Что такое отек головного мозга, чем опасен, методы лечения. Что являет собой отек головного мозга

Отек мозга — довольно опасное состояние, которое сопровождается скоплением избыточной жидкости в тканях головного и спинного мозга. Подобное явление чревато крайне опасными последствиями, так как увеличение может привести к повреждению того или иного участка коры головного мозга.

Отек мозга и его причины

На самом деле подобное состояние может быть связано с разными факторами. Отек мозга может быть как результатом травмы, так и возникать при наличии некоторых заболеваний. Ниже перечислены самые распространенные причины:

черепно-мозговые травмы;
инсульт;
заболевания, сопровождающиеся воспалением мозга или его оболочек, включая менингит и энцефалит;
опухоль мозга, увеличивающаяся в размерах;
анафилактический шок;
сильное отравление, включая передозировку наркотическими средствами и алкоголем;
тяжелые инфекционные заболевания;
некоторые болезни сердечно-сосудистой системы;
ожоговая болезнь.

Отек мозга: симптомы

Подобное состояние может сопровождаться самыми разными признаками. Основные симптомы зависят от места локализации отека, его длительности и тяжести. Тем не менее, на сегодняшний день принято выделять три основных симптомогруппы:

признаки, связанные с повышением внутричерепного давления — к ним можно отнести регулярные распирающие головные боли, ощущение тошноты и рвоты, реже случаются судорожные припадки;
очаговые симптомы напрямую связаны с местом локализации отека. Если скопление жидкости давит на один из участков головного мозга, то появляются и соответствующие признаки. Например, при повреждении зрительного центра наблюдается снижение зрения. К этой группе также можно отнести нарушения походки, параличи, проблемы с речью и т.д.;
стволовые симптомы наблюдаются в тех случаях, когда отек возникает в стволе мозга, где расположены важные центры жизнедеятельности, включая центры сердцебиения, дыхания и т.д. Иногда в подобных состояниях наблюдается нарушение терморегуляции тела, проблемы с дыханием, исчезновение врожденных рефлексов.

Отек мозга диагностика

Если пациент находится в сознании, то сначала врач ознакомится с его жалобами. Тем не менее, для постановки точного диагноза одних симптомов мало, поэтому проводятся дополнительные анализы и исследования:

анализ крови;
неврологическое обследование, во время которого врач отмечает наличие безусловных рефлексов, анализирует психическое состояние и поведение пациента;
исследование глазного дна также дает результат, особенно если отек проявляется в зоне зрительного нерва;
магнитно-резонансная или компьютерная томография помогают определить размеры, распространение и место расположения отека и, соответственно, оценить состояние пациента и риск для его жизни;
иногда проводят спинномозговую пункцию, особенно при подозрении на инфекции;
ангиография сосудов головного мозга — необходимая процедура, которая позволяет определить наличие тромбов и другие нарушения.

Отек мозга: лечение

На самом деле лечение во многом зависит от причины и тяжести состояния. Например, если отек мозга вызван бактериальной инфекцией, то будут применены антибиотики. Тем не менее, терапия включает в себя некоторые обязательные процедуры:

если нарушены основные функции нервной системы, включая процессы дыхания и сердцебиения, то с помощью специального оборудования необходимо поддерживать нормальные процессы жизнедеятельности пациента;
довольно эффективным считается охлаждение головного мозга;
пациенту также вводят растворы глюкозы и хлорида натрия;
при отеке применяют мочегонные средства, которые быстро выводят избыточную жидкость из организма, одновременно уменьшая отек;
иногда используются и гормональные препараты, в частности, если нужно уменьшить проницаемость сосудов для предотвращения дальнейшего развития отека;
в особо тяжелых случаях врачи проводят

Отек мозга - это такая патология, при которой циркуляция жидкости внутри черепа нарушена, что может привести к сильному давлению на ткани и отмиранию клеток. Если нарушение выявлено не вовремя или при отсутствует правильная терапия, — пациент может умереть.

Почему возникает такая проблема? Какими бывают последствия такого явления? Существует ли эффективное лечение? С ответами на эти и другие важные вопросы предлагаем ознакомиться в статье.

Патология развивается в результате нетипичных для организма процессов, среди которых:

неправильный кровоток внутри мозговой ткани;
чрезмерное скопление в крови углекислого газа;
нарушение поступления необходимого количества кислорода в мозг;
неправильный обмен веществ в клетках;
переизбыток молочной кислоты в нейронах мозга;
изменение химического состава крови.

Всё это провоцирует набухание центрального органа нервной системы. Стенки капилляров в мозге меняют свою структуру (повышается их проницаемость), что приводит к выходу жидкости в ткани. Из-за этого мозговые клетки увеличиваются в объеме.

Далее увеличивается сам мозг и сдавливается костями черепа; объем черепной коробки становится для набухшего мозга тесен. В результате такого отека может произойти сдавление продолговатого мозга. Эта область отвечает за работу сердечно-сосудистой системы и регулирует процессы дыхания и теплообмена в организме. Поэтому нарушение функций продолговатого мозга приводит к развитию состояний, опасных для жизни.

Причины

У такого опасного и неприятного состояния, как отек мозга, причины бывают различного происхождения. Учитывая тот фактор, что кровь в мозг поступает интенсивно и в большом количестве, нарушение циркуляции, вызывающее отек - явление нередкое.

К наиболее распространенным причинам этого состояния относят:

мозговые кровоизлияния;
злокачественные и\или доброкачественные новообразования (или метастазы) внутри черепа. Чем больше становится опухоль, тем больше увеличивается внутричерепное давление. Если образование удаляют с помощью оперативного вмешательства, состояние отечности проходит достаточно быстро;
инсульт приводит к отмиранию большого количества нейронов мозга, что, в свою очередь, может вызвать значительную отечность центрального органа нервной системы;
результат воздействия на организм токсических соединений, вредных испарений или облучения радиоактивными волнами;
внешние повреждения в виде травм черепа и мозга. Если элементы костей попадают в кровоток мозга - это вызывает нарушение оттока жидкости. Впоследствии клетки мозга отмирают;
воспалительный процесс в результате проникновения различных инфекций в ткани центрального органа нервной системы;
недостаток кислорода (одним из его вариантов является );
вредное воздействие разнообразных веществ, например, результат приема спиртных напитков, наркотических веществ или общего наркоза;
травма головы новорожденного, которая получена во время родового процесса;
нарушения работы других внутренних органов, например, почек, печени, сердца;
последствия любых оперативных манипуляций внутри черепа;
анафилактический шок;
резкая смена атмосферного давления. Например, небольшой отек - частое явление у людей, которые забираются в горы на большую высоту (“горный отек”). Изменения в структуре мозга прослеживаются как при подъеме, так и при спуске. То же самое происходит и во время погружения на глубину.
эпилептические припадки, которые носят регулярный характер;
гипогликемический шок;
повышенная температура тела у ребенка;
последствия солнечных или тепловых ударов;
результат операции, которая проводилась на спинном мозге.

Признаки

Что же происходит с тем, кто пострадал от отека? Если произошел отек мозга, симптомы быстро дают о себе знать.

Среди них:

сильные болевые ощущения в голове;
вялость;
постоянное желание спать или, наоборот, бессонница;
повышенная психоэмоциональная возбудимость;
тошнота и рвота без облегчения;
приступы эпилепсии или отдельные судороги в различных частях тела;
резко возникающая боль в голове, которая вызвана повышением давления внутри черепа и сопровождается такими неприятными симптомами, как рвота и тошнота;
у маленьких детей - увеличение окружности головы и раскрытие родничка после его зарастания. Последнее происходит как результат деформации костей черепа;
нарушение моторики рук;
коматозное состояние;
значительное повышение температуры тела. Показатель термометра в данном случае превышает отметку 40 градусов. При этом сильные жаропонижающие средства или сосудосуживающие препараты не действуют, а применение холода в участках тела, где расположены крупные сосуды, лишь на короткое время приводит к понижению температуры;
зрачки разной величины при одинаковом освещении, они могут быть скошены или не реагируют на свет;
судорожно сокращаются мышцы-разгибатели;
нет болевых рефлексов;
происходит сбой ритма сердцебиения с постепенным урежением сокращений сердца;
сбивается ритм дыхания: вначале оно становится учащенным, а после останавливается; если не вентилировать легкие искусственным способом - прекращается сердечная деятельность;
нарушается координация движений;
артериальное давление падает;
подавленное состояние, апатия.

К чему приводит

Даже вовремя выявленные мозговые отеки и своевременно начатая терапия не дают гарантии того, что лечение пройдет успешно и больной почувствует облегчение.

Но медики ставят перед собой задачу предотвратить осложнения и не дать отеку распространиться дальше.

Для этого проводится комплексная медикаментозная терапия.

Учитывая тот фактор, что этот неблагоприятный для мозга процесс приводит к омертвению клеток, восстановить которые невозможно, последствия обуславливаются степенью повреждения тканей.

Если лечение было проведено правильно и своевременно, последствия, тем не менее, могут быть неблагоприятными:

пациент и после терапии ощущает головные боли. К сожалению, они приобретают постоянный характер;
больной может страдать от бессонницы, или, наоборот, от постоянной вялости и сонливости;
неврологические нарушения проявляются в виде косоглазия, асимметрии лица и нарушения рефлексов;
развиваются разнообразные психические отклонения, больной регулярно страдает от стрессов, депрессии и эмоциональных расстройств, а также испытывает постоянную тревогу;
прогрессирующий отек головного мозга может стать причиной летального исхода;
кома. Чрезвычайно интенсивное давление на мягкие ткани мозга может стать причиной возникновения этой защитной реакции организма;
в случае, если у пациента была опухоль или кровоизлияние, которые стали причиной отечности, не исключен риск парализации (как частичной, так и полной);
при продолжительном течении болезни без оказания медицинской помощи умственные способности больного снижаются;
у взрослых, а тем более и у детей, может развиться эпилепсия.

Диагностика

У специалистов подозрение на отек головного мозга может возникнуть при постоянном ухудшении состояния больного, которое возникает наряду с нарушением психоэмоциональной сферы и сознания.

Для того, чтобы детально обследовать пациента с подозрением на отек, применяют метод компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Приборов для более точного обследования данной патологии на сегодняшний день нет.

Кроме того, невролог может назначить анализы крови, чтобы выявить возможную интоксикацию организма вредными веществами.

Очень важно проводить качественную дифференциальную диагностику. Ведь даже такое опасное заболевание как может начинаться с отека.

Терапия

Как уже упоминалось выше, бывает отек, вызванный резким повышением атмосферного давления - у тех, кто слишком быстро и без предварительной подготовки забирается на высокие горы или погружается на глубину. Им требуется неотложная помощь врачей и лечение в стационаре, но прогноз вполне благоприятен.

Тяжелые же и запущенные случаи зачастую требуют хирургического вмешательства.

При медикаментозном лечении применяют:

препараты, которые оказывают мочегонное действие;
лечение гормонами, которые способны значительно и быстро устранить отек. Такая терапия уместна, только если отечность не распространилась на большую часть головного мозга;
медикаментозные средства, действие которых направлено на устранение судорожного состояния;
седативные препараты;
ангиопротекторы, действие которых направлено на укрепление стенок сосудов и улучшение их работы. В результате нормализуется кровоснабжение всего мозга и его питание;
ингибиторы протеолитических ферментов. Это препараты, действие которых нацелено на уменьшение проницаемости стенок сосудов;
ноотропные препараты, которые нормализуют метаболизм в клетках головного мозга;
терапию кислородом.

Часто наблюдаются случаи, когда медикаментозная консервативная терапия не помогает. Тогда приходит время для оперативного вмешательства такими основными способами:

Вентрикулостомия. Этот метод являет собой «отсасывание» ликвора (жидкости головного мозга) с помощью иглы и катетера. Иглу вводят в желудочки мозга.
Трепанация. Проводят методом распиливания костей черепа и удаления новообразований и гематом, тем самым устраняя отек.
Последствия для мозга после операции также бывают разнообразны - не всегда таким способом можно устранить отек. Хотя послеоперационная терапия лекарственными препаратами может пойти больному на пользу.

Разумеется, решение о принятии таких мер решается консилиумом врачей.

Превентивные меры

Для того, чтобы никогда не почувствовать, что такое отек мозга, следует придерживаться элементарных «правил здоровой жизни»:

Отказаться от привычек, которые приводят к нарушению состояния здоровья. Всем известно, как курение действует на сосуды головного мозга и всего тела - такая привычка их просто разрушает. Это, в свою очередь, причина нарушения циркуляции крови в мозге. Спиртные же напитки приводят к омертвению нейронов, а также к серьезной интоксикации организма, что также вызывает отек.
Не допускать травм головы. Не забывайте пристегиваться ремнем безопасности в автомобиле, пользуйтесь специальным шлемом, если ездите на мотоцикле или работаете на стройке или в других травмоопасных местах. Соблюдайте правила безопасности во время занятий спортом или активных игр.
Держите под рукой тонометр, если страдаете от гипертонии (повышенного АД) и регулируйте свое состояние с помощью специальных медикаментозных средств.
Берегитесь инфекционных и вирусных заболеваний. Помните, что головной мозг очень чувствителен к различным инфекциям. Последние могут переноситься из других органов (например, почек, легких). Не переохлаждайте голову - носите теплый головной убор во время сильных морозов.
Скорректируйте питание и сбросьте лишний вес. В рационе должны быть продукты, которые обогащают клетки мозга полезными микроэлементами и укрепляют стенки сосудов. При необходимости пейте витамины. Жирных, копченых и жареных продуктов, а также полуфабрикатов с высоким содержанием стабилизаторов и эмульгаторов избегайте. Они засоряют и разрушают сосуды.
Вовремя лечите все заболевания (например, легкую простуду), даже если они на первый взгляд кажутся безобидными.

Заключение

Отек головного мозга — весьма серьезная и опасная патология, требующая неотложного интенсивного лечения. Прогноз даже при проведении всех лечебных процедур может быть неблагоприятным.

Инфекционные поражения и травмы часто затрагивают головной мозг. Некоторые бактерии имеют свойство проникать через барьер нервной системы, созданный для ее защиты. А травмы вызывают другие причины, приводящие к опасному осложнению – отеку мозговой ткани.

Отек головного мозга не является первичным заболеванием. Он представляет собой патологическое состояние, которое развивается в результате патологических изменений вызванных другими болезнями. Это своеобразная реакция организма на негативные воздействия.

Нарушается кислотно-основное равновесие, увеличивается общее количество жидкости внутри черепной коробки, что приводит к патологическому росту внутричерепного давления.

Последствия после лечения зависят от срока его начала, правильного подхода и тяжести первичного повреждения. Возможно полное выздоровление.

Могут проявляться разные неврологические нарушения: судороги, эпилептические припадки, параличи конечностей и другие нарушения чувствительности. Головные боли, состояния депрессии и подавленности, нарушения психики могут преследовать человека долгое время вследствие неблагоприятного исхода патологии.

Типы отека

Отек мозговых образований делится на: центрального нахождения и периферического.

Периферическое набухание представляет собой отек спинного мозга позвоночника. А центрального нахождения, собственно головного мозгового вещества.

Отечное состояние центрального нахождения принято разделять на 2 вида. Отек части мозга (регионарный) и всех центральных мозговых клеток (распространенный). Каждый из видов вызван разными причинами.

Причины отечности

Патологическое увеличение объема головного мозгового вещества может быть вызвано разными причинами, среди которых: травмы, инфекционные поражения, опухоли, сосудистые патологии.

Регионарная отечность обычно может быть вызвана болезнями и состояниями, которые захватывают только небольшую часть.

Опухоли, заболевания при раке;
Кистозные образования;
Кровяные опухоли из-за травм;
Гнойник, из-за инфекции, проникшей в мозг.

К причинам распространенного увеличения объема мозгового вещества относятся различные заболевания, отравления, последствия утопления, удушья, прочих поражений.

Существует много причин, которые могут создавать как локальный, так и охватывающий всю мозговую ткань отек.

Травмы черепа и мозга, ушиб после травмы;
Инсульты, кровоизлияния в мозг часто возникают у пожилых людей;
Отек мозга новорожденных, из-за травмы в родах;
Приступ тяжелой аллергии;
Эпилепсия, тепловые удары в детском возрасте,
Гестоз второй половины беременности с тяжелым исходом;
Тяжело протекающие инфекции: энцефалиты, менингиты, свинка, токсоплазмоз;
Многие операции, во время которых есть вмешательство в полость черепа, вызывают отечные состояния. Например, отек может возникать после удаления опухоли головного мозга.

Опасности отека

Запоздалая диагностика и неправильное лечение могут привести к тяжелым нарушениям жизненно важных функций дыхания, сердцебиения. Которые приводят к летальному исходу. Могут наблюдаться тяжелые не проходящие неврологические поражения, по типу нарушения двигательной и чувствительной активности конечностей.

Избежать этих нарушений позволит своевременное оказание помощи. Для того чтобы быстро получить квалифицированную помощь, нужно знать симптомы этого состояния.

Симптомы и проявления

Признаки отека головного мозга условно делятся на несколько групп.

Симптомы нарастания внутричерепного давления;
Неврологические проявления;
Симптомы роста отечности мозговых клеточных образований и их ущемления.

Симптомы нарастания внутричерепного давления проявляются следующими признаками:

Нарастает головная боль с чувством распирания;
Появляются признаки вялости, сонливости;
Среди полного покоя появляется рвота;
Развитие внутричерепной гипертензии ведет к нарушению движения глаз, периодически ухудшается зрение.

Неврологические симптомы начинают развиваться из-за распространения отека на кору, далее на подкорковые образования. Давление внутри нарастает, это приводит к появлению следующих нарушений.

Нарушение хватательных и защитных рефлексов. Появляются патологические рефлексы, свойственные только новорожденным и т.д.
Приступы судорог, сменяющиеся психомоторным возбуждением.
Судороги нарастают, захватывают все тело.

Когда растет отек, а лечение еще не начато, возникают тяжелые необратимые поражения нервной ткани.

Нарушения центров дыхания и сердцебиения, вследствие чего происходит смерть;
Односторонние тяжелые неврологические поражения, из-за сдавления мозгового вещества с одной стороны. Одно глазное яблоко расширено, потеря рефлексов, паралич конечностей с одной стороны.
Температура растет до 40С и выше. Её не удается сбить.
Наступает тяжелое состояние пациента – кома.

Кома при отеке мозга

Кома характеризуется состоянием глубокого патологического сна. Замедляется и нарушается работа нервной системы. Человек без сознания, не реагирует на внешние раздражители, боль. Нарушаются жизненно важные функции.

Долгое время пребывания в состоянии комы приводит к гибели множества нервных клеток, летальному исходу.

Особенности отека мозга новорожденного

Особенность отечности мозга у взрослых в том, что она чаще всего нарастает медленнее чем, у детей. Развитие отека у новорожденного происходит очень быстро, требует тщательного знания неотложной помощи, умения в диагностике и лечении. Чаще всего у детей возникает отек ствола головного мозга.

Отек нервной ткани у новорожденных возникает из-за нескольких причин.

Родовые травмы – это самая распространенная и частая причина, из-за которой происходит отек.
Токсические поражения плода;
Генетические нарушения.

При адекватной своевременной терапии, нервные клетки восстанавливаются и отек спадает. Тяжелое течение влечет за собой разные последствия, среди которых:

Задержка в росте и общем развитии ребенка;
Эпилептические припадки;
Параличи;
Водянка мозгового вещества;

Диагностика отека мозговых структур

Врач начинает диагностические мероприятия с общего осмотра, опроса жалоб (если пациент в сознании). Если без сознания, проводится опрос родственников, персонала который присутствовал во время начала клинических проявлений.

После этого пациента направляют на дополнительные методы диагностики.

Травмы требует исследование черепа с помощью рентгена. Для оценки тяжести повреждений костей. Оценивают повреждения черепа.

После назначают компьютерную и магниторезонансную томографию для оценки распространения отечности.

На снимке отек мозга:

Вследствие гематомы: а. На КТ; Б. На МРТ.

Из-за накопления жидкости в тканях мозга, происходит давление внутри, возникает отек.

Лечение отека головного мозга

Отек мозгового вещества это тяжелое состояние организма, которое требует неотложных вмешательств, независимо от того, где началось нарастание отечности, дома или в медицинском учреждении. После неотложных мероприятий проводится насыщение нервной ткани кислородом, снижение количества жидкости в организме разными способами, снижение температуры.

Неотложная помощь

Неотложная помощь до прибытия медиков включает в себя несколько мероприятий призванных снизить тяжесть состояния.

Необходимо обложить голову человека пакетами со льдом для снижения температуры. Обеспечить ему адекватное дыхание, если во рту есть рвотные массы, другие жидкости. Нужно освободить его от этих жидкостей. Далее необходимо обеспечить достаточно свежего воздуха, человеку в этом состоянии нужно повышенное количество кислорода.

Иногда врач может принять решение о проведении оперативного вмешательства для снижения внутричерепного давления. Проводится трепанация черепа для отвода жидкости скопившейся внутри черепа или шунтирования для создания условий дренажа.

Дегидратационная терапия

Дегидратация – это выведение из организма воды. Она проводится с целью снижения количества лишней жидкости. Для выведения жидкости из организма показано назначение осмодиуретиков. Назначают такие препараты, как маннит, сорбит, глицерол.

Маннит вводится внутривенно, кратковременно снижает ВЧД, выводит воду через почки, вследствие создания повышенной осмолярности плазмы. Сорбит значительно слабее маннита по действия, а глицерол оказывает такое же действие как маннит.

Прочие лекарства в терапии отека мозговых структур

Кроме дегидратационных средств используют несколько других групп препаратов для уменьшения отечности.

Кортикостероиды нормализуют патологически увеличенную проницаемость сосудов в очаге отечности. Восстанавливают нормальный кровоток области поражения. Представитель группы: Дексаметазон.

Барбитураты – это класс наркотических средств, которые уменьшают отечность мозгового вещества, снижают количество судорог. Это повышает шансы благоприятного исхода для пациента.

Адекватная оксигенация и улучшение метаболизма мозга

Пациента переводят на искусственную вентиляцию легких. Поддерживают парциальное давление кислорода на уровне 100 мм. рт. ст. Проводится гипервентиляция легких, которая снижает отечность за счет сужения просвета сосудов. Обеспечения постоянного доступа кислорода к мозгу предотвращает развитие осложнений связанных с его недостатком.

Лечение, направленное на устранение причины и сопутствующих симптомов

Отек мозговых структур не является первичным заболеванием. Для того, чтобы быстрее пережить кризис, пациенту необходимо адекватное лечение основной патологии.

Лечение инфекционных заболеваний, таких как менингит, энцефалит, требует применения антибиотиков, направленных на уничтожение возбудителя. Больному создается спокойная обстановка для снижения воздействия внешних факторов.

Отек из-за воздействия сильного аллергена требует устранения аллергического воздействия.

При травмах часто прибегают к оперативному лечению травматических повреждений. Удаляют гематомы, ставят на место сломанные части костей, удаляют осколки.

Опухоли требуют обязательного оперативного удаления, если оно представляется возможным.

Лечение народными средствами

Народные средства, наряду с медикаментами способны оказывать мочегонное действие, которое способствует выведению жидкости. А также восстановление нормальной циркуляции крови в сосудистом русле, снижение внутричерепного давления.

Для снижения внутричерепного давления необходимо взять по 30 г. цветков песчаного цмина, горицвета, листья с цветками софоры. По 50 г. травы «якорцы», тысячелистник, зверобой, семена петрушки, цветы бузины. По 100 г. травы «Золотарник», листья с дерева «Береза белая». Сбор измельчить, заварить полторы столовых ложки на 300 мл кипятка. Настаивать 6 минут. Добавить меда, одну столовую ложку. Пить по половине стакана, за полчаса до еды, лечение проводится 1,5 месяца.

Для уменьшения таких симптомов, как шум в ушах, шаткость походки, скачки давления, боль в голове, частые головокружения, ухудшение памяти, снижение сил применяют следующий сбор.

Взять корневища валерианы, шиповника, аира болотный, солодки, алтея аптечного. Подсолнечник, пустырник, пырей, мяту, девясил. Все это приготовить и применять так же, как в первом рецепте.

Важно помнить о том, что лечение травами и другими средствами можно начинать после консультации со специалистом.

Последствия и осложнения отека мозговых структур

Различают благоприятные и неблагоприятные исходы. Среди благоприятных выделяют полное выздоровление и выздоровление с минимумом осложнений.

Легкие осложнения: Бессонницы, депрессивные состояния, снижение физической активности, головные боли.

Неблагоприятные исходы характеризуются тяжелыми нарушениями неврологического характера или летальным исходом.

Прогрессирование отека с трансформацией в набухание мозга и летальный исход

Если лечение не происходит своевременно, шансы на выживание снижаются. Происходит набухание или перифокальный отек головного мозга. Это состояние, при котором жидкость начинает не только давить на клетки, но и скапливаться в них, усиливая давление. Сдавливается пространство желудочков мозга. Развивается глубокая кома.

Данное осложнение непременно приводит к летальному исходу или заканчивается тяжелыми осложнениями. Набухание мозга также может возникать после тяжелой операции на нём.

Ликвидация отека с инвалидизацией больного

Набухание мозговых структур или позднее лечение приводит к осложнениям, с которыми нормальная жизнедеятельность человека становится затруднительной. Ставится необходимость об инвалидности для таких пациентов.

К таким осложнениям относится:

Пожизненные частичные потери двигательной активности конечностей;
Необратимая потеря речи;
Возникновение слабоумия;
Шизофрения, вследствие депрессии.

Полная ликвидация отека без последствий

Подобная ситуация возможна, если лечение начато своевременно, а тяжесть первичной патологии не усугубило процесс и не произошло органическое поражение мозговых тканей. Например, из-за травмы или массивного инсульта.

Иногда появляются осложнения, которые со временем не оставляют следа.

Головные боли, проходящие через несколько месяцев;
Нарушение эмоционального состояния;
Легкие двигательные нарушения;

Исход заболевания с подобными осложнениями, считается исходом без последствий, если они исчезают через некоторое время. Полный благоприятный исход возможен очень редко.

Восстановление мозга после отека

После заболевания больному необходима спокойная обстановка. Стоит ограничить его от психических травм, при возникновении временных двигательных нарушений, оказывать нужный уход и поддержку. Принимать витаминные комплексы и специальные средства, назначенные врачом для укрепления памяти.

Тяжелые двигательные расстройства после окончания лечения требуют правильной социальной адаптации. В этом могут помочь родственники. Часто человек не может свыкнуться с изменением своего социального статуса. Необходимо помочь человеку найти положительные стороны, показать стимул жить дальше. Можно обратиться к психологу.

Если описать простым языком, отек головного мозга – это такое заболевание, при котором нарушается нормальный отток спинномозговой жидкости. В результате патологических изменений, увеличивается давление на ткани, затрудняется кровообращение и наблюдаются некротические явления. При отсутствии адекватной терапии, отек заканчивает летальным исходом.

Что такое отёк мозга

В нормальном состоянии, ликвор постоянно циркулирует в межоболочных пространствах мозга, снабжая ткани питательными веществами и обеспечивая дополнительную защиту от механического повреждения. В результате неблагоприятных факторов, объем спинномозговой жидкости начинает увеличиваться, что приводит к патологическим изменениям и нарушениям.

Симптомы отека проявляются практически сразу. Болезнь быстро прогрессирует. Состояние пациента постепенно ухудшается. При неблагоприятном развитии заболевания, наступает летальный исход.

Типы отека мозга

Международная классификация болезней подробно описывает признаки и патогенез отёка, что существенно облегчает диагностику нарушений и позволяет выявить отклонения на ранних стадиях развития.

В зависимости от своей природы, принято различать несколько видов отечности:

Вазогенный отек – патологическим нарушениям предшествует повышенная проницаемость капилляров. В результате вызывается увеличение объема белого вещества. Перифокальный отек головного мозга вазогенного типа возникает как следствие внутренних кровоизлияний, развития опухолевых образований и поражениях ЦНС.
Цитотоксический отек – является результатом разрушения структуры мозговых клеток из-за токсического отравления. Патологические изменения обратимы только первые 6-8 часов. Происходят критические изменения в метаболизме тканей. Причины отека головного мозга – отравление, облучение и развитие ишемической болезни.
Гидростатический отек – появляется при нарушениях, для которых характерно повышение вентикулярного давления. Данный тип отечности наблюдается в основном у новорожденных. Перивентрикулярный отек головного мозга у взрослых встречается реже, в основном по причине травм и перенесенной операции.
Осмотический отек – возникает при отклонениях от нормы соотношения плазмы и тканей мозга. Патология появляется как осложнение при водной интоксикации центральной нервной системы, метаболической энцефалопатии, гипергликемии и печеночной недостаточности.

В отдельную категорию можно выделить отёк головного мозга у новорождённых. Патологические изменения имеют травматический характер или происходят по причине нарушений во время развития плода, гипоксии, тяжелых родов и т. д.

После диагностирования заболевания и факторов, вызывавших отечность, присваивается код по МКБ 10 и назначается соответствующий курс терапии.

От чего бывает отек мозга

Отек мозга может быть из-за различных причин травматического и инфекционного характера. Принято различать восемь основных факторов, вызывающих быстро прогрессирующую отечность мозговых тканей:

На клинические проявления и прогноз лечения влияет этиология и патогенез заболевания. Степень отечности и существующие осложнения, оказывают влияние на выбор терапии и лекарственных средств.

Как проявляется отек мозга

Вовремя выявленные признаки отёка головного мозга у взрослых и новорожденных, позволяют оказать эффективную и быструю помощь, что часто способствует полному выздоровлению пациента.

Симптомами патологических нарушений являются:

К признакам развивающегося отека также относятся обмороки, затруднение речи, дыхания и другие проявления. Интенсивность симптоматики постепенно нарастает. Отек мозга вызывает отмирание нервных тканей, поэтому у пациента возникают симптомы, характерные для проблем с проводниковой функцией ЦНС.

Чем опасен отёк мозга

К сожалению, даже своевременно выявленное заболевание не дает гарантии полного исцеления пациента. Главной задачей медицинского персонала является предотвращение дальнейшего распространения отечности и борьба с вероятными осложнениями.

Механизм развития отека связан с развитием некротических явлений. Полностью восстановить отмершие нервные клетки и мягкие мозговые ткани невозможно. Последствия зависят от степени поражения и поврежденной области.

Даже после эффективно проведенной терапии у пациента наблюдаются следующие осложнения:

В тяжелых случаях, при инсультах и опухолевых заболеваниях, отек мозга страшен тем, что приводит к частичной или полной парализации конечностей и инвалидности.

Онкологические заболевания даже после удаления опухоли заканчиваются летальным исходом в 85% случаев. Последние исследования позволяют установить взаимосвязь между комой и отечностью мозговых тканей.

Кома и отёк мозга

Обширный отёк сопровождается сильным давлением на мягкие ткани мозга. Включаются защитные функции организма, заставляющие человеческое тело сохранять необходимые, жизненно важные показатели и не расходовать питательные элементы.

Кома при отеке является защитной реакцией. Сначала пациент впадает в бессознательное состояние. Если не оказать быструю помощь, диагностируется кома. В зависимости от степени поражения и факторов, вызвавших изменения в работе мозга, больной госпитализируется в соответствующее отделение стационара.

Отек мозга у новорожденного

Отек мозга у новорожденного чаще всего возникает как следствие родовой травмы. Но также предрасполагающими факторами развития нарушений являются следующие изменения, наблюдаемые у матери во время развития плода:

Токсикоз.
Гипоксия.
Генетическая предрасположенность.

Перивентрикулярная отечность у ребенка может быть полностью вылечена. В тяжелых случаях наблюдаются следующие осложнения:

Задержки в развитии.
Гиперактивность.
Эпилепсия.
Паралич.
Гидроцефалия или водянка.
Вегето-сосудистая дистония.

Бороться с осложнениями достаточно сложно, поэтому применяются превентивные меры с целью предотвратить отёк. Всем пациенткам, находящимся в группе риска, во время беременности, назначают курс поддерживающей терапии и постоянное наблюдение у врача. Последствия отека головного мозга у новорожденных зависят от того, как быстро были выявлены нарушения и квалификация лечащего специалиста.

Как и чем снять отек мозга

Снять отек в домашних условиях невозможно. Быстрое развитие нарушений делает необходимой обязательную госпитализацию пациента и назначение медикаментозной терапии.

Диагностика отека мозга

Выбор диагностического исследования зависит от симптоматических проявлений заболевания, а также вероятной причины, вызвавшей отечность.

Традиционно используются следующие методы исследований:

Диагностические критерии отека учитывают общий объем поражения, локализацию процесса. Это позволяет предусмотреть возможные осложнения. К примеру, отек левого полушария существенно влияет на интеллектуальные способности пациента, а в тяжелых состояниях можно ожидать парализации правой стороны.

При обследовании пациента проводится ряд тестов, выявляющих катализатор отечности тканей. Так, неврологическое обследование при алкоголизме, наряду с результатами клинических анализов, помогает в точности определить наличие нарушений даже на начальных стадиях.

Неотложная помощь при отеке

Вылечить отёк мозга можно! Но для этого потребуется оказать своевременную помощь пациенту и как можно раньше приступить к терапии заболевания. Были разработаны меры, помогающие приостановить отечность тканей, до тех пор, пока пациент не будет госпитализирован:

Пациента необходимо незамедлительно доставить в больницу. Транспортировка пострадавшего производится в горизонтальном положении. Для облегчения дыхания следует подложить под ноги валик и повернуть его голову набок. Подкладывать подушку под голову запрещается.

Лекарства при отеке

Сразу после поступления пациента в стационар, начинают интенсивный курс терапии, включающий в себя:

В тяжелых случаях показано проведение двусторонней декомпрессионной трепанации. Но, так как последствия после операции достаточно высоки, особенно по причине необходимости в рассечении твердой оболочки, к хирургическому вмешательству прибегают крайне редко.

Если фактором - катализатором, спровоцировавшим отечность, является опухоль, показано ее удаление.

Лечение отека мозга народными средствами

Методы народной терапии используются после проведения основного медикаментозного лечения. Традиционная медицина против использования любых методов, не относящихся к официальной терапии.

Ввиду опасности заболевания и большой вероятности вызвать нежелательные осложнения или спровоцировать повторное воспаление и отек тканей, принимать любые травяные отвары и настойки можно, исключительно после согласования с лечащим врачом и только в период необострения.

Восстановление мозга после отека

Современное лечение отека головного мозга направлено на предотвращение повторного возникновения патологических изменений и максимально возможное восстановление функциональной активности нервных клеток и участков полушарий. Прогноз терапии в первую очередь зависит от квалифицированной медицинской помощи.

Тяжесть осложнений зависит от скорости, с которой было начато лечение. Мозг человека имеет удивительную особенность. Функции умерших клеток и участков мозговой ткани берут на себя ткани, расположенные рядом. Но для этого требуется время. Пациенту, после перенесенного инсульта, потребуется заново учиться ходить и разговаривать. Со временем наблюдается частичное восстановление утраченных функций.

Отек головного мозга - опасное состояние, угрожающее здоровью и жизни пациента. Лечить отечность тканей необходимо исключительно в стационаре. Любые методы самолечения недопустимы.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью