Нейродикловит уколы. Нейродикловит (neurodiclovit)

Нейродикловит – это препарат, который относится к нестероидным противовоспалительным средствам, в состав входит диклофенак и витамины группы B. Благодаря такому сочетанию действующих веществ уменьшаются боли, вызванные неврологическими, опорно-двигательными (иногда – гинекологическими и отоларингическими) заболеваниями.

Диклофенак оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее воздействие, также снимает отек и припухлость. Терапевтический эффект осуществляется путем неизбирательного угнетения cyclooxygenase-1 и cyclooxygenase-2, что вызывает нарушение метаболизма арахидоновой кислоты и снижение простогландинов (медиаторов боли) в воспалительном очаге. Таким образом, при ревматических патологиях принятие препарата устраняет утреннюю скованность, снимает воспаление и припухлость сустава.

После травмирования и в постоперационном периоде Нейродикловит снижает болезненность и отечность, предупреждает развитие лихорадки.

Нейродикловит, фото капсул

Витамины группы B оказывают эффекты:

1. Тиамин (B1). Участвует в углеродном, липидном, энергетическом и белковом обмене, регулирует деятельность нервной системы (в частности, отвечает за механизм проведения нервного импульса).

2. Пироксидин (B6). Улучшает сократимость сердечной мышцы, способствует превращению фолиевой кислоты в активную форму. Также витамин участвует в синтезе нейромедиаторов, регулирует работу нервной системы, способствует усвоению глюкозы нервными клетками, уменьшает спазмы и мышечные судороги, улучшает прохождение импульса от рецепторов к головному мозгу. Кроме того, пироксидин синтезирует нейромедиаторы, такие как допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин.

3. Цианокобаломин (B12). Участвует в кроветворном процессе, формировании нейронов, положительно влияет на обмен веществ, синтезирует нуклеиновые кислоты, необходимые для нормального функционирования нервной системы.

Медикамент отпускается в капсулах. Состав: диклофенак (50 миллиграмм), тиамин (50 миллиграмм), пироксидин (50 миллиграмм), цианокобаломин (1/4 миллиграмма).

Показания по применению

От чего применяется Нейродикловит? Его назначают при следующих заболеваниях:

  • Воспалительные и дегенеративно-дистрофические патологии хребта и костных сочленений, сопровождающиеся выраженной болью и воспалением (остеохондроз, спондилоартроз, остеоартроз, полиартрит хронической формы);
  • Неврит (воспаление затылочного, межреберного или лицевого нерва, а также нервов конечности) и невралгия (выраженная боль по ходу иннервации нерва – ишиас, люмбаго, тригеминальный приступ);
  • Острый подагрический артрит;
  • Ревматическое внесуставное поражение периартикулярных тканей.

Также препарат выписывают, если присутствует выраженный болевой синдром после оперативного или стоматологического внедрения, при болезненной менструации, боли в горле, вызванной ангиной, тонзиллитом, фарингитом.

Инструкция по применению Нейродикловит, дозировки

Препарат принимается перорально, капсулы не разжевываются и не вскрываются. Запиваются достаточным количеством воды. Нейродикловит рекомендуется принимать сразу же после еды.

Дозировка назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Согласно инструкции по применению Нейродикловита, рекомендуемое количество составляет:

  1. Взрослым по одной капсуле трижды в день, поддерживающая терапия – одна капсула в сутки;
  2. Подросткам (от 12-18 лет, если масса тела больше 40 кг) по одной капсуле дважды в сутки, поддерживающая терапия — одна капсула через день;
  3. Пациентам, чей возраст более 65 лет, требуется коррекция дозировки. Перед назначением медикамента проводится детальное исследование функции печени и почек.

Если показатели немного отклонены в сторону, то назначается дозировка, как для подростков.

Следует учитывать, что препарат снижает эффект диуретиков, поэтому повышается риск развития гиперкалиемии (выход калия из клеток и организма). Если пациент проходит лечение с помощью коагулянтов или тромболитических препаратов, то существует высокий риск кровоизлияний (чаще всего – в желудке или кишечнике). Эффект гипотензивных и седативных средств снижается, если одновременно с ними применять Нейродикловит.

Противопоказания и передозировка

Препарат не выписывается при следующих заболеваниях и особенностях:

  • непереносимость какого-либо компонента;
  • наличие аспириновой триады в анамнезе (одновременная непереносимость аспирина, полипы в носу и бронхиальная астма);
  • порфириновая болезнь (нарушение пигментного обмена);
  • болезни крови и кроветворных органов, в том числе геморрагический диатез (склонность организма к кровотечениям и кровоизлияниям);
  • язва желудка и 12-и перстной кишки (острая форма), в том числе прободение язвы; болезнь Крона, кровотечения в желудке или кишечнике;
  • сердечная недостаточность (средняя и тяжелая форма);
  • тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз;
  • аллергические проявления средней и тяжелой степени тяжести.

Также противопоказан Нейродикловит детям до 12 лет, женщинам, вынашивающим плод и кормящим грудью.

К относительным противопоказаниям относят:

— сезонную лихорадку;
— высокое артериальное давление, ишемия, нарушение периферического и церебрального кровообращения;
— стенокардия, злокачественные новообразования.

Во время лечения у пациента могут возникнуть побочные эффекты различной степени тяжести. Реакции на Нейродикловит чаще всего бывают:

  • сердце и сосуды (гипертензия, задержка жидкости в организме, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма);
  • со стороны центральной нервной системы – судорожный синдром, нарушение сна, мигрень, дрожание пальцев, тревожность, ухудшение остроты зрения;
  • желудочно-кишечная система – образование или прогрессирование язвы, боль в животе, патологическое изменение стула (понос или запор), метеоризм;
  • мочевыделительная система – недостаточность почечной функции, задержка мочи, протеин- и гематурия;
  • кожа – мелкая сыпь, очаговое покраснение, зуд, резкая гиперемия.

Передозировка возникает в случае принятия некорректной дозы препарата или в результате длительного лечения им. У пациента диагностируется почечная недостаточность и симптомы гепатотоксичности (тошнота, рвота, желтушность кожи). Также передозировка приводит к развитию нейротоксических признаков (невропатия, судороги, нарушение сердечного ритма).

Аналоги Нейродикловит, список препаратов

На сегодня существует много аналогов Нейродикловита, самые распространенные:

  1. Долекс,
  2. Наклофен,
  3. Ортофен,
  4. Флотак.

Важно — инструкция по применению Нейродикловит, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Нейродикловит на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Отзыв врача о Нейродикловите: «Медикамент отлично снимает болевой синдром, продается в аптеке без рецепта, его можно использовать даже в качестве «скорой помощи» в домашних условиях. Тем не менее, из-за большого перечня противопоказаний, назначается не каждому пациенту, поэтому приходится выписывать аналоги, терапевтический эффект от которых порою намного хуже».

Препарат Нейродикловит относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в сочетании с витаминами группы В.

Форма выпуска, состав и упаковка

Нейродикловит производится в форме твердых желатиновых капсул с розовато-желтым цветом оболочки и коричневым колпачком. Содержимое капсулы представляет собой смесь белых гранул диклофенака натрия и розового порошка – витаминов. Капсулы упаковываются в пластиковый блистер по 10 штук. Одна картонная упаковка содержит 3 блистера.

В состав препарата входит:

  • диклофенак натрия – 50 мг;
  • пиридоксина гидрохлорид (вит. B 6) – 50 мг;
  • тиамина гидрохлорид (вит. B 1) – 50
  • цианокобаламин (вит. B 12) – 250 мг.

Кроме того, для производства лекарства использовались и дополнительные ингредиенты: повидон, желатин, кислоты метакриловой и сополимер этилакрилата (Эудражит NE30D), тальк, триэтилацетат, титана диоксид (E171), силиконовый антивспенивающий агент SE2 МС, оксид железа красный (Е172), оксид железа желтый (Е172).

Фармакологическое действие

Главное действующее вещество диклофенак снимает воспаление и боль, работает как жаропонижающее и антиагрегантное средство.

При ревматических заболеваниях болеутоляющие и противовоспалительные свойства диклофенака значительно снижают интенсивность болевых ощущений и припухлости суставов. В результате функции сустава улучшаются.

При травмах диклофенак уменьшает воспалительный отек и снимает боль.

Тиамин или витамин В 1 – принимая участие в процессах фосфорилирования, в организме человека преобразуется в кокарбоксилазу, которая является активным центром многих ферментных процессов. Тиамин имеет существенное значение при жировом, углеводном, белковом обмене.

Пиридоксин или витамин В 6 – крайне необходим для нормальной работы нервной системы как центральной, так и периферической.

Цианокобаламин или витамин В 12 – нужен для обеспечения нормального производства крови и созревания эритроцитов, оказывает благотворное влияние на процессы, протекающие в нервной системе, участвует в биохимических реакциях, обеспечивающих жизнедеятельность всего организма.

Ознакомьтесь и с препаратом , кроме того в статье рассмотрены и отзывы.

Показания

Препарат Нейродикловит показан при:

1. воспалении и дегенеративных заболеваний, как суставов, так и позвоночника. К таким заболеваниям относят:

  • ревматический и ревматоидный артрит;
  • хронический полиартрит;
  • остеоартроз;
  • анкилозирующий спондилит;
  • спондилоартроз.

2. Боль в результате воспаления, неревматического характера:

  • после травмы;
  • после операций или стоматологического вмешательства;
  • при заболеваниях ЛОР органов, которые часто сопровождаются воспалением, таких как – тонзиллиты, фарингиты и отиты;

3. Невралгии и невриты.

4. Ревматическое поражение тканей.

5. Острый артрит.

Противопоказания

Нейродикловит не следует принимать в случаях:

  • если у пациента имеются эрозии или язвы ЖКТ в стадии обострения или воспалительные заболевания кишечника,
  • кровотечений – желудочно-кишечных и внутричерепных;
  • нарушения кроветворения и гемостаза, гемофилия;
  • тяжелая сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
  • прогрессирующее заболевание почек и печени;
  • сочетание бронхиальной астмы и прогрессирующего полипоза носа;
  • период восстановления после проведенного аортокоронарного шунтирования;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарства, витаминам и непереносимость НПВС и ацетилсалициловой кислоты;
  • детский возраст;

Нейродикловит, способ применения и дозировки

Согласно инструкции, с которой необходимо ознакомится, прежде чем принимать любое лекарство, препарат Нейродикловит принимается внутрь, обязательно во время еды. При этом капсулы разжевывать не нужно, но запивать их нужно большим количеством жидкости.

Обычно стандартная доза препарата для взрослых – это 1 капсула 3 раза в день в начале лечения. Затем, как поддерживающую терапию, назначают по 1 капсуле 1-2 раза в сутки.

Продолжительность лечения напрямую зависит от степени тяжести заболевания и должна определяться лечащим врачом индивидуально.

Побочные действия

Читая различные отзывы потребителей об этом препарате, можно увидеть, что при приеме Нейродикловита возможен целый ряд побочных эффектов.


Передозировка

В случае избыточного приема препарата Нейродикловит возможны следующие симптомы у взрослых:

  • тошнота;
  • миоклонические судороги;
  • кровотечения;
  • абдоминальная боль;
  • нарушение функции печени и почек.

В случае передозировки назначают промывание желудка, прием активированного угля, форсированный диурез и другую терапию исходя из симптомов.

Беременность и лактация

Запрещено принимать препарат при беременности и кормлении грудью.

При нарушениях функции почек, печени

В этом случае препарат Нейродикловит следует назначать с осторожностью, сравнив пользу для пациента и возможные осложнения.

Применение в детском и пожилом возрасте

Применять лекарственное средство у детей и пациентов пожилого возраста также необходимо с осторожностью.

Условия и сроки хранения

Для хранения данного препарата необходимо подобрать темное, сухое, защищенное от доступа детей место. Хранить Нейродикловит нужно при температуре до +25 градусов.

Условия отпуска из аптек, цена

Из аптек препарат вам отпустят, если в наличии имеется рецепт от врача.

Стоимость Нейродикловита находится в пределах от 200 до 300 рублей за упаковку.

Это вас заинтересует, Бивалос применяется при заболеваниях опорно-двигательной системы с целью предотвращения ее разрушения, более подробно узнать о препарате можно .

Снять болевые ощущения и вернуть подвижность суставам можно при помощи Мази Апизартрон, обращаем ваше внимание что мазь имеет ряд противопоказаний и перед использованием ознакомьтесь .

Аналоги

Напоминаем, что под аналогами подразумеваются препараты, имеющие одинаковые непатентованные международные названия. Аналогами препарата Нейродикловит являются:

  • Олфен – 75, производства Мефа Лтд., Швейцария;
  • Оксалгин-ДП, Индия;
  • Фаниган, г. Сумы
  • Диклофенак с парацетамолом, г. Горловка;
  • Бол-ран, Индия
  • Диклокаин, г. Харьков

Внимание: выбирая аналог какому-либо препарату, не забывайте обязательно советоваться с врачом!

LANNACHER Г.Л. Фарма ГмбХ/Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ/Г.Л.Фарма ГмбХ

Страна происхождения

Австрия

Группа товаров

Противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВС в комбинации с витаминами группы В

Формы выпуска

  • 10 - блистеры (3) - пачки картонные. 10 - блистеры (3) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Капсулы твердые желатиновые, размер №1, с корпусом розовато-желтого цвета и колпачком коричневого цвета; содержимое капсул - белый гранулят (диклофенак натрия) и розовый порошок (витамины).

Фармакологическое действие

НПВС в комбинации с витаминами группы В. Диклофенак оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Тиамин (витамин В1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах. Пиридоксин (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов - таких как допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA. Цианокобаламин (витамин В12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма - в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток. Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгезирующее действие диклофенака.

Фармакокинетика

Диклофенак Всасывание Абсорбция диклофенака быстрая и полная. Пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает Cmax на 40%. После приема внутрь диклофенака в дозе 50 мг Сmax достигается через 2-3 ч и составляет 1.4 мкг/мл. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Биодоступность – 50%. Распределение Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Связывание с белками плазмы – более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак выводится с грудным молоком. Vd – 550 мл/кг. Метаболизм 50% активного вещества подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака. Выведение T1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч. Концентрация диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после приема препарата больше, чем в плазме, и остается превышающей плазменные значения еще в течение 12 ч. Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. Системный клиренс составляет 350 мл/мин. T1/2 из плазмы – 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью. У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК

Особые условия

В период лечения препаратом Нейродикловит следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.

Состав

  • диклофенак натрия50 мг тиамина гидрохлорид (вит. B1)50 мг пиридоксина гидрохлорид (вит. B6)50 мг цианокобаламин (вит. B12)250 мкг Вспомогательные вещества: повидон, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (Эудражит NE30D), триэтилацетат, тальк, силиконовый антивспенивающий агент SE2 МС, желатин, титана диоксид (E171), железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172).

Нейродикловит показания к применению

  • - болевой синдром при воспалениях неревматической природы (после травм, оперативных и стоматологических вмешательств; при гинекологических заболеваниях - первичная альгодисменорея, аднексит; при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов - фарингит, тонзиллит, отит); - воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (хронический полиартрит, ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилартроз); - невриты и невралгии (шейный синдром, люмбаго, ишиас); - острый подагрический артрит; - ревматическое поражение мягких тканей.

Нейродикловит противопоказания

Нейродикловит побочные действия

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Нейродикловит повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина. При одновременном применении Нейродикловит снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии. При одновременном применении Нейродикловита и антикоагулянтов, тромболитических средств (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще желудочно-кишечные кровотечения). При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств. При одновременном применении Нейродикловит увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (желудочно-кишечные кровотечения), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование Нейродикловита с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

Передозировка

рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей – миоклонические судороги, тошнота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте
Информация предоставлена

Владелец регистрационного удостоверения:
LANNACHER HEILMITTEL GmbH

Произведено:
G.L.PHARMA GmbH

Код ATX для НЕЙРОДИКЛОВИТ

M01AB55 (Диклофенак в комбинации с другими препаратами)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

Перед использованием препарата НЕЙРОДИКЛОВИТ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

05.007 (НПВС в комбинации с витаминами группы В)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №1, с корпусом розовато-желтого цвета и колпачком коричневого цвета; содержимое капсул - белый гранулят (диклофенак натрия) и розовый порошок (витамины).

Вспомогательные вещества: повидон, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (Эудражит NE30D), триэтилацетат, тальк, силиконовый антивспенивающий агент SE2 МС, желатин, титана диоксид (E171), железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172).

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС в комбинации с витаминами группы В. Диклофенак оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Тиамин (витамин В1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в , которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Пиридоксин (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов - таких как допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA.

Цианокобаламин (витамин В12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма - в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.

Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгезирующее действие диклофенака.

Фармакокинетика

Диклофенак

Всасывание

Абсорбция диклофенака быстрая и полная. Пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает Cmax на 40%. После приема внутрь диклофенака в дозе 50 мг Сmax достигается через 2-3 ч и составляет 1.4 мкг/мл. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Биодоступность – 50%.

Распределение

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Связывание с белками плазмы – более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак выводится с грудным молоком. Vd – 550 мл/кг.

Метаболизм

50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Выведение

T1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч. Концентрация диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после приема препарата больше, чем в плазме, и остается превышающей плазменные значения еще в течение 12 ч. Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. Системный клиренс составляет 350 мл/мин. T1/2 из плазмы – 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

Витамины В1, В6, В12

Витамины, входящие в состав Нейродикловита, являются водорастворимыми, что исключает возможность их кумуляции в организме.

Тиамин и пиридоксин всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника, метаболизируются в печени и выводятся почками (около 8-10% - в неизмененном виде). Степень всасывания зависит от дозы, при передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.

Всасывание цианокобаламина зависит в большой степени от наличия в организме внутреннего фактора (в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника), в дальнейшем доставка витамина в ткани определяется транспортным белком транскобаламином. После метаболизма в печени цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна - от 6 до 30%.

НЕЙРОДИКЛОВИТ: ДОЗИРОВКА

Капсулы следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.

Взрослым Нейродикловит назначают по 1 капсуле 3 раза/сут в начале лечения, в качестве поддерживающей дозы - 1-2 раза/сут. Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания.

Передозировка

Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей – миоклонические судороги, тошнота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля. Проводят симптоматическую терапию, форсированный диурез. Гемодиализ малоэффективен.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Нейродикловит повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

При одновременном применении Нейродикловит снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии.

При одновременном применении Нейродикловита и антикоагулянтов, тромболитических средств ( , урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще желудочно-кишечные кровотечения).

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

При одновременном применении Нейродикловит увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (желудочно-кишечные кровотечения), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

Одновременное использование Нейродикловита с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффект гипогликемических средств.

При одновременном применении с Нейродикловитом цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает риск развития нефротоксичности.

Одновременное назначение Нейродикловита с этанолом, колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата и препаратами зверобоя повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Нейродикловит снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы.

Этанол резко снижает всасывание тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%).

Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина.

Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

НЕЙРОДИКЛОВИТ: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны пищеварительной системы: >1% – абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня печеночных ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение;

Со стороны ЦНС: >1% - головная боль, головокружение;

Со стороны органов чувств: >1% - шум в ушах;

Дерматологические реакции: >1% - кожный зуд, кожная сыпь;

Со стороны мочевыделительной системы: >1% - задержка жидкости;

Со стороны системы кроветворения:

Со стороны дыхательной системы:

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Аллергические реакции:

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Показания

  • болевой синдром при воспалениях неревматической природы (после травм,
  • оперативных и стоматологических вмешательств; при гинекологических заболеваниях - первичная альгодисменорея,
  • аднексит; при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов - фарингит,
  • тонзиллит,
  • отит);
  • воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (хронический полиартрит,
  • ревматический и ревматоидный артрит,
  • анкилозирующий спондилит,
  • остеоартроз,
  • спондилартроз);
  • невриты и невралгии (шейный синдром,
  • люмбаго,
  • ишиас);
  • острый подагрический артрит;
  • ревматическое поражение мягких тканей.

Противопоказания

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • внутричерепные кровотечения;
  • бронхиальная астма в сочетании с полипозом слизистой носа;
  • нарушения кроветворения;
  • нарушения гемостаза (в т.ч.
  • гемофилия);
  • беременность;
  • детский возраст;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч.
  • к другим НПВП).

С осторожностью следует назначать препарат при анемии, бронхиальной астме, застойной сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, ИБС, отечном синдроме, печеночной или почечной недостаточности, алкоголизме, воспалительных заболеваниях кишечника, эрозивно-язвенных заболеваниях ЖКТ в фазе ремиссии, сахарном диабете, состоянии после обширных хирургических вмешательств, индуцируемой порфирии, дивертикулите, системных заболеваниях соединительной ткани, а также пациентам пожилого возраста.

Особые указания

В период лечения препаратом Нейродикловит следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.

Применение при нарушении функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

Применение при нарушении функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при
печеночной недостаточности.

НПВС в комбинации с витаминами группы В.

Препарат: НЕЙРОДИКЛОВИТ
Активное вещество: comb. drug
Код АТХ: M01AB55
КФГ: НПВС в комбинации с витаминами группы В
Рег. номер: ЛС-002517
Дата регистрации: 29.12.06
Владелец рег. удост.: LANNACHER HEILMITTEL Ges.m.b.H. {Австрия}


ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Капсулы твердые желатиновые, размер №1, с корпусом розовато-желтого цвета и колпачком коричневого цвета; содержимое капсул - белый гранулят (диклофенак натрия) и розовый порошок (витамины).

Вспомогательные вещества: повидон, Эудражит NE30D (метакриловой кислоты и этакрилата сополимер), триэтилацетат, тальк, силиконовый антивспенивающий агент SE2 МС, желатин, титана диоксид, железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172).

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.


Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика . Нейродикловит - комбинированный препарат, содержащий диклофенак натрия и витамины В1, В6 и В12. Витамины группы В выполняют функцию коферментов в обмене веществ, в частности в нервной ткани, что усиливает обезболивающий эффект диклофенака.
Как и другие НПВП, дилофенак угнетает активность фермента ЦОГ, участвующего в образовании простагландинов из арахидоновой кислоты. Диклофенак также угнетает активность фермента липоксигеназы. Анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие диклофенака обусловлено угнетением синтеза простагландинов.
Фармакокинетика .После приема внутрь дликлофенак хорошо и полностью всасывается в ЖКТ. Биодоступность не зависит от одновременного приема пищи. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема (при приеме натощак она достигается быстрее, чем при приеме препарата с пищей).
Терапевтическая концентрация препарата в плазме крови составляет 0,7–2,0 мг/л. Почти 99% диклофенака связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином. Период полувыведения диклофенака из плазмы крови составляет около 2 ч. Общий системный клиренс диклофенака из плазмы крови составляет около 250 мл/мин.
Примерно 60% принятой дозы препарата выделяется почками в виде активных метаболитов, в неизмененном виде экскретируется?1% диклофенака. Около 30% дозы препарата выводится в виде метаболитов с желчью и калом. Нарушение функции почек не вызывает кумуляции активного вещества вследствие увеличения его экскреции с желчью. Абсорбция, метаболизм и выведение препарата не зависят от возраста пациента.
Витамины, входящие в состав препарата, всасываются в кишечнике благодаря активному и пассивному механизмам транспорта. Распределение и выведение аналогичны таковым для витаминов, поступающих с пищей.

Показания

Неврит и невралгия (шейный синдром, люмбаго, ишиалгия), хронический полиартрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), артроз, спондилоартрит, острый подагрический артрит, внесуставные ревматические поражения мягких тканей.

Режим дозирования

Капсулы следует глотать целыми, запивая достаточным количеством жидкости, во время еды. В зависимости от тяжести заболевания рекомендуемая доза препарата составляет 1–3 капсулы в сутки (эквивалентно 50–150 мг диклофенака натрия).
Взрослые . Начальная доза препарата составляет 3 капсулы в сутки, поддерживающая доза - 1 капсула 1–2 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 капсул.
Дети в возрасте старше 14 лет . Максимальная доза - по 1 капсуле 2 раза в сутки.
Хотя фармакокинетика диклофенака не зависит от возраста, пациентам пожилого возраста дозу следует подбирать с осторожностью.
Продолжительность лечения препаратом определяется индивидуально.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к диклофенаку и другим компонентам препарата, пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, порфирия, геморрагический диатез, нарушение кроветворения, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, наличие в анамнезе приступов БА, кожно-аллергических реакций или острого ринита, спровоцированных применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП.

Побочные эффекты

Обычно препарат хорошо переносится, хотя в некоторых случаях могут развиваться такие побочные эффекты: желудочно-кишечные расстройства (боль в эпигастральной области, анорексия, икота, тошнота, диарея, скрытое кровотечение), головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, шум в ушах, экзема, кожная сыпь, зуд, задержка натрия и воды в организме, периферические отеки (преимущественно у пациентов с АГ);
нечасто - язвы ЖКТ с тяжелыми кровотечениями и перфорацией, анемия, бессонница, беспокойство, раздражительность, аллергические реакции (бронхоспазм, крапивница, анафилактические/анафилактоидные системные реакции), ОПН (единичные случаи), нефротический синдром, гематурия, отдельные случаи гепатита (желтуха, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови), нарушение кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, апластическая анемия, панцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, гемолитическая анемия);
редко - обратимая алопеция, синдром Стивенса - Джонсона, синдром Лайелла, болезнь Гебры, судороги, нарушения зрения (нечеткость зрения, диплопия), нарушения слуха, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз.

Передозировка

Проявляется побочными эффектами со стороны ЖКТ и ЦНС. Лечение симптоматическое.

Особые указания

Не следует применять препарат в III триместр беременности и в период кормления грудью. На протяжении I–II триместра беременности препарат можно применять только по строгим показаниям в минимальной эффективной дозе.
Не рекомендуется применять у детей в возрасте младше 14 лет ввиду высокого содержания активного компонента в капсулах.
При продолжительном лечении Нейродикловитом рекомендуется контролировать картину периферической крови, функциональные показатели печени и почек, а также проводить исследование кала на скрытую кровь.
Пациенты с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, с диспептическими симптомами в анамнезе, тяжелыми заболеваниями печени, почек, сердечной недостаточностью и АГ должны находиться под строгим медицинским контролем.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с БА, сенной лихорадкой, полипозом полости носа и хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей.
Хотя отрицательного влияния на способность к управлению транспортными средствами или работе с механизмами при приеме препарата не отмечено, нельзя исключить тот факт, что скорость реакции может снижаться вследствие негативного влияния диклофенака на ЦНС (головокружение, повышенная утомляемость).

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Нейродикловита с другими лекарственными средствами может вызывать изменение их эффективности.
Повышение: уровней лития и дигоксина в плазме крови; риска возникновения желудочно-кишечных кровотечений при сопутствующей терапии ГКС; побочных эффектов других НПВП; эффективности калийсберегающих диуретиков в отношении контроля уровня калия; эффективности препаратов, тормозящих агрегацию тромбоцитов.
Следует избегать применения НПВП ранее чем за 24 ч и в течение 24 ч после приема метотрексата, поскольку уровень метотрексата в крови может повышаться, усиливая его токсическое действие.
Снижение эффективности: фуросемида и других петлевых диуретиков; антигипертензивных средств; леводопы (за счет содержащегося в препарате витамина В6).
При одновременном применении диклофенака с ацетилсалициловой кислотой возможно взаимное снижение концентраций в сыворотке крови.
При сочетанном применении Нейродикловита с колхицином, ПАСК, неомицином и противодиабетическими препаратами (например бигуанидами) нарушается всасывание витамина В12.

Условия и срок хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх