Что делать, если после удаления зуба опухла и болит десна. Лекарства, которые помогут снять отечность. Как снять опухлость десны после удаления зуба

Из этой статьи Вы узнаете:

• вырвали зуб болит десна: что делать.
• почему после удаления зуба болит десна: причины,
• сколько дней должны продолжаться боли.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.

По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.

Вид десны после удаления зуба (в норме) –

Сколько болит десна после удаления зуба –

То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.

Почему болит десна после удаления зуба –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…

1. Сильная боль после удаления и ошибки хирурга –

Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –

• При выпиливании кости бормашиной –
  по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.

  Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.

• Подвижные фрагменты кости в ране –
  хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.

• Не правильная стратегия удаления –
  это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.

• Врач не наложил швы –
  перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.

  Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.

• Если врач не назначил – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.

Что делать во всех этих ситуациях –

Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.

Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).

2. Если причина боли – воспаление после удаления зуба

Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.

При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.

Воспаление после удаления зуба: фото

Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).

Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.

Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.

3. Боли при нагноении гематомы –

Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –

При сильной запущенности стоматологического заболевания применяют радикальный метод лечения – удаление зуба. Сама операция несложная, выполняется в течение 20-25 минут. Однако уже через 1-2 дня десна сильно отекает. На что нужно обратить внимание, и в каких случаях требуется срочная медицинская помощь, повествует данная статья.

Является ли нормой то, что десна опухла

Швы после удаления зуба.

В процессе извлечения зуба повреждаются мягкие ткани, а в некоторых случаях ещё накладываются швы. В результате манипуляций дентин отекает, и это считается нормой. Насторожить должны другие симптомы: воспаление, нагноение, повышение температуры тела.

Интенсивность и объём отёчности напрямую зависит от длительности операции и сложности её выполнения. Опухлость является лишь результатом реакции тканей на вмешательство.

Среди основных факторов, влияющих на появление осложнений, специалисты выделяют следующие:

• квалификация врача;
• вид обезболивающих препаратов, используемых при операции;
• сложность случая (обширность поражения зуба, запущенность, наличие флюса и т. п.);
• качество проведения антисептической обработки;
• наличие вредных привычек;
• инфекции в полости рта.

Сам же отёк возникает по таким причинам:

• из-за отсутствия кровяного сгустка , который защищает ранку от инфицирования;
• некачественное извлечение зуба (в мягких тканях остаются фрагменты зуба, межкорневая перегородка, часть корня);
• аллергическая реакция на обезболивающие или антисептические средства;
• недобросовестная обработка врачом лунки , в результате чего в неё попадают болезнетворные микроорганизмы, образуя патогенную микрофлору;
• оставшаяся после извлечения зуба киста (в таком случае проводят санацию полости рта и назначают антибиотики).

Существуют также факторы, наличие которых предопределяет развитие отёка десны:

Слабый иммунитет при любой операции провоцирует развитие осложнений, как и в случае с отёчностью после того, как вырвали зуб.

Какой отёк нормален после удаления зуба

Заживление лунки в норме.

При извлечении зуба из дентина повреждается не только мягкая ткань, но и сосуды, поэтому травмирования избежать практически невозможно. Это и провоцирует образование отёчности. Не стоит беспокоиться в таких случаях:

• когда десна опухла, но общее состояние, невзирая на припухлость, нормальное;
• температура тела в день проведения операции по извлечению зуба не поднимается выше отметки 37-37,2°;
• если отёк локализуется в месте проведения манипуляций, не распространяясь на другие части десны, лица;
• болевые ощущения не усиливаются со временем (исключение составляет только период окончания действия анестетика);
• когда нет сильного кровотечения, изо рта не отдаёт резким неприятным запахом (гнилостным);
• если слизистая и все ткани в ротовой полости имеют обычный розовый цвет (без посинения и покраснения, десна не побелела).

Опухоль после удаления зуба может сохраняться на протяжении 3-7 дней. На четвёртый день после проведения операции можно определить зачатки осложнений по повышению температуры тела (свыше 37°), воспалённому дентину вокруг оперируемого участка на десне, увеличивающейся опухоли и усиливающейся боли. Если осложнений нет, то опухоль спустя неделю полностью пройдёт.

Отёк после удаления зуба мудрости проходит по-разному. Результат в большей степени зависит от сложности манипуляций, которые применялись для извлечения зуба. В простых случаях припухлость исчезает спустя 2-3 дня. Если разрезали десну, раскалывали зуб на несколько фрагментов, то осложнений не избежать. Период восстановления увеличивается до 7 дней. На 4-е сутки отёк начинает исчезать, а болевые ощущения беспокоят до 2-3 недель.

Что делать, если десна опухла, воспалилась и болит, как лечить

Для снятия отёчности и болевого синдрома применяют разные методы, но выбором подходящего способа и средств, в любом случае должен заниматься специалист. Что делать, если десна воспалилась и болит :

Лечение отёчности и боли после удаления зуба
Название	Описание
Медикаментозное лечение
Лимфомиозот, капли	Средство улучшает отток лимфы, убивает микробы, снимает воспаление, помогает снять отек, укрепляет защитные функции организма. Капли оральные, разовая доза – 10 капель.
Траумель, таблетки	Препарат широкого действия: останавливает кровотечение, снимает воспаление, боль, способствует регенерации клеток. Принимать по 1 таблетке 3 раза в день.
Супрастин, Кларитин, таблетки	Препараты рекомендуется использовать при аллергических проявлениях. Суточная дозировка – по 1 таблетке 3 раза в день.
Холисал, гель	Гель оказывает противовоспалительный, противомикробный и обезболивающий эффект, даёт быстрый результат. Аппликация средством проводится дважды в день (утром и вечером).
Метродент, гель	Сложить стерильную марлю вчетверо, нанести на одну сторону немного геля, приложить к зубной лунке и держать 10-15 минут.
Анальгин, Солпадеин, Кетанол, таблетки	Избавиться от болевого синдрома помогут обезболивающие препараты. Превышать указанную в инструкции дозу нельзя, если средство малоэффективно, его стоит заменить другим препаратом.
Парацетамол	При повышении температуры тела до отметки 37,5° и выше следует принять жаропонижающее средство.
Народные методы
Прикладывание холода	Холодный компресс тормозит развитие отёчности. Его нужно прикладывать в первые дни после операции на 15-20 минут с перерывом в 1-2 часа.
Ополаскивание рта отварами	Некоторые растения обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом. Например, ромашка, календула, шалфей, дубовая кора. Длительность процедуры – 2 минуты, повторять обработку следует каждые 1-2 часа.
Содово-солевые полоскания	Раствор из соли и соды отлично помогает при воспалениях. К тому же полоскания дают антисептический эффект. Рецепт раствора: стакан тёплой воды, ч. л. соды, 0,5 ч. л. соли. Повторять процедуры 2-4 раза в день.
Полоскания полости рта Хлоргексидином или фурацилином	Раствор из антисептических средств является эффективным средством, обладающим противомикробным действием. Движения воды во рту не должны быть слишком интенсивными, чтобы не травмировать чувствительные мягкие ткани. Время выдержки раствора – не менее 1 минуты.

Возможные осложнения

Альвеолит после удаления зуба.

После удаления зуба возможны такие осложнения:

• повышение температуры – если показатель превышает 37,5° более 2-х суток, то врач назначает антибиотики;
• альвеолит – наличие температуры, увеличение лимфоузлов, припухлости вокруг ранки и болевой синдром сигнализирует о воспалении;
• повреждение десны – это врачебная ошибка, неумелое использование инструмента приводит к рассечению мягких тканей или корней соседних зубов;
• перфорация гайморовой пазухи – распознаётся по синуситу, деформации голоса, кровотечению (причина травмы объясняется близким соседством корней и гайморовой пазухи);
• повреждение нерва – травма возникает по причине близкого расположения нерва к зубным корням, распознать проблему можно по онемению и утрате чувствительности (чаще проявляется на языке и нижней губе);
• вывихи и переломы челюсти – причина травмы заключается в приложении физической силы врачом для извлечения зуба или его фрагментов, проблема распознаётся по сильным болям в нижней части
• челюсти, затруднениям при её открытии/закрытии.

Предотвратить многие осложнения можно своевременным обращением за помощью к врачу и правильным выбором стоматологического центра, в частности специалиста.

В каких случаях необходима врачебная помощь

Симптоматика послеоперационного периода должна насторожить в таких случаях:

• при покраснении слизистой и кожи, появлении отдышки (признаков тахикардии);
• если на верхней части туловища образовалась сыпь (аллергия на препараты);
• когда опухоль увеличивается, проявляется на других участках десны или на всей стороне лица;
• при ухудшении самочувствия (повышении температуры, сложности глотать слюну, открывать рот, болезненности жевания);
• прогрессирующей боли;
• если изо рта начинает исходить гнилостный запах;
• когда отёчность после операции прошла, а через какое-то время стала вновь расти;
• отечность держится слишком долго.

Каждый вариант может свидетельствовать о начавшемся осложнении, поэтому терять время, откладывая визит к врачу, не стоит.

Профилактические меры

Обязательно соблюдайте все рекомендации врача после удаления зуба, чтобы избежать осложнений!

Чтобы отёк не развился после извлечения зуба, нужно соблюдать все рекомендации врача. Сразу после операции специалист обработает ранку антисептическим препаратом, после чего закроет отверстие тампоном из марли.

Его стоит слегка прижать зубами, это поможет быстро остановить кровотечение. Уже через 20-30 минут можно удалить марлю.

При отсутствии предопределяющих отёчность факторов и травматизма во время вытягивания зуба дополнительные профилактические меры предпринимать не нужно.

Но при этом следует обратить внимание на послеоперационные запреты. Нарушив их, можно спровоцировать не только развитие отёка, но и ряд других осложнений.

Чтобы не спровоцировать отёчность, стоит придерживаться следующих правил:

• принимать пищу разрешается через 3 часа после удаления зуба;
• употребляемая еда и напитки должны быть исключительно тёплыми, чтобы излишне не раздражать ткани;
• в ближайшие часы после удаления зуба не рекомендуется принимать ванну;
• от курения сигарет до полного заживления раны стоит отказаться;
• не принимать на протяжении 1-2 дней после операции препараты, разжижающие кровь (например, аспирин);

Удалить зуб — это по сути дела прибегнуть к проведению хирургической операции, поэтому к данному вопросу необходимо относиться со всей серьезностью. Особого внимания требует тема, касательно состояния травмированной лунки и десны, за которыми необходимо правильно ухаживать. Если соблюдать все рекомендации стоматолога, то вполне вероятно, что можно будет избежать серьезных последствий.

Когда опухла десна после удаления зуба, что делать, поможет подсказать только опытный специалист. Врач знает, как она должна выглядеть сразу после того, как вырвали зуб, как обрабатывать лунку и в каких случаях обращаться за врачебной помощью.

Во-первых следует учитывать, что неприятные моменты придется пережить. Само собой разумеется, что пока затянется ранка и восстановятся поврежденные ткани, должно пройти некоторое время. Однако, в том случае, когда операция была сложной, особенно важно знать, что уход за десной включает не только соблюдение гигиенических норм, а и регулярное полоскание ротовой полости противовоспалительными отварами из лекарственных трав, соляным и содовым растворами и другими антисептиками.

По каким причинам может воспалиться десна

К сожалению такое состояние, когда после удаления зуба опухла десна и болит – явление распространенное. И с ним приходится сталкиваться если не всем, то большинству пациентов. Поэтому необходимо знать по каким причинам такое может произойти, какие проявления нельзя игнорировать и в каких случаях предпринимать обязательные меры.

За помощью следует обращаться в том случае, когда наблюдается выраженное воспаление десны, а также если она не прекращает кровоточить на протяжении нескольких дней, особенно когда процесс сопровождается гнойными выделениями.

Поводом для реагирования является и после удаления зуба. Необходимо понимать, что при подобных обстоятельствах ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению, а все реабилитационные мероприятия должны воспроизводиться только в специализированной клинике под строгим наблюдением лечащего врача.

Воспалительные процессы могут развиваться при несоблюдении гигиенических требований во время ухода за полостью рта. Так же в качестве причины может выступать сниженный иммунитет, проникновение в лунку микробов, неподходящая анестезия или неудачно проведенная операция.

Чаще всего у пациентов, согласно статистики, наблюдается воспаление десны после удаления зуба мудрости.

В принципе небольшая опухлость, сопровождающаяся покраснением – явление вполне нормальное и не должно вызывать беспокойства. Однако, когда воспалительный процесс сопровождается болезненными ощущениями и не стухает более 5 дней, в лунке образуется гной, да еще повышается температура, то это явно свидетельствует о развитии патологии. При таком раскладе ситуация может усугубляться открытием кровотечений. Целесообразно рассмотреть какие последствия для человека могут иметь место при данном раскладе.

Последствия после удаления зуба

Опухоль десны после удаления зуба может носить как естественный, так и патологический характер. Нормальным процессом считается отек десны, возникновение которого обуславливается нарушенной целостности костной и мягкой тканей, которые должны восстановиться.

Воспалительного процесса не избежать в любом случае, особенно при проведении усложненной операции. При таком раскладе не исключено, что пациент будет испытывать болевые ощущения, сопровождающиеся повышением температуры. Нормализация состояния требует определенного времени.

Проходит естественный отек за разный промежуток времени, который может варьироваться от двух до семи дней.

Опухла десна после удаления зуба мудрости — наиболее часто встречающиеся жалобы пациентов во врачебной практике. Усложненное течение заживления может наблюдаться при удалении самых крупных зубов, а также при их расколе и дополнительных механических повреждениях десны.

Более опасным и не таким безобидным считается воспаление десны в результате попадания инфекции. Данное состояние практически всегда сопровождается активным воспалительным процессом, купирование которого требует проведения лечебных мероприятий.

Что касается причин, то такое воспаление может возникнуть при наличии пульпитных обострений время которых приходится на удаление зуба, а также на фоне гингивита, пародонтита, при кистозных образованиях и ряде других сопутствующих патологий.

Нередки и такие случаи, когда воспаление получает свое развитие в результате несоблюдения пациентом рекомендаций специалиста. Это в первую очередь касается гигиены и ухода за поврежденной областью.

К примеру, в послеоперационный период нельзя есть твердую пищу или полоскать ротовую полость в первые сутки различными средствами, опираясь на советы знакомых и родственников.

Как избежать осложнений после удаления зуба

Распространенным осложнением после удаления зуба является альвеолит – активное воспаление, протекание которого характеризуется покраснением лунки и отеком десны. Основными жалобами пациентов при данном раскладе являются:

• возникновение значительных болевых ощущений;
• кровоточивость из лунки;
• гнойные выделения;
• неприятный запах изо рта;
• недомогание;
• головные боли;
• повышенная температура.

Опасность альвеолита состоит в том, что при отсутствии лечения инфекция имеет обыкновение распространяться дальше, к другим органам, вызывая серьезные осложнения в виде проявлений с самостоятельным течением. Последствием после удаления зуба является образование кисты с жидкостным составом внутри. Лечение патологии вначале воспроизводится посредством медикаментозной терапии, а на более поздних стадиях путем вскрытия хирургическими методами. В некоторых случаях кисты прорываются сами.

Еще одно серьезное осложнение — воспаление надкостницы, которое имеет в медицинской терминологии наименование флюс. Диагностика заболевания воспроизводится при помощи рентгенограммы. Это позволяет определить степень воспалительного процесса для назначения правильного лечения.

Как происходит процесс заживления десны

Заживление лунки после удаления зуба протекает по-разному и зависит от многих факторов, к которым можно отнести:

• распространенность воспалительного процесса;
• наличия сопутствующих заболеваний;
• степень сложности оперативного вмешательства и механических повреждений;
• физиологические особенности каждого пациента.

Само собой разумеется, что после усложненного удаления, например, при необходимости извлекать из десны раскрошившиеся осколки зуба, ранка заживать будет дольше обычного.

В лунке происходит формирование кровяного сгустка, который трогать нельзя. В противном случае повышается вероятность возникновения альвеолита.

На следующие сутки после удаления зуба десна обычно приобретает желтоватый оттенок или становится белесой. Этот процесс не имеет никакого отношения к нагноению, а представляет собой выпот фибрина. При нормальном раскладе, спустя 5 суток лунка затягивается, и десна заживает.

Что делать при воспалении десны

Если опухла десна после удаления зуба, необходимо сразу обратиться за назначениями к специалисту. Он определит характер воспаления и назначит лечение. Обычно оно включает в себя прием обезболивающих препаратов для облегчения общего состояния, антисептические ванночки с хлоргиксеидином и полоскание отварами на основе лекарственных трав с противовоспалительным спектром действия. Отвары чаще всего готовятся из таких растений, как:

• лекарственная ромашка;
• календула;
• шалфей;
• зверобой.

Кроме этого могут быть назначены инъекции супрастина или тавегила при помощи которых удается легко избавиться от отека и ускорить снятие воспалительного процесса.

Операция по удалению зуба мудрости считается полноценным хирургическим вмешательством. При ней не всегда удаётся выдернуть зубной корень с минимальным травматизмом. Нередко применяется разрез десны. Зубной корень тяжело извлекается из лунки. Если он большой, разветвлённый, то требуется иногда и рассечение надкостницы. Особо сложные, переплетающиеся корни удаляются по частям. Может понадобиться наложение швов.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

После таких травматичных манипуляций тканям десны требуется определённое время для заживления. В восстановительный период возникает припухлость, которую можно даже видеть с внешней стороны щеки.

Это считается нормальным регенерационным процессом после сильного повреждения. Во время него иногда повышается температура тела до 38-ми градусов, ощущается общее недомогание и болевые симптомы в течение 1-го – 3-х дней. Потом, как правило, всё проходит.

Если же опухоль держится слишком долго, температура тела достигает отметки 39-ти градусов на термометре и выше, отёчность прогрессирует, изо рта исходит неприятный запах, то это повод для беспокойства. Необходимо обратиться к доктору, чтобы он осмотрел рану на предмет развития осложнений.

Причины отека десны

Любое хирургическое вмешательство наш организм воспринимает, как травму и реагирует на неё соответствующим образом. Иммунная система стимулирует в месте поражённых тканей повышенный приток крови и лимфатической жидкости. В результате чего образуется отёк.

Это способствует очищению раны, усилению в травмированных тканях обменных процессов, ускорению регенерации клеток и заживлению повреждения. Так что припухлость умеренного размера после сложного удаления зуба мудрости не является патологией.

Однако, когда в лунку, оставшуюся от зуба, (по причине нарушения правил ухода за раной после операции или выпадения защитного кровяного сгустка) попадает инфекция, то припухлость может усилиться. Порой чрезмерная отёчность бывает вызвана неправильно подобранными анестезирующими средствами, использовавшимися во время проведения операции, на которые у пациента аллергия.

Такие врачебные ошибки при хирургических манипуляциях, как повреждение корней соседних зубов, оставление в десне кусочка корня удаляемой зубной единицы также способны вызвать обширный и болезненный отёк.

В сложных ситуациях помощь стоматолога необходима. Но обычно восстановление после удаления зуба мудрости проходит в домашних условиях, включает в себя уход, предписанный врачом, и не требует дополнительного медицинского контроля.

Сколько может держаться отек десны?

Припухлость десны появляется спустя 2-4 часа после оперативного вмешательства. Затем она может увеличиваться в течение суток, после чего идёт на спад. Считается нормальным, если постоперационная отёчность держится до трёх – четырёх дней.

Скорость заживления десневых тканей зависит от индивидуальных физиологических особенностей пациента:

• параметров свёртываемости крови;
• силы иммунитета;
• перенесённых недавно болезней;
• возраста и прочих факторов.

Следует учитывать также и масштабы и хирургического воздействия, размеры раны, сложность повреждений. Однако обыкновенно если пациент на момент операции был здоров, у него нормальная иммунная система, не произошло никаких врачебных ошибок, за ротовой полостью осуществлялся должный постоперационный уход, то припухлость полностью проходит вместе со всеми сопутствующими неприятными симптомами (болезненностью, зудом, повышенной температурой тела) максимум за неделю.

Когда отёк держится дольше, при этом тенденции к его уменьшению не наблюдается, то необходимо бить тревогу.

Особенно, если опухоль разрастается, а самочувствие ухудшается, усиливаются боли, держится жар. Это свидетельствует об активных патологических процессах. Потому следует немедленно посетить врача либо (при очень сильной слабости) вызвать скорую.

Что делать если опухла десна?

Но даже, когда припухлость наблюдается в пределах нормы, она всё же способна доставлять как эстетический, так и физиологический дискомфорт. С распухшей щекой неловко появляться на людях. В месте отёчности может ощущаться неприятное давление, ноющие или пульсирующие боли, зуд. При пережёвывании пищи травмированные операцией ткани неизменно тревожатся, что усиливает болезненность в них.

Чтобы быстрее снять отёчность и стимулировать заживление десны после извлечения из неё зуба мудрости (при отсутствии патологий) применяются определённые лечебные средства. Это входит в необходимый комплекс мер постоперационного ухода. Без него регенерация тканей будет происходить медленнее и возможны осложнения.

Полоскания и компрессы

Для предотвращения инфицирования лунки, оставшейся от зуба, уменьшения воспалительных процессов, снижения болевых ощущений применяются полоскания растворами антисептических препаратов (Нитрофурала, Гексорала, Хлоргексидина). Хорошо подходит для подобных целей также раствор обычной пищевой соды. Или настои лекарственных растений: душицы, зверобоя, бузины.

С одобрения лечащего доктора (при твёрдой уверенности в отсутствии в десне нагноений различного характера) для снижения отёчности допускается применять холодные компрессы изо льда, завёрнутого в несколько слоёв ткани. Их делают в первые 1-2 дня после оперативного вмешательства, прикладывая к щеке на пару минут через каждые час-полтора.

Прогревающие компрессы на основе тёплой соли в мешочке, спиртовых настоек и т. п. во время постоперационной восстановительной терапии строго запрещены. Они способны привести к усилению воспаления.

Медикаментозные средства

Помогают уменьшению отёков также специальные мази, гели с антисептическими компонентами и ранозаживляющими растительными экстрактами (Мундизал, Дентинокс, Холисал). Их можно начинать использовать в первый же день после удаления зуба.

Подобные препараты устраняют болезнетворную флору в зоне поражения десневых тканей, предотвращают инфицирование раны, уменьшают болезненные симптомы. Наносить их рекомендуется по 3-4 раза в день.

В сложных случаях (например, при аллергии) врач назначает для купирования отёчности уколы (Тавегила, Супрастина). Или прописывает приём антигистаминных таблеток (Парлазина, Зиртека, Эриуса).

Диета после удаления зуба

Помимо соблюдения гигиенических норм и применения лечебных средств, постоперационный уход включает в себя соблюдение особой диеты. Она предполагает, что сразу после процедуры извлечения зуба мудрости, следует отказаться от пищи и питья (за исключением воды) на 2-3 часа. Затем разрешены блюда и напитки комнатной температуры (не холодные и не горячие), без острых приправ. Не рекомендуется раздражать травмированные десневые ткани.

Вся еда должна быть мягкой. Твёрдую пищу можно осторожно жевать на противоположной стороне челюсти. Важно следить, чтобы мелкие кусочки продуктов не попадали в рану. Зубную щётку допускается использовать лишь спустя 8 часов после хирургической процедуры.

Когда необходимо обращаться к врачу?

В случаях врачебных ошибок при проведении операции по удалению зуба мудрости, проникновения в рану инфекций и прочих осложнений отёчность способна с каждым днём усиливаться, распространяясь далее на щёку и шею. При этом могут присутствовать дополнительные настораживающие симптомы:

• сильные пульсирующие боли в месте отёка;
• устойчивая высокая температура тела (38,5 градусов и более);
• общая разбитость, слабость;
• боли в голове, горле;
• вкус гноя во рту;
• нездоровое несвежее дыхание.

При подобной симптоматике лечиться домашними средствами крайне опасно. Это может привести к усугублению осложнений и развитию серьёзных заболеваний, требующих госпитализации. Потому необходимо обратиться в стоматологическую клинику. Там проведут обследование и назначат адекватную терапию.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Если в десне остались кусочки зуба, то они будут извлечены. Нагноения – вычищены. Зубную лунку доктор обработает мощными антисептиками. Для снятия воспаления назначит необходимые антибиотики.

После повторного вмешательства отёчность может сохраняться 1-2 дня, после чего должна начать уменьшаться.

Зубы мудрости - это последние моляры в зубном ряду. Прорезаются они последними, уже во взрослом возрасте. Так как остальные зубы уже сформировались, для восьмерок часто оказывается мало места. При наличии показаний их удаляют. Это сложная процедура, которая вызывает повреждение десны. Происходит отек ткани, иногда ее воспаление. Если после удаления зуба мудрости опухла десна, необходимо обратиться к лечащему стоматологу и провести процедуры для устранения побочных эффектов после операции.

Боль сразу после процедуры удаления моляров - это нормально. Врач выписывает обезболивающие таблетки и другие средства, чтобы снизить эти ощущения. У здорового человека такой эффект максимально должен держаться не более 5-6 дней. Больше этого времени препараты для снятия болевых ощущений не применяют.

Если болезненность не проходит или усиливается, возможны постоперационные осложнения. Часто они становятся результатом врачебной ошибки. Необходимо обратиться к стоматологу, чтобы узнать причину и обсудить дальнейшее лечение.

Возможны несколько причин продолжения симптомов:

• внутреннее кровотечение на месте пораженной области, вызывающее гематому;
• попадание инфекции внутрь лунки;
• остатки корней, других частей зуба, ваток, сломанных кусочков приборов внутри области удаления;
• отсутствие послеоперационной обработки.

Эти состояния опасны для здоровья и жизни пациента, поэтому ему необходимо немедленно записаться на прием к хирургу, чтобы он осмотрел рубцовую ткань и ликвидировал поражение. Боль пройдет сразу после того, как повреждающий фактор будет ликвидирован.

Что можно сделать, если десна опухла и воспалилась?

Если сразу после удаления зуба мудрости десна опухла и воспалилась, а врач об этом не предупреждал, необходимо обратиться к нему повторно, чтобы узнать, что делать. Если стоматолог сразу дал рекомендации по терапии, необходимо их применить.

Первые часы после отхождения анестезии самые тяжелые. Именно в это время важно сделать все, чтобы не было отека и воспаления после удаления зуба мудрости. Если действий не предпринимать, убрать его будет сложнее.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Для устранения дискомфортных явлений применяют традиционные лекарственные средства, народную медицину в виде полосканий, рекомендации по гигиене и диете.

Медикаменты, которые смогут снять боль и отек

Сразу после проведения процедуры по удалению зуба назначают список средств, которые необходимо применять пациенту, чтобы его самочувствие не ухудшилось.

Таблица употребления медикаментозных средств после удаления зуба мудрости.

Препарат	Описание
Системные болеутоляющие	Применяются курсом в виде таблеток («Нимесил», «Баралгин», «Кеторол»). Дозировка, назначаемая хирургом, должна строго соблюдаться пациентом. Запивают таблетки чистой водой, нельзя это делать с помощью чая или газировки.
Стоматологические гели	Ликвидируют воспаление и отек десен. Наносят на пораженную область аккуратно, вокруг нее. Нельзя, чтобы она попала на ранку. Применяют «Метрогил-Дента». Дополнительно он подавляет рост патогенной микрофлоры. Используют в течение 7-10 дней.
Антигистаминные средства	Устраняют отечные явления, снижают риск аллергических реакций на компоненты лекарственных препаратов.
Антибактериальные препараты	Назначают не всегда, только по показаниям, если врач думает, что возможно инфицирование патогенными микроорганизмами. Применяют лекарства, которые обладают широкой областью применения, то есть активны в отношении большинства возбудителей. Курс препарата должен быть полным, чтобы у бактерий не возникло резистентности к группе лекарственного средства.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно! Все эти средства должны применяться пациентом только по показаниям врача в строгой дозировке. Самостоятельная коррекция препаратов запрещена. Отек проявится в меньшей степени, если процедуры, назначенные врачом, будут применяться сразу после удаления.

Полоскания и компрессы

Во рту людей постоянно содержатся микроорганизмы, часть из них является патогенной флорой. Если они попадут на незаживший рубец, образуется инфекционное воспаление. Поэтому врач назначает полоскания и компрессы из лекарственных веществ. Применяют раствор из гашеной кипятком соды. Если ранка зажила, а отек еще не спал, добавляют одну чайную ложку соли на стакан воды. Она эффективно вытягивает жидкость из пораженных тканей, уничтожает часть бактерий.

Применяется раствор фурацилина или фурасола. Полоскания осуществляют каждый час, чтобы не допустить возобновления размножения патогенной микрофлоры. Если врач посчитает, что этого мало, к фурацилина можно добавлять хлоргексидина, мирамистин, перекись водорода.

В качестве компрессов используют лед, помещенный в ткань. Прикладывают его каждые полчаса к щеке. Можно рассасывать лед попеременно с прикладыванием. Щеку можно мазать бадягой или гепариновой мазью. Они разжижают кровь, поэтому синяк после процедуры образуется меньших размеров.

Из лекарственных средств используют обезболивающие, противомикробные препараты в жидком или кремовом виде. Например, димексид (снимает боль) совместно с левомиколем (уничтожает бактерии). Такие процедуры проводят утром после сна и вечером. Компрессы снимают отечность и воспаление десны после удаления зуба мудрости и способствуют быстрому заживлению.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно! Полоскания лучше осуществлять в виде ванночек, то есть набирают в рот раствор, держат его пару минут на больной стороне. После этого сплевывают. Такие действия не повредят раздраженным тканям, способствуют более длительному действию лекарственного вещества.

Когда нужно незамедлительно обращаться к врачу?

Осложнения после удаления восьмерок происходят часто. Существуют следующие показания для обращения пациента к врачу:

• изменение цвета десны (резкое побледнение указывает на закупорку сосуда тромбом, бордовый оттенок – на внутреннее кровоизлияние);
• кровотечение из ранки;
• появление , который не проходит со временем,
• возникновение гноя из области рубца;
• подъем температуры тела;
• появление во рту инфекционных или вирусных болезней, например, стоматит, ангина;
• острая боль, которая со временем не проходит или усиливается при надавливании, жевании пищи.

Для устранения болезненных ощущений врач должен предупредит пациента о том, что ему необходимо соблюдать правила, с помощью которых не усилятся болезненные ощущения:

• не употреблять твердую пищу несколько дней после операции, она может попасть на рубец и повредить его;
• теплое питье и вода, если они будут холодными или горячими, это вызовет усиление боли;
• постельный режим 1-3 дня, не переутруждать себя, не заниматься спортом или физической активностью;
• нельзя курить (несколько дней) или пить алкоголь (на время приема обезболивающих);
• нельзя купаться в горячей воде или идти на курс массажа, это вызовет прилив крови к органам, в послеоперационной области может произойти кровотечение;
• применять лед для охлаждения области удаления, его можно рассасывать или прикладывать снаружи к щеке;
• нельзя чистить зубы 1-2 дня.

Сразу после удаления моляра нельзя употреблять пищу или пить. Человек может сильно надкусить десну и не заметить этого из-за действия обезболивающего. Еда попадет на ранку, что вызовет инфекционный процесс, если пациент не смоет ее.

Стоматологи не советуют проводить лечение полосканиями в первые 5-6 часов после процедуры. Внутри ранки должен образоваться тромб, который будет размягчаться из-за жидкостей. Чтобы за это время не развился сильный отек, употребляют антигистаминные лекарства и прикладывание к щеке льда.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

В лунку нельзя засовывать язык, чистить щеткой, зубочисткой. Любое действие вызовет кровотечение.

Чистить зубы можно начать после повторного приема у стоматолога, если он даст на это разрешение. Область удаления лучше обходить стороной 2-3 дня, чтобы случайно не поранить ткани.

Диета

Диета после ликвидации зуба мудрости меняется на 7-10 дней. Если врач продлит этот срок, пациент должен придерживаться рекомендации. Из рациона питания исключается твердая еда. К ней относится жесткое мясо, фрукты (яблоки, груши), овощи (морковь). Не употребляют чрезмерно соленое, так как будет оказываться раздражающий эффект на мягкие воспаленные ткани. Нельзя есть горькое, острое, кислое.

Еда и питье должны быть в меру теплыми, желательно комнатной температуры. Жуют на той стороне челюсти, которая не подвергалась стоматологическим процедурам. В пищу лучше всего подойдут супы с разваристыми продуктами, каши. Пить алкоголь нельзя на время лечения.

Заключение

Удаление последних моляров – это травматический процесс. После процедуры часто появляются осложнения, которые можно избежать, полностью выполнив предписания врача. Боль и отек ткани – это нормальное явление после процедуры. Степень их развития зависит от состояния здоровья пациента и от того, насколько быстро начнутся медикаментозные и гигиенические процедуры. Если пациент решил самостоятельно откорректировать назначения хирурга в постооперационной обработке, это вызовет усложнение и удлинение процесса заживления. Возможен инфекционный процесс, который опасен заражением соседних зубов или, в худшем случае крови.