Последствия ожирения. Ожирение убивает изнутри: какие болезни порождает лишний вес. Основные принципы рационального питания

Лишний вес недаром называют чумой современного мира. Людей, страдающих депрессиями на почве полноты, с каждым днем становится больше. При этом все говорят о вреде ожирения и о необходимости худеть, но мало кто делает реальные шаги для решения проблемы. Получается, что в большинстве случаев эстетические соображения создают слишком слабую мотивацию для преодоления собственной инертности. Возможно, узнав, какую угрозу для здоровья создает набор лишнего веса, многие начнут принимать меры, способствующие похудению.

Недуги, развитие которых провоцирует излишняя полнота

Статистические данные показывают, что толстяки болеют чаще, чем худые люди. При наличии лишнего веса заболевания протекают тяжелее: ожирение является фактором, усложняющим лечение. Кроме того, полные люди нередко имеют целый «букет» хронических недугов, создающих противопоказания к применению лекарственных средств. Список проблем со здоровьем, появлению которых способствует наличие лишних килограммов, очень велик. Назовем только главные из них:

Заболевания опорно-двигательного аппарата. Ожирение создает постоянную нагрузку на позвоночник, суставы и кости ног. Представьте, что вы в течение нескольких лет круглосуточно носите на себе рюкзак весом 50-80 кг! В такой ситуации костно-мышечный аппарат разрушается, развиваются остеохондроз позвоночника, подагра, остеоартрозы и прочие болезни перегруженных конечностей;
Нарушения работы сосудов ног. Жировые отложения на животе (признак абдоминального ожирения, характерного для мужчин), способствуют застою крови в венах, что в сочетании с избыточным весом провоцирует появление варикозной болезни;
Патологии дыхательной системы. У толстяков часто наблюдаются храп и остановки дыхания во время сна (апноэ), они страдают синдромом гиповентиляции легких, что делает их очень восприимчивыми к сезонным простудным заболеваниям. Грипп и ОРВИ у полных людей протекают тяжело, с многочисленными осложнениями;
Проблемы в гормональной сфере. У тучных женщин нередко диагностируют избыток тестостерона и дефицит прогестерона, что нередко становится причиной аменореи и бесплодия. Гормональный дисбаланс провоцирует развитие и такой патологии, как поликистоз яичников;
Заболевания органов пищеварительного тракта. Люди, имеющие лишний вес, часто страдают гастритами, колитами, язвенной болезнью. Риск появления злокачественных новообразований желудка и кишечника у них возрастает на 55%;
Патологии печени и желчного пузыря. У женщин вероятность развития желчнокаменной болезни прямо пропорциональна индексу массы тела;
Панкреатит. Поджелудочная железа при избыточном весе испытывает чудовищную нагрузку. При этом быстро развивается патология, которая у толстяков переходит в хроническую форму и очень сложно излечивается;
Нарушения углеводного обмена. Наличие избыточной жировой клетчатки провоцирует сбои в работе механизма усвоения глюкозы. Возникает реальная опасность развития диабета второго типа. По мнению специалистов, у женщин в 75% случаев именно ожирение является причиной появления этой болезни;
Артериальная гипертензия. Риск возникновения проблем с давлением для полных людей возрастает на 3%. Клинически доказано, что каждые 10% увеличения массы тела дают прибавку давления в 6,5 мм ртутного столба;
Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. В данном случае опасно именно абдоминальное ожирение, особенно у женщин. Чем меньше разница между объемами талии и бедер, тем выше вероятность развития этих заболеваний, даже если избыточных килограммов набрано не очень много;
Ишемический инсульт у толстяков случается вдвое чаще, чем у людей, имеющих нормальный вес. Ожирение вызывает тромбоз глубоких вен, и прогноз лечения в данном случае неутешителен;
У женщин избыточный вес является фактором развития рака молочной железы;
Гиперурикемия (нарушение выработки мочевой кислоты и повышение ее уровня в крови). Полные люди нередко страдают почечнокаменной болезнью, которая является следствием сбоя в процессе метаболизма;
Кожные заболевания. У толстяков обычно нарушен жировой обмен. Это приводит к усилению работы потовых и сальных желез и появлению таких заболеваний, как угревая сыпь, пиодермия и т. д.;
Неврозы и депрессии. Люди, страдающие ожирением, зачастую недовольны своей внешностью. Они испытывают трудности при устройстве на работу и в процессе бытового общения. Низкая самооценка, плохое здоровье и проблемы в семье нередко приводят к нарушениям психики.

Лишний вес – причина немедленно заняться собой

Итак, мы поняли, что нездоровая полнота не только немодна и некрасива; она создает предпосылки к развитию множества тяжелых заболеваний. Поэтому не стоит ждать, когда десяток-другой лишних килограммов станут такой проблемой, с которой вы не сможете справиться без помощи специалистов. Разумеется, консультация диетолога вам не повредит, но сделать несколько шагов в сторону оздоровления организма вы можете и самостоятельно. Приступайте прямо сейчас: откажитесь от фаст-фуда, выпечки и конфет, перестаньте есть перед сном, начните ходить пешком на работу и домой. Уже через несколько дней вы заметите, что стали здоровее и красивее, а появившиеся бодрость и хорошее настроение довершат ваше преображение.

Об ожирение уместно говорить, когда количество жировой ткани к общему весу у мужчин составляет минимум 20%, а у женщин - 25%. Самочувствие полных людей напрямую зависит от и осложнений, которые спровоцированы избытком массы тела.

Иногда ожирение 1 степени у отдельных пациентов не вызывает ощутимых проблем со здоровьем, и человек не спешит обращаться за медицинской помощью. Но со временем, если лишний вес нарастает, то из-за ожирения последствия будут самыми серьезными. Ухудшается не только внешний вид человека, но и работоспособность жизненно важных органов. Чем грозит лишний вес, вы узнаете из этой статьи.

Причины

Перед тем, как узнать, чем грозит ожирение, стоит выяснить, что его вызывает. Главной причиной набора лишнего веса является несоответствие между количеством потребляемых калорий и их расходом. Когда человек переедает и мало двигается, это приводит к ожирению.

Кроме этого, способствует увеличению массы тела:

генетическая предрасположенность: у некоторых людей наблюдается избыток энзимов, которые отвечают за липогенез (синтез жирных кислот) или дефицит энзимов, расщепляющих липиды;
гормональный дисбаланс;
расстройство функций органов желудочно-кишечного тракта;
нарушение обмена веществ;
заболевания эндокринной системы (снижение функции щитовидки, гипогонадизм, новообразование поджелудочной железы, при котором наблюдается избыточный синтез инсулина, гиперкортицизм);
погрешности в диете (злоупотребление жирами, углеводами, спиртным; прием пищи перед сном);
прием отдельных медикаментов (гормонов, в том числе инсулина и оральных контрацептивов, глюкокортикостероидов);
возраст: с годами обмен веществ замедляется, что способствует быстрому набору веса;
физиологические состояния, такие как вынашивание ребенка, кормление грудью, климакс;
хронические стрессы и дефицит сна.

Иногда проблемы с лишним весом могут появиться после хирургического лечения.

Проблемы со здоровьем, вызванные ожирением

Последствия ожирения могут быть самыми разными.

Влияние ожирения на сердце и сосуды

В первую очередь при ожирении страдают органы сердечно-сосудистой системы. Из-за повышенных нагрузок сердце увеличивается в размере, миокард утолщается, усиливается его сокращения. Это становится причиной повышения кровяного давления и развития гипертензии.

Избыток жировой ткани, которая окружает сердце, сдавливает его, в результате появляется сердечная недостаточность. Высокое расположение диафрагмы, прогрессирование гипотрофии мускулатуры, в том числе и органов дыхания, становятся причиной дыхательной недостаточности, которая провоцирует сбои в работе сердца, и у пациента развивается легочное сердце.

Кроме этого, избыток жиров, поступающих и не утилизирующихся организмом, откладывается на стенках сосудов. В результате их просвет сужается, и появляются проблемы с циркуляцией крови, развивается атеросклероз.

Также при наличии повышается вероятность развития таких патологий как:

ишемическая болезнь сердца;
ишемический инсульт, который может стать причиной гибели пациента;
пассивная гиперемия;
тромбоз глубоких вен;
эмболия легочной артерии.

Появление тромбов связано с изменениями реологических свойств крови. При ожирении развивается гиперкоагуляционный синдром, сопровождающийся повышением концентрации протромбина, склеиванием тромбоцитов, уменьшением фибринолитической активности крови.

Влияние ожирения на органы пищеварения

Как правило, аппетит у тучных людей повышен. В последствии этого увеличивается нагрузка на органы пищеварения, в том числе и на печень. В составе всех продуктов имеются белки, жиры и углеводы. Последние являются основным источником энергии. Все углеводы, поступившие извне, расщепляются в тонкой кишке до глюкозы, которая затем мигрирует в системный кровоток и с током крови поступает в печень, где про запас откладывается в гликоген. При избыточном поступлении углеводов, только часть из них превращается в полисахарид, а остальная откладывается в виде жиров и развивается стеатоз. Печень увеличивается в размере.

Кроме этого, у пациентов с избыточной массой тела часто диагностируют следующие последствия в патологии пищеварительного тракта:

хронический гастрит;
дисфункция желчевыводящих протоков;
хроническое воспаление желчного пузыря;
желчнокаменная болезнь;
панкреатит (у тучных пациентов патология протекает тяжелее, и у них чаще наблюдаются локальные осложнения);
хронический колит.

У полных людей снижается выработка гормонов поджелудочной железы, развивается сахарный диабет второго типа.

Также у них повышается вероятность появления такого опасного последствия ожирения как острый геморрагический некроз, который может закончиться летальным исходом.

Влияние ожирения на опорно-двигательную систему

Лишний вес создает дополнительную нагрузку на костно-мышечную систему и повышает вероятность появления артроза.

На начальной стадии патологический процесс захватывает крупные суставы ног. Болезнь прогрессирует постепенно. Первыми симптомами заболевания является появление тупых ноющих болей в тазобедренном и коленном суставе после нагрузок или ближе к вечеру, но проходящие после отдыха. Со временем суставы начинают ныть при изменении погоды, уменьшается их амплитуда движения, развивается атрофия мускулатуры бедер и ягодиц.

Кроме артроза ожирение может спровоцировать боли в пояснице, подагру, радикулит и остеоартроз.

Влияние ожирения на нервную систему

Из-за нарушения мозгового кровоснабжения, которое развивается в результате ослабления функции левого желудочка сердца и атеросклероза церебральных сосудов, у тучных людей появляются нарушения со стороны нервной системы, такие как:

головные боли;
вертиго;
проблемы со сном, которые могут проявляться как чрезмерной сонливостью, так и трудностями с засыпанием;
ухудшение памяти.

Зачастую у тучных людей страдают периферические нервы.

Влияние ожирения на гормоны

К последствиям ожирении можно отнести нарушения в эндокринной системе. Так, у тучных пациентов всегда диагностируется гипотиреоз — патологическое состояние, при котором щитовидка недостаточно продуцирует тироксин. Эта болезнь сопровождается снижением скорости метаболизма веществ.

Гипотиреоз так часто наблюдается при избыточной массе тела, что эндокринологи тучного пациента зачастую даже не посылают сдавать кровь на гормоны щитовидной железы, так как все их отклонения от нормы спровоцированы ожирением.

И для устранения гормональной дисфункции нужно в первую очередь похудеть. При избыточной массе тела наблюдаются нарушения функций половых желез. Ожирение зачастую сопровождается ослаблением полового влечения, расстройством эрекции, менструального цикла, проблемами с зачатием и самопроизвольными выкидышами на различных сроках гестации.

Влияние ожирения на мочеполовую систему

Ожирение может стать причиной обратимых нарушений функции почек. Это последствие лишнего веса проявляется избыточным образованием мочи, небольшим повышением клиренса креатинина, уровня мочевой кислоты в крови.

Зачастую ожирения проявляется развитием мочекаменной болезни, которая сопровождается присоединением бактериальных инфекций, таких как пиелонефрит, воспаление уретры и мочевого пузыря. Как правило, в почках откладываются уратные или оксалатные камни.

Нередко при ожирении нарушается водно-солевой обмен. При снижается с мочой выделение калия, натрия, адреналина.

Влияние ожирения на органы дыхания

Даже первая стадия ожирения сопровождается одышкой. Она наблюдается даже после незначительных физических нагрузок. Появляется она из-за изменения подвижности диафрагмы и расширения самой грудной клетки. Также при ожирении существует большой риск апноэ - остановки дыхания во сне.

При избыточном весе наблюдается негативное воздействие на легкие. Жир сдавливает вены, которые отвечают за их кровоснабжение, это провоцирует застойные явления в плевре и нарушение газообмена. В результате тучные люди чаще болеют воспалением легких, и протекает оно тяжелее, как и другие заболевания, в том числе ОРВИ и ОРЗ.

Эти инфекции протекают дольше и зачастую заканчиваются осложнениями. Связано это еще и с тем, что в организме полных пациентов существенно хуже усваиваются медикаменты в виде внутримышечных инъекций, так как активное вещество при таком способе введения попадает не в мышечную, а в жировую ткань.

Кроме всего прочего ожирение увеличивает риск развитие рака различных органов. У них чаще диагностируют злокачественные новообразования молочных желез, предстательной железы, почек, органов пищеварения, грозящие преждевременной гибелью.

Но даже если у тучных людей не разовьется рак, из-за различных осложнений продолжительность их жизни в среднем уменьшается на 15 лет.

Правила питания

Чтобы поддерживать последствия ожирения нужно:

Исключить из меню фаст-фуд, газированные и алкогольные напитки, сладости, сливочное масло, жирные сорта мяса и рыбы, сливки, сыры с жирностью свыше 30%, торты, джемы, варенье, сахар и прочие продукты, содержащие большое количество жиров и быстроусвояемых углеводов.
В рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты, за исключением бананов и винограда, полезно кушать грейпфрут, который не только способствует похудению, но и подобно медикаментам на основе метформина снижают уровень глюкозы в крови.
В меню обязательно должны присутствовать продукты, содержащие сложные углеводы: крупы, цельнозерновой хлеб, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.
В рационе должно быть достаточно количество белка, получить, которое можно с постным мясом и рыбой, бобовыми культурами, нежирными молокопродуктами.
Важно соблюдать питьевой режим, перед очередным приемом пищи стоит выпивать стакан воды, это стимулирует выработку желудочного сока, а вот после еды от питья лучше воздержаться, так как жидкость разбавляет соляную кислоту и в результате пища переваривается хуже.
Важно соблюдать равновесие между поступлением и расходом калорий.
Из способов термической обработки предпочтение стоит отдавать варке, приготовлению в рукаве, фольге, горшочках, пароварке, мантоварке.

Также важно регулярно уделять время физическим нагрузкам, полезны пешие прогулки, плаванье, йога.

Если соблюдение диеты и повышение активности не помогают стоит обратиться за медицинской помощью к эндокринологу и диетологу.

Ожирение - это постепенное увеличение количества жира в организме, вследствие чего появляется избыточный вес и возникает риск развития множества болезней, которые могут нанести серьезный вред Вашему здоровью, сократить продолжительность Вашей жизни.

Ожирение бывает двух типов:

Абдоминальное ожирение (или андроидное)

Если отношения окружности талии к окружности бедер больше 0,8, то такое ожирение именуют Абдоминальным. Считается самой отрицательной формой ожирения, из - за того, что проявляется повышение функции сальных и потовых желез, кожа становится неприятной на вид, возможны проявления пупочных и паховых грыж.

Гиноидное ожирение (ягодично - бедренного типа)

Симптомы проявления схожи с абдоминальным. Жировые отложения располагаются в районе бедер, ягодиц, голеней.

Причины ожирения, они довольно очевидны - самое обычное увлечение пищей, переедание, употребление вредных продуктов с большим содержанием насыщенных жиров и транс - жиров. Если не знать меру в еде, может начаться увеличение количества опасного Висцерального жира , который обволакивает все внутренние органы.

Заболевания сердечно - сосудистой системы:

Большие жировые отложения в брюшной полости существенно затрудняют работу сердца . При этом происходит приподнятие диафрагмы вверх, тем самым затрудняя ее движение. Сердце обволакивается жиром, приводя к патологическим изменениям в миокарде, затрудняя его сократительную функцию. Такие серьезные изменения в миокарде могут привести к серьезному риску снижения сократительной способности мышцы сердца.

Размеры сердца увеличиваются вместе с увеличением массы тела, оно может стать в 1,5 - 2 раза больше. Выраженные нарушения в функции сердечно - сосудистой системы при ожирении проявляются в следующих симптомах:

Сильная одышка при ходьбе и физических упражнениях
Повышенная потливость
Снижение трудоспособности
Внезапные боли в области сердца, покалывания
Повышенное давление

Проводимые исследования людей с ожирением, показывают на электрокардиограмме замедления проводимости, нарушения сердечного ритма, отклонений электрической оси сердца влево (обусловлено повышенной нагрузкой на левый желудочек). Все эти симптомы излечимы, если начать процесс снижения массы тела.

Влияние ожирения на организм:

Искривление позвоночника встречает обладателей большого количества жира. Объясняется это смещенным центром тяжести тела, высоким положением диафрагмы, деформацией грудной клетки и снижением уровня ее эластичности.

Органы дыхания:

Страдают при избыточном весе . Объем легких заметно снижается, это обусловлено изменением границ легких, их сдавливанием, затрудненным дыханием, нарушаются обменные процессы в легочной ткани.

Ожирение легких сопровождается нарушением в них газообмена, происходит снижение уровня вентиляции. Такие симптомы приводят к недостаточному кровоснабжению легочной ткани, участки легких могут поддаться поражению микроорганизмами. Ожирение - причина различных сопутствующих болезней, таких как:

Грипп
Бронхит, сильный кашель
Пневмония, воспаление легких

Процесс лечения протекает довольно продолжительно, некоторые препараты могут не воздействовать на болезнь, в отличии от людей, у которых с массой тела все в порядке.

Проблемы с ЖКТ:

Переедание приводит к перегрузке желудочно - кишечного тракта и способствует увеличению размеров тонкой кишки, вес которой может увеличиться на 20 - 40% от нормы. Вначале отмечается повышение уровня перевариваемости пищи, а спустя некоторое время, наоборот, ее уменьшение. Исследования доказывают, что изменениям функций ЖКТ подвержены более чем 55% больных ожирением людей, а 64% больных, в свою очередь, страдают повышением секреторной функции желудка, что приводит к развитию у них хронического гастрита.

Заболевания Печени:

Сильно страдает при ожирении. Как правило, происходит нарушение синтеза и обмена жиров , что приводит к избыточному накоплению жира в тканях этого органа. Может начать развиваться тяжелое заболевание печени - Жировой Гепатоз .

За этим следует нарушение функции желчно - выделительной системы, что в свою очередь приводит к желчнокаменной болезни, воспалению желчного пузыря и желчных протоков. Может начаться образование камней, которые сопровождаются большими болями и зачастую излечиваются только операбельным путем.

Заболевания Кровеносной системы:

Также сильно подвержена опасности. Наиболее частое осложнение при ожирении - увеличение свертываемости крови, которое приводит к тромбозности и нарушению кровоснабжения всех органов и систем организма.

Большое количество жировых веществ в крови, способствует развитию серьезной болезни атеросклероза - которое грозит закупоркой сосудов, артерий, капилляров и вен.

Заболевания Поджелудочной железы:

По мере увеличения массы тела начинаются проблемы с Островковым аппаратом поджелудочной железы, у полных людей наблюдается значительные выбросы инсулина на нагрузку глюкозы. Исследования показывают, что ожирение - это спутник страшной болезни, которая называется Сахарный диабет , и встречается более чем в 60% случаев у полных людей. Учеными научно доказано влияние ожирения на чувствительность организма к инсулину и нарушениям углеводного обмена.

Заболевания мочеполовой системы:

Нарушение функции половых желез довольно нередкое явление у больных, страдающих ожирением. Мужчины подвержены проявлением импотенции даже несмотря на молодой возраст. У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла. Большинство обследованных женщин, больных ожирением, страдают бесплодием.

Количество воды в организме больных ожирением людей, значительно выше нормы. Отмечается нарушение водно - электролитного баланса организма.

Нарушение обмена веществ ведет к заболеваниям опорно - двигательной системы. Появляются боли в верхних и нижних конечностях, позвоночнике.

В общем, можно сделать вывод о том, что нет ни одного органа, ни одной системы, которые бы не страдали при ожирении. Стоит обратить внимание также на то, что ожирение - причина тяжелых психологических проблем, связанных с низкой самооценкой, замкнутостью. Эти состояния способствуют развитию внушительного количества комплексов, которые крайне негативно и опасно влияют на качество жизни человека, и от которых избавиться порой даже сложнее, чем от самих лишних килограммов.

Советую вам задуматься о том, что происходит у вас внутри, как на уровне здоровья, так и на уровне психологии. Начинать худеть нужно уже сейчас. Желаю всем здоровья и успехов во всех делах и начинаниях!

Такие данные были получены при социологическом опросе 70 тысяч мужчин! Но это далеко не единственная проблема, которая возникает при ожирении.

Давайте рассмотрим причины, которые могут вызывать ожирение и последствия избыточной массы тела.

Факторы риска для возникновения ожирения:

Гиподинамия или малоподвижный образ жизни

Повышенное содержание в пищевом рационе легкоусвояемых углеводов (сладкое, выпечка) и жирной пищи

Употребление в пищу фастфуда

Нарушение пищевого поведения (переедание, прием пищи по ночам, «заедание» проблем)

Нарушение режима сна (недосыпание)

Некоторые эндокринные заболевания

Прием психотропных препаратов

Избыточное отложение жира это не просто эстетическая проблема, оно действительно может приводить к серьезным последствиям для здоровья.

Ожирение повышает риск возникновения заболеваний сердца, способствует развитию ишемической болезни сердца. Особенно опасным является абдоминальное ожирение, то есть ситуация, когда избыточные жировые отложения жира накапливаются в области живота. Многочисленные исследования показали, что даже при незначительном повышении общего веса, но при наличии абдоминального ожирения, риск ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда многократно возрастает.

Еще одна распространенная и очень опасная проблема – сахарный диабет, который даже называют «наказанием за ожирение». Среди больных сахарным диабетом у 75% имеется избыточный вес.

Как известно, жировая ткань служит не только источником и запасом жиров, но и участвует в выработке половых гормонов. Поэтому, ожирение может приводить к гормональному дисбалансу, в результате которого возникает гирсутизм (повышенный рост волос), эндокринное бесплодие, нарушение менструального цикла.

Избыточный вес создает повышенную нагрузку на суставы. Хрящевая ткань внутри суставов не рассчитана на такую нагрузку, что приводит к микротравмам, разрушению хряща и возникновению артритов.

Органы дыхания также страдают при ожирении. Это связано с избытком жировой ткани в области грудной клетки и механическим сдавлением легких. Легкие хуже расправляются, возникает необходимость в более глубоком вдохе, что приводит к дискомфорту и одышке даже при небольшой физической нагрузке.

Возникают проблемы и с пищеварением. Переедание приводит к хроническим гастритам, вздутию живота, запорам. В печени также откладывается избыток жира, так называемый стеатоз печени , что значительно нарушает ее работу.

Человеку, страдающему ожирением трудно переносить физическую нагрузку, самые обычные действия, незаметные для других людей, например, подъем по лестнице становятся существенной проблемой.

При ожирении возрастает риск онкологических заболеваний.

Но самое страшное, что совокупность всех этих факторов приводит к тому, что значительно возрастает риск преждевременной и внезапной смерти.

Добавим к этому психологические проблемы, которые создает ожирение. Известно, что люди, имеющие ожирение часто страдают от депрессии и тревожных состояний. Кроме того, страдает и личная жизнь. Полные женщины на 20% реже выходят замуж, чем женщины с нормальным весом.

Как видите, ожирение затрагивает практически все органы и системы, так нужно ли носить на себе лишние килограммы?

Можно ли избавиться от ожирения?

Не только можно, но и нужно! Никто не обещает, что это будет легко, как и нет легких способов похудеть . Здесь можно привести жесткий, но правдивый пример: давайте вспомним годы войны, когда повсюду свирепствовал голод – тогда людей с избыточным весом не было! Но это был вынужденный голод. Но, это правило работает всегда - если вы ограничите себя в еде и начнете питаться правильно, то проблему лишнего веса можно решить! На самом деле ожирение в результате заболеваний встречается довольно редко, в подавляющем большинстве случаев это именно алиментарное, то есть, связанное с избыточным употреблением пищи, ожирение. А значит, многое зависит от самого человека, самое главное - суметь найти решимость и силу воли, чтобы выдержать борьбу со своим лишним весом!

Новости

Часто мы слышим от знакомых и коллег, что с утра болит голова или "крутит" суставы, или вообще дурное самочувствие. Причину зачастую ищут в изменении погоды. На самом деле такая зависимость самочувствия от перепадов погоды существует. Атмосферное состояние - это постоянные колебания давления, влажности, температуры, напряжения магнитного поля.

– избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Наиболее эффективно в лечении ожирения сочетанное применение 3 составляющих: диеты, физических нагрузок и соответствующей психологической перестройки пациента.

МКБ-10

E66

Общие сведения

Эндокринный тип ожирения развивается при патологии желез внутренней секреции: гипотиреоза, гиперкортицизма , гиперинсулинизма , гипогонадизма. При всех видах ожирения в той или иной мере отмечаются гипоталамические нарушения, являющиеся либо первичными, либо возникающие в процессе заболевания.

Симптомы ожирения

Специфическим симптомом ожирения служит избыточная масса тела. Избыточные жировые отложения обнаруживаются на плечах, животе, спине, на боках туловища, затылке, бедрах, в тазовой области, при этом отмечается недоразвитие мышечной системы. Изменяется внешний облик пациента: появляется второй подбородок, развивается псевдогинекомастия, на животе жировые складки свисают в виде передника, бедра принимают форму галифе. Типичны пупочная и паховая грыжи .

Пациенты с I и II степенью ожирения могут не предъявлять особых жалоб, при более выраженном ожирении отмечаются сонливость, слабость, потливость, раздражительность, нервозность, одышка, тошнота, запоры, периферические отеки, боли в позвоночнике и суставах.

У пациентов с ожирением III-IV степени развиваются нарушения деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем. Объективно выявляются гипертония, тахикардия , глухие сердечные тона. Высокое стояние купола диафрагмы приводит к развитию дыхательной недостаточности и хронического легочного сердца . Возникает жировая инфильтрация паренхимы печени, хронический холецистит и панкреатит . Появляются боли в позвоночнике, симптомы артроза голеностопных и коленных суставов. Нередко ожирение сопровождается нарушениями менструального цикла , вплоть до развития аменореи . Повышение потоотделения обусловливает развитие кожных заболеваний (экземы , пиодермий , фурункулеза), появление акне , стрий на животе, бедрах, плечах, гиперпигментации локтей, шеи, мест повышенного трения.

Ожирение различных видов имеет сходную общую симптоматику, различия наблюдаются в характере распределения жира и наличии либо отсутствии признаков поражения эндокринной или нервной систем. При алиментарном ожирении масса тела нарастает постепенно, жировые отложения равномерные, иногда преобладают в области бедер и живота. Симптомы поражения эндокринных желез отсутствуют.

При гипоталамическом ожирении тучность развивается быстро, с преимущественным отложением жира на животе, бедрах, ягодицах. Отмечается повышение аппетита, особенно к вечеру, жажда, ночной голод, головокружение, тремор. Характерны трофические нарушения кожи: розовые или белые стрии (полосы растяжения), сухость кожи . У женщин могут развиваться гирсутизм , бесплодие , нарушения менструального цикла, у мужчин – ухудшение потенции . Возникает неврологическая дисфункция: головные боли, расстройство сна ; вегетативные нарушения: потливость, артериальная гипертония.

Эндокринная форма ожирения характеризуется преобладанием симптомов основных заболеваний, вызванных гормональными нарушениями. Распределение жира обычно неравномерное, отмечаются признаки феминизации или маскулинизации, гирсутизм, гинекомастия , кожные стрии. Своеобразной формой ожирения является липоматоз – доброкачественная гиперплазия жировой ткани. Проявляется многочисленными симметричными безболезненными липомами , чаще наблюдается у мужчин. Также встречаются болезненные липомы (липоматоз Деркума), которые располагаются на конечностях и туловище, болезненны при пальпации и сопровождаются общей слабостью и местным зудом.

Осложнения ожирения

Кроме психологических проблем практически все пациенты с ожирением страдают одним или целым рядом синдромов или заболеваний, обусловленных избыточным весом: ИБС, сахарным диабетом 2 типа , артериальной гипертонией, инсультом, стенокардией, сердечной недостаточностью , желчнокаменной болезнью , циррозом печени , синдромом сонных апноэ , хронической изжогой, артритом , артрозом, остеохондрозом , синдромом поликистозных яичников , снижением фертильности, либидо , нарушением менструальной функции и т. д.

При ожирении возрастает вероятность возникновения рака груди , яичников и матки у женщин, рака простаты у мужчин, рака толстой кишки . Также повышен риск внезапной смерти на фоне имеющихся осложнений. Смертность мужчин в возрасте от 15 до 69 лет, имеющих фактическую массу тела, превышающую идеальную на 20%, на треть больше, чем у мужчин с нормальным весом.

Диагностика ожирения

При обследовании пациентов с ожирением обращают внимание на анамнез, семейную предрасположенность, выясняют показатели минимального и максимального веса после 20 лет, длительность развития ожирения, проводимые мероприятия, пищевые привычки и образ жизни пациента, имеющиеся заболевания. Для выяснения наличия и степени ожирения используют метод определения индекса массы тела (ИМТ), идеальной массы тела (Ми).

Характер распределения жировой ткани на теле определяют подсчетом коэффициента, равного отношению окружности талии (ОТ) к окружности бедер (ОБ). О наличии абдоминального ожирения свидетельствует коэффициент, превышающий значение 0,8 - для женщин и 1 - для мужчин. Считается, что риск развития сопутствующих заболеваний высок у мужчин с ОТ > 102 см и у женщин с ОТ> 88 см. Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки.

Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога , диетолога и инструктора по лечебной физкультуре.

Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют:

показатели артериального давления (для выявления артериальной гипертензии);
гипогликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе (для выявления сахарного диабета II типа);
уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (для оценки нарушения липидного обмена);
изменения по ЭКГ и ЭХОКГ (для выявления нарушений работы системы кровообращения и сердца);
уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови (для выявления гиперуремии).

Лечение ожирения

У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть. Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

Пациентам с ИМТ< 35 назначается гипокалорийное питание с уменьшением калорийности пищи на 300-500 ккал и усиление физической активности. Ограничение калорийности идет за счет уменьшения суточного потребления жиров (особенно, животных), углеводов (в первую очередь, рафинированных), при достаточном количестве белка и клетчатки. Предпочтительные виды термической обработки пищи – отваривание и запекание, кратность питания – 5-6 раз в сутки небольшими порциями, из рациона исключаются приправы, алкоголь.

При соблюдении гипокалорийной диеты происходит снижение основного обмена и сохранение энергии, что уменьшает эффективность диетотерапии. Поэтому гипокалорийную диету необходимо сочетать с физическими упражнениями, повышающими процессы основного обмена и метаболизма жира. Назначение лечебного голодания показано пациентам, находящимся на стационарном лечении, при выраженной степени ожирения на короткий срок.

Медикаментозное лечение ожирения назначается при ИМТ >30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель. Действие препаратов группы амфетамина (дексафенфлюрамин, амфепрамон, фентермин) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения, аноректическом действии. Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница , раздражительность, аллергические реакции, привыкание.

В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания. Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний. В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни.

Прогноз и профилактика ожирения

Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты. Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%. Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений- II группу инвалидности.

Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов. Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью