Признаки и лечение молочницы во рту у взрослых. Лечение молочницы во рту у взрослых и детей. Причины и факторы возникновения Может ли быть молочница во рту

Молочница во рту (кандидозный стоматит, оральный кандидоз) – воспаление слизистых оболочек ротовой полости, неба, десен и языка, вызванное заражением и чрезмерным разрастанием дрожжевых грибков семейства Candidа (в основном – Candida albicans , реже – Candida glabrata или Candida tropicalis ).

Это грибковое заболевание описывал еще Гиппократ в 400-м году нашей эры. Привлекала молочница и средневековых эскулапов, но систематическое изучение болезни и ее возбудителя началось лишь в середине XIX века.

Ротовая молочница имеет несколько проявлений. Если во рту появились белые образования похожие на густой кефир или творог – это псевдомембранный кандидоз (наиболее распространенный), если налет не поддаётся удалению – это гиперпластический (хронический) кандидоз , если на небе и языке появляются покраснения – это эритематозный кандидоз , красные язвы в уголках рта – ангулярный стоматит .

Свежий налет легко снимается, слизистая оболочка под ним розоватая и слегка отечная. В запущенном состоянии налет преобразован в бляшки, а слизистая усыпана мелкими кровоточащими язвочками.

По месту локализации выделяется:

кандидоз десен (болезнь грудничков и людей с зубными протезами);
ротоглоточный кандидоз (первопричина – антибиотики, не имея противодействия в виде сапрофитной микрофлоры инфекция проникает в горло);
кандидоз углов рта (другие названия: угловой хейлит, ангулярный кандидоз, заеда) – фиксируется редко (около 2% случаев); развивается при сильном слюноотделении, травмировании слизистой зубами и протезами, анатомических особенностях (наличии глубоких кожных складок).

Оральный кандидоз – болезнь младенцев, не достигших года. В этом возрастном диапазоне поражается около 90% малышей. Но недуг отмечается и у взрослых (в отсутствие тяжелого хронического заболевания – крайне редко), после 60 лет – у каждого десятого. Женщин среди заболевших больше, чем мужчин, поскольку в период беременности для этого создается благоприятный гормональный фон. С каждым годом фиксируется все больше больных.

Грибки Candidа заселяются и размножаются в условиях травмированной слизистой, повышенной кислотности (рН 4,5), ослабленного иммунитета и нарушенного состава микрофлоры. У годовалых детей дополнительным фактором является незрелость слизистой, что особенно ярко проявляется у недоношенных малышей.

Новорожденные обычно заражаются при проходе через родовые пути, если мама не пролечила вагинальную молочницу (5% всех случаев). Инфицироваться можно и в утробе. Грибок может быть занесен медперсоналом родильного отделения.

В дальнейшем развитию недуга способствует нарушение правил гигиены. Инфекция попадает в организм ребенка через грязные игрушки, посуду, соски, усугубляет положение привычка спать с соской во рту. Молочницу провоцирует частое срыгивание, слишком сладкие смеси. Заражение неминуемо, если ухаживающие за ребенком, поражены кандидозом ногтей или полости рта.

Благоприятный фон для заражения создает ослабленный иммунитет, что, как правило, бывает в период и после простудных, вирусных, кишечных заболеваний. Такие же последствия имеет аллергический дерматит. Сопротивляемость детского организма снижает прием антибиотиков (в т. ч. кормящей мамой) и наступающий вслед за этим дисбактериоз.

Подростки уязвимы к молочнице в связи с характерными для этого возраста гормональными изменениями, ею развитию способствуют частые переохлаждения и простуды.

Причины развития орального кандидоза у взрослых.

Взрослые, как правило, инфицируются воздушно-капельным путем. Грибки передаются с поцелуями, посудой, другими предметами. Заражение происходит из-за несоблюдения гигиены и во время орального секса.

Заселению грибков способствует определенное состояние полости рта: хронические болезни слизистой, ее травматические и хирургические повреждения, синдром сухого рта, парадонтальные карманы, наличие парадонтита и кариеса, неудовлетворительная гигиена полости рта. Опасны плохо приспособленные зубные протезы или брекеты, особенно, если они редко снимаются и ненадлежащим образом чистятся.

Благоприятные условия для поражения ротовой полости Candidа создают: наследственная предрасположенность, аномалии языка, постоянное переутомление, стресс, нервные срывы, витаминная недостаточность, загрязненная экологическая среда, повышенная кислотность, гормональные трансформации (предменструальный синдром, менопауза, беременность), повышенное кровяное давление, гастрит и пониженная кислотность желудка, хронические запоры, астма, хроническая обструктивная болезнь легких, облучение, химиотерапия, наркотики, злоупотребление сладким, алкоголем, курение (дым способен нарушать здоровый баланс микрофлоры рта).

Ослабляют иммунитет перманентные бактериальные инфекции, аллергии, заболевания эндокринной системы, рак, болезни крови, болезни ЖКТ, туберкулез, гепатиты, сахарный диабет. На последних стадиях СПИДА высоко вероятен развивается кандидозный сепсис.

К развитию молочницы приводит длительное лечение гормональными препаратами, прием ингаляционных кортикостероидов, цитостатиков, антидепрессантов, оральных противозачаточных средств с большим количеством эстрогенов. Употребление антибиотиков уязвимость к кандидозу на 20%.

Симптомы молочницы во рту

Симптоматика орального кандидоза определена стадией его развития.

Начинается оральная молочница с появления маленьких красноватых или бордовых пятнышек. Эти образования постепенно затягиваются белым творожистым налетом. Рот становится сухим, слизистые краснеют, раздражаются, мягкие ткани отекают.

Высыпные проявления вызывают зуд, жжение, теряется ощущение вкуса или же появляется металлический привкус. Освобожденная от налета слизистая может кровоточить. На этом этапе молочницу можно лечить, не привлекая медикаментов.

На средней стадии разрозненные белые пятнышка сливаются между собой, налет охватывает всю ротовую полость. Кровоточащие язвочки под ним болят при сосании и глотании. В уголках губ образуются трещинки.

На тяжелой стадии рот затянут сплошной белой пленкой, язвочки обильно кровоточат. Поднимается температура тела (до 38–39°С). Разросшийся творожистый налет способствует инфицированию дыхательных путей, вследствие чего может возникнуть гнойная ангина.

Если кандидоз становится хроническим, налет приобретает коричневый или желтый оттенок. Слизистая, как правило, отекшая, шейные лимфоузлы увеличены, повышается температура. При глотании кажется, что пища застряла в горле. Удаление налета вызывает кровотечение и боль.

Осложнения при оральном кандидозе

Candida, размножившись, начинает подавлять иммунитет и для того, чтобы он не восстановился, выделяет в организм токсины.

Укореняясь, клетки грибов проникают в сосуды и с кровью распространяются по всему организму. Они оседают в органах ЖКТ, печени, легких, у женщин – во влагалище и поражают их. Пища, проходя через поврежденную слизистую рта и пищевода вызывает боль и дискомфорт. В органах ЖКТ патогены создают препятствия для всасывания полезных веществ. Если снять налет, в открытые ранки может попасть инфекция и спровоцировать их воспаление и нагноение. Стул с грибами заражает кожу малышей, вызывая ее трудно излечимое раздражение. Дети, больные оральным кандидозом, инфицируют соски мам, а те, в свою очередь, передают инфекцию излечившимся детям.

Как лечить молочницу во рту?

Лечение кандидозного стоматита у детей и взрослых возможно медикаментозными и альтернативными средствами.

Медикаментозное лечение молочницы во рту

Схема лечения подбирается по результатам осмотра больного и аналитических исследований. Сначала устраняются острые симптомы, затем укрепляется иммунитет.

Лечебный инструментарий зависит от симптоматики. Легкую форму молочницы можно вылечить без медикаментов.

Местное медикаментозное лечение осуществляется с помощью стоматологических мазей, гелей, растворов, капель, аэрозолей, жевательных таблеток, леденцов. Применяемые манипуляции – полоскания, смазывания, аппликации. Врачи также прибегают к лазеротерапии, УФО, электрофорезу с калием йодида. Противогрибковые препараты комбинируются с антисептиками, поскольку к воспалительному процессу обычно присоединяется вторичная инфекция.

В ряду противогрибковых средств подтверждена высокая эффективность Мирамистина (мазь, раствор), Нистатина (крем, мазь, порошок для раствора, таблетки).

Широко используются мази Клотримазол, Декамин, Леворин. Мази наносят на ватный тампон, который укладывают за щекой.

Среди растворов следует отметить Йодинол, Кандид, Люголь, Фукорцин, Фурацилин, раствор марганцовки, 10% раствор буры в глицерине. Сангвиритрин безвреден даже для беременных и новорожденных.

Растворами орошают полость рта, смазывают мягкие ткани, но лучше смоченный ватный тампон наложить на воспаленные участки. Манипуляции следует проводить каждые 2–3 часа.

В арсенале жевательных таблеток и леденцов – Декамин, Дикаин, Кетоконазол, Клотримазол, Леворин, Микомакс, Флуконазол, Фторцитозин. Положив за щеку или под язык, эти препараты удерживают до полного растворения. Положительного результата можно ожидать уже под конец суток.

Кандидозные заеды хорошо лечатся кремами, в которых помимо противогрибковых веществ присутствуют антибиотики и кортикостероидные гормоны. Такими качествами обладают Кандид–Б, Лоринден С, Лотридерм, Микозолон, Пимафукорт, Травокорд, Тридерм.

Противогрибковая терапия проводится до полного исчезновения воспалительного процесса и для закрепления – еще несколько дней (в целом около месяца). Препараты желательно чередовать.

С антисептической функцией надлежащим образом справляются Гексетидин, Гексорал, Дифлюкан, Кетоконазол, Микомакс, Флуконазол, Хлоргексидина биглюконат. Очищать рот антисептиком нужно после каждого приема пищи, но использованный препарат не должен попадать в ЖКТ.

При безрезультатной местной терапии, обширной локализации молочницы во рту, поражении ею других органов (системных микозах), хроническом течении следует перейти к системной противогрибковой терапии. Хорошей эффективностью отличаются препараты Интраконазол, Кетоконазол, Флуканазол. Резистентность грибов к этим средствам преодолевается с помощью Амфотерицина–В.

Для уничтожения грибков во всем организме применяют и другие антимикотики: Натамицин, Нистатин, Ламизил, Леворин, Каспофунгин, Тербинафин.

Иммунитет укрепляют витамины, микроэлементы (глюконат кальция, препараты железа), пробиотики (подавляют разрастание Candida и поставляют полезные бактерии в ЖКТ), иммуномодуляторы. Важно избавиться от сопутствующих заболеваний и вылечить больные зубы.

Большинство противогрибковых и антисептических препаратов можно применять с полугода. В первые шесть месяцев жизни рекомендуется только местное лечение.

Немедикаментозное лечение орального кандидоза

Клинические проявления молочницы хорошо устраняются посредством полоскания ротовой полости настоями ромашки, календулы, зверобоя, чайного дерева, дубовой коры, почек березы, разведенным яблочным уксусом (1 столовая ложка на стакан теплой воды), разведенным соком алоэ, разведенной пищевой содой (2 десертные ложки на чашку кипяченой воды).

Для смазывания воспаленных участков подходит облепиховое масло, масло чайного дерева. Помогает паста из раздробленных зерен гранта. Для лечения маленьких детей можно использовать соску, обмакнув ее в мед, предварительно удостоверившись в отсутствии аллергии на этот продукт.

При поражении ротовой молочницей следует отказаться от продуктов, которые провоцируют развитие патогенных грибков – белого хлеба, риса, сыра, конфет, орехов. Из рациона исключается соленая, копченая, жирная пища.

Зато приветствуются продукты, насыщенные клетчаткой, витамином С, который поддерживает иммунную систему. Полезно употреблять йогурт (без добавок и сахара).

Грозой дрожжевых грибков является чеснок и лук. Эти продукты добавляют в пишу, из их кашицы или сока делают примочки, избегая ожогов слизистой). Детям такие средства не рекомендуются.

Напитки должны быть кисловатыми и несладкими. Такому условию отвечают брусничный, смородиновый или клюквенный морсы, грейпфрутовый, ананасовый, апельсиновый, гранатовый, лимонный, малиновый соки, квас.

Кандидоз может поразить кого-угодно и когда-угодно. Чтобы избежать заболевания, надо тщательно следить за здоровьем. Но иногда кандидоз - всего лишь вестник плохих новостей. Рассмотрим данные.

Кандидоз, или молочница - достаточно частое заболевание как у взрослых, так и у детей. Возникает он, когда грибки Candida , постоянно живущие в организме человека, попав в благоприятную для размножения среду, начинают строить колонии.

Причины возникновения

Почти каждый человек является носителем данных грибков. Но в болезнь грибки превращаются по ряду определенных причин.

У взрослых причины следующие:

ослабленная иммунная система
неправильный уход за полостью рта
беременность
прием алкоголя, курение
некачественные протезы
брекеты
прием оральных контрацептиво
затяжной прием антибиотиков
сахарный диабет
туберкулез
лучевая терапия
пониженная кислотность желудочного сока
гипотериоз, гипертериоз
повышенная или пониженная функция надпочечников
дисбактериоз кишечника
особенности строения языка
употребление большого количества углеводов
дефицит витаминов
употребление в пищу немытых продуктов
кариес, пародонтит
микротравмы слизистой
по бытовым причинам (через посуду, бытовые принадлежности больного)
при поцелуях

Причины кандидоза полости рта у детей:

грибки передались от матери при прохождении через родовые пути
незрелость слизистой
несформировавшийся иммунитет
инфекционные заболевания
недоношенность
дисбактериоз
заражение от собак и кошек
заражение через посуду

Отметим, что больше всего кандидозу слизистой полости рта подвержены новорожденные, дети до года и пожилые люди. У человека, который заботится о своем иммунитете, мало шансов заболеть кандидозом.

Симптомы кандидоза полости рта

Врачи классифицируют кандидоз по течению заболевания:

острый кандидоз (часто наблюдается у детей)
хронический кандидоз (возникает у людей с ВИЧ)

Симптомы и особенности течения кандидоза слизистой облочки полости рта у взрослых:

на начальной стадии на слизистой во рту появляются белые творожистые образования
они легко снимаются, на их месте можно обнаружить покраснение (эрозию)
сильный зуд
жжение
больно и тяжело глотать
потеря вкусовых ощущений
температура
сухость рта
отек слизистой

Хотя молочница у взрослых мужчин и женщин встречается реже, чем у детей, лечится он сложнее. Нередко появление данной болезни возникает на фоне других, более серьезных проблем с организмом:

ВИЧ-инфекция
заболевания крови
сахарный диабет
злокачественные образования

Здесь важно лечить (или облегчить) первопричину, чтобы повысить способность организма сопротивляться инфекции.

Симптомы и особенности течения кандидоза слизистой оболочки полости рта у детей:

отказ от груди
плач

Если вовремя обнаружить и своевременно начать лечить молочницу у детей, трудностей не будет. Облегчение наступит на 2-3 день лечения, а полностью вылечиться можно за неделю.

Симптомы кандидоза языка и кандидоза горла ,

При кандидозе может поражаться отдельно разные части или полностью вся слизистая ротовой полости.

При локализации грибка на языке наблюдаются:

белые (иногда серые или желтые) образования
жжение и зуд
металлический привкус

При поражении горла:

больному трудно глотать
присутствует ощущение «кома в горле»
налет локализуется на миндалинах, гландах
не путайте с ангиной, обратитесь к врачу

Диагностика

При описанных симптомах необходимо обратиться к одному из следующих врачей:

стоматолог
дерматолог
инфекционист

Диагностируется кандидоз на основании:

жалоб больного
осмотра врачом
результата мазка, взятого натощак (в мазке обнаружены грибки Candida)
результата общего анализа крови и крови на глюкозу (уровень глюкозы должен быть в норме)
врач может направить к эндокринологу, гинекологу/урологу, гастроэнтерологу для более полного обследования

При диагностировании необходимо исключить красный плоский лишай, аллергический и медикаментозный стоматит

Лечение

Молочница лечится как медикаментозно, так и с помощью народных средств. Лучше всего использовать оба способа, как взаимодополняющие друг друга. Врачи, решая чем лечить, назначают несколько лекарственных средств: противогрибковые , витамины , а также необходима строгая диета .

Врачи часто пользуются следующими противогрибковыми препаратами :

флуконазол (очень сильный противогрибковый препарат)
нистатин
дифлюкан
леворин
амфоглюкамин
амфотерицин
низорал

Для смазывания воспаленных участков:

мазь амфотерицин
мазь клотримазол
0,5% декаминовая мазь
раствор Люгеля в глицерине
раствор гексетидина 0,1%

детям воспаленные участки смазывают зеленкой

Для полоскания ротовой полости растворы:

буры 2-5%
борной кислоты
гидрокарбоната натрия 2%

Назначается также:

витамины группы В, РР, кальций, препараты железа
санация ротовой полости
тщательная обработка протезов, брекетов антисептиком
соблюдение гигиены

При лечении следует соблюдать строгую диету . Исключить:

сахар и все продукты, в которых он содержится
уксус (в том числе майонез, кетчуп, соусы)
алкоголь
дрожжи (в том числе почти весь хлеб, выпечка, сдоба)
грибы
черный чай и кофе
молоко
соления и маринад
ячмень, пшеница, овес, рис

Следует употреблять:

рыбу
постное мясо
гречку
яйца
немного фруктов
овощи с низким содержанием углеводов

Из народных средств с успехом применяются:

морковный сок для полоскания (по полстакана 4 раза в день на протяжении месяца)
смесь из тертого чеснока и простокваши (принимать 4 раза в день по стакану за полчаса до еды)
полоскания отварами коры дуба, шалфея, ромашки, березовых почек, чистотела
полоскания соком клюквы или калины в течение месяца

При лечении детей добавляются:

декаминовая карамель
полоскания марганцовкой, раствором соли или соды
смазывания зеленкой

Молочница — опасное заболевание, ведь при отсутствии лечения грибок может проникнуть в другие органы: желудок, бронхи, легкие. Данное заболевание нельзя запускать.

Кандидоз полости рта – заболевание, которое вызывается грибками рода Candida. Это дрожжеподобные микроорганизмы, которые являются частью нормальной микрофлоры человека. Они встречаются на коже, в кишечнике, во влагалище и на слизистой носоглотки у 70-80% людей. При этом у большинства из них не возникает никаких признаков заболевания.

Кандидоз полости рта чаще поражает детей грудного возраста. 20% детей до года перенесли это заболевание, а некоторые по несколько раз. Принято считать, что в детском возрасте кандидоз или молочница переносится легче и лучше поддается лечению.

Но заболевание может возникнуть и у взрослых. Статистика утверждает, что от него страдает 10% людей после 60 лет. Особенно подвержены ему те, кто вынужден пользоваться зубными протезами. Под ними возникают благоприятные условия для размножения грибков. Кроме того кандидоз полости рта у взрослых возникает в результате падения иммунитета, вызванного различными болезнями.

Кандидоз полости рта чаще поражает женщин. Курящие мужчины также попадают в группу риска. В последние годы заболеваемость значительно возросла. Специалисты связывают это с бесконтрольным и часто неоправданным приемом лекарственных средств, которые нарушают баланс микрофлоры и снижают иммунитет.

Что такое кандида?

Кандида – одноклеточный грибок. Существует около 150 его разновидностей. 20 из них могут вызывать заболевания человека. Грибки кандиды в ротовой полости могут жить на различных участках слизистой оболочки, миндалинах, кариозных полостях и в каналах поврежденных зубов.

Особенно любят кандиды щелочную среду рН 7,8-8,5. Она возникает во рту человека при злоупотреблении кондитерскими изделиями и другой пищей, богатой простыми углеводами. Оптимальная температура для их развития 30-37°С.

Когда говорят Кандиды, то имеют в виду одноклеточные микроорганизмы рода Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). Их относят к несовершенным грибам, потому, что в отличие от других грибов, кандиды не образуют настоящую грибницу – мицелий. Другое отличие, что споры этих микроорганизмов растут в специальных сумках внутри клеток.

Есть еще одно отличие кандид от грибов. В неблагоприятных условиях клетка покрывается плотными защитными оболочками – образует хламидоспоры. Они устойчивы к воздействию окружающей среды. Благодаря такой особенности кандида передается от человека человеку.

Candida albicans – это самый распространенный представитель данного рода. Именно он чаще всего вызывает заболевания у человека. Микроорганизм имеет овальную или круглую форму. Именно так он выглядит в том случае, когда грибок не активен и является частью нормальной микрофлоры.

Если нарушен иммунитет и есть другие факторы, которые способствуют размножению грибка, то кандиды начинают видоизменяться. Клетки вытягиваются и приобретают вид овальных палочек, которые постоянно почкуются и размножаются. В результате такого деления образуются длинные цепочки, которые принято называть псевдомицелием.

Кандиды проникают внутрь эпителия, который покрывает слизистую оболочку рта и глотки. Они начинают там развиваться, разрушая окружающие ткани. При этом грибки интенсивно выделяют ферменты, которые расщепляют белки, жиры и углеводы клеток человека. Это вызывает разрушение слизистой оболочки рта и неприятные симптомы кандидоза: сухость, боль, жжение.

Причины кандидоза во рту

Здоровый человек может быть носителем кандиды и таких людей очень много. У 50% людей обнаруживаются эти микроорганизмы. Организм человека мирно сосуществует с грибками. Но как только нарушается химический баланс, снижается общий или местный иммунитет – то грибки начинают образовывать колонии. Развивается кандидоз или молочница .

Есть множество факторов, которые способствуют активизации кандид и возникновению болезни:

Ослабление иммунной системы , иммунодефицит, недостаточное количество иммунных клеток.
Беременность сопровождается изменением гормонального фона, обмена веществ и падением иммунитета.
Сопутствующие заболевания , ВИЧ , туберкулез , болезни надпочечников и органов пищеварения. Часто кандидоз полости рта у взрослых является первым признаком сахарного диабета .
Прием лекарственных средств , которые угнетают работу иммунитета . Это кортикостероидные препараты и цитостатики.
Длительные курсы антибиотиков. Эти лекарства нарушают нормальный состав микрофлоры организма. Изменяется соотношение микроорганизмов. И грибки, которые устойчивы к действию антибиотиков, активно размножаются, не имея больше конкурентов.
Дисбактериоз и нехватка витаминов группы В, а также С и РР, которые синтезируются в организме бактериями.
Вредные привычки : алкоголь и наркотики. Эти вещества разрушают баланс организма и снижают иммунную защиту.
Лучевая терапия у больных раком.
Оральные контрацептивы иногда создают условия для развития грибковой инфекции, нарушая гормональный фон.
Мелкие травмы слизистой оболочки рта . Они могут возникать как следствие неправильного прикуса или поврежденных зубов.
Ношение зубных протезов . Особенно если они плохо подогнаны и травмируют слизистую рта. Акриловые протезы могут вызывать аллергию , что способствует проникновению грибков в клетки.

Кандидозом полости рта можно заразиться от другого человека. Это может произойти в момент родов, когда грибки из влагалища матери передаются ребенку. А также при поцелуе и при половом контакте, использовании общей посуды, зубной щетки. Также кандиды могут передаться человеку от животных. Дети, которые играют со щенками и котятами рискуют заразиться.

Кандидоз во рту у детей (особенности симптомов)

5% новорожденных и 20 % грудных детей до года перенесли молочницу. Чаще всего заражение происходит от матери. Но и обслуживающий персонал роддомов и больниц может стать источником инфекции.

Причиной того, что дети чаще всего страдают от этой болезни, является незрелость слизистой оболочки рта, особенности иммунитета, нарушение выведения кислот из организма и нестабильность микрофлоры. Поэтому кандиды, попавшие в рот, начинают активно размножаться.

Чаще всего грибки поселяются на внутренней стороне щек у детей. Но могут поражаться небо, язык, миндалины, глотка. На начальном этапе трудно правильно поставить диагноз. Слизистая оболочка рта покрасневшая, без характерного налета. Через некоторое время появляются мелкие белые крупинки, наподобие манной крупы. Потом они увеличиваются в размерах и приобретают вид молочных пленок или остатков творога во рту. Эти налеты легко снимаются. Под ними образуются ярко красные участки, иногда могут выступать капли крови.

Если молочницу у детей не лечить, то мелкие бляшки растут и сливаются. Налет может покрыть всю поверхность рта. Образуются эрозии. Повреждения более глубокие и на этих участках кровь окрашивает налет в бурый цвет. При поражении глубоких слоев слизистой налет снимается тяжело, возникает кровоточивость десен.

Жжение и болезненность во рту вызвано поражением чувствительной слизистой оболочки. Неприятные ощущения усиливаются во время еды. Ребенок отказывается от груди и бутылочки, становится капризным. Нарушается сон, может незначительно повышается температура. В тяжелых случаях она поднимается до 39 градусов.

Иногда у детей появляется кандидозная заеда. Это трещинки в углах рта, которые могут покрываться налетом. Кожа вокруг выглядит покрасневшей. При движениях губ возникают неприятные ощущения.

Такие заеды возникают у малышей, которые имеют привычку сосать палец или пустышку. У детей постарше их появление может быть связано с пристрастием к жвачке.

Симптомы и признаки кандидоза в полости рта

Молочница во рту возникает, когда на организм одновременно действуют несколько факторов, которые способствуют развитию грибков. Симптомы и признаки кандидоза в полости рта зависят от общего состояния больного и стадии развития заболевания. Так, наибольшее количество больных встречается среди детей грудного возраста и стариков. Среди этих групп количество заболевших достигает 10%. Это связано с особенностями иммунитета, который ослабляется частыми вирусными или длительно протекающими хроническими болезнями.

По течению болезни отличают такие формы:

Острая форма:
- острый псевдомембранозный кандидоз (молочница)
- острый атрофический кандидоз

Хроническая форма:
- хронический гиперпластический
- хронический атрофический

Эти формы заболевания могут возникать самостоятельно или трансформироваться одна из другой.

Симптомы кандидоза в полости рта

На начальном этапе кандиды проникают в клетки, начинают там размножаться и выделять ферменты. Эти вещества раздражают слизистую оболочку и растворяют окружающие ткани. Такая деятельность кандид вызывает покраснение, отек, чувство сухости. Возникает повышенная чувствительность и болезненность во рту.

Кандиды продолжают активно размножаться и образовывать псевдомицелий. Скопления микроорганизмов имеют вид белого творожистого налета, который возвышается над поверхностью слизистой. В состав налета также входят: разрушенные клетки эпителия, кератин, фибрин, остатки пищи, бактерии.

Поначалу налет – это небольшие белые крупинки на покрасневшей внутренней поверхности щек. Со временем их количество увеличивается, и налет приобретает вид молочных пленок или бляшек. Пораженные участки растут и сливаются между собой.

Бляшки могут образовываться не только на щеках, но и на деснах, небе, языке, миндалинах. Если поражается кожа губ, то на них также появляются белые чешуйки и хлопья.

Поначалу налет легко снимается. Под ним образуется ярко красная поверхность, иногда с язвочками. Это результат деятельности грибков. Эти микроорганизмы выделяют ферменты, разрушающие соседние клетки. Постепенно они проникают в глубокие слои слизистой оболочки рта.

Зуд и жжение во рту вызваны аллергической реакцией и раздражением. Неприятные ощущения усиливаются во время глотания слюны, приема пищи, особенно острой, кислой или горячей.

Если кандиды поселились на слизистой глотки, то может быть затруднен процесс глотания, ощущается «ком в горле».

Повышение температуры становится ответной реакцией организма на размножение грибков и на вещества, которые они выделяют.

Микотическая заеда, вызванная кандидами, проявляется покраснением кожи в углах рта и образованием мелких трещинок. Иногда на них появляются прозрачные чешуйки или беловатый налет, который легко снимается. При открывании рта ощущается болезненность в этих местах. У взрослых больных образование заед часто связано с неправильно подогнанными зубными протезами. При этом уголки губ опущены и постоянно смачиваются слюной.

Общая аллергизация организма и истощение защитных сил иммунитета, а также отравление организма токсинами кандид – результат системного действия этих грибков.

Лечение кандидоза полости рта

Прежде чем назначить лечение, врач должен подтвердить диагноз. Для этого он выслушивает жалобы пациента, делает соскоб со слизистой оболочки рта, клинический анализ крови, определяет уровень сахара в крови. После того, как получены результаты анализов, назначается индивидуальная схема лечения. Для того чтобы успешно справиться с молочницей во рту у взрослых, необходимо начать лечение с хронических болезней: лейкоза, сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Лечением кандидоза занимается врач-стоматолог или пародонтолог. Если кандиды поразили не только слизистые, а процесс распространился на другие органы, то лечением занимается врач-миколог или инфекционист. Разделяют общее и местное лечение кандидоза полости рта.

Какие таблетки принимать при кандидозе рта?

Общее лечение кандидоза основано на приеме лекарственных средств, которые оказывают системное действие на организм. Они убивают кандиды не только на слизистой рта, но и в других органах и вылечивают носительство грибков. Противогрибковые препараты (антимикотики) подразделяют на полиеновые антибиотики и имидазолы.

Диета при кандидозе рта

Диета при кандидозе рта имеет огромное значение. Неограниченное употребление кондитерских изделий и продуктов, содержащих дрожжи, провоцирует это заболевание. Острая и кислая пища раздражает слизистую, пораженную грибками. При этом возникает боль и жжение во рту. Поэтому на время болезни необходимо, чтобы блюда были полужидкими и в меру теплыми. Откажитесь от специй и кислых продуктов.

После выздоровления диету можно расширить. Но в течение 3-12 месяцев желательно исключить из рациона продукты, которые могут вызвать повторное заболевание.

Ограничить употребление	Рекомендовано употреблять
Кондитерские изделия	Крупы
Продукты, содержащие дрожжи	Бездрожжевая выпечка
Жирные сорта мяса и рыбы, копчености	Постное мясо и нежирные сорта рыбы, печень
Сладкие фрукты	Овощи и зелень, особенно чеснок и морковь
Грибы	Кисломолочные продукты
Чай кофе	Натуральные соки, травяные чаи
Сладкие газированные напитки	Оливковое, кокосовое и льняное масло
Спиртные напитки	Клюква, брусника, черника, несладкие фрукты
Специи, кетчуп, майонез	Семечки, орехи

Продукты питания не являются лечебным средством и не смогут помочь избавиться от молочницы в острой стадии. Однако соблюдение диеты способствует скорейшему выздоровлению.

Народные способы лечения кандидоза полости рта

Народная медицина предлагает множество эффективных рецептов лечения кандидоза полости рта, которыми можно дополнить традиционное лечение:

Приготовить чай из календулы . Одну столовую ложку цветков залить стаканом кипятка, укутать и настаивать в течение часа. Можно развести 1 чайную ложку спиртовой настойки календулы в стакане воды. Использовать для полосканий каждые 3-4 часа. Длительность лечения от двух недель. Фитонциды, растительные антибиотики и эфирные масла уничтожают кандиды. Проходит боль и уменьшается воспаление.

Ежедневно по 2-3 раза смазывать очаги воспаления соком лука, чеснока или полыни . Перед этим желательно очистить ротовую полость от налетов. Улучшение заметно уже через 5-7 дней. Но продолжать лечение необходимо не менее 2-3 недель. Фитонциды этих растений убивают микроорганизмы и повышают местный иммунитет.

Клюквенный и калиновый соки содержат большое количество витаминов и природных антибиотиков, уничтожающих грибки. Сок нужно как можно дольше держать во рту или использовать для полосканий. Курс лечения соками не менее месяца.

Морковный сок используют для полосканий. В нем много витаминов и эфирных масел, фитонцидов. Питательные вещества моркови помогают укрепить слизистую оболочку рта. Сок используют по полстакана 4 раза в день, на протяжении месяца.

Отвар зверобоя можно использовать для полоскания рта после очищения от налета. Отвар готовят так: столовая ложка травы на стакан воды, кипятить 10 минут. Полоскать на протяжении двух недель, 5-6 раз в день. Благодаря своим мощным заживляющим и противомикробным свойствам, зверобой считается отличным лекарством от молочницы во рту.

Отвар багульника используют для полоскания рта. 20 г сухой травы залить стаканом кипятка, проварить 15 минут. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Облегчение симптомов заметно уже на 4-5 день. Это растение имеет выраженные противогрибковые свойства. Оно останавливает рост кандид и способствует их гибели.

Аппликации с маслами . Пропитать небольшую марлевую салфетку (6 слоев) маслом шиповника, оливковым, облепиховым или линиментом алоэ. Приложить к больному участку на 10-15 минут. Курс лечения две недели. Эти вещества имеют сильное иммуномодулирующее, ранозаживляющее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Быстро останавливают размножение кандид.

Отвар дубовой коры : 20 г коры на 200 мл воды. Прогреть на водяной бане 30 минут. Смочить в отваре марлевый тампон и приложить к участку слизистой, где есть поражения. Процедуру повторять 3-4 раза в день, три недели подряд. Или полоскать 6-8 раз в день. Оказывает на ткани вяжущее и дубильное действие, препятствует проникновению кандид в более глубокие слои. Заживляет повреждения, повышает местный иммунитет.

Мед является признанным средством лечения молочницы во рту. Сначала удаляют налет. Это можно сделать марлевым тампоном, смоченным в насыщенном содовом растворе. Потом взять в рот чайную ложку загустевшего меда и рассасывать. Повторять 3-4 раза в день. Курс лечения 20-30 дней.

Отвар из корений петрушки . 1 столовую ложку корней петрушки залить стаканом холодной воды. Довести до кипения, настоять на протяжении часа. Принимать по 2 столовые ложки 5-6 раз в день. Подолгу держать во рту и полоскать. Биофлавоноиды и эфирные масла помогают избавиться от грибков на протяжении 7-10 дней.

Отвар из семян укропа . Столовую ложку сухих семян укропа залить 0,5 л кипятка. Укутать и настаивать в течение часа. Остудить, процедить и принимать по 1/3 стакана три раза в день на голодный желудок. Является отличным бактерицидным и ранозаживляющим средством.

Профилактика кандидоза полости рта

Профилактика молочницы во рту у детей ложится на плечи матери. Важно соблюдение личной гигиены: ежедневный душ, мытье груди перед кормлением. Также необходимо кипячение сосок, пустышек и детской посуды. Не стоит совместно с ребенком принимать ванну или брать в рот его пустышку. Учитывая, что большинство взрослых являются носителями кандид, это может привести к заражению ребенка.

В меню малыша должны быть продукты, богатые кисломолочными бактериями. Это обеспечивает нормальный иммунитет и естественную защиту организма.

У взрослых профилактика кандидоза основана на своевременном лечении хронических заболеваний и поддержании иммунитета. Большую роль также играет состояние ротовой полости. Необходимо заботиться о здоровье зубов – чистить и вовремя лечить, правильно ухаживать за зубными протезами.

Ведите активный образ жизни, больше бывайте на свежем воздухе, ешьте больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Это гарантирует поддержание надежной иммунной защиты и отсутствие кандидоза.

Как кодируется кандидоз рта в МКБ 10?

В Международной классификации болезней 10 пересмотра кандидоз рта имеет код B37.0 – «кандидозный стоматит » или «молочница».

Какие анализы нужно сдать, чтобы подтвердить кандидоз рта?

Обычно диагноз становится ясен после осмотра ротовой полости. Врач видит на слизистой оболочке налет белого цвета. Если его немного снять, то на его месте остается красная кровоточащая слизистая оболочка. Диагноз может подтвердить исследование пораженных тканей под микроскопом.

Кроме того, в некоторых случаях (обычно при подозрении на кандидоз пищевода) врач может назначить дополнительные методы диагностики :

Изучение культуры из глотки . При помощи стерильной ваты берут мазок с задней стенки глотки. Затем его помещают на специальную среду и изучают выросшую культуру, чтобы определить, какие бактерии или грибки вызвали заболевание.
Эндоскопия . Проводят эндоскопическое исследование пищевода, желудка , двенадцатиперстной кишки.
Рентгенография пищевода с контрастом . Пациенту дают выпить раствор контрастного вещества, после чего делают рентгеновские снимки. Контуры органа на них хорошо видны благодаря наличию контраста.

Какие вопросы может задать врач, если у вас симптомы кандидоза ротовой полости?

Когда вас начали беспокоить эти симптомы?
Принимали ли вы до этого антибиотики по поводу инфекции ?
Страдаете ли вы бронхиальной астмой ? Если да, то используете ли вы ингаляции с гормонами?
Страдаете ли вы какими-либо хроническими заболеваниями?
Появлялись ли у вас какие-либо новые симптомы?

Какие вопросы стоит задать врачу?

Чем вызвано мое заболевание?
Нужно ли мне проходить какие-либо дополнительные исследования?
Какие лекарства и процедуры вы планируете мне назначить? Есть ли у них противопоказания и побочные эффекты?
Должен ли я следовать каким-либо рекомендациям по поводу диеты ?
Какие альтернативные методы лечения могут принести пользу в моем случае?
Как можно в будущем предотвратить повторное возникновение заболевания?
Должен ли я пройти диагностику на другие заболевания, связанные с кандидозом?

Чем опасен кандидоз полости рта при ВИЧ?

Кандидоз – одна из наиболее распространенных грибковых инфекций у ВИЧ-инфицированных больных. Вслед за ней обычно развиваются другие инфекции, вызванные условно-патогенными бактериями и грибками. Если количество иммунных клеток в крови снижается еще сильнее, развивается кандидоз пищевода.

Кандидоз рта встречается примерно у 75% пациентов со СПИД.

Молочница во рту является своего рода маркером, который указывает на снижение иммунитета и повышенный риск развития более тяжелых заболеваний.

Кандидоз ротовой полости - это инфекционное заболевание, вызванное дрожжевыми грибками рода Candida.

Эти бактерии считаются условно-патогенными, поскольку присутствуют в организме человека практически всю его жизнь, не создавая проблем. Они встречаются на слизистой носоглотки, во влагалище, кишечнике, а также на кожных покровах. Однако, при наступлении благоприятных для их роста и развития условий (снижение иммунитета), грибки активизируются и становятся возбудителями инфекции.

Чаще всего болезнь поражает грудничков. Согласно статистике, 20% малышей до года переболели молочницей, а некоторые из них даже не по одному разу.

Что это такое?

Кандидоз полости рта – это заболевание, которое провоцирует вредоносный грибок Candida. Эти дрожжеподобные организмы могут встречаться на коже, в кишечнике, в области влагалища и так далее. Причем часто никаких признаков заболевания может и вовсе не возникать.

При ослаблении иммунитета гриб активизируется, внедряется в слизистую оболочку, разрушает ее, вызывая появление первых симптомов кандидоза полости рта – болезненность, сухость, чувство жжения.

Причины возникновения

Существует множество факторов, способствующих активизации грибков и развитию заболевания:

Ослабление иммунной системы, дефицит иммунных клеток.
Сопутствующие патологии: болезни органов пищеварения и надпочечников, туберкулёз, ВИЧ.
Лучевая терапия у больных онкологией.
Дисбактериоз и дефицит витаминов группы B, C и PP.
Оральные контрацептивы, нарушающие гормональный фон, вследствие чего создаются благоприятные условия для роста и развития грибка.
Нередко молочница полости рта у взрослых сигнализирует о начале развития сахарного диабета.
Беременность. В этом состоянии у женщины происходит изменение обмена веществ и гормонального фона, а также наблюдается снижение иммунитета.
Приём лекарственных препаратов, угнетающих иммунную систему организма. Это цитостатики и кортикостероидные средства.
Длительный приём антибиотиков. Такие препараты способствуют нарушению состава микрофлоры. И, соответственно, соотношение микроорганизмов изменяется. Устойчивые к воздействию антибиотиков бактерии, не имея конкурентов, начинают активно размножаться.
Использование зубных протезов, особенно в тех случаях, когда они непрофессионально установлены и травмируют слизистую ротовой полости. Акриловые конструкции могут спровоцировать аллергическую реакцию, что способствует проникновению микроорганизмов в клетки.
Мелкие механические повреждения слизистой оболочки полости рта. Они могут появиться в результате воздействия повреждённых зубов или неправильного прикуса.
Вредные привычки: наркотики, алкоголь. Эти вещества способствуют разрушению баланса и снижению иммунитета.

Кроме того, кандидозом ротовой полости можно заразиться через контакт с больным человеком. Например, это может произойти при использовании общей зубной щётки или посуды, а также при половом акте и поцелуе.

Симптомы и фото

Кандидоз ротовой полости клинически проявляется различными формами (см. фото):

Гингивит – только десна;
Стоматит (самая частая форма) – поражается вся слизистая оболочка ротовой полости;
Глоссит – изолированное поражение языка;
Хейлит – вовлекается слизистая губ. При ангулярном хейлите – только уголки губ (в народе это состояние называется заеды).

Классическим вариантом проявления молочницы во рту у взрослых является налет, определяемый на слизистой. Внешне он выглядит как творожистые крупинки желтого или белого цвета.

У одних пациентов он может легко сниматься, а у других – быть плотно спаянным с подлежащим эпителием. Под налетом обнажается эрозированная поверхность, прикосновение к ней приводит к легкой кровоточивости.

Помимо классической формы кандидозного стоматита существуют и атипичные варианты. К ним относятся:

Хроническая оральная – периодическая сухость и покраснение слизистой, увеличение языка в размере, приводящее к затруднению глотания.
Острая атрофическая – язык приобретает лакированный вид за счет сглаживания сосочков. Обычно это состояние связано с приемом антибиотиков и угнетающих иммунитет кортикостероидных препаратов.
Хроническая гиперпластическая – появление белых пятен большого и маленького размера на слизистой, сочетающееся с образованием очень густой и вязкой слюны.
Хроническая атрофическая, обусловленная ношением ортодонтических конструкций.

Кандидозное воспаление языка приводит к появлению следующих симптомов:

Появление на ней налетов (легко снимаемых вначале, а позже плотно спаянных с подлежащими слоями);
Покраснение и отечность спинки языка;
Сосочки языка могут атрофироваться, а при хроническом течении – увеличиваются нитевидные сосочки, обуславливая появление «черного волосатого языка».

При хейлите появляются:

Множество мелких трещин на них, покрытых серо-белыми чешуйками и пленками;
Покраснение и инфильтрация губ, их болезненность;
Под пленками находится эрозия.

Диагностика

Диагноз кандидоза полости рта может быть установлен на основе клинической картины, жалоб со стороны пациента, результатов лабораторных исследований и клинических анализов, определении показателя глюкозы в кровяной сыворотке. Проводится осмотр покрова кожи и ногтей на наличие кандидоза.

Основной специалист, специализирующийся на данном заболевании – стоматолог, но также могут быть назначены консультации таких врачей, как эндокринолог, миколог, гинеколог у женщин.

Финальный диагноз ставится в том случае, если на соскобе со слизистой обнаруживаются дрожжеподобные грибки Candida. Проводятся микокскопические исследования и со слизистой полости рта, и со съемных протезов. Данные процедуры проводятся натощак до того как зубы были почищены, либо минимум через пять часов после употребления пищи.

После того как лечение окончено, а клиническая картина исчезла, микоскопическое исследование проводится еще раз.

Как лечить кандидоз полости рта

Общее лечение кандидоза во рту основано на приеме лекарственных средств, которые оказывают системное действие на организм. Они убивают кандиды не только на слизистой рта, но и в других органах и вылечивают носительство грибков.

Противогрибковые препараты (антимикотики) подразделяют на полиеновые антибиотики и имидазолы.

Полиеновые антибиотики: Нистатин и Леворин. Применяют 4-6 раз в день после еды в течение 10-14 дней. Таблетки рекомендуют рассасывать, чтобы усилить эффект этих лекарств и продлить время их действия на слизистую. Заметное улучшение наступает на 5 день. Уменьшается количество налета, заживают эрозии.
Если лечение Нистатином и Леворином не дало результата, назначают Амфотерицин В внутривенно. Или Амфоглюкамин в таблетках. Принимается после еды два раза в день на протяжении двух недель.
Имидазолы – Миконазол, Эконазол, Клотримазол. Доза 50-100 мг в день, курс – 1-3 недели. Длительность и дозировка зависят от возраста больного и тяжести заболевания.

Флуконазол оказывает сильное противогрибковое действие. Назначают 1 раз в день по 200-400 мг.
Дифлюкан в капсулах по 50-100 мг принимают один раз в сутки, курс - 7-14 дней.
Низорал таблетки курс лечения 2-3 недели по 200 мг.
Декаминовая карамель. Рассасывать за щекой по 1-2 штуки, курс - 10- 14 дней.

В качестве общеукрепляющего средства для поднятия иммунитета назначают витамины группы В (В2, В6), а также С и РР. Они восстанавливают окислительно-восстановительные процессы и естественную защиту организма.

Для скорейшего выздоровления, укрепления иммунитета и профилактики распространения грибковой инфекции назначают кандидозную вакцину. С этой же целью применяются препараты Пентоксил и Метилурацил. Они активизируют выработку лейкоцитов и гамма-глобулинов, которые борются с грибками.

Местное лечение

Это препараты, которые действуют на слизистую и не всасываются в кровь. Они останавливают рост и размножение кандид, снимают неприятные симптомы, залечивают повреждения, вызванные деятельностью грибка:

В качестве местного лечения кандидоза слизистой рта применяются анилиновые красители. Наиболее эффективны метиленовый синий, раствор фукорцина, бриллиантовый зеленый.
Нистатиновая или Левориновая мазь. Применять при хейлите (поражении губ) и дрожжевой заеде.
Лизоцим в таблетках для рассасывания или Лизак оказывают бактерицидное действие.
Препараты йода для аппликаций: Йодицирин, раствор Люголя.

Большое значение имеет санация полости рта, то есть лечение всех заболеваний и воспалительных процессов ротовой полости. Сюда относиться здоровье зубов, десен и правильный уход за зубными протезами. Их обрабатывают теми же противогрибковыми средствами, кроме анилиновых красителей.

Диета и правила питания

Из рациона полностью исключаются напитки, содержащие алкоголь, сахар. К особенностям питания при кандидозе полости рта относится запрещение всех изделий, включающих дрожжи, ограничение употребления чая, острых специй, жирного мяса, копченостей.

Диета при кандидозе полости рта должна включать овощи, зелень, из овощей, по отзывам больных, страдающих молочницей, исключительно полезными свойствами обладает морковь.Рекомендуется использовать морковь при приготовлении блюд и в свежем виде, а также с профилактической целью употреблять до 6 зубчиков свежего чеснока в день.
В рацион при молочнице вводят крупы, яйца, постную рыбу, печень. Каждый день стараются употреблять кисломолочные продукты, оливковое масло, орехи, несладкие фрукты, чернику, клюкву.

Важно помнить при кормлении ребенка, что при кандидозе полости рта горячая или холодная пища вызывает боль, нельзя также есть слишком твердую пищу.

Народные средства

Полностью отказываться от лекарственных препаратов не стоит, а вот ускорить процесс заживления слизистой оболочки в домашних условиях можно, используя фитотерапию:

плоды калины – свежевыжатым соком протирать участки с грибковым поражением;
водная настойка календулы – сухой сбор поместить в термос, налить туда кипятка, плотно закрыть и оставить на полтора часа. Делать ротовые ванночки по мере необходимости;
отвар из ромашки аптечной – сушеные соцветия залить кипятком и оставить при комнатной температуре на полчаса. После настаивания процедить и полоскать рот 3 раза в день после еды;
взвар коры дуба – столовую ложку смеси насыпать в огнеупорную посуду, налить воды и поставить на огонь. После закипания проварить 5-10 минут;
содовая взвесь – 7 гр карбоната натрия растворить в 100 мл жидкости и протирать изъязвленные области.

Что нельзя делать при кандидозе

Чтобы быстрее избавиться от болезни соблюдайте рекомендации врача. Этого делать не стоит:

Принимать антибиотики. Вопреки всеобщему заблуждению данные вещества способны оказывать действие исключительно на бактерии. Антибиотики не являются средством для устранения всех микроорганизмов, поэтому для предотвращения неблагоприятных последствий препараты данной группы можно употреблять только после консультации врача.
Соблюдать низкокалорийную диету. Ограничивая количество питательных веществ, поступающих в организм, человек ослабляет его защиту. Делать это при кандидозной инфекции нельзя, так как основной фактор ее возникновения – ослабленный иммунитет. Единственное изменение рациона, которое следует произвести – ограничить легкоусвояемые углеводы;
Прерывать курс лечения после наступления улучшения состояния. Продолжительность курса терапии определяется из расчета уничтожения достаточного количества грибов Кандида с учетом предотвращения выработки у них устойчивости к определенному препарату.
Самостоятельно менять препараты. Лекарство, как правило, подбирается для пациента индивидуально, на основании его анализов. Поэтому целесообразность замены должен оценивать врач;
Отказываться от приема иммунодепрессантов, если их назначил врач. Течение некоторых заболеваний можно контролировать только путем приема цитостатика или гормона, поэтому отмена этих препаратов может стать причиной обострения или рецидива заболевания. Решение об отмене иммунодепрессантов может принимать только врач.

Очень важно правильно и своевременно лечить грибковые болезни, нарушающие состояние нормальной флоры. В противном случае, высок риск развития повторных эпизодов заболевания и стойкого повреждения слизистой. Терапию запущенных форм проводить значительно труднее и дольше. Не допустить формирования этого состояния – значительно проще, чем от него избавиться.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения болезни необходимо руководствоваться следующими советами:

обеспечивать регулярный и полноценный уход за полостью рта;
придерживаться правильного питания;
раз в полгода посещать дантиста для профилактической чистки и лечения;
ограничивать контакты с болеющими людьми.

Чтобы исключить появление кандидоза у грудных детей следует обрабатывать бутылочки, пустышки и игрушки. Кормящей матери необходимо поддерживать гигиену груди.

Кандидоз полости рта — это заболевание ротовой полости, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida, которые из условно-патогенных при ослаблении иммунной системы макроорганизма превращаются в патогенные микроорганизмы. Они встречаются на коже, в кишечнике, во влагалище и на слизистой носоглотки у 70-80% людей. При этом у большинства из них не возникает никаких признаков заболевания.

В зоне риска заражения находятся груднички и пожилые люди. Наиболее часто от грибковых поражений распространенного рода Candida страдают пациенты со сниженным иммунитетом, имеющие хронические патологии. Появляется характерный налет особенно часто на слизистых покровах, выстилающих внутренние поверхности рта.

Причины кандидоза во рту

Кандида – одноклеточный грибок. Существует около 150 его разновидностей. 20 из них могут вызывать заболевания человека. Грибы рода кандида могут попадать в организм человека с предметов домашнего обихода, посуды, игрушек, с пищей. Чаще они обнаруживаются в молочных продуктах. Особенно они любят щелочную среду рН 7,8-8,5. Она возникает во рту человека при злоупотреблении кондитерскими изделиями и другой пищей, богатой простыми углеводами

Чрезмерное образование такого грибка во рту и, как следствие, возникновение кандидоза, могут спровоцировать следующие причины:

Ослабление иммунной системы — это основной фактор, способствующий развитию грибковой инфекции в организме.
Способствовать развитию кандидоза могут следующие сопутствующие заболевания: туберкулез, ВИЧ-инфекция, саркомы, сахарный диабет 1 и 2 типа, гипотиреоз и др.
Прием лекарственных средств, которые угнетают работу иммунитета. Это кортикостероидные препараты и цитостатики;
Использование противомикробных препаратов, таких, как трихопол, хлоргексидин и других;
Мелкие травмы слизистой оболочки рта. Они могут возникать как следствие неправильного прикуса или поврежденных зубов;
нарушение обмена веществ – заболевание может развиваться на фоне железодефицитной анемии, эндокринных нарушений, гиповитаминоза;
дисбактериоз – даже если дисбактериоз не является первопричиной активизации грибов Candida, то, как правило, кандидоз развивается на его фоне;
Лучевая терапия. При облучении организма также происходит существенное угнетение иммунной системы, и одним из побочных эффектов при радиотерапии является грибковая инфекция ротовой полости.

Заболеть молочницей можно в любом возрасте. У взрослых кандидоз полости рта отмечается преимущественно в старшем и пожилом возрасте и связан с плохим состоянием зубов, неправильным выбором и подгонкой зубных протезов.

Также риск кандидоза слизистой рта повышается при беременности и лактации из-за естественного снижения иммунитета в этом периоде.

Симптомы кандидоза полости рта, фото заболевания

Внешние признаки, сопровождающие появление кандидоза, имеют различный характер, на который влияет общее состояние здоровья - это возраст, предшествующий прием определенных медикаментов и другие факторы.

На фото слева виден кандидоз в ротовой полости

На начальной стадии оральной форме происходит форсированное размножение грибов, которые в процессе жизнедеятельности выделяют определенные ферменты. Эти вещества оказывают негативное воздействие на слизистую оболочку, раздражая и разрушая ее. Так начинается жжение и зуд – спутники любого кандидоза.

Признаки кандидоза ротовой полости: белый налёт во рту

У взрослых симптомы молочницы примерно те же, что и у детей:

белые высыпания на слизистой оболочке полости рта;
болезненные ощущения во рту и жжение;
болезненность при глотании;
ощущение застревания пищи;
металлический привкус во рту или временная потеря вкуса;
повышение температуры тела.

Новорожденные малыши и дети, у которых речь еще не сформирована, могут потерять аппетит, отказываться от приема пищи, проявляется плаксивость, капризность. Также возможны нарушения сна. У детей постарше симптомы кандидозов полости рта могут проявляться как болезненные ощущения при употреблении пищи, жжение и зуд в полости рта.

Псевдомембранозный кандидоз во рту

Самый распространённый вид кандидоза, по-другому называемый молочницей. Болеют чаще всего новорожденные дети, которым грибковая инфекция передалась при родах от больной матери. Также довольно-таки частым явлением является псевдомембранозный кандидозный стоматит у взрослых, встречающийся на фоне ослабления иммунитета, наличия сопутствующей патологии.

Течение заболевания у них происходит легко, но если запустить его, то маленькие бляшки начнут увеличиваться в размерах и сливаться, приводя к образованию эрозий.

По течению: острый и хронический
По степени тяжести выделяют следующие формы: легкая, среднетяжелая, тяжелая.

Симптомы:

поверхность рта покрывается трудно снимаемым налётом;
дёсны начинают кровоточить,
поднимается температура, в некоторых случаях до 39 градусов

Атрофический кандидоз

Атрофический кандидоз ротовой полости – такой вид кандидозного стоматита, который возникает вследствие долгого приема антибактериальных и кортикостероидных препаратов (острая фаза) или травмы слизистой оболочки зубными протезами (хроническая форма).

При острой форме возникают следующие симптомы: сухость и жжение языка, боли во время приема пищи и длительного разговора.
Хроническая форма: характеризуется отеком слизистой оболочки языка, на ней определяется эритема. В углах рта можно обнаружить заеды.

Хронический гиперпластический кандидоз ротовой полости

Этот вид заболевания образует на небе папиллярную гиперплазию. Из-за того, что болезнь длится очень долго, налёт пропитывается фибрином, образуя плёнки жёлтого цвета. Другие признаки у взрослых:

Бляшки серо-белого цвета, плотно спаяны с подлежащими тканями, при соскабливании не снимаются;
Налет чаще располагается на спинке языка, особо излюбленное место - ромбовидная ямка;
Процесс может распространяться на слизистую гортани, зева, пищевода;

Хронический атрофический кандидоз

встречается часто у людей, которые пользуются съемными пластиночными протезами и характеризуется покраснением, отеком, сухостью и жжением с выделением вязкой тягучей слюны.

Для болезни характерные патологические проявления:

Грибковые заеды;
Эрозированные участки, располагающиеся под протезным ложем;
Атрофия сосочков языка.

Данную разновидность кандидоза достаточно просто отличить от других типов по триаде воспаления в полости рта: поражаются язык, уголки рта и небо.

Диагностика

Первым основанием для подтверждения грибковой инфекции является тщательный врачебный осмотр всех пораженных областей с параллельным расспросом пациента о его самочувствии. Выявляются и уточняются все детали: признаки, симптомы, лечение кандидоза полости рта у взрослых, фото которых позволяет представить, насколько они разнообразные, требующие дифференцированного и грамотного подхода.

Анализ на кандидоз полости рта делают натощак, не чистят зубы, не полощут горло перед сдачей мазка из горла или смыва со слизистой. Для обнаружения грибков берут мазок из ротовой полости, который исследуется с помощью микроскопа. При необходимости проводятся серологические исследования и ПЦР-диагностика. Для исключения необходимо исследование уровня глюкозы в крови.

По результатам анализов решают, к какому врачу необходимо направить больного:

для лечения хронического и острого кандидоза полости рта – к терапевту;
при кандидозе внутренних органов обращаются к микологу.

Лечение кандидоза полости рта

Лечение кандидоза требует индивидуального подхода к каждому случаю, так как обычно кандидоз развивается как вторичное заболевание, вызванное снижением иммунологической защиты, которое может быть обусловлено разными причинами. Поэтому главными направлениями в лечении больного являются:

выявление этиологического фактора, лежащего в основе патогенеза кандидоза в каждом индивидуальном случае;
устранение или уменьшение дальнейшего отрицательного влияния этих факторов;
патогенетическая терапия.

Важно провести санацию ротовой полости, подразумевающую лечение всех воспалений и заболеваний во рту. Пациенту специалисты рекомендуют бережно относиться к здоровью десен и зубов, своевременно посещать стоматолога и проводить гигиену полости рта, особенно при наличии зубных протезов. Возможно применение с этой целью противогрибковых средств.

В качестве местной терапии кандидоза слизистой оболочки рта используются:

анилиновые красители;
препараты йода, например раствор Люголя;
таблетки для рассасывания с бактерицидными свойствами;
нистатиновая или левориновая мази;
растворы для полоскания (например, растворы буры, гидрокарбоната натрия, борной кислоты, йодинила и другие).

Если очень часто случаются рецидивы, назначается пульс-терапия флуконазолом. В качестве вспомогательных средств назначают витамины группы В, никотиновую и аскорбиновую кислоты, пробиотики, иммуномодуляторы.

Лечение заболевания ни в коем случае нельзя прерывать. Применение препаратов должно строго дозировано и быть беспрерывным.

Для общего воздействия на возбудителя кандидоза полости рта назначаются противогрибковые средства внутрь (дифлюкан, ламизил, низорал, амфотерицин В, нистатин, леворин). Для уменьшения аллергических проявлений используют антигистаминные препараты. При кандидозе полости рта эффективны физиопроцедуры — электрофорез с р-ром калия йодида, УФО, лазеротерапия. В тяжелых случаях кандидоза полости рта необходима комплексная иммунотерапия.

В случае эффективности проведенного лечения: исчезновение сухости, жжения, гиперемии, отека, налета на слизистой оболочке пораженных участков слизистой полости рта.

Лечение кандидоза во рту у взрослых и детей отличается дозировкой препаратов, для правильного лечения - обратитесь к врачу!

Диета

Правильное питание – основа успешного лечения. Известно, что грибы Candida хорошо себя чувствуют в высокоуглеводной среде. Из рациона пациента необходимо исключить сладкие блюда и выпечку. Одновременно следует ограничить потребление острой и кислой пищи, которая раздражает слизистые оболочки и препятствует заживлению тканей.

Диета при кандидозе полости рта должна включать овощи, зелень, из овощей, по отзывам больных, страдающих молочницей, исключительно полезными свойствами обладает морковь.

Из рациона исключают:

Продукты, содержащие дрожжи;
Кондитерские изделия;
Грибы;
Соусы;
Газированные напитки и алкоголь.

Допускается есть:

крупы;
овощи, зелень (особое внимание стоит уделить моркови и чесноку);
кисломолочные продукты;
нежирные сорта рыбы и постное мясо;
печенку;
выпечку без дрожжей;
чаи из трав и натуральные соки;
ягоды: клюква, черника и брусника;
орехи, семечки;
льняное, кокосовое или оливковое масло;
несладкие фрукты.

Когда лечение будет пройдено, не спешите есть все подряд, лучше постепенно расширять рацион на 1-2 продукта в неделю. В течение первых 3-12 месяцев после терапии лучше исключить продукты с высоким содержанием сахара и уксуса, дрожжевую выпечку, грибы, чтобы не спровоцировать рецидивы.

Правильная диета восстановит работу иммунной системы и позволит организму быстрее справиться с заболеванием.

Народные средства при кандидозе во рту у взрослых

Прекрасным дополнением медикаментозной терапии могут стать проверенные годами народные методы лечения.

Чтобы вылечить кандидоз в ротовой полости, дополнительно к противогрибковым средствам, назначенным доктором, можно использовать такие растения, как календула, ромашка, зверобой.
Выжать сок из лука, чеснока или полыни, и смачивать им воспаленное место по 2-3 раза в сутки. Перед обработкой убрать налет. Такое лечение стоит продолжать не меньше 2 недель.
Раствор пищевой соды – эффективно борется с грибком. В 500 мл кипяченой воды нужно добавить 5 г соды, полоскать рот этим раствором после каждого приема пищи. Для заживления ранок и ссадин в содовый раствор можно добавить 2 капли йода.
Использовать марлевые тампоны, смоченных отваром на основе дубовой коры
Очистить пораженное место от налета, взять в рот одну ложку затвердевшего меда и держать во рту. Процедуру повторять 3-4 раза в сутки на протяжении минимум 20 дней.

Профилактика

Теперь, вы знаете чем лечить кандидоз во рту, но не забывайте про профилактические меры. Основные меры, которые не позволяют кандидозу полости рта развиться – правильный и регулярный уход за ротовой полостью и зубными протезами.

Рекомендуется использовать для чистки зубов пасты, в которых содержится раствор буры в глицерине. Очищать нужно также язык и щеки.
Для съемных протезов используются специальные очищающие средства.

Прогноз при легкой форме кандидоза благоприятный, рецидивы не возникают; при среднетяжелой форме – вероятность рецидивов существует; при тяжелой – возможен переход в хроническую инфекцию с развитием кандидозного сепсиса.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью