Желудочная диспепсия у детей. Диспепсия у детей: виды, симптомы и лечение

При переедании или употреблении тяжелой пищи человек испытывает симптомы несварения желудка или диспепсии. Эта проблема не является отдельным заболеванием. Диспепсия пищеварительного органа - это неприятный симптомокомплекс, который может быть вызван рядом причин, от простейших до серьезных заболеваний. Требуется диагностика для выявления раздражителя и назначения правильного лечения таблетками. Решение сводится к соблюдению диеты и приему препаратов, улучшающих пищеварение.

Переедание отрицательно сказывается на работе желудка и качестве переваривания пищи.

Описание

Несварение желудка - состояние дискомфорта, которое возникает при замедлении или дисфункции работы главного пищеварительного органа. Провоцирующими факторами выступают:

дисфункция системы пищеварения из-за нехватки энзимов;
несбалансированное питание;
патологии ЖКТ.

В большинстве случаев дискомфорт возникает после еды и проявляется сильным жжением в эпигастрии, подташниванием, ощущением переполненности желудка. Состояние облегчается после отрыжки. Диспепсией могут страдать взрослые, дети, женщины во время беременности. При расстройстве функционирования ЖКТ и желудка отсутствуют изменения морфологического характера. Различаются несколько видов расстройства желудка:

Функциональная диспепсия или синдром . Возникает на фоне нарушений моторики органа при переваривании пищи.
Алиментарная форма. Формируется при длительном несоблюдении правил и режима питания.
Бродильный тип. Проявляется при злоупотреблении газообразующих напитков (кваса) и пищи (бобовых, капусты), которые провоцируют развитие бродильной флоры.
Гнилостная форма. Часто возникает при злоупотреблении белковыми продуктами, к примеру, бараниной, свининой. Избыток протеина хуже переваривается, происходит застой и гниение остатков. Частой причиной является употребление несвежих продуктов.
Жировое несварение. Возникает на фоне злоупотребления тугоплавких жиров, например, с баранины или свинины.

Причины

В большинстве случаев несварение желудка провоцирует ряд отрицательных факторов, поэтому для назначения эффективного лечения таблетками требуется определение раздражителя, провоцирующего проблемы с пищеварением. Основные провокаторы:

Перекусы и еда в спешке. При быстром поглощении продукты плохо пережевываются, мало смачиваются слюной. Слабое слюноотделение приводит к недостаточной секреции пищеварительного сока в желудке, что нарушает процесс переваривания пищи и последующее расстройство желудка.
Переедание. Избыток пищи, употребленной за один раз, организм не в состоянии переварить и усвоить, что вызывает застой и гниение в желудке.
Отдельные продукты. Каждый отдельный организм способен переварить и усвоить пищу определенной жирности, остроты и солености. Иногда расстройство возникает при употреблении продуктов определенного состава.
Сбои в режиме питания. Например, большие или маленькие интервалы между трапезами, еда большой порцией 1 раз в день.
Стрессы. Психоэмоциональные перегрузки вызывают гормональные сбои, в частности происходит дисбаланс выработки гормонов, отвечающих за кровоснабжение органов пищеварения и мышечной ткани.

Симптомы

Диспепсические симптомы возникают на фоне органических и функциональных поражений желудка. В первом случае болезненные ощущения проявляются сезонно, то есть осенью и весной. Время интенсивных болей - ночь.

Дополнительно человек может ощущать сильное жжение в эпигастрии, постепенно терять вес. Первые признаки дисфункции желудка:

эпигастральные боли;
потемнение стула;
бледность кожи;
рвота.

При диспепсии возникают спазмические боли в области живота

Распространенными симптомами диспепсии желудка, схожими с общими расстройствами ЖКТ, являются:

спазмы желудочных мышц;
быстрое насыщение небольшими порциями;
мощная отрыжка, чувство ;
учащение состояния подташнивания с редкими приступами рвоты.
вздутие живота из-за повышения газообразования в кишечнике.

Недуг может проявляться сразу после еды или незначительной физнагрузки. Несварение желудка может проявляться по-разному. Все зависит от причин, вызвавших дискомфорт, и видов диспепсии.

При бродильной, жировой, алиментарной форме нарушений из-за плохого переваривания пищи, богатой углеводами, возможны проявления:

ослабленность;
метеоризм с отход неприятно пахнущих газов;
урчание;
снижение или повышение аппетита;
понос без слизи и крови, светлого цвета и пузырьками газа - до 4 раз в сутки.

Процесс может протекать в острой или хронической форме. С одинаковой частотой появляется у взрослых и детей.

При гнилостной диспепсии из-за неусвоения пищи, богатой белком. Если диспепсия носит острый характер, происходит:

сильное вздутие живота;
хроническая, пахнущая тухлым, отрыжка;
темный жидкий или кашеобразный кал, источающий гнилостный запах;
признаки интоксикации при тяжелом нарушении.

При хронической форме заболевания возникает регулярная диарея

В хронической форме, когда расстройство постоянное, человека тревожит регулярный понос и дискомфортные ощущения в эпигастрии.

Синдром желудочной диспепсии. Явление чаще возникает у детей 1 года жизни из-за несоответствия объемов и состава еды возможностям пищеварительной системы. К общей симптоматике добавляются признаки нарушения обменных процессов и интоксикации:

учащение срыгивания;
рвота;
учащение стула - до 8 раз в день;
примеси комков и зелени в кале;
вздутие и колики;
плохой аппетит с уменьшением веса.

Парентеральная диспепсия, возникающая на фоне других патологий, характеризуется общей с ними симптоматикой. Токсические нарушения, развивающиеся из-за всасывания организмом токсинов. Проявляется:

сильным поносом с обезвоживанием и водно-солевым дисбалансом;
жаром;
учащение водянистых испражнений - до 10 раз в сутки.

При прогрессировании интоксикации развивается коллапс и кома.

Функциональные расстройства

Диспепсия у взрослых и при беременности этого типа возникает при сбоях в работе желудка. Симптомы:

учащенная отрыжка;
приступообразная тошнота, сопровождающаяся рвотой.
боль, возникающая после еды и не проходящая после опорожнения кишечника.

Клиническая картина развивается подобно гастриту, язве желудка и прочих органов. Часто люди жалуются на признаки повышенной кислотности и чувствительности стенок желудка к растяжению. Виды:

язвенный, который сопровождается болью под ложечкой;
дискинетический, когда болезненность сопровождается тяжестью, ощущением переполненности и быстрого насыщения;
неспецифический, характеризуемый симптоматикой обоих типов.

Причиной функционального расстройства желудка могут быть стрессы и травмирующие психику ситуации

Главные причины - сильные стрессы или психотравмирующие ситуации, беременность. Функциональная диспепсия желудка у ребенка появляется в первый год его жизни. Связан процесс с нарушением работы желудка из-за недоразвития ЖКТ. Проявляется состояние болезненностью под ложечкой. Проблема не сопровождается органическими болезнями. Наряду с болью, возникают симптомы:

рвота;
срыгивание;
частый стул зеленоватым калом с кислым запахом и белыми комочками - до 8 раз за день;
вздутие, колики;
снижение аппетита.

Виды функциональной дисфункции у детей:

язвенный с болями в желудке вне зависимости от приема пищи;
рефлюксный с отрыжкой, жжением, тошнотой, рвотой, срыгиванием;
дискинетический с сильной болью в желудке, особенно после еды, сложности с перевариванием жирной и молочной кухни.

Органическая дисфункция

Диспепсический синдром связан с развивающимися патологиями органов ЖКТ. Основные причины:

гастроэзофагорефлюкс;
панкреатит, холецистит;
опухолевые образования в ЖКТ или поджелудочной.

Симптомы:

учащенная изжога;
быстрое снижение массы тела;
временная болезненность с обострениями осенью и весной или ночью.

Органическая дисфункция выявляется во время диагностики.

Заболевания с расстройством желудка

Дисфункция может быть симптомом серьезных заболеваний желудка

По вине конкретной патологии возникает только дисфункция органического типа. Расстройство является симптомом таких заболеваний, как:

гастроэзофагеальный рефлюкс с обратным забросом пищевого комка из желудка в пищевод, что может сопровождаться появлением язв;
гастрит с воспалением слизистой;
язва желудка и эрозия дуоденальной части ЖКТ, которая развивается на фоне инфицирования хеликобактериями и в результате приема нестероидных противовоспалительных препаратов;
диафрагмальная грыжа, проявляющаяся болью и жжением после еды, периодической болью в грудине;
инфаркт миокарда, сопровождающийся болью в солнечном сплетении вне приема пищи;
холецистит, панкреатит;
камни в желчном пузыре;
опухоли.

Что делать?

Прежде чем купировать препаратами основную болезнь, вызвавшую расстройство желудка, уменьшить симптомы можно при соблюдении следующих рекомендаций:

Отказ от вредных для желудка продуктов: газообразующих, раздражающих эпителий.
Не заниматься спортом или тяжелыми нагрузками после еды. Кушать по истечении 30 минут после тренировки.
Последний прием пищи за 3 часа до ночного отдыха.
Кушать нужно медленно, тщательно пережевывая, что повысит смачиваемость пищи слюной и активизирует секрецию желудочного сока.
Отказ от жирного, сладкого, газировки, кофеина.
Употреблять перед трапезой целебные травяные настои, отвары, например, с ромашкой, мятой, шалфеем. При стрессовом расстройстве после еды нужно пить мятный чай с лимоном, при функциональном - есть семена кардамона.
Класть в блюда цикорий, розмарин, петрушку, способствующие выделению пищеварительного сока.
Избегать стрессов, диспепсий.
Отказаться от курения и алкоголя.
Провести рефлексотерапию, заключающуюся в стимуляции биологически активных точек, отвечающих за работу ЖКТ.

Советы актуальные при беременности.

Диагностика несварения желудка

Так как диспепсия часто является симптомом другой патологии, диагностика является комплексной. Нужно делать:

Дисфункция у ребенка

Основная причина возникновения расстройства у детей - неправильное питание. Поэтому важно выявить, какие продукты вызывают дискомфорт и исключить их из меню. Например, нежелательно давать сладкое и фрукты малышу после употребления основной или жирной пищи. После еды желательно давать ребенку жевать семена тмина, что снизит дискомфорт . Блюда нужно приправлять свежей зеленью и розмарином. При учащении болей и прочих симптомов диспепсии рекомендуется консультация врача.

Расстройство при беременности

В период вынашивания ребенка расстройство является частым спутником женщины. Это объясняется необычностью пищевых пристрастий, гормональным сбоем и давлением на органы, оказываемым растущим плодом при беременности. Помочь справиться с проблемой можно не только препаратами, но и диетой. Для этого требуется:

разнообразие ежедневного меню;
дробное питание - до 6 раз в сутки;
маленькие порции;
исключение из меню помидоров, горячих напитков, фруктовых соков, шоколада, жирных блюд;
не есть перед сном;
во время ночного отдыха нужно занимать положение с приподнятой головой и спиной;
меньше наклоняться.

Если делать все вышеперечисленное во время беременности, неприятная симптоматика в виде отрыжки, изжоги, дискомфорта, чувства переполненности, тяжести станут меньше и пройдут после родов. Если проявляется острая картина со рвотой и постоянной тошнотой, нужна консультация специалиста с целью исключения обострения имеющихся хронических патологий или развития новых.

Лечение ребенка и взрослого

Лечить диспепсию желудка можно разными способами. Схема подбирается в зависимости от ее формы:

органическое расстройство лечится путем купирования основной патологии, спровоцировавшей ее появление;
физиологическое нарушение лечится симптоматически.

Предлагается широкий перечень безопасных, эффективных аптечных и народных средств лечения пищеварительной дисфункции желудка. Может помочь облегчить состояние стакан теплой воды, сладкого чая, домашнего киселя или раствора марганцовки. Снять острую боль поможет легкий массаж с прикладыванием теплой грелки в область эпигастрии. Но может потребоваться медикаментозное вмешательство.

Для достижения максимального эффекта и быстродействия применяется диетотерапия с исключением продуктов и напитков с индивидуальной непереносимостью. Рекомендуются регулярные пешие прогулки, особенно перед сном, систематические упражнения ЛФК.

Несварение желудка у ребенка является достаточно распространенным явлением, вызванным нарушением работы кишечника. Но если у грудных детей симптомы несварения желудка повторяются вновь и вновь, это прямой сигнал об необходимости принять меры, направленные на то, чтобы нормализовать и восстановить пищеварительный процесс.

Проявление признаков расстройства желудка имеет свое клиническое обозначение - диспепсия. При этом диспепсия у новорожденных и детей более позднего возраста может быть разной, иметь характерные проявления и методики лечения.

При диспепсии у грудничков наблюдается сильный дискомфорт в зоне живота и пищеварительной системы. Острое расстройство пищеварения носит рецидивирующий характер.

Примерно 20% случаев диспепсии приходится на детей 7-12 лет. Примечательно, что более подверженной категорией детей являются девочки.

Определить первопричину развития нарушений пищеварения у детей не всегда возможно. Примерно в 40% всех случаев диспепсии грудничка или ребенка более старшего возраста он исчезает самостоятельно с течением времени. Но все равно полагаться на случай не стоит. Родителям необходимо на корню пресекать такое заболевание, обеспечивая соответствующее лечение и уход.

Разновидности расстройства у детей

Если брать во внимание причины развития, то болезнь делится на такие виды:

Бродильная. При бродильной диспепсии у детей основная причина заключается в злоупотреблении ребенком напитков, основанных на таком процессе как брожение, а также углеводсодержащих продуктов. В наибольшей концентрации опасные для малыша углеводы содержатся в картофеле и мучных изделиях.
Гнилистая. Эта форма обусловлена избытков в рационе ребенка белка, который провоцирует развитие гнилистой диспепсии. Продукты попросту не успевают полностью перевариться, в результате чего внутри организма начинается процесс гниения.
Жировая. Синдром диспепсии у детей жирового типа обусловлен злоупотреблением тугоплавких и трудно перевариваемых жиров.

Также существует определенная классификация, выделяющая три типа недуга:

Представляет собой острые расстройства пищеварения у детей раннего возраста. Наиболее часто заболеванию подвергаются дети, которые находятся на грудном вскармливании. Разновидность недуга характеризуется заболеванием органов пищеварительной системы.
Токсическая диспепсия у детей. При токсическом типе заболевания симптомы обусловлены нарушениями обмена веществ. Токсическая форма более опасная, поскольку способна быстро распространяться по организму и наносить ущерб другим органам.
Парентеральная диспепсия. Представляет собой нарушения работы пищеварительной системы, которые сопутствуют различным инфекционным заболеваниям. В большинстве случаев болезнь проявляется тогда, когда малыш страдает из-за отита, пневмонии, кори или гриппа.
Физиологическая диспепсия. Признаки физиологической диспепсии могут наблюдаться у детей возрастом от 1 года. Сопровождается дискомфортом в области живота и подложки, но при этом не наблюдается никаких заболеваний. Не редко физиологическая разновидность заболевания развивается из-за стресса, неправильного питания, повышенной кислотности желудочного сока или употребления продуктов, которые не соответствуют возрасту малыша.

Виды функциональной диспепсии

Встретить расстройства пищеварения и питания у детей грудного возраста - не редкость. Как и любое другое заболевание, функциональная диспепсия у детей (ФД) влечет за собой негативные последствия и угрозу здоровью малыша.

Если рецидивы функциональной диспепсии у детей раннего возраста будут повторяться вновь и вновь, это станет толчком к развитию заболеваний ЖКТ - гастрит, язва и пр. Плюс под угрозой окажется иммунная система, восстановление которой потребует много сил, терпения и времени.

Чтобы определить, как лечить ФД, необходимо определить конкретный тип заболевания, с которым столкнулся ваш малыш. У каждого из них есть определенный признак и способ идентификации:

Язвенноподобная. Такая ФД сопровождается болевыми ощущения в зоне подложечки после употребления пищи. Наиболее ярко симптомы проявляются в случае переедания или после употребления некоторых лекарств. В частности речь идет о препаратах для кислозависимых заболеваний системы пищеварения.
Дискинетическая. Основной признак - это быстрое насыщение. Съев совсем немного еды, малыш чувствует, что он наелся. Это происходит практически после первых ложек еды. В подложечке ощущается сытость и привкус кислого. Помимо этого, симптомы не редко дополняются рвотными позывами и тошнотой.
Неспецифическая. Трудно поддается диагностике, поскольку для нее характерно проявление симптомов сразу двух разновидностей функциональной диспепсии.

Причины нарушения пищеварения у ребенка

При функциональной диспепсии у детей лечение назначается на основе того, что спровоцировало появление симптомов заболевания. В большинстве случаев причина кроется в неправильном питании. Но это понятие может подразумевать под собой множество различных моментов.

Потому ознакомим вас с основными факторами, способными спровоцировать развитие функциональной диспепсии у ребенка:

резкий переход на другое питание;
быстрая смена грудного молока на искусственные смеси;
изменения в образе жизни ребенка;
отсутствие регулярных и систематических приемов пищи;
частые пропуски завтрака, ужина или обеда;
злоупотребление едой из фаст-фудов;
регулярные переедания;
обильное количество углеводов и белков в рационе;
частые перекусы;
включение в повседневный рацион большого количества сухомятки;
стрессовые ситуации и сильные эмоциональные потрясения.

Симптоматика

Функциональные нарушения органов пищеварения у детей влекут за собой изменения в ЖКТ. При этом происходит следующее:

нарушается двигательная функция желудка;
наблюдается расстройство пищеварительных процессов;
органы, относящиеся к системе пищеварения, ослабевают;
пища в практически не переваренном виде из 12-перстной кишки перемещается в желудок;
желудок недостаточно активно работает, переваривая еду.

Функциональная часто встречающаяся диспепсия у детей раннего возраста во многом по своим симптомам схожа с другими заболеваниями ЖКТ. Потому самостоятельно диагностировать ФД крайне сложно.

Существует несколько симптомов, которые не являются характерными в случае ФД. То есть при их проявлении следует заподозрить иной недуг. К таким симптомам относят:

частые поносы;
развитие анорексии (чрезмерная худоба);
болевые ощущения по ночам, которые мешают спать;
бессонница, обусловленная болями;
болезненные ощущения в суставах;
иррадиация болезненных ощущений;
признаки лихорадки;
изменения в поведении малыша во время приступов, он может вести себя нестандартно или неадекватно.

Столкнувшись с вышеуказанными нехарактерными признаками, можно сделать вывод, что имеет место другое заболевание, а не функциональная диспепсия. Либо же ФД сопровождается другими заболеваниями, соединяясь между собой и проявляя соответствующие признаки . В любом случае вам необходимо обратиться к специалисту, который назначит лечение и даст рекомендации.

Острая диспепсия

Отдельно следует рассмотреть острую диспепсию. Не так редко как хотелось бы диспепсия переходит в острое течение. Обусловлено ее появление несоответствием питания по его составу и объему при вскармливании малыша. Организм просто не обладает физиологическими возможностями, чтобы пищеварительная система могла справиться с нагрузкой.

Для острой диспепсии характерны определенные признаки:

срыгивание;
замедленный процесс роста;
частая диарея, то есть понос;
стул неоднородной консистенции;
иногда бывают примеси слизи в каловых массах.

Для лечения диспепсии у детей острого характера необходимо сделать разгрузку в питании. Просто некоторое время пропускайте не более 2 кормлений в день, меняя их на питательную жидкость.

Особенности лечения

Для лечения расстройства пищеварения у детей могут применяться различные методы и средства. Но ни в коем случае нельзя приобретать лекарства или готовить их на основе народных рецептов, предварительно не проконсультировавшись со специалистами.

Первоочередная задача - посетить врача. Он проведет обследование и диагностику с целью подтверждения заболевания и определения характера его протекания. Получив необходимую информацию, специалист сможет назначить оптимальное решение.

Основой лечения выступают два пункта:

Изменения рациона питания ребенка. Поскольку проблема имеет самое непосредственное отношение к системе пищеварения, лечение следует начинать с корректирования рациона. Обусловлены нарушения малоактивным и неправильным образом жизни. Чем меньше ребенок двигается, тем меньше он хочет кушать. Из-за этого наносится вред всему организму. Лучше всего лечить недуг путем разбития ежедневного питания на несколько маленьких порций в течение дня. Речь идет о так называемом раздельном питании. Также обязательно исключите продукты-аллергены, которые могут спровоцировать появление аллергических реакций после употребления. Идеальный расклад - полностью убрать из рациона ребенка жареную и жирную пищу, газировки, копчености и сладости. Но сделать это зачастую сложно, потому просто постарайтесь свести к минимуму употребление указанных продуктов. Не редко простое изменение питания позволяет избавить малыша от всех симптомов функциональной диспепсии.
Лекарственные препараты. Чтобы дополнить правильное питание, врачи назначают определенные лекарства. Это позволяет ускорить процесс выздоровления. Виды препаратов зависят напрямую от того, с каким типом диспепсии столкнулся ребенок. При язвенной форме обычно назначают ингибиторы или гистаминоблокаторы. В случае лечения дискинетического вида недуга используют прокинетики. Если вы столкнулись с неспецифической диспепсией, тогда медикаменты вам не потребуются. Медикаментозному лечению данная форма расстройства пищеварения не поддается.

Народные средства против ФД

Поскольку речь идет о детском слабом организме, многие врачи склоняются в сторону максимально безопасных, натуральных и эффективных средств. К таким можно отнести народные рецепты. Но ни в коем случае народная медицина не должна применяться без предварительной консультации с врачом.

Есть несколько способов путем народного лечения избавить ребенка от симптомов диспепсии:

Ежевика. Вам нужно примерно 10 гр. корня куста этой ягоды, которые заливаются 500 мл воды и ставятся на огонь. Проваривайте корень до тех пор, пока не останется 2/3 воды в емкости. Процедите и добавьте в смесь красное высококачественное вино в пропорциях 1 к 1. Раз в 4 часа нужно давать средство ребенку по 2 большие ложки.
Фенхель. Он же аптечный укроп. Стоит копейки, но помогает великолепно. Залейте 10 плодов 500 мл кипятка, поставьте на огонь и варите около 10-15 минут. Дайте смеси остыть, после чего процедите. Важно, чтобы осталось 200 мл отвара. Его нужно пить в течение дня небольшими порциями.
Полынь. Хотя она горькая, но польза удивительная. Возьмите большую ложку полыни, залив ее 200-250 мл кипятка. Через полчаса процедите. Относительно дозы обязательно спросите совета у врача, поскольку для каждого индивидуального случая требуется определенная порция отвара.

Диспепсию нельзя назвать страшным заболеванием. Особенно, если вы своевременно обратитесь к врачу и начнете комплексное лечение проблемы. Обеспечьте ребенку правильное питание, активный образ жизни и сведите к минимуму количество стрессовых ситуаций. Это гарантирует ему надежную защиту от несварения желудка.

Диспептический синдром у детей раннего возраста

Простая форма диспепсии – это острая желудочно-кишечная патология у детей в раннем возрасте из-за резких нарушений пищеварения (проще говоря, это несварение желудка и кишечника).

Диспепсии могут быть подвержены практически все дети, но чаще всего от диспепсии страдают дети с проявлениями рахита , гипотрофии, аллергии или гиповитаминозов, при острых инфекционных болезнях пищеварения или других систем и органов. При этой патологии основными и ведущими симптомами болезни являются желудочно-кишечные расстройства, которые явно будут указывать на нарушенный процесс пищеварения.

При этом все симптомы и все жалобы вполне укладываются в проявления именно простой формы диспепсии, с нарушением стула, появлением нетипичной его окраски, белых комочков в стуле и обилия слизи, что прямо указывает на нарушение нормального процесса полостного и кишечного пищеварения. При диспепсии в просвете пищеварительной трубки начинают накапливаться нетипичные для пищеварения продукты обмена, от которых организм ребенка немедленно спешит избавиться, проявляя симптомы как рвоты, так и диареи. При этом параллельно с диспептическими, у ребенка проявляются и симптомы нарушения обмена веществ – проявления недостаточности витаминов и минералов, симптомы рахита, дефицита белка. Все это должно заставить родителей забеспокоиться и обратиться к врачу за консультацией и назначением адекватного лечения.

Причины диспепсии

Самыми основными из причин для развития диспепсии (несварения желудка, как часто называют его сами родители), являются пищевые или алиментарные факторы. Детей банально перекармливают определенными компонентами пищи – белками, жирами или углеводами (сахарами), а также используют в питании ребенка совершенно не подобающие ему по возрасту продукты – детям до трех лет дают колбасу, сало, селедку, бочковые огурцы, раков и т.д.

Также причинами развития диспепсии могут стать неправильно подобранные объемы питания в стремлении накормить своего малыша побольше да повкуснее. Могут быть срывы при введении новых компонентов питания (прикормов) сразу большими объемами или быстро по времени, введение продуктов с нарушением рекомендованной схемы прикорма - введение соков в три-пять месяцев, введение коровьего молока до года, введение плотной пищи до полугода.

При нахождении на грудном вскармливании причинами диспепсии могут стать не рационально введенные докормы смесью, когда они совершенно не нужны, а также введение прикормов не по рекомендованной схеме – в неправильной последовательности, в слишком быстром темпе или слишком большим разовым объемом.

У детей на смешанном вскармливании и у искусственников одной из самых частых причин диспепсии становится неправильно приготовленная смесь (слишком густая), или нарушение условий ее хранения или приготовления, нарушение правил гигиены, нарушение сроков хранения смеси, особенно в теплое время года, когда смесь может прокиснуть или обсемениться патогенными микробами. Также в летнее время существенную роль в развитии диспепсии могут играть внешние воздействия – перегревание ребенка с его обезвоживанием, потери электролитов при потении, понижение активности желудочного сока или нарушение ферментной активности.

Что происходит с пищеварением при диспепсии

Когда ребенку вводится сразу большой объем пищи или ребенка начинают кормить пищей, которая категорически не соответствует его возрастной категории, тогда будет возникать функциональное расстройство и перенапряжение пищеварительной трубки и желез тонкой кишки, нарушение переваривания пищи в полости и его активное и правильное усвоение.

Кроме того, одновременно с этим страдают процессы и полостного, и пристеночного пищеварения, так как возникает относительный дефицит выделяемого пищеварительного сока и снижается ферментная активность.

Как результат подобных действий в полость кишечника будет поступать пища, которая только частично обрабатывается ферментами, а внутри кишечника начинают активизироваться процессы брожения и гниения, образуются продукты промежуточного расщепления пищи, порой обладающие токсическим эффектом. Эти промежуточные продукты могут воздействовать токсически, раздражающе или давать развитие аллергии.

Кишечная стенка начинает раздражаться и воспаляться, нарушается ее целостность, возникают микроэрозии и трещинки, снижается кислотность содержимого, оно бродит, дает пузырьки газа, теряет защитные свойства, что способствует восходящему распространению инфекции из толстой кишки по всему пространству тонкой, что вызывает микробное поражение кишки и клинику кишечной инфекции, обусловленной изначально условно-патогенной флорой. Как результат воздействия микробов на пищевую кашицу в условиях дефицита защитных факторов (панкреатического секрета и желчи), происходит расщепление пищевых масс, что дает выделение микробами токсинов и промежуточных продуктов обмена – уксусной кислоты, молочной кислоты, различных метаболитов. Они раздражают рецепторы кишки и вызывают боли и спазмы в стенке кишки.

Массивный поток импульсов от стенки кишки поступает в кору головного мозга, что приводит к усилению возбудимости зон, ответственных за активацию защитных реакций – происходит усиление кишечной перистальтики, что ощущается как бурление и переливание в животе. Проявляются такие реакции как диарея, как способ избавления от токсинов и микробов, и рвота, как способ изгнания потенциально опасной пищи, поступающей в просвет пищеварительной трубки. Из пространства между клетками стенки кишки в просвет ее поступают ионы кальция и натрия, калия и магния, которые пытаются соединиться с раздражающими жирными кислотами и образовать нерастворимые соли, которые спокойно выведутся наружу. В результате формируются соли жирных кислот и мыла, которые и дают в стуле особые белые комочки, напоминающие белок яйца или крошки творога.

Клинические проявления диспепсии

Обычно заболевание начинается после погрешностей в еде и проявляется учащенным стулом разного характера, от кашицы до откровенной воды с хлопьями, а также рвоты, при этом общее состояние ребенка остается относительно удовлетворительным. Рвота может быть один-три раза в сутки непосредственно после приема пищи или спустя примерно двадцать-тридцать минут. Может из-за поноса и рвоты снижаться аппетит. При этом постепенно стул может учащаться до пяти и более раз в сутки, становится очень жидким с примесями зелени и слизи, желчи, с комочками белого или желтоватого цвета. При этом температура обычно не повышается или в очень редких случаях может становиться субфебрильной (повышается до 37.0-37.5 градусов). При этом ребенок периодически начинает капризничать и кричать, сильно сучить ножками, как это бывает при кишечных коликах.

При этом живот умеренно вздувается, при прощупывании он мягкий и сильно урчит, под пальцами ощущается переливание кишечного содержимое и перекатывание пузырьков газа. При прощупывании печень не увеличивается в размерах, а язык становится обложенным серым или белым налетом. Могут быть боли в животе, нарушающие сон и настроение, нарушается прибавка в массе тела, кривая веса сильно уплощается.

При проведении анализов кала на копрологию в анализе выявляется большое количество нейтральных жиров и свободных жирных кислот, будет немного слизи, единичные лейкоциты. При этом посевы кала на флору не дают положительного результата.

Методы лечения диспепсии

Прежде всего, так как из-за поноса и рвоты организм теряет жидкость, необходимо начать лечение с введения в организм дополнительных порций жидкости. Для питья ребенку применяют крепкий сладкий чай с сахаром или глюкозой, на треть разбавляя его раствором Рингера (это солевой раствор с натрием и калием), также может быть показано введение каротиновой смеси (морковно-рисовый отвар), оралита, регидрона. Данные растворы выпаивают по 5-10 мл каждые 10-15 минут, но общий объем каротиновой смеси ребенку не превышает 200 мл в течение суток. При отпаивании растворы нужно чередовать – один раз дается глюкозный, один раз – солевой раствор.

Поить ребенка нужно непрерывно, пока не прекратится потеря жидкости с поносом и рвотой, жидкость должна быть комнатной температуры, общий объем жидкости для регидратации составляет примерно 100-150 мл на килограмм веса в сутки.

Если ребенка кормят грудью, прикладывания к груди делают частыми, но сокращают время пребывания у груди до трех-пяти минут, при сильной рвоте рекомендовано сделать небольшой перерыв в прикладывании. Если вскармливание смешанное, стоит оставить только прикладывания к груди, временно убрав смесь совсем, докорм смесью стоит начинать только по мере улучшения состояния и устранения признаков обезвоживания и нормальном усвоении грудного молока. При исключительно искусственном вскармливании необходимо заменить пресные смеси кисломолочными и смесями с пробиотиками, и сократить объем смесей наполовину, заменив часть смеси растворами для регидратации (жидкостью).

По мере улучшения состояния и нормализации стула постепенно возвращают ребенка к прежнему режиму кормлений. Грудничков постепенно прикладывают к груди на все большее и большее время, увеличивая периоды пребывания у груди до пяти-семи и более минут. При кормлении смесями постепенно объем смеси увеличивают на 20 мл ежедневно. Примерно к третьему-четвертому дню постепенно объем пищи наращивают до двух третей от возрастной нормы, а к пятым-шестым суткам доводят до возрастных норм. Если до развития болезни ребенок уже получал прикормы, можно начать их введение, на все дни терапии не стоит забывать об адекватном восполнении потерь жидкости растворами для отпаивания (глюкозные и солевые).

Кроме отпаивания и пищевой коррекции проводится медикаментозное лечение простой диспепсии – назначаются ферментные препараты – пепсин, панкреатин, креон, панзинорм, и другие в возрастных дозировках с пищей. Для улучшения обменных процессов в организме и активации секреции и моторики кишечника назначают витаминные комплексы группы В с тиамином, пиридоксином, рибофлавином и никотиновой кислотой, можно сочетать их с аскорбиновой кислотой. Витаминные препараты применяют дважды или трижды в день.

При развитии микробных процессов в кишечнике может быть назначен кишечный антисептик – энтерофурил, но делается это под контролем врача. При метеоризме и газообразовании применяют газоотводные трубочки, ветрогонные препараты и капли, укропную воду, сухое тепло на живот.

На время диареи у малыша необходимо соблюдение особых гигиенических условий - создание правильного температурного режима в комнате с избеганием перегревания, проветривание, создание покоя и тишины. Для предупреждения опрелостей и раздражения показаны строгие гигиенические мероприятия – важно подмывать ребенка после каждого стула, необходимо подмывание с деликатным жидким мылом, которое не сушит и не раздражает кожу, не дает раздражения. Чтобы избежать раздражения вокруг ануса, стоит использовать защитный крем под подгузник вокруг ануса и на кожных складках между ягодицами и в паху. На время диареи лучше не использовать одноразовых подгузников, а пользоваться пеленками или штанишками, так как подгузники дают дополнительное раздражение кожи. При рвоте необходимо держать головку ребенка на бок и удалять рвотные массы изо рта во избежание их вдыхания и развития в дальнейшем аспирационной пневмонии как осложнения. Важно протереть рот салфеткой или прополоскать ложкой кипяченой воды.

Прогноз при простой диспепсии у детей благоприятный, практически у всех детей быстро наступает выздоровление.

Несварение желудка у ребенка современная медицина именует диспепсией, которая может сопровождаться разнообразной симптоматикой. Чаще всего такое состояние возникает по причине неправильного питания, но также может рассматриваться в качестве симптома к другим заболеваниям ЖКТ. Именно поэтому для выявления факторов, поспособствовавших развитию диспепсии, специалисты проводят комплексную диагностику.

Что провоцирует несварение желудка?

Диспепсия у детей может возникать по следующим причинам :

несоответствие состава пищи физиологическим особенностям кишечника и желудка;
превышение объема пищи;
нарушение режима питания;
недостаточная выработка ферментов;
введение в рацион новых продуктов;
резкий перевод малыша на искусственное кормление;
генетическая предрасположенность;
глистные инвазии;
различные патологические процессы в ЖКТ.

Классификация

У юных пациентов специалисты часто выявляют диспепсию, которая может классифицироваться следующим образом:

Функциональная . Возникает на фоне нарушения пищеварительных процессов.
Парентеральная . Развивается после перенесенного ребенком заболевания и рассматривается в качестве осложнения.
Токсическая . Причиной развития такого состояния являются кишечные инфекции и различная патогенная микрофлора.

Симптомы несварения желудка у ребенка

Диспепсия у маленьких детей может сопровождаться характерной симптоматикой, которая позволяет специалистам предположить ее развитие :

тошнота;
потеря аппетита;
стремительное снижение веса;
рвотный рефлекс;
нарушение сна;
метеоризм;
нарушение процесса дефекации (чаще появляется диарея, в испражнениях можно обнаружить кусочки непереваренной пищи, слизи);
колики;
острый болевой синдром, местом локализации которого является эпигастральная область;
стул малыша может иметь специфический запах.

При токсической форме диспепсии у маленьких детей могут проявляться следующие симптомы :

повышается температура;
начинается атрофия мышечных тканей;
появляется симптоматика, свойственная для менингита;
стремительная потеря веса;
судороги;
изменение цвета кожного покрова (он становится синюшным);
потеря сознания.

Если родители заметили у своего чада характерную симптоматику, они не должны заниматься самолечением, так как могут причинить ему большой вред. Им следует незамедлительно показать малыша участковому педиатру, который проведет осмотр и назначит комплекс диагностических мероприятий. При необходимости он перенаправит юного пациента к другим узкопрофильным специалистам.

Чтобы подтвердить предварительный диагноз специалисты назначают детям следующие виды лабораторных и аппаратных исследований :

рентгенография органов ЖКТ;
зондирование (желудочное или дуоденальное);
обследование желудка и 12-ти перстной кишки посредством эндоскопа;
определение уровня кислоты;
копрограмма;
анализы: каловых масс, мочи и крови;
анализ на наличие патогенной микрофлоры.

После комплекса диагностических мероприятий специалисты могут установить причину развития патологического процесса. Если диспепсия сопровождается нарушением процесса дефекации и единичными случаями рвоты, то таким пациентам, как правило, делают следующие назначения :

корректируют режим питания;
оптимизируют питьевой режим;
массаж;
назначают лекарственные препараты.

Если у малыша началась сильная диарея, при которой суточная частота испражнений превышает 10 раз, то родителям необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью. Такое состояние может свидетельствовать о наличии кишечной инфекции, и сопровождаться сильным обезвоживанием детского организма.

Как помочь грудничку при функциональном несварении желудка?

В первую очередь необходимо нормализовать режим питания ребенка. Специалисты рекомендуют минимум на 12 часов прекратить кормление, а недостающий объем пищи восполнять жидкостью. Если диспепсия развилась у грудничка, то его следует это время держать только на грудном вскармливании и исключить любые прикормы.

Чтобы устранить этот патологический процесс родителям следует усилить питьевой режим своего чада, и действовать в соответствии с рекомендациями специалистов :

В течение первого дня необходимо грудного малыша оставить без молока матери минимум на 12 часов. В это время его следует поить специальным чаем, предназначенным для малышей, в который добавляется небольшое количество сахара. Доза жидкости не должна превышать 300мл. По истечении 12 часов мать может приложить ребенка к груди и проследить за тем, чтобы он выпил не более 100мл.
В течение вторых суток малыш должен прикладываться к груди 5 раз. При этом мамочка должна следить за тем, чтобы объем разового кормления не превышал 100мл. Если малыш не наедается, то объем молока ему компенсируется специальным чаем.
На третий день можно увеличить разовую дозу грудного молока до 175мл. Родители должны с регулярной периодичностью взвешивать свое чадо. Если испражнения не имеют нормальной консистенции, то малыша нужно перевести с грудного вскармливания на белковые смеси (разовая доза 100мл).

Помощь малышу, который находится на искусственном вскармливании

Если с этой проблемой столкнулся ребенок, который находится на искусственном вскармливании, то родителям необходимо действовать следующим образом :

Проводится пищевая разгрузка, во время которых отменяется до 3-х кормлений.
Во время разгрузки кормления заменяются питьем.
Данная терапия проводится до тех пор, пока не исчезнут характерные симптомы, в частности диарея и рвотный рефлекс.

Терапия при токсической диспепсии

Если у юного пациента специалисты диагностировали токсическое несварение желудка, то он подлежит срочной госпитализации. В условиях стационара ему проводится комплекс лечебных мероприятий :

Устраняется острая симптоматика. Назначаются солевые растворы, глюкоза и антибиотики (например, раствор Рингера, Трисоль, Ацесоль и т. д.).
Прописывают эубиотики.
Восполняют потерянную жидкость.

При лечении несварения желудка у маленьких детей специалисты очень часто дополняют медикаментозную терапию массажем. Чтобы облегчить состояние ребенка, вызванное коликами и метеоризмом, его следует уложить на кровать и начать очень осторожно поглаживать область живота. Постепенно нужно увеличивать давление на брюшную полость. Родители должны массировать живот строго по часовой стрелке. Через 5 минут у малыша могут исчезнуть спазмы, так как мышцы будут находиться в расслабленном состоянии.

Если у малыша несварение желудка сопровождается сильными коликами, то специалисты рекомендуют родителям оказать помощь следующим образом :

приложить к эпигастральной области теплую пеленку;
можно дать ребенку такие препараты: Плантекс, Боботик, Эспумизан;
регулярно поить чадо маленькими порциями, особенно если несварение желудка сопровождается диареей.

У новорожденных явления диспепсии возникают обычно в виде острых проявлений, возникают достаточно часто в силу того, что пищеварительная система крохи еще незрелая, нежная и крайне чувствительна к любым изменениям питания. Новорожденные могут принимать и усваивать только жидкую пищу, в идеале это должно быть грудное молоко. Если нет возможности кормить кроху именно грудью, питание должно быть строго адаптированным под возраст и особенности ребенка.

Среди новорожденных основной причиной в формировании диспепсии будет пищевой фактор, то есть дефекты в питании крохи. Основными среди них можно считать нерациональный рацион мамы, корящей кроху грудью. При несоблюдении особой диеты для кормящий, употреблении аллергенных, раздражающих, напичканных пищевой химией продуктов, газообразующих блюд, их частицы могут быть переданы с грудным молоком крохе, что приводит к страданию его пищеварения.

Другим важным фактором будет перекармливание ребенка, что касается детей на смесях. Грудным молоком перекормит кроху невозможно, он просто не высосет больше молока из груди, чем ему необходимо. А вот при кормлении смесью, если она слишком густо разведена, ее объем больше норм на 10-20% и более, это приведет к перерастяжению стенок желудка, нагрузке на пищеварение и избыточному весу, расстройствам работы желудка и кишки.

Могут стать причиной диспепсии некачественные смеси, которые не адаптированы по возрасту. Новорожденным необходимы особые смеси, нулевые или единички, в зависимости от срока рождения и веса. При кормлении детей смесями для более старших детей может происходить срыв пищеварительных функций.

Кормление детей коровьим молоко, кефиром, молоком других животных, разведенной манной кашей. Данные продукты относят к группе неадаптированных под потребности детей они не подходят для питания новорожденных. Переваривание их будет существенно затруднено, что приведет к сильному напряжению желудка и кишечника, срыву ферментов.

Раннее введение прикорма, в сроки от 3 недель до 5-6 месяцев, нарушение схемы введения прикорма. Пищеварительная система примерно до полугода еще не готова к перевариванию и усвоению новой пищи, отличной от молока или смеси, ранее введение прикормов, особенно если это концентрированные соки, фрукты, кефир, приводят к раздражению и воспалению стенок кишки и желудка.

Могут провоцировать диспепсию простуды ребенка, нарушение ухода за крохой, перегрев или замерзание, тугое пеленание или тесные одежки, нарушения ухода за крохой.

Способствуют формированию проблем пищеварения детей ослабленный иммунитет, сильная недоношенность крохи, малый вес к рождению, неврологические патологии, наличие анемии, рахита, рожденных пороков развития. Могут способствовать неправильная обработка пищи, приготовление смеси с нарушением инструкций, введение несовместимых между собой продуктов.

Симптомы

Диспепсии могут протекать у детей в двух видах - простая, при которой происходит расстройства работы желудка или кишечника, и токсическая, при которой помимо этого, затрагиваются процессы обмена веществ.

В целом, проявления достаточно яркие - на фоне действия причинных факторов дети становятся вялыми, аппетит снижается, изменяется характер стула, остро возникают поносы. Они могут быть до 5 раз и более за сутки, при этом нет температуры. Стул разжижается, может иметь неоднородный вид, окраску пятнами, комочки слизи и молока, желтые прожилки с белыми. Перед тем как опорожнить кишечник ребенок беспокоен, дергает ногами и плачет, может вздуваться живот, отходят зловонные газы, формируются колики и срыгивания, рвота фонтаном. Это признаки простой формы. Длящейся до нескольких суток, не более 5-7ми. При токсическом варианте может повышаться температура, рвота и стул могут быть частыми, до неукротимых, фекалии жидкие как вода, дети сильно обезвоживаются, у них жажда. Кожа сухая, может быть резкая потеря в весе. Эти проявления часто путают с кишечной инфекцией.

Диагностика диспепсии у новорожденного

Основа диагностики - это подробный расспрос родителей о кормлении ребенка и методах ухода за ним, а также клинические проявления. Также необходимы анализы, которые при диспепсии будут без признаков инфекции и воспаления, микробная флора не нарушена или имеет незначительные отклонения, токсических микробов не выявляется. Исследуют копрограмму с выявлением нарушений в работе ферментов и переваривании пищи.

Осложнения

Особо опасно обезвоживание, приводящее к серьезным нарушениям обмена веществ.

Лечение

Что можете сделать вы

Простые формы лечат дома, прежде всего нормализовав питание крохи, рассчитав точные объемы смеси и убрав из питания неподходящие продукты. Для пополнения потерянной жидкости детей выпаивают глюкозно-солевыми растворами, отваром риса, отваром укропа при вздутии и коликах. При реакции на смесь, необходимо произвести смену смеси на более адаптированную. Важно обеспечить новорожденному полноценный уход и массаж животика при боли и газах, газоотводные трубочки.

Что делает врач

Врач может назначить прием сорбентов и ферментов для связывания токсинов и улучшения пищеварения, пересмотреть схему прикорма, назначить ведение лечебных смесей для нормализации пищеварения. При токсической форме показан стационар с введением в вену растворов глюкозы и солевых, восполняющих потери жидкости, применение жидкости и лечебных смесей. В лечение может быть добавлено применение антибиотиков, сорбентов и ферментных препаратов, ведение препаратов для коррекции микробной флоры. По мере улучшения врач будет расширять схему питания малыша с постепенным переходом по мере восстановления на полноценное кормление.

Профилактика

Правильное кормление грудью, смесями и рациональное ведение прикорма.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью