Вентолин для ингаляций состав. Вентолин Небулы – раствор для ингаляций

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Вентолин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Вентолина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Вентолина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхиальной астмы и хронического бронхита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Вентолин - селективный агонист бета2-адренорецепторов. В терапевтических дозах он действует на бета2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, оказывая незначительное влияние или вообще не влияя на бета1-адренорецепторы миокарда. Оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя бронхоспазм, снижает сопротивление в дыхательных путях. Увеличивает жизненную емкость легких (ЖЕЛ). Увеличивает мукоциллиарный клиренс (при хроническом бронхите до 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.

В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения АД. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными средствами этой группы, оказывает положительное хроно - и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий.

Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

После применения ингаляционных форм действие развивается быстро, начало эффекта - через 5 минут, максимум - через 30-90 минут (75% максимального эффекта достигается в течение 5 минут), продолжительность - 4-6 ч.

Состав

Сальбутамола сульфат микронизированный + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После ингаляционного введения 10-20% дозы сальбутамола достигают нижних отделов дыхательных путей. Остальная часть дозы остается в ингаляторе или откладывается в ротоглотке и затем проглатывается. Фракция, отложившаяся в дыхательных путях, абсорбируется в легочные ткани и кровь, но не метаболизируется в легких.

Проглоченная часть ингаляционной дозы абсорбируется из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень, превращаясь в неактивный 4"-O-сульфат (фенольный сульфат).

Связывание сальбутамола с белками плазмы составляет 10%. Выводится частично почками в неизмененном виде и частично в виде неактивного 4"-0-сульфата (фенольный сульфат), который также выводится преимущественно с мочой. С калом экскретируется лишь незначительная часть введенной дозы сальбутамола. Большая часть дозы сальбутамола, введенной в организм внутривенно, пероральным или ингаляционным путем, экскретируется в течение 72 ч.

Показания

Бронхиальная астма:

  • купирование приступов бронхиальной астмы, в т.ч. при обострении бронхиальной астмы тяжелого течения;
  • предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой;
  • применение в качестве одного из компонентов при длительной поддерживающей терапии бронхиальной астмы.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), сопровождающаяся обратимой обструкцией дыхательных путей, хронический бронхит.

Формы выпуска

Аэрозоль для ингаляций дозированный (иногда ошибочно называют спрей).

Раствор для ингаляций в небулах в ампулах (Вентолин Небулы) (иногда ошибочно называют сироп).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат Вентолин предназначен только для ингаляционного введения. Повышенная потребность в применении агонистов бета2-адренорецепторов может являться признаком усугубления бронхиальной астмы. В подобной ситуации может потребоваться переоценка схемы лечения пациента с рассмотрением целесообразности назначения одновременной терапии ГКС.

Так как передозировка может сопровождаться развитием нежелательных явлений, доза или кратность применения препарата могут быть увеличены только по рекомендации врача.

Продолжительность действия сальбутамола у большинства пациентов составляет от 4 до 6 ч.

У пациентов, испытывающих затруднения в синхронизации вдоха с применением дозирующего аэрозольного ингалятора под давлением, может быть использован спейсер.

У детей и младенцев, получающих препарат Вентолин, целесообразно использование педиатрического спейсерного устройства с лицевой маской.

Для купирования приступа бронхоспазмов взрослым рекомендуемая доза составляет 100 или 200 мкг; детям - 100 мкг, при необходимости доза может быть увеличена до 200 мкг. Не рекомендуется применять ингалятор Вентолин чаще 4 раз в сутки. Потребность в частом применении максимальных доз препарата Вентолин или во внезапном увеличении дозы свидетельствует об ухудшении течения астмы.

Для предотвращения приступов бронхоспазма, связанного с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой, взрослым - 200 мкг за 10-15 минут до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки; детям - 100 мкг за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки, при необходимости доза может быть повышена до 200 мкг.

При длительной поддерживающей терапии взрослым - до 200 мкг 4 раза в сутки; детям - до 200 мкг 4 раза в сутки.

Правила применения ингалятора

Проверка ингалятора

Перед первым использованием ингалятора или в том случае, если ингалятором не пользовались неделю и дольше, следует удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, хорошо встряхнуть ингалятор и произвести два распыления в воздух для того, чтобы убедиться в исправности ингалятора.

Использование ингалятора

  1. Удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков.
  2. Осмотреть мундштук изнутри и снаружи, чтобы убедиться, что он чистый.
  3. Хорошо встряхнуть ингалятор.
  4. Держать ингалятор между указательным и большим пальцами в вертикальном положении дном вверх, при этом большой палец должен располагаться на основании под мундштуком.
  5. Сделать медленный глубокий выдох, обхватить мундштук губами, не сжимая его зубами.
  6. Производя максимально глубокий вдох через рот одновременно нажать на верхнюю часть ингалятора для высвобождения одной ингаляционной дозы сальбутамола.
  7. Задержать дыхание на несколько секунд, вынуть мундштук изо рта, затем медленно выдохнуть.
  8. Для получения второй дозы, держа ингалятор в вертикальном положении, подождать около 30 сек и затем повторить пп. 3-7.
  9. Плотно закрыть мундштук защитным колпачком.

Выполняя стадии 5, 6 и 7, нельзя торопиться. Следует начинать вдох как можно медленнее, непосредственно перед нажатием на клапан ингалятора. В первые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Если виден "туман", выходящий из верхней части ингалятора или из уголков рта, то следует начать все заново со стадии 2.

Если врач дал другие инструкции по использованию ингалятора, то пациент должен строго соблюдать их. Если у пациента возникают трудности с использованием ингалятора, то ему необходимо обратиться к врачу.

Очистка ингалятора

Ингалятор необходимо чистить не реже 1 раза в неделю.

  1. Извлечь металлический баллончик из пластмассового корпуса и снять крышку мундштука.
  2. Тщательно промыть пластмассовый корпус и крышку мундштука под струей теплой воды.
  3. Просушить пластмассовый корпус и крышку мундштука полностью как снаружи так и внутри. Не допускать перегрева.
  4. Поместить металлический баллончик в пластмассовый корпус и надеть крышку мундштука.

Не погружать металлический баллончик в воду.

Вентолин Небулы

Применяют ингаляционно. Препарат Вентолин Небулы не предназначен для инъекций.

Препарат Вентолин Небулы необходимо применять под наблюдением специалистов с помощью специального ингалятора (небулайзера) с маской, Т-образной трубкой или эндотрахеальной трубкой. В случае риска развития гипоксии вследствие гиповентиляции, вдыхаемый воздух может быть обогащен кислородом.

Вентолин Небулы предназначен для применения в неразведенном виде, однако при необходимости длительного введения раствора сальбутамола (более 10 минут) препарат можно развести стерильным 0.9% раствором натрия хлорида. Раствор, оставшийся неиспользованным в камере небулайзера после ингаляции, следует вылить.

Т.к. многие небулайзеры действуют только при наличии постоянного потока воздуха, не исключено, что распыляемый препарат будет попадать в окружающую среду. Учитывая это, Вентолин Небулы следует применять в хорошо проветриваемых помещениях; данную рекомендацию особенно строго следует соблюдать в стационарах, где небулайзерами могут одновременно пользоваться несколько пациентов.

Взрослые и дети старше 1.5 лет

Средняя начальная доза сальбутамола, вводимого ингаляционно с помощью небулайзера, составляет 2.5 мг, но может быть увеличена до 5 мг. Ингаляции можно повторять 4 раза в сутки. Для лечения тяжелой обструкции дыхательных путей взрослые пациенты могут применять препарат в более высоких дозах - до 40 мг в сутки - под строгим медицинским контролем в условиях стационара.

Побочное действие

  • ангионевротический отек;
  • крапивница;
  • бронхоспазм;
  • гипотензия;
  • коллапс;
  • гипокалиемия;
  • тремор;
  • головная боль;
  • гиперактивность;
  • тахикардия;
  • аритмии (включая мерцательную аритмию, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию);
  • периферическая вазодилятация;
  • парадоксальный бронхоспазм;
  • раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки;
  • мышечные судороги.

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности Вентолин назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

В ходе пострегистрационного наблюдения были выявлены редкие случаи различных пороков развития у детей, включая формирование "волчьей пасти" и пороков развития конечностей, на фоне приема сальбутамола при беременности. В некоторых из этих случаев матери принимали несколько сопутствующих лекарственных препаратов в течение беременности. Ввиду отсутствия постоянного характера дефектов и фоновой частоты возникновения врожденных аномалий, составляющей от 2 до 3%, причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена.

Сальбутамол, вероятно, проникает в грудное молоко, и поэтому его не рекомендуется назначать кормящим женщинам за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для самой пациентки перевешивает потенциальный риск для ребенка. Нет данных о том, оказывает ли присутствующий в грудном молоке сальбутамол вредное действие на новорожденного.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 2 лет для аэрозоля (до 1,5 лет для Небулы).

Особые указания

Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения.

Повышение потребности в применении бронходилататоров с короткой продолжительностью действия, в частности агонистов бета2-адренорецепторов, для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении течения заболевания. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента. Внезапное и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы может представлять потенциальную угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях следует рассмотреть целесообразность назначения или увеличении дозы кортикостероидами. У пациентов группы риска рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха.

Терапия агонистами бета2-адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.

Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, кортикостероидов, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях рекомендуется контролировать уровень калия в сыворотке крови.

В случае отсутствия эффекта от применения ранее эффективной дозы ингаляционного сальбутамола на протяжении, по крайней мере, 3 ч пациент должен обратиться к врачу на предмет необходимости принятия каких-либо дополнительных мер.

Следует проинструктировать пациентов о правильном использовании ингалятора Вентолин.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных.

Лекарственное взаимодействие

Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы МАО.

У пациентов с тиреотоксикозом Вентолин усиливает действие стимуляторов ЦНС, тахикардию.

Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении с Вентолином повышают вероятность развития тахиаритмии.

Одновременное назначение с антихолинергическими средствами (в т. ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления.

Диуретики и глюкокортикостероиды (ГКС) усиливают гипокалиемическое действие сальбутамола.

Аналоги лекарственного препарата Вентолин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Алопрол;
  • Асталин;
  • Вентолин Небулы;
  • Волмакс;
  • Саламол;
  • Салмо;
  • Сальбен;
  • Сальбувент;
  • Сальбутамол;
  • Сальгим;
  • Сальтос;
  • Цибутол Циклокапс.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения астмы):

  • Адреналин;
  • Аколат;
  • Альдецин;
  • Амброксол;
  • Атровент;
  • Беклазон;
  • Бенакорт;
  • Беродуал;
  • Беротек;
  • Бетаметазон;
  • Бриканил;
  • Бронхосан;
  • Будесонид;
  • Гидрокортизон;
  • Гипоксен;
  • Дексаметазон;
  • Деринат;
  • Дипроспан;
  • Задитен;
  • Интал;
  • Ифирал;
  • Кенакорт;
  • Кеналог;
  • Кленбутерол;
  • Кортизон;
  • Кромоген;
  • Кромоглин;
  • Лазолван;
  • Либексин Муко;
  • Мукомист;
  • Платифиллин;
  • Полиоксидоний;
  • Полькортолон;
  • Преднизолон;
  • Пульмикорт;
  • Пульмикорт Турбухалер;
  • Серевент;
  • Серетид;
  • Серетид Мультидиск;
  • Солутан;
  • Теотард;
  • Теофиллин;
  • Фенотерол;
  • Халиксол;
  • Эреспал;
  • Эуфиллин;
  • Эуфилонг.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок. Старайтесь свести к минимуму контакт с больными людьми, при вынужденном контакте не забывайте про средства защиты (маска, мытье рук и лица, очистки дыхательных путей).

  • Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

    Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

  • Пора бить тревогу!

    Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

  • Бронхиальная астма – это неприятное и даже в какой-то степени опасное заболевание для человеческого организма. Она требует строжайшего контроля от больного человека. Астма относится к инфекционно-аллергическому типу болезней, характеризуется она бронхоспазмами. Бронхоспазм – это резкое сокращение мышц стенок бронхов, которое сопровождается их сужением, что в свою очередь ведёт к тому, что вентиляция лёгких заметно ухудшается. Вследствие этого могут возникать приступы удушья и развитие паники у взрослого, а также ребёнка.

    Облегчить общее состояние больного, а также устранить развитие приступов бронхиальных спазмов может лекарственный препарат Вентолин для ингаляции, к нему прилагается специальная инструкция, а также особые отзывы.

    Вентолин небулы для ингаляций инструкция применения

    Вентолин – это лекарственный препарат противоаллергического назначения, который используется как в лечении, так и в профилактике болезней бронхов и лёгких, которые чаще всего приводят к спазмам гладкой мускулатуры самих бронхов. Вентолин для ингаляций выглядит как прозрачная жидкость, которая иногда обладает светло – жёлтым оттенком.

    Активным и главным веществом в медикаменте является сальбуматол, который способен подавить активность спазмов в бронхах и способствует предупреждению либо избавлению от таких бронхолитических сокращений. Дополнительные вещества, которые входят в состав средства Вентолин (для ингаляций), инструкция характеризует как компоненты, которые влияют на более удобное введение и равномерное распределение в организме пациента вещества сальбутамола.

    Сальбутамол при введении средства в дыхательные пути оказывает особое влияние на гладкую мускулатуру в бронхах, обеспечивая тем самым комплексное расслабление, а также уменьшая сопротивление в дыхательных путях. Также препарат увеличивает объём вдыхаемого внутрь воздуха. Кроме этого, действующее вещество в лекарстве Вентолин помогает секреции желез бронхов, а также способствует нормальному функционированию мерцательного эпителия бронхов, с помощью чего в процессе покашливаний вся слизь выходит наружу.

    В медицинских дозах сальбутамол – это действующее вещество из препарата Вентолин (для ингаляций) - может вызвать комплексное снижение артериального давления и учащённое сердцебиение больного пациента.

    Из организма больного компоненты сальбутамола выходят совместно с мочой, а также иногда вместе с калом.

    В каких формах выводится средство, особенности применения?

    Препарат выпускается в таких формах , как:

    1. Вентолин Небулы. Применяется для ингаляций в виде специализированного средства – небулайзер. Раствор используется в непрозрачных капсулах по 2,5 мл. В одной картонной упаковке есть 10, 20 и 40 небул.
    2. Вентолин Эвохлера. Аэрозольный препарат с мундштуком – распылителем, который имеет 100 мкг/2000 доз. В одной картонной упаковке есть один баллон средства.

    Винталин для ингаляций инструкция применения

    Инструкция говорит о том, что препарат можно использовать в следующих случаях :

    Особые противопоказания

    Если рассматривать особые противопоказания к средству Вентолин (для ингаляций), то к ним следует отнести повышенную чувствительность к какому-либо компоненту либо сразу нескольким компонентам, входящим в состав средства. Не нужно использовать медикамент во время беременности, так как существует вероятность развития выкидыша либо преждевременных родов, а также детям возраста до двух лет.

    Кроме этого, использовать препарат стоит с особой осторожностью , если в организме больного есть:

    Инструкция препарата Венталин сообщает, что его можно в крайнем случае применять беременным и кормящим женщинам. При всём этом ожидаемый эффект для здоровья девушки должен намного превысить риск появления патологий у ребёнка либо плода. Данное противопоказание обусловлено тем, что в процессе большого количества исследований были зафиксированы случаи негативного влияния компонентов средства на развивающегося ребёнка, в результате которых были найдены патологии в виде волчьей пасти, а также врождённые повреждения конечностей малышей.

    Но с другой точки зрения, причинно-следственную связь между приёмом медикамента и развитая патологий у ребёнка выявить не удалось, так как все матери использовали в процессе беременности и другие лекарственны средства . Также не существует точной информации о влиянии вещества сальбутамол на состоянии новорождённого младенца, хотя это средство и является главным веществом в препарате Вентолин для ингаляций. Отзывы лечащих специалистов именно по этой причине и не рекомендуют использовать лекарственный препарат в процессе беременности и кормления ребёнка.

    Побочное воздействие средства

    Побочные симптомы после использования медикамента Вентолин можно расквалифицирвоать на частые, нечастые, редкие и очень редкие. К частым побочным эффектам можно отнести развитие головной боли, головокружение, тахикардия и дрожание мышц скелета. В редких случаях наблюдаются спазмы в мышцах больного, повышенное сердцебиение, раздражение глотки и слизистой оболочки полости рта. Иногда развивается гипокалиемия и расширение периферических кровеносных сосудов в организме.

    В редких случаях , как показывают отзывы о средстве Вентолин врачей и больных, может происходить аритмия, гиперактивность, лактоцидоз, экстрасистолия, супервентикулярная тахикардия, а также некоторые реакции аллергического типа, к примеру, коллапс либо снижение АД, отёчность, бронхоспазмы и крапивница.

    Подробная инструкция по использованию лекарственного средства Вентолин

    • Вентолин: небулы для совершения ингаляций.

    Инструкция к лечащему средству описывает использование небулы совместно со специализированным устройством – небулайзер. Раствор для проведения ингаляций нужно самостоятельно приготовить, включив в него стерильный физиологический раствор (общий объем полученной смеси должен равняться 2–2,5 мл). При помощи небулайзера больной должен вдохнуть полученную смесь до момента полного прекращения образования аэрозоля. В среднем на одну такую терапию будет приходиться около 10 минут.

    В некоторых случаях, чтобы ускорить наступление эффекта , можно применять неразведённое средство Венталин (для ингаляций), доза которого будет индивидуально выписываться лечащим врачом. В этом случае процесс ингаляции должен продолжаться не больше пяти минут.

    Главное совершать процедуру в помещении заранее хорошо проветренном и под наблюдением лечащего специалиста.

    • Аэрозоль.

    Применяя аэрозоль-средство Вентолин в первый раз либо тогда, когда средство не использовалось на протяжении некоторого времени, нужно снять с баллона предохранительную крышку, при этом сдавливая по краям сбоку. Перед использованием препарата баллон следует тщательно растрясти, а также заранее нажать на клапан, чтобы убедить в том, что механизм в аэрозоли полностью функционирует.

    Правильно установив мундштук, ингалятор нужно встряхнуть снова и расположить баллон так, чтобы его дно смотрело вверх, указательным пальцем стоит придерживать ёмкость ингалятора в области дна, а большой палец следует поместить на основании либо под мундштуком.

    Перед самим применением средства пациент должен совершить медленный и глубокий вдох, а после выдоха и обхватить мундштук губами. После следует нажать на дно ингалятора указательным пальцем и вместе с этим совершить глубокий вдох через рот. Приняв одну дозировку препарата, нужно на некоторое время задержать дыхание и потом медленно выдохнуть. Следующая дозировка средства употребляется по пришествию полминуты. После использования мундштук препарата стоит закрыть обратно колпачком.

    При вдыхании средства Вентолин для ингаляции в дыхательные пути пациент не должен выполнять процедуру слишком быстро. Используя аэрозоль в первый раз, стоит потренироваться стоя перед зеркалом. Если в верхней области прибора либо возле уголков губ пациента будут заметны следы выходящего аэрозоля в процессе процедуры, то процесс введения средства нужно совершить заново. Очищать мундштук следует один раз в неделю, при этом нужно:

    1. Перед тем как начать промывать мундштук, следует вынуть баллон из пластикового корпуса, а затем избавиться от верхней крышки.
    2. Мундштук и его корпус следует дополнительно промыть под струёй воды, не перегревая при этом их поверхность.
    3. После того как все детали препарата полностью станут сухими, нужно поместить баллон обратно в корпус препарата и закрыть при помощи крышки.
    4. Баллон мочить либо погружать в воду категорически запрещено.

    Дозы медикамента

    Раствор для проведения ингаляций.

    Препарат Вентролин согласно инструкции можно использовать как в разведённом , так и в не разведённом виде. Способ использования средства и его дозировка определяется строго специалистом в зависимости от показателей возраста пациента и состояния его здоровья, степени распространения заболевания.

    Дети старше возраста двенадцати лет:

    Количество процедур лечения должно назначаться самим лечащим врачом. Повторная ингаляция должно проводиться через 20 минут, но не больше четырёх раз в день.

    • Аэрозоль.

    Детям старше возраста двенадцати лет:

    1. 100–200 мкг (1–2 впрыскивания препарата) – во время острых приступов бронхоспазма.
    2. Профилактика против острых заболеваний под воздействием одного аллергена или чрезмерном физическом напряжении.
    3. Для поддерживающей процедуры, которое используется довольно долгое время.

    Детям от 2 до 12 лет.

    1. 100 мкг (1 впрыскивание внутрь) – во время острых поражений бронхоспазмов .
    2. Во время профилактики развития бронхоспазмов, за 15 минут до воздействия на организм провоцирующего симптома.
    3. 100 мкг (1 впрыскивание) – в качестве процедуры для поддержания длительности дыхания. Использовать средство стоит не больше, чем четыре раза в сутки.

    Средства Вентолин: ингаляция для малышей

    Лекарственный препарат может быть выписан для профилактики, а также для комплексного лечения бронхоспазмов у малышей возраста от двух лет. В крайних случаях заболевания средство используется маленькими детьми в возрасте 18 месяцев. Ещё реже средство применяется для лечения более маленьких детей, так как информации о последствии лечения препаратом детей младше возраста в 18 месяцев ещё нет.

    Как говорят отзывы о препарате Вентолин, чаще всего его используют на небольшой отрезок времени лечения, учитывая при этом тяжесть течения болезни, возраст ребёнка, сопутствующие болезни, а также использование других средств лекарственного типа.

    Если использовать аэрозольные не получается, то вводить сальбутамол нужно при помощи небулайзера. Характер, дозировку и регулярность проведения процедур введения сальбутамола должен назначать лишь специалист индивидуально для каждого больного пациента.

    Последняя актуализация описания производителем 31.07.2003

    Фильтруемый список

    Действующее вещество:

    АТХ

    Фармакологическая группа

    Состав и форма выпуска

    1 небула (пластиковая ампула) содержит сальбутамола (в виде сульфата) 2,5 мг в 2,5 мл физиологического раствора для ингаляций; в укладке 10 небул, в коробке 1, 2, 3, 5 или 6 укладок.

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое действие — бронходилатирующее .

    Способ применения и дозы

    Вентолин Небулы необходимо применять под наблюдением специалистов с помощью ингалятора (небулайзера) и маски, Т-образной или эндотрахеальной трубки. Иногда применяют искусственную вентиляцию с перемежающимся положительным давлением. Предназначен для использования в неразведенном виде, но при необходимости длительного применения раствора (более 10 мин) препарат можно развести стерильным физиологическим раствором. Раствор, оставшийся неиспользованным в камере небулайзера, следует вылить.

    Ингаляционно. Взрослым и детям начальная доза составляет 2,5 мг, но может быть увеличена до 5 мг. Ингаляции можно повторять 4 раза в сутки. Для лечения тяжелой обструкции верхних дыхательных путей дозу взрослым можно увеличить до 40 мг/сут под строгим медицинским контролем в условиях стационара. Клиническая эффективность у детей младше 18 мес не установлена.

    Условия хранения препарата Вентолин ® Небулы

    При температуре не выше 30 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Вентолин ® Небулы

    3 года.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Вентолин - бронхорасширяющий препарат. Широко используется в лечении бронхиальной астмы на разных ее этапах. Как известно, самым мощным бронходилататором является адреналин, который использовался при приступах удушья, инспирированных бронхиальной астмой, до середины XX века. Однако побочные эффекты этого биологически активного вещества, секретируемого корой надпочечников - сильное сердцебиение, гипертония, возбуждение - исключили возможность его дальнейшего применения в качестве средства купирования приступов астмы. Это обусловлено тем, что адреналин взаимодействует как на бета-1-адренорецепторы, расположенные преимущественно в сердце, так и на бета-2-адренорецепторы бронхов. По этой причине были созданы селективные бета-2-адренорецепторы, ознаменовавшие собой новую эру в лечении бронхиальной астмы. Первым таким препаратом стал сальбутамол, появившийся на мировом фармацевтическом рынке в конце 60-ых годов прошлого века. Вентолин - это оригинальный сальбутамол от компании «ГлаксоСмитКляйн». Сегодня Вентолин является «золотым стандартом» купирования приступов бронхиальной астмы. Препарат оказывает сильное бронхорасширяющее действие, предупреждая или полностью устраняя бронхоспазм и снижая сопротивление в респираторном тракте. Негативного воздействия на сердце и сосуды не оказывает (при условии использования в дозировках, указанных в инструкции по применению). Увеличивает просвет коронарных сосудов. Повышает уровень глюкозы в крови, обладает жиросжигающим действием.

    Препарат начинает действовать уже через 5 минут после ингаляции и достигает пика активности через 0,5-1,5 часа. Продолжительность действия - 4-6 часов. Нижнего отдела респираторного тракта достигает лишь 10-20 % введенной дозы. Основные потери приходятся на сам ингалятор, в котором остается часть дозы, а другая часть оседает в полости рта и глотки, после чего проглатывается. Вентолин противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью сальбутамола, а также при риске преждевременных родов. В педиатрической практике препарат применяется, начиная с двухлетнего возраста. Ингаляции не следует производить чаще 4 раз в день. Если потребность в использовании препарата возрастает, это свидетельствует об ухудшении клинической ситуации. Правила эксплуатации ингалятора и проверки его работоспособности подробно изложены в инструкции по применению. Для нестабильной или тяжелой бронхиальной астмы Вентолин не должен являться главным компонентом лечения. Если пациент отмечает ослабление эффекта препарата (определяется необходимостью использовать его чаще и/или в большем количестве), то ему следует проконсультироваться у врача. Вентолин следует с осторожностью применять у лиц с признаками интоксикации тиреоидными гормонами. Ингалятор необходимо прочищать в соответствии с инструкцией по применению не реже 1 раза в 7 дней. Совместный прием Вентолина с неизбирательными бета-адреноблокаторами не желателен.

    Фармакология

    Cелективный агонист β 2 -адренорецепторов. В терапевтических дозах он действует на β 2 -адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов и оказывает непродолжительное (от 4 до 6 ч) бронхорасширяющее действие на β 2 -адренорецепторы с быстрым наступлением действия (в течение 5 минут) при обратимой обструкции дыхательных путей.

    Оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя бронхоспазм, снижает сопротивление в дыхательных путях. Увеличивает ЖЕЛ. Увеличивает мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите до 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.

    В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения АД. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными препаратами этой группы, оказывает положительное хроно - и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий.

    Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

    Фармакокинетика

    Всасывание и метаболизм

    После ингаляционного введения 10-20% дозы сальбутамола достигают нижних отделов дыхательных путей. Остальная часть дозы остается в ингаляторе или откладывается в ротоглотке и затем проглатывается. Фракция, отложившаяся в дыхательных путях, абсорбируется в легочные ткани и кровь, но не метаболизируется в легких.

    Распределение

    Связывание cальбутамола с белками плазмы составляет 10%.

    Метаболизм

    При попадании в системный кровоток сальбутамол подвергается печеночному метаболизму и экскретируется преимущественно почками в неизмененном виде или в виде фенольного сульфата. Проглоченная часть ингаляционной дозы абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и подвергается значительному метаболизму при "первом прохождении" через печень, превращаясь в фенольный сульфат. Неизмененный сальбутамол и конъюгат экскретируются преимущественно почками.

    Выведение

    Введенный в/в сальбутамол имеет T 1/2 4-6 часов. Выводится частично почками и частично в результате метаболизма до неактивного 4"-О-сульфата (фенольный сульфат), который также выводится преимущественно почками Через кишечник экскретируется лишь незначительная часть введенной дозы сал ьбутамола. Большая часть дозы сальбутамола, введенной в организм внутривенным, пероральным или ингаляционным путем, экскретируется экскретируется в течение 72 ч.

    Форма выпуска

    Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белого или почти белого цвета.

    Вспомогательные вещества: пропеллент GR106642X (1,1,1,2-тетрафторэтан, HFA 134a, норфлуран); не содержит хлорфторуглеродов.

    200 доз - ингаляторы алюминиевые (1) с пластмассовым дозирующим устройством с защитным колпачком - пачки картонные.

    Дозировка

    Препарат Вентолин предназначен только для ингаляционного введения путем вдыхания через рот.

    Повышенная потребность в применении агонистов бета 2 -адренорецепторов может являться признаком усугубления бронхиальной астмы. В подобной ситуации может потребоваться переоценка схемы лечения пациента с рассмотрением целесообразности назначения одновременной терапии ГКС.

    Так как передозировка может сопровождаться развитием нежелательных реакций, доза или кратность применения препарата могут быть увеличены только по рекомендации врача.

    Продолжительность действия сальбутамола у большинства пациентов составляет от 4 до 6 ч.

    У пациентов, испытывающих затруднения в синхронизации вдоха с применением дозирующего аэрозольного ингалятора под давлением, может быть использован спейсер.

    У детей и младенцев, получающих препарат Вентолин, целесообразно использование педиатрического спейсерного устройства с лицевой маской.

    Для купирования приступа бронхоспазмов взрослым рекомендуемая доза составляет 100 или 200 мкг; детям - 100 мкг, при необходимости доза может быть увеличена до 200 мкг. Не рекомендуется применять ингалятор Вентолин чаще 4 раз/сут. Потребность в таком частом применении дополнительных доз препарата Вентолин или в резком увеличении дозы свидетельствует об ухудшении течения астмы.

    Для предотвращения приступов бронхоспазма, связанного с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой, взрослым -200 мкг за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки; детям - 100 мкг за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки, при необходимости доза может быть увеличена до 200 мкг.

    При длительной поддерживающей терапии взрослым - до 200 мкг 4 раза/сут; детям - до 200 мкг 4 раза/сут.

    Правила применения ингалятора

    Проверка ингалятора

    Перед первым использованием ингалятора или в том случае, если ингалятором не пользовались неделю и дольше, следует удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, хорошо встряхнуть ингалятор и произвести два распыления в воздух для того, чтобы убедиться в исправности ингалятора.

    Использование ингалятора

    1. Удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков.

    2. Осмотреть мундштук изнутри и снаружи, чтобы убедиться, что он чистый.

    3. Хорошо встряхнуть ингалятор.

    4. Держать ингалятор между указательным и большим пальцами в вертикальном положении дном вверх, при этом большой палец должен располагаться на основании под мундштуком.

    5. Сделать медленный глубокий выдох, обхватить мундштук губами, не сжимая его зубами.

    6. Производя максимально глубокий вдох через рот одновременно нажать на верхнюю часть ингалятора для высвобождения одной ингаляционной дозы сальбутамола.

    7. Задержать дыхание на несколько секунд, вынуть мундштук изо рта, затем медленно выдохнуть.

    8. Для получения второй дозы, держа ингалятор в вертикальном положении, подождать около 30 сек и затем повторить пп. 3-7.

    9. Плотно закрыть мундштук защитным колпачком.

    Выполняя стадии 5, 6 и 7, нельзя торопиться. Следует начинать вдох как можно медленнее, непосредственно перед нажатием на клапан ингалятора. В первые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Если виден "туман", выходящий из верхней части ингалятора или из уголков рта, то следует начать все заново со стадии 2.

    Если врач дал другие инструкции по использованию ингалятора, то пациент должен строго соблюдать их. Если у пациента возникают трудности с использованием ингалятора, то ему необходимо обратиться к врачу.

    Очистка ингалятора

    Ингалятор необходимо чистить не реже 1 раза в неделю.

    1. Извлечь металлический баллончик из пластмассового корпуса и снять крышку мундштука.

    2. Тщательно промыть пластмассовый корпус и крышку мундштука под струей теплой воды.

    3. Просушить пластмассовый корпус и крышку мундштука полностью как снаружи так и внутри. Не допускать перегрева.

    4. Поместить металлический баллончик в пластмассовый корпус и надеть крышку мундштука.

    Не погружать металлический баллончик в воду.

    Передозировка

    Симптомы: признаками и симптомами передозировки сальбутамола являются преходящие явления, фармакологически опосредованные стимуляцией бета-адренергических рецепторов, такие как снижение АД, тахикардия, мышечный тремор, тошнота, рвота. Применение больших доз сальбутамола может вызвать метаболические изменения, включая гипокалиемию, необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. При применении высоких доз, а также при передозировке бета-агонистов короткого действия наблюдалось развитие лактатацидоза, поэтому при передозировке может быть показан контроль над повышением сывороточного лактата и возможностью развития метаболического ацидоза (особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание).

    Взаимодействие

    Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы МАО.

    У пациентов с тиреотоксикозом Вентолин усиливает действие стимуляторов ЦНС, тахикардию.

    Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении с сальбутамолом повышают вероятность развития тахиаритмии.

    Одновременное назначение с антихолинергическими средствами (в т. ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления.

    Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемическое действие сальбутамола.

    Побочные действия

    Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 и < 1/10), нечасто (> 1/1 000 и < 1/100), редко (> 1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.

    Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, снижение АД и коллапс.

    Со стороны обмена веществ и питания: редко - гипокалиемия.Терапия бета 2 -агонистами может приводить к клинически значимой гипокалиемии.

    Со стороны нервной системы: часто - тремор, головная боль; очень редко - гиперактивность.

    Со стороны сердца: часто - тахикардия; нечасто - ощущение сердцебиения; очень редко - аритмии (включая мерцательную аритмию, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию).

    Со стороны сосудов: редко - периферическая вазодилятация.

    Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко - парадоксальный бронхоспазм.

    Со стороны ЖКТ: нечасто - раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки.

    Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто - мышечные судороги.

    Показания

    Бронхиальная астма:

    • купирование симптомов бронхиальной астмы при их возникновении;
    • предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой;
    • применение в качестве одного из компонентов при длительной поддерживающей терапии бронхиальной астмы.

    Другие хронические заболевания легких, сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей, включая хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), хронический бронхит, эмфизему легких.

    Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения. При отсутствии реакции на сальбутамол у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой рекомендуется проводить терапию глюкокортикостероидами с целью достижения и поддержания контроля заболевания. Отсутствие реакции на терапию сальбутамолом может указывать на необходимость в срочной консультации врача или лечении.

    Противопоказания

    • ведение преждевременных родов;
    • угрожающий аборт;
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью следует применять сальбутамол у пациентов с тиреотоксикозом, тахиаритмией, миокардитом, пороками сердца, аортальным стенозом, ишемической болезнью сердца, тяжелой хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, феохромоцитомой, декомпенсированным сахарным диабетом, глаукомой.

    Особенности применения

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности препарат следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

    В ходе пострегистрационного наблюдения были выявлены редкие случаи различных пороков развития у детей, включая формирование "волчьей пасти" и пороков развития конечностей, на фоне приема сальбутамола при беременности. В некоторых из этих случаев матери принимали несколько сопутствующих лекарственных препаратов в течение беременности. Ввиду отсутствия постоянного характера дефектов и фоновой частоты возникновения врожденных аномалий, составляющей от 2 до 3%, причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена.

    Сальбутамол, вероятно, проникает в грудное молоко, и поэтому его не рекомендуется назначать кормящим женщинам за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для самой матери перевешивает потенциальный риск для ребенка. Нет данных о том, оказывает ли присутствующий в грудном молоке сальбутамол вредное действие на новорожденного.

    Фертильность

    Нет данных о воздействии сальбутамола на фертильность человека. В доклинических исследованияъ нежелательного влияния на фертильность животных выявлено не было.

    Применение при нарушениях функции печени

    С осторожностью следует применять препарат, если у больных в анамнезе отмечается печеночная недостаточность.

    Применение при нарушениях функции почек

    С осторожностью следует применять препарат, если у больных в анамнезе отмечается почечная недостаточность.

    Применение у детей

    Возможно применение у детей по показаниям.

    Особые указания

    Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения.

    Повышение потребности в применении бронходилататоров короткого действия, в частности агонистов бета 2 -адренорецепторов, для облегчения симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении течения заболевания. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента. Внезапное и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы может представлять потенциальную угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях следует рассмотреть целесообразность назначения или увеличения дозы глюкокортикостероидами. У пациентов группы риска рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха.

    Терапия агонистами бета 2 -адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.

    Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, глюкокортикостероидов, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

    Как и при использовании других средств для ингаляционной терапии, при приеме сальбутамола может развиваться парадоксальный бронхоспазм с усилением хрипов сразу после применения препарата. Данное состояние требует немедленного лечения с использованием альтернативной формы выпуска сальбутамола или другого ингаляционного бронходилататора короткого действия. Препарат Вентолин следует немедленно отменить, оценить состояние пациента и при необходимости назначить другой быстродействующий бронходилататор для продолжения лечения.

    В случае отсутствия эффекта от применения ранее эффективной дозы ингаляционного сальбутамола на протяжении, по крайней мере, 3 ч пациент должен обратиться к врачу на предмет необходимости принятия каких-либо дополнительных мер.

    Следует проинструктировать пациентов о правильном использовании ингалятора Вентолин.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами



    Понравилась статья? Поделитесь ей
    Наверх