Детородный возраст у женщин. Что следует знать? Возраст для рождения ребёнка. Репродуктивный возраст

За всю свою жизнь женщина проходит прекрасный путь от девочки до женщины, способной дать жизнь другому человеку. Именно тот этап, когда данной способностью можно и нужно воспользоваться, называется детородным. Репродуктивный возраст женщины оценивается по-разному в разных странах и разными специалистами. Но в одном наблюдается единство – мнение, что женщине следует рожать с 20 лет до 35, поддерживается повсеместно. Оптимально родить первого ребенка до 25-27 лет, когда организм уже полностью созрел и готов к вынашиванию, но, в то же время, не изношен.

Считается, что после 45-50 лет яйцеклетки перестают вырабатываться, вследствие чего способность женщины к зачатию исчезает. Тем не менее, в мире встречаются случаи рождения детей женщинами старше 50 лет. Во многом этому способствуют современные технологии.

Детородный возраст - ранняя и поздняя беременность

Считается, что ранняя беременность опасна как для женщины, так и для малыша, вынашиваемого ею. У слишком молодых мам повышен риск самопроизвольного выкидыша, кровотечений и токсикоза. Малыши, рожденные у мам, которым еще не исполнилось 20 лет, часто имеют недостаточный вес, после рождения плохо его набирают, плохо приспосабливаются к новым для них условиям. Кроме того, девочка может быть не готова к материнству психологически. Она не обладает всеми нужными знаниями для осуществления правильного ухода за ребенком.

В случае позднего планирования беременности могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием, потому как женщина к 36 и более годам, как правило, имеет определенные заболевания, отклонения в состоянии здоровья, которые не позволяют ей зачать или родить малыша. Кроме того, после 40 лет высока вероятность рождения ребенка с генетическими отклонениями.

ДМК репродуктивного возраста

Вопрос репродуктивного возраста женщины часто сопряжен с вопросом (ДМК). Женщин волнует, являются ли они проявлениями климакса. По статистике ДМК встречается у 4-5 женщин репродуктивного возраста. Они проявляются в виде нарушения менструального цикла, когда менструации возникает после значительной задержки либо до предполагаемого срока. Чаще всего, причина ДМК – нарушение работы яичников. Иными причинами могут быть заболевания легких, почек или печени. При ДМК не наступает овуляция, не образуется желтое тело, а уровень прогестерона снижен. Все это делает невозможным зачатие ребёнка. Обычно ДМК встречается у женщин, перенесших аборты, внематочную беременность, инфекционное заболевание либо заболевание эндокринной системы.

НМЦ в репродуктивном возрасте

Нарушение менструального цикла (НМЦ) в репродуктивный период – нередкое явление. К НМЦ относят:

• аменорею – отсутствие менструаций;
• гипоменорею – наступающие в срок скудные менструации;
• гиперменорею – слишком обильные менструации, которые наступают в положенный срок;
• полименорею – слишком длительные (6-8 дней) менструации;
• – слишком короткие (1-2 дня) месячные;
• тахименорею – укороченный менструальный цикл;
• опсоменорею – слишком редкие менструации (с циклом более 35 дней).

Репродуктивный возраст женщины в разных странах

В России и других европейских странах устоялось мнение о том, что женщина репродуктивного возраста должна быть от 18 до 45 лет. В этот период, как считается, славянские и европейские женщины могу зачать и родить ребенка. В то же время у женщин южных национальных групп репродуктивный возраст начинается и заканчивается гораздо раньше. Восточные девочки рано созревают и выходят замуж, а уже будучи зрелыми женщинами, намного стремительней стареют. В странах западной Европы наблюдается противоположная тенденция – в сторону сдвига в более поздние сроки: роды далеко за 30 и даже за 40 лет считаются нормальными, соответственно, и климактерический возраст откладывается, чему способствует и распространенный прием гормональных препаратов.

Как продлить репродуктивный возраст женщины?

Чтобы продлить детородный возраст, женщинам необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья, вовремя лечить любые заболевания, следить за своим гормональным фоном. Недопущение абортов – залог длительности репродуктивного возраста.

Репродуктивный период - это в первую очередь период фертильности, в течение которого женщина сохраняет способность к зачатию и деторождению. Длительность фертильного периода всегда зависит от границ репродуктивного возраста.

в жизни каждой женщины начинается с момента наступления первой менструации и заканчивается менопаузой. Исходя из демографического анализа он имеет свои границы: нижняя - это возраст 15 лет, верхняя достигает отметки 50 лет. Но все же продолжительность репродуктивного периода напрямую зависит от здоровья женщины.

Право на репродуктивный выбор - это неотъемлемая часть прав человека. И возможность реализовать свои репродуктивные права непременно должна гарантироваться государством и быть закреплена с помощью специального законодательства.
На сегодняшний день деятельность общественных и государственных организаций в первую очередь должна быть направлена на охрану репродуктивного здоровья женщин и тех слоев населения, которые относятся к группам риска как по социальным, так и по медицинским показаниям.

За последние годы поздний репродуктивный возраст женщины стал привлекать к себе все больше и больше внимания. Это связано в первую очередь с тем, что численность населения данной значительно увеличилась.

Представительницы прекрасного пола в возрасте от 35 до 45 лет составляют около 30% от общего количества женщин репродуктивного возраста.

Женщины, находящиеся в позднем репродуктивном возрасте, прежде всего оказываются в группе риска в связи с беременностью. У этой категории дам беременость редко бывает запланированной и в большинстве случаев заканчивается абортом.

Поздний репродуктивный возраст и может быть нарушен еще в предыдущем периоде, это происходит в связи с социальными, экономическими и санитарно-гигиеническими условиями современной жизни.

Наступление беременности в позднем репродуктивном возрасте - это достаточно высокая вероятность невынашивания, послеродовых кровотечений, рождения детей с пониженной массой тела и т.п. Количество самопроизвольных выкидышей, которые связаны с генетическими нарушениями, у женщин, чей репродуктивный возраст приближается к периоду перименопаузы, достигает 75%. Хотя женщина в возрасте и беременность - понятия вполне совместимые, особенно в настоящее время.

Исходя из вышеперечисленного, дамы в таком возрасте - это группа населения, которая нуждается в специальной программе по охране репродуктивного здоровья. Поздний репродуктивный возраст также нуждается и в специальном дифференцированном подходе к назначению безопасной и эффективной контрацепции, которая будет объединять в себе и профилактические, и лечебные качества. Потребность многих женщин в эффективной контрацепции в период перименопаузы очевидна и требует вмешательства и со стороны общества, и со стороны государства в целом. Это поможет поднять демографическую ситуацию в нашей стране и улучшить качество жизни.

Что такое репродуктивный возраст? Как долго он продолжается? Отличается ли репродуктивный возраст женщины от мужского? Здесь - интересные факты и заблуждения, касающиеся возраста деторождения.

Одной из основных биологических задач любого живого существа является размножение, воспроизводство вида. Возраст, когда организм наиболее приспособлен к размножению, называется репродуктивным или фертильным.

По демографическим определениям, репродуктивный возраст женщины продолжается с 15 до 44-49 лет. То есть с начала менструаций до их прекращения. Репродуктивный возраст начинается с момента созревания первой яйцеклетки. Фактически в это время девушка уже может забеременеть и выносить ребенка. Вполне возможно также рождение здорового малыша у женщины, отметившей 50-летний юбилей и даже позже. Но как слишком ранняя, так и слишком поздняя беременности нежелательны по разным причинам.

Ранняя беременность

Теоретически, юная девушка вполне может родить крепкого, здорового малыша. Но ее собственный организм, еще не сформировавшийся окончательно, может пострадать от беременности. Кроме того, юная мать в большинстве случаев психологически не готова к несению родительских обязанностей. Она еще сама во многом незрелая личность, почти ребенок, без устоявшихся жизненных ценностей и сформированной системы мировосприятия. Нельзя, разумеется, утверждать, что исключений не бывает, но общая картина именно такова. Ситуация может осложняться еще и тем, что большинство слишком ранних беременностей, как правило, являются нежеланными и нежданными. И заканчиваются либо абортом, либо рождением нежеланного и никому не нужного ребенка.

Поздняя беременность

После 35 лет организм женщины начинает готовиться к наступлению менопаузы. Все больше менструальных циклов происходит без овуляции, то есть заметно снижается способность женщины к зачатию. Кроме того, с возрастом накапливаются букеты хронических заболеваний, некоторые из них способны не только осложнить течение беременности, но и попросту мешают зачатию. В частности, у зрелых женщин нередко наблюдается эндометриоз - заболевание, при котором происходят изменения в матке, препятствующие закреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Часто встречается развившаяся с возрастом непроходимость труб, и яйцеклетка не может опуститься в полость матки. Нельзя отрицать и того факта, что нередко столь поздняя беременность также оказывается незапланированной и нежеланной, как и в совсем раннем возрасте. Часто бывает так, что женщина, уверенная, что она из-за возраста или начинающегося климакса уже не способна к зачатию, не обращает внимания на отсутствие месячных. И только когда почувствует шевеление плода или обратит внимание на округлившийся живот, понимает, что это не климакс, а беременность.

Существуют также неоспоримые научные данные, свидетельствующие о том, что чем старше родители, тем выше риск рождения у них ребенка с генетическими нарушениями. Одно их таких генных нарушений отлично известно почти всем: это синдром Дауна, вызываемый наличием в хромосомном наборе ребенка одной лишней хромосомы. Такие дети обладают особенным типом внешности и телосложения, их интеллектуальное развитие сильно затруднено, а продолжительность жизни заметно меньше, чем у прочих людей.

Статистические данные говорят: если риск рождения ребенка с синдромом Дауна у 25-летней матери составляет 1: 1250, то у 40-летней - уже 1: 106. А у 50-летней женщины и того больше - 1: 11, то есть более 10% детей, рожденных пятидесятилетними матерями, рождаются с таким заболеванием. И синдром Дауна - не единственное нарушение, вероятность возникновения которого у ребенка увеличивается с возрастом матери.

Наилучшее время для рождения детей

По мнению врачей и демографов, самый лучший репродуктивный возраст для женщины - с 25 до 35 лет. Именно в это время женщина уже созрела для осознанного и ответственного материнства, ее организм полон сил и энергии, а хронические болячки еще не накоплены. Дети, рожденные матерями в возрасте от 25 до 32-35 лет, обычно желанны, беременность планируется заранее.

Для полноценного воспитания все есть - материальный достаток, жилье, уверенность в завтрашнем дне и в своих силах. Таким образом, лучшим временем для рождения детей следует считать середину репродуктивного возраста. Но значит ли это, что поздняя или ранняя беременности плохи? Разумеется, нет. В любом возрасте матери ребенок может родиться как совершенно здоровым, так и с генными нарушениями или врожденными заболеваниями.

Взять хотя бы статистику по синдрому Дауна: если риск рождения больного ребенка у 50-летней матери составляет 1:11, это означает, что 89 детей из 100 рождаются здоровыми. Почти 90% - это подавляющее большинство. И, возможно, зрелым родителям просто стоит внимательно отнестись к генетической консультации, прежде чем принимать решение о рождении ребенка или прерывании нежданной беременности.

У всего есть свои плюсы и свои минусы. Юная мать, возможно, еще недостаточно серьезно относится к своему материнству, но зато она более здорова, не обременена возрастными хроническими болячками, и способна с большей легкостью понимать подрастающего ребенка и его потребности - просто потому, что сама еще не забыла собственного детства. Когда ее ребенок вырастет и выпорхнет из родительского гнезда, она будет еще молодой, полной сил и энергии, и с удовольствием наверстает все, что ускользнуло от нее в молодости из-за раннего материнства: путешествия, развлечения, все то, что укладывается в понятие "пожить для себя".

С другой стороны, женщина в "бальзаковском возрасте" обычно уже сделала карьеру, определилась с семейным положением и твердо стоит на ногах. Решение о зачатии она принимает взвешенно и уверенно. Нередко на позднюю беременность идут женщины, вступившие в повторный брак и желающие родить с супругом еще одного, совместного ребенка. Часто такое решение принимают родители, желающие иметь разнополых детей - чтобы у старшего, уже подросшего брата, была сестричка, или у почти взрослой дочери появился маленький братик.

Поздняя беременность дает женщине возможность почувствовать себя молодой мамой. Ее организм обновляется, продлевая молодость, но вместе с тем вполне могут обостриться любые хронические заболевания. Именно поэтому специалисты по планированию семьи настоятельно рекомендуют всем женщинам после 35 лет пройти полное медицинское обследование, прежде чем планировать зачатие и рождение ребенка. Некоторые заболевания могут стать противопоказаниями для беременности. В частности, особенного внимания требуют хронические заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, склонность к гипертензии (повышенному давлению), сахарный диабет и т.д. С возрастом увеличивается также опасность развития внематочной беременности.

Не стоит пренебрегать и тем обстоятельством, что количество созревающих яйцеклеток вообще уменьшается, и женщине становится намного труднее забеременеть, причем, чем она старше, тем труднее происходит зачатие. Но это совершенно не означает бесплодия. Напротив, если женщина не планирует родить, ей стоит относиться к вопросам контрацепции абсолютно с той же ответственностью, что и в молодом возрасте.

По крайней мере, до тех пор пока у нее полностью не прекратятся менструации, и гинеколог не даст заключения об окончании репродуктивного периода в жизни женщины на основании проведенного обследования. Нарушения цикла могут привести к неэффективности прежних, привычных методов предохранения, а обнаружится это только после зачатия.

Пока женщина способна к деторождению, продолжается ее репродуктивный возраст. Каждый из его этапов хорош по-своему. Женщина может родить ребенка и в 15 лет, и после 50-ти, вырастить его и воспитать, и быть счастливой мамой.

В жизни каждой женщины существует период, когда она способна к зачатию, вынашиванию и рождению жизнеспособного потомства. В науке он получил название – репродуктивный возраст. В России этот период приходится на 15-49 лет, в других странах граница может существенно колебаться. По мнению Всемирной организации здравоохранения, способность к деторождению (фертильность) реализуется от 15 до 44 лет. Однако для каждой отдельно взятой женщины на установление границ детородного возраста влияют многие факторы: генетические предпосылки, образ жизни, наличие или отсутствие вредных привычек и состояние здоровья на момент зачатия.

Факторы, влияющие на фертильность

Врачи-репродуктологи задаются вопросом: почему некоторые женщины могут без труда зачать и родить ребёнка, даже после нескольких абортов и при хронических заболеваниях, а другие, несмотря на нормальное состояние здоровья, испытывают проблемы с зачатием и вынашиванием? Причина снижения фертильности кроется во многих факторах:

1. Наличие вредных привычек;
2. Сидячий образ жизни;
3. Несбалансированное питание;
4. Частые стрессы;
5. Гормональные сбои;
6. Болезни репродуктивных органов;
7. Хронические заболевания;
8. Возраст (старше 35 лет);
9. Перенесённые операции на брюшной полости;
10. Лишний вес.

Если указанные причины не находят подтверждения, а зачатие не наступает, женщине предлагается пройти специальный тест, который позволяет оценить её репродуктивные способности.

Показатели женской фертильности

Существует три важнейших показателя женской фертильности: овуляция, проходимость маточных труб и состояние эндометрия. При наличии проблем с зачатием врач назначает несколько методов, которые могут дать ответ на вопрос: может ли женщина стать матерью.

Тест на овуляцию проводится при помощи либо специальных полосок, определяющих концентрацию гормона в моче накануне овуляции, либо при помощи ультразвукового исследования, способного оценить размеры доминирующего фолликула и толщину внутреннего слоя матки.

Оценить проходимость маточных труб врачу помогают два метода – метросальпингография и гидросонография. При первом в полость матки вводится контрастный раствор, который будет отражаться на рентгеновском снимке и показывать проходимость или непроходимость труб. Во втором случае вместо рентгена используют узи, а контрастный раствор заменяется физраствором, подогретым до температуры тела.

Для оценки эндометрия назначается ультразвуковое исследование в разные дни менструального цикла. Это позволяет оценить толщину внутреннего слоя матки и его готовность к принятию оплодотворённой яйцеклетки.

Ежемесячно в организме каждой женщины под действием фолликулостимулирующего гормона, образующегося в гипофизе, в одном из яичников (реже в обоих) растёт фолликул. Когда он достигает необходимой степени зрелости, из него выходит яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией. Яйцеклетка выходит в маточную трубу, где её может оплодотворить сперматозоид. Если оплодотворение не происходит в течение 24 часов, женская клетка гибнет, эндометрий начинает отторгаться и выходит в виде менструальных выделений.

При рождении в яичниках девочки содержится около полумиллиона яйцеклеток, количество которых в течение жизни будет только уменьшаться. На момент полового созревания в её организме остаётся уже 300 тысяч яйцеклеток. До 15-16 лет менструальный цикл девушек ещё непостоянен, но это не значит, что она не может забеременеть. В 16 лет регулярность менструаций устанавливается окончательно, а длина цикла составляет в среднем от 25 до 38 дней.

Принято условно делить фертильный возраст женщины на два этапа:

• Ранний – от становления менструации до 35 лет;
• Поздний – с 35 лет до менопаузы.

Ранний репродуктивный период

С момента наступления первой овуляции и менструации девушка вступает в ранний и наиболее оптимальный период своей жизни, когда способность к зачатию и рождению детей обусловлены естественными способностями организма. Тем не менее, врачи сходятся во мнении, что до 19 лет рожать нежелательно, так как организм девушки, находящейся в подростковом возрасте, сформирован не до конца. Так, например, продолжают совершенствоваться нервная, эндокринная системы, не готова справляться с сильными нагрузками сердечно-сосудистая и выделительные системы. Беременность до 19 лет может стать серьёзным стрессом для формирующегося организма. К тому же роды в столь юном возрасте редко обходятся без осложнений, среди которых:

• стремительность родов;
• слабая родовая деятельность;
• разрывы шейки матки и промежности;
• несоответствие размеров таза будущей мамы и головки плода;
• возможные кровотечения;
• преждевременные роды.

Беременность и роды, наступившие в промежуток от 20 до 35 лет, считаются наиболее благоприятными. Женщина сформировалась как в физическом, так и в личностном плане, а также достигла определённого социального статуса. Организм сформирован: на необходимом уровне поддерживается гормональный баланс, репродуктивная система работает чаще всего без сбоев, сочленение костей таза подвижно, мышцы таза и матки растяжимые. До 35 лет у женщины, как правило, отсутствуют хронические заболевания. Молодые мамы, чей возраст не более 35 лет, быстрее восстанавливаются после родов, у них реже возникают проблемы с грудным вскармливанием, роды протекают более благоприятно.

Поздний репродуктивный возраст

В вопросе о позднем фертильном периоде мнения психологов и репродуктологов расходятся. Психологи убеждены, что оптимальный возраст для рождения ребёнка – после 35 лет. Объясняют они это тем, что, во-первых, только после 35 лет в полной мере просыпаются материнские чувства. Во-вторых, женщина в этот период готова к появлению малыша материально и психологически: карьера построена, кроме того, имеется богатый жизненный опыт.

Гинекологи считают иначе – рожать детей после 35 лет может быть даже опасно. Не случайно несколько лет назад женщину, решившую впервые стать мамой после 28 лет, называли «возрастной первородящей». Это объясняется в первую очередь тем, что в данном возрасте появляются сложности с зачатием – увеличивается количество циклов, в которых не происходит овуляции, матка теряет восприимчивость к оплодотворённой яйцеклетке, накапливаются хронические заболевания. Это в совокупности может привести к ряду осложнений во время вынашивания плода и родов. Вот только некоторые проблемы, с которыми может столкнуться женщина, решившая стать матерью после 35 лет:

• недоношенная или переношенная беременность;
• гестоз;
• гипоксия плода;
• раннее излитие околоплодных вод;
• слабая родовая деятельность;
• маточные кровотечения;
• выкидыши;
• аномалии развития плода;
• развитие сахарного диабета;
• преждевременная отслойка плаценты;
• увеличение риска возникновения рака груди.

Несмотря на возможные осложнения для вынашивания и рождения ребёнка после 35 лет, есть ряд преимуществ позднего материнства. У таких женщин позднее наступает климакс, они менее подвержены развитию рака половых органов, увеличивается и продолжительность их жизни.

Однако следует учитывать тот факт, что женщина, решившая стать матерью после 35 лет, должна тщательнее следить за своим здоровьем, чаще проходить обследования и тесты на генетические аномалии у плода.

В период менопаузы, т.е. когда запас фолликулов истощился, репродуктивный возраст завершается, т.к. естественным путём она не может более зачать ребёнка. Возрастные границы этого этапа довольно индивидуальны, но в среднем он наступает в 50 лет. Первыми признаками менопаузы является удлинение или укорачивание менструального цикла, усиление или, наоборот, уменьшение кровяных выделений при месячных. Для женщин это не самый приятный период в жизни. Он приносит ей серьёзный психологический и физический дискомфорт.

Всем женщинам, решившим испытать радость материнства, следует учитывать наиболее благоприятный период для вынашивания и рождения малыша и помнить, что лучший возраст для этого – 20-35 лет.