Железистая гиперплазия эндоцервикса. Разрастание эпителия шейки матки. Что такое гиперплазия матки и шейки – особенности течения и лечения заболевания. Как можно предотвратить гиперплазию шейки матки

Сегодня забрала гистологию после гистерорезектоскопии, заключение: очаговая железистая гиперплазия эндометрия, железисто-фиброзный полип эндоцервикса. Девочки, поделитесь у кого такое было и какое назначали лечение. Мне назначили Жанин на 3 месяца и все. Врач сказал через 3 месяца сделать пайпель биопсию, и только потом, в случае хорошего результата, можно в крио или свежий протокол...

Мои новости по ЭКО(((Много букффф

Ездила на приём к врачу после гистероскопии. Узнала результат гистологии: 1. В материале соскоба из цервикального канала, представленного преимущественно кровью и слизью, определяются мелкие пласты зрелого многослойного плоского эпителия без подлежащей стромы и раздробленные фрагменты покровного эндоцервикса. 2. В материале соскоба из полости матки среди крови определяются фрагменты эндометрия с картиной очаговой простой железистой гиперплазии на фоне эндометрия с железами с признаками неравномерной, несовершенной, разбалансированной секреторной трансформацией эпителия желез. Строма плотная, на отдельных участках с тенденцией к склерозированию и наличием...

Услышав в кабинете врача незнакомое слово «гиперплазия» не стоит впадать в отчаяние. Не так все страшно, если разобраться в причине возникновении заболевания и вовремя начать лечение.

Что это и почему появилось?

Гиперплазия означает, что в какой-либо ткани организма (к опухоли отношение не имеет) либо органе увеличилось число клеток и это привело к увеличению объема образования или органа.

После подобного объяснения резонно задать вопрос о причине таких изменений. Но ответить однозначно на него непросто, потому что причин множество. Стимулом для роста клеток могут служить стимуляторы роста тканей, любой антигенный раздражитель, различные онкогенные вещества, перенесенные операции по удалению всего органа или его части.

Если говорить о симптомах гиперплазии физиологической, то речь пойдет о наступающем во время беременности размножении эпителия молочной железы. Есть еще и такое понятие как гиперплазия железистая, которая происходит перед наступлением менструации. Разобраться во всех тонкостях сможет только врач, а наша задача дать общие понятия о заболевании. Потому что хотя оно и относится к доброкачественным образованиям, все же существует вероятность, что может начаться процесс перерождения в злокачественную форму.

Если говорить о гиперплазии желез, то есть несколько типов пролиферации - размножение клеток, вызывающее разрастание ткани, которые определяются по степени нарушений. Например, расслоение эпителия может иметь цитологическую атипию или ее не находят. Наблюдают, есть ли инвазивный рост – проникновение клеток в окружающие ткани, при гиперплазии он не наблюдается.

При увеличении толщины эндометрия – внутренний слизистый слой матки, говорят о гиперплазии эндометрия.

Анемия, некоторые ее формы, могут вызвать размножение составляющих миелоидной (кроветворной) ткани. Инфекционные болезни иногда служат причиной гиперпластических процессов в лимфоретикулярной ткани, из которой состоят лимфатические узлы, селезёнке.

Между нами, женщинами

Хотя название заболевания одно, общее для всех, тем не менее, есть и свои особенности. Поэтому разговор лучше вести именно в таком русле.

Слизистая оболочка матки женщины носит название эндометрия. Гиперплазию, ее разрастание, относят к доброкачественным процессам. Увеличение эндрометрия происходит ежемесячно, когда под действием эстрогена он готовится к принятию оплодотворенной яйцеклетки. При отсутствии зачатия лишний эндометрий отторгается, что выражается менструальным кровотечением. Если процесс нарушается, то слизистая начинает разрастаться сильнее. От того насколько увеличилась толщина эндометрия и зависит вид заболевания.

При гиперплазии железистой нарушается просвет между желёзами эндометрия. Но ткань имеет однородную структуру, толщина эндометрия не больше 1,5 см.

Если среди тканей обнаруживаются кисты, то диагноз уже звучит как железисто-кистозная гиперплазия.

Для атипической формы болезни характерно структурное изменение тканей, слизистая разрастается до 3 см, такое состояние матки еще называют аденоматозом.

Очаговая гиперплазия означает, что в эндометрии, в виде отдельных очагов, образовались полипы. Они тоже делятся на железистые, фиброзные и аденоматозные. В очаге гиперплазии толщина эндометрия может быть до 6 см.

Чем грозит каждый вид заболевания? Опасность в плане перерождения в злокачественное образование представляют атипическая гиперплазия и очаговая. Что касается железистой и кистозной гиперплазий эндометрия, то врачи считают их доброкачественными, не склонными к перерождению.

Первым признаком того, что возможно появилась гиперплазия эндометрия, служит нарушение менструального цикла. Месячные принимают болезненный характер, чаще всего проходят как обильное кровотечение. Бывает и аменорея – их отсутствие до полугода и больше. Вообще гиперплазия эндометрия в первую очередь говорит о гормональных нарушениях, следствием которых может быть и еще ряд заболеваний, таких как эндометриоз, поликистоз яичников, бесплодие.

Вариантов лечения гиперплазии несколько, все зависит от её вида, насколько разрослись ткани и какого возраста больная. В репродуктивном возрасте лечение консервативное: терапия с использованием гормональных препаратов. При правильно подобранном лечении разрастание эндометрия останавливается. Но если гиперплазия достигла значительных размеров или дает рецидив, то приходится обращаться к хирургам.

Спутниками этого заболевания часто бывают нарушения эндокринного характера – сахарный диабет, ожирение. Подвержены заболеванию женщины после 50 лет, имеющие избыточный вес и страдающие гипертонией.

И мужчины тоже страдают

В возрасте после 50-и с доброкачественной гиперплазией (аденомой) предстательной железы к врачу-урологу приходит около 85% мужчин. Заболевание говорит о том, что в простате появился узелок или несколько, они растут, сдавливают мочеиспускательный канал и вызывают проблемы с мочеиспусканием. Чем больше разрастаются клетки, тем проблема становится серьезнее.

Причиной заболевания называют гормональные изменения, так называемый мужской климакс. А вот точных данных о том, насколько влияет на появление аденомы половая активность, сексуальная ориентация, вредные привычки, воспалительные заболевания половых органов нет.

Симптомы гиперплазии у мужчин в первую очередь проявляются в виде проблем с мочеиспусканием – не происходит полного опорожнения мочевого пузыря. Далее все осложняется больше: вялая струя, частые позывы ночью, мышцы живота при этом приходится сильно напрягать. Затягивание с визитом к врачу может обернуться рядом неприятностей – хронической почечной недостаточностью, недержанием мочи. А потом следуют осложнения в виде цистита, гематурии (кровь в моче), мочекаменной болезни и целого ряда других.

Если процесс не остановить, не начать лечения, то исход может быть довольно печальным: мочеиспускательный канал будет пережат полностью. Только надлобковая пункция поможет облегчить состояние больного.

Лечение гиперплазии аденомы зависит от степени заболевания. Медикаменты смогут помочь только на первых стадиях, когда еще мочевой пузырь полностью опорожняется.

Неоперативные методы, в частности применение катетера, используются, когда по состоянию здоровья мужчину нельзя оперировать.

Самым же эффективным методом лечения гиперплазии остается оперативное вмешательство. Если болезнь не запущена, предлагается трансуректальная резекция – аденому удаляют через мочеиспускательный канал. Такая операция более щадящая, чем полостная.

В целом же хочется сказать, что одной статьей не охватить все нюансы и симптомы гиперплазии. Цель была дать о нем общую информацию, показать, что диагноз, установленный на ранней стадии, даёт все шансы на полное излечение.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гиперплазией шейки матки называется доброкачественная патология, характеризующаяся аномально активным ростом тканей. Такое заболевание зачастую представляет собой первичную стадию гипертрофии. В этот период диагностировать недуг можно исключительно с помощью микроскопического исследования.

При длительном отказе от лечения эпителиальные ткани цервикального канала стремительно увеличиваются в размерах. Некоторые виды патологии при отсутствии терапии развиваются до раковых леток.

По локации патологии различают три вида заболевания:

• распространение болезни по эндоцервиксу;
• изменение цилиндрических клеток;
• перемены в железистых клетках.

Заболевания отличается неравномерностью нарастания слизистой оболочки. Проявляется она тем, что верхний слой цервикального канала утолщается из-за возникновения очаговых образований. При этом активизируется процесс клеточного размножения, происходящий в железистом эпителии, это сопровождается образованием узлов различных размеров и форм.

Гиперплазия цилиндрического эпителия шейки матки – доброкачественное образование, которое может переродиться в рак. Этот процесс допускается из-за наличия бипотентной способности клеток резерва перевоплощаться в плоский эпителий и в цилиндрические клетки. Толчком к подобному перерождению могут служить гормональные изменения, (например, во время полового созревания), нарушения уровня гормонов в организме вследствие стрессов, беременности.

Гиперплазия эндоцервикса – патология, сопровождающаяся наращиванием слизистой оболочки цервикального канала. Практически всегда протекает доброкачественно.

Существует несколько видов гиперплазии шейки матки. Выделяются 4 основных вида этой патологии:

• атипичная сложная;
• умеренная;
• простая;
• сложная физиологическая.

Простая форма отличается тем, что железистый слой шейки матки увеличивается незначительно. При этом клеточные ядра не изменяют свои структурные элементы. Железа эпителия, которая локализована в зоне поражения, будет постепенно разрастаться, а сосуды, располагающиеся рядом, не подвергнутся изменениям.

Сложная физиологическая форма характеризуется значительным увеличением железистого слоя. Клеточная структура может не видоизменяться, но клетки утрачивают свою форму. При развитии таких процессов клеточные ядра остаются в неизменном состоянии.

Сложный вид – самый опасный. Дело в том, что под воздействием патологии изменяется не только структура клеток, но и их ядра. При отсутствующем лечении такая патология преобразуется в злокачественное образование.

Умеренный тип представляет собой переходную форму от простой к сложной гиперплазии. Патология характеризуется тем, что во время ее развития отличительные клинические проявления могут отсутствовать.

Причины развития болезни

Существует несколько причин, провоцирующих развитие гиперплазии шейки матки. Среди основных факторов, способствующих возникновению недуга, выделяют:

• наличие иных гинекологических патологий, болезней матки;
• гормональные нарушения, сбои;
• нерегулярный характер менструальных выделений;
• оперативные гинекологические вмешательства;
• наличие онкологии;
• проведение абортов, выскабливания с целью диагностики;
• наличие кистозных желез;
• сбои метаболизма: стремительный набор веса, развитие сахарного диабета;
• ведение неправильного образа жизни;
• резкий отказ от приема гормональных препаратов;
• раннее начало ведения половой жизни.

Перечисленные факторы активизируют процессы стремительного клеточного деления слизистого слоя. В основном это происходит в просвете канала шейки матки.

Симптомы заболевания

Гиперплазия эндоцервикса имеет несколько симптомов, по наличию которых можно заподозрить развитие этой патологии. Среди них выделяют:

1. Контактные кровотечения после половой близости. Симптом является неблагоприятным – может свидетельствовать о недоброкачественном перерождении опухоли.
2. Появление обильных белесых слизистых выделений между менструациями, что заставляет женщину несколько раз в день менять белье.
3. Поражение слизистой шеечного канала – может спровоцировать возникновение .
4. Кровотечения, имеющие циклический и ациклический характер. В первом случае предполагается наличие обильных кровянистых выделений в течение 1 недели (иногда до нескольких месяцев) на фоне развивающейся анемии. Ациклический характер заключается в том, что менструации становятся редкими (1 раз в 4–6 месяцев).
5. Бесплодие (отсутствие овуляции).
6. Боль внизу живота.

При возникновении указанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы исключить все риски перерождения гиперплазии в злокачественное образование.

До и после менструаций

Гиперплазию можно заподозрить по менструальным изменениям. По мере развития патологии симптоматика становится более явной. Существует несколько состояний организма, которые указывают на наличие гиперплазии:

1. появляются после задержки. Во время опоздания критических дней толщина эндометрия разрастается в несколько раз, из-за чего происходит увеличение выделений. Консистенция месячных становится разжиженной, а в их составе появляется большое количество сгустков. Подобные регулы сопровождаются сильными болезненными ощущениями из-за повышения давления внутри матки. Ткани детородного органа расширяются, сосуды сдавливаются, из-за чего возникают спазмы.
2. Скудные менструации при гиперплазии бывают в тех ситуациях, когда эндометрий неравномерно изменен. Он покрывается очагами, характеризующимися разрастанием слизистой. Во время месячных они не отторгаются, через цервикальный канал выводятся только неизменные ткани. Из-за того что слой уменьшается, регулы становятся скудными. Распознать патологию можно по появившемуся в середине цикла кровотечению, с которым выводится развившийся полип.

При гиперплазии эндоцервикса кровотечения, похожие на месячные, могут возникнуть в середине цикла. Это происходит из-за стремительного разрастания тканей, увеличения их объемов.

Также между менструациями могут возникать кровотечения при сексуальном контакте. В данном случае травмируется шейка матки, а лопнувшие сосуды провоцируют выделение крови.

При беременности

Гиперплазия тканей матки при беременности сложно распознается. Это обусловлено тем, что во время деления плацентарных клеток сначала все симптомы патологии отсутствуют. Определяется она только с помощью определенного обследования. Заподозрить болезнь можно по мере роста плаценты:

• диагностируется отклонение сердечного ритма у ребенка: тахикардия или брадикардия;
• ощущения шевеления плода заметно снижаются;
• на фоне резкого понижения сердечных сокращений после тахикардии может произойти кислородное голодание плода, гипоксия.

Если беременная женщина больна сахарным диабетом, гиперплазия проявится многоводием. Также возможно увеличение количества отделяемой слизи, жжение во влагалище.

Диагностика

На гинекологическом осмотре врач моет заподозрить гиперплазию при осмотре шейки матки с помощью зеркала. Для подтверждения диагноза назначается комплексное исследование, которое заключается в прохождении следующих процедур:

• УЗИ матки и придатков;
• биопсии;
• гистероскопии.

Многим женщинам назначаются все процедуры, но в некоторых случаях для диагностики будет достаточно только некоторых из них. Только по полученным результатам медик сможет поставить правильный диагноз, назначить оптимальную схему лечения.

Удаление патологий

Чтобы минимизировать влияние факторов риска и вероятность перерождения патологии в рак, некоторые врачи рекомендуют ее удалить. Практически всегда специалист применяет проведение диагностического выскабливания, которое проводится с помощью гистероскопа. Эта процедура позволяет обнаружить даже малейшие очаги болезни.

Затем врач назначает хирургическое лечение. При этом учитываются возраст женщины, желание родить ребенка, наличие сопутствующих патологий. Для лечения может быть назначена обработка лазером, жидким азотом. Если же клетки переродились в рак, необходимо удаление матки .

Лечение

Женщине прописывается курс гормональных медикаментов. Это необходимо для того, чтобы активно восстановить эндометрий, привести в норму менструальный цикл, наладить репродуктивную функцию, сгладить развитие менопаузы.

В основном врачи рекомендуют принимать средства оральной контрацепции, в составе которых имеются эстроген и гестаген. Эти гормоны эффективно восполняют дефицит прогестерона, активно восстанавливают эпителий матки, мешают наступлению беременности.

Когда гиперплазия сопровождается иными гинекологическими состояниями, имеющими патологический характер, назначается дополнительное лечение, устраняющее выявленную патологию.

Если гиперплазия была вовремя выявлена, при этом женщина своевременно стала ее лечить, недуг может полностью уйти. Но запущенное заболевание сложнее поддается терапии, оно может стать причиной появления рака, бесплодия, летального исхода. Поэтому при появлении любых тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Меры профилактики

Чтобы избежать развития гиперплазии, необходимы регулярные профилактические меры. Для этого женщине нужно:

• своевременно лечить выявленные заболевания, которые могут спровоцировать формирование гиперплазии шейки матки: опухоли яичников, патологии печени, желчного пузыря, воспаления органов малого таза;
• регулярно ходить в гинекологический кабинет: частота посещений определяется только лечащим врачом, чаще всего это один раз в год;
• регулировать собственную массу тела, так как ожирение является фактором риска, провоцирующим формирование патологии.

При нарушениях менструального цикла необходимо обязательно исследовать гормональный фон, ведь изменение уровня гормонов может спровоцировать активное развитие болезни. При диагностировании патологии и сопутствующих заболеваний врач подберет индивидуальную схему терапии, оптимальный комплекс препаратов, которые помогут скорее справиться с недугом, не допустить появления осложнений.

Подруга часто болеет. Одним из последних ее заболеваний стала гиперплазия железистого эпителия. Хорошо, что посетила врача. Что это за патология – поговорим далее.

Патологическое нарушение эндоцервикса связано с разными причинами. Основными провокаторами подобного состояния являются:

• нарушения гормонального фона;
• неправильное использование контрацепции;
• аборты;
• плохой иммунитет;
• пагубные привычки;
• наступление менопаузы;
• миома, киста яичников, эндометриоз;
• неправильное употребление гормонов.

Гиперплазия представляет собой опасный недуг, поскольку в самом начале формирования воспаления болезнь может не проявляться. При своевременной терапии результат достигается положительный.

Виды гиперплазии

Ткани, принадлежащие цервикальному каналу, разрастаются по-разному. Из-за структурных особенностей этой патологии ее классифицируют на отдельные группы.

Цервикальный канал

Разрастание эндоцервикса – болезнь, которая характеризуется наращиванием слизистого слоя именно цервикального канала. Имеет всегда доброкачественное течение.

Цилиндрический эпителий маточной шейки

Это доброкачественное уплотнение, способное трансформироваться в онкологию. Провоцируют патогенные перерождения следующие факторы:

• вызванные половым созреванием гормональные изменения;
• снижение либо повышения показателей гормонов из-за беременности.

Базальноклеточная гиперплазия

Базальноклеточный вид недуга не считается аналогом микрожелезистой атипической гиперплазии, поскольку развивается на поверхности, а не внутри шеечного канала. По внешнему образу напоминает псевдоэрозию.

Симптомы заболевания

Симптомы этого недуга не всегда замечаются женщинами. Заболевание протекает в ряде случаев бессимптомно. Характерными признаками болезни являются:

• Необычная цервикальная секреция. Слизистое отделяемое слишком избыточное, женщина вынуждена использовать регулярно гигиенические прокладки для защиты белья.
• Межменструальные кровянистые выделения (мажущие). Не цикличность месячных, когда гиперплазия эндоцервикса протекает одновременно с иными гиперпластическими процессами.

До и после менструаций

Часто гиперплазию подозревают по мере изменения ежемесячных выделений:

• Обильные кровотечения появляются после определенной задержки месячных. При подобной ситуации резко разрастается толщина шара эндометрия. У месячных разжиженная консистенция, со сгустками. Такие регулы болезненны, поскольку внутриматочное давление повышено. Ткани матки начинают расширяться, вероятны спазмы из-за сдавливания сосудов крови.
• Скудные менструации характерны при неравномерном изменении эндометрия. Ткань покрывается очагами. При месячных эти частицы не отторгаются. Из-за уменьшения слоя регулы скудные.
• При гиперплазии возникают кровотечения, не связанные с месячными. Это провоцируется разрастанием тканей.
• Кровотечения появляются после полового контакта из-за повреждения шейки матки. Провоцируют их сосуды, которые лопаются.

При беременности

Патологию при беременности распознавать сложно, поскольку деление клеток нивелирует симптомы болезни. Определяется она лишь после определенного обследования. Выявить заболевание получается при росте плаценты:

• появляется отклонение ритма сердцебиения у ребенка;
• заметно снижаются ощущения внутреннего шевеления развивающегося плода;
• при резком спаде сокращений сердцебиения происходит кислородное голодание развивающегося плода, не исключена его гипоксия.

Когда у беременной диагностирован сахарный диабет, заболевание проявляется многоводием. Вероятно влагалищное жжение, рост количества слизи, выделяемой из гениталий.

Меры профилактики

Во избежание развития гиперплазии женщина обязана выполнять следующие правила профилактики:

• своевременно выявлять патологии женской половой сферы;
• регулярно посещать гинеколога;
• правильно питаться, чтобы не допустить ожирения;
• при сбоях менструального цикла нужно сдать гормональные анализы.

Что это за болезнь

Значительное разрастание клеток на маточном эпителии – обычно доброкачественный процесс, хотя при несвоевременной терапии и без врачебного контроля он способен провоцировать предраковые состояния органа.

Виды гиперплазии такие:

• Кистозная. Эндоцервикс построен из желез, локально расположенных. Они имеют характерный вид эпителия, у которого один ряд собственных клеток.
• Атипичная. Происходит утолщение эпителия прямо внутри органа.
• Железистая. стремительно нарастают железистые ткани. Железистая гиперплазия визуально напоминает эрозию. Доктор обязан точно диагностировать проблему, поскольку «прижигание» способно спровоцировать тяжелые осложнения.
• Железисто-кистозная. Этот вариант объединяет разрастание слоя желез вместе с наличием небольших кист.
• Микро-железистая. Происходит ускоренный рост слизистой при неконтролируемом клеточном делении железистого слоя.

Терапию атипичной формы патологии следует начать максимально быстро, поскольку именно она часто перерождается в онкологию.

Пролиферация железистого эпителия – что это такое

Термином пролиферация принято обозначать значительное увеличение пропорции железистых элементов. Такие трансформации нередко отмечаются на поверхности слизистых, покрывающих маточную шейку. Хотя заболевание не причисляют к патологиям, но иногда такая проблема способна указывать на определенное нарушение здоровья. Чтобы уточнить ситуацию, необходимы дополнительные исследования.

Гистологические формы патологии

Гиперплазия, наблюдаемая на поверхности железистого эпителия, обладает такими формами развития:

• простая;
• умеренная;
• сложная.

Чтобы определить, на какой стадии воспалительного процесса находится патология, необходима диагностика.

Диагностика

Болезнь можно обнаружить на гинекологическом осмотре у специалиста. Неправильные клетки эндоцервикса, которые выходят за пределы цервикального канала, можно увидеть даже невооруженным взглядом. Но для более точной постановки диагноза пациентке рекомендуют иные исследования:

• гистероскопию;
• мазки;
• биопсию;
• кольпоскопию;
• анализ крови.

На основании результатов анализов и инструментального исследования врач ставит диагноз и рекомендует адекватное лечение.

Лечение

Лечение гиперплазии эндоцервикса проводится хирургическим путем. С помощью операции устраняются очаги патологического эпителия. После этого мероприятия пациентке назначают консервативную терапию.

Секреты народной медицины при гиперплазии железистого эпителия

Эффективными травами в борьбе с этой проблемой являются:

• лопух;
• боровая матка;
• пастушья сумка;
• крапива;
• спорыш.

Эти травы используют как единично, так и в составе сборов. Для максимальной пользы желательно применять одновременно несколько трав.

Гиперплазия – гинекологическая патология, с которой сталкивается каждая пятая женщина из ста. Проявляется она в виде усиления роста клеток эпителия внутри матки. Это заболевание одно из наиболее распространенных в гинекологии. От данной патологии не застрахованы ни молодые девушки, ни женщины в период менопаузы.

В норме шейку матки выстилает слизистая оболочка – эндоцервикальный слой. В результате развития гиперплазии, клетки эндоцервикса начинают усиленно и неконтролируемо расти, при этом утолщая слой слизистой оболочки.

Первичное развитие патологии всегда протекает доброкачественно и не оказывает серьезного воздействия на организм, но требует обязательного подбора адекватного лечения. В противном случае, заболевание может перейти в злокачественную форму и привести к развитию онкологических заболеваний.

Виды гиперплазии шейки матки:

• Кистозная. В эндоцервикальном слое образуются локальные кистозные образования.
• Железистая. Железистый слой эндоцервикса разрастается. При гинекологическом осмотре внешне может напоминать эрозийную патологию. Может протекать бессимптомно.
• Железисто-кистозная. Объединяет в себе первые два вида гиперплазии.
• Атипичная. Самый опасный вариант гиперплазии при несвоевременном лечении может перерождаться в злокачественное образование. Характеризуется утолщением эпителиального слоя внутри цервикального канала.
• Микро-железистая – усиленный внутриканальный рост железистого эпителиального слоя. Деление клеток происходит неконтролируемо.

Причины

Причины развития патологии:

• Гормональные нарушения.
• Нарушенный метаболизм (лишний вес, сахарный диабет).
• Климакс у женщин после 50 лет.
• Сопутствующие гинекологические заболевания (кисты яичников, миома, эндометриоз и пр.)
• Воспалительные процессы органов малого таза.
• Половые инфекции.
• Аборт и другие гинекологические оперативные вмешательства в анамнезе.
• Неправильное использование внутриматочной спирали (неправильно проведенная установка, использование более 5 лет, врастание спирали в полость матки).
• Снижение иммунного ответа организма.
• Раннее начало половой жизни.
• Алкогольная зависимость, употребление наркотических веществ, курение.
• Применение неподходящих гормональных препаратов, резкая отказ от гормоносодержащего лекарственного средства.

Симптоматика

У большинства женщин симптомы могут полностью отсутствовать. Симптоматика может проявиться только при давнем протекании заболевания.

Увеличивается количество выделений между менструациями. При запущенной форме гиперплазии объем выделений увеличивается настолько, что возникает необходимость в использовании прокладок. Возникают кровянистые выделения в середине цикла.

Увеличивается объем выделений во время менструации, цикл становится более продолжительным. Задержка менструации становится более частым явлением. При этом овуляция может отсутствовать совсем.

Если во время или после полового акта появляются обильные кровянистые выделения, необходимо немедленно записаться на прием к гинекологу. Такое кровотечение может указывать на патологическое разрастание эпителиального слоя в цервикальном канале.
Возможно возникновение тянущих болей в нижней части живота.

Диагностика

Гиперплазию при простом неосложненном течении заболевания обычно диагностируют случайно на приеме у гинеколога или при проведении дополнительных исследований, если также имеется какая-либо другая гинекологическая патология.

В некоторых случаях клетки из патологически разросшейся ткани эндоцервикса выходят из зоны разрастания наружу и становятся видны невооруженным взглядом при осмотре.
Для подтверждения предварительно поставленного диагноза пациентке назначают УЗИ, эндоскопические исследования (кольпоскопия, гистероскопия), биопсию цервикального канала, выскабливание.

Проведение кольпоскопии помогает определить вид и количество ткани, измененной патологическим процессом. Исследование проводится при помощи камеры с встроенным микроскопом.

Гитероскопия также помогает тщательно осмотреть полость и шейку матки.
При помощи биопсии цервикального канала производят забор эпителиальной ткани для дальнейшего гистологического исследования.

Дополнительно берут мазки. Они помогают определить состояние влагалищной флоры и отсутствие или наличие инфекционных процессов.
Возможные гормональные нарушения выявляет анализ крови.

Лечение

Лечение может быть медикаментозным или оперативным. Способ лечения зависит от вида гиперплазии и стадии течения заболевания. Зафиксированы случаи самоустранения заболевания после проведения диагностического выскабливания. Даже при благополучном излечении без проведения терапии или хирургических операций необходимо посещать врача раз в три месяца.

Медикаментозная терапия эффективна, если гиперплазию шейки матки вызвали гормональные нарушения в организме или инфекционные заболевания. Пациенткам с такой формой гиперплазии назначают гормональные препараты и лекарственные средства для устранения очага инфекции или воспаления. Такой метод лечения эффективен при любой неосложненной форме гиперплазии, кроме атипичной.

Оперативное вмешательство становится необходимым в тех случаях, когда патологические изменения в эндоцервиксе выявлены с опозданием, и заболевание начало приобретать запущенную форму. Если помимо изменения клеточной структуры железистого эпителиального слоя начали разрастаться сами железы, то лечение возможно только хирургическим методом.

Врач оценивает степень развития гиперплазии, разрастание поврежденных тканей. От этого зависит вид операции – есть ли необходимость иссекать пораженные ткани под местной анестезией или придется выскабливать шейку матки под общим наркозом.
При серьезном поражении эпителиальных тканей, частых рецидивах может быть назначена операция частичного или полного удаления матки.

После проведения операции в течение нескольких дней пациентке назначают постельный режим. На некоторый период времени необходимо ограничить физическую активность и избегать половых контактов. Дополнительно назначают гормональные препараты для нормализации цикла менструации и функции репродукции или поддерживающую терапию в период менопаузы.

Через 3 месяца после лечения проводят контрольное скрининговое исследование. Если в результате исследования не выявят никаких патологических состояний, то женщина может вновь начинать наблюдаться у гинеколога раз в полгода.

Прогноз

Исход заболевания зависит от вида гиперплазии и степени развития патологического процесса. Возможно полное излечение, а возможно и появление злокачественной опухоли с неблагоприятным исходом.

Чем старше пациентка, тем не благоприятнее прогноз. Также негативно влияет на исход наличие заболеваний эндокринной системы и проблемы метаболизма. Рецидивирующее заболевание может привести к полному удалению матки. У женщин в период постменопаузы гиперплазия часто переходит в злокачественную форму или приводит к предраковым состояниям.

Профилактика

Предотвратить возникновение заболевания очень сложно, так как патология может коснуться каждой. Но чтобы минимизировать риск, необходимо проходить плановый гинекологический осмотр раз в полгода. По возможности, отказаться от абортов и применять для контрацепции гормональные препараты.

Необходимо своевременно начинать лечить воспалительные процессы половых органов и другие гинекологические болезни. Тщательно следить за состоянием эндокринной системы. Регулярное занятие спортом или другим видом физической активности также способствует профилактированию гиперплазии.

Правильно подобранный рацион способствует восстановлению функции репродукции и помогает поддержанию иммунитета. Женщинам с избыточным весом рекомендуют пересмотреть свое питание и сесть на низкокалорийную диету. Пища должна быть полезной. В меню должны присутствовать продукты с высокими содержанием белка, овощи, фрукты, молочная продукция. Жирная пища и алкогольная продукция из рациона исключаются. Питание дробное и частое.