Естественная контрацепция. Календарный метод Естественные способы контрацепции

– это методы предохранения от нежелательной беременности, основанные на наблюдении за физиологически потенциальными для зачатия и «безопасными» фазами менструального цикла женщины.

Применение требует от женщины высокой самодисциплины и тщательного протоколирования всех записей, необходимых для точного расчета «опасных» и «безопасных» дней. Суть естественного метода контрацепции состоит в ежедневном измерении базальной температуры, наблюдении за качеством слизи, выделяемой шейкой маткой и другими моментами.

В основном подходят женщинам с регулярным и устойчивым менструальным циклом, т.к. в противном случае будет трудно рассчитать дни высокой фертильности (способности к зачатию) и инфертильности (невозможности или низкого риска зачатия). Естественные методы контрацепции очень хорошо подходят женщинам, которые по каким-либо причинам не могут использовать другие методы предохранения от нежелательной беременности, парам, не использующими какие-либо другие средства и методы контрацепции по религиозным или философским убеждениям, партнерам, не занимающимся сексом ежедневно и др.

Виды естественных методов контрацепции

Наиболее распространенными естественными мето дами контрацепции являются:

Календарный (ритмический) метод . Подходит женщинам с регулярным менструальным циклом. Суть метода состоит в расчете дня овуляции (момента выхода яйцеклетки, способной к оплодотворению, из яичника). Момент овуляции приходится на середину менструального цикла. Зная это, женщина может рассчитать «опасный» период, в течение которого наиболее высока вероятность зачатия – приблизительно за 2-4 дня до овуляции и через 2-4 дня после нее.

Необходимо учитывать тот факт, что сперматозоид долгое время сохраняет способность к зачатию (в течение 2-3 дней), поэтому с 10 по 17-ый день менструального цикла паре следует воздержаться от половых связей либо использовать другие методы контрацепции. Необходимо помнить, что овуляция может происходить и в другие дни менструального цикла и тогда календарный метод оказывается неэффективным.

Прерванный половой акт. Один из самых простых и естественных методов предохранения от нежелательной беременности, обладающий, вместе с тем, одной из самых низких степеней эффективности (40-50%). Суть метода – в извлечении полового члена из влагалища до наступления эякуляции. Медицинские специалисты утверждают, что прерванный половой акт нельзя считать полноценным естественным методом контрацепции .

Недостатками метода можно считать снижение качества полового контакта (мужчина должен постоянно контролировать приближения семяизвержения, что не всегда удается почувствовать), кроме того, даже в момент фрикций из полового члена уже выделяется несколько капель спермы, в результате чего может наступить зачатие. Кроме того, как утверждают врачи, необходимость прерывать половой акт может приводить к развитию различных психологических расстройств сексуального характера (аноргазмия, преждевременное семяизвержение и др.).

Температурный метод. Суть метода – построение графика базальной температуры тела (БТТ), т.е. температуры тела в состоянии покоя. Базальная температура тела измеряется посредством введения градусника в задний проход на 5 минут и записи полученных результатов с точностью до одной десятой градуса.

В I фазу менструального цикла температура тела женщины обычно несколько ниже, во время овуляции температура немного повышается и остается повышенной всю II фазу до начала следующей менструации. Соответственно, ориентируясь на изменения графика базальной температуры, женщина сможет точно понять, когда у нее произошла овуляция и избегать половых контактов в «опасные» дни.

Наблюдение за вагинальной слизью. Данный метод может быть использован в качестве отдельного естественного метода контрацепции , а может применять в сочетании с другими методами (температурным, календарным и др.).

Суть метода основывается на оценке влагалищных выделений в течение дня. Сразу же после окончания менструальных выделений слизь в норме практически отсутствует – этот период называется «сухим», в течение которого половая жизнь разрешена без ограничений.

По мере созревания яйцеклетки слизь становится более тягучей, ее количество увеличивается, она приобретает мутную и липкую консистенцию, что является первым признаком приближающихся «опасных» дней. В эти «мокрые» дни необходимо воздерживаться от половых контактов либо использовать дополнительные методы предохранения.

Наибольшее количество слизи бывает непосредственно перед и в момент овуляции. Слизь в такие дни похожа на сырой яичный белок, растягивается между пальцами. Ее появление означает пик наиболее благоприятного для зачатия периода и необходимость воздерживаться от половых контактов как минимум 3-4 дня, если Вы пока не планируете беременность. На 4-й день после овуляции выделение слизи может быть снижено, а перед началом новой менструации женщину могут ждать «сухие» дни, в течение которых вероятность зачатия низка.

Преимущества естественных методов контрацепции

Уникальность естественных методов контрацепции в том, что они дают возможность не только предотвращать беременность, но и планировать ее, «подгадывая» даты сексуальных контактов на дни высокой фертильности ж енщины. Естественные методы контрацепции не имеют побочных эффектов, не требуют финансовых затрат, могут использоваться достаточно большим количеством пар без ограничений.

Недостатки естественных методов контрацепции

Однако, наряду с достоинствами, также имеют ряд недостатков:

• Эффективность естественных методов контрацепции составляет приблизительно 50% (неправильно рассчитанные «опасные» и «безопасные» дни)
• Необходимость скрупулезного и тщательного ведения ежедневных записей
• Необходимость воздержания в фертильную фазу женщины, при совершении полового акта – прерывания полового акта или использования дополнительных средств контрацепции
• Отсутствие защиты против половых инфекций
• Тревожность, неуверенность при использовании естественных методов контрацепции , что может не сколь ко снижать качество сексуальной жизни

Рекомендуем получить консультацию гинеколога для подбора наиболее оптимального метода естественной контрацепции. Специалисты ГУТА-КЛИНИК помогут Вам подобрать наиболее подходящий метод предохранения по Вашим показаниям.

Избежать нежелательной беременности можно с помощью физиологических, или биологических методов контрацепции, суть которых сводится к воздержанию от влагалищных половых сношений в те дни менструального цикла, когда вероятность оплодотворения яйцеклетки наиболее высокая. Чтобы правильно пользоваться этими методами, необходимо иметь элементарные представления о физиологии репродуктивной системы женщины. Менструальный цикл длится от первого дня последней менструации до первого дня последующей, и его продолжительность у большинства женщин равняется 28 дней, у некоторых - 21 или 30-35 дней. Ритмические изменения, подготавливающие организм женщины к беременности, происходят во всем организме, но наиболее выражены в структурах головного мозга гипоталамусе и гипофизе, в яичниках (яичниковый цикл) и матке (маточный цикл). Первая, или фолликулярная фаза продолжается 14 дней при 28-дневном цикле и 10-11 дней- при 21-дневном. В эту фазу из нескольких фолликулов в яичнике созревает обычно один. Затем наступает овуляция - разрыв зрелого фолликула и выход из его полости яйцеклетки, способной к оплодотворению. Оплодотворение происходит в полости маточной трубы. Неоплодотворенная яйцеклетка погибает через 12-24 часа. При 28-дневном цикле овуляция обычно происходит на 14-й день, но может произойти между 8-м и 20-м днями. После выхода яйцеклетки наступает лютеиновая фаза, или фаза развития желтого тела. Если беременность наступает, то формируется желтое тело беременности, которое растет и выполняет важную функцию в течение первых месяцев беременности. Желтое тело образуется при каждом менструальном цикле, и, если беременность не наступает, его называют желтым телом менструации. Менструация свидетельствует о гибели яйцеклетки («кровавые слезы по несостоявшейся беременности») и означает окончание физиологических процессов, которые готовили организм к беременности. Однако, как отмечено выше, исчисление менструального цикла ведут с первого дня последней менструации. Это связано с тем, что менструация представляет наиболее выраженное событие среди всех циклических процессов в организме женщины, не заметить которое невозможно. В маточном цикле различают несколько фаз. Отторжение функционального слоя слизистой матки и выделение его наружу вместе с кровью происходит в фазе десквамации (менструации), которая совпадает с началом гибели желтого тела в яичнике. Восстановление слизистой оболочки (фаза регенерации) заканчивается к 5-6 дню цикла. Затем, до 14-го дня, до овуляции, под влиянием эстрогенов фолликулов происходит разрастание слизистой оболочки матки (фаза пролиферации). Развитие и расцвет желтого тела в яичнике совпадает по времени с фазой секреции, которая длится с 14-15-го дня по 28-й (это наилучшее время для имплантации оплодотворенной яйцеклетки).

С учетом различной вероятности наступления беременности в течение менструального цикла, удобно различать три периода:

1. Период абсолютной стерильности (зачатие не происходит) начинается через 48 часов после овуляции и продолжается до конца менструации.

2. Период относительной стерильности (зачатие может произойти) длится с последнего дня менструации до овуляции.

3. Период фертильности (вероятность зачатия максимальная) начинается овуляцией и заканчивается через 48 часов после нее. Несмотря на то, что неоплодотворенная яйцеклетка жизнеспособна до 24 часов, этой фазе отводят 6-8 дней с учетом ошибки при расчетах, а также способности сперматозоидов к оплодотворению в течение 3-5 дней. В шеечной слизи сперматозоиды выживают в течение 48 часов.

В публикациях представлены случаи наступления беременности после единственного полового сношения за неделю до овуляции, зарегистрированной методом измерения базальной температуры (см. ниже).

К методам естественной (физиологической) контрацепции относятся:

1. Ритмические

а) календарный метод

б) метод стандартных дней

в) измерения базальной температуры

г) цервикальный метод или метод наблюдения за шеечной слизью

д) метод двух дней

е) симптотермальный (многокомпонентный) метод

2. Прерванный половой акт

Календарный метод основан на трех положениях: при 28-дневном цикле овуляция происходит за 14 дней до начала менструации (это открытие сделано в 1920 г.), жизнеспособность яйцеклетки сохраняется 24 часа, а сперматозоидов - 3-5 дней. Руководствуясь этой информацией, женщина с регулярным менструальным циклом может определить дни, когда вероятность зачатия наиболее высокая, отметить их на календаре в следующем месяце и воздержаться от половых сношений. Индекс Перля, или число беременностей у 100 женщин, пользующихся данным методом в течение 1 года, равняется 13-20%.

Метод стандартных (определенных) дней незначительно отличается от календарного. Лучше подходит для тех женщин, у которых менструальный цикл не регулярный, а колеблется от 26 до 32 дней. Метод стандартных дней основан на следующих положениях: первый день менструаций считается первым днем цикла, фертильный период длится с 8 по 19 день (необходимо избегать половых контактов или использовать барьерные методы контрацепции), с 1-го по 7-й день и с 20-го дня до начала менструации можно не предохраняться. В таком виде метод стандартных дней был предложен научными сотрудниками Джорджтаунского университета в США. Нельзя согласиться с рекомендацией о возможности половых сношений во время менструаций, потому что существует риск развития эндометриоза, а также неспецифических воспалительных процессов матки и ее придатков. Определить фертильный период можно на основании продолжительности менструальных циклов за последние 6-12 месяцев. Для этого из самого короткого и самого продолжительного цикла вычитают 18 и 11 соответственно. Например: 25-18= 7 и 31-11=20; следовательно, фертильный период длится с 7-го по 20-й день цикла, поэтому для предохранения от беременности требуется 13 дней воздержания или применение других контрацептивов. Для использования метода стандартных дней разработаны специальные четки, передвигая которые невозможно забыть об «опасных» днях. Индекс Перля для данного метода составляет 5-12%.

И календарный метод, и метод стандартных дней показаны, когда нет необходимости в эффективной контрацепции и отсутствует возможность использования других средств предохранения от беременности. Поэтому эти методы противопоказаны при нерегулярных менструальных циклах, а также в случаях, если требуется эффективная контрацепция (беременность представляет угрозу для здоровья женщины). К недостаткам относятся необходимость длительного воздержания, низкий контрацептивный эффект (высокий индекс Перля) и в связи с этим постоянные опасения наступления беременности. Подобно другим методам естественной контрацепции, ни календарный метод, ни метод стандартных дней не защищают от венерических заболеваний . Следует помнить, что на срок овуляции могут влиять смена климата и временных поясов, переутомление, стресс, злоупотребление алкоголя и другие факторы. Преимущества календарного метода и метода стандартных дней заключаются в простоте использования, отсутствии побочных эффектов и в том, что ими могут пользоваться пары различных религиозных убеждений.

Измерение базальной температуры на протяжении менструального цикла - достаточно надежный метод определения времени овуляции. Температуру измеряют одним и тем же термометром, в одном и том же месте (во рту, или влагалище, или в прямой кишке), каждое утро до подъема с постели, в одно и тоже время, в течение полных 5 минут. До измерения нельзя принимать пищу и курить. Желательно пользоваться специальным электронным термометром, предназначенным для измерения базальной температуры, на котором нанесено всего лишь несколько градусов. Необходимо составить графики, как минимум, 2-3 циклов подряд. По оси абсцисс наносят дни, а по оси ординат - базальную температуру; отмечают и дни половых сношений. Во время фолликулярной (первой) фазы менструального цикла базальная температура обычно составляет 36,1-36,7°C. За 12-24 часа до овуляции происходит ее падение, которое, однако, определяется не всегда. А затем она повышается в среднем на 0,3-0,5°C, что обусловлено усилением продукции прогестерона желтым телом и его термогенным эффектом, и остается на этом уровне в течение всей лютеиновой (второй) фазы, безопасной в плане наступления беременности (см. выше). С началом менструации базальная температура снижается к исходному уровню. Недостатки метода: овуляцию предсказать невозможно, она определяется ретроспективно. У некоторых женщин с нормальными, овуляторными циклами, которые подтверждены другими методами, температура не повышается, и на графике кривая остается монофазной. Тем не менее, измерение базальной температуры широко используется для определения овуляции, что объясняется простотой метода, доступностью и дешевизной. Двухфазная температурная кривая - надежный показатель овуляции. Если кривая монофазная, проводят дополнительные исследования с целью определения патологии гениталий. Подъем базальной температуры сопровождается повышением в сыворотке крови концентрации не только прогестерона, но и лютеинизирующего гормона гипофиза. С учетом жизнеспособности сперматозоидов и яйцеклетки фертильный период начинается за 6 дней до овуляции, а заканчивается через 3 дня после нее. Если менструальный цикл регулярный и овуляция происходит без сбоев, отпадает необходимость ежедневного измерения температуры - это можно будет делать только в середине цикла для определения дня ее подъема. Измерение базальной температуры можно использовать как самостоятельный метод контрацепции, но чаще его сочетают с другими.

Цервикальный метод основан на изменении характера слизи, продуцируемой в канале шейки матки, в течение менструального цикла под влиянием половых гормонов. В фертильный период слизь приобретает такие свойства, которые помогают сперматозоидам проникнуть в матку, - становится обильной, хорошо растяжимой и напоминает сырой яичный белок, светлый и прозрачный. Чаще всего появляются слизистые выделения из влагалища и ощущение влажности наружных половых органов (вульвы). После менструации, до периода фертильности или после него во влагалище немного вязкой слизи с беловатым или желтоватым оттенком («сухие дни»), исчезает чувство влажности вульвы. Если женщина обнаружила тягучую, хорошо растяжимую слизь, следует воздержаться от половых сношений до исчезновения этих свойств. Период воздержания займет примерно 8 дней. Неудобства метода связаны с необходимостью ежедневного наблюдения за изменением выделений из влагалища и влажности вульвы, длительным периодом воздержания, невозможностью применения метода при воспалительных заболеваниях половых органов, особенно цервиците и вагините, которые могут изменить симптомы, характерные для фертильного периода. Индекс Перля при использовании цервикального метода достигает 20%.

Метод двух дней - более простой вариант цервикального метода, предложен исследователями Джорджтаунского университета в США и уже испытан в трех странах. Индекс Перля - 14%, однако может быть ниже при более тщательном отношении к методу и применению других контрацептивов (например, презервативов) во время фертильного периода. Метод двух дней основан на той же методологии, что и цервикальный метод, но не требует учета характера слизи (тягучести, вязкости, цвета, количества). Женщина в одно и то же время дня обращает внимание на выделения из влагалища и отвечает на простой вопрос, были ли они вчера и есть ли сегодня. Если выделений не было, значит можно не предохраняться от беременности. Если они были два дня подряд, следовательно, наступил фертильный период и следует воздержаться от половых сношений на всем его протяжении (не менее 8 дней). В это время необходимо продолжать следить за выделениями! В отличие от предыдущих методов, метод двух дней наиболее приемлем для женщин с нерегулярным менструальным циклом или циклами, протяженность которых не равна 28 дням, а составляет больше 32 или меньше 26 дней. Измерение базальной температуры, цервикальный метод и метод двух дней можно назвать симптоматическими, так как они основаны на учете определенных признаков (симптомов), указывающих на фертильный период.

Симптотермальный (многокомпонентный) метод объединяет измерение базальной температуры, учет изменений характера шеечной слизи, данные календарного метода, а также ряд субъективных признаков (перепады настроения, чувствительность молочных желез, овуляторные боли, кровянистые выделения из половых путей в середине менструального цикла). Метод достаточно сложный, но эффективность его ниже ожидаемой теоретически - индекс Перля достигает 20%.

В связи с невысокой эффективностью метода измерения базальной температуры и симптотермального метода среди некоторых пар существует практика жить половой жизнью только через три дня после подъема температуры. Это так называемый метод постовуляторной температуры. Его явный недостаток - при высокой эффективности (индекс Перля всего 1%) требуется длительный период воздержания. Еще раз подчеркнем, что на результаты измерения базальной температуры влияют различные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, злоупотребление алкоголя, поездки и другие причины.

Прерванный половой акт заключается в том, что мужчина полностью извлекает половой член из влагалища и отводит его на достаточное расстояние от наружных половых органов женщины перед началом семяизвержения. Распространенность метода высокая, эффективность низкая - индекс Перля 15-30%. Перед половым сношением мужчине следует помочиться и тщательно обтереть головку полового члена. При повторном половом контакте мужчине необходимо снова помочиться. Метод прерванного полового акта показан тем половым партнерам, которые ради предохранения от беременности способны четко соблюдать правила этого метода, в ситуациях, когда религиозные или моральные убеждения не допускают применения других способов контрацепции, нет «под рукой» каких-либо других средств контрацепции. Некоторые мужчины испытывают трудности с правильным применением метода, потому что не всегда чувствуют момент приближения эякуляции или страдают преждевременной эякуляцией. Частое применение этого метода может привести к нарушению оргазма у мужчин, неврозу и импотенции.

Не следует применять крайне неэффективные способы предохранения от беременности, которые по определению можно было бы отнести к методам естественной контрацепции, такие как принятие женщиной вертикального положения (на корточках) после полового сношения, чтобы сперма выделилась наружу, спринцевания с целью удаления спермы из влагалища (в шеечную слизь сперматозоиды проникают уже через 90 секунд после эякуляции), прием мужчиной горячей ванны до полового акта, чтобы убить сперматозоиды высокой температурой, молитвы и другие. Спринцевания не только не проявляют надежный контрацептивный эффект, но и уменьшают количество лактобактерий, нормальных обитателей влагалища, и способствуют, тем самым, развитию гарднереллеза и воспалительных заболеваний матки и придатков .

В заключение еще раз подчеркнем, что методы естественной контрацепции не обладают высокой эффективностью и не защищают от венерических заболеваний. Однако они имеют и ряд преимуществ (простота, дешевизна, отсутствие побочных эффектов, вовлечение мужчин в планирование семьи и др.) и показаны в тех случаях, когда нет риска венерических заболеваний и абсолютных противопоказаний к беременности в связи с угрозой для здоровья женщины.

Как часто мы интересуемся способами контрацепции? Чаще всего в тот самый момент, когда эта ценная информация о них не усвоится так, как нужно. Существуют разные методы предохранения: использование презерватива, прием противозачаточных таблеток и естественные методы контрацепции. Последний метод является одним из самых популярных среди молодых (и не очень) пар, практикуемый для избегания нежелательной беременности.

В их основе лежит процесс наблюдения и контроля физиологических особенностей женского организма, выявления самых опасных и безопасных дней для зачатия.

Что должна знать каждая женщина

Чтобы сделать этот метод наиболее эффективным, а также наименее безопасным каждая женщина обязана:

• вести календарь, в котором она отмечает период месячных, день овуляции;
• каждый день измерять базальную температуру тела;
• контролировать количество слизи, которая выделяется из влагалища, следить за ее качеством.

Естественные методы контрацепции предпочитают далеко не все, идеально они подходят тем женщинам, у которых регулярный цикл месячных. Также они станут «спасательным» кругом для представительниц прекрасного пола, которым по медицинским показателям запрещено принимать специальные таблетки.

Виды естественной контрацепции

Существует несколько базовых видов методов природной контрацепции, которыми уже десятки лет пользуются женщины и мужчины по всему миру.

Этот метод предполагает извлечение полового члена из влагалища перед семяизвержением. Из всех методов он наименее эффективный, так как шансы забеременеть остаются высокими (до 50%). В процессе полового акта вся ответственность возлагается на мужчину, он должен себя контролировать, уметь сдерживать. В таком случае партнер пребывает в постоянном напряжении и зачастую не получает должного удовольствия.

Календарный метод

Предполагает расчет дней овуляции, во время которых существует практически 100% вероятность забеременеть. При регулярном менструальном цикле стоит воздержаться от незащищенных половых актов за 3 дня до и 3 дня после овуляции (10-17 дни цикла считаются наиболее опасными). Этот метод подходит только тем женщинам, у которых месячные идут регулярно.

Наблюдение за характером влагалищных выделений

Выбрав этот способ, необходимо усвоить следующие моменты:

• сразу после окончания критических дней слизь отсутствует. Этот период наиболее безопасный для незащищенных половых отношений;
• созревание яйцеклетки сопровождается частыми выделениями слизи, которая становится более липкой и плотной, это свидетельствует о приближении дня овуляции;
• в самые «опасные» дни количество слизи значительно увеличивается, тогда следует переходить на другие средства предохранения или воздержания от половых актов;
• за пару дней до месячных количество выделений уменьшается, а в некоторых случаях они могут даже пропасть.

Установив строгий контроль над качеством и количеством выделений, этот метод может быть очень эффективным. Использовать его можно также в сочетании с другими естественными способами защиты.

Предполагает измерение температуры тела в пассивном состоянии (состоянии покоя). Измеряется она регулярно с помощью градусника, который устанавливается в задний проход. Спустя 5 минут он извлекается, а точные показания записываются.

Когда происходит овуляция температура тела обычно повышается, что служит признаком для ограничения или воздержания от половых контактов. Как только температур начала падать, это значит, что «те самые дни» позади и можно возобновлять интимные отношения.

В процессе контроля женщина должна строить график понижения/повышения температуры, на котором отмечать опасные, и безопасные дни.

Преимущества и недостатки природных методов предохранения

Главными преимуществами являются:

• отсутствие побочных эффектов;
• возможность установить контроль над состоянием своего женского здоровья;
• не требуют денежных трат;
• подходят большинству женщин и мужчин;
• предоставляют возможность запланировать наступление беременности.

Главные недостатки:

• низкая эффективность;
• не подходят женщинам с нерегулярным циклом;
• некоторые из них требуют тотальной концентрации от мужчин, что не дает им расслабиться;
• защита от передачи половых инфекций равна нулю;
• требует дисциплины в постоянном ведении всех записей.

Если вы решили прибегнуть к этому виду контрацепции, то в первую очередь оцените состояние здоровья вашего полового партнера, его способность к самоконтролю, желание выполнять все шаги, которые предполагает тот или иной метод. Затем, проанализируйте свой цикл, чтобы выяснить насколько он регулярный и подходит ли вам естественное предохранение.

Естественные методы контрацепции зарекомендовали себя хорошо, а самое главное, что они не были замечены во вредоносности для хрупкого женского организма. При правильном подходе и скрупулезном отношении можно спрогнозировать наиболее благоприятный день для зачатия (при планировании беременности) или обезопасить вашу пару от возникновения внеплановой беременности.

КАК РАССЧИТАТЬ КАЛЕНДАРНЫЙ МЕТОД ПРЕДОХРАНЕНИЯ?

Для определения безопасных дней для занятия постельным актом, женщине необходимо в течении 12 месяцев вести календарь менструальных циклов. Так если в течение года самый длинный менструальный цикл был 31 день, а самый короткий 25 дней, получается, что с 8-го по 21-й день цикла у женщины проходит овуляция, и она готова к оплодотворению. Менструальный цикл считаться с первого дня менструации. В дни с 21 дня наступившего цикла по 8 день следующего цикла девушка может заниматься постельным актом без предохранения, так как в это время овуляция еще не наступила или уже закончилась. При использовании календарного метода предохранения (контрацепции) стоит учитывать срок жизни мужского эякулята внутри девушки, такой срок составляет приблизительно 3-е суток, а в редких, исключительных случаях 7 дней. Если у женщины не регулярный менструальный цикл, то календарный метод контрацепции будет малоэффективен. При ведении календарного метода контрацепции, можно использовать специальные тесты на овуляцию. Производить измерения необходимо ежедневно, а результаты записывать для дальнейшего анализа.

РАССЧИТЫВАЕМ ПЕРИОД ПО КАЛЕНДАРНОМУ МЕТОДУ ПРЕДОХРАНЕНИЯ

День, когда наступает период овуляции (опасные дни), рассчитывается по формуле: - 18 дней от самого короткого периода менструального цикла. Так если у девушки самый короткий менструальный цикл длится 25 дней, то опасный период наступает 25 - 18 = через 7 дней с начала менструации.

День, когда заканчивается овуляция (безопасные дни), рассчитывается по следующей формуле: 11 дней отнимается от самого продолжительного цикла, так например, если самый продолжительный цикл менструального цикла у девушки составляет 31 день, то овуляция заканчивается на 31 – 11 = 21 день менструального цикла. Прочитать о том, какие есть способы предохранения (контрацепции), можно тут: . ЖЕЛАЕМ ВАМ ПРИЯТНОЙ И БЕЗОПАСНОЙ ЛЮБВИ С ПАРТНЕРОМ!

ПРИМЕРНЫЙ КРУГ КАЛЕНДАРНОГО МЕТОДА ПРЕДОХРАНЕНИЯ

КОМУ НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ КАЛЕНДАРНЫЙ МЕТОД КОНТРАЦЕПЦИИ

Во-первых, календарный метод контрацепции (предохранения) имеет достаточно высокий риск беременности, а во-вторых, не каждая женщина может пользоваться таким методом контрацепции. И так, женщина не может использовать календарный метод контрацепции (предохранения), если:

У женщины нерегулярный менструальный цикл. В этом случае слишком сложно рассчитать точную дату овуляции;

Если менструальный цикл слишком короткий, менее 23 дней.

ПОДЕЛИТЬСЯ:

Хотя сегодня для предохранения от беременности существует много различных , далеко не все из них подходят супружеским парам по цене, удобству применения и механизму действия, в связи с чем нередко пары прибегают к использованию вполне естественных методов, основанных на знании физиологии женского организма.

Хотя сегодня популярны и барьерные методы контрацепции, а также , но по опросам гинекологов, около половины всех женщин применяют календарный метод в том или ином его виде для того, чтобы предотвратить нежелательную беременность. Врачи не устают предупреждать, что для современной жизни и реалий подобный метод хотя и естественный, но крайне ненадежный.

Аналогичной степенью надежности обладает и второй естественный метод, практикующийся обычно наряду с календарным в «опасные» дни – это ППА (или же методика прерывания полового акта). Если же говорить строго о календарном методе, если его правильно применять, он может быть достаточно эффективным, но не стоит рассчитывать на него всецело.

Календарный метод: эффективность

По данным врачей и отзывам пациенток подобный метод предохранения от беременности нельзя назвать эффективным и надежным. Он практикуется теми парами, для которых возможное развитие беременности не катастрофично, так как в среднем, цифры эффективности колеблются от 10 до 40% при разных подходах к соблюдению и индивидуальных особенностях организма. Нередко проблема в применении возникает еще и потому, что у женщины нет достоверных источников информации о методе, его использовании и физиологических основах. Поэтому применяют методику многие пары просто неверно, отсюда и плохие результаты.

Обратите внимание

Нередко методику сочетают с барьерной контрацепцией в «опасные» дни, что резко повышает уровень эффективности, если все графики и расчеты проведены верно. Поэтому важно собрать полноценные данные, поговорить о методах подсчетов и использования.

Календарный метод: что это такое?

Подобный способ избежать нежелательной беременности относится к совершенно естественным, основанным на физиологии организма методикам, он абсолютно бесплатный и не требует каких-либо серьезных приспособлений и знаний подробных нюансов женской гинекологии. Суть его в том, что половые контакты допустимы с семяизвержением в тело женщины только в определенные, как их называют сами женщины «незалетные» дни . Хотя знают о подобном предохранении с незапамятных времен, как конкретная методика способ зафиксирован в литературе только в 20-м веке. При этом его подробное изучение имело совершенно противоположное направление – врачи определяли по данным цикла и уровня гормонов как раз опасные дни, когда зачатие наиболее вероятно. Это важно для репродуктологии, при , когда есть сложности с зачатием. После вычисления потенциально опасных дней был сделан вывод о том, что помимо них также существуют и неопасные периоды, когда зачатие маловероятно.

Дни цикла: опасные и безопасные

Менструальный цикл эволюционно сложился у женщины для того, чтобы была возможность размножения и продолжения рода. У женщины в месяц вызревает в яичнике одна яйцеклетка (реже – две одновременно), и в (это приблизительно середина цикла), она выходит из яичника, чтобы оплодотвориться сперматозоидами мужчины после совершения интимного контакта.

Обратите внимание

Яйцеклетка жизнеспособна несколько суток, а сперматозоиды мужчины – по некоторым данным до 7 суток могут сохранять активность в половых путях партнерши, в связи с этим дни вокруг овуляции - наиболее вероятное время зачатия.

И, исходя из этих данных несколько дней до овуляции и после нее, в которые происходила интимная близость, наиболее вероятны в плане зачатия ребенка.

В период менструации происходит кровотечение и риск беременности очень мал, однако интимные контакты также не совсем удобны из-за кровотечения. Время сразу после выделений и перед началом месячных за счет особых, формирующихся циклично изменений гормонального фона, относится к дням с крайне низкой вероятностью зачатия. Половой акт в этот период не приведет к беременности, так как оплодотворять сперматозоидам просто нечего.

В менструальном цикле длительностью в 4 недели безопасный период составляет две недели, но при этом практически половину этого периода занимает очередная менструация.

Внимание

Применять календарный метод могут только совершенно здоровые женщины с постоянным циклом, которые с высокой степенью ответственности относятся к ведению календаря месячных. Важно строго вести подсчеты, особенно в отношении , чтобы эффективность повышалась.

Несомненные плюсы метода

Если говорить о плюсах подобной методики, к ним можно отнести отсутствие каких-либо вмешательств в организм женщины и процессы естественных ежемесячных изменений. На основании обычных менструаций, которые типичны для практически любой здоровой женщины в репродуктивном периоде, можно подсчитать время, когда секс будет безопасным. Плюсами его будет отсутствие какого-либо системного эффекта на тело (в сравнении с теми же гормональными спиралями или таблетками). Поэтому и побочных эффектов в отношении либидо и ощущений, а также изменений груди, кожи, веса и прочих, типичных для системного приема , проявлений не имеется. Методика не имеет никаких противопоказаний и побочных эффектов, и наряду с практикой прерванного полового акта относится к самой естественной и бесплатной практике регулирования рождаемости.

Если сравнивать метод с барьерными методами контрацепции, он также обладает преимуществами, так как нет никакой связи с началом или финалом полового акта. Перед самым началом секса или в процессе не нужно проводить каких-либо дополнительных действий, которые могут отвлекать и изменять уровень возбуждения. Плюс ко всему этому, при использовании календарного метода нет никаких негативных влияний на ощущения, которые нередко меняются при применении презервативов или иных методик.

Также стоит упомянуть и о материальной составляющей метода, а точнее – отсутствии каких-либо расходов при применении методики. Далеко не все пары имеют возможности покупки даже презервативов, не говоря уже о гормональных таблетках или установке спирали (к которой могут иметься противопоказания). Поэтому подобная методика выгодна экономически.

Реальные минусы метода

Все возможные положительные стороны методики нередко полностью нивелируются имеющимися минусами, так как подобная методика относится к одной из самых мало эффективных в практике врачей.

Вероятность забеременеть при применении данного метода, в зависимости от индивидуальных особенностей и внешних факторов колеблется от 9-10 до 40%, что совсем немного ниже, чем при практике ППА. То есть на протяжении года подобного предохранения до 40 женщин из 100 беременеют, это низкая степень надежности.

Подобная методика может подойти только для зрелых женщин с постоянным и регулярным циклом без сбоев. Длительность регулярных месячных для практики подобной методики должна быть не менее 12 месяцев подряд, чтобы вычислить по данным календаря безопасные дни.

Если в среде влагалища сперматозоиды гибнут быстро, то те, что проникли в маточную полость и трубы, могут выживать там до 6 суток, поэтому для короткого менструального цикла, менее 28-26 дней, подобная практика не подходит.

Обратите внимание

Подобная практика предохранения не подойдет для женщины с несколькими партнерами, она не предохраняет от половых инфекций. Важно всегда помнить о возможных рисках различных заболеваний, передающихся при интимной близости, и тем более для случайного разового секса.

Как применяется методика

На сегодняшний день методика не теряет своей актуальности, но обычно ее комбинируют с другими видами защиты – презервативами, спермицидами, другими способами.

Важно на первом этапе начать с ведения календарика менструального цикла хотя бы на протяжении года. Это поможет определить точную продолжительность менструального цикла, на основании которой в дальнейшем, по специальной формуле или методике будет подсчитано количество безопасных дней. Этот подход поможет в снижении вероятности нежелательной беременности. Вести календарь нужно постоянно, на протяжении хотя бы года и до начала предохранения этим методом.

Когда имеется длительность менструального цикла на протяжении года, в самом коротком из циклов нужно определение начального этапа фертильного периода.

Начало фертильного этапа

Его высчитывают по данным:

Общее число дней самого короткого цикла – 18 дней. Это будет начало опасного периода.

Конец фертильного этапа

Полученный по итогам вычислений промежуток времени за исключением фертильного периода считается самым безопасным временем , в это время проведенные половые акты с наименьшими шансами приведут к беременности. Чтобы было удобнее, эти дни можно пометить особым цветом в дневничке менструации.

Есть также пограничные дни, три в начале «залетного» периода и три в его конце, когда шансы не так высоки как в овуляцию, но стоит применять барьерные методики контрацепции.

Методика «ожерелья»

На основании данных, которые приведены по подсчетам выше, совсем недавно гинекологами было предложено использовать при определении опасных дней специальное ожерелье с разным цветом бусинок. Оно помогает контролировать менструальный цикл и его фазы. Оно заменяет собою календарь, количество бусин в нем соответствует количеству дней в цикле. Красной бусиной отмечают первый день менструации, и резиночка на ожерелье движется, соответственно дням. Есть разные цвета бусинок – «опасные» и «безопасные», что помогает женщине проще ориентироваться в том, какой день цикла сейчас: требующий предохранения или безопасный.

Методика комбинирования

Учитывая тот факт, что календарный метод крайне ограничен во времени, пары сегодня все чаще применяют комбинированные методики защиты от нежелательного зачатия. В безопасные дни интимная жизнь возможна без предохранения, а на время опасного периода практикуются барьерные методики в виде презерватива или дополнение ППА спермицидами и различными свечами, гелями или иными способами.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель