Растворы для небулайзерной терапии. Какие лекарства можно использовать в небулайзерах

Небулайзер под воздействием сжатого воздуха превращает жидкий лекарственный раствор в аэрозольную форму. В усвоении лекарства главную роль играет размер частиц аэрозоля. Чем меньше частица, тем глубже она проникнет в бронхо-легочную систему.


Для ингалятора небулайзера подходят только определенные лекарственные растворы.

Что можно использовать

Для лечения кашля применяются отхаркивающие средства, разжижающие мокроту (муколитики):

При бронхиальной астме назначаются лекарственные средства, расширяющие бронхи (бронхолитики):


  • вентолин небулы ;

  • сальгим;

  • стеринеб саламол;

  • асталин.

Для ингаляций с помощью небулайзера можно применять некоторые антибиотики, антисептики, противотуберкулезные и протибогрибковые препараты.

Правила приготовления лечебных растворов

Не следует самостоятельно выдумывать лечебные препараты для применения в , в частности, разминая таблетки в ступке и разводя их теплой водой.


Температура раствора -- не ниже 20 градусов по Цельсию. В качестве растворителя использует стерильный физраствор. Не следует пользоваться водопроводной или дистиллированной водой.


Если одновременно назначено несколько ингаляций, первой проводится ингаляция бронхолитика, через 15 минут – муколитика. После отхождения мокроты делается ингаляция противовоспалительным препаратом.


Перед тем, как начать процедуру, следует внимательно изучить инструкцию к прибору. Некоторые лекарства не подходят для использования в небулайзере .

Категорически запрещено

Лекарственное средство через трубку или маску проникает в верхние дыхательные пути больного. Поэтому для небулайзеров категорически запрещены к применению следующие виды веществ:


  • масляные растворы;

  • отвары и настои трав;

  • эуфиллин, папаверин, димедрол;

  • системные гормональные средства.

Очень важно: все лекарства и их дозировки должны назначаться лечащим врачом.

Какие лекарства можно использовать в небулайзерах, можно ли использовать минеральную воду?

    Лекарственные препараты, используемые для ингаляций с помощью небулайзеров

    Применяемые лекарства и их дозировки должны быть согласованы с лечащим врачом. Используйте только те растворы, которые Вам рекомендовал врач.

    1.Лекарственные средства, расширяющие бронхи (бронхолитики)

    Дозировка и кратность применения устанавливается индивидуально по назначению врача. Лечение обычно начинают с наименьших рекомендованных доз.

    А) Бета2-агонисты
    Сальбутамол. "Золотой стандарт" бронхолитической терапии при лечении обострений бронхиальной астмы любой степени тяжести:

    • Вентолин небулы
    • Сальгим
    • Стеринеб Саламол
    • Асталин
    Фенотерол:
    • Беротек
    б) Комбинированные лекарственные препараты
    • Беродуал
    в) М-холинолитики
    • Ипратропиум бромид: Атровент
    2. Лекарства, разжижающие мокроту

    Амброксол:

    • Лазолван
    • АмброГЕКСАЛ
    • Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия или слабощелочные минеральные воды типа "Боржоми", "Нарзан".
    • Гипертонический раствор NaCI(3 или 4%).
    • Флуимуцил
    • Пульмозим
    3. Антибактериальные лекарства

    Возможно применение некоторых антибиотиков, антисептиков (диоксидин 0,5% раствор), противотуберкулезных и противогрибковых препаратов по назначению врача.

    • Флуимуцил-антибиотик
    4. Противовоспалительные лекарственные препараты
    • Глюкокортикостероиды - Пульмикорт (будесонид) суспензия для небулайзера
    • Кромоны - Кромогексал
    5. Противокашлевые лекарства

    При приготовлении растворов нужно соблюдать ряд правил:

    В качестве растворителя используют стерильный физиологический раствор (0,9% хлорида натрия). Не следует пользоваться водопроводной (даже кипяченой) и дистиллированной водой. Температура раствора к моменту ингаляции должна быть не ниже 20°С. При одновременном назначении нескольких первой проводится ингаляция бронхолитика, через 10-15 минут – муколитика, затем, после отхождения мокроты, противовоспалительного препарата.

    Все растворы, содержащие масла. Растворы, содержащие взвешенные частицы, в т. ч. отвары и настои трав. Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства, как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке. Ингаляция системных гормонов (гидрокортизон, дексазон,преднизолон) через небулайзер технически возможна, но при этом достигается системное, а не местное действие препаратов. Поэтому небулайзерная терапия системными гормонами не имеет преимуществ и не рекомендуется.

    Ультразвуковые и компрессорные небулайзеры:

    Не все препараты, которые можно ингалировать с помощью компрессорного небулайзера , можно применять с помощью небулайзера ультразвукового . В частности, ингаляции антибиотиков и диоксидина нельзя применять с помощью любых ультразвуковых небулайзеров, кортикостероиды (Пульмикорт суспензия для небулайзеров) нельзя применять с помощью всех ультразвуковых небулайзеров, кроме электронно-сетчатого небулайзера OMRON Micro A-I-R

Современные компрессорные ингаляторы позволяют достичь наибольшей эффективности с помощью растворов, разделить которые можно на медицинские препараты направленного действия и фитопрепараты, которые представляют собой полезные сборы лекарственных растений. Любые растворы должны быть правильно дозированы, лечение нужно проводить под наблюдением врача.

Фитопрепараты

  • Ротокан. Представляет собой смесь экстрактов календулы, ромашки, тысячелистника. Продается во флаконах: 25 и 50 мл. Показания: бронхит, ларингит, трахеит
  • Сок каланхоэ. Реализуется в ампулах: 5 мл. Используется или не разведенным, или разводится: в 5-10 мл натрия хлорида или 0.5%- ном растворе новокаина. Применяется для лечения заболеваний верхних дыхательных путей
  • Алоэ. Препарат растительного происхождения. Назначается при хронических ларингитах

Щелочные растворы

  • Гидрокарбонат натрия. Применяется для размягчения слизи в очаге воспаления. Ингаляция проводится в течении 10 минут, после чего легче удаляется слизистые и гнойные выделения из полости носа

Солевые растворы

  • Натрия хлорид. Не раздражает слизистую, используется только для промывания полости носа
  • Аква Марис. В нем содержится вода из Адриатического моря. Назначается для очищения носоглотки

Бронходилятаторы

  • Атровент. Оказывает бронходилятирующее действие, имеет профилактический эффект
  • Сальбутамол. Купирует спазм бронхов, снижает бронхиальное сопротивление, увеличивает жизненный объем лёгких. Количество ингаляций зависит от степени заболевания. При обострении, как правило, до 4 раз в день, при - ремиссии до 2 раз ежедневно. Продается в ампулах по 2.5 мл
  • Беротек (фенотерол). Назначается при бронхоспазмах. Препарат хорош тем, что у него мало побочных действий: не вызывает учащенного сердцебиения, тремора рук и т.п. Количество ингаляций, такое же, как у Сульбутамола
  • Беродуал. Используется при выраженной бронхиальной обструкции, хронических бронхитах и бронхиальной астме. Продается во флаконах: 20 мп.
  • Ипратропиум бромид. Раствор уже готов для использования. В аптеках можно купить под названием «Атровент»: флаконы по 20 мл. Основным показанием является хронический бронхит. Назначение препарата не приводит к побочным эффектам со стороны сердечно-сосудистой системы
  • Сульфат магния. Имеет более слабое бронхолитическое действие, чем вышеперечисленные препараты, но менее дорогой. Применяется для лечения тех же заболеваний, что и Сальбутамол. В состав для ингаляции необходимо добавить физиологический раствор, в количестве 1 мл

Преимущество, которым обладают компрессорные ингаляторы перед обычными лекарственными средствами, или даже препаратами в аэрозольных баллончиках, в том, что при вдыхании концентрация вещества в мелких бронхах на много выше. Если другие лекарства растворяются в крови, проходят через желудок, печень или остаются в ротовой полости, то при использовании ингалятора – препарат достигает цели (верхних дыхательных путей, бронхов, легких), не затрагивая другие органы.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх