Чем лечить отит во время беременности? Из-за чего возникает отит во время беременности и чем его лечить

При отите возникает острая боль в ухе, чаще непроходящая, которая постепенно нарастает и особенно усиливается в вечернее время. Боли в ухе бывают пульсирующими, стреляющими или ноющими, разной интенсивности, могут отдавать в различные части головы, усиливаться при глотании, кашле или чихании. Также могут появиться признаки общей интоксикации:

• температура нередко поднимается до 38–39°С (но может оставаться и нормальной),
• отмечается слабость,
• снижение аппетита.

Если от воспаления повреждается барабанная перепонка , то из уха начинает выделяться воспалительная жидкость (серозная – бесцветная, кровянистая или гнойная). Обычно это возникает через 1–3 дня после начала болезни, после этого боль в ухе может уменьшиться, а температура снизиться. Для отита также характерны заложенность и шум в ухе, резкое снижение слуха.

Как устроено ухо?

Ухо делится на наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо, видимое всем, состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина выполняет функцию приемника звуковых волн, которые затем передаются во внутреннюю часть слухового аппарата по наружному слуховому проходу. Хрящевая часть слухового прохода переходит в костную. Этот проход отделен от среднего уха барабанной перепонкой. Большую часть среднего уха занимает барабанная полость. Это небольшое пространство объемом около 1см³ в височной кости. Здесь находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Они по цепочке передают звуковые волны из наружного уха во внутреннее, одновременно усиливая их. Внутреннее ухо состоит из костного лабиринта и выполняет как функцию слуха, так и равновесия.

Какие бывают отиты?

В зависимости от того, какую часть уха затронул воспалительный процесс, отиты бывают наружными, средними и внутренними.

Наружный отит – воспаление кожи ушной раковины и наружного слухового прохода, чаще протекает в виде фурункула. Инфекция чаще попадает в ухо при скоплении в нем воды, например, во время плавания. Обычно беспокоит боль в ухе, которая усиливается при нажатии на козелок (выступ снаружи уха) или оттягивании ушной раковины, зуд, припухлость, покраснение кожи, иногда появляются гнойные выделения с неприятным запахом.

Средний отит возникает чаще всех остальных. Проявляется он резкой, «стреляющей» болью в ухе, резким повышением температуры, головной болью, снижением слуха, ощущением переливания жидкости при движениях головой. Через пару дней боль стихает и, в результате разрыва барабанной перепонки, начинается выделение воспалительной жидкости (экссудата), бесцветной или желто-зеленой (гноя), что бывает чаще. Поврежденная барабанная перепонка после лечения зарастает, и слух, как правило, восстанавливается. Если инфекция остается в полости уха, полностью не вылечивается, то это может привести к развитию хронического отита с регулярным выделением гноя. Иногда гной наружу не может прорваться, и тогда воспалительный процесс переходит на височную кость, возникает мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости). В этом случае требуется экстренное хирургическое вмешательство, ведь промедление чревато распространением инфекции в полость черепа с развитием менингита или абсцесса мозга. Именно поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо быстро обратиться к ЛОР-врачу, чтобы вовремя начать лечение.

Внутренний отит (лабиринтит) чаще всего является осложнением хронического воспаления среднего уха. Начало заболевания чаще всего сопровождается шумом в ушах, головокружением, тошнотой, рвотой, расстройством чувства равновесия, снижением слуха. При неблагоприятном течении с накоплением гноя во внутреннем ухе обычно наступает полная потеря слуха.

Почему возникает отит?

Какого-то специфического возбудителя отита нет. Его вызывают различные болезнетворные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, синегнойная и кишечная палочки, протей, аденовирус, грибковая флора, вирус гриппа.

Отит практически всегда является осложнением воспалительных процессов (главным образом ОРВИ), а не самостоятельным заболеванием. То есть, основной причиной этого недуга является проникновение инфекции из соседних ЛОР-органов в ухо (например, при насморке, воспалении горла и носоглотки и др.), в основном через евстахиеву трубу (она соединяет полость среднего уха с глоткой), реже с током крови.

При воспалительных заболеваниях носоглотки повышается образование слизи, и частые активные шмыганья носом (неважно при этом, в себя или из себя) способствуют попаданию слизи, вирусов и бактерий в просвет евстахиевой трубы, а затем в ухо. То же самое происходит при кашле, чихании или сморкании. Важно сказать, что воспаление с вовлечением евстахиевой трубы нарушает вентиляцию барабанной полости, и давление в ней становится отрицательным. В этих условиях клетки, которые ее выстилают, сами начинают выделять воспалительную жидкость (экссудат). В результате уже на этом этапе возникают симптомы отита.

В дальнейшем (иногда через несколько часов, но чаще через 2–3 суток) бактерии попадают в барабанную полость и начинают размножаться, и отит становится гнойным. Давление в барабанной полости часто возрастает настолько, что происходит разрыв барабанной перепонки, и через возникшее отверстие по слуховому проходу начинает выделяться гнойная (желтая или зеленая) жидкость. Предрасполагающим фактором к развитию отита могут быть переохлаждение, снижение активности иммунной системы у беременных женщин, разнообразные травмы.

Как лечить отит при беременности?

В зависимости от формы поражения лечение отита может быть консервативным или оперативным . Сразу оговоримся, необходимость в оперативном лечении возникает редко и требуется в основном при возникновении мастоидита или при неэффективности лечения внутреннего отита, из-за большой вероятности внутричерепных осложнений. Лечить отит во время беременности сложно, так как терапия проводится в основном при помощи антибактериальных препаратов, что не очень желательно в период ожидания малыша. Лечение без назначения антибиотиков возможно чаще при наружном отите, когда инфекция не затронула барабанную перепонку, а также при среднем отите, если нет выделений из уха, общее состояние мамы не тяжелое, т.е. общая интоксикация выражена слабо или отсутствует, температура нормальная или повышена до 38°С, нет хронических заболеваний ЛОР- или других органов. Выжидательная тактика предполагает наблюдение за будущей мамой и лечение без назначения антибактериальных средств в течение 48–72 часов. Если состояние не ухудшается и отмечается положительная динамика, возможно продолжение такой терапии под наблюдением ЛОР-врача. Необходимо заметить, что решение о назначении или воздержании от приема антибактериальных средств может принять только ЛОР-врач после осмотра. Самолечение совершенно недопустимо.

Если воспаление затрагивает внутреннее ухо, то антибиотики назначаются сразу, так как велик риск внутричерепных осложнений. Поэтому при возникновении болей в ухе, повышении температуры и других проявлениях заболевания необходимо сразу же обратиться , сообщив ему о своем «интересном положении». В ходе лечения, пока сохраняется температура и явления интоксикации, при любой форме отита при беременности следует соблюдать постельный режим. Так же следует употреблять достаточное количество жидкости для «вымывания» из организма инфекции (если нет противопоказаний).

Во время беременности использование лекарственных средств очень ограничено. Однако доктор обязательно подберет вам препараты, разрешенные для такой особой категории пациентов (антибиотики, противовоспалительные капли, обезболивающие и жаропонижающие препараты и др.).

При наружных и средних отитах при беременности доктор может порекомендовать введение в наружный слуховой проход марлевых турундочек, смоченных борным или 70%-ным медицинским спиртом, согревающий спиртовой или водочный компресс, при острых болях можно закапать ушные капли. Если были назначены антибиотики, врач пропишет препараты для защиты кишечной микрофлоры. Для снятия отека возможно применение еще и антигистаминных (противоаллергических) средств.

При развитии евстахиита (воспаление евстахиевой трубы) врачом проводится катетеризация слуховой трубы или ее продувание, пневмомассаж барабанных перепонок, а также обработка околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции. Для уменьшения отека евстахиевой трубы и, соответственно, улучшения вентиляции барабанной полости доктор может назначить также сосудосуживающие капли в нос. Кроме того, при отитах показано и физиотерапевтическое лечение (УВЧ).

Если образовался абсцесс, то необходимо его вскрыть. Делается это только в условиях поликлиники. Абсцесс обычно возникает при наружном отите, в области наружного или внутреннего слухового прохода. После вскрытия слуховой проход обрабатывают дезинфицирующим раствором и смазывают антибактериальной мазью, для улучшения заживления назначают физиолечение.

Внутренний отит практически всегда требует госпитализации с назначением антибиотиков, введения препаратов с помощью капельниц, учитывая высокий риск распространения инфекции в полость черепа.

Несвоевременное обращение к врачу и отсутствие эффективного лечения могут привести к развитию хронического отита с формированием рубцов барабанной перепонки, спаек в ней и в дальнейшем к стойкому снижению слуха, а, возможно, и к развитию таких осложнений, как менингит или мастоидит.

Без отита!

Чтобы снизить риск развития отита при беременности, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Учитывая, что специфического возбудителя отита нет, и он развивается чаще как осложнение перенесенных респираторных заболеваний, необходимо лечение всех очагов возможной инфекции (носа, носоглотки, полости рта, придаточных пазух носа, кариеса и др.). Конечно, лучше этим заняться еще во время планирования беременности.
• Также необходимо своевременно начинать лечение ОРВИ во время ожидания малыша.
• Не допускать переохлаждения, одеваясь по погоде (в холодные сезоны обязательно носите шапку).
• Избегать контакта с больными «простудными» заболеваниями.
• Принимать поливитаминные препараты, назначенные врачом.

Как правильно закапать капли в ухо?

Любые капли в ухо закапывают обязательно подогретыми до температуры тела. Холодные капли раздражают ушной лабиринт и могут вызвать головокружение и даже рвоту. Чтобы закапать капли, сначала нужно лечь, повернуть голову на бок так, чтобы ухо, в которое должно быть введено лекарство, было сверху. Ушную раковину для выпрямления наружного слухового прохода оттягивают назад и кверху. После закапывания несколько раз нажимают пальцем на козелок для лучшего проникновения капель в барабанную полость. Для удлинения контакта лекарственного вещества с барабанной перепонкой и слизистой оболочкой среднего уха после введения капель в ухо необходимо 10–15 мин полежать, оставив голову в том же положении. Затем нужно закрыть слуховой проход ваткой.

Помните, что капли можно закапывать только до появления гноетечения, так как при наличии гноя через поврежденную барабанную перепонку они проникают в полость среднего уха, вызывая ожог ее слизистой оболочки и слухового нерва.

Беременность – сложный период для организма женщины. Под влиянием гормональной и метаболических перестроек в теле происходят серьезные изменения. Некоторые из них становятся фактором развития заболеваний.

Боль в ухе во время беременности должна насторожить будущую маму, поскольку в периоде вынашивания повышается вероятность возникновения такого заболевания, как отит. Этим термином врачи обозначают воспалительный процесс в одном из отделов уха.

Отит при беременности связан с рядом неприятных симптомов и может осложнить течение вынашивания. Чтобы это предотвратить, необходимо подобрать эффективное лечение, которое не навредит плоду.

Причины

Почему возникает отит при беременности? Непосредственной причиной заболевания является воспаление, вызванное патогенными микробами. Возбудителями могут быть и представители условно-патогенной флоры кожных покровов и слизистых оболочек.

Эти микробы в норме подавляются иммунной системой женщины, однако во время беременности происходит следующее:

• Происходит естественная иммуносупрессия, чтобы защитные системы матери не реагировали на антигены из кровотока плода.
• Уменьшается неспецифическая резистентность кожи и слизистых оболочек.
• В головном мозге возникает доминанта беременности, которая может снижать импульсацию от периферических тканей.
• Изменяется общий обмен в организме, большая часть синтезированных веществ поступает к плоду в ущерб собственному телу.

Фактором возникновения отита можно назвать любой инфекционный процесс в другом органе женщины. С кровью микроб способен проникать в структуры уха и вызвать воспалительную реакцию. Ситуацию осложняет то, что лечить инфекции при беременности достаточно сложно, чего только стоит подобрать безопасный для малыша антибиотик.

Все перечисленные факторы могут быть предпосылками для развития отита. Если женщина ранее страдала этим заболеванием, вероятность возникновения отита резко возрастает в периоде вынашивания.

Классификация

Поскольку уши человека имеют достаточно сложное строение, существует особая классификация отита, которая помогает врачу специалисту сориентироваться, какой именно патологический процесс наблюдается у пациентки.

Человеческие уши разделены на 3 отдела:

• Наружное ухо – включает ушную раковину и продолжающийся до барабанной перепонки наружный слуховой проход. В этом месте может возникать воспаление, называемое наружный отит.
• Среднее ухо представлено барабанной полостью. В этом месте наиболее часто возникает воспаление. Оно называется средний отит.
• Внутреннее ухо – структуры лабиринта. Здесь также может локализоваться отит.

Наружное ухо воспаляется при наличии близко лежащего очага воспаления, например, гнойного фурункула, или спонтанно при попадании патогенного микроорганизма.

Среднее ухо является полостью, связанной с другими пространствами через узкие каналы, это предрасполагает возникновению в нем воспалительного процесса. Отит здесь может быть острым и хроническим.

Внутреннее ухо воспаляется довольно редко. Поскольку лабиринт является замкнутой полостью, воспалительный экссудат попадает сюда с кровью или через перфорацию в мембране из среднего уха.

Существует еще одна классификация отитов. Их делят на:

1. Катаральные – при вирусном воспалении и в самом начале бактериального.
2. Гнойные – ухо воспаляется под воздействием бактерий, процесс протекает более тяжело.

Симптомы

Симптомы заболевания при беременности не имеют особых отличий. Выраженность проявлений болезни зависит от локализации и выраженности воспалительного процесса, а также от характера возбудителя.

Основные проявления отита:

• Заболевание начинается чаще с чувства заложенности в ухе, иногда наблюдается чувство шума.
• Повышается температура. Перечисленные симптомы в пораженном ухе нарастают.
• Затем внезапно возникает боль, она постепенно усиливается и иногда становится крайне сильной. Боль отдает в область челюсти, шею, глотку. Иногда наблюдается иррадиация боли в глазницу.
• Температура достигает 40 градусов. В этот период в крови отмечаются выраженные воспалительные изменения.
• Затем боль постепенно уменьшается, если за время болезни произошла перфорация барабанной перепонки, начинается истечение гноя из уха.
• Сохраняется шум и нарушение слуха, температура тела постепенно нормализуется.

Если при отите резко нарастает боль, это является неблагоприятным признаком угрожающей перфорации одной из мембран внутреннего уха.

Любая боль в этой области должна привести беременную к врачу. Лечить процесс нужно как можно раньше.

Диагностика

Прежде чем подбирать ушные капли или другой способ лечения болезни, врач должен подтвердить диагноз. Для этого специалисты используют следующие процедуры:

• Осмотр ухо в отоскоп.
• Проба Вальсавы для определения подвижности барабанной перепонки.
• Исследование слуха, аудиометрия.
• Тимпанометрия – исследование проводимости звука в среднем ухе.
• Компьютерная томография – применяется редко.
• Эндоскопия глоточного отверстия слуховой трубы – для выявления причины среднего отита.
• Тимпанопункция – прокол перепонки для забора жидкости из среднего уха на анализ. Выполняется с диагностической и лечебной целью.

В большинстве случаев перечисленных методов достаточно чтобы поставить диагноз и узнать локализацию воспаления.

Лечение

Лечить отит необходимо различными способами в зависимости от его формы. Наружный отит при беременности лечится дома с помощью следующих методов:

• Промывание наружного уха, удаление гноя.
• Ушные капли с антибиотиками и противовоспалительными компонентами.
• Жаропонижающие средства – только при высокой температуре.
• Антибиотики и противовирусные средства в виде таблеток.
• Витамины группы B, витамин C.

Средний отит чаще всего лечится в условиях стационара для предотвращения осложнений беременности:

• Лечение включает антибиотики в таблетках.
• Обязательно применяются местные средства – ушные капли с антибактериальными, противовоспалительными, анальгетическими компонентами.
• Жаропонижающие препараты.
• Физиопроцедуры при беременности проводятся редко, врач решает о целесообразности индивидуально.
• Продувание слуховой трубы производится не всегда.
• Сосудосуживающие капли в нос – снижают давление в среднем ухе.
• Прокол среднего уха для эвакуации гноя.
• Хирургическое лечение – по показаниям.

Внутренний отит – тяжелая форма заболевания, требует лечения в стационаре, нередко необходимо хирургическое вмешательство.

Отипакс

Лечить отит местными средствами необходимо, они используются для терапии среднего и внутреннего воспаления в ухе. Одним из самых популярных и эффективных препаратов является Отипакс. Можно ли применять его при беременности?

Отипакс является комбинированным средством – в его составе имеются вещества лидокаин и феназол. В сочетании они способны оказывать ряд лечебных эффектов:

1. Феназол является нестероидным противовоспалительным препаратом, он уменьшает выраженность воспалительной реакции.
2. Снижается отечность и улучшается слуховосприятие, останавливается патологический процесс.
3. Вскоре после начала лечения каплями Отипакс нормализуется температура.
4. Лидокаин является анестетиком – он эффективно уменьшает выраженность боли.
5. Стерильный раствор капель Отипакс позволяет оказывать антисептическое действие, механическим путем удаляя гной и бактерии.

Отипакс разрешается использовать при беременности в качестве симптоматического препарата. Производитель указывает в противопоказаниях период лактации, вскармливание малыша на время использования необходимо прекратить.

Помните, что средство Отипакс не содержит антибиотиков и устраняет только проявления болезни.

Другие препараты

Капли и таблетки являются основным методом лечения отита. Эти формы применяются для терапии такими средствами, как:

• Антибиотики – допустимы метрнонидазол, гентамицин, азитромицин и нитрофураны. Фторхинолоны, часто применяемые для лечения отита, при беременности запрещены.
• Местные анестетики – Отирелакс, Отинум, Анауран. Перечисленные капли содержат в составе анальгетические средства, разрешенные при беременности.
• Противовоспалительные средства – НПВП и глюкокортикостероиды. В каплях допустимо использование следующих препаратов: Полидекса, Софрадекс.

Выбирать, какие капли или таблетки необходимо использовать конкретной пациентке, должен лечащий врач. Не рискуйте здоровьем себя и малыша во время беременности, вовремя обращайтесь к квалифицированному специалисту.

Отит – это воспаление наружных, средних или внутренних отделов уха. Заболевание встречается в любом возрасте одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Будущие мамы также не застрахованы от развития любой из форм отита. Чем опасно воспаление уха во время беременности и как справиться с этой проблемой?

Строение уха

Орган слуха у человека состоит из трех отделов:

• наружное ухо;
• среднее ухо;
• внутреннее ухо.

Наружное ухо – это непосредственно ушная раковина и наружный слуховой проход. Заканчивается наружное ухо барабанной перепонкой – важным органом, отвечающим за проведение звуковой волны. Также барабанная перепонка защищает внутренние структуры уха от попадания инородных тел.

Среднее ухо начинается сразу за барабанной перепонкой. В его состав входит слуховая труба, а также три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Звуковая волна, отражаясь от барабанной перепонки, последовательно проходит по всем трем косточкам и попадает в структуры внутреннего уха.

Среднее ухо сообщается с носоглоткой через слуховую трубу. Именно поэтому воспалительный процесс в ротовой полости часто переходит на среднее ухо и вызывает развитие отита. В норме слуховая труба служит для непрерывного выравнивая давления в полости уха в соответствии с меняющимся атмосферным давлением.

Внутреннее ухо – это лабиринт, в котором происходит переработка звуковых сигналов в нервные импульсы. В дальнейшем импульсы проникают в слуховую зону головного мозга, где происходит их анализ и выдается соответствующая реакция организма на раздражители.

Классификация отитов

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют три формы отита.

Наружный отит

Воспаление наружного уха чаще всего представлено в виде фурункулеза. На коже ушной раковины появляется фурункул – гнойное образование, состоящее из воспаленного волосяного фолликула и сальной железы. Возникновению фурункулеза способствуют микротравмы кожи, нарушения обмена веществ, а также не соблюдение правил личной гигиены. Разлитое воспаление наружного уха обычно сопутствует среднему отиту.

Средний отит

На практике врачам чаще всего приходится иметь дело с воспалением среднего уха. Средний отит у беременных женщин обычно возникает на фоне ОРВИ. Воспаление из носоглотки переходит на евстахиеву трубу и далее проникает в среднее ухо. Выраженное снижение иммунитета и гормональный сбой может привести к развитию хронического отита у будущих мам.

Внутренний отит

Поражение внутренних отделов уха встречается довольно редко. Воспаление лабиринта возникает при переходе инфекции из среднего уха. Длительное течение внутреннего отита и отсутствие адекватного лечения могут привести к полной глухоте.

Симптомы

Наружный отит

Симптомы ограниченного воспаления наружного уха:

• сильная пульсирующая боль в области ушной раковины и наружного слухового прохода;
• появление фурункула – воспаленного образования, приподнимающегося над кожей;
• отек и покраснение кожи вокруг фурункула;
• снижение слуха (при перекрытии фурункулом наружного слухового прохода);
• лихорадка.

Симптомы разлитого воспаления наружного уха:

• боль в ухе;
• заложенность уха;
• отек, покраснение и утолщение кожи наружного слухового прохода;
• повышение температуры тела.

Средний отит

Средний отит – самое распространенное поражение уха во время беременности. Болезнь протекает в двух формах: острый и хронический отит. В острой стадии отит может быть серозным или гнойным. В последнем случае весьма высока вероятность перехода инфекции на внутреннее ухо и потеря слуха.

Симптомы острого среднего отита:

• чувство давления и заложенности уха;
• стреляющая боль в ухе;
• серозные или гнойные выделения из уха (при разрыве барабанной перепонки);
• снижение слуха;
• высокая температура тела.

Острый отит проходит несколько стадий своего развития. На начальных этапах боль в ухе умеренная. Женщина ощущает заложенность уха, возникает чувство давления и распирания. В дальнейшем боль в ухе усиливается, становится резкой и практически нестерпимой. Болезненные ощущения распространяются в зубы, ротоглотку, глазные яблоки, шею. В этот же период происходит значительное повышение температуры тела до 38 °C и выше.

Острый средний отит нередко заканчивается прободением барабанной перепонки. Из уха появляется гной. Отмечается заметное снижение слуха. После разрыва барабанной перепонки боль в ухе стихает, температура тела приходит в норму. При благоприятном исходе барабанная перепонка постепенно затягивается и происходит выздоровление.

Хронический отит возникает при длительном течении острого процесса (более 3 месяцев) на фоне неадекватного лечения. Боль в ухе стихает и появляется лишь время от времени. На первый план выходит периодическое выделение гноя из уха и значительное снижение слуха. При длительном течении возможно поражение лицевых нервов с развитием стойкого пареза. Не исключено воспаление мозговых оболочек и тканей головного мозга (менингит и менингоэнцефалит).

Внутренний отит

Симптомы поражения внутреннего уха:

• шум в ушах;
• головокружение при повороте головы;
• тошнота и рвота;
• нарушение равновесия;
• снижение слуха вплоть до полной глухоты.

Развитие внутреннего отита возможно после перенесенной инфекции среднего уха, а также в результате черепно-мозговой травмы. В любой из этих ситуация необходимо обязательно обратиться к врачу.

Осложнения

Несвоевременное лечение острого отита может привести к развитию таких осложнений:

• частичная или полная потеря слуха;
• хронический отит;
• неврит лицевого нерва;
• менингит и энцефалит;
• отогенный сепсис (генерализация инфекции и распространение ее с током крови по всему организму).

Во время беременности вероятность развития серьезных осложнений значительно возрастает. Физиологическое снижение иммунитета приводит к тому, что инфекционный процесс достаточно быстро распространяется по всем структурам уха. Самолечение во время беременности не допустимо. Чем раньше будет найдена причина болей в ухе, тем проще будет будущей маме избежать развития серьезных осложнений отита.

Последствия для плода

Для будущих мам опасен не сам отит, а инфекция, вызвавшая это заболевание. На ранних сроках беременности любой инфекционный процесс может привести к выкидышу или формированию различных пороков развития плода. Чем меньше срок беременности, тем выше вероятность появление серьезных аномалий, не совместимых с жизнью.

Высокая температура тела при отите также опасна для будущих мам. Повышение температуры выше 37,5 °C значительно повышает риск выкидыша или преждевременных родов. Использование различных жаропонижающих препаратов также не идет на пользу ни самой женщине, ни ее плоду в этот ответственный период.

Методы лечения

При подозрении на отит следует обязательно обратиться к врачу-оториноларингологу (лору). В арсенале доктора есть все необходимые инструменты, чтобы распознать заболевание и выяснить точную локализацию патологического процесса. После постановки диагноза назначается терапия с учетом срока беременности.

При серозном отите и поражении евстахиевой трубы обычно проводится продувание. Специальную металлическую оливу с присоединенной грушей вводят в преддверие носа с одной стороны. Врач нажимает на грушу, пропуская воздух через одну половину носа, и продувает слуховую трубу. Вторая половина носа при этом закрывается пальцем. Такая процедура позволяет восстановить проходимость слуховой трубы и добиться быстрого выздоровления.

Для снятия боли при остром отите используются капли на основе борного спирта. Любые капли применяются только при сохранности барабанной перепонки. Если барабанная перепонка перфорирована, все лекарственные препараты наносятся на ватную турунду. Одновременно с этим проводится ежедневный туалет слухового прохода и удаление скопившегося гноя.

Антибактериальные средства назначаются в каплях или наносятся на турунду. Выбор конкретного лекарственного средства будет зависеть от срока беременности и выявленного возбудителя болезни. Следует помнить, что большинство известных ушных капель запрещены для применения у будущих мам в связи с высоким риском для плода. Для подбора лекарственного средства нужно обратиться к врачу.

Для лечения наружного отита применяются антибактериальные и антисептические средства в виде мазей. При отсутствии эффекта от терапии фурункул удаляют под местной анестезией. Жаропонижающие и противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол) назначаются коротким курсом не более 3 дней.

Лечение внутреннего отита проводится только в специализированном лор-отделении. При поражении внутреннего уха нередко требуется хирургическая операция.

Отит – это заболевание среднего, наружного или внутреннего уха. Возникновение осложнения обычно происходит после вирусных и острых вирусных инфекций, заболеваний носоглотки, намокания уха. Характеризуется пульсирующей болью, ощущением стрельбы в ухе, общей слабостью, повышением температуры, скоплением гноя в ушных пазухах.

Отит при беременности достаточно частое явление, именно в этот период женский организм особенно подвержен воздействию и восприятию разных бактерий, и провокации со стороны болезней.

Гормональные колебания и сниженный иммунитет – естественные особенности женского организма в период вынашивания и рождения ребенка. Под воздействием таких факторов нередкими у будущих мам становятся простудные заболевания. Переход от ОРВИ к другим воспалительным процессам происходит достаточно быстро.

Отит при беременности – серьёзная проблема. Лечение должен назначать и контролировать доктор. Без своевременной и квалифицированной помощи отит у беременной может привести к временной потере слуха, менингиту и ряде других проблем. Первые характерные признаки отита — это сигнал, что нужно обратиться за медицинской помощью.

Обычно отит у беременной начинает проявляться в виде легкого недомогания: слабость, незначительное головокружение, заложенность носа, ухудшение слуха. Температура немного повышена или остается в норме. Даже при таких симптомах обязательно следует обратиться к доктору, чтобы узнать, чем лечить отит на разных сроках беременности. Нельзя допускать осложнений, доводить состояние до появления посторонних звуков и болевых ощущений в ухе, головных болей, тем более до скопления гноя в ушных проходах. Всё это свидетельствует о том, что отит прогрессирует, а у беременных такие процессы могут вызвать нарушения в развитии плода.

Очень опасным считается острый отит среднего уха . Заболевание характеризуется сильными болевыми ощущениями, заложенностью носовых пазух, иногда с гнойными выделениями и температурой.

Острый гнойный отит лечится с использованием антибактериальных препаратов. Назначает их доктор, учитывая текущее состояние пациентки и срок беременности. Когда собравшаяся в ушном проходе гнойная масса не поддается воздействию медикаментов и не покидает ухо, а барабанная перепонка разрывается. Врач прокалывает гнойное образование, и состояние пациентки улучшается, с постепенным восстановлением слуха.

Назначая лечение отита при беременности, доктор учитывает текущее состояние заболевания и срок. Чем и как лечить отит при беременности, в виде допустимых препаратов и других методов лечения, назначает доктор. Не все медикаменты можно принимать во время беременности. Особо опасным считается лекарственное вмешательство на первом триместре.

Допустимые методы лечения отита при беременности

При беременности лечение отита должно проходить строго под наблюдением врача. Существующие противопоказания по использованию лекарств во время вынашивания ребенка, вызывают сложности в вопросе как лечить отит при беременности. Поскольку перечень назначаемых медикаментов для решения проблемы становится значительно меньше.

В целом комплексное лечение отита у беременных включает такие методы:

• Промывание, закапывание, компрессы, прогревание ушных проходов.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Антигистаминные, жаропонижающие и противовоспалительные средства.
• Антибиотики.
• Оперативное вмешательство.

На раннем сроке беременности при лечении отита, под воздействием медикаментов есть опасность возникновения различных патологий и замирание плода. В этот период он особо восприимчив к любым инфекциям, потому что происходит формирование органов и систем. Лечение должно быть основано на не агрессивных препаратах с фитотерапевтической основой. 13-28 неделя считается наиболее спокойной для воздействия на воспалительный процесс. В третий триместр, плацента защищает плод от легких форм лекарственных препаратов, кроме антибиотиков.

При интенсивном лечении и затягивании болезни – патогенная микрофлора способна навредить ребенку: отслоение плаценты, гипоксия плода, вплоть до преждевременных родов.

Ушные капли назначаются только для снятия общего воспаления назначают. При разрыве барабанной перепонки, допустимы только капли в нос. С ними так же следует вести себя осторожно из-за сосудосуживающего действия, способного нанести вред плоду. Самостоятельно их использовать нельзя, такие препараты должен выписывать только врач, после объективной оценки всех противопоказаний. Так как отит при беременности сопровождается наполнением жидкости носовых пазух, адекватной процедурой вместо капель будет промывание раствором соды и соли.

Если у будущей мамы до зачатия ребенка наблюдалось периодичное воспаление ушей, с переходом в хроническую форму и с рецидивами несколько раз в год. В таком случае следует заниматься профилактикой для предупреждения возникновения симптомов и обострения. Когда слух начинает снижаться, возможно, оперативное вмешательство. Это не отразится на развитии плода, но желательно проводить его во втором триместре.

Сильная ушная боль может свидетельствовать о скоплении гноя внутри слухового прохода. Самостоятельно принимать решение по прогреванию уха, нельзя. Так как тепловой эффект может увеличивает вероятность распространения инфекции по организму, например, в головной мозг.

При лечении отита у беременной женщины следует:

• чистить уши очень аккуратно;
• при гнойных скоплениях не греть ухо;
• только при острой необходимости применять лекарственные средства, снижающие жар и устраняющие сильные боли;
• исключить из рациона продукты вызывающие аллергию и явные канцерогены.

При лечении, сопутствовать медикаментозное назначение, могут народные средства.

Народное лечение

Основное лечение отита у беременных можно сопровождать применением проверенных народных средств: промывание и капли в ушной проход, прогревание, компрессы. Народные средства от отита с разумным подходом в использовании, ускоряют процесс выздоровления.

1. Промывание наружной части уха настоем из ромашки. Одна чайная ложка цветков на стакан кипятка, залить, настоять два часа. Периодичность промывания уха минимум 4 раза в день. Средство антисептическое и противовоспалительное.
2. Ватный тампон намоченный в соке каланхоэ и алоэ, пропорции 1:1. Поместить в слуховой проход на 1-2 часа. Уменьшает неприятные и болевые ощущения. Таким же эффектом обладает сок репчатого лука.
3. Теплый отвар из лаврового листа для промывания уха. Периодичность манипуляции 1 раз в день. Противопоказание травма барабанной перепонки.
4. Капли в ухо из прополиса . Настойку прополиса объединить с маслом растительным (1:4). Закапывать пару раза в день по 1-2 капли.
5. Положить чистый и размятый лист герани в больное ухо на 1-2 часа

Натуральные травы и масла помогают устранить отит при беременности. Это наиболее безопасные способы лечения воспаления у беременных, особенно во время 1 триместра.

Ко всем народным средствам, которые содержат спирт, следует относиться настороженно. Так как он может проникнуть через плаценту к плоду и привести к нарушениям в развитии.

Лечение народными средствами требует согласования с лечащим врачом и прислушивания к собственным ощущениям.

Какие процедуры можно проводить

Отит во время беременности устраняется с помощью физиотерапевтических процедур как вспомогательного средства. Их преимущество: безопасное влияние на плод, в том числе на ранних сроках развития эмбриона. Одним из вариантов может быть продувание слухового канала, что помогает открыть евстахиеву трубу.

Для борьбы с воспалительным процессом и увеличения кровообращения беременным применяют пневмомассаж барабанной перепонки. Процедуру выполняет квалифицированный специалист с помощью соответствующей аппаратуры или делает это вручную.

Особенности терапии на ранних и поздних сроках

На ранних сроках беременности наиболее безопасным методом лечения отита является использование фитопрепаратов с сертификатом качества. Такая форма лечения не агрессивна, но все равно должна проходить под наблюдением доктора. Фитопрепараты не усложняют течение беременности, не наносят вред внутриутробному развитию ребенка.

Когда барабанная перепонка не повреждена, допускается применение ушных капель, которые не имеют противопоказаний для беременных.

При беременности на поздних сроках отит можно вылечить комплексным подходом: безопасные медикаменты, народные средства и физиотерапевтические процедуры. Избегать стоит антибиотиков, так как они способны вызвать гипоксию у ребенка.

Чем опасен отит при беременности

Ни о каком самолечении отита во время беременности не может идти речь. Будущая мама при первых симптомах должна обратиться за медицинской помощью. При самостоятельном лечении заболевания не исключены серьезные последствия. Без согласования с доктором нельзя делать прогревания, закапывания, тем более самостоятельно принимать лекарства.

Начальная стадия отита очень легко может перейти в острую, а далее в хроническую форму, с рецидивами заболевания.

Профилактика заболевания

Беременность – самый ответственный период в жизни женщины. Она начинает заботиться о своем здоровье вдвойне, так как внутри зарождается новая жизнь. Укрепление иммунитета при подготовке к зачатию и во время беременности – самая лучшая профилактика заболеваний. Если организм будущей мамы здоров, то он способен не поддаваться заражению вирусных инфекций, которые могут привести, в том числе к появлению отита.

Самое главное придерживаться здорового образа жизни. Следить за правильным и сбалансированным питанием. Обеспечить свой организм умеренной физической активностью, учитывая противопоказания и сроки беременности.

У беременной не должно быть никаких переохлаждений. Будущей маме нужно защищать уши в холодное время года. Избегать сквозняков, попадания воды в слуховые проходы во время занятий плаваньем, перепадов температуры.

Когда увеличивается вероятность заражения ОРВИ и гриппом, беременной лучше свести к минимуму перемещение в городском транспорте, избегать большого скопления народа, людных мест.

Женщина в период вынашивания ребенка должна заботиться о своём здоровье с двойной силой. Никакого самолечения. При любых неприятных ощущениях в ухе, нужно обратиться за помощью к квалифицированному врачу. Чтобы защитить своего ребенка, выносить и родить его здоровым.