Симптомы тубоотита. Тубоотит: описание болезни, причины, симптомы и методы лечения у детей Тубоотит у ребенка симптомы

Тубоотит – заболевание, которое часто поражает детей. Болезнь протекает в тяжелой форме, принося малышу дискомфорт: у него нарушается сон, воспалительные процессы вызывают сильную боль. Своевременно замеченные родителями признаки заболевания помогут немедленно приступить к лечению и не допустить осложнений. Изучение симптомов, свидетельствующих о тубоотите у ребенка, позволит вовремя определить болезнь и отправиться к доктору.

Перед тем как приступить к знакомству с признаками, рекомендуется разобраться в особенностях тубоотита. Медицинское название болезни – евстахиит. Развивается заболевание в полости уха, сопровождаясь воспалительным процессом и нарушением слуха. Причина болезни – различия в давлении среднего уха и внешней среды. Труба увеличивается в размерах, начинается воспаление, затрудняется проходимость воздуха.

В течение заболевания малыш страдает от сильных болей в ухе, которые становятся препятствием в поглощении пищи – глотание приносит немалый дискомфорт. Страдать ребенок может даже от легкого прикосновения к уху. Тубоотит развивается даже у грудничка, что усложняет лечение, поскольку ребенок не способен пожаловаться на боль и неприятные ощущения.

Болезнь грозит осложнениями, поэтому реагировать нужно при первых тревожных признаках.

Причины возникновения

Есть несколько причин, которые провоцируют тубоотит. Одна из главных – длина евстахиевой трубы у малыша намного короче, чем у взрослых, инфекции проникают в нее с легкостью, вызывая воспаления и другие патологии.

К причинам развития тубоотита относятся и такие факторы:

резкие перепады внешнего давления;
аллергия маленького организма на внешние или внутренние раздражители;
инфекционные заболевания;
неправильные действия при сморкании;
врожденные патологии уха.

Нередко тубоотит путают с другими заболеваниями, поэтому нужно внимательно следить за признаками болезни и без промедления показать ребенка специалисту.

Симптомы болезни

Независимо от возраста, признаки тубоотита практически не отличаются, поэтому с определением болезни проблем не возникнет.

Заболевание может свидетельствовать о себе такими симптомами:

чувство заложенности в ушах, постоянный неприятный шум;
снижение слуха, в некоторых случаях его исчезновение;
сильная боль в больном ухе, усиливающаяся при прикосновениях;
отечность раковины уха;
высокая температура;
высыпания на ушной раковине, напоминающие крохотные пузырьки с прозрачным содержимым без запаха.

Не всегда все признаки появляются одновременно – нередко проходит много времени, прежде чем ребенок пожалуется на неприятные ощущения.

Для более простой диагностики евстахиит делят на несколько видов. Лечение назначается только специалистом после точного определения факторов, спровоцировавших заболевание, и выявления дополнительных признаков.

Евстахиит классифицируется несколькими видами:

двусторонний;
хронический;
левосторонний;
правосторонний;
инфекционный;
спровоцированный аллергией;
хронический.

Самостоятельно приступать к лечению ребенка запрещено категорически – каждая из разновидностей евстахиита имеет свои особенности и способна вызвать неприятные последствия при неправильном воздействии.

Диагностика заболевания

Если ребенок умеет разговаривать и способен описать неприятные ощущения, возникшие при болезни, диагностирование особых сложностей не составит. Исследования также состоят из внимательного изучения ушных полостей – аудиограммой проверяют степень слуха.

Дополнительное исследование проводится рядом манипуляций, что позволяет оценить вентиляционную функцию трубы уха, ее проходимость. Есть ряд процедур, способствующих постановке точного диагноза (опыт Вальсальвы, проба с применением пустого глотка).

Только после выяснения всех особенностей болезни врач назначает лечение, которое быстро снимет болезненные неприятные ощущения.

Особенности лечения

Лечение назначается в зависимости от диагностики. Воздействие на заболевание происходит под постоянным контролем детского врача. При назначении лекарств специалист берет во внимание разновидность тубоотита, причины его развития. Немалую роль в назначении препаратов играют дополнительные симптомы.

При наличии осложнений лечение проводится медикаментозно. Если тубоотит протекает в легкой форме и опасные для малыша проявления отсутствуют, врач назначает физиотерапию. Нередко в лечении болезни применяется комплексный метод, что позволяет получить быстрые результаты и пресечь дальнейшие осложнения.

Медикаментозное лечение

В первую очередь, применение медикаментов направлено на снижение отечности и пресечение развития воспалительного процесса.

Против отека обычно назначаются сосудосуживающие капли:

Називин;
Назол;
Санорин.

Дозировку, количество применений, длительность лечения определяет врач, зависит все от возраста ребенка, особенностей заболевания, дополнительных симптомов. Запрещено самостоятельно использовать сосудосуживающие лекарства, лечить кроху средствами нетрадиционной медицины без разрешения доктора или превышать рекомендуемую дозировку – это может вызвать отрицательную реакцию маленького организма.

Если заболевание имеет инфекционный характер, воспаления быстро распространяются, назначается лечение антибактериальными препаратами.

Какое лекарство применить, и в каких дозировках принимать, определяет тоже доктор. При необходимости медикаментозная терапия дополняется манипуляциями, которые ускорят выздоровление.

Физиотерапевтические процедуры

Если особых опасений тубоотит не вызывает и не сопровождается опасными для здоровья ребенка осложнениями, лечение проводится физиотерапевтическими манипуляциями. К ним относятся:

магнитотерапия;
лазеротерапия;

Тубоотит у детей – это тяжелый воспалительный процесс, протекающий в евстахиевой трубе. Учитывая место локализации, патологию называют евстахиитом. Населению недуг известен как средний отит.

Заболевание достаточно серьезное, поскольку охватывает оно глубокие структуры. Но самое неприятное, что патология вызывает у ребенка сильную боль и способна привести к тяжелым последствиям.

Характеристика заболевания

Чтобы понять, что такое тубоотит, следует немного коснуться анатомии.

Слуховая (евстахиевая) труба служит сообщением между окружающей средой и средним ухом. Именно она обеспечивает необходимое давление в раковине. Евстахиевая труба обладает отверстием, выходящим в носоглотку. Поэтому воспалительные процессы, протекающие в горле, носовой полости, пазухах, могут распространяться в ушные раковины.

Инфекция охватывает барабанную полость и затрагивает слуховую трубу, вызывая сильный дискомфорт и серьезно влияя на слух. Этот недуг получил название тубоотит.

Заболевание опасно в любом возрасте. Но особую тревогу вызывают малыши. У новорожденных и ребят-дошкольников евстахиевая труба составляет всего лишь 2 см. У подростков и взрослых она достигает 3,5 см. Естественно, что у младенцев средний отит развивается значительно быстрее.

Причины недуга

Возбудителями заболевания у детей являются патогенные бактерии. Зачастую это микроорганизмы, принадлежащие к кокковой группе.

Евстахиит часто возникает как следствие воспалений, протекающих в лор-органах. Из них инфекция распространяется на слизистую трубы. Причины заболевания могут быть сокрыты в чрезмерно активном прочищении носа (высмаркивании), неверном промывании пазух.

Чаще всего источниками возникновения среднего отита являются болезни:

ангина;
коклюш;
бактериальный фарингит;
скарлатина;
гайморит;
хронический тонзиллит;
острый ринит;
дифтерия;
синусит.

Ситуация значительно осложняется:

аденоидами;
кистами;
полипами;
искривлениями перегородки;
гипертрофией носовых раковин.

Заболевание может развиться на фоне аллергической реакции. Нередко подобный недуг вызывает вазомоторный ринит.

Симптомы болезни

Самыми уязвимыми к развитию евстахиита являются младенцы. И, несмотря на то, что симптомы болезни у них такие же, как и у подростков, патология у крох развивается стремительней. Кроме того, малыши не могут объяснить, что у них болит. Родителям следует обратить внимание на поведение своего чада.

Как правило, младенцы остро воспринимают любое прикосновение к уху. У малыша снижается аппетит, поскольку прием пищи вызывает боль. Сон крохи тревожный и беспокойный.

Начинается заболевание с повышения температуры и озноба. Болевой синдром в ухе появляется несколько позже.

У детей наблюдаются следующие клинические признаки заболевания:

заложенность носа;
головная боль;
ощущение треска и шума в ушах;
снижение слуха;
гиперемия, отечность ушной раковины;
головокружение;
возникновение в слуховом наружном проходе характерных пузырьков;
нарушение координации;
во время кашля, глотания, чихания наблюдается кратковременное восстановление слуха;
небольшие выделения из ушной раковины.

Разновидности недуга

По форме протекания тубоотит может быть:

Острый. Патология является осложнением гриппа, ОРВИ и других недугов, протекающих в органах дыхания.
Хронический. В истоках лежит неправильное лечение острой стадии.

Если рассматривать патологию с точки зрения локализации недуга, то выделяют следующие формы:

односторонний;
двусторонний.

У детей чаще всего наблюдается двусторонняя патология.

По воспалительному характеру выделяют:

Катаральный. Недуг развивается на фоне вирусных респираторных инфекций. Происходит снижение давления в барабанной полости. В результате из носоглотки подсасывается секрет. Это приводит к выделению транссудата – невоспалительной жидкости.
Экссудативный (или серозный). Данная форма является последствием катарального отита. Дисфункция слуховой трубы приводит к выделению в барабанную полость экссудата – воспалительной жидкости.
Гнойный. Патологию провоцируют бактерии. При данной форме образуется гнойное содержимое. Воспаление прогрессирует и охватывает другие отделы среднего уха.

Возможные осложнения

Несмотря на всю серьезность недуга, он отлично поддается лечению. При своевременном обращении к врачу и адекватной терапии, средний отит практически не вызывает осложнений.

Неприятные последствия подстерегают тех ребят, родители которых невнимательно относятся к здоровью либо пытаются лечить болезнь своими силами.

В таких случаях могут возникнуть следующие осложнения:

Адгезивный отит. При отсутствии правильного лечения развивается явление стеноза. В такой ситуации слуховая труба подвергается рубцовым изменениям. Наблюдается нарушенное функционирование барабанной перепонки.
Нарушение слуха.
Необратимая глухота.
Гнойный отит. Патология может затронуть головной мозг.

Методы диагностики

В случае подозрения на средний отит обращаться следует к педиатру либо непосредственно к отоларингологу.

Для диагностики проводится следующее:

Изначально доктор выяснит анамнез. Патология практически всегда развивается на фоне предшествующих инфекций.
Отоскопия. Это стандартный осмотр ушной раковины. Обследование выявляет гиперемию перепонки и ее втянутость.
Продувание прохода баллоном Политцера. Исследование евстахиевой трубы давлением, осуществляемым на носоглоточное отверстие.

Затем прибегают к лабораторным обследованиям:

Мазок из носоглотки. Анализ выявляет возбудителя.
Аллергопробы. Подтверждают или исключают аллергическую природу недуга.
Эндоскопия носоглотки.
Тимпанометрия. Исследуется двигательная функция перегородки.

Методы лечения

Чаще всего с патологией борются в домашних условиях. Исключение составляют новорожденные и дети, у которых тяжелая форма тубоотита. Таких ребят обязательно госпитализируют.

Доктор объяснит родителям, как вылечить недуг. Очень важно придерживаться намеченной схемы терапии. Поскольку справиться с патологией можно только комплексными мерами.

Медикаментозное лечение, таблица

Приблизительная схема терапии:

Группа препаратов	Воздействие на организм	Назначаемые лекарства
Антибиотики	Позволяют купировать инфекционный евстахиит. Самостоятельное использование данных средств может привести к суперинфекции
	Для местного орошения применяют капли	Отофа, Нормакс, Ципромед
	Лекарства для перорального приема	Азитромицин, Амоксициллин, Ампицилин
	Внутримышечные инъекции	Нетилмицин, Цефазолин
Сосудосуживающие капли	Закапывание капель в нос способствует снижению отечности слизистой	Нафтизин, Ринонорм, Отривин, Санорин, Ксилометазолин
Антигистаминные средства	Эффективны при аллергической форме недуга	Диазолин, Центрин, Тавегил, Лоратадин, Кларитин
Иммуномодуляторы	Обеспечивают стимулирование сопротивляемости организма	Полудан, Амиксин, Тактивин, Иммунорикс, Полиоксидоний, Бронхомунал
Глюкокортикостероиды	Используются в форме спреев в носовую полость для снижения воспаления	Назонекс
Дезинфицирующий препарат	Используется для закапывания ушной раковины с целью снятия воспаления и дезинфекции	Борный спирт

Для лечения воспаления слуховой трубы большое значение имеет избавление от очагов инфекции. С этой целью врач может порекомендовать:

аденоидэктомию,
удаление новообразований,
тонзиллэктомию,
септопластику.

Физиотерапевтические процедуры

В комплексное лечение включаются мероприятия:

Пневмомассаж перепонки. Процедура повышает эластичность барабанной перепонки, снижает напряжение и восстанавливает подвижность косточек в ушной раковине. Проводится мероприятие специальным аппаратом, подающим на перепонку давление. Благодаря данной процедуре удается избежать образования рубцов, которые способны привести к снижению слуха.
Ультрафиолетовое облучение. Обеспечивает анальгезирующее, иммуностимулирующее воздействие.
Лазеротерапия. Оказывает противоотечное, противовоспалительное, антиаллергическое и дезинтоксикационное действие.
УВЧ-терапия. Мероприятие стимулирует кровообращение и лимфоток. В организме улучшается обмен веществ. Это благоприятно влияет на процесс выздоровления.

Профилактические мероприятия

Ребята должны избегать условий, характерных резким перепадом давления (альпинизм, дайвинг). Важно ограничить их от воздействия сквозняков и переохлаждений.
Необходимо правильно очищать нос. Высмаркивать следует каждую ноздрю поочередно. При этом во время очищения полости рекомендуется немного приоткрыть рот.
В случае простуды либо аллергии обязательно прибегайте к помощи сосудосуживающих капель и порекомендованных антигистаминных препаратов.
Частых простуд поможет избежать систематическое закаливание детского организма.
При синусите промывать пазухи строго по рекомендациям врача.
Применять препараты (капли, спреи для носа), учитывая возрастные противопоказания.
Старательно избегать травматизма уха.
Своевременно реагировать на простудные недуги.

Доктор обращает внимание

У маленьких детей тубоотит может сопровождаться гипертермией. Особенно это часто наблюдается у грудничков. Целесообразно дать ребенку жаропонижающее средство, чтобы не усугубить состояние. Используйте препараты на основе парацетамола.
Основной причиной развития у детей среднего отита является использование для носа спреев с сильным распылителем. Мощная струя не лечит заболевание, а приводит к осложнениям. Второй по распространенности причиной патологии является неправильное промывание пазух при синусите.
При своевременном адекватном лечении справиться с патологией удается за 3-6 дней. В случае хронического тубоотита эффективность зависит от того, насколько снизился слух. Также важно устранение провоцирующих недуг факторов, таких как удаление аденоидов и др.

Тубоотит – это воспаление, протекающее в евстахиевой трубе. Патология провоцирует нарушение вентиляции в среднем ухе. Это способно стать причиной серьезного ухудшения слуха. Методы лечения должны быть комплексными и включать медикаментозную терапию, а также физиопроцедуры.

Видео к статье

Тубоотит – это воспалительное заболевание евстахиевой трубы, сопровождающееся сильной болью и способное привести к тяжелым последствиям. Дети подвержены патологии ввиду недоразвитости слухового аппарата, несформированного или ослабленного иммунитета, на фоне частых респираторных болезней. Лечение комплексное, включающее медикаментозную терапию, физиопроцедуры и соблюдение правил гигиены.

Характерные особенности заболевания

Евстахиева труба является связующим сообщением между средним ухом и окружающей средой. Она имеет небольшое отверстие, выходящее в носоглотку. Слизь, образующаяся в носовых и гайморовых пазухах во время ОРВИ или гриппа, легко проникает в трубку, оседает на ее стенках и вызывает воспаление. На начальной стадии заболевание носит название евстахиит. Оно не представляет угрозу для здоровья, но диагностировать его проблематично из-за отсутствия симптомов. Далее происходят патологические изменения, появляются первые признаки воспаления. На данной стадии заболевание приобретает название тубоотит или сальпингоотит.

Опасность представляет стремительное развитие болезни, быстрое снижение слуха и воздействие инфекции на другие органы ребенка. Иммунитет младенца не в состоянии самостоятельно побороть недуг, что становится причиной осложнений в виде тугоухости, перфорации барабанной перепонки, инфицирования организма. Дети старше 7 лет легче переносят сальпингоотит, но при условии грамотной и своевременной медицинской помощи.

Что является причиной

Тубоотит у детей развивается по нескольким причинам:

инфекционные заболевания носоглотки (ангина, гайморит, ринит);
аллергические реакции;
хронический насморк;
резкие перепады атмосферного давления;
частое и неправильное сморкание;
неправильный уход за ушами;
патология ушей или носоглотки.

У детей чаще встречается двухсторонний тубоотит, поражающий оба уха. Это объясняется анатомическими особенностями евстахиевой трубы и низким иммунитетом.

Симптоматика и признаки сальпингоотита

Тубоотит разделяется на два вида:

Острая форма – длится до 3 недель от начала заболевания. Характеризуется яркой симптоматикой, низкой вероятностью развития осложнения.
Хроническая форма – основное осложнение острой формы при отсутствии лечения на протяжении 3 и более недель. Характеризуется невыраженными симптомами, стойким нарушением слуха, высокой вероятностью тугоухости и другими негативными последствиями.

Симптомы острой формы

Острый евстахиит проявляется симптомами:

заложенность уха или ушей, ощущение инородного тела;
слышимость собственного голоса в голове;
посторонние шумы в голове;
боль в ухе и в голове;
булькание или перелив воды в ухе;
снижение слуха.

Боль может иметь различную интенсивность: от слабовыраженной до сильной, режущей, доставляющей ребенку невыносимые мучения.

На фоне патологии развиваются признаки неврастении: плаксивость, плохой сон, беспричинный крик, отказ от еды. Чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит острую форму тубоотита. В редких случаях заболевание протекает бессимптомно, либо признаки выражены несильно и поведение больного практически не меняется. Диагностировать сальпингоотит родители могут по снижению остроты слуха.

Хроническая форма

Хронический тубоотит у ребенка развивается на фоне невылеченной острой формы евстахиита. Характеризуется частыми обострениями, стремительным снижением слуха. Если лечение острого тубоотита позволяет вернуть слух, то в хронической форме ребенок начинает слышать хуже после каждого рецидива.

К другим симптомам относится:

заложенность уха, которая становится постоянной;
частые головные боли без видимых причин;
дискомфорт в области уха после перенесенных респираторных заболеваний.

Прогноз при хронической форме неблагоприятный. С каждым рецидивом нарастает атрофия слизистых оболочек евстахиевой трубы. Это приводит к частичной или полной потере слуха.

Сальпингоотит в хронической форме приводит к истончению стенок барабанной перепонки, ухудшая звуковосприятие окружающего мира. Даже частичная потеря слуха затормаживает психическое и физическое развитие ребенка.

Переход воспалительного процесса на среднее ухо приводит к инфицированию организма. Нередко евстахиит становится причиной развития менингита у детей.

Медикаментозное лечение: список препаратов

Назначать лечение после тщательной диагностики должен отоларинголог.

Евстахиит даже в начальной стадии опасен для детского здоровья и последствия заболевания могут быть очень печальными .

Медикаментозная терапия направлена на купирование симптомов воспалительного процесса и инфекционного очага. Для этого применяются препараты из нескольких групп:

Антибиотики. У детей лечение тубоотита проводится с применением антибиотиков для купирования очага инфекции. Врач назначает препарат «Отофа»или «Ципромед» для закапывания в уши. Для приема внутрь применяют «Амоксициллин», «Азитромицин». В запущенной стадии назначаются внутримышечные уколы «Цефазолин».
Антигистаминные препараты. Назначаются детям с аллергическими реакциями «Тавегил», «Супрастин», «Эриус», «Зодак».
Сосудосуживающие капли для носа. Для купирования заложенности носа назначают «Отривин», «Нафтизин».
Иммуномодулирующие препараты. Необходимы для улучшения защитных функций организма. Ребенку назначается «Бронховаксом», «Иммунорикс», «Амиксин».
Глюкокортикостероиды. Их действие направлено на устранение воспалительного процесса. Из современных препаратов детям подходит «Назонекс».

Лечащий врач может назначать физиопроцедуры для снятия воспаления. Но не все манипуляции разрешено применять для детей. Назначение зависит от возраста пациента и стадии заболевания. Эффективным и безопасным методом является продувание слухового прохода. Оно позволяет нормализовать давление в евстахиевой трубе, что важно для сохранения слуха и выхода скопившейся слизи.

Детям разрешается проводить ультразвук и УФО, если возраст пациента более 8 лет. Перед тем, как лечить ребенка физиопроцедурами, необходимо изучить противопоказания с учетом имеющихся заболеваний.

Правильный уход за полостью уха и профилактика

Двусторонний тубоотит часто возникает на фоне «грязных» ушей, при несоблюдении правил гигиены. Излишняя сера приводит к инфицированию наружного уха, образованию гнойного экссудата и заражению среднего уха. Чтобы исключить воспаление, родители должны соблюдать правила ухода за ушной полостью у ребенка:

Нельзя использовать для чистки острые предметы.
Ватная палочка должна иметь ограничитель, для грудных детей рекомендуется использовать ватный жгут.
Чистка проводится 2-3 раза в неделю, не чаще.

Сальпингоотит становится осложнением респираторных заболеваний. Для профилактики заболевания необходимо закалять ребенка, проводить плановую вакцинацию, в период эпидемии гриппа исключать посещение общественных мест.

Тубоотит (евстахиит, сальпингоотит) относится к воспалительным заболеваниям полости уха. У детей встречается часто, приводит к стойкой тугоухости, инфицированию организма. Лечение проводится с использованием антибиотиков для быстрого купирования очага инфекции и уменьшения симптоматики.

Тубоотит у детей характеризуется воспалительным процессом в евстахиевых трубах. Это заболевание является серьезным, поскольку может затрагивать глубокие структуры, появляется сильная болезненность, а также вероятность появления осложнений.

Общие характеристики недуга

Тубоотит у ребенка характеризуется воспалительным процессом в слизистой оболочке, которая выстилает поверхность евстахиевых труб и полости барабанной перепонки. Провоцирующие факторы, клинические проявления, особенности развития данной патологии, а также принципы терапевтического воздействия во многом схожи у детей и у взрослых.

Согласно статистическим данным, ребенок чаще страдает от развития данного заболевания, это продиктовано анатомическими особенностями строения ушного аппарата и иммунной системы.

Слуховой канал у взрослых людей намного длиннее, изогнутее, а это является естественной защитой от внедрения инфекционных агентов. У детей наоборот, слуховой проход короткий и плоский, расположен практически в горизонтальном положении, а это предрасполагает к внедрению инфекционных агентов.

Евстахиевы трубы связывают средний ушной отдел и внешний. С их помощью распределяется давление для того, чтобы различать звуковосприятие. Данный отдел связан напрямую с носоглоткой, поэтому значительно увеличивается опасность перехода воспалительного процесса из носоглотки и ротоглотки.

Евстахиит является опасным заболеванием, независимо от того, в каком возрасте он возникает. Особенную опасность он таит в себе для грудных детей.

Продолжительность слухового прохода у малышей и дошкольников равна не более двум сантиметрам, поэтому данное заболевание может прогрессировать очень быстро, поражая все более глубокие слои тканей.

Почему развивается заболевание

Появление данного патологического процесса у детей обусловлено разницей давления, которое характерно для внешней среды и для полости среднего ушного пространства.

Именно вследствие этой разницы в компрессии появляется дисфункция в слуховом аппарате ребенка. Происходит развитие воспалительного процесса в поверхности слизистой, она становится отечной, гиперемированной. А это является препятствие к нормальному проходу воздуха и звука.

Вызвать развитие патологических реакций способны болезнетворные микроорганизмы. Самыми частыми возбудителями являются стафилококки, стрептококки и другие микробы данной категории.

В преимущественном количестве ситуаций воспалительный процесс в полости среднего уха спровоцирован различными патологическими реакциями, которые развиваются в носоглотке или ротоглотке. Начиная свою активизацию в этих органах, спустя время инфекционный процесс распространяется и на слизистые оболочки органа слуха.

К основным провоцирующим факторам можно отнести и слишком частое сморкание, неправильное промывание носовой полости и очищение ее от слизи.

Предшественником евстахиита может стать любой инфекционный процесс, который развивается в лор-органах (например, ангина, фарингит, коклюш, гайморит, тонзиллит, ринит, синусит). Нередко евстахиит у малышей может стать результатом аллергических реакций в организме на различные раздражители.

Вызвать проявления недуга могут смены в климатических условиях, внезапные перепады давления в атмосфере (к примеру, во время перелетов в воздушном транспорте, при занятиях подводными погружениями, при экстремальных видах спорта – скалолазанье, восхождение на высокие возвышенности).

Заболевание значительно осложняется в том случае, если у ребенка дополнительно имеются в анамнезе такие патологии, как:

Хроническое воспаление аденоидов;
Кисты;
Полипы;
Деформации в носовой перегородке;
Гипертрофия носовых пазух;
Наличие новообразований в носовой полости или самой носоглотке.

Классификация патологических процессов

При назначении грамотных терапевтических мероприятий доктором обязательно учитывается стадия развития недуга, а также разновидность воспалительного процесса. По своему характеру течения выделяют такие формы:

Острый евстахиит. Это осложнение после различных вирусных или инфекционных процессов в органах дыхательной системы.
Хронический. Появляется вследствие неграмотно проведенной терапии, которая применяется для избавления от .

Патологический процесс у детей может развиваться с одной стороны или одновременно с двух сторон. Последнее встречается нечасто, это является осложненной формой недуга. По разновидностям воспаления отличают такие виды:

Катаральный тип. Активизируется как следствие после вирусных поражений органов верхней дыхательной системы. Отличается тем, что в барабанной полости снижается уровень компрессии. Следствием становится проникновение слизи из полости носа. Итогом становится появление содержимого неинфекционного происхождения.
Экссудативная форма. Предшественником ее является катаральная форма. Во время развития воспалительного процесса в слуховом аппарате скапливается жидкость воспалительного генезиса.
Гнойная форма. Провокаторами ее становятся различные микробы и бактерии. В полости уха начинает скапливаться содержимое гнойного характера. При нелеченном тубоотите гнойного характера патологические реакции распространяются на все отделы слухового прохода.

Клинические проявления сальпингоотита

Независимо от возрастной категории, симптоматика заболевания мало отличается. Она обусловлена степенью запущенности процесса и формой. У ребенка острый евстахиит сопровождается такими проявлениями:

Ухудшение качества звуковосприятия;
Появление посторонних звуков;
Появление содержимого, которое переливается при двигательной активности головой;
Ощущение собственного голоса в ушах;
Отечность или гиперемированность ушных раковин.

Маленькие дети чаще страдают двусторонней формой сальпингоотита. Иногда на наружной стороне ушной раковины у малышей появляются высыпания в виде пузырьков или пятнышек. Основным отличием евстахиита является то, что после глотания, чихания или зевания ощущается временное облегчение состояния и уменьшение заложенности ушей.

Если диагностируется хроническая форма воспалительного процесса, появляются такие клинические проявления, как:

При резких сменах атмосферного давления появляется ощущение заложенности, появляется шум в слуховом проходе;
В течение продолжительного периода времени ухудшается качество звуковосприятия, которое постепенно прогрессирует.

Обнаружить признаки сальпингоотита у новорожденных и грудничков сложно, поскольку симптоматика специфическая, неярко выраженная. Только будучи внимательными к состоянию малыша можно обнаружить некоторые изменения в его состоянии и поведении.

Он может показывать реакцию, когда дотрагиваются к ушкам, может отказываться от пищи, плохо спит, капризничает, плачет.

При данном заболевании у детей младшего возраста и у дошкольников обычно отсутствует повышенная температура. Но иногда у грудничков показатели могут подниматься к фебрильным отметкам – 38 и выше. У крохи может появляться озноб.

При осложненном течении недуга дополнительно возникают болезненные симптомы, они становятся препятствием для полноценного сна крохи, для кормления. К дополнительным клиническим проявлениям патологии относят:

Заложенность носовых ходов;
Головные боли или головокружения;
Дисфункции в координации;
Слабые выделения из ушного прохода.
При отсутствии вовремя предпринятых мер происходит истончение эпителиального слоя, который выстилает
поверхность ушного канала, а также деформация барабанной перепонки.

Как распознать заболевание

Сальпингоотит в детском возрасте определяется по следующим диагностическим мероприятиям:

Сбор анамнеза;
Симптоматика и ее выраженности;
Показатели отоскопического исследования;
Проведения обследований функционирования слуховых труб.

Немаловажным в диагностике заболевания является выявление формы и стадии недуга. Также важно определить причину. Для этого берется бактериальный посев из носоглотки.

С его помощью можно определить тип возбудителя или аллергена. При инфекционном происхождении патологии терапевтические мероприятия проходят намного легче и быстрее.

Консервативное лечение сальпингоотита

Недопустимо применять сомнительные методы народной терапии при лечении болезни в детском возрасте. Чтобы составить грамотный алгоритм терапевтического воздействия, следует обращаться к квалифицированному специалисту, который установит причину заболевания и его форму.

Только после этого составляется алгоритм лечения. При инфекционном происхождении недуга применяются обязательно антибактериальные препараты. К общим лекарственным средствам для избавления от болезни относят:

Антибактериальные средства. Они тормозят прогрессирование инфекционного процесса. параллельно проводится пероральный прием лекарств и местное использование медикаментов. Иногда назначаются лекарства в виде инъекций (при особо тяжелых формах патологии);
Используют сосудосуживающие капли для обработки носовой полости. При их назначении также учитывается характер поражения. Если причиной стали аллергены, дополнительно назначаются антигистаминные капли;
При аллергическом сальпингоотите применяются антигистаминные препараты;
Иммуномудуляторы, которые назначаются для повышения уровня естественных защитных функций организма;
Благодаря назначению глюкокортикостероидов возможно уменьшить интенсивность воспалительных реакций;
Применяется обработка с помощью дезинфицирующих препаратов, она помогает обеззаразить, снять интенсивность воспалительного процесса.

Для локального обрабатывания слухового прохода используются назначенные отоларингологом капли (отофа, унифлокс). Они купируют воспалительные реакции, уменьшают выраженность симптоматики. Таблетированные антибактериальные средства помогают устранить сальпингоотит инфекционной этиологии.

При закапывании сосудосуживающих капель в нос происходит избавление от отечности слизистой, устраняется гиперемированность, заложенность, повышенное продуцирование слизи.

При наличии гипертермии у новорожденного или грудничка используются дополнительно разрешенные для данного возраста жаропонижающие лекарственные препараты.

Использование физиотерапии

Для предупреждения распространения инфекционных агентов из носовой полости необходимо тщательное соблюдение всех гигиенических процедур – очищения полости носа от слизи, высмаркивание содержимого.

Иногда может потребоваться специальная процедура для избавления от слизи в слуховом канале – продувание. Для эффективной терапии важен комплексный подход, который заключается в сочетании консервативного лечения и физиотерапии. К последним относят:

Применение пневмомассажа барабанной перепонки, который позитивно сказывается на процессе выздоровления.
Использование лазерных лучей, которые снижают отечность, интенсивность воспаления, предупреждают появление аллергической реакции.
Лечение ультразвуком или ультрафиолетом помогает повысить естественные защитные функции организма, уменьшить выраженность симптоматики, купировать патологический процесс.

В преимущественном количестве ситуаций все терапевтические мероприятия проводятся амбулаторно за исключением тяжелой и запущенной формы сальпингоотита.

Профилактические мероприятия

Существенно уменьшить риск появления недуга поможет соблюдение следующих правил:

Кормление грудничка по требованию, держание горизонтально по окончании процедуры кормления;
Удалять жидкость из носовой полости с помощью специального детского аспиратора;
Вовремя лечить воспалительные процессы в аденоидах;
Не применять самостоятельно антибактериальные препараты;
Закаливающие процедуры для повышения естественной резистентности организма ко всевозможным инфекциям и вирусам;
Не допускать ситуаций с резким перепадом атмосферного давления;
Исключить сквозняки и переохлаждения;
Снизить риск травматизации слухового аппарата;
Своевременное лечение простудных и вирусных заболеваний, инфекционных процессов.

При правильном подходе к лечению и профилактике можно существенно снизить риск появления тубоотита у детей, предупредить развитие возможных осложнений неприятного недуга.

Острое или хроническое воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы является достаточно распространенным заболеванием в детском возрасте. Тубоотит у детей развивается из-за анатомических особенностей строения носоглотки, требует своевременного лечения для снижения риска осложнений или перехода заболевания в хроническую стадию.

Почему возникает у детей?

К анатомическим особенностям строения, соотношения структур носоглотки в детском возрасте относится короткая, широкая евстахиевая труба. При воспалительных заболеваниях слизистое отделяемое попадает в среднее ухо, нарушая вентиляционные процессы, приводит к воспалению барабанной полости. Нарушения аэрации среднего уха, сдвиг соотношения атмосферного давления среднего и наружного уха приводят к втяжению барабанной перепонки.

Воспаление

Воспалительные заболевания с выраженными катаральными симптомами – насморком, чиханием, обильным слизистым отделяемым являются факторами риска развития тубоотита у ребенка. Запрос патологического отделяемого при тубоотите происходит при сильном сморкании, после развивается гиперемия, отек слизистой оболочки евстахиевой трубы. К воспалительным заболеваниям, провоцирующим евстахиит, относятся:

риниты различной этиологии;
фарингиты;
ангины;
аденоиды;
синуситы;
гипертрофия стенок нижней носовой раковины;
гнойный наружный отит с перфорацией барабанной перепонки;
полипы.

Неправильные техники использования систем для промывания пазух носа приводят к воронкообразному расширению преддверия слуховой трубы, что приводит к хроническому течению евстахиита с частыми обострениями. Тубоотит у ребенка развивается постепенно, симптомы усиливаются по мере развития воспаления, забора слизи, отека слизистой оболочки.

Этиология

Как правило, возбудителями патологического процесса являются бактерии пневмококки, стафилококки, стрептококки. Другие виды бактерий специфически влияют на течение воспалительного процесса, могут провоцировать различного рода осложнения, например, адгезивный евстахиит.

Риниты вирусной этиологии отличаются большим отделение слизистого секрета носовых ходов, закупориванием слуховой трубы жидким содержимым. Туботит чаще развивается в первые пять дней острого респираторного заболевания, когда ребенок сильнее всего чихает или сморкается, чрезмерное закапывание капель негативно сказывается на течении тубоотита, усиливает его.

Дисфункция евстахиевой трубы. От чего «закладывает» уши

Телеканал ОТР - Программа "Мед.осмотр" - Тема: Тубоотит

Лечение экссудативного отита (тубоотит или секреторный отит).

Евстахиит - симптомы и лечение. Лечение евстахиита эффективно.

Хроническая заложенность уха. Часть 2

Когда отит нужно лечить антибиотиками? - Доктор Комаровский

Аллергические заболевания, обостряющиеся при столкновении с аллергеном или период цветения, отличаются сильным слезотечением, раздражением гистаминовых рецепторов носоглотки. Развивается сильный насморк, заложенность носовых ходов, появляются симптомы поражения слуховой трубы – утолщения ее стенок, снижение аэрации, скопление патологического содержимого.

Симптомы

Нарушения вентиляции, проходимости слуховой трубы приводят к заложенности ушей, ощущению сильного дискомфорта при глотании, разговоре. Кроме того, если воспаление переходит на среднее ухо, высок риск развития осложнений вплоть до полной потери слуха.

Различия между острой и хронической формой заключаются в течение воспалительного процесса, характере отделяемого, возможных осложнениях. Легкий тубоотит может проходить спонтанно, в том время как нелеченная форма часто переходит в хроническую.

Острая форма

Утолщение слизистой оболочки слуховой трубы приводит к частичному или полному перекрытию ее просвета. В результате появляются следующие симптомы:

выраженная заложенность одного или двух ушей;
аутофония – чувство собственного голоса, резонанс;
появление посторонних шумов;
ощущение дискомфорта, тяжести заложенной стороны;
головная боль;
при наклоне головы в бок или назад ощущается ток жидкости внутри уха.

Важным отличием заболевания является относительно легкое течение – отсутствует температура, ребенка не беспокоят слабость, вялость и другие симптомы интоксикации. Боль в ушах, характерная для острого наружного отита, также отсутствует. Часто дети жалуются на болезненные ощущения при глотании или наоборот, появляется временное чувство облегчения заложенности.

Двусторонний тубоотит у детей протекает тяжелее, чем односторонний процесс – ребенок жалуется на снижение слуха, отказывается от еды, плачет из-за сильного дискомфорта заложенной стороны.

Хроническая форма

Симптомы при течении тубоотита более шести месяцев такие же, как при острой форме. Заподозрить переход острой формы в хроническую можно по:

частым обострениям;
постоянной или периодической заложенностью уха;
головным болям;
длительно сохраняющемуся дискомфорту после перенесенной респираторной инфекции.

Хронический тубоотит имеет неблагоприятный прогноз из-за постепенно нарастающей атрофии слизистой оболочки слуховой трубы, необратимому спадению ее стенок. Как и адгезивные изменения с разрастанием соединительной ткани, подобные изменения приводят к полной или частичной потере слуха.

Процесс распространяется на барабанную перепонку, вызывая дистрофические изменения, влияющие на качество звуковосприятия. Переход воспаления на среднее ухо повышает риск поражения внутреннего уха с такими возможными осложнениями, как менингит. Слипание стенок евстахиевой трубы ведет к грубым вентиляционным нарушениям, которые приводят к функциональным отклонениям всего слухового аппарата.

Лечение

При первых признаках острой респираторной вирусной инфекции или других состояний, сопровождающихся катаральным синдромом, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Своевременный осмотр, назначение медикаментозной терапии улучшают прогноз течения заболевания.

Первым этапом лечения являются препараты, направленные на устранение симптомов основного заболевания – ринита, ангины или другой патологии. Снижение заброса слизи в слуховую трубу снижает возникновение вторичного воспаления, скопления транссудата сосудов – отек слизистой оболочки начинает постепенно уменьшаться.

Этиологическая терапия направлена на устранение причинного фактора – противовирусные или антибактериальные препараты убивают болезнетворные микроорганизмы и вирусы, способствуют скорейшему выздоровлению. По мере снижения концентрации патогенов симптомы начинают постепенно уходить.

Капли

Убрать дискомфорт, заложенность ушей помогут сосудосуживающие капли, которые подбираются детям врачом-педиатром с учетом их возраста и веса. Закапывать капли надо в положении ребенка на том боку, на стороне которого заложено ухо, голова повернута под углом в 45 градусов кверху. Подобная позиция способствует попаданию капель в преддверие слуховой трубы, снимает отек слизистой, полностью устраняет неприятные симптомы.

Сосудосуживающие лекарства применяются не более четырех раз в день, что позволяет снизить риск побочных эффектов. Ушные капли являются профилактикой развития острого наружного отита, закапываются один или два раза за день. Мягкое согревающее действие на ткани барабанной перепонки предотвращают распространение воспаления.

Продувание

Лечение продуванием слуховой трубы у детей приводит к восстановлению баланса давления в среднем и наружном ухе. Проводится процедура в домашних условиях или при помощи врача отоларинголога. Простое домашнее продувание заключается в создании сильного выдоха при зажатом носе, поток воздуха расширяет евстахиевую трубу.

Отоларинголог проводит катетеризацию слуховой трубы при помощи медицинских приборов, эффективность этой манипуляции выше. Кроме того, назначается ряд физиотерапевтических процедур – прогревания, пневмомассаж, УВЧ. Лечение тубоотита у детей хронической формы включается лазеротерапию, комплексные меры устранения хронического воспаления, роста грануляций.

Прогноз

Комплексное разностороннее лечение евстахиита и первичного заболевания приводят к хорошим результатам, быстрому выздоровлению, полному регрессу симптомов. Детям кроме лечения необходим регулярный прием витаминных комплексов, закаливание, что является профилактикой простуд, повышает резистентность организма к инфекциям.

Прием антигистаминных препаратов для детей аллергиков важно в период цветения, что быстро устраняет симптомы аллергии, препятствует началу катарального синдрома. Такой подход помогает избегать различных осложнений, в том числе евстахиита.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью