Тройничный нерв отвечает за. Тройничный нерв

Обычный человек, далекий от медицины, просто не может знать все болезни, с которыми можно столкнуться на определенном этапе жизни. В данной статье хочется рассказать о том, что такое невралгия тройничного нерва и как справиться с данной проблемой.

Что это такое?

В самом начале надо определиться с понятиями, которыми придется оперировать в данной статье.

Невралгия - это тупая жгучая боль, которая возникает по ходу расположения нерва. Максимально часто люди сталкиваются не только с невралгией тройничного нерва, но и с лицевой и межреберной невралгией.
Тройничный нерв - это наиболее чувствительный нерв лица. Медики выделяют такие ветви тройничного нерва:

Ветвь 1: охватывает лоб и все, что находится выше надбровной дуги.
Ветвь 2: крыло носа, верхняя часть губы, верхняя челюсть.
Ветвь 3: нижняя челюсть, нижняя губа и подбородок.

Причины

Что вызывает болевые ощущения, которые испытывает человек при воспалении данного нерва? Это происходит, когда артерия с нервом и вена соприкасаются в основании черепа, что и вызывает раздражение. Почему же может воспаляться тройничный нерв? Причины могут быть следующими:

Нерв сдавливать могут неправильно расположенные сосуды головного мозга.
Проблемы с кровообращением в сосудах головного мозга.
Опухоли мозга.
Переохлаждение лица, головы.
Инфицирование определенных областей лица. Раздражать тройничный нерв могут постоянные гаймориты, и даже кариес.
Рассеянный склероз. Так как при данном заболевании нервные клетки периодически замещаются соединительной тканью.

Симптоматика

По каким признакам можно поставить диагноз «воспаление тройничного нерва»? Симптомы при данном заболевании - болевые ощущения, которые могут появляться в любой части лица.

Если воспалена первая ветвь, боль будет наблюдаться по большей части в области глаз. «Отдавать» будет в виски, корешок носа, лобную долю.
Если воспалена вторая ветвь, болевые ощущения будут сконцентрированы по большей мере в области верхней челюсти. «Двигаться» боль может от верхней губы к виску и обратно. Стоит сказать также о том, что данную боль легко спутать с зубной.
Если воспалена третья ветвь, боль сначала ощущается в подбородке, потом же она может распространиться до нижней челюсти и уха.

Теперь стало предельно ясно, как распространяется боль, если у человека воспаление тройничного нерва. Симптомы при этом заболевании также можно спутать с симптомами иных болезней, таких как, к примеру, височный тендинит или проблемы с зубами. Именно поэтому при первых же симптомах важно обратиться за врачебной помощью для того, чтобы был поставлен правильный диагноз и назначено грамотное лечение.

Виды боли

Болевые ощущения при данном заболевании могут быть двух основных видов:

Типичная боль. Периодически может затихать. Характер стреляющий, напоминает удар током. Болевые ощущения возникают в момент касания к определенным участкам лица.
Нетипичная боль. Характер ее постоянный, она поражает большую часть лица. В таком случае лечение более трудное и длительное.

Еще несколько слов о болевых ощущениях

Стоит сказать о том, что только по одним болевым ощущениям можно поставить такой диагноз, как невралгия тройничного нерва.

Чаще всего боль будет односторонней.
Приступы ее могут обостряться с приходом похолодания.
Частота болевых приступов может быть разной: варьируется она от пары приступов в сутки до возникновения боли каждые 10 минут.
Длительность приступов: несколько секунд.
Боль может возникать не только во время прикосновения к лицу, но также и в момент чистки зубов, жевания пищи и даже разговора.
Чаще всего возникает внезапно.
Распространяется по участкам ответвлений тройничного нерва.
Болевые ощущения могут со временем нарастать, учащаться.

Диагностика

Как можно поставить правильный диагноз «невралгия тройничного нерва»? Диагностика заболевания должна проводиться исключительно доктором. Самостоятельно можно ошибиться с диагнозом, а симптомы сопоставить с совершенно иной болезнью. Что же будет делать доктор?

Неврологическое обследование с оценкой болевого синдрома.
Пальпация лица. Необходима для определения степени поражения тройничного нерва.
МРТ - магнитно-резонансная томография.
Компьютерная диагностика.

Лечение

Если у больного невралгия тройничного нерва, лечение данного заболевания может проводиться различными способами. Так, оно может быть консервативным, т. е. можно назначить медикаменты, физиотерапию. Лечение также может быть и радикальным. В таком случае применяются малоинвазивные процедуры, а также хирургическое вмешательство.

Консервативное избавление от проблемы

Как уже было выше сказано, если у пациента невралгия тройничного нерва, лечение может быть консервативным. Что же может выписать в таком случае доктор?

Спазмолитики. Это препараты, которые снимают болевые ощущения, существенно облегчая состояние больного. Эти медикаменты могут назначаться изолированно, однако чаще всего такие лекарственные препараты применяются вместе с антиконвульсантами. Пример: препарат «Баклофен» приписывают вместе с препаратом «Фенитоин» или же «Карбамазепин».
Противосудорожные лекарства. Чтобы купировать боль, связанную с воспалением тройничного нерва, доктора чаще всего назначают такой препарат, как «Карбамазепин». Также можно применять и иные препараты этой же группы: это могут быть такие лекарственные средства, как «Ламотригин» или же «Габапентин». Дозировка данных препаратов в случае необходимости может быть увеличена. Однако делать это можно только с разрешения лечащего врача. Также стоит помнить о том, что это может привести к возникновению таких побочных эффектов, как тошнота, головокружение, упадок сил, сонливость.

Спиртовые блокады

Если у больного воспалился тройничный нерв, лечение может проходить при помощи спиртовых блокад. Их главная цель: заморозка тройничного нерва. После этого наступает болеутоляющий эффект. При данном лечении больному в одну из ветвей тройничного нерва вколют препарат «Этанол». Облегчение наступает практически сразу, боль может исчезать максимум на сутки. Однако потом она все равно возвращается. Если же поражение нерва довольно сильное, эффект от данных инъекций не столь продолжительный. Количество позволенных уколов варьируется от степени заболевания и назначается исключительно доктором. Данное лечение имеет также и свои минусы. Данный способ чреват следующими осложнениями:

Кровотечения.
Гематомы.
Повреждения сосудов.
Повреждение самого нерва.

Как же будет проходить процесс спиртовой блокады, если у больного воспаление тройничного нерва на лице? Препараты от невралгии, которые при этом может назначить доктор:

Проводниковая анестезия. Сначала делается инъекция препарата «Новокаин» (2%), дозировка: 1-2 мл.
И только после этого доктор вводит несколько мл 80%-го спирта обязательно в сочетании с препаратом «Новокаин».

Обязательно надо сказать о том, что данная процедура должна проводиться исключительно амбулаторно, ведь она требует навыков и умений.

Хирургия

Как еще можно избавиться от такой проблемы, как воспаление тройничного нерва на лице? Так, в некоторых случаях больному может быть назначено хирургическое вмешательство. Что же доктор может сделать в таком случае?

«Освободить» нерв от давления на него сосуда.
Может быть разрушен сам тройничный нерв или же его узел. Это делается для того, чтобы купировать болевой синдром.

Стоит сказать о том, что такие операции малоинвазивные.

Бескровная хирургия

Если у пациента невралгия тройничного нерва, лечение можно проводить такими средствами радиохирургии, как кибер-нож или гамма-нож.

Гамма-нож. Инновационное средство в радиохирургии. При таком вмешательстве пациент на голову надевает специальный шлем. Гамма-излучения направляются на патологический очаг и таким образом избавляют больного от проблемы.
Кибер-нож. В таком случае также лечение проводится слабой дозой радиации, однако тут шлем не одевается. При данной процедуре работает излучающая головка, которая сама находит патологический очаг и «убирает» его.

Плюсов данного способа лечения множество. Прежде всего, это неинвазивное вмешательство. Тут исчезает риск кровотечений и иных осложнений, которые могут возникать в ходе обычной операции. Также пациенту не требуется госпитализация, нет никакой предоперационной подготовки. Важно и то, что не требуется и анестезия. И еще один огромнейший плюс данного способа лечения: тут нет послеоперационного периода. После процедуры больной сразу же может возвращаться к своим повседневным делам.

Иные способы борьбы с данным заболеванием

Если у больного невралгия тройничного нерва, лечение может проводиться следующими способами:

Декомпрессия сосудов. В таком случае во время оперативного вмешательства больному «освободят» нерв. Сам же сосуд доктора могут как сместить, так и удалить. Данная процедура может проводиться в том случае, если у больного аномальное размещение сосудов в полости черепа. Однако после такого вмешательства все же возможен возврат болевого синдрома. К тому же, возможно также возникновение таких осложнений, как онемение лица, двоение в глазах, снижение слуха и даже инсульт.
Баллонная компрессия. При данной процедуре доктор в узел тройничного нерва вводит катетер, на кончике которого размещается небольшой баллончик. Он постепенно надувается, что приводит к тому, что нерв лопает. Проводится данное лечение при помощи КТ или МРТ. Нюанс: после данных действий болезнь может возвращаться. Также могут возникать такие осложнения, как частичное онемение лица или слабость жевательных и мимических мышц.
Если у больного поражен тройничный нерв, лечение можно повести благодаря такой процедуре, как ризотомия. Это пересечение нерва, который отвечает за боль. В таком случае возможна частотная ризотомия, когда разрушается всего лишь краешек нерва под местной анестезией. Но также возможна и радиочастотная тригеминальная ризотомия, когда под основание черепа доктор вводит специальную иглу. На нее подается небольшой импульс, что приводит к разрушению нерва. Стоит сказать о том, что данный способ применяют чаще всего при лечении людей пожилого возраста, а также больных с рассеянным склерозом. Эффект от данной процедуры держится довольно долго. Боль может появиться минимум через несколько лет.

Народная медицина

Если больному поставлен такой диагноз, как невралгия тройничного нерва, лечение препаратами - не единственный способ избавиться от данной проблемы. Также можно попробовать вылечиться различными народными средствами.

Для приготовления лекарства необходимо измельчить луковицу, картофель и соленый огурец, все залить разбавленным винным уксусом до состояния кашицы. Полученную массу надо настоять примерно 2 часа. В это время надо помнить о том, что лекарство надо встряхивать. Делать это лучше всего каждые 15 минут. И только после этого можно лечиться данным средством. Из него делают компрессы, которые кладут на пораженные участки лица два раза в сутки - утром и вечером. Компресс держат на лице 1 час.
Если у больного воспаление тройничного лицевого нерва, можно для лечения применять сок, полученный из черной редьки. Его надо всего лишь втирать по ходу нерва в кожу. Делать это необходимо три раза в сутки.
Можно также приготовить лечебный настой. Для этого нужно одну столовую ложку травы тысячелистника залить стаканом кипятка. Далее все настаивается не менее 1 часа, процеживается. Лекарство надо принимать по одной столовой ложке трижды в день за 10 минут до основных приемов пищи.
Если воспалился тройничный нерв, лечение можно проводить при помощи пихтового масла. Его необходимо втирать в кожу примерно 6 раз в сутки. Использовать для этого лучше всего ватный диск. Не стоит пугаться, если кожа в месте втирания покраснеет и напухнет. Боль скоро утихнет, ожог сойдет, и проблема не будет тревожить.
Люди говорят о том, что отлично справиться с болевыми ощущениями помогают обычные вареные яйца. Если у больного воспалился тройничный нерв, нужно сварить одно яйцо вкрутую, почистить его, разрезать пополам и приложить к коже в тех местах, где локализируется боль. В скором времени болезнь исчезнет.
Справиться с болью может обычный ромашковый чай. Его приготовить очень просто: 1 чайную ложку травы надо залить стаканом кипятка, немножко настоять. Лекарство готово. Теперь чай надо набирать в рот и подолгу там держать.

Ученые называют это заболевание болевым тиком Труссо и болезнью Фозергиля, пациентам оно известно как невралгия тройничного нерва. Самостоятельно определить патологию можно по приступообразной, крайне интенсивной боли в области глаз, лба, челюсти. При обнаружении этого отличительного признака нужно незамедлительно обратиться в лечебное учреждение, даже единично возникший симптом – повод как можно скорее начать лечение невралгии тройничного нерва.

Анатомическое строение

Пятая пара черепно-мозговых нервов носит название тройничных, расположены они симметрично: с правой и левой стороны лица. Функцией тройничного нерва является иннервация ряда лицевых мышц. Состоит он из трех основных ветвей, включающих в себя множество более мелких разветвлений. Путь следования ветвей к иннервируемым участкам проходит сквозь каналы в костях черепа, где нервные волокна могут подвергаться сдавлению.

Причины возникновения невралгии тройничного нерва

Выявление происхождения невралгии позволяет объективно оценить клиническую картину и вылечить больного быстро и с минимальной нагрузкой на организм. Самыми распространенными причинами развития невралгии тройничного нерва медики считают:

сосудистые патологии, среди которых изменения и аномалии развития сосудов либо их расположения;
ухудшение кровотока вследствие переохлаждения области лица;
воспалительные процессы в зоне разветвлений, которые могут быть вызваны оториноларингологическими, глазными и стоматологическими проблемами;
травмы лица и черепа;
нарушение обменных процессов в организме;
вирусные болезни в хронической форме;
врожденную узость каналов по ходу ветвей;
любые опухоли, локализация которых приходится на зону тройничного нерва;
рассеянный склероз;
воспаления аллергического характера;
стволовой инсульт;
психогенные факторы.

Группа риска и особенности течения заболевания

Тригеминальная невралгия является весьма распространенной причиной обращения к неврологу. Виной тому большое количество факторов, провоцирующих развитие болезни, болевые приступы крайне высокой интенсивности и длительная терапия запущенных случаев. Количество людей, входящих в группу риска по невралгии тройничного нерва, довольно велико.

Невриту чаще подвержены люди среднего возраста, преимущественно заболевание проявляет себя в возрасте от 40 до 50 лет. Процент больных, страдающих невралгией тройничного нерва, среди женщин значительно выше, нежели среди мужской части. Важным определяющим фактором является наличие хронических заболеваний, способствующих развитию невралгии, в анамнезе больного.

В семидесяти процентах случаев поражается правая сторона, обе стороны затрагиваются болезнью крайне редко. Течение патологии циклично: острый период сменяет ремиссия. Пики обострений приходятся на осень и весну.

Симптомы невралгии тройничного нерва лица

Болезнь Фозергиля имеет явную симптоматику, очевидную даже неспециалисту. Однако, как эффективно лечить невралгию тройничного нерва, может определить только врач, учитывающий всю клиническую картину.

Симптомы болевого тика Труссо подразделяются на три группы, которые проявляют себя поэтапно: поначалу беспокоят лишь болевые ощущения, затем двигательные и рефлекторные, а после и вегетативно-трофические нарушения. На третьей стадии не только симптоматика претерпевает изменения, но и существенно ухудшается медицинский прогноз относительно полного исцеления.

Характер боли

Первым признаком болевого тика Труссо выступают интенсивные болевые приступы в зоне иннервации пораженной ветви. Боль жгучая и мучительная, характеризуется крайней интенсивностью, она приступообразна, возникает очень резко.

Пациенты сравнивают болевой приступ при невралгии с прострелом и прохождением электротока. Длится пароксизм от нескольких секунд до нескольких минут. В момент обострения частота приступов очень высока.

По данным научной статьи, посвященной изучению заболевания, за сутки болевой приступ при невралгии может возникнуть до трехсот раз.

Локализация боли

Боль может локализоваться как в зоне иннервации всего нерва, так и одной из его ветвей. Характерной особенностью является то, что боль распространяется с одной ветви на другую, и со временем вовлекается вся пораженная половина лица. Чем дольше болезнь длится без медицинского вмешательства, тем вероятнее становится поражение всего нерва и распространение патологического процесса на другие ветви.

При поражениях глазной ветви боль концентрируется в области лба и глаза. При заболевании верхнечелюстной ветви боль распространяется по верхней и средней части лица. Поражения нижнечелюстного нерва могут провоцировать возникновение болевых ощущений в области жевательных мышц, нижней челюсти и крыльев носа. Иногда отголоски боли ощущаются в области шеи, виска и затылка.

Бывает, что боль четко концентрируется в районе конкретного зуба, вот почему часто первым специалистом, на прием к которому записывается пациент с невралгией, становится стоматолог. При обследовании зуба причина болевых ощущений не выявляется, если же лечение все-таки проводится, какого-либо эффекта или облегчения это не приносит. Главной задачей врача-стоматолога в такой ситуации является направление пациента на консультацию к невропатологу.

Провокация боли

Болевой пароксизм может быть спровоцирован прикосновением или нажатием на точки выхода нервных ветвей в область лица и курковые зоны. Вызвать приступ боли способны и повседневные занятия, такие, как жевание и чистка зубов, умывание, бритье, даже дуновение ветра, речь и смех. В момент, когда возникает приступ, больной часто замирает, боясь сделать малейшее движение, и слегка потирает зону боли.

Двигательные и рефлекторные расстройства

Спазм лицевых мышц. В момент пароксизма мышцы лица непроизвольно сокращаются. Начинаются рефлекторные расстройства с блефароспазма или тризма, с течением болезни спазмы могут передаться на всю половину лица.
Деградация надбровного, корнеального и нижнечелюстного рефлексов. Выявляется расстройство при осмотре невропатологом.

Вегетативно-трофическая симптоматика

На начальном этапе болезни вегетативно-трофическая симптоматика практически отсутствует, или же признаки проявляются исключительно во время приступа. Характерно лишь возникновение болевого пароксизма, местного покраснения либо бледности кожи. Изменяется секреция желез, может появиться насморк, слезотечение и слюнотечение.

При прогрессировании недуга усиливаются и вегетативно-трофические симптомы невралгии тройничного нерва, в связи с чем лечение требуется уже более длительное и обширное.

Симптомы запущенного случая невралгии

В запущенных случаях добавляется еще ряд симптомов. Устранение причины болезни уже не в ста процентах случаев ведет к выздоровлению, требуются комплексные методы лечения.

Признаками запущенной тригеминальной невралгии являются:

Отечность лица, выпадение ресниц, изменение в секреции кожных желез.
Распространение болевых ощущений на другие части лица.
Появление боли от малейшего нажатия на любой участок лица с пораженной стороны.
Возникновение боли на любые раздражители, вплоть до громкого звука или яркого света, способствующим фактором может стать даже напоминание о предыдущем приступе.
Перманентный характер боли.
Изменение локализации и длительности болевых приступов.
Усиление вегетативно-трофической симптоматики.

Диагностика

Корректное лечение невралгии тройничного нерва требует выявления всех симптомов, они помогут определить стадию и специфику протекания болезни. Важнейшее значение в постановке диагноза имеет анамнез и опрос больного. Осмотр помогает определить локализацию снижения и увеличения кожной чувствительности на лице, выявить возможную деградацию мышечных рефлексов.

В период ремиссии заболевания, если оно на ранней стадии, патология не всегда заметна при осмотре. Для обнаружения причины неврита больному может быть порекомендовано МРТ, однако даже самая современная томография, проведенная в Москве, не всегда показывает патологию. Пациентам с симптомами невралгии рекомендуется незамедлительно посетить невролога.

Методы лечения болезни Фозергиля

Лечение невралгии тройничного нерва производится следующими методами, преимущественно используемыми комплексно:

физиотерапия;
назначение препаратов;
хирургическое вмешательство.

Попытки вылечиться всевозможными народными средствами не только неэффективны при невралгии, но и весьма опасны. Основным риском является то, что время будет упущено, и квалифицированная помощь не будет оказана вовремя.

Лечение медикаментозными препаратами

Назначение медикаментозного лечения оправдано, когда причиной невралгии тройничного нерва выступает патология сосудов либо опухоль. В терапии задействованы:

Противоэпилептические лекарства.
Обезболивающие таблетки либо инъекции.
Миорелаксанты.
Противовирусные средства.

Основным лекарством в большинстве случаев становится антиконвульсивный препарат на основе карбамазепина. Хорошо себя зарекомендовала вспомогательная терапия на основе витаминов. Помимо этого, для лечения применяются.

Вальпроевая кислота.
Прегабалин.
Баклофен.
Габапентин.
Ламотригин.

Оптимальные лекарства и дозировки врач подбирает индивидуально. Основными задачами терапии является снятие болевых приступов, устранение причин, вызвавших заболевание, и предотвращение осложнений. Лечение невралгии тройничного нерва медикаментозными препаратами занимает около шести месяцев с постепенным снижением лекарственных доз.

Хирургическое лечение

Проводить операцию лучше на ранних стадиях болезни, это повышает вероятность полного исцеления. На сегодняшний день используются две основных группы операций для лечения невралгии. Одна эффективна в тех случаях, когда необходимо исправить положение артерии, или если невралгия спровоцирована сдавлением нервной ветви каким-либо анатомическим образованием. Вторая применяется, если невралгия лечилась консервативными методами, и терапия не дала положительных результатов.

Вид хирургического воздействия различается в зависимости от патологии, вызвавшей невралгию:

Если причиной сдавления является сосудистая патология, используется метод микроваскулярной декомпрессии. Это микрохирургическая операция, в ходе которой разделяются нерв и сосуд. Эффективность метода очень высока, но необходимо принимать во внимание, что операция травматична.
Если причина в развитии опухолевого процесса, в первую очередь удаляется опухоль, а уже после этого назначается лечение.
Если необходимо снять болевую импульсацию по нервному волокну, проводится чрескожная баллонная компрессия.

В ряде случаев необходимо разрушение нерва. Для этого применяются следующие методы:

Неинвазивное ионизирующее излучение. Используется только на ранних этапах заболевания.
Стереотаксическая чрескожная ризотомия. Корешок нерва разрушается под воздействием электротока, который подводится к поврежденному участку при помощи тончайшего электрода.
Радиочастотная абляция, при которой нервные волокна разрушаются под действием высокой температуры.
Глицериновые уколы в места разветвления нерва.

Физиотерапевтическое лечение

Для скорейшего снятия болевой симптоматики и полного исцеления в тандеме с медикаментозной терапией назначаются физиотерапевтические процедуры. После начала лечения, хирургического или физиотерапевтического, боль отступает не мгновенно. Срок полного исчезновения пароксизма индивидуален и обусловлен обширностью процесса, давностью болезни, поэтому дополнительно врач выписывает болеутоляющие лекарства.

Наибольшую эффективность в лечении болевого тика Труссо показывают процедуры:

лазеротерапия;
диадинамические токи;
электрофорез с использованием новокаина;
иглорефлексотерапия;
ультрафонофорез с применением гидрокортизона.

Профилактические меры

Избежать всех потенциально опасных факторов невозможно, особенно учитывая, что некоторые причины являются врожденными: узость каналов, патологии в строении и расположении сосудов. Однако сократить риск возникновения заболевания можно, исключив несколько провоцирующих факторов. В качестве первичной профилактики следует:

не допускать переохлаждения лица и головы;
своевременно лечить болезни, которые могут дать начало тригеминальной невралгии;
избегать травм головы.

Полноценной вторичной профилактикой врачи считают исключительно своевременное лечение заболеваний тройничного нерва, поэтому при первых симптомах патологии нужно сразу же обращаться в клинику.

Возможные осложнения

Запускать невралгию тройничного нерва нельзя, болезнь Фозергиля вызывает осложнения :

парез лицевых мышц;
снижение слуха;
необратимые повреждения нервной системы, вплоть до воспалений в головном мозге.

Снимать боль анальгетиками и надеется на то, что невралгия пройдет сама собой, нельзя категорически. Это серьезное невралгическое заболевание, лечить которое должен только врач. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем более успешной и менее длительной будет терапия.

Тройничный нерв – это узел с тремя ответвлениями, который относят к пятой паре черепно-мозговых нервов. Глазная его ветвь находится примерно чуть выше бровей, а верхнечелюстная – чуть ниже глаз в районе носа и щёк. Обе ветви состоят из чувствительных волокон, влияющие на шею, глаза, зубы, язык и нос.

А нижнечелюстная ветвь располагается на уровне нижней челюсти по длине от углов рта и до центра подбородка, в её составе находятся чувствительные волокна, а также те, которые контролируют движение нескольких мышц, включая жевательные.

При воспалении тройничного нерва пульс чувствительных волокон учащается, что провоцирует сильные боли. Оно может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопровождающим симптомом. Итак, почему воспаляется тройничный нерв, что представляет его лечение при помощи медикаментов под контролем врача и в домашних условиях , мы и узнаем в этом материале.

Почему может воспаляться тройничный нерв

Кровоснабжение в тройничном нерве может быть нарушено вследствие причин:

Этот воспалительный процесс нередко развивается на фоне таких заболеваний, как:

Герпес.
Рассеянный склероз.
Патологии сосудов.
Эндокринные заболевания.
Нарушенный обмен веществ.
Нарушения психики.

Воспаление тройничного нерва: симптомы заболевания

Главный симптом , по которому можно распознать воспаление – это сильные боли , повторяющиеся через определённое время и длящиеся по несколько минут. Болевые ощущения начинаются внезапно и напоминают удары током.

Чаще всего боли распространятся на места, где находятся воспалённые ветви нерва, это такие части тела:

лицо или его половина;
голова;
глаза;
подбородок.

Частым симптомом заболевания является привкус металла во рту и слезоточивость.

Боль иногда может появляться от прикосновения к воспалённым частям тела при чистке зубов, бритье, нанесении макияжа, также при неудачном мимическом движении или попадания под резкие порывы ветра. Иногда предпосылок к появлению боли нет, они появляются сами по себе внезапно.

Все перечисленные симптомы относились к типичным случаям проявления воспаления тройничного нерва, а в нетипичных случаях воспаление распространяется на всё лицо , боль не перестаёт, и определить её локализацию крайне сложно. Нередко отмечается спазм в области мышц и болевой тик на поражённом месте.

Локализация боле при воспалении зависит от того, какая именно ветвь нерва поддалась воспалению. Если поражён глазничный нерв , то боль локализуется в районе висков и вокруг глаз. Если верхнечелюстной нерв, то болят верхние зубы , щёки в верхней части и верхняя челюсть. При поражении нерва нижней челюсти боли будут распространены на неё и нижнюю часть губы.

Однако не спешите с определением диагноза самостоятельно, это вправе делать только врач, заниматься самолечением тоже не рекомендуется . Дело в том, что неверно назначенное лечение может не только не помочь больному, но и усугубить состояние.

Тем более что симптомы воспаления тройничного нерва очень напоминают симптоматику таких заболеваний, как синдром Эрнеста, невралгия затылочного нерва и височный тендинит.

Чаще всего данному заболеванию подвергаются женщины от пятидесяти лет и старше, но есть и исключения. Как правило, воспаляется нерв неожиданно и вылечить его очень нелегко .

Способы лечения воспаления тройничного нерва

Лечить воспаление очень сложно, на это нужно достаточное количество времени и ряд мер, которые следует соблюдать больному.

Если боли, характерные для воспаления, не прекращаются в течение суток и начинают усиливаться, больному нужна госпитализация в неврологию . Снизить боль сможет лишь активная терапия и медикаментозное лечение .

Лечение воспаления при помощи медикаментов и хирургического вмешательства

Лечение в условиях стационара будет направляться на блокирование боли и снижение её интенсивности. Для этой цели могут быть назначены такие препараты, как:

Если приём препаратов не даёт никакого эффекта, тогда следует назначать хирургическое решение , которое направлено на ликвидацию повреждения на нерве или сжатия нерва кровеносным сосудом. Хирургическое вмешательство осуществляется, как правило, под местным наркозом.

Вследствие операции кровеносные сосуды, которые соприкасаются с тройничным нервом и причиняют боль, удаляют или перемещают. В случаях же, когда они не давят на нерв, но воспаление присутствует, необходимо удалить часть воспалённого нерва, после чего боль исчезает или становится менее интенсивной. В некоторых случаях отмечается возобновление болей у пациентов даже после операции.

Наиболее безопасным и эффективным лечением воспаления тройничного нерва считается метод радиохирургии , вследствие которой корень нерва разрушается под воздействием небольшого излучения, вследствие чего боли прекращаются в течение нескольких недель и больше не возвращаются.

Также может быть применена ризотомия, при которой разрушаются чувствительные волокна нерва и боли прекращаются. Она может быть проведена такими способами:

при помощи радиочастотной деструкции корешка нерва через проведение тока по тканям в малых дозах;
путём инъекции глицерина в полость нерва;
компрессия при помощи баллона.

Как лечить тройничный нерв в домашних условиях

Лечить воспаление тройничного нерва в домашних условиях можно лишь тогда, когда боли не слишком интенсивны и не частые. Для этого применяются всевозможные отвары и настойки , а также практикуется прикладывание листьев растений к месту боли. Длительность такой терапии зависит от того, как частого больного мучают приступы.

Среди наиболее эффективных народных рецептов можно выделить следующие:

возьмите листья комнатной герани и приложите к месту боли, затем сверху накройте место куском ткани и забинтуйте, затем ещё сверху накрыв платком. Повторяйте процедуру по несколько раз в день, длительность процедуры – до тех пор, пока не станет легче.

Если воспаление появилось вследствие простуды или переохлаждения, то принимайте настой на основе зверобоя, листьев мяты, листьев берёзы, корня дягиля и валерианы. Все травы измельчают, заливают кипятком, настаивают и пьют трижды в сутки по половине стакана перед едой.

Отлично помогает сок алоэ , который обладает противовоспалительным действием. Чтобы его сделать, понадобятся листья нижнего ряда алоэ, с них следует снять кожу, затем отжать при помощи марли. Хранить полученный сок нельзя, принимать его нужно сразу же после приготовления. Рекомендуемая доза – столовая ложка трижды в сутки за полчаса до приёма пищи.

Цветы ромашки оказывают противосудорожный и успокаивающий эффект. Необходимо взять три ложки цветов и залить стаканом кипятка, затем дайте настойке постоять около 20 минут. Принимать нужно по трети стаканы три раза в сутки.

Однако отвары и соки не всегда дают ожидаемый эффект, поскольку боли слишком мучительны. Иногда справиться с болью помогут и альтернативные методы, включая физиотерапию. Среди таких методов лечения:

Однако такие методы лечения применять категорически нельзя без предварительной консультации с лечащим врачом. Поскольку далеко не все перечисленные процедуры могут быть совмещены с приёмом тех или иных препаратов для лечения воспаления.

Как видите, воспаление тройничного нерва – заболевание не из простых, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями. Лечение его тоже происходит непросто, но можно защитить себя от заболевания, соблюдая простые профилактические правила : не переохлаждаться, вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Также нужно регулярно посещать стоматолога и обращаться к врачу при малейших подозрениях на этот тип воспаления.

Невралгия тройничного нерва представляет собой сравнительно распространенное заболевание, которое сопровождается воспалением, защемлением, сдавливанием и прочими поражениями нервных окончаний. Патология характеризуется появлением весьма неприятных симптомов, включая и резкие приступы боли. Лечение невралгии тройничного нерва возможно, но в данном случае крайне важно вовремя диагностировать заболевание.

Разумеется, пациенты интересуются дополнительной информацией о недуге. Почему развивается невралгия тройничного нерва? Клиника, диагностика, лечение, симптомы и возможные осложнения — это, безусловно, важные сведения, которые стоит изучить.

Информация о структуре и функциях тройничного нерва

Тройничные нервы представляют собой пятую пару черепно-мозговых нервов. Начинается нерв в тканях варолиевого моста и является смешанным: в его составе присутствуют как чувствительные, так и двигательные корешки.

Нерв разделяется на три ветви, о чем, собственно, и свидетельствует его название:

глазничная ветка обеспечивает чувствительность кожи глаза, верхнего века и лба;
верхнечелюстная ветка иннервирует ткани нижнего века, ноздрей, щек, верхней губы и десен верхней челюсти;
нижнечелюстной нерв отвечает за чувствительность нижней губы, нижней челюсти и десен, а также обеспечивает активность некоторых жевательных мышц.

Повреждение любой ветви нерва сопровождается сильной болью, а порой и нарушением чувствительности кожи, мышц и прочих структур.

Стоит отметить, что с подобной проблемой человечество сталкивается с давних времен. Первые сведения о появлении у людей характерных болей в области лица относятся к периоду Римской империи. Разумеется, из-за дефицита знаний лечение невралгии тройничного нерва сводилось к приему опиума. Терапия помогала успешно справиться с болью, но вызывала привыкание и не помогала устранить причину развития недуга.

Почему появляется проблема?

Многие люди интересуются информацией о симптомах и лечении невралгии тройничного лицевого нерва. Как уже упоминалось, патология эта связана с повреждением нервных корешков различного генеза.

В большинстве случаев приступы невралгии связаны со сдавливанием нерва или его периферического ганглия, расположенного в полости черепной коробки. В том месте, где нерв выходит из ствола мозга, располагается верхняя мозжечковая артерия. Если сосуд обладает патологической извилистостью или же в этом месте образовалась аневризма (расширение и истончение стенок артерии), то происходит сдавливание нервных волокон.
В норме аксоны тройничного нерва покрыты миелиновой оболочкой, которая обеспечивает быструю передачу нервного сигнала. Повреждение такой оболочки чревато появлением симптомов невралгии. Такая патология может развиваться на фоне острого рассеянного энцефаломиелита, рассеянного склероза, оптикомиелита Девика.
Опухоль, возникшая из тканей нерва или мозговых оболочек, по мере роста начинает давить на те или иные части тройничного нерва, что приводит к развитию невралгии. Новообразования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Классическим примером подобного состояния является нейрофиброматоз.
К факторам риска относят и травмы. Ранения, удары, ушибы головного мозга могут привести к кровоизлияниям и образованию кист, которые сдавливают и повреждают те или иные ветви тройничного нерва.
Невралгия может быть вызвана инфекцией, в частности герпесом. При подобном заболевании на коже появляются пузырчатые высыпания, которые располагаются по ходу тройничного нерва. Если на фоне инфекции возникают резкие боли, это свидетельствует о том, что вирус герпеса проник в нервные ткани.

Причины, симптомы и лечение невралгии тройничного нерва тесно связаны. Именно поэтому во время диагностики важно определить, что же спровоцировало развитие патологии.

Основные симптомы

Клиника, лечение невралгии тройничного нерва — это важная информация, которой интересуются многие. Симптоматика недуга весьма характерна. Пациенты отмечают боль, которая охватывает правую или левую часть лица (в зависимости от того, с какой именно стороны поражен нерв). Дискомфорт распространяется на глазные орбиты, губы, зубы, реже — щеки, крылья носа и кожу лба.

Приступы возникают мгновенно. Боль резкая, жгучая, похожа на разряд электрического тока. Она не распространяется на шею, плечо и другие части тела, а локализована лишь в области лица. Кстати, нередко люди принимают этот симптом за зубную боль.

Приступы могут длиться примерно несколько секунд, реже 1-2 минуты. Сначала они появляются редко, но по мере прогрессирования недуга становятся все более частыми. Боль настолько резкая и интенсивная, что человек порой замирает, теряет дар речи. Приступ может заканчиваться даже обмороком.

Кроме того, возможно слезотечение, повышенное выделение слюны, непроизвольное сокращение лицевых мышц. Некоторые пациенты отмечают повышение чувствительности, а порой и, наоборот, онемение кожи губ, носа, век. Иногда можно наблюдать появление покраснений на коже.

Что может спровоцировать приступ боли?

Приступы боли порой возникают сами по себе, но, как правило, их появление связано с раздражением тех или иных нервных окончаний. Спровоцировать болевой синдром могут даже самые простые, ежедневные действия:

потребление воды и пищи;
чистка зубов;
бритье (если речь идет о мужчинах);
нанесение на кожу косметических средств (например, макияжа или обычного ухаживающего крема);
боль может появиться во время смеха, плача, обычного разговора;
существуют и так называемые «тройничные» запахи, вдыхание которых может спровоцировать приступ (к их списку относят нашатырный спирт, ацетон).

К каким осложнениям приводит патология?

Лечение невралгии тройничного лицевого нерва в большинстве случаев заканчивается успешно. Но недуг не стоит недооценивать — отсутствие терапии чревато разнообразными осложнениями.

В области поражения возможно нарушение питания кожных тканей. Покровы здесь значительно истончаются. Некоторые пациенты отмечают выпадение ресниц и бровей.
Отсутствие лечения невралгии тройничного нерва может закончиться стойким парезом лицевых мышц.
К перечню осложнений относят и значительное ухудшение слуха.
Если имеет место нарушение кровотока, то возможно образование гематомы в тканях мозжечка, что может сказаться на работе всего организма.
Постоянные приступы боли не могут не повлиять на эмоциональное состояние пациента. Больные становятся вялыми, раздражительными. Они всегда в плохом настроении и по мере развития недуга начинают избегать общения. Нередко поражение нерва заканчивается депрессивным состоянием.

Диагностические мероприятия

Диагностика и лечение невралгии тройничного нерва — важные сведения, которыми интересуются многие люди.

Наличие тех или иных симптомов у пациента уже может натолкнуть врача на мысль о поражении нерва. Больные сдают анализы и проходят некоторые обследования. Стоит отметить, что на сегодняшний день наиболее эффективными и информативными являются магнитно-резонансная и/или компьютерная томография. Для осмотра нервных веток понадобится оборудование с высоким разрешением. Такая процедура, кстати, дает возможность определить причину появления недуга (наличие опухолей, гематом, расширенных сосудов и т. д.).

Только после получения всех нужных сведений врач может составить действительно эффективную схему лечения невралгии тройничного нерва. Игнорировать проблему или пытаться справиться с недугом самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Невралгия тройничного нерва: лечение препаратами

После проведения диагностики врач сможет составить эффективную схему терапии. Симптомы и лечение невралгии тройничного нерва тесно взаимосвязаны.

Противосудорожные лекарства используются для того, чтобы снять возбуждение с нейронов, тем самым устранив боль. Как правило, с этой целью пациентам назначают небольшие дозы «Карбамазепина».
Эффективными считаются и миорелаксанты. Такие лекарства действуют на нейроны, которые отвечают за поддержку тонуса мышц, тем самым снимая спазм, напряжение, облегчая боль. Наиболее часто используются такие средства, как «Мидокалм», «Баклофен» и «Сирдалуд».
Порой в схему терапии включают прием анальгетиков, противовоспалительных средств и спазмолитиков. Такие лекарства снимают боль только при легкой форме патологии.
Лечение тройничного нерва включает в себя применение противовирусных препаратов. Также пациенты принимают лекарства, которые купируют нейропатическую боль: «Тебантин», «Нейронтин».
Крайне важной является и витаминотерапия. Пациентам обязательно назначают витамины группы В. В период обострения недуга данные препараты в комплексе с аскорбиновой кислотой вводят путем инъекций.
В схему лечения порой включают и некоторые физиотерапевтические процедуры. Эффективным считается воздействие динамическими токами, ультрафонофорез с применением гидрокортизона, гальванизация с новокаином.

Блокада нерва с помощью препаратов

Если лечение невралгии тройничного нерва препаратами не дает нужного эффекта, врач может принять решение о проведении более радикальных процедур. В частности, неплохой эффект дает блокада пораженного нерва.

Иногда проводится блокада отдельных ветвей нерва. С этой целью в ткани вводят новокаин или спирт. Подобная процедура показана в том случае, если поражена лишь одна ветка тройничного нерва. Эффект от введения обезболивающих средств временный и длится не более года.
Если имеет место поражение двух ветвей или всего нерва, то блокада проводится на уровне Гассерова узла. Для введения лекарства проводится малотравматичная пункция, которая позволяет врачу получить доступ к височной кости. В ганглий, как правило, вводится стерильный глицерол. Это вещество постепенно убивает нерв, тем самым снимая боль.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва проводится в том случае, если консервативные методы терапии не дают нужного эффекта — пациент продолжает страдать от боли. Выбор процедуры напрямую зависит от состояния больного человека.

В некоторых случаях врач с помощью специального лазерного оборудования разрушает скопление нейронов пораженного нерва.
Если невралгия является результатом сдавливания нервного волокна сосудов, то проводится декомпрессия (операция Джанетта). Во время операции врач аккуратно отделяет сосуд, а освобожденный нерв «покрывает» специальной синтетической трубкой или мышечным лоскутом.
В некоторых случаях требуется рассечение пучков, которые обеспечивают передачу импульса к чувствительному ядру тройничного нерва (он располагается в продолговатом мозге).
На сегодняшний день самой безопасной является процедура разрушения определенный участков нерва или ганглия с помощью гамма-ножа.
В свое время для снятия боли врачи перерезали корешок тройничного нерва. Для этого проводилась полноценная трепанация, так как врачу нужно было получить прямой доступ к полости черепа. Сегодня такие операции не проводятся практически нигде, так как сопряжены с массой неприятных осложнений.

Безусловно, подобная терапия дает результаты. Тем не менее во время некоторых операций возможно масштабное поражение нерва — пациент теряет чувствительность половины лица. Поскольку человек больше не чувствует кожи и мышц, он может запросто прикусить губу или щеку, поранить себя. Именно поэтому пациентам, перенесшим подобную процедуру, рекомендуется тщательно следить за состояние тканей на лице и в ротовой полости, регулярно проходить стоматологические осмотры.

Несмотря на столь серьезные последствия, многие больные соглашаются на операцию, ведь, как уже упоминалось, боль, вызванная повреждением нерва, может быть невыносимой.

Лечение невралгии тройничного нерва народными средствами: эффективные рецепты

Безусловно, народная медицина предлагает массу рецептов, эффективных при тех или иных формах невралгии. Стоит понимать, что данные средства помогают лишь снять симптомы и облегчить состояние пациента — с их помощью нельзя устранить причину поражения тройничного нерва.

Действенным средством считается пихтовое масло. Маслом, нанесенным на ватный тампон, аккуратно обрабатывают кожу с пораженной стороны лица. Процедуру рекомендуют повторять не менее шести раз в сутки. Как свидетельствуют отзывы, сначала кожа краснее и даже слегка отекает, но уже спустя 2-3 дня боль становится менее интенсивной.
В некоторых случаях полезными являются прогревания. С этой целью используют обычную гречку. Сначала крупу нужно хорошенько разогреть на сковородке (без масла, постоянно помешивая). Горячие зерна помещают в мешочек из хлопчатобумажной ткани — его и нужно прикладывать к пораженной части лица. Процедуру повторяют трижды в сутки.
Можно приготовить спиртовую настойку. 50 г сухих цветков подорожника засыпаем в стеклянную банку и заливаем стаканом водки. Емкость затем нужно закрыть. Лекарство должно настаиваться в прохладном темном месте в течение семи дней. Полученной настойкой аккуратно растирают пораженную часть лица, затем укутывая его теплым пуховым платком. Процедуру лучше проводить перед сном. Полный курс состоит из 5-10 повторных процедур. За это время пациенты, как правило, начинают чувствовать себя лучше.
Снять воспаление поможет специальный чай. Для его приготовления нужно взять три части сухой травы зверобоя и две части цветков лаванды. Столовую ложку смеси лекарственных растений заливаем 500 мл кипятка. Емкость накрываем крышкой и даем ей настояться в течение 20 минут. Полученный настой нужно процедить и пить по стакану дважды в сутки вместо чая (при желании можно слегка подсластить).
К пораженной щеке можно прикладывать листочки красной герани — сверху их нужно зафиксировать полиэтиленовой пленкой и утеплить шерстяным платком.
Некоторые народные знахари рекомендуют периодически делать паровые ванночки для лица, используя горячий отвар из молодой осиновой коры. Эту процедуру нужно проводить очень осторожно и только с разрешения лечащего врача.
Справиться с болью, раздражением и напряжением поможет вкусный чай. Для его приготовления вам понадобятся зеленые ветки мяты. Их заливают стаканом кипятка, после чего смесь кипятят в течение 10 минут. Полученные отвар нужно процедить, разделить на две части и выпить в течение суток.

Стоит понимать, что лечение невралгии тройничного нерва народными средствами возможно лишь с разрешения врача. Попытки самолечения могут лишь усугубить ситуацию.

Массаж при воспалении

Лечение невралгии тройничного нерва в домашних условиях включает в себя и массаж, который пациент может делать самостоятельно. Массировать нужно шею с пораженной стороны по направлению от плеча к подбородку. Движения должны быть очень аккуратными.

Для процедуры используют специальное масло, которое можно приготовить в домашних условиях. Для этого вам потребуется взять 100 г лавровых листьев (лучше брать свежее сырье, но в случае чего подойдет и сушеное), измельчить их, засыпать в стеклянную банку и залить 0,5 л растительного масла (можно взять, например, оливковое). Емкость закрывают крышкой и настаивают в течение недели.

Масло используют не только для массажа. Некоторые травники рекомендуют просто смазывать кожу по ходу пораженного нерва этим средством несколько раз в день. Кстати, если болевой синдром не слишком интенсивный (невралгия в легкой степени), то лицо можно массировать, причем от центра к периферии.

Домашние компрессы

Есть и другие способы, помогающие снять симптомы невралгии тройничного нерва. Лечение народными средствами включает в себя применение специальных компрессов.

Эффективными считаются листья капусты. Сначала их нужно слегка отварить и немного остудить. Теплый лист прикладывают к больной половине лица, сверху накрыв махровым полотенцем. Как только компресс остынет, его нужно заменить следующим разогретым листом.
Для борьбы с болью может быть использована косметическая глина или лечебная грязь (их продают в аптеках и косметических магазинах). Сухой порошок нужно развести теплой водой так, чтобы получилась густая кашицеобразная смесь — ее и нужно нанести на кожу с пораженной стороны лица. Сверху компресс покрывают пищевой пленкой и теплым полотенцем. Процедуру рекомендуется проводить 1-2 раза в сутки.
Справиться с болью помогут и семена редьки. Сначала их нужно залить кипятком так, чтобы вода полностью покрыла семена. Емкость накройте крышкой и оставьте на 10 минут. Набухшие семена нужно выложить на марлевую повязку и приложить к пораженной стороне лица.

Лечебная гимнастика

Лечение невралгии тройничного нерва в домашних условиях может включать в себя и специальную гимнастику. Такие упражнения можно выполнять вне периода обострения. Занятия лучше делать перед зеркалом — так вы сможете лучше контролировать процесс.

В течение минуты выполняется вращения головой по часовой стрелке, а потом в обратном направлении. Все движения обязательно должны быть плавными и аккуратными.
Голову и шею медленно потяните к левому плечу, а затем к правому. Повторите упражнение по четыре раза в каждую сторону.
Теперь медленно растяните губы в улыбке, после чего соберите их в трубочку. Упражнение нужно повторить шесть раз.
Максимально втяните щеки вовнутрь и в течение нескольких секунд удерживайте их в таком положении. Повторите манипуляцию шесть раз.
Сначала со всех сил зажмурьте глаза, а потом откройте их. Повторите действие несколько раз.
А теперь плотно прижмите ладонь ко лбу. Теперь поднимайте и опускайте брови.

Эти простые процедуры помогут справиться с ущемлением нерва и облегчить приступы боли. Более того, регулярная гимнастика для лица помогает улучшить кровообращение, укрепить мышцы, замедлить процесс образования морщин. Разумеется, методы лечения невралгии тройничного нерва подбирает врач. Поэтому перед началом курса «гимнастики» обязательно проконсультируйтесь со специалистом, так как в некоторых случаях излишнее напряжение мышц лица и стимуляция нервных окончаний могут лишь усугубить ситуацию.

Профилактические мероприятия

Многие люди успешно проходят лечение невралгии тройничного нерва. Отзывы специалистов, равно как и статистические исследования, подтверждают, что недуг хорошо поддается терапии. Тем не менее это длительный процесс, который порой сопряжен с теми или иными осложнениями. Очевидно, что гораздо легче предотвратить развитие патологических изменений.

К сожалению, специфических профилактических средств не существует. Врачи, тем не менее, рекомендуют соблюдать некоторые правила:

важно правильно питаться, включать в ежедневный рацион свежие овощи и фрукты, так как это помогает укрепить иммунную систему;
также нужно заниматься спортом, поддерживать физическую форму, закаляться, ведь это также повышает устойчивость организма к инфекциям;
важно избегать стрессов (резкие колебания гормонального фона сказываются на работе иммунной системы);
все инфекционные и воспалительные заболевания, в том числе гаймориты, кариес, синуситы, нужно вовремя лечить;
также стоит избегать сквозняков, травм, переохлаждений, одеваться по погоде;
отказ от вредных привычек, в том числе курения и употребления горячительных напитков, также положительно скажется на работе организма.

Если вы все же заметили у себя какие-то нарушения, то стоит пройти медосмотр и обязательно сообщить о всех симптомах врачу.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью