Действие и применение дюфастона. Как принимать дюфастон, чтобы забеременеть и выносить ребенка

2 голос, средняя оценка: 3,00 из 5

Как принимать дюфастон, чтобы забеременеть? Мне назначили дюфастон, стоит ли его пить? Такие вопросы можно увидеть, если зайти на какой-нибудь женский форум или сайт. Попробуем дать на них ответы. В первую очередь, препарат следует пить только по назначению врача. Он содержит гормоны, и может нарушать естественный фон. Перед лечением бесплодия обязательно пройти обследования и определить его причины. Только после этого гинеколог решает, назначать или нет дюфастон женщине.

Что такое дюфастон

Препарат дюфастон, как говорит инструкция, – это синтетический аналог прогестерона, который относится к группе гестагенов. Действующим компонентом его является дидрогестерон. По своей структуре и механизму воздействия на организм вещество полностью отвечает природному гормону. Впервые подобные лекарства начали выпускать еще в 70-80-х годах прошлого века. Делали их из мужского гормона тестостерона. Использовались препараты, чтобы помочь предотвратить беременность, как контрацептивы.

Первые гестагены имели неприятный побочный эффект — маскулинизацию. Те, кому их назначали, страдали ожирением по андрогенному типу, усиленным ростом волос на теле и т.д. Дюфастон принадлежит к последнему поколению гестагенов, лишен многих неприятных эффектов, присущих старым препаратам. Лекарство не оказывает эстрогенного, кортикостероидного действия, не влияет на базальную температуру и овуляцию. Сейчас пьют дюфастон чтобы забеременеть, нерегулярном цикле, эндометриозе и других болезнях половой сферы. Главное, назначать лекарство правильно, чтобы оно могло помочь, а не навредить.

Как действует дюфастон

Прогестерон – это гормон, который вырабатывается во второй половине менструального цикла. Его продуцирует желтое тело, временный орган внутренней секреции, образующийся на месте фолликула после овуляции. Гормон обеспечивает подготовку эндометрия к принятию эмбриона, понижает тонус матки. Если этого вещества недостаточно, у женщин наблюдаются привычные выкидыши в первые недели. В таких ситуациях эмбрион не смог имплантироваться, даже если было осуществлено зачатие. Женщины на приеме у врача жалуются: «Не могу выносить малыша, у меня уже 3-4 раза был выкидыш».

Дюфастон действует на те же рецепторы в матке, что и прогестерон. Он вызывает повышение секреторной активности эндометрия. При условии, что в первой фазе цикла у женщины выделялось нормальное количество эстрогенов, и пролиферация внутреннего слоя матки произошла. На овуляцию дюфастон не влияет. Всасывание таблеток при приеме внутрь быстрое, через 2 часа их концентрация в крови достигает максимума. Полностью выводиться из организма лекарство до трех суток, с помощью почек.

Когда назначают дюфастон

Большинство женщин спрашивают, как мне принимать дюфастон чтобы забеременеть. Но сфера применения препарата шире. Он может помочь при целом ряде заболеваний:

• Эндометриозе
• Недостаточности лютеиновой фазы
• Нерегулярном цикле
• Аменорее и дисменорее
• Выраженно предменструальном синдроме
• Недостаточной продукции прогестерона
• При угрозе выкидыша в первые месяцы беременности.

Не следует слушать всех, кто говорит: «Я пью дюфастон» или «Пила лекарство, мне помогло». Принимать его можно только по рекомендации врача гинеколога. После того, как лекарство назначили, нужно тщательно придерживаться инструкции по его приему. Дюфастон имеет ряд противопоказаний, которые нужно учитывать при назначении:

• Болезни врожденные печени (синдром Дабина-Джонсона, Ротора)
• Индивидуальная чувствительность к препарату
• Кормление ребенка грудью.

Если у вас возник вопрос, могу ли я пить дюфастон, если жду ребенка, отбросьте весь спектр сомнений. При беременности не одна женщина пила лекарство, негативного влияния на плод оно не оказывает. Детки после него рождаются здоровыми, и прекрасно растут.

Схемы приема

Как пить дюфастон? Сколько возможно его принимать, без последствий для здоровья, и с положительным результатом? Правильная схема приема зависит от патологии, при которой лекарство назначают. При бесплодии сначала определяют, что женщина не может забеременеть из-за недостатка прогестерона. Затем назначают курс на три или шесть месяцев. Принимают препарат во второй половине цикла, с 11-го или 14-го дня по 25-тый. Пьют лекарство в количестве двух таблеток (10 мг) в сутки, дважды в день. При последнем приеме или сразу после него должна начаться менструация. Во время курса можно измерять базальную температуру, чтобы проверить, доходит ли дело до овуляции.

Беременность и Дюфастон

Дюфастон при планировании беременности

В первой половине цикла дюфастон чтобы забеременеть принимать нельзя, он окажет противозачаточный эффект. При наступлении беременности лекарство инструкция не советует сразу отменять, это спровоцирует выкидыш. Нужно постепенно его снимать на 4-5 месяце. Если у пациентки наблюдается недостаточность эстрогенов, на фоне низкого количества прогестеронов, терапию корректируют. Например, ведут женщину на фемостоне, эстрогенном препарате. Тогда шансы забеременеть повышаются.

Нередко нарушения гормонального фона приводят к нарушениям овуляции. В таких случаях назначают лекарства, которые стимулируют развитие фолликула и выход яйцеклеток, например, клостилбегит. Этот препарат содержит вещество кломифен, которое стимулирует овуляцию. У пациенток на клостилбегите часто созревает до 3-4 яйцеклеток, получается многоплодная беременность. Такая схема используют при ЭКО, когда зачатие природным путем невозможно.

Побочные действия

Перед тем, как принимать дюфастон чтобы забеременеть, надо ознакомится с побочными действиями. Сам по себе это довольно безопасный препарат. Многие пациентки говорят: «Пью дюфастон, мне хорошо, и ничего не беспокоит». Но без побочных эффектов, к сожалению, тоже не обходится. Врачи наблюдают:

• Тошноту, рвоту
• Боль головы и головокружение
• Уплотнение и увеличение груди
• Нарушения работы печени, желтуху
• Анемию, кровотечения
• Аллергию
• Снижение настроения, плохое самочувствие.

К счастью, при приеме дюфастона вероятность побочных реакций небольшая. Они легко купируются снижением дозы или полной отменой препарата. Это быстро помогает, за 2-3 дня все приходит в норму. При первых неприятных симптомах нужно обращаться к врачу. Большинство женщин пьют дюфастон без каких-либо последствий до полугода.

Альтернативные мнения

Помогает ли дюфастон забеременеть? Что говорят об этом врачи. Опыт многих гинекологов свидетельствует, что с помощью таблеток многим женщинам удается выносить ребенка. Тем не менее, можно прочитать и такие отзывы: «Пила полгода дюфастон, но мне не помогло, беременность так и не наступила». Есть мнения, что положительное действие препарата преувеличено. В некоторых странах, например, в Великобритании он снят с производства. В США его никогда не использовали, в то же время, там назначают другие аналоги.

Современная медицина использует научные подходы в разработке и внедрении в практику препаратов. К сожалению, из-за морально-этических аспектов, провести клинические исследования таких лекарств, как дюфастон трудно. Ведь никто не будет экспериментировать над беременными. Потому доставочного количества научных данных о пользе таблеток дюфастон для достижения и сохранения беременности нет. Это и порождает вопросы у некоторых врачей и пациентов: «А стоит ли мне применять лекарство?». Но у тех, кто забеременел на дюфастоне, смог это сделать с первого или второго раза, таких сомнений нет.

Прогестероновая недостаточность является распространенным явлением среди женщин. Оно провоцирует развитие эндометриоза, дисменореи и других болезней репродуктивной системы. Гинекологи для предотвращения возникновения кист в организме из-за недостатка прогестерона назначают женщинам Дюфастон – инструкция по применению подробно описывает, когда и в каких дозировках необходимо принимать препарат.

Что такое Дюфастон

Ученые на протяжении 30 лет разрабатывали безопасные синтетические аналоги важных для человека биологически активных веществ. Дюфастон – это искусственно полученный гормон прогестерон. Главным преимуществом средства является то, что его изготавливают из дидрогестерона, а не из тестостерона. Он не вызывает у женщин появления таких нежелательных эффектов, как повышенный рост волос на теле, изменение тембра голоса и липидного обмена.

Состав Дюфастона

Главным действующим веществом препарата является дидрогестерон. Каждая таблетка Дюфастона содержит 10 мг этого синтетического гормона. Фармацевтические компании дополнительно добавляют к дидрогестерону другие химические вещества, чтобы придать соединению стабильность. В естественной среде без них искусственный гормон быстро распадается. Полный состав препарата указан в таблице ниже.

	Активные вещества	Дозировка (мг)
	Лактозы моногидрат
	Гипромеллоза
	Кукурузный крахмал
	Диоксид кремния коллоидный
	Магния стеарат
	Опадрай белый Y-1-7000
	Дидрогестерон

Форма выпуска

Производят препарат в таблетках. Они имеют круглую выпуклую форму, что видно на фото средства. С одной стороны таблетки стоит гравировка S, а с другой стороны указана цифра 155. После назначения лечащего врача следует пить Дюфастон – вся инструкция по применению должна быть изучена каждой пациенткой. Там подробно расписано, сколько мг дидрогестерона следует употреблять при тех или иных заболеваниях репродуктивной системы.

Фармакологическое действие препарата

Дидрогестерон – полный аналог прогестерона. Он не влияет на терморегуляцию, поэтому наличие овуляции можно определить по базальной температуре. Всасывается за 2 часа из ЖКТ. Связывается с белками крови. Эффективен при патологиях репродуктивной системы женщин. Вызывает нормальные изменения секреции эндометрия. Выборочно влияет на прогестиновые рецепторы слизистой матки.

Показания к применению Дюфастона

По инструкции лекарство назначают, если у женщины диагностирована недостаточность прогестерона, ставшая причиной бесплодия, или началась менопауза. В последнем случае дидрогестерон необходим для поддержания менструальной функции организма и ускорения метаболизма, который зависит от уровня гормонов. Условными показаниями к приему средства являются следующие заболевания:

• аменорея;
• дисменорея;
• нарушения менструального цикла;
• эндометриоз;
• недостаточность лютеиновой фазы цикла;
• на первых неделях беременности при угрозе выкидыша.

Как применять Дюфастон

Средство предназначено для перорального приема. Указанные в аннотации схемы являются ориентировочными. Дозировку синтетического прогестерона для конкретной пациентки способен рассчитать только лечащий врач. При проблемах с гормональным фоном таблетки Дюфастон начинают принимать после того, как придут результаты анализа крови и УЗИ. Примерные схемы приема препарата при различных диагнозах выглядят следующим образом:

• для лечения эндометриоза назначают 10 мг средства 2-3 раза в сутки;
• при бесплодии, вызванном дефицитом прогестерона, принимают 20 мг средства в день;
• при угрозе выкидыша или присутствие в анамнезе привычных абортов принимают 40 мг 1 раз, а спустя 8 часов 10 мг;
• если у пациентки наблюдаются привычные выкидыши, то средство начинают принимать при планировании беременности по 10 мг 2 раза в день;
• для лечения дисменореи назначают 20 мг в день;
• для устранения ПМС принимают 10 мг гормона с 11 по 25 день цикла;
• при лечении аменореи комбинируют с приемом эстрогенов в соотношении 20 мг дидрогестерона и 0,05 этинилэстрадиола.

Если лекарство используется в качестве ЗГТ, то его принимают непрерывно. Дозировка гормона составляет 10 мг в сутки. Препарат пьют первые 14 дней цикла, а затем прекращают его прием на 14 дней. Далее лекарственное средство необходимо принимать по этой схеме. Если в результате биопсии или УЗИ было выявлено, что отклик на прогестагенный препарат недостаточен, суточную дозу увеличивают до 20 мг. При положительных результатах дозировку уменьшают до 10 мг.

Особые указания

В отзывах некоторые женщины жалуются на то, что у них появились прорывные маточные кровотечения после того, как они стали принимать Дюфастон – инструкция по применению препарата предусматривает возникновение таких явлений. При них врачи советуют принять увеличенную дозу дидрогестерона. Если у пациентки наблюдается дефицит эстрогенов при ЗГТ, Дюфастон принимают с осторожностью. Он несовместим со многими стероидными женскими гормонами.

При беременности

Во время вынашивания ребенка разрешается принимать это лекарство по назначению врача. После рождения малыша при кормлении грудным молоком препарат Дюфастон, как и другие синтетические аналоги гормона, придется отменить. Описываемое биологически активное вещество проникает во все жидкости организма, поэтому при лактации доктора его не назначают.

В детском возрасте

Гормональную терапию подросткам младше 12-14 лет назначают крайне редко и только когда имеются какие-либо отклонения в развитии ребенка. Эндогенный прогестерон эффективен при вынашивании плода. Девочкам его назначают, чтобы стабилизировать график менструальных циклов при условии наступления менархе. При иных отклонениях лекарство не используют.

Лекарственное взаимодействие

Случаев несовместимости синтетического гормона с другими лекарственными средствами не выявлено. При употреблении лекарства с Фенобарбиталом и прочими индукторами микросомальных ферментов гепатоцитов слегка уменьшается эффективность дидрогестерона. Остальные препараты не окажут влияние на работу лекарственного средства и усвоения его организмом.

Совместимость с алкоголем

Многие женщины при терапии эстрогенами не отказываются от горячительных напитков, а затем сообщают в отзывах, что столкнулись с некоторыми побочными эффектами от приема гормонов. Врачи настоятельно не рекомендуют комбинировать дидрогестерон и алкоголь. Лекарство метаболизируется в печени. Если выпить горячительные напитки, то этот процесс будет нарушен. Ферменты печенью перестанут вырабатываться в полном объеме, а эффективность дидрогестерона упадет.

Побочные действия и передозировка

Со стороны системы кроветворения под воздействием гормона у чувствительных пациентов развивается гемолитическая анемия. При передозировке дидрогестерона доктора рекомендуют сделать промывание желудка, принять антидот и препараты, устраняющиеся возникшие симптомы. У пациентов может наблюдаться следующая реакция организма на проникновение искусственного гормона:

• зуд, крапивница, отек молочных желез;
• мигрень;
• периферические отеки;
• нарушения функции печени, сопровождающиеся желтушным синдромом;
• развитие прорывных кровотечений.

Если после увеличения дозы препарата кровотечения не остановились, доктора рекомендуют сделать биопсию оболочки матки, чтобы исключить появление злокачественных опухолей в эндометрии. Если после изучения содержимого внутриматочной полости не было выявлено каких-либо аномалий, дидрогестерон отменяют. Вместо него назначают препараты, содержащие естественный аналог прогестерона.

Противопоказания

При некоторых заболеваниях печени принимать препарат нельзя. Полностью противопоказан он больным, чувствительным к дидрогестерону и прочим компонентам таблеток. Если у пациентки нарушен обмен веществ, плохо усваиваются углеводы и присутствуют проблемы в работе почек, принимать лекарство нельзя. Больным генетической непереносимостью галактозы, синдромомом мальабсорбции и недостаточностью лактазы это средство не назначают.

Условия продажи и хранения

Препарат нельзя использовать позже даты, указанной на упаковке. Хранить средство следует при температуре не выше 30°С в сухом закрытом месте, недоступном для детей. Срок годности препарата составляет 5 лет с даты выпуска. Продается Дюфастон исключительно по рецепту. При хранении нежелательно вытаскивать таблетки из оригинальной упаковки, чтобы не повлиять на стабильность искусственного прогестерона.

Аналоги Дюфастона

Ближайшим аналогом препарата считается Утрожестан. Он богат природным прогестероном, который получают из вытяжки растений. Этот аналог Дюфастона при беременности можно принимать. Он выпускается в форме таблеток и свечей. Доктора рекомендуют принимать их совместно, чтобы добиться лучшего эффекта в борьбе с эндометриозом и выкидышами. В аптеках можно найти следующие аналоги Дюфастона:

• Инжеста;
• Дуфастон;
• Дидрогестерон;
• Прогестерон.

Цена Дюфастона

Стоимость средства зависит от компании-производителя и формы препарата. Средняя цена Дюфастона составляет 580 рублей, а стоимость натурального прогестерона на 200-300 рублей. Аналоги лекарственного средства реализуются фармацевтическими компаниями по схожим ценам. В таблице ниже приведена средняя стоимость всех препаратов, содержащих дидрогестерон.

	Название препарата	Стоимость (рубли)
	Утрожестан
	Прогестерон
	Дуфастон
	Дидрогестерон

Видео

Иногда, случается, что женщина и мужчина не могут зачать ребенка самостоятельно. Причин существует немало и прятаться она может как в мужчине, так и в женщине. Обратившись к специалисту, пара сможет установить точный диагноз, а затем благополучно устранить причину проблемы. Обычно, первой обследование проходит женщина.

Одной из причин женского бесплодия может быть прогестероновая недостаточность. В данной ситуации гинеколог обращается за помощью к медикаментам. Отлично зарекомендовал себя препарат Дюфастон, как «восполнитель» прогестерона в организм женщины

Бесплодие уже давно «орудует» во всем мире. Раньше предки не всегда могли справиться с таким диагнозом и оставались бездетными на протяжении всей жизни. Не хватало средств и возможностей для установления точного диагноза и лечения болезни. То сейчас медицина шагнула далеко вперед и научилась бороться с бесплодием.

Когда пара заподозривает у себя проблемы с зачатием, они обращаются за помощью к высокопрофессиональному специалисту. Ведь имеет множество причин. Врач назначает пациентам ряд специальных анализов, направленных на установления точного диагноза. Причем, обследование должны пройти оба партнера, потому что в половине случаев причина бесплодия скрыта в мужчине.

Прогестерон очень важный гормон для вынашивания плода. В начале беременности прогестерон вырабатывается жёлтым телом, а после выработка переходит в «руки» плаценты. С помощью прогестерона матка не отвергает чужеродное тело (эмбрион) в организме женщины. Под воздействием данного гормона матка увеличивается в размерах, а также женская готовиться к лактации.

Почему таблетки Дюфастон?

Многих интересует вопрос: как забеременеть на Дюфастоне?

Как уже выяснили, без нормального количества прогестерона в женском организме не состоится зачатия, а также не будет нормальной беременности. Поэтому, при дефиците прогестерона в крови, гинекологи часто делают прогестероновой «взнос» с помощью имитации – лекарственного средства. Таким «орудием» есть и .

Дюфастон – это искусственно созданный прогестерон, что в переводе значит «помогающий забеременеть». Относиться к фармакологической группе гестагенов.

Выпускается в виде таблеток. Действующим веществом препарата есть дидрогестерон. В каждой капсуле по 10 мг. активного вещества и дополнительные компоненты.

Дидрогестерон изготовлен максимально приближенным к естественному прогестерону. Данное вещество никак не связан с мужским половым гормоном – тестостероном, как другие синтетические препараты, поэтому Дюфастон лишен побочных андрогенных эффектов (грубый голос, оволосение тела).

Помимо вышесказанного, лекарство имеет ряд положительных качеств, которые являются преимуществом среди других лекарственных средств – аналогов прогестерона.

Положительные свойства Дюфастона:

• Отсутствие влияния на печень;
• Клинически доказано, что Дюфастон безопасный препарат для маленького человечка в утробе;
• Положительное влияние на плаценту, предотвращает самопроизвольный у беременной;
• Данный медикамент устраняет гипертонус матки;
• Подготовляет слизистую стенки матки к имплантации;
• С помощью капсулы с дидрогестероном иммунная система у беременной нормализируется и устраняет вероятность .

Для препарат Дюфастон не характерна:

• Эстрогенная;
• Термогенная;
• Кортикоидная;
• И анаболическая активность.

В каких случаях нужна помощь Дюфастона

Так как Дюфастон является заменителем прогестерона, его назначают в тех случаях, когда в организме дамы нехватка этого гормона. Дефицита прогестерона может спровоцировать неправильную работу желез эндометрия, а значит трудности с зачатием.

Также низкий уровень гормона приводит к невынашиванию беременности.

Показанием к приему препарата являются следующие заболевания:

• Угроза спонтанного выкидыша;
• Повторное невынашивание беременности;
• на маленьком сроке;
• Дисфункциональное маточное кровотечение;
• Дефицит лютеиновой фазы менструального цикла;
• на фоне прогестероновой недостаточности;
• Болевой синдром во время месячных;
• Выраженные ;
• Отсутствие менструальных кровотечений;
• Используют в виде гормонотерапии в период менопаузы.

Нередко гинеколог назначает Дюфастон во время подготовки женщины к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Бывает, что данный препарат принимается в комплекте с другими медикаментозными средствами

Зачатие на фоне Дюфастона

Сбой гормонального фона женщины – это проблемы в работе детородной функции дамы. А Дюфастон способен урегулировать гормональный баланс женщины. С его помощью слизистая оболочка матки подготавливается к процессу прикрепления плодного яйца. Эндометрий наращивается до нужного размера и будущему малышу есть где «жить».

Обычно курс лечения Дюфастон состоит из трех-шести месяцев, хотя бывает и дольше, но все индивидуально. Если наступает в период курса приема средства, прекращать лечение не стоит. Это может негативно сказаться на беременности. Чаще всего прием препарата продолжают в течение нескольких месяцев беременности, ведь он помогает будущему малышу прижиться в утробе матери.

Как пить Дюфастон, чтобы забеременеть

Как принимать , чтобы забеременеть и сколько таблеток нужно пить? В инструкции указано примерные схемы, как применять препарат, а также их дозировка. Лучше все данные уточнить у врача, чтобы не спровоцировать обратный эффект от лечения.

Итак, таблетки нужно пить во второй половине цикла, после овуляции (14-й день цикла) и до 25-го дня цикла. Именно в этот период прогестерон властвует, он уже не будет тормозить овуляцию, а будет активно помогать эндометрию «настраивается» на прием будущего карапуза.

Официальная инструкция гласит:

• При нехватки прогестерона девушкам можно пить по одной таблетки утром и вечером, запивая водой, через одинаковые промежутки времени.
• После 3-х месяцев, если зачатия не произошло, установленную дозировку можно увеличить в два раза. То есть, нужно пить две таблетки утром и через 12 часов ещё две таблетки. Курс не меняется, с 14 дня цикла по 25 день.
• Если беременность не наступает по причине эндометриоза, врач назначает пить Дюфастон с 5 по 25 день цикла в течение 3-х месяцев.
• При диагнозе привычный выкидыш, назначают сразу четыре таблетки в сутки, дозу нужно разделить на два. Когда , курс лечения можно продолжить вплоть до 20-й недели беременности. Пить препарат заканчивают методом постепенного снижения дозы.

Если после продолжительного лечения Дюфастоном беременность не наступает, препарат отменяют.

На что еще нужно обратить внимание

Сколько принимать таблеток в сутки выяснили, с примерными схемами разобрались. Но перед началом приема любого медикамента, нужно обратить внимание на противопоказания приема препарата и возможные побочные эффекты. Их практически не наблюдается в большинстве случаев, но исключения всегда существуют.

Когда Дюфастон противопоказан:

• Противопоказанием к началу лечения этим лекарственным средством есть индивидуальная непереносимость компонентов Дюфастона.
• С осторожностью стоит назначать препарат особам, страдающим на кожный зуд в период вынашивания ребенка.
• Также с осторожностью стоит принимать людям с заболеванием печени (синдром Ротора и синдром Дабина-Джонса).

Возможно, после приема средства у пациентки возникнет побочная реакция. В этом случае следует сразу же поставить в известность своего лечащего врача. Он может скорректировать дозу либо отменить прием препарата, все зависит от индивидуальности организма.

Не стоит употреблять алкоголь во время лечения Дюфастоном. Это увеличит нагрузку на печень и снижает эффективность препарата. Также возможны серьезные побочные эффекты.

Побочные эффекты Дюфастона:

• Со стороны половых органов – прорывное , чувствительность груди и её болезненность;
• Со стороны центральной нервной системы – мигрень, головокружение;
• ЖКТ – боли в верхней части живота, и рвота;
• Кожные покрова – сыпь, крапивница, оттек Квинке;
• Кроветворная система – приобретенная анемия;
• Редко – периферический оттек.

В настоящее время немалое количество женщин сталкивается с проблемами зачатия ребенка и/или во время беременности. Одним из факторов, вызывающих данную патологию, является нарушение гормонального фона, в частности выработка прогестерона. Для решения перечисленных вопросов врачи давно прибегают к таким лекарственным средствам, как дюфастон или утрожестан.

Разберемся с прогестероном

Прогестерон относится к стероидным гормонам и вырабатывается в организме женщины яичниками и надпочечниками. Роль, которую играет в функционировании репродуктивной сферы, незаменима, именно от уровня данного гормона зависит менструальный цикл, оплодотворение и дальнейшее вынашивание беременности.

Как известно, менструальный цикл подразделяется на 2 фазы фолликулярную (пролиферативную) и лютеиновую (секреторную).

• В первую половину цикла главенствуют , под действием которых происходит созревание доминантного фолликула.
• В момент овуляции (разрыва главного фолликула) содержание прогестерона достигает пика, «новоиспеченная» яйцеклетка покидает пределы фолликула и попадает в фаллопиеву трубу. На месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, которое поддерживает уровень прогестерона (синтезирует) на прежних цифрах.
• Под действием описываемого гормона в функциональном слое слизистой матки происходят секреторные изменения, он утолщается, разрыхляется, кровоснабжение в нем усиливается.

Все описанные процессы призваны создать благоприятные условия для внедрения или имплантации оплодотворенной к тому моменту яйцеклетки. Если зачатие произошло, то желтое тело продолжает функционировать в прежнем режиме, поддерживая содержание прогестерона на постоянном уровне. Это объясняется свойствами гормона:

• Он поддерживает секреторные изменения в эндометрии, необходимые для дальнейшего прогрессирования беременности,
• Подавляет сокращения матки, тем самым, препятствуя отторжению плодного яйца.
• Прогестерон влияет на развитие тканей, в первую очередь молочных желез и подготавливает их к грудному вскармливанию.
• Также гормон оказывает некоторое седативное действие, затормаживает активность и яркие эмоции женщины и стимулирует рост и растяжение матки по мере увеличения срока гестации.

Вследствие перечисленных «способностей» прогестерона его называют гормоном беременности. Ведь при его недостаточном содержании ни оплодотворение, ни дальнейшее развитие беременности невозможно. Сниженное содержание прогестерона в крови свидетельствует либо о недостаточности второй фазы цикла либо о сниженной функции желтого тела или плаценты.

Недостаток гормона может проявляться межменструальными кровотечениями (см. ), угрозой прерывания беременности и задержкой внутриутробного развития плода.

Планирование беременности

На этапе планирования беременности женщина сталкивается с необходимостью не только ведения здорового образа жизни, но и приемом некоторых лекарственных средств.

• Фолиевая кислота — известно, что за три месяца до наступления беременности, рекомендуется начать прием фолиевой кислоты (см. ), данная мера – отличная профилактика развития пороков нервной трубки плода.
• Дюфастон — в некоторых случаях врачи настоятельно рекомендует еще и начать так называемый профилактический прием дюфастона (см. ).

Дюфастон при планировании беременности назначается только при наличии определенных показаний. Это либо недостаточность второй фазы цикла, либо имеющийся аденомиоз, на фоне которого женщина если и беременеет, то редко вынашивает ребенка.

То есть, в анамнезе у будущей мамы имеется печальный опыт прервавшейся беременности, причем выкидыш повторился неоднократно. В таком случае говорят о привычном невынашивании, и после тщательного обследования женщины и выяснения всех причин прерывания беременности принимается решение о назначении гормонального препарата – дюфастона еще на этапе планирования.

Как назначается дюфастон?

Учитывая, что дюфастон является синтетическим аналогом прогестерона, соответственно его прием должен приходится на вторую фазу менструального цикла, когда наступает время прогестерона. Дюфастон выпускается в таблетках по 10 мг и обычно его прием при планировании беременности не превышает одной таблетки в день.

Специальной схемы приема препарата не существует, врач назначает, как принимать дюфастон в каждом конкретном случае, вырабатывая индивидуальную схему.

• Прием лекарства должен начинаться на следующий день после овуляции, если у женщины имеется 28-дневный менструальный цикл, его принимают с 11 по 25 день цикла не менее 6 месяцев.
• За указанный промежуток времени женщина, как правило, беременеет.

Но если, допустим, на третьем месяце приема препарата вдруг не наступили месячные? Значит, необходимо сделать . Ведь именно с этой целью и назначалась терапия дюфастоном. Тест положительный? Не спешите бросать прием препарата, его необходимо будет продолжить до 16 недель беременности, когда сформируется плацента и начнет производство собственного прогестерона.

Следует добавить, что дюфастон не оказывает отрицательного влияния на плод, не влияет на свертываемость крови, обмен липидов и углеводов и не затрагивает железы внутренней секреции. То есть беременность, которая наступила после дюфастона, протекает так же, как и обычная беременность.

Побочные действия

Но нельзя не сказать и про побочные эффекты препарата. В некоторых случаях возникают:

• мигренеподобные головные боли или головокружения
• реакции со стороны гепатобилиарной системы (желтуха, слабость, незначительные боли в животе)
• аллергические реакции к составляющим препарата в виде крапивницы.

Если на фоне приема дюфастона возникло прорывное , то следует просто увеличить дозировку приема препарата.

Беременность и дюфастон

Итак, беременность наступила на фоне приема дюфастона на этапе планирования, что дальше?

Почему? Раз прогестерона не хватало во второй фазе менструального цикла еще до беременности, будет наблюдаться его некоторый дефицит и в первые ее недели. Поэтому бросать прием лекарства никак нельзя, иначе дело может закончиться печально.

Зачем дюфастон нужен во время беременности?

Затем, что он будет восполнять недостаток прогестерона, то есть возьмет на себя его функции. Дюфастон будет поддерживать активность желтого тела, расслаблять мышцы матки, оказывать иммунносупрессивное действие, чтобы организм матери не воспринял эмбрион как чужеродный объект и не исторг бы его. Кроме того, препарат необходим для развития молочных желез, подготавливая их к грудному вскармливанию.

В каких случаях назначается дюфастон при беременности?

• Во-первых, как продолжение приема препарата во время планирования,
• во-вторых, если во время данной беременности возникли признаки начавшегося выкидыша, подтвержденные гормональными исследованиями нехватки прогестерона,
• в-третьих, дюфастон обязательно назначается после проведения процедуры ЭКО, как поддерживающая беременность терапия.

Как назначается прием дюфастона при беременности?

Все зависит от ситуации, выраженности клинических проявлений прогестероновой недостаточности – самопроизвольного аборта, переносимости, возраста женщины, анамнеза и многих других факторов. В случае явных признаков угрозы прерывания беременности дозировка лекарства может возрасти до 4 таблеток в день, то есть 40 мг ежедневно. Безусловно, цена дюфастона высоковата, но игра стоит свеч, не правда ли? Зато хочется обнадежить будущих мам, с момента начала применения препарата признаки угрожающего аборта на ранних сроках очень быстро купируются, кровянистые выделения из половых путей исчезают, боли проходят, а самочувствие женщины значительно улучшается.

Как долго осуществляется прием дюфастона?

Препарат необходимо принимать до тех пор, пока не стабилизируется ситуация и не будет как явной, так и скрытой угрозы беременности. Обычно необходимость в дюфастоне отпадает после 16 недель беременности (см. ), но в некоторых случаях угроза прерывания может возникнуть и в более поздних сроках, поэтому он принимается недель до 20. Отмена препарата происходит не одномоментно, это может спровоцировать новый виток угрозы, а постепенно.

Допустим, женщина «шла» на четырех таблетках в сутки, значит, в течение недели дозу дюфастона уменьшают на 10 мг, то есть остается 3 таблетки ежедневно. Если на протяжении недельного приема препарата в такой дозировке беременность развивается нормально, то в течение следующей дозу уменьшают еще на 10 мг, оставляя 2 таблетки.

Опять контролируют беременность на приеме 20 мг в сутки в течение 7 дней, если и в этом случае не возникло признаков угрозы, оставляют одну таблетку с последующим завершением приема препарата.

Несколько слов об утрожестане

Говоря о дюфастоне и его роли в планировании беременности, а также в успешном развитии наступившей беременности, нельзя забыть и о «конкуренте», то есть об утрожестане.

Аналог Дюфастона —
Утрожестан также является аналогом прогестерона и производится из растительного сырья. Поэтому он с успехом применяется в тех же ситуациях, что и дюфастон. Какой препарат лучше спорить бесполезно, их роль одинакова. Но какому лекарству отдать предпочтение во время беременности, решает врач и только он.

Форма выпуска — Утрожестан выпускается в капсулах, в которых действующее вещество может быть различным, либо 100 мг, либо 200 мг.

При планировании беременности утрожестан назначается во вторую стадию менструального цикла, как правило, в дозировке 200 мг в день. Препарат осуществляет переход эндометрия из фазы секреции в фазу пролиферации, а в случае произошедшего оплодотворения подготавливают слизистую матки к приему яйцеклетки, то есть разрыхляет ее, утолщает, улучшает кровоснабжение. Кроме того, лекарство подавляет возбудимость, как мускулатуры матки, так и фаллопиевых труб, а также стимулирует рост секреторной ткани молочных желез, подготавливая их к лактации.

В период вынашивания беременности утрожестан назначают, начиная с факта установления зачатия вплоть до конца второго триместра. Дозировка препарата тоже зависит от клинической ситуации и выраженности признаков угрозы прерывания. Обычно препарат принимается дважды в день, от 200 до 600 мг.

Существенная разница Утрожестана от Дюфастона заключается в том, что утрожестан можно принимать не только перорально, но и вводить во влагалище. Такой способ применения даже эффективней, так как активное вещество, минуя печень, сразу поступает в кровоток и начинает свое благотворное действие. Этим способом введения очень удобно пользоваться женщинам с токсикозом, когда рвота не позволяет удержать в желудке даже глоток воды.

Недостатки препарата — Но и имеется определенный минус препарата. Он вызывает седативный эффект, чего не наблюдается при применении дюфастона. Утрожестан так же, как и последнее средство, не влияет на обмен жиров и углеводов и абсолютно безопасен для будущего малыша. Однако в период кормления грудью прием препарата необходимо прекратить, так как он проникает в молоко.

Из побочных эффектов следует отметить аллергические реакции, вялость и сонливость (седация), головокружение и реакции со стороны печени (желтушность). Отмену препарата назначают постепенно, так же, как и дюфастон.

На протяжении длительного времени гинекологи используют в своей практике гормональный препарат Дюфастон. Его рекомендуют пить не только для лечения эндометриоза и нерегулярных менструаций, но и при планировании беременности . Почему этот препарат имеет такую популярность, и действительно ли может наступить беременность на фоне Дюфастона?

Как работает Дюфастон?

Для того чтобы понять, как влияет Дюфастон на беременность, нужно познакомиться с его компонентами. В состав препарата входит дидрогестерон, который является синтетическим гормоном и похож на естественный прогестерон. В норме он нужен для того, чтобы подготовить эндометрий матки к беременности, а после ее наступления прогестерон способствует сохранению плодного яйца.

Этот гормон называется «гормоном беременности», т. к. он вырабатывается желтым телом яичников во вторую половину менструального цикла . Если беременность не наступает, концентрация прогестерона снижается, а при зачатии, наоборот, увеличивается, т. к. его начинает вырабатывать плацента.

Кроме этого гормон необходим для накопления жира в организме беременной (ведь ей еще предстоит выкармливать ребенка), расслабления мускулатуры кишечника и матки. Развитие и подготовка молочных желез к вскармливанию также зависит от прогестерона.
Понятно, что недостаток этого важного гормона отрицательно сказываются на здоровье женщины. Одна часть не может забеременеть, а другая страдает от постоянных выкидышей . Для того чтобы исправить ситуацию, гинекологи назначают Дюфастон при беременности и ее планировании. Синтетический гормон заменяет естественный, выполняя все функции, которые направлены на сохранение и поддержание беременности.

Всем ли беременным нужно пить Дюфастон?

Дюфастон во время беременности может быть назначен только тем женщинам, которые страдали привычным абортом или замершей беременностью . При этом один случай прерванной беременности еще не говорит о привычном выкидыше.

Понятно, что каждой женщине это событие приносит много боли и страданий, но пить Дюфастон на ранних сроках беременности «на всякий случай» не стоит.

Обычно этот препарат назначают еще на стадии планирования беременности, поэтому перед приемом должны быть сданы анализы на прогестерон в организме. И только после того, как доказано, что его уровень снижен, назначают дюфастон во время беременности. Для получения достоверных результатов об уровне гормона, анализ сдается в середине второй фазы менструального цикла (после овуляции), поэтому женщине необходимо отслеживать овуляцию на протяжении минимум трех циклов. Лучше сдать кровь сразу в нескольких лабораториях.

Нельзя все случаи выкидышей и бесплодия связывать с недостатком прогестерона. Есть масса заболеваний, которые могут стать причиной невынашивания беременности. Инфекции, стрессы, воспалительные заболевания не менее опасны для женщины, которая хочет иметь детей.

Еще раз хочется повторить, что нельзя начинать прием Дюфастона во время беременности или на стадии ее планирования без тщательного предварительного обследования.
Многие врачи вообще против использования этого препарата, но встречаются дамы, которые вопреки мнению специалистов, хотят самостоятельно пить Дюфастон «на всякий случай». Надо помнить, что препарат относится к группе синтетических гормонов и его избыток или неконтролируемое попадание в организм может сильно навредить женщине. Возможно, что сразу каких-либо перемен заметно не будет, но в отдаленном времени это приведет к сбою обмена веществ.

Как пить Дюфастон?

Обычно Дюфастон назначают на стадии планирования беременности на протяжении 3-6 циклов с 11 по 25 день. Но это касается женщин, которые имеют менструальный цикл длительностью в 28 дней.

Если наступила беременность после Дюфастона, то его нужно продолжать пить, т. к. резкое снижение прогестерона в крови приведет к выкидышу. Дозировка Дюфастона во время беременности составляет 20 мг в сутки, т. е. по 1 таблетке 2 раза в день. Такой же она должна быть и до беременности.

Отмена Дюфастона при беременности должна быть постепенной, она происходит примерно на двадцатой неделе. Некоторым женщинам врачи рекомендуют закончить прием препарата на шестнадцатой неделе беременности .

Это не универсальная схема лечения, поэтому всю информацию о том, как принимать Дюфатон при беременности, может дать только грамотный врач. Женщина в положении должна находиться под его строгим контролем.

Не стоит пить это лекарство, если гинеколог назначил его только на основании расспроса. Для уточнения причины бесплодия или выкидыша проводится тест на гормоны (обязательно!).

При угрозе выкидыша может быть назначено 40 мг препарата единовременно, с последующим снижением дозировки. Возможно, понадобится корректировка дозы, которая зависит от состояния вагинального эпителия при проведении кольпоцитологии.

Безопасен ли Дюфастон?

О безопасности Дюфастона идут споры. У нас считают, что этот препарат не имеет негативного влияния на организм матери и плода. Ни в рекламных проспектах, ни в инструкции вы не найдете информацию о том, что были замечены какие-либо отрицательные последствия после приема Дюфастона, но зарубежные медики думают по-другому.

В 2008 году в Великобритании препарат бал снят с производства по коммерческим причинам. В пояснении говорится, что влияние дюфастона на беременность не изучено должным образом, а основано только на теоретических данных. http://www.mhra.gov.uk/Publications/index.htm

Кроме того, в инструкции на английском языке, которая сильно отличается от инструкции на русском, говорится, что дюфастон при беременности, а также при планировании беременности применять нельзя! Есть и такая информация, что Дюфастон может оказывать тератогенное влияние на плод. http://www.nps.org.au/__data/assets/pdf_file/0005/16547/smcdupha30807.pdf

Если женщина начинает пить Дюфастон в надежде забеременеть, то делать это нужно строго в соответствии с овуляцией, т. к. может произойти противозачаточный эффект, когда овуляция подавляется. У многих представительниц прекрасного пола наступила беременность после отмены дюфастона, т. е. они его просто прекратили пить в связи с отсутствием эффекта, а потом легко забеременели.

Побочные эффекты от приема Дюфастона

Дюфастон при беременности может вызвать появление побочных явлений, среди которых тошнота , головная боль, головокружение, вагинальные кровотечения и аллергия. Стоит знать, что каждый организм по-своему реагирует на любое лекарство, и если у кого-то все проходит гладко, это не значит, что у всех будет так.

Особенно внимательно к приему препарата нужно отнестись тем, кто раньше принимал противозачаточные таблетки, т. к. сочетание эстрогенов с прогестинами повышает риск развития тромбозов. У препарата есть и противопоказания, такие как заболевания печени, сердца, серповидно-клеточноая анемия. С осторожностью Дюфастон назначается тем, кто страдает депрессией, вагинальными кровотечениями и астмой.

Не хочется никого призывать к полному отказу от приема препарата. Многие женщины действительно получают долгожданную беременность после дюфастона. Но это случается, только если правильно была выявлена причина бесплодия. Нельзя пить таблетки только потому, что врач решил подстраховаться. Гормональная терапия – это очень тонкое дело, определение уровня различных гормонов - еще более сложная задача. Не факт, что однократное проведение анализа достоверно покажет отклонения он нормы. Поэтому стоит провести лабораторные исследования в разных местах (для сравнения). И только после этого приниматься за лечение.

Не нужно общаться на форуме в интернете по поводу того, как пить дюфастон при беременности или когда его прекратить принимать. Там «грамотные» и «опытные» дадут десятки советов и приведут примеры своего чудесного исцеления. Эти вопросы можно задавать только врачу, и только в его кабинете. Найдутся и те, кто напишет, что дюфастон при беременности пить нельзя (по совету врача). Здоровье – это не мобильный телефон, которые можно выбросить в случае поломки, к нему нужно относиться должным образом. Если вы все-таки сомневаетесь, проконсультируйтесь у нескольких докторов, так надежнее.