Гормон щитовидной железы л тироксин. Противопоказания к приему тироксина. Что нужно знать о препарате

Препарат «Эль-Тироксин» - синтетический гормон щитовидной железы, аналог природного тироксина. После приема лекарственного средства происходит частичное превращение тироксина в трийодтиронин, йодсодержащий гормон, который участвует во всех обменных процессах и оказывает немалое влияние на функции многих органов. Препарат используют в случаях, когда существенно снижена функция щитовидки.

Применение медикамента показано после удаления щитовидки и при разрастании ее ткани, когда функция железы не нарушена. Иногда лекарство назначают людям, у которых повышена функция щитовидной железы, но сначала выполняют терапию, направленную на подавление секреции йодсодержащих гормонов. У таких пациентов после применения «Эль-Тироксина» подавляется процесс выработки ТТГ, который участвует в синтезе тироксина.

Форма выпуска лекарства, компоненты

«Эль-Тироксин» выпускается в таблетках. Активным веществом является В составе препарата может присутствовать разное количество основного компонента, подходящее лекарственное средство назначает врач. Вспомогательные ингредиенты представлены натрием крахмалгликолятом, кальция гидрофосфат дигидратом, глицеридами парциальными длинноцепочечными, декстрином и целлюлозой микрокристаллической. У разных производителей состав вспомогательных ингредиентов может немного различаться.

Фармакодинамика, фармакокинетика «Эль-Тироксина»

Активный компонент препарата и тироксин, выработка которого происходит в организме, выполняют одинаковые функции. «Эль-Тироксин» способствует нормализации обменных процессов, процессов развития и роста. Действие медикамента определяется содержанием активного вещества. Употребление небольших доз «Эль-Тироксина» приводит к развитию анаболического эффекта, более высоких - к повышению потребности клеток и тканей в кислороде, стимуляции окислительных процессов, ускорению обмена и расщепления углеводов, протеинов, жиров. Кроме того, в больших дозах препарат активирует функции ЦНС, сердечно-сосудистой системы.

Медикамент начинает действовать примерно через пять суток после первого применения. За три-шесть месяцев непрерывного лечения удается избавиться от или уменьшить его размеры.

Всасывание происходит в основном в тонком кишечнике, в результате приема таблеток натощак составляет не более 80%, при употреблении пищи снижается. Хорошо связывается с белками плазмы «Эль-Тироксин», инструкция показывает, что связь составляет практически 100%, поэтому на препарат не влияют ни гемодиализ, ни гемоперфузия.

Максимальная концентрация основного компонента в организме фиксируется через пять часов после употребления лекарственного средства. Частичное выведение лекарства у пациентов происходит по-разному и зависит от уровня гормонов железы в организме.

При гипотиреозе его удаление осуществляется за девять или десять дней, при эутиреоидном состоянии - за шесть или семь, при тиреотоксикозе полувыведение протекает наиболее быстро - за три или четыре дня.

Примерно треть принятой дозы основного ингредиента лекарства откладывается в печени, при этом отмечается быстрое взаимодействие с тироксином, который присутствует в составе крови. Происходит образование метаболитов после употребления таблеток «Эль-Тироксин». Инструкция по применению сообщает, что метаболизм основной части препарата осуществляется в мозге, мышцах, почках и печени. Выведение метаболитов производится кишечником и почками.

Показания к применению препарата «Эль-Тироксин»

Заместительная терапия, основанная на применении этого лекарственного средства, назначается пациентам с гипотиреоидными состояниями разной этиологии, в т. ч. с гипотиреозом (первичным, вторичным), возникшим после выполнения операции, и состояниями, спровоцированными приемом средств, которые имеют в своем составе «Эль-Тироксин» инструкция по применению позволяет назначать в таких случаях:

церебрально-гипофизарные заболевания;
гипотиреоз врожденный и приобретенный;
эутиреоидный зоб;
заболевание Грейвса (лечение в комплексе);
ожирение с симптомами гипотиреоза или кретинизм, сопровождающийся такими же признаками;
эутиреоидная гиперплазия (комбинированное лечение);
узловой рецидивирующий зоб после выполнения резекции при отсутствии нарушений функции железы (таблетки применяются в качестве профилактического медикамента);
опухоли злокачественного характера (заместительная и супрессивная терапия);
новообразования, которые характеризуются как высокодифференцированные, гормонозависимые, имеют злокачественный характер.

Медикамент используют для проведения диагностических тестов. Иногда люди принимают «Эль-Тироксин» для похудения при отсутствии проблем со щитовидной железой, но врачи не одобряют применение лекарственного средства с такой целью.

Противопоказания к приему препарата «Эль-Тироксин»

Медикамент не назначают пациентам с чувствительностью к его компонентам. К противопоказаниям относятся:

инфаркт миокарда (острая стадия);
запущенный гипокортицизм или невылеченный ранее тиреотоксикоз;
воспалительные процессы в сердечной мышце острого характера;
наследственная галактоземия;
синдром, при котором нарушается всасывание в кишечнике;
лактазная недостаточность.

Лекарственный препарат используют с осторожностью у больных сахарным диабетом, при тяжело протекающем гипотиреозе, который долгое время не лечили, и при заболеваниях, связанных с сердечно-сосудистыми поражениями:

ишемическая болезнь средца;
гипертензия;
аритмия;
инфаркт миокарда (в анамнезе);
атеросклероз.

Если у больного имеются некоторые из перечисленных заболеваний, дозу препарата снижают или подбирают аналог.

Терапия

В период лечения средством «Эль-Тироксин» дозы подбираются для каждого пациента отдельно с учетом показаний. Таблетки не разжевывают, пьют натощак, минимум за 30 мин. до употребления пищи. Пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и достигшим пятидесяти пяти лет на 1 кг веса назначают максимум 0,9 мкг препарата. Остальным показано от 1,6 мкг до 1,8. На начальном этапе лечения рекомендованные дозы медикамента для больных гипотиреозом выглядят следующим образом:

Больным, у которых нет проблем с сердечно-сосудистой системой, назначают от 75 мкг препарата до 150, что соответствует суточной дозе.
При сердечно-сосудистых поражениях, а также пожилым больным назначают препарат в количестве 25 мкг. Через два месяца дозу увеличиваются до 50 мкг. В дальнейшем этот показатель меняют с таким же интервалом, повышая на 25 мкг, пока не будет определено оптимальное количество препарата и не нормализуется уровень ТТГ.

Как принимать «Эль-Тироксин» в разных случаях, надо узнавать у врача. Если состояние сосудов и сердца ухудшается, необходимо пересмотреть способ лечения болезней сердечно-сосудистой системы.

Среди других побочных явлений - беспокойство, тревожные состояния, появление тремора конечностей, проблемы со сном, проявления аритмии и тахикардии. Также могут наблюдаться снижение веса и развитие диареи, наличие рвоты. Возможно усиленное потоотделение, наличие симптомов, которыми сопровождается приступ стенокардии. У некоторых больных возникает аллергический дерматит. При развитии негативных реакций организма снижают дозу «Тироксина» или временно отменяют препарат и позже используют меньшую дозу.

Сочетание лекарственного средства с алкоголем

Обычно однократный прием небольшого количества алкоголя низкой крепости не оказывает никакого влияния на действие средства «Эль-Тироксин». Отзывы показывают, что употреблять алкоголь в период лечения могут только те люди, у которых нет проблем с сосудами и сердцем. В остальных случаях сочетание лекарства со спиртными напитками приводит к нежелательным последствиям. Возможно не только снижение эффективности терапии, но и нарушение работы печени, ЦНС.

Аналоги препарата «Эль-Тироксин»

Из структурных аналогов вместо «Эль-Тироксина» могут применяться «Эутирокс», «Баготирокс». Наиболее часто выбирают препарат «Эутирокс», который имеет аналогичные показания, противопоказания и дозировку. От «Эль-Тироксина» он отличается только концентрацией активного вещества. Если пациентам не подходит «Эль-Тироксин», аналоги назначаются специалистом с учетом особенностей организма.

L- тироксин – препарат гормонов щитовидной железы.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма L- тироксина – таблетки:

В дозе 50 мкг: по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 5 или 10 упаковок в картонной пачке; по 50 шт. в контурных ячейковых упаковках, 1 упаковка в картонной пачке;
В дозе 100 мкг: по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 5 или 10 упаковок в картонной пачке; по 50 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке;

Действующее вещество препарата – левотироксин натрия: в 1 таблетке 50 или 100 мкг.

Показания к применению

Диффузный токсический зоб (после курса применения тиреостатиков, позволяющих достичь эутиреоидное состояние);
Эутиреоидный зоб;
Гипотиреоз;
Рак щитовидной железы (после хирургического лечения).

Для заместительной терапии и профилактики рецидива зоба препарат назначают пациентам после резекции щитовидной железы.

В качестве диагностического средства L- тироксин применяется при проведении теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания

Абсолютные:

Нелеченая недостаточность надпочечников;
Острый миокардит и острый инфаркт миокарда;
Наследственная непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозы и лактозы, недостаточность лактазы;
Нелеченый тиреотоксикоз;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (требуется особая осторожность):

Синдром мальабсорбции;
Заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца (стенокардия, атеросклероз, инфаркт миокарда в анамнезе), аритмии, артериальная гипертензия;
Сахарный диабет;
Тяжелый длительно существующий гипотиреоз.

Способ применения и дозировка

Дозу для каждого пациента врач определяет индивидуально в зависимости от показаний. Всю суточную дозу принимают за 1 раз утром натощак, хотя бы за 30 минут до приема пищи. Таблетки глотают целиком, не разжевывая, запивая 1/2 стакана воды.

Грудным и детям младше 3 лет суточную дозу препарата следует давать за один прием за 30 минут до первого кормления. Таблетку непосредственно перед приемом необходимо растворять в воде до образования тонкой взвеси.

При проведении заместительной терапии гипотиреоза у пациентов до 55 лет при условии отсутствия заболеваний сердечно-сосудистой системы L-тироксин назначают из расчета 1,6-1,8 мкг на килограмм массы тела в сутки (начальная суточная доза для женщин обычно составляет 75-100 мкг, для мужчин – 100-150 мкг). Больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями и людям в возрасте старше 55 лет назначают по 0,9 мг/кг/сутки. Начальная доза обычно составляет 25 мкг в день. Далее с интервалами 2 месяца ее увеличивают на 25 мкг до момента нормализации показателей тиреотропного гормона (ТТГ). В случае появления или усугубления симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы проводят коррекцию терапии этих заболеваний. Пациентам с выраженным ожирением дозу рассчитывают на идеальный вес.

0-6 месяцев: 10-15 мкг/кг, суточная доза – 25-50 мкг;
6-12 месяцев: 6-8 мкг/кг, суточная доза – 50-75 мкг;
1-5 лет: 5-6 мкг/кг, суточная доза – 75-100 мкг;
6-12 лет: 4-5 мкг/кг, суточная доза – 100-150 мкг.
Старше 12 лет: 2-3 мкг/кг, суточная доза – 100-200 мкг.

Супрессивная терапия рака щитовидной железы – 150-300 мкг/сутки;
Лечение эутиреоидного зоба и профилактика его рецидива после хирургического лечения – 75-200 мкг/сутки;
Комплексная терапия тиреотоксикоза – 50-100 мкг/сутки.

Перед проведением теста тиреоидной супрессии L-тироксин назначают в следующих суточных дозах:

За 4 и за 3 недели до теста – по 75 мкг;
За 2 и за 1 неделю до теста – по 150-200 мкг.

Во всех случаях длительность лечения определяет врач. При гипотиреозе препарат, как правило, принимают в течение всей жизни.

При тиреотоксикозе L-тироксин применяют в составе комплексной терапии в комбинации с антитиреоидными средствами после достижения эутиреоидного состояния.

Побочные действия

При правильном приеме L-тироксина под контролем врача побочные эффекты отсутствуют.

При повышенной чувствительности есть вероятность развития аллергических реакций.

При передозировке возможно развитие симптомов, характерных для тиреотоксикоза, таких как учащенное сердцебиение, боли в сердце, нарушение сердечного ритма, тремор, беспокойство, повышенная потливость, нарушение сна, повышение аппетита, диарея, снижение массы тела. В зависимости от тяжести данных симптомов врач может снизить дозу L-тироксина, сделать перерыв в лечении на несколько дней либо назначить бета-адреноблокаторы. После нормализации состояния возобновлять прием препарата следует с более низкой дозы под особым медицинским наблюдением.

Особые указания

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, перед назначением препарата необходимо обследовать пациента, чтобы исключить недостаточность коры надпочечников. Перед началом применения тиреоидных гормонов проводят терапию глюкокортикостероидами, чтобы не допустить развития острой надпочечниковой недостаточности.

Весь период лечения следует периодически контролировать концентрацию ТТГ. Повышение его уровня свидетельствует о недостаточности дозы L-тироксина.

Препарат может применяться во время беременности по поводу гипотиреоза. В этом случае требуется увеличение его дозы из-за повышения концентрации тироксин-связывающего глобулина. Применение L-тироксина в комбинации с антитиреоидными препаратами в период беременности противопоказано, т.к. из-за левотироксина может потребоваться увеличение дозы тиреостатических средств. А поскольку они, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать в плаценту, у плода может развиться гипотиреоз.

L-тироксин может назначаться во время лактации, поскольку количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком, недостаточно для того, чтобы вызвать у ребенка какие-либо нарушения. Однако женщина в этот период должна находиться под тщательным наблюдением врача.

Негативного влияния на деятельность, связанную со скоростью реакций и способностью к концентрации внимания, L-тироксин не оказывает.

Лекарственное взаимодействие

Левотироксин натрия может увеличить потребность в пероральных гипогликемических препаратах и инсулине. В начале его применения и при каждом изменении дозы необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови.

Плазменную концентрацию левотироксина натрия уменьшают алюминия гидроксид, колестипол и колестирамин; увеличивают – салицилаты, клофибрат, фуросемид в высоких дозах, фенитоин.

Левотироксин натрия снижает эффективность сердечных гликозидов; усиливает действие антидепрессантов и непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.

При одновременном применении тамоксифена, аспарагиназы или анаболических стероидов возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

Фенобарбитал, рифампицин и карбамазепин могут увеличивать клиренс левотироксина натрия, из-за чего может потребоваться повышение его дозы.

Применяемый в комбинации с левотироксином натрия соматотропин может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

Фенитоин снижает количество левотироксина, связанного с белком, и концентрацию гормона Т4.

Важнейшим гормоном, который образуется в щитовидной железе, является тироксин. У него есть немало названий, но это не столь важно. Намного важнее учитывать, каким образом на организм действует специальный препарат, заменяющий естественный тироксин. Его называют Л-тироксином. Такое вещество прописывают при различных заболеваниях, а еще используют в целях похудения. Но при в любом варианте использования подобного препарата важно понимать, какие побочные действия он способен принести. В этом помогут как научные исследования, так и отзывы использовавших подобный продукт.

До того, как изучать, побочку Л-тироксина и отзывы о нем, стоит немного разобраться в назначении средства. При грамотном применении Л-тироксин способен приводить к каким изменениям в организме:

увеличивает запас физических сил и повышает работоспособность;
нормализует терморегуляцию;
подавляет аппетит за счет регуляции всасывания сахара;
ускоряет метаболизм и способствует избавлению от жира;
повышает умственную активность, приводит в норму ЦНС.

К сожалению, неправильное применение Л-тироксина способно привести к негативным изменениям. Их можно увидеть и в отзывах, но сначала стоит узнать о взгляде медицины на данный аспект.

Побочные воздействия

В связи с тем, что препарат заменяет вырабатываемый щитовидкой гормон, его побочные последствия зачастую оказываются весьма серьезными. Поэтому зачастую и говорится о вреде Л-тироксина. В теории он способен привести к таким проблемам.

Чрезмерная возбужденность. Так происходит, когда препарат негативно сказывается на ЦНС.
Чувство жара, повышение температуры тела. Не каждый организм нормально реагирует на изменения процесса терморегуляции.
Скачки давления. В большинстве случаев побочкой становится повышение давления, хотя может возникать и обратный эффект, что подтверждается отзывами.
Нарушения пищеварения. В отзывах иногда говорится о появлении диарея или запора. Предсказать точный негативный эффект здесь тоже нельзя.
Бессонница. Возбуждающее действие Л-тироксина у некоторых принимающих приводит к проблемам со сном.

Но реально ли появляется подобная побочка? Стоит перейти к отзывам.

Отзывы о Л-тироксине

«Почти облысела от Л-тироксина»

Отзывы пишут, что Л-тироксин хорошо подходит в качестве жиросжигателя. Но мне он требовался с совершенно противоположной целью, поскольку я его принимала для того, чтобы победить худобу. Курс приема таблеток продлился 3 месяца, после чего стали возникать проблемы с волосами. Они лезли буквально целыми прядками. Хорошо, что эндокринолог вовремя отменил прием. В отзыве, как сами понимаете, не могу сказать что-то хорошее.

«Похудела, но потеряла здоровье»

В целях избавления от полноты мне как-то пришлось принимать Л-тироксин. Хотя я знала, что он обладает побочными действиями, такого результата не ожидала. Наряду с похудением появилась одышка, снизилась работоспособность, стало подниматься давление. Как объяснил врач, все дело было именно в препарате. Поэтому не стоит забывать, что у него неслабые отрицательные последствия.

«Побочки не заметила, как и результатов»

Ознакомившись с отзывами на Л-тироксин, решила попробовать его на себя. Моей целью было избавиться от лишнего веса. После месяца приема результатов не заметила. Вес остался на том же уровне, но зато и негативных последствий не было. Спасибо хотя бы на этом.

Препараты гормонов используются для лечения заболеваний желез внутренней секреции и других органов. Один из самых популярных медикаментов этой группы – левотироксин натрия. Этот гормон щитовидный железы содержит 4 атома йода. Он отличается стабильным профилем действия и высокой безопасностью.

Действующее вещество

Левотироксин натрия (Levothyroxine sodium) относится к фармакологической группе гормонов и их антагонистов. Препарат восполняет недостаток тиреоидных гормонов.

Свойства Л-тироксина

Препарат хорошо усваивается при приеме внутрь. Из пищеварительного тракта в кровь попадает 50-80 % гормона. Практически весь медикамент усваивается в верхнем отделе тонкого кишечника.

Абсорбция зависит от индивидуальных особенностей организма и принятой пищи. Если таблетки принимают строго натощак (как рекомендуется по инструкции), то усваивается максимальное количество активного вещества.

Предельная концентрация левотироксина натрия в крови наблюдается примерно через 5-7 часов. Период полувыведения достаточно длительный. В норме этот показатель равен 6-7 дням. При гипотиреозе период полувыведения увеличивается до 10 суток, при тиреотоксикозе – укорачивается до 3-4 дней.

Л-тироксин натрия хорошо связывается с белками плазмы крови. Практически 100 % гормона переносится транспортными протеинами.

Л-тироксин связывается с:

Л-тироксин-связывающим глобулином;
альбумином;
тироксин-связывающим преальбумином.

В транспортной форме гормон не является биологически доступным.

Препарат распределяется по жидким средам организма, печени, мышечной ткани, головному мозгу.

L-тироксин подвергается:

монодейодированию;
дезаминированию;
декарбоксилированию;
конъюгированию.

Основной путь метаболизма – монодейодирование, то есть отщепление одного из четырех атомов йода. В результате в тканях образуется активный тиреоидный гормон – трийодтиронин. До 80 % всего L-тироксина подвергается такой трансформации. Около 15 % препарата выводится из организма в неизменном виде или в форме конъюгата (с желчью и мочой). Дезаминированию и декарбоксилированию подвергается менее 5 % гормона.

Механизм действия гормона

Левотироксин натрия связывается с рецепторами на мембранах клеток. Метаболический эффект реализуется через геном.

Действие гормона:

изменяет в митохондриях окислительный обмен;
регулирует поток ионов;
повышает и снижает концентрацию субстратов.

Небольшие дозы препарата дают анаболический эффект. В средних количествах левотироксин натрия оказывает выраженное действие на обмен веществ (липидов, углеводов, белков). Гормон стимулирует рост и развитие организма. Кроме того, основное вещество медикамента повышает функциональную активность сердца и центральной нервной системы. Если левотироксина поступает избыточное количество, то происходит угнетение некоторых клеток гипоталамо-гипофизарной области. По принципу обратной связи подавляется синтез тиреотропина и тиреотропин-рилизинг-фактора.

Клинические эффекты после начала лечения проявляются на 3-5 день (при гипотиреозе). У пациента исчезает слабость и утомляемость, уменьшается потребность во времени сна, повышается термогенез, учащается пульс.

При передозировке препарата с 3-7 дня может наблюдаться тахикардия, нервозность, плаксивость, тремор пальцев рук, бессонница.

Если L-тироксин назначен для лечения зоба, то клинический эффект отмечается только спустя несколько месяцев. Диффузный зоб подвергается обратному развитию за 4-6 месяцев. Препарат оказывает выраженное действие у большинства пациентов молодого возраста.

Смешанный и узловой зоб поддаются лечению только в 30-40 % случаев. Выраженное уменьшение размеров железы наблюдается у больных в возрасте до 35-40 лет.

Показания для назначения

L-тироксин натрия применяют для диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы.

Показания для терапии гормоном:

гипотиреоз (первичный или вторичный);
диффузный нетоксический зоб;
аутоиммунный тиреоидит и болезнь Грейвса (в комплексном лечении);
состояние после резекции щитовидки по поводу узлового зоба (профилактика рецидива);
состояние после радикального лечения рака щитовидной железы (профилактика рецидива онкологической опухоли);
тест тиреоидной супрессии (как средство диагностики).

Абсолютные противопоказания

При некоторых состояниях организма левотироксин натрия категорически противопоказан.

Так, нельзя применять препарат при:

недостаточности коры надпочечников (без лечения);
тиреотоксикозе (без лечения);
остром инфаркте миокарда;
остром миокардите;
гиперчувствительности (индивидуальной непереносимости).

Относительные противопоказания

С осторожностью гормон назначают больным с любыми сердечно-сосудистыми патологиями. Особенно внимательно относятся к наличию ишемической болезни сердца, аритмии, гипертонии.

Левотироксин натрия может повышать потребность сердечной мышцы в кислороде, ускорять пульс, увеличивать цифры артериального давления. Поэтому лечение при ишемии миокарда и других патологиях начинают с минимальных доз препарата, коррекцию проводят регулярно, контролируют уровень тиреотропина. Целевое значение ТТГ для пациентов с ишемической болезнью сердца может быть выше стандартного (обычно до 10 мМЕ/мл).

Кроме того, с осторожностью дозируют гормон при:

сахарном диабете;
остеопорозе;
тяжелом длительном гипотиреозе.

При нарушениях процессов пищеварения (например, при мальабсорбции) иногда требуется более тщательная и частая коррекция доз препарата.

В пожилом возрасте большие дозы левотироксина могут способствовать развитию сердечной недостаточности. Поэтому в возрасте старше 65 лет гипотиреоз корректируют до субклинического (цель по ТТГ обычно до 10 мМЕ/мл).

Лечение в период планирования зачатия, беременности и лактации

Коррекция гипотиреоза в период планирования беременности особенно важна. Цель лечения по ТТГ в этот момент: от 1 до 2,5 мМЕ/мл.

После зачатия и до родов лечение левотироксином натрия должно продолжаться. Практически всем беременным пациенткам требуется повышение дозы препарата на 30-50 % из-за увеличения концентрации в крови тироксинсвязывающего глобулина.

Цель по ТТГ в 1 и 2 триместре – от 0,1 до 2,5 мМЕ/мл, в 3 триместре – до 3 мМЕ/мл.

Если пациентке назначены тиреостатики, то лечение L-тироксином в комплексной терапии по схеме «блокируй-замещай» противопоказано.

В период лактации лечение гормоном может продолжаться (по инструкции). Дозу подбирают под наблюдением врача и под контролем ТТГ. Обычно сразу после родов пациентке уменьшают дозу препарата на 30-50 %.

Побочные эффекты

L-тироксин может вызвать аллергические реакции (зуд, сыпь, отек) при индивидуальной непереносимости.

При передозировке у больных наблюдают:

учащенный пульс (более 90 ударов в минуту);
боль и тяжесть за грудиной;
одышку;
аритмию;
тремор пальцев рук;
дрожь в теле;
бессонницу;
тревожность;
потливость;
понос;
снижение массы тела.

Чтобы избежать передозировки, необходимо строго соблюдать инструкцию по применению таблеток.

Кроме того, у некоторых больных при лечении препаратом может развиваться гипокортицизм, алопеция, нарушение почечных функций.

Способ применения и дозы препарата

L-тироксин назначают внутрь, утром, натощак. Препарат желательно принять за 20-30 минут до завтрака. Таблетку необходимо запивать небольшим объемом воды (несколько глотков).

Суточная доза выбирается индивидуально. Она зависит от возраста и пола пациента, его массы тела, основного заболевания, сопутствующих патологий, уровня ТТГ.

При гипотиреозе начальная доза у детей равна 12,5-50 мкг, у взрослых – 25-100 мкг. В дальнейшем проверяют уровень ТТГ и проводят коррекцию. Если целевой уровень тиреотропина не достигнут, дозу L-тироксина увеличивают на 25-50 мкг. В среднем взрослым требуется около 1,75 мкг левотироксина на каждый кг массы тела. У пожилых потребность в 1,5-2 раза меньше (около 0,9 мкг на кг массы тела).

У беременных женщин с впервые выявленным гипотиреозом сразу же назначается полная доза гормона (2,25 мкг на каждый кг массы тела). Лечение также контролируется по уровню ТТГ.

Для проведения теста супрессии L-тироксин назначают на 14 дней по 200 мкг.

Передозировка: признаки и лечение

Избыточное поступление синтетического гормона приводит к развитию тиреотоксического криза.

У пациентов развиваются симптомы надпочечниковой недостаточности и тиреотоксикоза.

Обычно отмечается:

тахикардия;
аритмия;
сердечная недостаточность;
падение артериального давления;
гипертермия;
мышечная слабость;
диарея и тошнота;
неадекватное поведение;
потеря сознания.

Пациентам необходимо лечение бета-адреноблокаторами, кортикостероидами. Кроме того, может потребоваться плазмоферез.

Взаимодействие с другими медикаментами

L-тироксин усиливает действие:

непрямых антикоагулянтов;
трициклических антидепрессантов.

L-тироксин ослабляет действие.

Я долго думала написать это отзыв или нет.

Однажды даже взялась за клавиатуру...и не стала дальше названия ничего писать. Так и бросила.

Но сегодня 18.11.2015 года я пришла после ежегодно делаемого УЗИ и чуть не прыгала от счастья. Именно это событие сподвигло меня написать то, что я все-таки додумала про этот препарат, на который...если бы до меня добралась наша "медицина", меня "посадила" бы 100%. Этого не произошло. Слава кому..не могу сказать точно. А теперь все по порядку.

После 45 лет у всех людей, практически, начинается проблемы с гормональным фоном. Могу сказать, что это для организма самое важное. Потому что именно эти крохотульки и управляют нашим организмом. Но над ними стоит одна очень мощная железа. Это - щитовидная железа. Именно она и согласовывает действия всего организма. И именно она отвечает за хорошую работу нашего основного органа. Это - сердечная мышца.

Именно она, а точнее сказать, ее дизфункция вызывает различные тахикардии, мерцательные аритмии и все другое. Щитовидная железа - это водитель ритма сердца. Недавно я принимала в кабинете молодого мужчину. Мы лечили зубы. И он предупредил сразу, что у него не снимающаяся мерцалка. А мне все сразу стало понятно. Что у него просто нарушение работы щитовидной железы. А уж если она "уперлась", то разговаривать с ней безполезно. Ей нужен ЙОД. Синтетический йод ее не устраивает. Почему я писала об этом ранее. А вот то, что есть органический йод, наша медицина не сильно старается об этом рассказывать.

Так вот теперь мои выводы по факту применения L- Тироксина.

Железе нужен ЙОД и она сама спокойно справится с синтезом этого гормона.. Но в этом препарате содержится уже готовый гормон. А он не соответствует всем нормам органических соединений. Почему? Я тоже уже писала об этом ранее.

Проблема в железе возникает самая простая. Она не может утилизировать йод, поступающий с пищей, и поэтому не может производить и сам гормон ТТГ. Наша медицина дает ей уже готовый синтетический гормон. И что происходит потом?

Да. Состояние человека улучшается. Но со временем железа перестает вообще синтезировать гормон и мы видим обычного "наркомана". Т.е. человека, который уже вынужден сидеть на дозе этого препарат. Но это еще не все. Со временем дозу приходится увеличивать. Почему? Потому что синтетический гормон и органическая ткань не могут ужиться вместе. И со временем происходит атрофия клеток самой железы. За ненадобностью.

Организм уже получает "изкаверканый" гормон. А почему я так говорю. Мы видим дальнейшее самочувствие наших пациентов.

Иммунитет сходит на НОЛЬ.

Заболевания, особенно простудные, подхватываются очень легко, долго тянутся даже при соответствующем лечении и нет полного вылечивания.

Со временем происходит обратная адаптация организма к окружающей среде. Он перестает воспринимать отвары трав. Даже простые полоскания Ромашкой (самым безобидным природным антисептиком) могут принести новые заболевания. И они уже аллергического характера.

Возникает большое количество аллергических реакций. Как мы говорим "ни с того, ни с сего".

Возникают проблемы с сердечной деятельностью. Начинают выставлять медики ранние сердечные заболевания. Причем их не могут вылечить. И состояния начинают усугубляться. У меня в кресле именно об этом и говорил мой пациент.

Организм начинает работать неадекватно. Что это значит? например. Я этому больному ставлю слюноотсос в рот, а слюнотечение начинает нарастать очень сильно. Да еще и с рвотным рефлексом! Остановить это не возможно, даже используя средства для местной анестезии. Да и проводниковая анестезия не помогла. Он сам это знал и заранее сказал.

Со временем дозу приходится увеличивать.

Да и самое главное: очень многие отмечают, что у них в организме появляется излишнее содержание йода. Т.е. гипертиреоз. Но это всего лишь высвобождающийся йод из самой щитовидной железы, который в норме она утилизирует про запас и еще, тот который в организме находится. Вы его принимали с пищей. Так вот при приеме синтетического гормона железа отказывается утилизировать свободный йод. И он идет "в свободное плавание" в нашем организме.

Точно так же, как и сахар, который в норме запасается у нас в печени. И если возникает недостаток сахара в организме, то печень высвобождает его и все приходит в норму. Когда этот процесс нарушается возникает сахарный диабет со всеми вытекающими последствиями.

Так что при приеме этого препарата возникает ложный гипертиреоз. Который можно еще нормализовать путем применения органического йода и отказа от этого гормона. Но...люди боятся, а врачи этого не назначат. Вот и получают все "здоровое"население.

Вот почему женщина перед дверями нашего эндокринолога мне сказала: что в 43 года она - уже инвалид!

Потому что при избытке йода очень плохо работает иммунитет. Поэтому могут наблюдаться частые воспаления в виде дерматитов, конънюктивитов, блефаритов и прочих таких незначительных, но очень портящих настроение, болячек.

И самое неприятное это - избыточный вес. Почему жир накапливается? Потому что, если не работает наша гормональная система, то гормоны вырабатываются из жировой ткани. Так что это всего лишь заместительная, а точнее компенсаторная реакция, которая приносит очень много горя и очень плохих болезней таких как: гипертония, сахарный диабет, плоскостопие... и т.д.

Но сбросить этот вес практически не возможно. Правда, у меня начало получаться. Я даже не ожидала... в чем секрет! В этих случаях надо включать мозги"на всю катушку".

Да, опять чуть не забыла. При нарушении работы щитовидной железы нарушается обмен кальция в организме. И очень часто у людей "ни с того, ни с сего" начинают сильно безпокоить зубы: пульпиты и периодонтиты. Начинают часто ломать руки, ноги. Перелом шейки бедра у старых людей это тоже все "из этой оперы". Я эту фазу прошла и у меня "полетело" 2 зуба, прежде чем я поняла в чем дело. Теперь просто имею БАДы с кальцием и все. Периодически попиваю. Больше проблем нет.

Что произошло со мной. От меня отказались эндокринологи и направили к диетологам. Потому что единственным признаком был резкий скачок веса За месяц 20 кг. Я была в шоке. В одежду "не влезть". Ходить стало тяжело, а прежде я из спортзалов не вылезала и занималась бегом на дорожках вместе с нашими областными спортсменами.

После жутких мучений и полной неизвестности чисто по интуиции я нашла БАД, который полностью компенсирует гормональный фон в организме, НО...к гормональной терапии не относится. Я в буквальном смысле сидела на нем час в час. Получалось так, что я пила его в 2 часа ночи. В это время я, как по часам, вставала в туалет. После его приема становилось не так хорошо по началу и я за счет того, что ночью быстро засыпала, не чувствовала этого периода, а утром я была, как огурец. Так шло 8 месяцев и в один прекрасный день мой организм "забунтовал" и я поняла, что пришло время с него "сходить". Т.е. отменять. Счастью не было предела.

Первые дни я боялась далеко отходить от дома, да и муж ругался. Боялся, если вдруг что в дороге и помочь некому будет. Поддержка мужа была самой большой поддержкой. Потому что фигура превратилась в "ничто". А была...я могла позволить себе любые платья 46 размера. А стала 52. Вот что такое щитовидка.

В общем не про употребление Бадов я хотела написать, а про то, что пришло за всем этим. Я с ужасом думала, что теперь мне на всем этом надо будет сидеть до конца жизни. Я принимала дорогие БАДы не потому что они дорогие, а потому что верю в них как в саму себя и правильно сделала, и правильно верила. Так и получилось.

Если раньше заказ выходил в 7-8 тысяч, что было нормально, то теперь уже а месяц. Их цена колеблется от стоимости доллара. Каждый нужный МНЕ БАД выходил в 3000 рублей на месяц. И то мне еще повезло, что у меня такая отличная чувствительность. Потому что эти коробки рассчитаны на 1 месяц, а мне они выходили на 2. Мне было достаточно и пол-дозы. И даже более, чем достаточно.

Я начала активно искать альтернативу и начала принимать травы. И о чудо! Травы на меня начали действовать с той же силой, что и БАДы. Я начала подробное изучение состава БАДОв и вышла на такое растение, как Красная Щетка.

Я на него вышла еще в самом начале. НО...от его приема у меня зверски болела голова и больше могла ничем унять. Пока не поговорила с умным гинекологом, которая сама этими же БАДами занималась. И она мне сказала, что Кр Щ очень ядовита. Я успокоилась переждала эту боль 2 дня и боль пропала. Больше я пока с этим растением не экспериментировала.

Но после того, как я обнаружила, что травы на меня начали очень хорошо действовать, то со временем я вспомнила о Кр Щ и...решилась на ее прием.

Она пошла мне очень хорошо и никаких головных болей больше и не возникало. Из чего я просто сделала вывод, что тогда я была просто не восприимчива ко всем этим травам. Организм их не воспринимал. А вот со временем БАДы его" научили уму разуму" и он совершенно спокойно воспринимает теперь и эту дивную траву.

Есть еще боровая матка. Но я что-то ее не воспринимаю сердцем. Уж очень хорошо у меня сложился роман с Кр Щ. Я переживала, что мне нужен еще этот БАД, но теперь уже есть и еще замена. Так что за 8 лет лечения БАДами я совершенно спокойно перешла на "подножный корм". И теперь спокойно по утрам, когда есть настроение завариваю Кр Щ. Она прекрасно поддерживает гормональный фон. И нет никаких болей нигде. Меня перестал безпокоить низ живота по любому поводу. Женщины меня поймут. А раньше все болело так, как будто уже пришел апокалипсис. Так что я выиграла от того, что меня направили к диетологу.

Да я забыла. Хочу обратить внимание, что благодаря всем этим мероприятиям с БАДами, я восстановила и запустила по-новой свой иммунитет. Я, практически, перестала болеть простудными заболеваниями. Перестала пользоваться антибиотиками и перешла на иммуномодуляторы, которые стоят сущие копейки. Из антибиотиков предпочитаю только один. Это - ципрофлоксацин. Я о нем уже писала.

Мой иммунитет демонстрирует сущие чудеса. Если все же я простываю, то он поднимает днем или большей частью под вечер температуру до 39*С, к утру больше ничего нет. Ни температуры, ни признаков простуды. Даже водичка из носа не успевает начать течь. Простуда заканчивается, не успев начаться. Могу сказать одно.

Я больше не боюсь рака.Т.к. знаю откуда он берется.

А вот по поводу УЗИ моя щитовидочка еще уменьшилась в размерах. Она 2 года назад увеличилась до 17 см кубических. А сегодня у меня она 8.7 см куб. Это значит, что морская капуста, которую я стала регулярно употреблять и заметила, что мне после того, как я ее поем становится много лучше, стала хорошо усваиваться моей Щит.железой и мне больше не надо специально покупать дорогой БАД с Йодом. А достаточно купить 200 гр банку с морской капустой. И йод, содержащийся в ней отлично усваивается.

Так что с БАДов я перешла на обычную нормальную пищу. Просто БАДы помогли моему организму в новых гормональных условиях садаптироваться и прийти в норму. И анализы на гормоны у меня тоже отличные. Так что спасибо нашим медикам, что отказались от меня и я не стала постоянным клиентом аптек.

А пока...эксперимент в самом разгаре.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью