антимикробными средствами для терапии урологических инфекций.

Результаты клинических исследований не выявили достоверной разницы при применении левофлоксацина и ципрофлоксацина. Хорошая переносимость препаратов позволяет применять их в течение 3–4 нед. Однако данные бактериологических исследований показали наибольшую антимикробную эффективность левофлоксацина по сравнению с ципрофлоксацином. Кроме того, суточная дозировка левофлоксацина обеспечивается однократным приемом таблетированной формы препарата, в то время как ципрофлоксацин пациенты должны принимать дважды в сутки.

Литература

  1. Пушкарь Д.Ю., Сегал А.С. Хронический абактериальный простатит: современное понимание проблемы // Врачебное сословие. – 2004. – № 5–6. – С. 9–11.
  2. Drusano G.L., Preston S.L., Van Guilder M., North D., Gombert M., Oefelein M., Boccumini L., Weisinger B., Corrado M., Kahn J. A population pharmacokinetic analysis of the penetration of the prostate by levofloxacin. Antimicrob Agents Chemother. 2000 Aug;44(8):2046-51
  3. Garcia-Castillo M., Morosini M.I., Galvez M., Baquero F., del Campo R., Meseguer M.A. Differences in biofilm development and antibiotic susceptibility among clinical Ureaplasma urealyticum and Ureaplasma parvum isolates. J Antimicrob Chemother. 2008 Nov;62(5):1027-30.
  4. Schaeffer A.J., Anderson R.U., Krieger J.N. The assessment and management of male pelvic pain syndrome, including prostatitis. In: McConnell J, Abrams P, Denis L, et al., editors. Male Lower Uninary Tract Dysfunction, Evaluation and Management; 6th International Consultation on New Developments in Prostate Cancer and Prostate Disease. Paris: Health Publications; 2006. pp. 341–385.
  5. Wagenlehner F. M.E., Naber K.G., Bschleipfer T., Brahler E.,. Weidner W. Prostatitis and Male Pelvic Pain Syndrome Diagnosis and Treatment. Dtsch Arztebl Int. 2009 March; 106(11): 175–183
  6. Nickel J.C., Downey J., Feliciano A.E. Jr., Hennenfent B. Repetitive prostatic massage therapy for chronic refractory prostatitis: the Philippine experience. Tech Urol. 1999 Sep;5(3):146-51
  7. Nickel J.C., Downey J., Clark J., Ceri H., Olson M. Antibiotic pharmacokinetics in the inflamed prostate. J Urol. 1995 Feb;153(2):527-9
  8. Nickel J.C., Olson M.E., Costerton J.W. Rat model of experimental bacterial prostatitis. Infection. 1991;19(Suppl 3):126–130.
  9. Nelson W.G., De Marzo A.M., DeWeese T.L., Isaacs W.B. The role of inflammation in the pathogenesis of prostate cancer. J Urol. 2004;172:6–11.
  10. Weidner W., Wagenlehner F.M., Marconi M., Pilatz A., Pantke K.H., Diemer T. Acute bacterial prostatitis and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: andrological implications. Andrologia. 2008;40(2):105–112.


Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх