В мазке лечиться нужно вместе с мужчиной. Нужно ли лечить молочницу обоим партнерам. Опасность «супружеской молочницы»

Довольно часто, после того как врач подтвердил у женщины диагноз «молочница», встает вопрос относительно необходимости и целесообразности лечения полового партнера. Следует знать - «молочница» не является заболеванием, передаваемым половым путем. Симптомы «молочницы» могут появиться у женщины вне зависимости от наличия или отсутствия половой активности. Но может ли быть «молочница» у мужчин? И если, да, то как лечиться?

Специалисты не исключают того, что грибок рода Candida может передаваться женщиной мужчине во время генитальных контактов. В большинстве случаев попадание грибковых клеток на половой член партнера не приводит к каким-либо последствиям для мужчины. Лишь в отдельных случаях возможно развитие кандидозного баланита и/или баланопостита. Вместе с тем у женщин с рецидивирующей формой «молочницы» партнер может быть источником регулярного реинфицирования.

Также определенный риск распространения инфекции существует при орально-генитальных и генитально-анальных контактах. В первом случае источником грибковых клеток может стать слизистая полости рта, которая весьма восприимчива к грибам Candida и потому часто является их естественным резервуаром. Во втором случае источником заболевания являются грибковые клетки со слизистого кишечника – ампулы прямой кишки. Таким образом, женщина может передать грибковую инфекцию своему половому партнеру или инфицироваться от мужчины.

Лечение мужчин предусмотрено в следующих случаях 4:

• 1 Для партнеров женщин с рецидивирующей формой «молочницы», то есть при наличии 4 и более эпизодов обострений на протяжении календарного года
• 2 При наличии клинических симптомов болезни (творожистый налет на головке полового члена, зуд, жжение)

Лечение молочницы у женщин и мужчин должно проводиться одновременно. В противном случае заболевание вернется сразу же после проведенной терапии, особенно если у одного из партнеров патогенный грибок Кандида, вызывающий болезнь, не будет уничтожен. Трудности в излечении от молочницы в том, что большинство людей прекращают принимать назначенные препараты, как только исчезли симптомы, а это в корне неверно. Лечить молочницу необходимо полным курсом, пока анализы не покажут отсутствие возбудителя.

Особенности лечения

Молочница не является заболеванием венерического характера. Большинство людей ошибочно относят ее к болезням, из-за схожести симптоматической картины. Почему лечить молочницу нужно одновременно? Зараженная патогенным грибком женщина может передать его мужу. У представителей сильного пола молочница может не проявляться выраженными симптомами, но муж снова может заразить супругу. Правила лечения заболевания вне зависимости от половой принадлежности пациента следующие:

• сдать медицинские анализы;
• восстановить микроклимат и кислотность на слизистой оболочке;
• нормализовать защитные функции иммунной системы;
• провести лечение сопутствующих заболеваний.

Во время терапии молочницы необходимо устранить факторы, провоцирующие стремительное размножение патогенного грибка, - отказаться от приема препаратов гормональной группы и антибиотиков, исключить употребление алкогольных напитков, по возможности, следует отказаться и от курения.

Самостоятельно лечить болезнь категорически запрещается. Даже в тех случаях, когда признаки заболевания возникают не в первый раз, сдать анализы необходимо все равно обоим партнерам. Категорически запрещено пытаться убрать белый налет со слизистых оболочек, так их можно травмировать и занести инфекцию, да и сам процесс будет очень болезненным.

Какие-либо препараты для лечения грибка Кандида может назначить только врач, для этого и необходимо сдать анализ, чтобы определить чувствительность возбудителя к препаратам.

Медикаментозная терапия

Лечение кандидоза отличается особым подходом и требует правильного соблюдения личной гигиены, так как пренебрежение этими факторами вызывает рецидив.

Девушки, впервые столкнувшиеся с проблемой, предпочитают доверять подругам или рекламе, самостоятельно выбирая медикаменты для лечения молочницы. Несмотря на высокую эффективность большинства средств, заболевание может скоро вновь вернуться, если не провести комплексную терапию, включающую прием таблеток, диету. Только комплексный подход может дать положительный результат и одновременное лечение обоих партнеров.

У женщин в большинстве случаев в борьбе с кандидозом назначаются препараты местного действия. Их преимущество перед другими формами лекарственных средств (таблетки, капсулы) заключается в том, что они очень быстро купируют симптомы молочницы - зуд и жжение. Но есть у данных средств (мазей и кремов) ряд существенных недостатков. Использовать эти препараты можно только вне дней менструации. Обработка слизистых оболочек мазями или кремами - процедура довольно неприятная, которая может принести женщине боль и дискомфорт.

Еще один значительный минус препаратов местного действия состоит в том, что курс их применения продолжительный. Мази от молочницы снижают степень защиты презервативов. Неудобство в использовании кремов - при температуре человеческого тела они становятся жидкими и могут испачкать белье.

Для системного и комплексного лечения молочницы при совместной терапии у мужчины и женщины назначаются медикаментозные средства для местного применения - капсулы и таблетки. Основные препараты для угнетения патогенной грибковой флоры - Дифлюкан, .

Лечение молочницы у обоих партнеров при отягощенной симптоматической картине проводится антибиотиками. Данные лекарственные препараты назначаются и в том случае, когда заболевание часто и повторно возникает у жены, что повышает риски заражения мужа.

Антибиотики пропиваются коротким курсом, но только после сдачи медицинских анализов и разрешения лечащего врача.

Специфика лечения у мужчин

Лечение партнера при молочнице рекомендуют начинать сразу, как только диагноз подтвердился у супруги, не дожидаясь появления первых признаков болезни. Парень, у которого девушка заболела молочницей, не находя у себя симптомов будет ошибочно полагать, что не заражен, и дальнейшие приведут к тому, что женщина вновь и вновь будет страдать от недуга, несмотря на проведенную терапию.

Должно проводиться тоже комплексно и назначается врачом. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к неприятным последствиям. В зависимости от наличия или отсутствия симптоматической картины, назначаются препараты для внутреннего приема и средства местного спектра действия. В случае проявления признаков - зуда и жжения полового члена, дискомфорта во время секса, воспаления головки, прописываются:

Мужчине необходимо пользоваться медикаментами весь курс, длительность которого предписывает специалист. Преждевременное прерывание курса лечения чревато рецидивом, который возникает под влиянием таких факторов, как стресс, простуда, отравление организма.

Что принимать, какой перечень медикаментов (таблеток и капсул) будет назначен, зависит от результатов анализов, которые покажут на степень распространения грибка Кандиды. Препараты для перорального приема одинаково прописываются обоим партнерам - Дифлюкан, Низорал, Пимафунцин. Антибиотики назначаются только в крайнем случае.

Если было проведено лечение молочницы, но после сексуального контакта проявления болезни возникли снова, необходимо провести иммуностимулирующую терапию. Рекомендуется на период терапии воздержаться от интимной близости. Во избежание рецидивов у семейной пары возобновление половой жизни лучше начинать после сдачи анализов, подтверждающих выведение патогенного микроорганизма.

Нужно ли лечить молочницу? Специалисты утверждают, что начинать терапию необходимо сразу.

При этом необходимо соблюдать строгую диету и внимательно следить за состоянием своей иммунной системы. Молочница - болезнь коварная, даже при своевременном лечении риск рецидива остается высоким. Спровоцировать новый виток заболевания могут: переохлаждение, простуда, сильный стресс, банальный недосып и переутомление.

Вместе с приемом лекарственных препаратов, направленных на подавление патогенного грибка Кандиды, необходимо пить средства для восстановления защитных функций иммунной системы.

Немаловажную роль в эффективном лечении играет и нормализация микрофлоры влагалища. Мужчины должны использовать препараты с антигрибковым действием.

Вместе с проведением медикаментозной терапии необходимо придерживаться диетического питания. Исключается употребление алкогольных напитков, не рекомендуются мучные изделия, сладости, блюда с большим количеством специй.

Важным моментом - является соблюдение гигиены. Рекомендуется продезинфицировать постельное белье, предметы туалета, банные принадлежности. Если белье из синтетического материала - заменить хлопчатобумажным, чтобы тело могло нормально дышать и не повышалось потоотделение. Следует на время отказаться от пероральных контрацептивов.

Лечение народными средствами допускается только в качестве дополнительной терапии, исключительно для купирования симптомов молочницы. Использовать какие-либо отвары на основе целебных трав для применения внутрь, спринцевания и подмывания можно только после согласования с лечащим врачом.

Лечить партнера сразу - основная мера профилактики как мужчины, так и женщины. Повторное заражение при молочнице - явление частое, его может спровоцировать множество факторов. Комплексное лечение позволяет избегать подобной проблемы.

Спринцевание влагалища должно проходить только по предписаниям врача. Даже самые простые растворы для обработки слизистой оболочки влагалища негативно влияют на его естественную микрофлору, снижая степень защиты. Тщательное соблюдение интимной гигиены каждый раз после посещения туалета - залог отсутствия рецидива.

Лечение полового партнера при молочнице является обязательной мерой, предотвращающей повторное появление проблемы.

На вопросы читателей отвечает врач-гинеколог Ольга Арефьева .

Лечиться надо вдвоем

В моем гинекологическом мазке постоянно превышен допустимый уровень бактерий. Хотя я пропила уже кучу антибиотиков, лечение помогает лишь ненадолго. Врач говорит, что нужно заставить пить таблетки и моего мужа, но он ни в какую не соглашается, так как у него ничего не болит, да и анализы в полном порядке. Нужно ли настаивать?

Оксана О., Санкт-Петербург

Лечить хронические воспалительные процессы половых органов только у одного из партнеров бессмысленно. Поэтому, прежде чем начать лечение, женщина должна выяснить, намерена ли лечиться ее вторая половина. От этого зависит 60% успеха. Причем для достижения значимого результата недостаточно просто подкинуть мужу пачку антибактериальных таблеток. У сильного пола воспаление протекает бессимптомно, а запущенная инфекция чаще всего «сидит» в фолликулах. По этой причине анализ может ничего и не показать. Так что, прежде чем начать принимать препараты, супруг должен обратиться к андрологу, который проведет ему дренаж простаты - процедуру, улучшающую отток из простаты. И только затем назначит препараты.

Во время месячных или незадолго до их наступления у меня появляются сильные боли в животе. Это нормально или нет?

Римма Снежкина, Ростов

Болевой синдром во время менструации - это не совсем нормальное явление. И у него может быть множество причин. Например, среди них воспалительные гинекологические заболевания, кисты, фиброматозные узлы, эндометриоз, повышенная возбудимость центральной нервной системы, неправильное положение матки или ее недоразвитие. Также сильные боли могут быть связаны с внутриматочной спиралью (ВМС). Порой болевой синдром сопровождает последствия гинекологических и полостных операций. Но чаще гинекологам приходится сталкиваться с первичной дисменореей, при которой никаких органических патологий или каких-либо провоцирующих факторов у женщины не выявляется. В таком случае ставится диагноз «первичная альгодисменорея», которая лечится симптоматически - обезболивающими препаратами.

Работа без ошибок

Правда ли, что для выявления половых инфекций обычного мазка недостаточно? А какой анализ наиболее достоверный?

Я. Тыркина, Люберцы

Действительно, нередко показатели этого анализа не обнаруживают никаких признаков присутствия инфекции, в то время как та может быть сочетанной: двойной и даже тройной. Раньше, когда еще не существовало надежных методов выявления инфекции, перед взятием мазка врачи предлагали пациенткам идти на «военные хитрости». Чтобы выманить возбудителя болезни из его убежища, женщине предлагалось сдавать анализы во время менструации. Накануне взятия мазка нужно было поесть солененького или выпить немного алкоголя, а непосредственно перед анализом смазать вход во влагалище люголем. Сегодня в этих провокационных методах нет необходимости, так как современные анализы достоверно определяют титры всех микробов. Но так как болезнетворные бактерии прекрасно маскируются, нужно сдать обязательно два анализа: бактериологический посев на микрофлору и полимеразно-цепную реакцию (ПЦР). Анализ ПЦР - самый быстрый и простой на сегодня для диагностики половых инфекций, поэтому он используется во всех передовых лабораториях.

Наталия Артикова

гинеколог

Как бы мы ни боролись за равенство полов, мужское тело в своей биологии более устойчиво к некоторым заболеваниям, чем женское.

Логично, что у многих возникает вопрос: как возможные проблемы партнера могут повлиять на женское здоровье?

Половые инфекции

Начнем с того, что лежит на поверхности: ИППП - инфекции, передающиеся половым путем. Напомню, что к ним относят хламидиоз, гонорею, сифилис, трихомониаз, герпес (как 1-го, так и 2-го типа), ВИЧ, ВПЧ, лобковые вши. Анатомия женщина такова, что ее организм более восприимчив к этим патогенным простейшим, бактериям и вирусам по нескольким причинам:

• слизистая влагалища гораздо более тонкая, хрупкая и ранимая, чем кожа на половом члене;
• женщина «принимает» в себя биологический материал и определенное время его сохраняет, а мужчина, наоборот, выплескивает;
• влагалище, где темно, тепло и оптимально влажно, - идеальный термостат для роста многих микроорганизмов.

Именно поэтому даже случайное знакомство без долгосрочных обязательств для женщины с большей степенью вероятности завершится «секс-болезнью», чем для мужчины, которому ненадолго вскружила голову незнакомка.

К тому же женщины еще и достаточно беспечны: чаще путают симптомы ИППП с чем-то другим, например, с «молочницей». Необходимость ношения ежедневной прокладки нас абсолютно не напрягает. А вот для мужчины любая неурочная влага из головки полового члена - повод для жуткого беспокойства и похода к врачу. К доктору брутальный мачо обратится и в случае любого визуального изменения в эстетике его достоинства. Зато язвочки в результате поражения герпесом или сифилисом внутри влагалища могут долго оставаться незамеченными.

И самое главное: ИППП у мужчин, как правило, не несут для них непоправимых последствий в виде бесплодия , у них не бывает внематочной беременности. Наиболее распространенная инфекция - ВПЧ, с которой ассоциирован рак шейки матки у женщин, в большинстве случаев вообще никак не сказывается на состоянии мужского здоровья.

Пресловутая «молочница» и бактериальный вагиноз к секс-связанным инфекциям не относятся, но…

Когда гарднереллы и другие анаэробные микроорганизмы, вместо того, чтобы быть транзитными пассажирами во влагалище, становятся главными жильцами, то это вызывает появление ряда неприятных симптомов, в том числе зуд и «рыбный запах». Эти бактерии для мужчин не являются патогенами, аналога бактериальному вагинозу у представителей сильного пола нет - именно поэтому его до сих пор не отнесли к ИППП. Однако риск развития заболевания у женщин тесно связан с половыми контактами. Обычно запах женских выделений появляется или усиливается именно после них. Это, конечно, вызывает споры: надо ли лечить обоих партнеров, если молочница только у женщины?

Клинические исследования показали, что применение средств от бактериального вагиноза одновременно у обоих половых партнеров не увеличивало скорость ликвидации симптомов и не снижало частоту рецидивов. Зато мужчины, которых лечили по-настоящему, чаще сообщали о своем плохом самочувствии, чем те, кто получал плацебо.

При этом, однако, есть и другие исследования, которые показали, что в долгосрочной перспективе (несколько месяцев) презервативы снижали частоту рецидивов бактериального вагиноза у женщин.

Так где же истина? Ответ может показаться странным: некоторые представители сильного пола игнорируют простые санитарные правила. У необрезанного мужчины под крайней плотью скапливается смегма - беловатая воскоподобная субстанция, и если кожу, которая покрывает головку полового члена, долго не оттягивать и не промывать с мылом все, что под ней, то различные микроорганизмы начинают чувствовать себя вольготно и бурно размножаются. В том числе гарднереллы и грибы, которые в большом количестве могут попадать во влагалище во время секса, нарушая нормальный баланс флоры. Именно с мужской гигиеной может быть связана и проблема с рецидивирующим генитальным кандидозом у женщин. Клинические рекомендации не поддерживают противомикотическую терапию обоих половых партнеров, просто не пускайте к себе в постель немытого мужчину.

Противогрибковые препараты партнеру не назначаются даже в том случае, когда у него сразу же после полового контакта возникает жжение, зуд, покраснение и сыпь на половом члене. Это состояние называется «реакция посткоитальной гиперчувствительности» - проявление аллергии как на сами кандиды, так и на антигены, которые появляются в женском влагалище при длительном нахождении в нем дрожжевых грибов. В этом случае облегчение приносят кремы с глюкокортикоидами.