Кортексин показания к применению уколы внутримышечно. Кортексин – уколы

Л екарство, разработанное отечественными военными медиками, показывает положительные результаты. Выпускается в порошке, подлежащего внутримышечному введению, стерильного состояния. Производители утверждают, что это лечебное средство способствует восстановлению оболочек структурных единиц - нейронов. Для получения оптимального результата терапии кортексин 10 мг разводят с новокаином и используют в чистом виде.

Основной сырьевой базой для изготовления является выделенные активные включения из коры головного мозга сельскохозяйственных животных, схожих по биологическому строению с человеческим. Частыми донорами этой материи выступают представители крупного рогатого скота (быки, коровы, свиньи).

Выпускается в порошковом виде, требует разведения физиологическим раствором или водой до объёма в 1 – 2 миллилитра. Внутримышечное введение обязательно в состоянии расслабленности во избежание усиления болевых ощущений.

Состав: экстракт, полученный в ходе растворения мозговых оболочек крупных животных кислотами, иссушенный и усиленный входящим в состав глицином.

«Взрослые» экземпляры выпускаются с содержанием 10 мг, а «детские» - 5 мг.

Терапевтическое действие

Имеет ярко выраженную ноотропную активность в теле человека и других крупных млекопитающих. Действующее вещество проникает в ткани и выполняет функции:

  • Активизирует обмен веществ в органоидах нервных клеток, благодаря чему нейроны становятся жизнеспособнее, выносливее к воздействию неблагоприятных условий работы, к негативному влиянию отравляющих веществ.
  • Участвует в формировании клеточных мембран нейронов как строительный материал. Толщина оболочек влияет на функционирование всей нервной системы, так как непосредственно по ним осуществляются передачи импульсов.
  • Является поставщиком необходимого вещества при синтезе липидов.
  • Препятствует возникновению и задержанию в тканях элементов свободных радикалов.
  • Стимулирует восстановление повреждённых участков нитей ДНК, возникших при митозе клеток или под воздействием неблагоприятных внутренних факторов.
  • Положительно влияет на способность к восприятию информации у пациентов любого возраста. Положительная динамика в процессе обучения выявлена у всех принимающих препарат детей. У лиц пожилого возраста средство даёт возможность сохранить ясность сознания, остроту и свежесть памяти.
  • Оказывает нормализующее воздействие на центры головного мозга, ответственные за поведение человека. Успокаивающее действие не является тормозящим внимание и реакцию.
  • Применение постоянной терапии оказывает накопительное воздействие на здоровье (восстановление нервной деятельности продолжается после отмены препарата). Длительность стандартного курса – полторы недели.

Показания

  • Амнезия. Состояния с потерей памяти любого периода жизни. Эпизодические нарушения запоминания. Препарат применяется при явлениях индивидуального забывания мелких деталей (пациент забывает имена и лица знакомых людей);
  • Корсаковский синдром. Отсутствие фиксации в памяти свежих событий, а старые воспоминания присутствуют в полном объёме. Больной не узнает только что встреченных людей, настороженно относится к «незнакомцам». Мыслительная слабость сопровождается недостатком двигательной активности, частой утомляемостью. Пациент задаёт один и тот же вопрос. «Провалы» в кратковременной памяти компенсируются повышенным фантазированием. Человек выдаёт желаемое за действительное. Общий интеллектуальный уровень критически не снижается, так как приобретённый опыт и знания больной свободно применяет в жизнь и труде. Психоз часто диагностируется у пожилых людей и алкоголиков.
  • Слабоумие приобретённое (деменция). Расстройство сознания, которое не поддаётся излечению, но корректируется и сдерживается достаточно успешно. Снижение интеллектуальных способностей человека происходит по причине отмирания нейронных клеток, наличия атеросклеротических бляшек в сосудах, травм, алкогольного поражения, эпилептического синдрома.
  • Олигофрения. Врождённая интеллектуальная отсталость, возникшая в эмбриональный период, в процессе появления на свет и в первые месяцы жизни ребёнка. Заметен прогресс в восприятии пациентом новой информации, запоминании фактов, изучении навыков самообслуживания и труда.
  • Психический органический синдром. Падение уровня мыслительной деятельности, речевой активности и запоминания информации. Пациент сложно воспринимает новые данные, способен запоминать простые короткие инструкции. Речь бедна словесными оборотами, отрывиста.
  • Аффективные расстройства. Резкие, неконтролируемые взрывы эмоций у человека. Основаны такие проявления на истощении мозговых центров, ответственных за контроль эмоционально-волевой сферы. Причины разнообразны и появляются в любой возрастной категории. Это психическое «выгорание» специалиста, пребывание в условиях угрозы жизни и здоровью человека или его близких, посттравматический синдром, депрессия, частые алкогольные интоксикации, травмы головы, хирургические вмешательства, побочные действия лекарственных препаратов или токсичных веществ.
  • «Белая горячка» и сумеречное расстройство сознания. Тяжёлые нарушения мыслительной деятельности, характеризующиеся спутанностью сознания, появлением галлюцинаций, бредовых состояний, дезориентацией. Физическая активность повышена. Пациент не может совладать с состоянием возбуждения, агрессией или страхом.
  • Детский церебральный паралич. Поражение коры, влекущее за собой деформацию интеллектуального и физического развития ребёнка. Такие отклонения не прогрессируют в течение жизни, имеют постоянный характер.
  • Эпилепсия. Данное средство применяется в виде вспомогательной терапии к основному лечению. Сокращается глубина и продолжительность приступов, увеличивается период ремиссии. Отмечается снятие нервного напряжения у больного, тревожности, раздражительности.
  • Энцефалопатия. Поражение волокон нейронов вследствие бактериального, вирусного или токсического воздействия лечится препаратом после устранения основной причины расстройства.
  • Эмоционально лабильное расстройство (астения). Процессы нервного напряжения и торможения контролируются согласно параметрам нормы для данного человека. Нет влияния на особенности поведения, связанные с индивидуальными личностными свойствами характера, но сгладит их проявления.
  • Задержка этапов развития. Если сроки появления навыков у малыша не соответствуют общепринятым нормам по причине недостаточной деятельности клеток мозга, то средство сможет существенно подкорректировать этот недостаток. Применение этих инъекций не наносит ущерба здоровью, его применяют как пробное лечение до назначения серьёзных лекарственных препаратов.
  • Черепные и мозговые травмы.
  • Расстройства произношения и восприятия речи. Речь – своеобразный индикатор качественной работы человеческой психики. При появлении отклонений начинает «заплетаться» язык. Обнаружив такое несоответствие норме, быстрее пресечь развитие более серьёзных последствий.
  • Низкая обучаемость. Восприятие информации, помещение её на длительное хранение в глубины памяти, способность воспроизводить показанные действия находятся в зависимости от кровообращения главного центра управления человеческого тела. Стимуляция процесса даёт быстрые результаты, заметные на первый же день.

Инструкция

Все инъекции производятся строго внутримышечно. Для корректного введения необходимо подобрать оптимально подходящее место: крупная мышца с густой волокнистой структурой, испытывающая часты нагрузки. Проверенные временем места для укола – ягодичные мышцы, бедренные.

Оптимальное время: первая половина дня.

Как разводить

Разведение порошка происходит непосредственно перед процедурой введения. Растворяющим агентом выступает физиологический раствор (раствор поваренной соли в концентрации 0,9%). На ампулу нанесена риска, указывающая максимальный уровень жидкости, подлежащий введению.

Важно! Заготовка раствора впрок запрещена, так как сухой экстракт, выделенный из мозговых оболочек животных, активизируется, «оживает» при попадании во влажную среду. Длительное хранение приготовленной инъекции приведёт к тому, что лекарство «перебродит», утратив живительную силу.

Для тех, кто опасается сильной боли, используя кортексин, разведение новокаином обязательно только после консультации со специалистом. Самолечение с бесконтрольным добавлением анестетика строго запрещено. Аллергическая реакция способна «на корню» уничтожить достоинства терапии.

Дозировка

Независимо от тяжести расстройства дозировка всегда соблюдается строго по правилам приёма:

  • Тем, чей вес превысил отметку в 20 килограмм можно вводить полную стандартную ампулу в 10 миллиграмм.
  • Детям с массой тела менее 20 килограмм дозировку необходимо рассчитать самостоятельно. Берут 0,5 миллиграмм порошка на каждый полный килограмм живого веса.
  • Если необходимо развести кортексин с новокаином, то обезболивающего добавляют 1-2 миллилитра 0,5%.

При беременности и грудном вскармливании

Данные инъекции считаются условно безопасными для здоровья любой категории пациентов. Но за отсутствием достаточного количества данных о последствиях применения его у будущих мам следует отказаться от приёма в период беременности и кормления грудью. Биологически активные элементы легко проникают через плацентарный барьер. Формирование и рост нейронных волокон происходит на протяжении всего периода беременности, поэтому воздержание от приёма влияющих на мозговую активность веществ крайне предпочтительно.

Влияние на способность управлять механизмами

«Кортексин» заявлен, как средство, улучшающее межклеточный метаболизм. На протяжении клинических испытаний не выявил побочных действий, как средство, ухудшающее скорость восприятия пациентом во время ответственных мероприятий, управления транспортными средствами, рабочими механизмами.

Передозировка

Нет данных, повествующих о случаях передозировки. По этой причине используют подобное лечение с осторожностью. Статистика по вызовам скорой помощи не выявляет возможных проявлений побочных действий при злоупотреблении, так как подобных вызовов на территории нашей страны не поступало.

Ведутся исследования, изучающие чувствительность к повышенным дозам у теплокровных млекопитающих. Излишки введенного препарата неизменно выводятся почками в виде неопасных для здоровья человека метаболитов.

Препарат условно безопасен для употребления всеми категориями лиц.

Взаимодействие с другими лекарствами

Отмечается хорошее взаимодействие с другими ноотропами. Действующие элементы оказывают разностороннее действие на одну и ту же функцию, усиливая эффект, закрепляя результат.

Поддержка здоровой деятельности клеток головного мозга важна для подрастающего человечка. Малыши нуждаются в лекарствах, не влияющих разрушительно на функциональные системы тела, но имеющих мощное воздействие на состояние здоровья. Маленькие лечащиеся показывают повышение интеллектуальных способностей, проходя терапию. При комплексном, курсовом подходе к имеющимся неврологическим заболеваниям у детей наблюдается стабилизация состояния, торможение развития процессов разрушения нервных окончаний. В случаях начальной стадии появления психосоматического расстройства возможно полное купирование.

Инструкция

Для снижения болевых ощущений рекомендуют добавление анестезирующих добавок в шприц. Особенно остро стоит вопрос в отношении малышей, которые боятся боли, испытывают от неё сильные страдания. Можно ли кортексин разводить новокаином в конкретном случае решает только врач, основывая свои выводы на данных анализов. Общая врачебная практика не рекомендует смешивание с анестетиком, так как именно он вызывает острую аллергическую реакцию.

Инъекции лучше проводить в первую половину дня. За уколом следует некоторое психомоторное возбуждение, которое мешает уснуть. Маленьким же достаточно сложно успокоиться после болезненного укола продолжительное время.

Длительность стандартного курса составляет 10 дней. Если в один день был пропущена процедура, то курс продляется на один пропущенный день. Итоговое количество уколов должно равняться десяти. Но пропуски нежелательны, так как важно наладить бесперебойное поступление биологически активных агентов, способствующих стабильному выздоровлению.

Побочные эффекты

Побочным действием является остаточная боль после введения. Уколы достаточно болезненные, особенно для малюток. Применение раствора вместе с обезболивающей добавкой снижает неприятные ощущения при самом введении.

Недостаточно продолжительный период распространения не дал пока информации о случаях индивидуальной непереносимости или негативных побочных эффектах.

Противопоказания к применению

Возможно появление индивидуальной непереносимости у отдельных лиц. Средство является хоть и основанным на натуральной животной ткани, но выделен он синтетическим путём. Такое условие может негативно воспринято организмом человека. Но пока прецедентов индивидуальной непереносимости при условиях правильного приёма этого лекарства отмечено не было.

При употреблении алкоголя во время лечения происходит взаимная нейтрализация воздействий на организм. Лучше воздержаться от возлияний на период терапии, так как опьяняющее свойство алкоголя значительно сократится, не принося удовольствия и расслабления, а целебная сила инъекции нейтрализуется её «борьбой» с текущим состоянием опьянения.

Аналоги

Происхождение и метод синтеза аналогов отличается друг от друга, но результат сходен.

  • «Глицин». Искусственно синтезируется в больших количествах. Успешно борется с интеллектуальными и психическими нарушениями. Выпускается в форме таблеток для рассасывания сладкого вкуса, белого цвета. Стоимость не превышает 50 рублей. Хорошая продуктивность замечена при повышении терапевтических доз в 5 - 7 раз. Область применения: нарушения мышления, поведения, восприятия, алкогольные отравления и черепно-мозговые травмы.
  • «Винпоцетин». Таблетки для приёма внутрь. Старый, надёжный заменитель «оригинала», имеющий схожую область применения и противопоказания. Стоимость на порядок ниже, колеблется в пределах 100 рублей.
  • «Винпоцетин» для внутривенного введения. Отличается скорым поступлением в кровь, что делает процесс избавления от мучений эффективнее.
  • «Кавитон». Наиболее часто назначаемый аналог оригинала. Хорошая переносимость, быстрый эффект, стойкий результат – главные достоинства «Кавитона». Дополнительным приятным бонусом является его цена – около 250 рублей.

Кортексин представлен в качестве полипептидного препарата, имеющего уникальный и сбалансированный состав нейромедиаторов. Они тканеспецифически воздействуют на кору головного мозга. Средство заметно влияет на снижение токсического воздействия различных субстанций, непосредственно на подкорку всей области мозга.

Фармакология Кортексина

Полипептидный препарат с довольно оптимальным и вполне рассчитанным составом необходимых для жизни веществ, оказывает именно тканеспецифичное влияние на кору мозга. Он снижает уровень токсического воздействия различных субстанций, повышая при этом когнитивную работоспособность и улучшая обучаемость каждого пациента.

Помимо всего вышеперечисленного, препарат способен заметно усилить работу процессов в области ЦНС. Влияет средство с помощью противосудорожного либо церебропротекторного действия.

Лекарство помогает значительно быстрее восстанавливаться работе ЦНС, перенесшей серьезный стресс.

Средство Кортексин может активно нормализовывать соотношение разных видов аминокислот друг к другу во всем пространстве головного мозга, активно регулирует концентрацию таких веществ, как дофамин и серотонин. Препарат способен оказывать большую помощь при восстановлении прежней работы клеток мозга.

Все фармакокинетические данные не возможно точно определить, ведь L-аминокислоты с нейропептидами, имеющимися в составе лекарства Кортексин, могут распадаться полностью всего за 3 минуты. Это не дает возможности узнать точные данные всасывания, процесса дискреции и постепенного распространения пептидных остатков.

Фармакологическое действие

Медикамент, способствующий значительному улучшению мозгового метаболизма, оказывает положительное влияние на организм человека. Кортексин можно назвать обычным лиофилизатом, который был получен в результате уксуснокислой экстракции, взятой у свиней из коры их мозга. Вещество богато тем, что в его составе есть активные вещества нейропептиды, их удельный молекулярный вес может составлять порядка 10 000 дальтон, этого хватает для проникновения по ГЭБ.

Кортексин может оказывать также тканеспецифическое влияние на мозговые клетки, это видно из процесса метаболической регуляции, процессу нейропротекции. Препарат способен влиять на повышение эффективности от процесса метаболизма тканей мозга, способствует регулированию внутриклеточного синтез белка.

Он может регулирует происхождение перекисной окислительной липидной реакции в мозге, блокировать нежелательное окисление, снижать возможность появления радикалов. Медикамент может ликвидировать дисбаланс всех аминокислот в организме, имеет умеренный GABA-ергической эффект.

Способен оказывать некоторое влияние на нарушении функций организма, нормализует концентрацию внимания, повышает улучшению способности к процессу обучению, способствуют восстановлению памяти, восстанавливает рабочие функции при перенесенном стрессе.

Обеспечивает возбуждающее действие для умственной деятельности, а также повышает активность. Препарат способен нормализовать происходящую работу всего головного мозга.

Ноотропный препарат

В составе имеет полный комплекс различных низкомолекулярных соединений, составляющие массу около 10 000 дальтон, происходящих в коре мозга головы у животных. Переходит непосредственно по ГЭБ прямо к нервам. Таблетки способны оказывать в организме антиоксидантный, ноотропный, нейропротекторный и тканеспецифический эффект.

Ноотропное действие

Делает работу всей части головного мозга более эффективной, улучшает память человека, повышает внимание в различных ситуациях, обеспечивает устойчивость в результате сильного стресса.

Нейропротекторное действие

Обеспечивает надежную защиту нейронам от нежелательного влияния на них эндогенных факторов, снижает итоговый эффект от влияния веществ на психику.

Антиоксидантный эффект

Может ингибировать процесс окисление перекисью липидов, увеличивать численность выживших нейронов при создании оксидантного стресса.

Тканеспецифический эффект

Способствует активизации метаболизма нейронов в нервной системе человека, обеспечивает возникновение репаративных процессов, может намного эффективнее повышать работу коры мозга и повышать тонус всей системы нервов.

Механизм действия

Эффективность Кортексина обеспечивается за счет высокой активации пептидов многочисленных факторов, воздействующих на работу головного мозга. На это влияет и оптимизация процесса метаболизма разных типов аминокислот, вещества серотонина, допамина. Влияет и значительное снижение пароксизмальной работы мозга, она заметно улучшает высокую биоэлектрическую активацию, предотвращает возможные образования радикалов.

Особенности применения

Как и любые лекарственные препараты, фармакологическое средство Кортексин показан к применению в определенных случаях.

Среди таких ситуаций можно выделить следующее:

  • Возникновение эпилепсии;
  • Нарушение процесса обращения крови в мозге;
  • Остановка развития мышления и памяти;
  • Возникновение энцефалопатии генеза;
  • Астения;
  • Черепно-мозговое травмирование;
  • Наличие у пациента вегето-сосудистой формы дистонии;
  • Остановка развития у малышей;
  • ДЦП в детском возрасте;
  • Наличие вирусных инфекций;
  • Наличие хронического энцефалита.

Противопоказания к приему

  • Беременность (у женщин);
  • Непереносимость составляющих компонентов средства в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Дозы применения

Рассматриваемый препарат необходимо вводить исключительно внутримышечным способом. Полный флакон до совершения инъекции следует растворить в 0,5%-ом растворе прокаина, 0,9%-ом растворе вещества натрия хлорида или в специальной воде для инъекции.

Необходимо направлять иглу лучше к самой стенке флакона, это поможет предупредить возможное пенообразование. Вводить препарат важно каждый день однократно: взрослым достаточно 10 мг, курс составляет 10 дней; детям, весом менее 20 кг по 0,5 мг/кг, если ребенок весит больше 20 кг, тогда вводить нужно 10 мг, курс - 10 дней.

Если ожидаемый эффект не был достигнуть, можно провести еще один повторный курс, спустя 3–6 месяцев. Когда пациент перенес полушарный ишемический инсульт, тогда взрослым давать по 10 мг дважды в сутки на протяжении 10 дней. Спустя две недели можно провести еще один курс.

Побочные действия

До настоящего момента, никакой информации о появлении побочных эффектах не было. У некоторых больных может появляться индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов.

До начала приема Кортексина лучше проконсультироваться с опытным врачом специалистом. Он посоветует подходящий препарат и назначит оптимальные дозы для приема.

Способы хранения

Медикамент лучше хранить в совершенно сухом и полностью защищенном от света месте в условиях температуры 2° - 20°С. Лучше ставить его на верхние полки, которые не доступны для детей, чтобы избежать неприятных ситуаций.

Способ применения

Рекомендуется использование средства внутримышечным способом. Все содержимое полного флакона для использования, нужно растворить перед введением в соответствующем средстве. Как растворитель, в данных целях можно применять простую воду для совершения инъекций.

Вводить следует один раз в сутки, причем взрослым требуется 10 мг, а курс составляет 5-10 дней.

В отделении педиатрии: малышам, весом более 20 кг положена взрослая дозировка, а те, у кого масса меньше, можно принимать 5 мг единожды в сутки. Полный курс лечения составляет 5-10 дней. Если есть необходимость, такой курс можно сделать повторно.

Особенности применения Кортексина

Принимать средство необходимо после консультации специалиста, который сможет точно указать дозу для приема и установить продолжительность курса по особенностям Вашего организма. При медицинском приеме Кортексина не оказывается влияния на управление различными механизмами и автомобилями.

Использование препарата также не оказывает никакого воздействия на исполнение серьезных и опасных работ, где нужна быстрая реакция и повышенное внимание (управление опасными механизмами, управление транспортным средством и так далее).

Дополнительные указания

Кортексин нужно применять строго после консультации со специалистом, установив продолжительность и дозировку. Готовый раствор не рекомендуется использовать после истечения установленного срока годности. Нельзя смешивать готовый раствор лекарства с другими средствами. Если использовать инъекции в соответствии со всеми правилами и рекомендациями, эффект от его можно будет наблюдать уже через несколько приемов.

При пропуске запланированной инъекции увеличивать следующую дозу приема средства не нужно. Проводить нужно следующий прием без всяких изменений. Определенные меры предосторожности для утилизации испорченного препарата не требуются.

Если Ваша работа связана с управлением автомобиля, переживать не стоит. Препарат не оказывает никакого влияния на исполнение ответственное и опасной работы. Он не оказывает действия на снижение реакции и внимания.

Применение препарата у детей

Использовать Кортексин для детей нужно в соответствии с назначенными дозировками врача. Дозы для приема могут различаться в зависимости от веса и возраста ребенка, поэтому будьте осторожны.

Меры предосторожности

  • Применяйте препарат строго по назначению врача!
  • При утилизации испорченного лекарственного средства, никаких мер предосторожности соблюдать не стоит.
  • Храните разведенный раствор подальше от детей, во избежание неприятных ситуаций.
  • Раствор Кортексина не стоит смешивать с другими лекарственными средствами.
  • При случайном пропуске запланированного приема средства, следующую дозу увеличивать не стоит. Принимать лекарство дальше нужно по составленному ранее графику.
  • Особенностей по введению средства не имеется.

Формы выпуска

Кортексин доступен в аптеках только в форме инъекций. Лиофилизат, необходимый для лекарственного раствора, используется введением прямо в мышцы (уколы находятся в ампулах для проведения инъекций) 5 мг и 10 мг. У препарата имеется только такая форма выпуска, других до настоящего времени не наблюдалось.

Поэтому будьте осторожны, если заметите в продаже другие формы Кортексина, не в инъекциях. Это скорее всего поддельное средство, применение которого может быть небезопасно.

Тысяч успешных
тестирований

Чтобы улучшить мозговую деятельность, активизировать обменные процессы в тканях мозга и устранить разные неврологические патологии, детям часто назначаются ноотропные лекарства. Одним из них выступает препарат отечественной фармкомпании Герофарм, называемый Кортексином. Когда его выписывают ребенку и как правильно лечить малышей таким медикаментом?


Форма выпуска и состав

Кортексин представлен в аптеках лишь в одной форме – инъекционной. Он продается в коробках, внутри которых находится 10 стеклянных флакончиков с белым или желтовато-белым порошком (лиофилизатом). Он также может выглядеть, как пористая однородная желтоватая или белая масса.

Главный ингредиент такого порошка – это полипептидные фракции, молекулярная масса которых не превышает 10 тысяч Да. Такие белковые молекулы с малой длиной и массой являются водорастворимым комплексом и тоже называются кортексином. Их количество в одном флаконе может составлять 5 мг или 10 мг. Эти полипептиды извлекаются из головного мозга свиней или крупного рогатого скота (из коры).


В качестве стабилизатора в медикамент добавлен глицин. Его дозировка составляет 6 мг во флаконах с 5 мг активного комплекса (всего препарат содержит 11 мг, а объем флакона составляет 3 мл) и 12 мг в препарате с 10 мг кортексина (всего внутри находится 22 мг порошка, а объем флакона – 5 мл).



Принцип действия

После инъекционного введения низкомолекулярные белковые молекулы Кортексина проходят сквозь гемато-энцефалический барьер и оказывают такое влияние на головной мозг:

  • Стимулируют и нервные клетки, и нейротрофические факторы, благодаря чему информация лучше и быстрее передается по волокнам, а баланс возбуждающих и тормозящих медиаторов нормализуется.
  • Защищают нейроны от различных повреждающих факторов, например, от гипоксии, свободных радикалов или кальциевых ионов. Такой лечебный эффект препарата называется церебро- или нейропротекторным. Он делает нервные клетки более стойкими к любым внешним воздействиям, включая стрессовые ситуации и прием разных психотропных лекарств.
  • Активизируют метаболические процессы в тканях мозга и ускоряют восстановление нервных клеток, в результате чего общий тонус и функции ЦНС улучшаются.
  • Положительно сказываются на способностях изучать новый материал и работать. Именно такое действие называют ноотропным. Оно заключается в улучшении функций мышления, среди которых особенно важны внимание и память.
  • Уменьшают судорожную активность при поражениях тканей головного мозга. Благодаря такому влиянию применение Кортексина помогает предотвратить появление судорог.
  • Замедляют оксидантные процессы в мозговых клетках, то есть действуют, как антиоксидант.

Показания

Кортексин в детском возрасте назначают:

  • При черепно-мозговых травмах или для устранения их последствий.
  • При энцефалите или энцефаломиелите.
  • При задержке речи.
  • При эпилепсии.
  • При нейроинфекциях, вызванных вирусами или бактериями.
  • При задержке психомоторного развития.
  • При нарушениях кровообращения в головном мозгу.
  • При энцефалопатии.
  • При гидроцефальном синдроме.
  • При проблемах с памятью либо с вниманием.
  • При астении.
  • При детском церебральном параличе.


С какого возраста разрешен?

Кортексин может назначаться детям любого возраста, включая младенцев первого года жизни. Такое средство применяют даже у недоношенных, если для этого есть серьезные показания, например, при родовой травме, нейроинфекции или гипоксии во время родов.


Противопоказания

Препарат не используется у деток с непереносимостью его компонентов. Другие противопоказания у такого лекарства отсутствуют. Однако если малыш во время курса терапии заболел, обязательно нужно обратиться к врачу и обсудить отмену медикамента. Как правило, при простуде, гриппе и других ОРВИ уколы не делают, а переносят лечение на тот период, когда ребенок полностью выздоровеет.


Побочные действия

Иногда лечение Кортексином провоцирует аллергическую реакцию, например, сыпь или зуд кожи. Если место укола покраснело, появились высыпания или ребенок жалуется на боли и жжение, следует показать кроху врачу.

Инструкция по применению

Кортексин вводится только внутримышечно. Прежде чем сделать инъекцию, лиофилизат нужно разбавить. Разведение порошка выполняется непосредственно перед уколом. Для этой цели применяют стерильную воду, предназначенную для инъекций, а также стерильный физиологический раствор.

Разводить медикамент можно и 0,5% раствором новокаина, однако такой растворитель используют значительно реже. Хоть он и уменьшает болезненность процедуры, но при разбавлении анестетиком лечебный эффект Кортексина уменьшается, а риск аллергии на укол возрастает. По этой причине использование новокаина рекомендуют лишь тогда, если ребенок тяжело переносит инъекции и они для него очень болезненны, а аллергия на новокаин у маленького пациента отсутствует.


Чтобы развести Кортексин, нужно сначала набрать стерильным шприцом растворитель в объеме 1-2 мл, затем снять фольгу с флакончика лиофилизата и проколоть резиновую пробку. Далее растворитель следует аккуратно выпустить внутрь флакона, чтобы не образовалась пена (для этого струю жидкости советуют направить на стенку, чтобы растворитель медленно стекал на порошок).

Выпустив всю воду или физраствор и не вынимая иголку, необходимо легонько покачать флакон, пока порошок полностью не растворится. Как только раствор станет однородным и прозрачным, его обратно набирают тем же шприцом, а затем выполняют внутримышечную инъекцию.

Важно помнить, что для одной инъекции разводится весь лиофилизат, а затем набирается нужный объем медикамента. Делить порошок на части, а затем разбавлять лишь одну из них недопустимо.

Медикамент советуют вводить в мышцы плеча или бедра. Чтобы уменьшить болезненность, выполнять инъекцию следует тонкой иголкой, а лекарство вводить очень медленно. Следующий укол делают, отступив от места предыдущего минимум 1 см.


Дозировка

  • Малышам с массой тела до 20 кг дозу нужно рассчитать по весу. Для этого количество килограмм умножают на 0,5, например, если ребенок в 10 месяцев весит 8 кг, то ему в сутки требуется 8х0,5=4 мг кортексина. Для такого малыша берут флаконы с 5 мг действующего ингредиента, разводят 2 мл воды для инъекций и вводят крохе 1,6 мл готового лекарства (именно из этого количества малютка получит 4 мг активного комплекса). Если медикамент разводится 1 мл физраствора или стерильной воды, то ребенку нужно ввести 0,8 мл. Остаток препарата выбрасывается.
  • Для ребенка с весом больше 20 кг Кортексин назначается по 10 мг в сутки. Один флакон с таким содержанием действующего комплекса разбавляют 1 мл воды для инъекций или физраствора.
  • Препарат вводят ежедневно 1 раз в течение десяти дней. Укол рекомендуют делать в первой половине дня, ведь у медикамента имеется возбуждающее действие. После 10-дневного курса лечения делают перерыв на 3-6 месяцев, после чего терапию можно повторить.
  • При инсульте ежедневно выполняются 2 инъекции по 10 мг. Одну из них делают утром, а вторую – в дневное время, поскольку сделанный вечером укол может помешать засыпанию.
  • Если по какой-то причине инъекция была пропущена, на следующий день не нужно вводить препарат в удвоенной дозе. В такой ситуации курс продлевается, чтобы всего получилось 10 уколов.


Передозировка

За все время применения медикамента у детей случаев передозировки зарегистрировано не было.

Лекарственное взаимодействие

Кортексин не оказывает какого-либо негативного влияния на другие лекарства, поэтому может применяться совместно с разными медикаментами. При этом препарат нельзя смешивать в одном шприце с любыми другими растворами, кроме разрешенных растворителей. Если назначено несколько уколов, их следует вводить отдельными инъекциями.


Условия продажи и хранения

Покупка Кортексина в аптеках возможна лишь при наличии рецепта на такой медикамент, полученного у педиатра, невролога или другого специалиста. Средняя цена 10 ампул, в которых содержится по 10 мг действующего соединения, составляет 1200 рублей. Отдельно следует приобрести упаковку с ампулами физраствора или воды для инъекций объемом 1-2 мл.

Держать коробку с флаконами дома рекомендуется при температуре ниже +25 градусов в таком месте, где средство будет скрыто от солнечных лучей и недоступно детям. Срок годности запечатанных флаконов с порошком – 3 года с даты изготовления. Разведенное лекарство можно хранить не дольше 20 минут. Если после смешивания с растворителем по какой-либо причине прошло больше времени, шприц с препаратом нужно выбросить, а затем развести и набрать лиофилизат из нового флакона.


Отзывы

О лечении деток Кортексином встречается немало хороших отзывов. В них мамы отмечают, что после курса уколов ребенок лучше разговаривает, легко заучивает стихи, запоминает новую информацию, становится менее нервозным, расширяет свой словарный запас. У самых маленьких лекарство ускоряет моторное развитие. По словам родителей, малыши после инъекций быстрее учатся переворачиваться на животик, сидеть, вставать, держать ложку, осваивают ползание и так далее.



При лечении школьников мамы подтверждают положительное воздействие Кортексина на мышление, внимание и память. У детей этого возраста препарат эффективно помогает при низкой обучаемости, трудностях с усвоением материала, проблемах с речью. Врачи тоже подчеркивают, что уколы помогают устранить отрицательное воздействие на мозг стресса, гипоксии, травмы и прочих факторов. Однако многие медики, среди которых и Комаровский, относят Кортексин и другие ноотропы к лекарствам, эффективность которых не доказана.

Переносится лекарство большинством маленьких пациентов хорошо. Местные реакции на уколы возникают очень редко и зачастую при разведении порошка новокаином. В отрицательных отзывах жалуются на высокую стоимость курса лечения, сильную болезненность инъекций, а у некоторых деток отмечают отсутствие какого-либо положительного влияния на нервную систему. Также многим родителям не нравится, что средство выпускают лишь в инъекционной форме, поэтому они выбирают аналоги в таблетках.



Аналоги

Вместо Кортексина детям могут назначаться другие препараты со схожим терапевтическим действием:

  • Когитум . Этот медикамент в виде сладкого бананового раствора в ампулах востребован при ЗРР, астении, перинатальных повреждениях ЦНС, неврозах и прочих проблемах. Его назначают с 7-летнего возраста.
  • Церебролизин . Действие этого лекарства в ампулах для внутривенных или внутримышечных уколов обеспечено пептидами, которые получают из головного мозга свиней. Препарат применяют у детей с черепно-мозговыми травмами, органическими или метаболическими заболеваниями мозга. Детям его назначают в любом возрасте, если для этого есть показания.
  • Аминалон . Такие таблетки в оболочке действуют благодаря гамма-аминомасляной кислоте. Их выписывают при проблемах с вниманием, ДЦП, умственной отсталости, депрессии, сонливости, укачивании, назначая детям старше года.


Препарат Кортексин относится к ноотропной группе и нашел широкое применение в терапии заболеваний головного мозга. Лекарство также используется для стимулирования клеток головного мозга у детей с отставанием в развитии.

Кортексин представляет собой комплекс растворимых в воде нейропептидов, проникающих через физиологический барьер и оказывающие нервные клетки ноотропное, антиоксидантное, нейропротекторное и тканеспецифическое действие. Средство выпускается в виде порошка для приготовления растворов для инъекций с активным веществом, полученным из коры головного мозга свиней.

Препарат необходим для повышения стрессоустойчивости, улучшения концентрации внимания и работы головного мозга, стимулирования процесса обучения и снижения интоксикации от применения психотропных препаратов. Лекарство восстанавливает функции головного мозга и регулирует соотношение аминокислот в мозге, как возбуждающих, так и тормозящих.

Использование лекарства в педиатрической практике

Кортексин показан для лечения детей при поражениях ЦНС с самого рождения, чтобы поражения не перешли в или . Детям старшего возраста его назначают в составе комплексной терапии при следующих патологиях:

Кортексин оказывает благотворное влияние на развитие ребенка и показывает хороший эффект в лечении заболеваний и поражений головного мозга детей.

Особенности применения

Уколы Кортексина отличается своей безопасностью и отсутствием побочных эффектов. Препарат изготавливается из натуральных компонентов, поэтому не оказывает токсического воздействия.

Но бывает индивидуальная непереносимость к кортексину и вспомогательному веществу – глицину. Иногда он вызывает аллергические реакции в виде зуда, сыпи, отека. Замечается также плаксивость или нервозность у ребенка.

Эти побочные эффекты в основном возникают при использовании для разведения порошка новокаина, который и вызывает подобные проявления. Для дальнейшего применения необходимо заменить его на физраствор или воду.

Инъекции болезненны, что ребенку доставляет дополнительный дискомфорт и стресс, поэтому с новокаином они не столь болезненны, но при нехороших проявлениях от него стоит отказаться. При неправильной дозировке у малыша могут возникнуть судороги.

Важно знать, что препарат для детей выпускается в небольшой дозировке, поэтому необходимо покупать только его и проводить лечение, рекомендованное врачом. Ни в коем случае нельзя изменять дозировку самостоятельно, чтобы не навредить здоровью малыша.

Дозировка и курс лечения

Дозировку препарата и длительность лечения назначает врач, исходя из возраста ребенка, его заболевания и состояния малыша. Малышам, имеющим вес менее 20 кг, препарат назначается в дозировке 0,5 мг на килограмм веса. Полученную дозу необходимо вводить внутримышечно один раз в день, срок лечения 10 дней.

Детям с весом более 20 кг берутся 10 мг порошка, инъекции делаются один раз в день в течение 10 суток. Если требуется, то курс лечения можно повторить спустя 3-6 месяцев. Использовать препарат до полного выздоровления ребенка.

Уколы делают в первой половине дня, поскольку препарат вызывает возбуждение, и у ребенка могут возникнуть трудности с засыпанием.

Раствор вводят медленно, тогда не будет боли от укола, особенно это важно для аллергиков на новокаин и для маленьких детей.

Кортексин – это лекарственное средство только для внутримышечного введения, маленьким детям такой укол делается в переднюю часть бедра, чтобы не повредить седалищный нерв.

Проводить процедуру лечения лучше в стенах поликлиники – в этом случае при возникновении побочного эффекта ребенку будет оказана грамотная, квалифицированная и своевременная помощь.

При всех заболеваниях и нарушениях мозговой деятельности дозировка препарата назначается в зависимости от веса малыша, возраста, тяжести патологии и общего состояния здоровья.

Назначение проводит лечащий врач для каждого ребенка индивидуально.

Неврологам слово

Отзывы врачей о применении Кортексина в педиатрии для лечения детей разного возраста.

Препарат хорошо переносится и эффективен в лечении детских заболеваний, но его нельзя считать панацеей от всех патологий. Цена не совместима с качеством. Инъекции болезненные. Препарат улучшает высшие функции головного мозга у детей, процессы обучения и памяти, повышает концентрацию внимания. Нередко наблюдается стрессоустойчивость у детей, которым кололи Кортексин. Сам детям назначаю, но не часто.

Олег Педак, невролог

На 28 неделе у плода может возникнуть поражение головного мозга, что прекращается через неделю после рождения. Это называется – перинатальное поражение ЦНС.

На плод и только что родившегося ребенка наваливаются много неблагоприятных факторов: интоксикация, нехватка кислорода, инфекционные заболевания матери. Роды, особенно тяжелые, тоже большой стресс для ребенка. Все это сказывается на последующем развитии малыша.

Поэтому время начатого лечения новорожденного препаратом Кортексин играет важную роль в психическом развитии ребенка. Именно этот препарат применяется для лечения детей с момента рождения, потому что он имеет мало побочных действий и достаточно эффективен в восстановлении нарушений головного мозга.

Ирина Власова, детский невролог

У родителей свое мнение

Дочке назначили Кортексин вместе с Фенибутом и массажем в 2 месяца. У нее было и небольшая киста. После лечения были у невролога, сказал, что у нас все отлично. Уколы больные, доча плакала, но быстро успокаивалась. Уколы кололи в процедурном кабинете инсулиновыми шприцами.

Ольга, Кострома

Моему сыну 2,5 года, и он не разговаривает, поэтому обратились к неврологу. Он назначил Кортексин, я не верила в это «чудо», но результат меня поразил.

После недельного лечения малыш стал лепетать, конечно не словами и фразами, а на своем детском языке, но многое уже понятно. После толчка теперь станем нормально развиваться. Врач сказал, хорошо, что долго не тянули, чем раньше начать лечение, тем лучше эффект.

Юлия, Железнодорожный

Врач рассказывает об особенностях препарата и о том, как правильно колоть и разводить уколы Кортексина:

Чем заменить лекарство

Аналогов у данного препарата нет. Есть средства, схожие с ним по механизму действия, но имеющие в своем составе другое активное вещество.

При замене Кортексина на его аналог необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку у аналогов могут быть серьезные побочные эффекты, особенно при терапии детей. Среди прочих следует выделить следующие препараты:

  1. Церебролизин – раствор для инъекций, действующее вещество – комплекс пептидов, полученный из мозгов свиньи.
  2. Пирацетам – раствор для инъекций, действующее вещество – пирацетам.
  3. Энцефабол – суспензия, в составе имеет пиритинола дигидрохлорида моногидрат.
  4. – сироп, в ее составе кальциевая соль гопантеновой кислоты.
  5. Актовегин – раствор для инъекций, активное вещество – депротеинизированный гемодериват крови телят.

Синонимы имеют более низкую цену, но больше противопоказаний к применению.

Подводя итоги

Ноотропы широко используются в педиатрии, потому что они питают клетки головного мозга и заставляют его правильно функционировать.

Детям с самых первых дней жизни назначается этот препарат при поражениях головного мозга и ДЦП, а также, рожденным раньше срока. У недоношенных детей происходит ускорение развития, и они догоняют своих сверстников.

Родителям проблемных малышей не следует отказываться от применения Кортексина для лечения патологий. Аналоги его может и дешевле по цене, но имеют много противопоказаний, в том числе и ограничения по возрасту. Не назначайте данное лекарство самостоятельно, ребенка должен осмотреть врач и сам рекомендовать, как лечить малыша.

Кортексин относится к категории ноотропных фармакологических препаратов, а используется преимущественно в терапии при недугах головного мозга. Кортексин способствует нормализации обменных функций в коре головного мозга, посредством чего наблюдается оказание ноотропного, противосудорожного, антиоксидантного и церебропротектинового воздействия на ЦНС человека.

Используется лекарственный препарат преимущественно при черепно-мозговых травмах, при сбоях кровообращения головного мозга, при эпилепсии, энцефалопатии, вегето-сосудистой дистонии.

Принцип воздействия

Основными действующими веществами фармакологического средства являются полипептиды, получаемые из коры головного мозга животных (зачастую это рогатый скот или свиньи). Лекарственный препарат представлен в виде инъекции для внутримышечного применения. Лиофилизат (порошок) размещается в стеклянных флаконах с дозировкой по 5 мг и 10 мг. Дозировка 5 мг предполагается для детей.

Полипептиды способствуют нормализации уровня аминокислот, посредством чего происходит регулирование процессов торможения и возбуждения коры головного мозга. Кортексин активно участвует в поддержании баланса следующих видов медиаторов, как дофамин и серотонин. Ноотропный эффект, которым обладает препарат, позволяет нормализовать процессы запоминания, оптимизировать концентрацию внимания, а также повысить эффективность и устойчивость при развитии стрессовых ситуаций. В процессе лечения наблюдается повышение устойчивости тканей головного мозга к разнообразному патогенному воздействию.

После прохождения курса терапии Кортексином у пациентов наблюдается нормализация памяти, исчезновение головных болей, повышение интереса к обучению. У новорожденных и грудничков наблюдаются заметные улучшения в развитии, которые проявляются не только умственной, но и физической активностью, к примеру, малыши начинают быстрее переворачиваться.

Курс лечения Кортексином способствует улучшению речи и двигательной функции у детей, которые имеют диагноз детский церебральный паралич. У людей в возрасте за 50 лет после окончания терапевтического приема препарата наблюдаются значительные сдвиги, проявляющиеся в виде улучшения памяти, а также замедлении прогрессирования старческого слабоумия.

После того, как основное действующее вещество попадает в организм внутримышечно, наблюдается распад аминокислот и нейропептидов на протяжении 3 минут. Из этого исходит, что фармакокинетику отследить попросту невозможно. О таких свойствах препарата, как проникновение активных веществ в плаценту, печень, а также скорость его выведения из организма, ничего не известно.

Показания к применению

В инструкции по применению препарата Кортексин уколы указывается, что это средство показано при наличии или развитии таких заболеваний:

  • Сбои мозгового кровообращения.
  • Присутствующие черепно-мозговые травмы, а также вытекающие их последствия.
  • Эпилептическое состояние пациента.
  • Астения и энцефалит.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Когнитивные нарушения, посредством которых человек страдает расстройством памяти, внимания и мышления.
  • Снижение способности к обучению и освоению новых познаний.
  • Проблемы с развитием речи в детском возрасте.
  • Церебральный паралич у детей.
  • Перинатальное поражение ЦНС у детей.

Применение Кортексина положительно отражается на развитии ребенка, а также улучшении состояния у людей в пожилом возрасте.

Инструкция по применению: особенности разведения препарата

Выше упоминалось о том, что средство производится в двух дозировках по 5 мг и 10 мг. Прежде чем применять медпрепарат внутримышечно, его необходимо правильно развести. Кортексин предназначается только для внутримышечного применения, как для детей, так и для взрослых. Основными видами растворителей, которые разрешено применять для разбавления Кортексина, являются:

  • раствор новокаина 0,5%;
  • стерильная вода для инъекций;
  • физиологический раствор стерильный.

Из вышеперечисленных растворов можно применять любой для растворения лиофилизата, но рекомендуется отдать предпочтение именно стерильной воде или физраствору. Применение новокаина разрешено, но не рекомендуется по той простой причине, что он способствует повышению риска развития аллергических реакций, а также ослабляет терапевтическое действие. Преимуществом применения новокаина является то, что он обладает анестезирующим свойством, то есть снижает болезненность при введении инъекции. Из этого следует, что новокаином разбавлять препарат нужно в исключительных случаях, когда человек не может терпеть болезненность введения лекарства. Растворители для разведения Кортексина следует приобретать отдельно, так как в упаковку с лекарством они не входят.

При покупке фармакологического медпрепарата Кортексин требуется сразу приобретать любой растворитель, а фармацевт сам подберет необходимую дозировку этих средств. Рекомендуется приобретать флаконы или ампулы небольшого объема, которые следует открывать один раз для смешивания с Кортексином. Чтобы развести лекарство потребуется применить раствор в количестве 1-2 мл. Для растворения лиофилизата потребуется выполнить следующие действия:

  1. Использовать одноразовый шприц с иглой на 5 кубиков.
  2. Открыть ампулу с растворителем.
  3. Заполнить шприц растворителем в требуемом количестве 1-2 мл.
  4. Снять алюминиевую крышку с флакона Кортексина.
  5. Пробить иглой резиновую пробку, и выдавить растворитель во флакон. Выдавливать растворитель со шприца следует медленно, чтобы не допустить образования вспенивания. При вспенивании будет создаваться избыточное давление, что может привести к выскакиванию пробки.
  6. Когда весь растворитель будет выдавлен со шприца, необходимо тщательно размешать лекарство до получения однородной жидкости. Шприц при этом вынимать из пробки не нужно. После получения однородной консистенции лекарства, ею требуется наполнить шприц в необходимой дозировке.

Важно знать!Если после выдавливания раствора во флакон был извлечен шприц с иголкой, то это не страшно. Теперь для набора лекарства следует воспользоваться новой иглой.

Выполнив правильное приготовление препарата, можно приступать к его введению. Хранить приготовленное лекарство длительное время запрещается. После его приготовления в течение 5 минут следует ввести внутримышечно. Если приготовленный укол простоял больше 20 минут и не был введен, то его использовать запрещается. Уколы Кортексина болезненные, поэтому во время введения могут ощущаться сильные пощипывания. Перед введением иглы в область плеча или ягодичную мышцу, поверхность кожи следует обработать медицинским спиртом. После введения препарата необходимо приложить ватку со спиртом в месте укола. Немаловажно отметить, что делать укол Кортексина следует медленно, несмотря на его болезненность. Медленное введение способствует лучшему и быстрейшему усваиванию медпрепарата.

О дозировке препарата

Прежде чем воспользоваться медикаментозным препаратом, следует убедиться в том, что известна правильная дозировка. Зачастую дозировку назначает лечащий врач. Для взрослых и детей, вес которых свыше 20 кг, Кортексин показан в дозировке 10 мг. Такая дозировка является одинаковой при всех имеющихся показаниях, кроме инсульта ишемического типа. Средство следует использовать в указанной дозировке один раз в день, а курс терапии должен продолжаться 10 дней. Повторный курс лечения разрешается проводить не раньше, чем через 3-6 месяцев.

При обострении инсульта, а также во время реабилитационного периода медпрепарат вводится в количестве 10 мг по 2 раза на день. Длительность терапевтического курса составляет 10 дней. После окончания 10-дневного курса следует сделать перерыв на 10 дней, а затем снова повторить процедуру. Двойной курс терапии Кортексином является более чем достаточным для излечения инсульта, а также улучшения самочувствия в период реабилитации. Вводить препарат рекомендуется в утреннее и дневное время. Делать укол вечером не рекомендуется по той простой причине, что лекарство может вызвать бессонницу.

Если вес ребенка составляет менее 20 кг, то дозировку лекарства следует рассчитывать индивидуально. На 1 кг веса требуется 0,5 мг лекарства. Просчитанная дозировка вводится ребенку в количестве 1 раза в день на протяжении 10-дневного курса терапии. Повторить лечение после 10-дневного курса терапии разрешено через 0,5 года.

Важно знать! Если процедура введения лекарства была пропущена, то применение его в двойной дозе на следующий день не следует. Начинать курс лечения повторно также не нужно. Нужно продолжить применение лекарства в стандартной дозировке, но продлив терапию на один день дольше.

Особенности использования при беременности

Информация о влиянии Кортексина на плод в период вынашивания ребенка отсутствует, поэтому вводить его при беременности запрещено. При грудном кормлении малыша также требуется воздержаться от введения препарата. Если кормящей маме жизненно важно пройти терапевтический курс, то требуется грудничка перевести на искусственное вскармливание. Возобновить кормление грудью разрешается спустя 1 день после введения препарата.

Противопоказания

Основными противопоказаниями Кортексина являются:

  • наличие признаков непереносимости;
  • беременность и грудное вскармливание.

Во всех остальных случаях допускается применение препарата, но исключительно после назначения лечащего врача.

Важно знать! Нельзя смешивать лекарство с медикаментами из рода пептидов, так как это может привести к осложнениям и снижению эффективности вводимых препаратов.

Условия приобретения и хранения

Лекарство покупать нужно только после того, как выпишет врачом. Препарат относится к классу Б, поэтому хранить его нужно при определенных температурных условиях: от 2 до 20 градусов. Избегать попадания прямых солнечных лучей, что приводит к порче медикамента.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх