Прививка от туберкулеза - необходимая процедура и профилактическая мера опасного заболевания. Туберкулез во всем мире считается одной из наиболее серьезных болезней, так как излечить его довольно сложно. Вызывает заболевание микобактерия, которая обладает сильной системой защиты. Если она проникает в организм человека, то способствует снижению иммунитета, поэтому побороть бактерии Коха больной не в состоянии самостоятельно. Находиться клетки в организме могут в неактивном состоянии долгое время, а потом «проснуться». Таким образом вакцина от туберкулеза способствует укреплению иммунной системы, поэтому риски заболеть минимальны. Прививка защищает от болезни, начиная с детского возраста.

Когда делают прививку? Вопрос, который интересует многих родителей. Прививка от туберкулеза новорожденным делается на третий-пятый день после появления на свет. Эту процедуру необходимо проходить, так как организм еще ослаблен.

Важно понимать, что неполная вакцинация против туберкулеза не поможет, если произойдет контакт с больным человеком. А вот полная иммунизация включает защитные функции организма, не допускает развития трудноизлечимых форм этого недуга, поэтому и ставят прививки сразу после рождения.

Почему делают прививки от туберкулеза детям?

1. В России и странах СНГ диагностируют туберкулез чаще, чем в остальном мире. Болезнь носит характер эпидемии.
2. Третья часть населения земного шара является носителями микобактерий туберкулеза.
3. На территории РФ из 1000 человек у шестидесяти диагностируют эту болезнь.
4. Болеют туберкулезом все зависимости от возраста и расы.
5. Каждый год от заболевания умирают три миллиона человек (мировая статистика).
6. Микобактерии не погибают в окружающей среде, они легко передаются воздушно-капельным путем.
7. Лечение не всегда эффективное, так как организм быстро привыкает к препаратам.
8. Терапевтический курс составляет три месяца, иногда болезнь через время возвращается.

Каждый новорожденный ребенок нуждается в вакцинации. Об этом должны знать родители, если хотят уберечь свое чадо от осложнений и проблем со здоровьем. Важно отметить, что человек практически ежедневно сталкивается с бактериями Коха. Однако, чтобы болезнь развивалась, необходимы определенные условия проживания в антисанитарных условиях, малокалорийное питание, общение с больными, слабый иммунитет и другие факторы. К возрасту десяти лет в нашей стране инфицировано практически 90% детей.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

0 из 17 заданий окончено

Информация

Тест загружается...

Результаты

Время вышло

• Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

  Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
  Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .

• Есть повод задуматься.

  С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

• Срочно обратитесь к специалисту!

  Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Задание 1 из 17

1 .

1. Задание 2 из 17

   2 .

   Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

2. Задание 3 из 17

   3 .

   Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

3. Задание 4 из 17

   4 .

   Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

4. Задание 5 из 17

   5 .

   Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

5. Задание 6 из 17

   6 .

   Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

6. Задание 7 из 17

   7 .

   Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

7. Задание 8 из 17

   8 .

   Сколько вам лет?

8. Задание 9 из 17

   9 .

   Какого вы пола?

9. Задание 10 из 17

   10 .

   Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

10. Задание 11 из 17

    11 .

    Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

11. Задание 12 из 17

    12 .

    Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

12. Задание 13 из 17

    13 .

    Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

13. Задание 14 из 17

    14 .

    Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

14. Задание 15 из 17

    15 .

    Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

15. Задание 16 из 17

    16 .

    Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

16. Задание 17 из 17

    17 .

    Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

Прививка от туберкулеза взрослым и детям жизненно необходима. Она защищает организм с первых дней жизни от инфицирования. Вакцина не только поддерживает иммунитет, но и облегчает течение других инфекционных заболеваний, включая менингит.

Самый опасный возраст для возникновения туберкулеза от 0 до 5 лет. Первичное инфицирование бактериями Коха опасно тем, что иммунная система еще не встречалась с подобными возбудителями, поэтому сильно ослаблена. У детей такой контакт с микобактериями приводит к тяжелым формам туберкулеза, которые заканчиваются чаще всего смертью. Вакцинация должна осуществляться в первые дни жизни.

БЦЖ взрослым и детям проводят, чтобы:

• снизить риски для здоровья в будущем;
• включить иммунную систему;
• облегчить протекание других инфекционных болезней;
• предотвратить развитие смертельной формы туберкулеза;
• обезопасить ребенка от последствий менингита;
• не допустить осложнений, если в организм проникнет бактерия.

Рекомендуют проводить вакцинацию детям до одного года, которые живут в неблагополучных регионах с высоким риском инфицирования. Введение прививки осуществляют и детям до семилетнего возраста, живущим в неблагоприятных условиях, а также взрослым и несовершеннолетним, вступающим в контакт с больными в быту, туберкулез которых не поддается лечению.

Почему делают БЦЖ? Эта прививка необходима человеку в любом возрасте, так как защищает от туберкулеза, облегчает течение инфекционных заболеваний и терапию. Однако существует противопоказания, когда нельзя проводить подобную вакцинацию. Осложнения после прививки могут быть серьезными. Это касается в основном новорожденных.

Иногда у пациентов наблюдается сильная аллергическая реакция, индивидуальная непереносимость. Возникает небольшая папула в месте введения вакцины. Она белого цвета, исчезает самостоятельно через полчаса после укола. Это признак правильно введенной прививки. Незначительное покраснение папулы - это нормальная реакция организма.

В каких случаях запрещено проводить вакцинацию?

1. Абсолютное противопоказание - иммунодефицит новорожденного и матери.
2. Злокачественные опухоли.
3. Масса тела ребенка менее 2-х килограммов.
4. Если была внутриутробная инфекция, малыша не прививают временно.
5. Тяжелая родовая травма, которая повлияла на нервную систему.
6. Кожные заболевания.
7. Острые инфекционные поражения.
8. Гнойный сепсис.
9. Гемолитическая болезнь у младенцев.
10. Ревакцинация от туберкулеза не проводится, если прошлое введение вакцины спровоцировало осложнения.

Перед тем как ввести препарат, ребенка осматривает врач, а сразу после рождения у него берут анализы. Вводится вакцина под кожу в плечо, но важно соблюдать некоторые правила. Кожа обрабатывается спиртом, после введения препарата место нельзя мочить, накладывать на руку тугие повязки. Хранится вакцина перед использованием в холодном месте. Перед вакцинацией обязательно проведение реакции Манту.

Показания

Развитие иммунитета - важное условие борьбы с опасными болезнями и инфекциями. Врачи предупреждают, что профилактика туберкулеза необходима не только новорожденным и детям, но и взрослым из группы риска.

Прививка от туберкулеза взрослым после 30 лет - обязательная процедура, которую проходят, если в детстве вакцинация не была совершена по разным причинам. Проводят вакцинацию, если в семье кто-то заболел туберкулезом или у человека изменились условия труда или быта.

Прививку от туберкулеза делают:

• несовершеннолетним и взрослым людям, которые проживают в одной квартире/доме с зараженным туберкулезом;
• ревакцинацию делают гражданам, которые переезжают в потенциально опасные регионы, где ситуация с туберкулезом наиболее острая;
• тем, кто общается с больными, носителями туберкулеза делают дополнительную прививку и пробу Манту;
• всем медицинским работникам, которые постоянно общаются с больными;
• тех, кто систематически контактирует с туберкулезными больными, наблюдают, проводят диагностику, прививают.

Как правило, вакцину не вводят детям после 14 лет. Повторная вакцинация способна защитить организм на продолжительный срок, но все зависит от иммунной системы человека. Чем она сильнее, тем дольше работает прививка. Сколько она действует? Вакцина защищает на 10-20 лет.

Чтобы не допустить случаи заражения туберкулезом сразу после появления на свет, новорожденным вводят вакцину от гепатита В и ослабленные микобактерии. Процедуру проделывают, если отсутствуют противопоказания. Многих интересует, эффективная эта прививка или нет?

Как утверждают врачи-фтизиатры, первичная прививка действует в течение шести-семи лет. Далее иммунитет на туберкулез становится слабее, поэтому ревакцинацию следует провести как можно скорее. Ее проходят в семилетнем и четырнадцатилетнем возрасте.

Для чего нужна повторная прививка?

1. Иммунная система человека справляется с бактериями Коха в течение семи лет, но не более.
2. В семилетнем возрасте проводят эту процедуру, потому начинается школьная пора, следовательно, возрастают шансы подхватить различные инфекции. Однако детям ежегодно не делают флюорографию, ведь вероятность выявления данным способом туберкулеза в юном возрасте мала.
3. Как отмечает статистика, многие дети заболевают в 13-14 лет. Ревакцинация защищает от туберкулеза на 10-15 лет.
4. Взрослым назначают флюорографию каждый год, чтобы исключить туберкулез, а затем проводят ревакцинацию.

До того как сделать прививку школьнику, за трое суток проводят пробу Манту. Если реакция будет отрицательная, то вакцину вводят, если положительная - назначают дополнительные исследования, терапию, а прививку на время откладывают.

Побочные реакции и осложнения

Некоторые родители боятся делать прививки детям. Опасна ли вакцина от туберкулеза? Как она переносится организмом? Могут ли появиться неприятные симптомы? Вакцина - это ослабленные микобактерии Коха, которые вводятся в организм, поэтому нельзя утверждать, что она совершенно безопасная.

Эта вакцина - реактогенная, следовательно, после укола в организме начинаются различные реакции. Осложнения находятся в прямой зависимости от качества препарата, техники прививания, наличия противопоказаний, индивидуальных особенностей. Неприятные ощущения от прививки возникают через две-три недели, когда организм уже привык к чужеродным белкам. Но заболеть туберкулезом после введения вакцины нельзя.

Возможные осложнения после прививки:

• у новорожденных симптоматика возникает через месяц - это инфильтрат пять-десять мм (маленький узел с жидкостью и коричневой корочкой по краям, проходит самостоятельно, образуя рубец);
• увеличиваются лимфоузлы в подмышечной впадине, иногда по всему телу (реакция бессимптомная, лимфоузлы мягкие, образуется свищ, который вскрывается);
• возникновение абсцесса (это указывает на некорректное введение специалистом вакцины, возникает нагноение, спустя восемь месяцев после процедуры рана проходит сама);
• через четыре недели на коже образуется небольшая язва, которая лечится специальными лекарствами, гелями;
• на месте укола возникает келоидный рубец - это плотное образование с тонкой сосудистой сеточкой (если оно не становится в размерах более 1 сантиметра, то в лечении не нуждается, увеличивающуюся ранку лечат гормонами, удалять ее хирургическим методом нельзя, иначе она станет больше).

Прививка всегда доставляет неудобства. За несколько дней до введения вакцины новорожденному не рекомендуется активное общение малыша с другими людьми, чтобы не занести инфекцию. Кроме того, важно проветривать как можно чаще комнату; купать ребенка не запрещается, но не сразу, а через несколько часов после вакцинации. Гулять с младенцем на свежем воздухе нужно как можно чаще, врачи лишь советуют избегать мест массового скопления людей.

Препарат от туберкулеза называется БЦЖ. Вакцина создана из живых, ослабленных бактерий Коха, которыми невозможно заразиться после введения их в организм. Одна ампула содержит двадцать доз. Перед тем как ввести препарат, его нужно подготовить.

Сухой препарат развести раствором изотоника, он должен быть стерильным. Хранят вакцины от туберкулеза в холодильной камере под замком. К ним имеют доступ только врачи. Для вакцинации также используется препарат БЦЖ-М для профилактики осложнений туберкулеза, возникающих после инфицирования.

Вакцина БЦЖ-М щадящая. Какие показания для нее существуют, каковы особенности?

1. Ею прививают недоношенных детей массой менее двух килограммов.
2. Используют для профилактики болезни у недоношенных младенцев.
3. Делают детям, которые ранее не были привиты из-за противопоказаний.
4. Вакцина не защищает от туберкулеза, но снижает тяжелые осложнения, которые возникают из-за болезни.
5. Она считается хорошей профилактикой туберкулеза, поэтому прививку рекомендуют делать.

Важно понимать, что у непривитого малыша возникает опасность в быстром развитии фатальных форм инфекции и менингита. Если вовремя не проводится вакцинация, инфекционное заболевание приводит к смерти в 100% случаев.

Симптомы туберкулеза

Туберкулез - опаснейшая болезнь. Если ее вовремя не диагностировать и не пролечить, она приводит к летальному исходу. Именно поэтому проводится вакцинация и ревакцинация. Эта инфекция чаще всего поражает легкие, передается она воздушно-капельным путем.

Туберкулезом могут заразиться люди с ослабленным иммунитетом. К этой категории относятся маленькие дети, пожилые, больные ВИЧ и СПИДом. Неправильное лечение (его отсутствие) провоцирует тяжелые последствия, а корректная терапия помогает полностью излечиться.

К симптомам туберкулеза относят:

• общее недомогание, слабость в теле, раздражительность, потерю в весе, потливость ночью (начальные симптомы);
• влажный кашель с мокротой, кровь в слюне;
• плохой аппетит, интоксикация организма;
• температура тела выше 38 °C;
• боли в грудине и плечах;
• болезненный сухой кашель;
• тяжелое дыхание.

Эти симптомы относятся к туберкулезу легких, но ведь существуют и другие формы этой болезни - внелегочные. Воспалительный процесс может локализоваться в головном мозге, органах пищеварительного тракта, поразить кости и суставы, мочеполовую систему, кожный покров, а также внутренние органы. Клинические признаки туберкулеза разные, поэтому их легко спутать с другим заболеванием.

Например, при поражении ЖКТ возникает вздутие кишечника, геморрой, кровь в кале, наблюдается высокая температура, а также общее плохое самочувствие. Если микобактерии попадут в кровоток, они могут распространиться по всему организму, выбрать целью любой орган или систему. Прогноз лечения зависит от того, когда обнаружили болезнь, от ее формы, возраста пациента, состояния здоровья.

Диагностика туберкулеза

Есть или нет туберкулез у пациента - это устанавливается после диагностики, проведения необходимых анализов. Начинается диагностика с того, что собирается анамнез и жалобы пациента, изучается история его болезни. Вот, почему так важно вовремя проходить вакцинацию БЦЖ.

Если подозреваете туберкулез у ребенка или у себя, немедленно обратитесь к врачу-фтизиатру. Важно принимать все лекарства, которые назначит специалист. Пауза и быстрая отмена вызывает лекарственнорезистентную форму болезни. В период терапии нужно чаще отдыхать, проветривать помещение, хорошо питаться, включить в рацион продукты с витамином С, отказаться от курения и алкоголя, делать физические упражнения.

Что входит в диагностические мероприятия?

1. Проба Манту считается самым распространенным исследованием, которое выявляет наличие в организме бактерий Коха.
2. Диаскинтест - это кожная проба, как и Манту, которая может обнаружить бактерии туберкулеза.
3. Иммуноферментный или квантифероновый тест. Его делают пациентам, у которых аллергия на туберкулиновые пробы. Тест используют для подтверждения результатов Манту и диаскнитеста. Максимально эффективен при диагностике внелегочных форм туберкулеза.
4. ПЦР - метод, который определяет наличие бактерий Коха в биологической жидкости. Считается одним из наиболее точных.
5. Гистология. Это изучение тканей, взятых методом биопсии. Назначается, если форма туберкулеза вялотекущая, при поражениях костей.
6. Рентген и флюорография. Проходят взрослые ежегодно в качестве профилактической меры или подтверждения очагов болезни в легких.

Если необходимо, то могут назначаться и другие дополнительные обследования. Вакцина БЦЖ способна стать профилактической мерой туберкулеза. Она защищает не от заражения инфекцией, а не дает перерасти ей в тяжелую и фатальную форму. Прививка от туберкулеза не позволяет развиваться менингиту, поражать ткани, кости, суставы, легкие. Она снижает рост заболеваемости среди детей.

Благодаря вакцине заболевание не приводит к последствиям, за местом инъекции не нужно ухаживать, но его нельзя чесать, раздирать, мазать. Риск заразиться микобактериями снижается, исключается смертельный исход. Вот плюсы этой вакцины. Поэтому родители новорожденных не должны отказывать от этой важной прививки. Она укрепляет иммунную систему малыша, который только сталкивается с окружающей средой и опасными бактериями.

Тест: Насколько сильно вы подвержены туберкулезу?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 14 заданий окончено

Информация

Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Поздравляем! У вас все хорошо.

  Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.

• Есть повод задуматься.

  У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

• Ситуация явно требует вмешательства.

  В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза ! А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

• Пора бить тревогу!

  Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза ! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 14

   1 .

   Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

Многие болезни, которые ранее уносили тысячи жизней детей и взрослых, сейчас успешно лечатся. Для каждого человека обязательна профилактика туберкулеза, первая вакцинация происходит еще в роддоме, но среди родителей существует мнение, что это ненужный риск, которому подвергается здоровье новорожденного.

Что такое прививка БЦЖ

БЦЖ – это аббревиатура от «бацилла Коха Женера», она же – прививка от туберкулеза. Создана вакцина была в 1920 году, представляет собой ослабленную культура бацилл Коха, выращенную в неблагоприятной среде. Их ослабленное состояние не позволяет спровоцировать болезнь, но при этом микробы вызывают защитную иммунную реакцию организма. Сейчас же для прививания используют бактерии Mycobacterium bovis, которые заставляют человеческий иммунитет вырабатывать антитела. Эта вакцина считается несовершенной, но иного варианта противотуберкулезной профилактики не существует.

Кому показана прививка­

Человек имеет право отказаться от вакцинации своего ребенка БЦЖ, что значительно повышает риск возникновения болезни. Всемирная организация здравоохранения указывает, что прививку от туберкулеза нужно сделать обязательно:

1. Если ребенок до 1 года собирается ехать с родителями в регион с неблагополучной эпидемиологический обстановкой, высоким распространением среди жителей тубзаболевания.
2. Всем детям до 7 лет, которые находятся в неблагоприятных для жизни условиях.
3. Взрослым, детям, которые вынуждены вступать в контакт с носителями туберкулеза, не отвечающим положительно на медикаментозное лечение.
4. Не обязательна, но крайне желательна вакцинация для новорожденных.

Новорожденным

После рождения ребенок сразу же сталкивается с большим количеством болезнетворных микроорганизмов. Особую опасность представляет палочка Коха, поэтому инъекцию с вакциной делают на 3-5 день после родов. Иммунная система во время борьбы с бактериями вырабатывает антитела, которые в дальнейшем защищают организм малыша. Медики акцентируют внимание, что это профилактика туберкулеза, а не 100% защита от заболевания.

Вероятность развития тяжелой формы или осложнений после прививки в роддоме минимальна. В большинстве зарубежных стран вакцинация является обязательной, родители не могут написать отказ. Действие прививки длится 15-20 лет, после чего человек может сделать ревакцинацию, но исследования медиков показали, что эта практика является неэффективной.

Ревакцинация БЦЖ, если проба манту отрицательная

Согласно стандартам стран СНГ, ревакцинацию следует проводить каждые 7 лет. Первая прививка проводится в роддоме, затем в 7 лет, 14 и т.д. Для повторной вакцинации используют неинфицированные микобактерии у детей, которые имеют отрицательную реакцию на манту (инъекция туберкулина). Если же результат положительный или сомнительный, наблюдаются осложнения от предыдущей вакцинации БЦЖ, возникает вопрос о противопоказании к данной процедуре.

Как делают прививку от туберкулеза

Некоторые родители хотят быть точно уверены в том, что прививка БЦЖ проводится их ребенку по всем правилам, с соблюдением особенностей процедуры. Правильно вакцинация выполняется следующим образом:

1. Врач должен взять новый одноразовый шприц, игла с коротким срезом.
2. Перед введением участок кожи натягивается.
3. Небольшое количество препарата вводится, чтобы проверить правильность входа иглы.
4. Если она находится внутрикожно (не попала в мышцу, вену, под кожу), то вводится остаток вакцины.

При верном выполнении всех действий на месте инъекции должна появиться плоская папула диаметром до 10 мм белого цвета. Такой вид будет сохраняться до 20 минут, после чего препарат рассасывается. Папула считается абсолютно нормальной реакций на введение вакцины БЦЖ внутрикожно. Врач обязательно расскажет о действиях, которые нельзя выполнять, чтобы не повлиять на результат вакцинации.

Реакция на БЦЖ

После прививки у человека может развиваться нормальная или ненормальная реакция. К примеру, если вы обнаружили увеличение под левой подмышкой лимфоузлов, следуете обратиться к педиатру, потому что это указывает на осложнения после вакцины. Врач должен обязательно вас предупредить, что место инъекции нельзя ничем обрабатывать, потому что штамм для инфицирования очень слабый и может от антисептических средств просто погибнуть. Нормальная реакция в любом возрасте протекает следующим образом:

1. После укола появляется светлый узелок (папула). Он поднимается над кожей чуть-чуть и вскоре рассасывается.
2. Далее образуется пузырек с желтоватой жидкостью. Через 3-4 месяца он должен лопнуть, ранка покрывается корочкой. Она сходит и снова образуется несколько раз.
3. Через полгода ранка заживает и у ребенка остается нежный рубчик до 10 мм в диаметре.

Кому противопоказана вакцинация­

В состав прививки против туберкулеза входит ослабленный штамм болезни, который не представляет угрозы для здоровых людей, но существует ряд противопоказаний, которые не допускают использовании БЦЖ вакцины:

1. Нельзя прививать людей с пониженным иммунитетом.
2. Беременным женщинам. Доказательств того, что вакцинация наносит вред плоду нет, но исследований на эту тему мало, поэтому безопасность также не имеет подтверждений.
3. Не рекомендуется использовать вакцину при проявлении серьезной побочной реакции после предыдущей дозы препарата.

Негативные последствия прививки БЦЖ

В большинстве случаев после прививки БЦЖ у детей и взрослых не наблюдается никаких негативных последствий. Эта вакцина является самой распространенной во всем мире, единственным способом защитить организм от вероятности развития туберкулеза. При условии правильного введения, использования качественного препарата вероятность побочных эффектов крайне мала. В некоторых случаях они все же проявляются, ниже будут описаны типичные реакции организма на прививку.

Прививка БЦЖ гноится

Как правило, это явление описывают следующим образом: место укола покраснело, затем покрылось плотной корочкой, из-под которой начал проступать гной. Данная реакция считается нормальной при вакцинации против туберкулеза. Краснота может сохраняться до конца действия препарата. Гноиться ранка начинает из-за борьбы микроорганизмов с иммунитетом человека. Протирайте место укола сухой ваткой или бинтом, не используйте дезинфицирующие средства, чтобы не убить слабый штамм туберкулеза.

Абсцесс­

Появление гнойников (абсцессов) после прививки БЦЖ происходит только при неправильном введении препарата (если врач сделал не внутрикожную инъекцию, а под кожу, внутримышечно). Возникают подобные проявления через 4-6 недель после прививки, они будут выглядеть, как припухлости, при нажатии появляются болезненные ощущения, кожная язвочка не образовывается. Инфекция из абсцесса может распространится на соседние лимфоузлы, что вызывает лимфаденит, который приводит к воспалению, увеличению в размерах узлов. При появлении абсцесса ребенка срочно нужно показать врачу.

Лимфаденит

Этот побочный эффект развивается через 1-6 месяцев после прививки. Характеризуется увеличением лимфоузлов в левой подмышке, иногда над ключицей, под ней. Выглядят воспаленные узлы как красно-багровые пятна, плотные на ощупь, имеют диаметр 2-5 см. Через определенное время они становятся мягкими, после чего из них должен выйти гной. В срок до 9 месяцев происходит заживление, на месте воспаления остается звездчатый рубец. Вместе с лимфаденитом могут наблюдаться следующие симптомы:

• анемия;
• субфебрильная температура;
• снижение аппетита;
• увеличение печени;
• прибавка в весе;
• снижение иммунитета.

Генерализованная БЦЖ инфекция

В одном случае из миллиона происходит генерализованная (распространенная) БЦЖ инфекция. Протекает эта опасная побочная реакция крайне тяжело, иногда приводит к летальному исходу. Такой эффект происходит не из-за агрессивности штамма заболевания в прививке, а при врожденном ослабленном детском иммунитете. При появлении подозрения на распространенную БЦЖ инфекцию действовать следует безотлагательно – идите на прием к врачу. Чтобы избежать побочных эффектов, важно соблюдать предосторожности при вакцинации:

• нельзя мочить место укола;
• купать ребенка следует с помощью влажного полотенца, защищая прививку.

Цена­

Вакцинация от туберкулеза проводится бесплатно в роддоме для новорожденных, затем в школе. Если вы не доверяете государственным врачам, то можете обратиться в частную поликлинику, купить самостоятельно препарат (импортный или отечественный) и заплатить за выполнение инъекции. Цена на БЦЖ находится примерно в одном диапазоне:

1. Туберкулезная БЦЖ-м вакцина с дозировкой 0,025 мг, 5 шт – цена 369 рублей.
2. Туберкулезная вакцина БЦЖ с дозировкой 50 мкг №5 – цена 409 р.
3. Имурон-Вак №10 – цена 3000 р.

Видео

В календаре прививок предусмотрено немало нужных мероприятий, призванных защитить детей от тех или иных заболеваний. Но среди них отдельно стоит выделить прививку от туберкулеза. Несмотря на широкое распространение вакцинации от туберкулеза, данное заболевание остается острой проблемой среди людей, в том числе и детского возраста. При этом стоит отметить, что заболеваемость туберкулезом актуальна не только для низших социальных слоев общества (как считалось ранее), но и для вполне благополучных семей. Поэтому все, что касается прививки от туберкулеза стоит рассмотреть более подробно.

Другое название прививки от туберкулеза – БЦЖ (BCG), что в переводе означает бацилла Коха Женера. Изготавливается она из ослабленных микобактерий туберкулеза. Имеется два варианта данной вакцины.

1. БЦЖ – живая лиофилизированная туберкулезная вакцина, содержащая в одной дозе 0,05 мг в 1 мл растворителя.

1. БЦЖ-М – живая лиофилизированная туберкулезная вакцина с уменьшенным количеством микробных клеток. В одной дозе такой вакцины содержится 0,25 мг в 1 мл растворителя.

Первый вариант вакцины (БЦЖ) применяется детям, имеющим вес при рождении не менее 2500 г. Вакцина БЦЖ-М используется в том случае, когда имеются противопоказания к применению обычной вакцины БЦЖ. Вот основные из них:

— недоношенные дети, имеющие вес менее 2500 г;

— при поражении нервной системы ребенка;

— гемолитическая болезнь, причиной которой стала несовместимость крови плода и матери по группе крови или резус-конфликту;

— также вакцина БЦЖ-М вводится всем детям, которые не были привиты в роддоме по тем или иным причинам.

Имеются и общие противопоказания к проведению вакцинации БЦЖ и БЦЖ-М. Прививка от туберкулеза не должна ставиться в следующих случаях:

— если имеется врожденный или приобретенный иммунодефицит;

— не вакцинируются дети матерей, инфицированных ВИЧ (вакцинация откладывается до выяснения ВИЧ-статуса ребенка);

— если ранее отмечались серьезные и тяжело протекающие осложнения от проведения туберкулезной вакцинации у ближайших родственников ребенка (сестер или братьев).

Здесь стоит отметить и противопоказания к проведению ревакцинации (повторной вакцинации):

— злокачественные заболевания крови, новообразования;

— иммунодефицитные состояния;

— при назначении лучевой терапии или иммунодепрессантов вакцинация проводится не ранее, чем год после окончания лечения;

— при сомнительной или положительной реакции Манту;

— при перенесенном или активном туберкулезе;

— при наличии осложненных реакций на предыдущие вакцинации (если развивался лимфаденит, имелись келоидные рубцы и др.);

— если имеется хроническое заболевание в стадии обострения, то вакцинацию откладывают и проводят спустя месяц после полного выздоровления.

Способ применения вакцины и дозировка

Вакцина БЦЖ или БЦЖ-М вводится внутрикожно в дозировке 0,1 мл. Для этого набирают в стерильный шприц 0,2 мл вакцины, после чего 0,1 мл выпускают в ватный тампон для вытеснения воздуха и оставления нужного количества вакцины. Полученную суспензию вводят сразу же после растворения. Место внутрикожного введения вакцины – наружная поверхность левого плеча на границе между верхней и средней третью.

Сроки проведения вакцинации

Вакцинацию от туберкулеза проводят доношенным и здоровым детям на 3-7 днях жизни. Как правило, это делают в роддоме перед выпиской. Такой подход позволяет увеличить охват детей и уменьшить число тех, кто прививается в поликлинике. Приобретенный таким образом искусственный противотуберкулезный иммунитет не является пожизненным, как правило, он угасает спустя 5-7 лет. Поэтому предусмотрено повторное введение вакцины в возрасте 7 и 14 лет.

Реакция на прививку от туберкулеза

После введения вакцины БЦЖ на ее месте образуется инфильтрат, который может иметь размер от 5 до 10 мм. Затем в центре этого инфильтрата появляется пузырек, содержащий сначала прозрачное, а потом мутное содержимое. Затем на этом месте образуется корочка. Подобная реакция появляется через 4-6 недель при условии, что вакцинация проведена впервые новорожденному и через 1 неделю при проведении ревакцинации.

Рубчик на месте введения вакцины появляется примерно спустя 5-6 месяцев. Как правило, он имеет размеры от 3 до 10 мм. По его наличию судят о состоявшейся иммунизации – о том, что в организме произошла выработка специфической защиты против микобактерий туберкулеза (по сути, был локально перенесен кожный туберкулез).

Правила ухода за рубчиком

Во время формирования рубчика следует знать правила ухода за местом введения вакцины. Его нельзя обрабатывать йодом, а также другими дезинфицирующими растворами. Не рекомендуется и накладывать какие-либо повязки на это место. Если имеется содержимое пузырька, то его ни в коем случае нельзя выдавливать. При самостоятельном вскрытии пузырька это место также ничем не стоит обрабатывать и накладывать повязки. Во время купания место вскрытия пузырька не рекомендуется тереть, а при образовании корочки ее не следует удалять. Несоблюдение этих рекомендаций может нарушить местное течение инфекционного процесса.

Прививка от туберкулеза: возможные осложнения

Осложнения после проведения прививки от туберкулеза редки, но все же случаются. Все их можно разделить на 4 группы.

1. К первой относятся местные кожные поражения, проявляющиеся в виде холодных абсцессов, подкожных инфильтратов или язв. Также в эту группу можно отнести развитие регионарных лимфаденитов.

1. Пост-БЦЖ-синдром – сюда относятся заболевания, которые развились спустя незначительное время после проведения прививки. К таким заболеваниям, как правило, относятся болезни аллергического характера – сыпи, узловатая эритема и др.

1. Распространенная БЦЖ-инфекция развивается из-за распространения микобактерии туберкулеза в организме. Она может проявляться в виде остеитов, волчанки и др.

1. Генерализованное поражение организма с летальным исходом. Такое, как правило, случается у детей, имеющих тяжелую форму врожденного иммунодефицита. Поэтому данное состояние является прямым противопоказанием к проведению вакцинации.

Рассмотрим более подробно основные клинические формы осложнений.

Местные осложнения

1. Инфильтрат.

Размер такого инфильтрата может достигать 30 мм, а в центре его может отмечаться изъязвление. Данное осложнение редко бывает самостоятельным и чаще сочетается с увеличением региональных лимфоузлов.

1. Язва.

На месте введения вакцины может образоваться кожный дефект, затрагивающий подкожную клетчатку. Размер такой язвы может быть от 10 до 30 мм. Реже всего данное осложнение отмечается при введении вакцины БЦЖ-М, а чаще всего наблюдается при ревакцинации.

1. Холодный абсцесс.

Это местное осложнение представляет собой безболезненное образование, которое не затрагивает изменений кожи. Может сопровождаться образованием свищей, но чаще всего отмечается несвищевая форма холодного абсцесса.

1. Лимфадениты.

Проявляется в виде увеличения лимфатических узлов, которые при этом безболезненны. По своей консистенции лимфоузлы чаще мягкие, кожа над ними не изменена. Наиболее часто поражаются левые подмышечные лимфоузлы, реже – подключичные слева, шейные, а также правые подмышечные.

1. Келоидный рубец.

Если на месте введения вакцины образуется опухолевидное образование, которое возвышается над поверхностью кожи, то говорят о развитии келоидного рубца. Консистенция такого рубца характеризуется хрящевой плотностью, поверхность его глянцевая, имеет розовый с синеватым оттенок, в некоторых случаях образование келоидного рубца может сопровождаться зудом.

Общие осложнения

1. Остеиты.

При данном осложнении воспалительный туберкулезный очаг развивается в костной ткани. Наиболее часто поражаются плечевая, бедренная кости, а также ребра и грудина. Такое состояние чаще отмечается у детей в возрасте до года и в большинстве случаев остеиты требуют хирургического лечения.

1. Генерализованный БЦЖ-ит.

Данное осложнение является самым тяжелым из возможных при выполнении прививки от туберкулеза. Отмечается оно, как правило, у новорожденных детей, имеющих дефекты клеточного иммунитета.

Все вышеперечисленные осложнения довольно редки и могут быть связаны как с самой вакциной (например, ее неправильным хранением), так и с индивидуальными особенностями детского организма. Поэтому во избежание таких осложнений ребенок перед проведением прививки от туберкулеза должен быть тщательно обследован.

В настоящее время, по данным ВОЗ, туберкулезом инфицировано около 2 млрд. жителей планеты (1/3 общего населения). Каждый год в мире заболевает 9 млн. человек, из которых 3 млн. умирают от осложнений туберкулеза: это больше, чем от любой другой инфекции. У детей туберкулезная инфекция протекает особенно тяжело.

Попадая в организм, инфекция может длительное время не активизироваться, поэтому болезнь может проявиться спустя несколько месяцев или даже лет после контакта с больным человеком при условии ослабления иммунитета (создается возможность размножения бактерий Коха).

Что за вакцина БЦЖ?

Против туберкулеза применяется прививка, называемая БЦЖ: единственное в настоящее время средство профилактики этой опасной инфекции. Готовят ее из ослабленного штамма микобактерий туберкулеза (материал берут у больных коров). По структуре эти микробы сходны с человеческим видом, поэтому иммунная система вырабатывает защитные антитела (иммунитет) против людей.

Эффективность вакцинации БЦЖ около 85% сроком до 7-10 лет. Совершенной эту вакцину назвать нельзя:

• она не гарантирует 100% защиту от туберкулеза;
• защищает лишь от тяжелой формы (милиарный туберкулез), которая развивается чаще у детей младше 5-летнего возраста;
• малоэффективна против наиболее распространенной формы – инфильтративного очагового туберкулеза.

Но другой вакцины нет.

Учитывая невысокую распространенность туберкулеза в развитых странах и невысокую эффективность вакцинации, прививка БЦЖ в этих странах не включена в национальные планы иммунизации и проводится только в группах риска.

Но во всех постсоветских государствах в связи с низким уровнем жизни большей части населения и тяжелой эпидемиологической ситуацией по туберкулезу в группу риска можно отнести целиком все население этих стран.

А, учитывая угрозу развития у детей тяжелых форм инфекции и то, что для лечения туберкулеза применяются плохо переносимые лекарства с множеством побочных действий, отказ от всеобщей вакцинации детей пока невозможен.

Календарь прививок от туберкулеза

Вакцинация БЦЖ проводится всем новорожденным на 3-7 сутки жизни при отсутствии противопоказаний. Проведение вакцинации в такой ранний срок связано с тем, что груднички восприимчивы к инфекции, а вероятность контакта с больным и инфицирование ребенка исключить невозможно.

Прививка БЦЖ-М вводится ослабленным деткам

Недоношенным деткам, масса тела которых меньше 2 кг, и ослабленным малышам вводится вакцина БЦЖ-М со сниженным содержанием антигена. Вакцину вводят только внутрикожно в левое плечо.

Детей, не привитых по какой-либо причине в роддоме, прививают в детской поликлинике. Если вакцинация в роддоме не проведена по медицинским противопоказаниям, то в поликлинике используется вакцина БЦЖ-М или в половинной дозе БЦЖ. Если же прививка в роддоме не проведена по другой причине, то в поликлинике вводится БЦЖ в нормальной дозе.

Детям до 2-месячного возраста вакцинация БЦЖ проводится без предварительной пробы Манту. При достижении малышом 2-х месяцев ставят пробу Манту в обязательном порядке, и вакцину вводят только при отрицательном результате пробы.

БЦЖ не вводится в один день с другой прививкой. После БЦЖ (или БЦЖ-М) интервал до проведения другой прививки должен быть не меньше 1 месяца.

При отсутствии поствакцинального рубчика и наличии отрицательной реакции Манту проводят повторную вакцинацию спустя 2 года после первой БЦЖ.

Ревакцинацию проводят в 7 и в 14 лет не инфицированным бациллой Коха детям (при отрицательной пробе Манту).

Противопоказания для проведения БЦЖ

Противопоказания оценит врач

Прививка БЦЖ противопоказана в следующих случаях:

• внутриутробные инфекции;
• среднетяжелая и тяжелая форма ;
• гнойно-септические болезни;
• тяжелые поражения ЦНС;
• генерализованное заболевание кожных покровов;
• применение иммунодепрессантов;
• злокачественное заболевание;
• лучевая терапия (прививать ребенка можно через полгода с момента окончания курса);
• иммунодефицитное состояние у ребенка;
• у матери;
• инфицирование ;
• любое острое заболевание (вакцинация откладывается до выздоровления);
• сильные побочные реакции после предыдущего введения БЦЖ.

Противопоказания для ревакцинации БЦЖ:

• любое острое заболевание;
• иммунодефицитное состояние;
• аллергические заболевания;
• применение иммунодепрессантов и лучевая терапия (ревакцинация откладывается до полугода после курса лечения);
• инфицирование микобактериями (т.е. при положительной или сомнительной пробе Манту);
• перенесенный туберкулез;
• контакт с инфекционным больным.

Осложнения после вакцинации БЦЖ

Побочными реакциями и осложнениями могут быть:

1. Образование язвочки свыше 1 см в диаметре на месте укола (до 1 см язвочка образуется при нормальной реакции) свидетельствует о гиперчувствительности к туберкулину, в лечении не нуждается; купать ребенка при этом можно, язва заживает за несколько недель.

1. Абсцессы (гнойники) внутримышечные или подкожные: образуются спустя 1-1,5 мес. только при неправильном введении вакцины (не внутрикожном, а внутримышечном или подкожном). При этом язвочка так и не образуется, а появляется болезненная припухлость, в процесс могут вовлекаться и лимфоузлы. Гнойник может прорываться наружу с образованием свища. Но еще более опасным может быть прорыв с попаданием бактерий в кровь и развитием генерализованной инфекции.

1. Распространенная БЦЖ-инфекция – это наиболее тяжелое осложнение связано с врожденным Т-клеточным иммунодефицитом. Возникает осложнение с частотой 4 случая на 1 000 000 прививок. Чаще оно грозит недоношенным и ослабленным болезнью детям. Проявляется ухудшением самочувствия ребенка, повышением температуры, снижением веса тела, ухудшением аппетита. При появлении этих симптомов следует без промедления обращаться к врачу, так как протекает инфекция тяжело и может составлять угрозу для жизни ребенка.

1. Локализованная БЦЖ-инфекция в костях (остеит). Встречается у 1 ребенка на 200 000 вакцинированных детей (связано с серьезными нарушениями иммунной системы). Клинически проявляется как костный туберкулез через 7 месяцев (или даже 2 года) после получения вакцины.

1. : может развиться даже у здоровых новорожденных.

1. Образование встречается в редких случаях у более старших детей, имеющих склонность к чрезмерному развитию рубцовой ткани.

Проба Манту

Проба Манту – не прививка. Она не вызывает выработки противотуберкулезного иммунитета и не заменяет вакцину БЦЖ. С помощью этой пробы проверяется напряженность противотуберкулезного иммунитета.

Показания для проведения пробы:

• выявление инфицирования микобактерией туберкулеза;
• обнаружение заболевания туберкулезом;
• проверка противотуберкулезного иммунитета;
• отбор детей для ревакцинации.

Противопоказания для пробы:

• болезни кожи в области предплечья;
• острая инфекция (или обострение хронической): пробу проводят через месяц после клинического выздоровления;
• аллергия;
• повышение температуры;
• эпилепсия.

Строго внутрикожно по внутренней поверхности предплечья вводят 0,1 мл специального, безопасного в токсикологическом и инфекционном отношении вещества – туберкулина. Готовят его из убитых при нагревании туберкулезных микобактерий (человеческого и бычьего типа), поэтому заразить туберкулезом ребенка при проведении пробы невозможно.

Туберкулин

Для введения используются специальные туберкулиновые шприцы. До оценки пробы нужно избегать контакта с водой, расчесывания. Место введения не следует смазывать зеленкой, йодом, накладывать повязку, заклеивать лейкопластырем.

Иммунная система распознает туберкулин как туберкулезные микобактерии. Если ранее в организм попадали палочки Коха, то специальные иммунные клетки запомнили эти микробы, как чужеродные, и готовы к борьбе с ними, чтобы не дать болезни возможности развиться.

В точке введения туберкулина формируется воспаление (образуется папула – «пуговка»). По наличию и размерам воспалительной реакции судят о напряженности противотуберкулезного иммунитета: отсутствует, нормальный или чрезмерно активированный.

Когда в организме нет иммунных клеток, способных бороться с палочкой Коха, то на месте введенного туберкулина не будет никакой реакции. Это свидетельствует об отсутствии инфицирования и прививок (или прививка проводилась давно).

Если организм ранее имел контакт с микобактериями туберкулеза (т.е. был инфицирован, но не заболел, или же был вакцинирован), то на месте введенного туберкулина образуется небольшого размера папула с незначительным отеком, что свидетельствует о нормальном противотуберкулезном иммунитете.

В случае недавнего инфицирования микобактерией или при активном туберкулезном процессе в организме будет огромное число активных лимфоцитов, нацеленных на палочку Коха. Введенный туберкулин вызовет мощный ответ в виде воспалительной реакции и значительного размера папулы – иммунитет чрезмерно активирован.

Если нужно уточнить характер реакции Манту (инфекционная она или поствакцинальная), то пробу повторяют через полгода. Если реакция у ребенка осталась такой же или увеличилась – значит, она связана с туберкулезной инфекцией. Если же реакция стала менее выраженной, то это была поствакцинальная реакция. Кроме того, у поствакцинальной папулы нечеткие контуры, она не дает пигментации спустя 1-2 нед. после пробы.

Пробу Манту нужно проводить до планового введения любых других вакцин, ибо они могут влиять на чувствительность к туберкулину. Если все же была проведена вакцинация против любой инфекции, то туберкулинодиагностику следует проводить не раньше, чем через 1,5 месяца после любой прививки. Другие прививки можно проводить сразу же после проведения оценки пробы Манту.

Побочными эффектами пробы являются аллергические реакции, проявлениями которых могут быть , повышение температуры, рвота, высыпания на коже, на месте введения, приступы бронхоспазма, аллергический отек.

При наличии аллергического фона врач может назначить ребенку (для исключения ложноположительного результата) противоаллергические препараты на 7 дней: за 5 дней до и 2 дня после пробы.

Оценка пробы Манту

Оценку проводят через 72 часа: осматривается место укола и прозрачной линейкой измеряется в миллиметрах поперечный размер папулы («пуговки»). Покраснение не является показателем инфицированности, противотуберкулезного иммунитета, но оно измеряется и указывается при отсутствии папулы.

Возможные варианты результата:

• отрицательный: уплотнения нет, имеется точечный след от иглы – вакцинация БЦЖ необходима.
• Ложноотрицательный (отсутствие реакции на туберкулин у инфицированных детей): есть точечный след от иглы. Такой результат возможен: при выраженном ослаблении иммунитета, у малышей в первом полугодии жизни, при небольшом сроке (до 10 дней) после тубинфицирования. В этом случае пробу повторяют через 10 дней, и назначается консультативный прием иммунолога.
• Сомнительный: имеется покраснение без папулы или папула до 4 мм в диаметре – нужна консультация фтизиатра для рекомендаций по дальнейшей тактике.
• Положительный: папула от 5 до 16 мм свидетельствует о нормальном иммунитете после БЦЖ (при ее отсутствии – об инфицировании). Ребенку необходимы осмотр фтизиатра и диаскинтест.
• Ложноположительный (у неинфицированных детей): папула 5-16 мм может быть в случае недавней вакцинации БЦЖ, инфицировании нетуберкулезными микробактериями, аллергической реакции на туберкулин. Назначаются осмотр фтизиатра, иммунолога, диаскинтест.
• Гиперергический: папула более 17 мм или нагноение ее с образованием дочерних гнойников и . Отмечается при повышенной чувствительности к туберкулину. Необходима консультация фтизиатра, обследование у аллерголога.
• Вираж реакции Манту подразумевает:

а) положительный результат после нескольких предыдущих отрицательных;

б) увеличение на 6 мм от прошлогодних размеров папулы;

в) образование папулы свыше 12 мм через 3 года после БЦЖ;

г) гиперергическую реакцию.

Если исключены факторы, способные искажать результат реакции Манту, то, значит, в течение года произошло инфицирование туберкулезной инфекцией. Ребенка с виражом Манту должен осмотреть фтизиатр.

Результат реакции Манту могут искажать такие факторы:

• вакцинация против любой инфекции, проведенная менее, чем за месяц до пробы;
• острая инфекция или обострение хронической;
• аллергия (медикаментозная, пищевая, аллергический дерматит);
• индивидуальная чувствительность кожи;
• менструация;
• неблагоприятная экология (повышение радиационного фона, вредные выбросы химических веществ);
• качество туберкулина, несоблюдение правил перевозки, хранения его;
• нарушение техники введения туберкулина и оценки пробы (не допускается измерение папулы проводить с помощью миллиметровой бумаги, самодельной линейки из рентгенпленки, термометра и др. приспособлений).

Учитывая все перечисленные данные, положительная проба Манту в изолированном значении 100% доказательством тубинфицирования не является.

Что такое Диаскинтест?

Чтобы исключить ложноположительный результат реакции Манту, применяется Диаскинтест. Ведь положительной проба может быть после недавней прививки БЦЖ, инфицирования непатогенным штаммом микобактерии, сходной с палочкой Коха, но не способной вызывать туберкулез.

Препарат Диаскинтест имеет в составе 2 антигена, имеющихся в патогенном штамме микобактерий и не содержащихся в вакцинном штамме. При внутрикожном введении 0,1 мл препарата в средней трети предплечья при тубинфицировании возникает специфическая реакция, как проявление замедленного типа гиперчувствительности.

Оценку теста проводят через 72 часа, прозрачной линейкой измеряют поперечный размер папулы и гиперемии (в случае отсутствия папулы):

• отрицательный тест – при наличии только следа от укола;
• сомнительный – гиперемия без папулы;
• положительный – наличие папулы (любого размера).

При сомнительном и положительном результатах теста ребенка нужно обследовать на туберкулез. Реакции, связанной с вакцинацией, Диаскинтест не дает. Не вызовет реакции тест и при излеченном туберкулезе, при неактивной туберкулезной инфекции и при отсутствии инфицированности.

Вместе с тем, Диаскинтест может быть отрицательным на ранней стадии туберкулезного процесса у детей с иммунодефицитным состоянием, при тяжелой форме туберкулеза, вызвавшего выраженные иммунопатологические нарушения.

Что такое бустерный эффект реакции Манту?

Пробу Манту рекомендуется проводить не чаще 1 раза в год. Но в некоторых случаях (при сомнительной пробе или др. ситуации), пробу приходится повторять с интервалом в 3 мес. (в соответствии с нормативными документами в России).

При более частом проведении может отмечаться увеличение размера папулы (усиление реакции). Это и называется бустерным эффектом. Хоть туберкулин не считается полноценным антигеном, такой эффект пробы, вероятно, связан с повышением чувствительности иммунных клеток к туберкулину.

Но у бустерного эффекта реакции Манту есть и обратная сторона: у тубинфицированных с годами лимфоциты перестают реагировать на туберкулин, и результат пробы станет ложноотрицательным. Оба проявления бустерного эффекта пробы наблюдаются у подростков.

В США, чтобы исключить бустерный эффект реакции Манту, при явной угрозе инфицирования и отрицательной пробе, рекомендуется повторное проведение пробы с интервалом в 1-3 нед. У тубинфицированных лиц проба станет резко положительной.

Когда следует получить консультацию детского фтизиатра?

Хоть положительный результат проб Манту не обязательно означает заболевание туберкулезом, но есть некоторые моменты, свидетельствующие об опасности:

• увеличение с каждым годом чувствительности к туберкулину;
• резкое увеличение папулы (на 6 мм и больше) в сравнении с предыдущим годом;
• контакт (даже непродолжительный) с больным туберкулезом с бацилловыделением («открытой» формой);
• наличие среди членов семьи человека, инфицированного туберкулезом или переболевшего им;
• недавнее пребывание ребенка в регионе с повышенным уровнем заболеваемости туберкулезом.

При впервые выявленном инфицировании туберкулезной инфекцией у 7-10% детей и подростков существует угроза развития туберкулеза. Поэтому им необходимо наблюдение фтизиатра 1 год и химиопрофилактическое лечение в течение 3 месяцев.

Диагноз «тубинфицирование» не может быть поставлен на основании только пробы Манту.

Фтизиатр может назначить обследование:

• рентгенобследование ребенка и флюорографию всех членов семьи;
• анализ мокроты 3-кратно;
• клинический анализ крови;
• анализ крови на ВИЧ-инфекцию методом ИФА;
• анализ крови на антитела к ;
• иммуноферментный анализ на туберкулез – обнаруживает антитела класса М и IgG к туберкулезной палочке, чувствительность около 90%;
• ПЦР, благодаря высокой чувствительности и специфичности, позволяет обнаружить в организме даже минимальное количество микобактерий туберкулеза (от 1 до 10). Метод позволяет диагностировать внелегочные формы туберкулеза и поставить диагноз в сомнительных случаях.

Так как противотуберкулезные препараты токсичны (с большим числом побочных эффектов), длительность и методику профилактического лечения врач определяет в зависимости от индивидуальных особенностей организма ребенка и факторов риска.

Важно, чтобы родители уточнили у врача, насколько достоверно диагностировано тубинфицирование (все ли методы диагностики использованы), чтобы исключить лечение здорового ребенка. Лечение проводится только с согласия родителей.

Если лечение все же придется проводить, то обязательно нужно параллельно давать ребенку витаминные препараты и средства, защищающие печень. Целесообразно обсудить с врачом рацион питания ребенка, режим дня.

Резюме для родителей

Учитывая уровень распространенности туберкулеза в постсоветских государствах, важно исключить развитие туберкулезной инфекции у ребенка. Для этого недостаточно только забот об укреплении иммунитета у ребенка. Нужно интересоваться результатами ежегодной туберкулинодиагностики, так как контакт с туберкулезным больным может произойти в транспорте, в магазине и т.д.

Если педиатр порекомендует консультацию фтизиатра, то ее необходимо обязательно получить, т.к. несовершенство пробы Манту не всегда позволяет четко определить необходимость проведения вакцинации БЦЖ или диагностировать тубинфицирование. Только с врачом-фтизиатром можно обсудить вопрос о необходимости профилактического курса лечения ребенка и показаниях для этого.

Единственный способ уберечь детей от его последствий туберкулеза - своевременная вакцинация БЦЖ. О том, куда и когда делают прививку от туберкулёза, можно ли заболеть туберкулёзом, если прививка уже есть, и каков срок действия прививки от туберкулёза, расскажем в статье.

Прививка от туберкулёза

Туберкулёз относится к группе инфекционных болезней. Вызывается он так называемыми МБТ (микобактериями туберкулёза), больше известными в популярной медицинской литературе как палочки Коха. От этого недуга население нашей планеты страдает уже не одну сотню лет. Бактерии могут поражать любой человеческий орган, но больше всего их воздействию подвержены лёгкие. Основными симптомами этого заболевания являются:

• кашель и обильное выделение мокрот (на ранних стадиях);
• харканье кровью, истощение (поздние стадии).

Носителями инфекции этого смертельно опасного заболевания являются порядка тридцати процентов жителей Земли. Наверное, и даже наверняка, именно по причине огромной опасности недуга самой первой вакцинацией новорождённых является прививка против туберкулёза БЦЖ.

Нужно ли делать прививку от туберкулёза

Каждая мама знает, как называется прививка от туберкулёза. Это прививка БЦЖ, которую ставят её ещё в родильном доме, потому что встретиться с бактерией болезни можно где угодно: в транспорте и на улице, в торговом заведении и в детском учреждении. Даже в поликлинике и больнице вы от этого абсолютно не застрахованы.

Задумываться над вопросом, нужна ли прививка от туберкулёза, могут или дремучие, или абсолютно безответственные люди. Ведь совершенно понятно, что лучше организму ребёнка столкнуться с ослабленной бактерией и выработать к болезни иммунитет, чем непонятно где и когда получить бактерию активную, справиться с которой он просто не сможет.

Введённая в организм посредством прививки вакцина, в состав которой входит один из штаммов (французский, датский или токийский), не даёт полной гарантии, что туберкулёз в организме не разовьётся. Однако она полностью гарантирует, что у малыша не будет туберкулёза лёгких в тяжёлой форме.

Когда делать прививку от туберкулёза

Многие родители задаются вопросом, сколько раз надо делать ребёнку прививку от туберкулёза. В идеале график противотуберкулёзной вакцинации выглядит так:

• третьи-седьмые сутки;
• семь лет;
• четырнадцать.

Фактически вакцинацией называется только первая прививка БЦЖ, две последующие - это уже ревакцинация. Эти противотуберкулёзные мероприятия проводятся только при отсутствии противопоказаний. А условием прививки против туберкулёза в 7 и четырнадцать лет является к тому же и отрицательная проба Манту. Вводят вакцину в левое плечо внутрикожно.

Когда детям делают прививку от туберкулёза, применяют только сертифицированные препараты. Они везде одинаковы, поэтому между российскими и импортными вакцинами разницы нет.

Какая реакция на прививку от туберкулёза у детей

Много вопросов возникает на предмет реакции организма ребёнка на прививку от туберкулёза. Сразу следует отметить, что она замедленная. Если поствакцинальный процесс протекает нормально, то лишь через полтора-два месяца на коже, где был поставлен укол, поднимается узелок беловатого цвета, напоминающий укус комара. Потом на его месте появляется пузырёк с желтоватой жидкостью, который лопается только по достижении грудничком трёх-четырёхмесячного возраста.

На месте лопнувшего пузырька образуется корочка. Она несколько раз то сходит, то вновь появляется. Это естественное явление, не требующее никакого вмешательства извне (ни в коем случае не надо смазывать ни мазями, ни йодом, ни бриллиантовой зеленью).

Осложнения после прививки от туберкулёза

Как и любая вакцинация, прививка от туберкулёза может иметь некоторые побочные эффекты. Насторожить родителей должна синюшная кожа и появление горошины под ней. Это невидимое глазу нагноение, которое образовалось в результате попадания вакцины подкожно. При правильном прививании вакцина должна быть введена внутрикожно.

При купании малыша мама может заметить увеличение лимфатических узлов под левой подмышкой. В обоих случаях необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку такие явления могут свидетельствовать о возможном осложнении.