Феррум лек или актиферрин. Препараты железа (АТХ B03A) Применение при беременности и кормлении грудью
Фармакологическое действие
Актиферрин капли для приема внутрь - препарат железа.
Железо необходимо для жизнедеятельности организма: оно входит в состав гемоглобина, миоглобина, ряда ферментов; обратимо связывает кислород и участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций; стимулирует эритропоэз. Входящая в состав Актиферрина альфа-аминокислота серин способствует более эффективному всасыванию железа и его поступлению в системный кровоток, что приводит к быстрому восстановлению нормального содержания железа в организме. Включение в состав альфа-аминокислоты серин позволяет уменьшить дозу железа, обеспечивая лучшую переносимость препарата.
При применении препарата Актиферрин происходит быстрое восполнение дефицита железа в организме, что приводит к постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожи) и лабораторных симптомов анемии.
Показания
Железодефицитная анемия различной этиологии.
Латентный недостаток железа в организме, связанный с чрезмерными потерями железа (кровотечения) или с повышенной потребностью в нем (период активного роста; неполноценное питание; хронический гастрит с секреторной недостаточностью; состояние после резекции желудка; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; снижение сопротивляемости организма при инфекционных заболеваниях, опухолях).
Противопоказания
Гемохроматоз, гемосидероз.
Другие виды анемий, не обусловленные дефицитом железа в организме.
Апластическая и гемолитическая анемии.
Сидероахрестическая анемия, анемия при свинцовом отравлении.
Поздняя порфирия кожи.
Хронический гемолиз.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
При установленном дефиците железа в организме при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение Актиферрина считается обоснованным и безопасным.
Способ применения и дозы
Новорожденным и детям младшего возраста суточную дозу Актиферрина устанавливают из расчета 5 капель/1 кг массы тела; кратность назначения - 2-3 раза/сут.
Средние дозы:
Для грудных детей составляют по 10-15 капель 3 раза/сут.
Для детей дошкольного возраста - по 25-35 капель 3 раза/сут.
Для детей школьного возраста - по 50 капель 3 раза/сут.
Капли принимают с небольшим количеством жидкости (фруктовым чаем или водой).
Лечение препаратом продолжают еще в течение не менее 8-12 недель после достижения нормальных показателей сывороточного железа и гемоглобина, назначая поддерживающую дозу.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы
Потеря аппетита, горький привкус во рту, метеоризм, запоры, диарея.
Редко - боль в животе, тошнота, рвота.
Аллергические реакции
Редко - зуд, сыпь.
В отдельных случаях - анафилактический шок.
Со стороны ЦНС
Головная боль, головокружение.
Редко - слабость, раздражительность.
В отдельных случаях - энцефалопатия с эпилептическим синдромом.
Прочие
Гиперемия кожи.
Редко - зубная боль, боль в горле, ощущение давления за грудиной.
Препарат, как правило, хорошо переносится пациентами. Возникающие побочные явления со стороны пищеварительной системы обычно исчезают при снижении дозы.
Особые указания
С осторожностью назначают пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, с воспалительными заболеваниями кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона), хроническим алкоголизмом, аллергическими заболеваниями, бронхиальной астмой, гепатитом, печеночной и почечной недостаточностью, ревматоидным артритом, при переливании крови.
Следует соблюдать осторожность при назначении Актиферрина больным сахарным диабетом, поскольку в состав препарата входят углеводы: 18 капель (1 мл) - 64 мг, что эквивалентно 0.15 ХЕ и 0.0053 ХЕ соответственно.
Актиферрин не запивают черным чаем, кофе, молоком во избежание снижения абсорбции железа. Кроме того, уменьшение абсорбции могут обусловить твердая пища, хлеб, сырые злаки, молочные продукты, яйца. Перерыв между приемом Актиферрина и употреблением перечисленных продуктов должен составлять 1-2 ч.
Для профилактики появления на зубах пациентов обратимого темного налета капли Актиферрина не следует принимать в неразбавленном виде, после приема пищи рекомендуют тщательно чистить зубы.
При приеме Актиферрина отмечается окрашивание кала в черный цвет, что не имеет клинического значения.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью назначают пациентам с гепатитом, печеночной недостаточностью.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью.
Контроль лабораторных показателей
При курсовом применении Актиферрина необходим систематический контроль показателей сывороточного железа и гемоглобина.
Взаимодействие
Антацидные средства, препараты кальция, средства, снижающие кислотность желудочного сока (в т.ч. циметидин, лекарственные средства, содержащие карбонаты, бикарбонаты, фосфаты, оксалаты), панкреатин, панкреолипаза, этидрон, кофеин, снижают всасывание Актиферрина (интервал между приемом этих лекарственных средств должен составлять 1-2 ч).
При совместном применении аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа.
Актиферрин снижает абсорбцию фторхинолонов, пеницилламина, тетрациклинов (эти препараты рекомендуют принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема препаратов железа).
Актиферрин в высоких дозах снижает почечную абсорбцию препаратов цинка (эти лекарственные средства рекомендуют принимать через 2 ч после приема препаратов железа).
Этанол увеличивает абсорбцию железа и повышает риск развития токсических осложнений.
Передозировка
Симптомы: при случайном приеме препарата в очень высоких дозах возможны слабость, усталость, парестезии, бледность кожных покровов, снижение АД, сердцебиение, акроцианоз, боли в животе, диарея с примесью крови, рвота, цианоз, спутанность сознания, слабый пульс, гипертермия, летаргия, судорожные припадки, симптомы гипервентиляции, кома.
Признаки периферического сосудистого коллапса проявляются в течение 30 мин после приема; метаболический ацидоз, судороги, жар, лейкоцитоз, кома - в течение 12-24 ч; острый почечный и печеночный некроз - через 2-4 дня.
Лечение: до проведения специфической терапии - промывание желудка, прием молока, сырого яйца. Специфическую терапию проводят назначением дефероксамина (десферала) внутрь и парентерально.
При острых отравлениях для связывания железа, еще не абсорбировавшегося из ЖКТ, дают внутрь 5-10 г дефероксамина путем растворения содержимого 10-20 ампул в питьевой воде. Для удаления абсорбировавшегося железа дефероксамин вводят в/м медленно, детям - 15 мг/ч, взрослым - 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут.); при легком отравлении - в/м детям по 1 г каждые 4-6 ч, взрослым - по 50 мг/кг (до 4 г/сут.).
В тяжелых случаях, сопровождающихся развитием шока, осуществляют в/в капельное введение препарата в дозе 1 г и проводят симптоматическую терапию.
Гемодиализ неэффективен для выведения железа, но может быть использован для ускорения выведения железо-дефероксаминового комплекса, а также может назначаться при олиго- и анурии. Возможно проведение перитонеального диализа.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С.
Срок годности 2 года. После вскрытия упаковки срок хранения капель: 1 мес.
Актиферрин и Актиферрин композитум относятся к препаратам, содержащим железо. Активными компонентами этих препаратов являются гептагидрат железа сульфат и альфа-аминокислота серин. Гептагидрат железа восполняет дефицит этого минерала в организме, а альфа-аминокислота серин позволяет ему более активно всасываться из желудка в системный кровоток.
При использовании наблюдается быстрое восполнение недостатка железа в организме, постепенная регрессия лабораторных и клинических симптомов анемии. У больного улучшается самочувствие, а слабость, повышенная утомляемость, тахикардия, головокружение и сухость кожи постепенно исчезают.
На этой странице вы найдете всю информацию о Актиферрин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Актиферрин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.
Клинико-фармакологическая группа
Антианемический препарат.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Цены
Сколько стоит Актиферрин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 240 рублей.
Форма выпуска, состав и упаковка
Препарат выпускается в виде капсул, сиропа и капель.
- Действующими веществами в составе капсул являются железа сульфата моногидрат и серин. Вспомогательными компонентами выступают: желтый пчелиный воск, лецитин, масло соевых бобов, рапсовое масло.
- Активными веществами Актиферрина в виде сиропа являются железа сульфата гептагидрат и серин, а вспомогательными: аскорбиновая кислота, этанол, инвертный сахарный сироп, малиновый и сливочный ароматизаторы, очищенная вода.
В состав капель Актиферрин, кроме этих вспомогательных компонентов, входит также калия сорбат.
Фармакологическое действие
Актиферрин содержит в своем составе железо и аминокислоту серин, которая улучшает его всасывание и способствует быстрому восполнению его дефицита.
По этой причине много положительных отзывов Актиферрин получил, так как благодаря своим свойствам лекарственное средство помогает быстро восстановиться больным, испытывающим слабость из-за нехватки железа и повышенную утомляемость. Также препарат помогает людям, страдающим тахикардией, частыми головокружениями.
От чего помогает Актиферрин?
Согласно инструкции Актиферрин применяют в случаях, когда у человека наблюдается нехватка железа, железодефицитная анемия, хронический гастрит, язва желудочно-кишечного тракта. Кроме этого лекарственное средство назначают при опухолевых заболеваниях, после резекции желудка или перенесенных пациентом инфекций.
Противопоказания
Актиферрин противопоказан к применению в следующих случаях:
- При переизбытке железа в организме, который наблюдается при гемолитической анемии, гемохроматозе.
- При анемиях, не связанных с недостатком железа.
- При отсутствии лактазы, непереносимости галактозы или фруктозы, сахарно-изомальтазном дефиците и глюкозо-галактозном нарушении всасывания.
- Если у пациента имеется повышенная чувствительность к основным или вспомогательным компонентам лекарственного препарата.
Во избежание передозировки препарат следует с осторожностью применять с пищевыми добавками, содержащими соли железа, и диетическими продуктами.
В отношении пациентов, страдающих гастроэнтерологическими заболеваниями, перед назначением препарата необходимо проводить оценку предполагаемой пользы от терапии Актиферрином и соотносить ее с риском развития осложнений.
Беременность
Применение при беременности и в период лактации возможно, если потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода или грудного ребенка.
Инструкция по применению Актиферрин
В инструкции по применению указано, что Актиферрин взрослым и подросткам предпочтительно назначать в виде капсул, в начале терапии – по 1 капсуле 2-3 раза/сут. При плохой переносимости препарата дозу постепенно снижают до максимальной переносимой. При этом длительность терапии (до нормализации гемоглобина) увеличивается.
- Детям старше 6 лет Актиферрин назначают по 1 капсуле/сутки.
- Детям старше 2 лет предпочтительнее назначать препарат в форме сиропа. Суточная доза составляет 5 мл/12 кг массы тела. Средние дозы для детей дошкольного возраста составляют по 5 мл 1-2 раза/сутки; для детей школьного возраста – по 5 мл 2-3 раза/сутки.
- Новорожденным и детям младшего возраста Актиферрин назначают в форме капель. Суточную дозу устанавливают из расчета 5 капель/1 кг массы тела; кратность назначения – 2-3 раза/сутки. Средние дозы для грудных детей составляют по 10-15 капель 3 раза/сутки; для детей дошкольного возраста – по 25-35 капель 3 раза/сутки; для детей школьного возраста – по 50 капель 3 раза/сутки.
Препарат принимают внутрь непосредственно перед едой или во время еды. Капсулы не разжевывают, запивают достаточным количеством воды. Капли и сироп принимают с небольшим количеством жидкости (фруктовым чаем или водой).
Лечение препаратом продолжают еще в течение не менее 8-12 недель после достижения нормальных показателей сывороточного железа и гемоглобина, назначая поддерживающую дозу.
Инструкция на капли
Актиферрин в форме капель можно назначать даже новорожденным детям, которые родились раньше срока, с врожденными патологиями органов пищеварительной системы или получающие с первых дней жизни адаптированную молочную смесь. Дозировка рассчитывается по 5 капель на 1 кг массы тела ребенка.
В лечебных целях Актиферрин назначают в следующих дозировках:
- Новорожденные дети – по 10-15 капель трижды в сутки;
- Дети младшего дошкольного возраста (от 1 до 3 лет) – 25-30 капель трижды в сутки;
- Дети школьного возраста (от 7 до 12 лет) – 50 капель трижды в сутки.
Длительность применения Актиферрина определяется только врачом, исходя из показателей анализа крови и общего состояния пациента, однако с целью восполнения запасов железа капли следует принимать не менее 2-3 месяцев. За этот период обычно организм восполняет дефицит железа и создает определенные его запасы. После нормализации показателей анализа крови пациент переходит на поддерживающую дозу препарата.
Побочные действия
Прием препарата может привести к развитию негативных побочных реакций со стороны различных органов и систем организма, к ним относятся:
- Со стороны пищеварительных органов: горечь во рту, плохой аппетит, запоры, метеоризм, диарея и в редких случаях рвота, боли в области живота, тошнота;
- Аллергические реакции: сыпь, покраснение и зуд кожи, в редких случаях анафилаксия;
- Со стороны ЦНС: головные боли и головокружения, в редких случаях – раздражительность, слабость, в очень редких случаях – энцефалопатия с эпилептиформными припадками;
- Другие: боль в горле, зубная боль, чувство сдавливания в груди.
В большинстве случаев препарат хорошо переносится пациентами. Побочные реакции со стороны органов пищеварения устраняются снижением дозировки.
Передозировка
Наиболее большая вероятность передозировки у детей. Уже при приеме одного грамма может возникнуть угроза жизни ребенка, поэтому препарат нужно хорошо спрятать.
Симптомами передозировки являются: тошнота, понос, рвота, сонливость, шок и коллапс сосудов. Через 5 часов после появления первых симптомов может наблюдаться улучшение состояния, но уже через 12- 48 часов клиническая картина может значительно ухудшиться (шок, токсическая печеночная недостаточность, коагулопатия, дыхание Чейн-Стокса).
Из-за токсического гепатита может появиться желтуха, могут проявляться нарушения со стороны нервной системы, вплоть до комы. Если терапия была произведена вовремя, то вероятность летального исхода значительно снижается.
- Для начала следует промыть желудок бикарбонатным или фосфатным р-ами, затем принять молоко и сырое яйцо.
- Может быть назначен дефероксамин (1-2 грамма) капельно внутривенно. И еще одна инъекция на следующий день.
- Клинически доказанная неэффективность гемодиализа, возможно использование перитонеального диализа.
- При очень тяжелых состояниях могут назначить димеркаптопропансульфонат натрия.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Препарат Актиферрин
Актиферрин и Актиферрин композитум относятся к препаратам, содержащим железо . Активными компонентами этих препаратов являются гептагидрат железа сульфат и альфа-аминокислота серин . Гептагидрат железа восполняет дефицит этого минерала в организме, а альфа-аминокислота серин позволяет ему более активно всасываться из желудка в системный кровоток.При применении Актиферрина наблюдается быстрое восполнение недостатка железа в организме, постепенная регрессия лабораторных и клинических симптомов анемии . У больного улучшается самочувствие, а слабость, повышенная утомляемость , тахикардия , головокружение и сухость кожи постепенно исчезают.
В состав Актиферрин композитум, помимо основных компонентов Актиферрина, входит фолиевая кислота . Этот препарат применяется для лечения больных железодефицитной анемией, сопровождающейся дефицитом фолиевой кислоты.
Присутствие в составе препарата альфа-аминокислоты серин дает возможность уменьшать дозировку железа и обеспечивает хорошую переносимость Актиферрина.
После приема внутрь железо, присутствующее в препарате, быстро всасывается из ЖКТ в кровь, и уже через 2-4 часа в крови наблюдается его максимальная концентрация. При этом развивается эффект корреляции: чем больший дефицит железа имеется в организме, тем большее количество железа всасывается в системный кровоток. Далее препарат выводится из организма с каловыми массами и мочой.
Формы выпуска и состав
Актиферрин
выпускается компанией Меркле ГмбХ (Германия) в виде капсул, капель и сиропа для приема внутрь:- Капсулы по 10 штук в блистерах – 20 штук (2 блистера) или 50 штук (5 блистеров) в картонной упаковке.
- Капли во флаконах с пробкой-капельницей – 1 флакон 30 мл в картонной упаковке.
- Сироп во флаконах со струйной пробкой – 1 флакон 100 мл в картонной упаковке.
- сульфат железа – 113,85 мг (железа II 34,5 мг);
- D, L-серин – 129 мг;
- вспомогательные вещества.
- сульфат железа – 4,72 г (железа II 948 мг);
- D, L-серин – 3,56 г;
- вспомогательные компоненты.
- гептагидрат сульфата железа – 3,42 г (железа II 0,687 г);
- D, L-серин – 2,58г;
- дополнительные компоненты.
В состав одной капсулы входит:
- сульфат железа моногидрат – 113,85 мг (железа II 34,5 мг);
- D, L- серин – 129 мг;
- фолиевая кислота – 50 мкг;
- дополнительные компоненты – сурепное масло, желтый пчелиный воск, масло соевых бобов, соевый лецитин.
Инструкция по применению Актиферрина
Показания к применению
- Железодефицитные анемии;
- недостаток железа, вызванный кровотечениями , донорством, беременностью, родами , подростковым периодом (активный рост), неполноценным питанием , хроническим гипоацидным гастритом , язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, послеоперационным периодом, инфекционными болезнями, онкологическими заболеваниями и пр.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к компонентам Актиферрина;
- переизбыток железа в организме (гемохроматоз , гемосидероз);
- анемии, не вызванные недостатком железа;
- гемолитическая, апластическая или сидероахрестическая анемия;
- анемия, вызванная отравлением свинцом;
- хронический гемолиз (распад эритроцитов);
- поздняя порфирия кожи.
- язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка;
- воспалительных заболеваниях кишечника (энтерит , колит , дивертикулит , болезнь Крона);
- аллергических заболеваниях и бронхиальной астме ;
- хроническом алкоголизме ;
- гепатите;
- почечной или почечной недостаточности ;
- ревматоидном артрите ;
Побочные действия
- Со стороны пищеварительных органов: горечь во рту, плохой аппетит, запоры, метеоризм, диарея и в редких случаях рвота , боли в области живота , тошнота ;
- Аллергические реакции: сыпь, покраснение и зуд кожи, в редких случаях анафилаксия ;
- Со стороны ЦНС: головные боли и головокружения, в редких случаях – раздражительность , слабость, в очень редких случаях – энцефалопатия с эпилептиформными припадками;
- Другие: боль в горле , зубная боль , чувство сдавливания в груди.
Лечение Актиферрином
Как принимать Актиферрин?
Капсулы, капли или сироп Актиферрина принимаются внутрь во время или непосредственно перед едой. Капсулы запрещено разжевывать или вскрывать; их необходимо запивать достаточным количеством воды .
Препарат нельзя запивать кофе , черным чаем или молоком , т.к. это может вызвать снижение всасывания железа. Такие же последствия может вызывать прием твердой пищи, хлеба, яиц, сырых злаков и молочных продуктов. Перерыв между приемом таких продуктов и препарата должен составлять 1-2 часа.
Сироп или капли нужно принимать с небольшим количеством воды или фруктовым чаем.
При приеме капель или сиропа Актиферрина в неразбавленном виде на зубах могут появляться темные пятна и налет. Для предотвращения их возникновения необходимо разбавлять эти лекарственные формы препарата и после приема тщательно чистить зубы. Во время лечения Актиферрином кал может окрашиваться в черный цвет. Этот симптом не имеет клинического значения и не должен настораживать пациента.
Для вскрытия флакона с каплями или сиропом необходимо прижать колпачок вниз и сразу же повернуть в направлении, указанном стрелкой. После использования колпачок устанавливается на флакон и туго завинчивается (для предотвращения использования детьми). После вскрытия флакона сироп или капли могут использоваться на протяжении месяца.
Актиферрин принимают курсами, после этого пациенту назначается поддерживающая дозировка. При таком лечении необходим постоянный мониторинг лабораторных показателей каждые 4 недели. Контролируются следующие лабораторные показатели: гемоглобин , количество эритроцитов, сывороточного железа, ретикулоцитов, средний объем эритроцитов и эритроцитарный средний гемоглобин.
Во время приема Актиферрина нельзя употреблять спиртные напитки, т. к. это может приводить к риску развития токсических осложнений.
Дозировка
Взрослым Актиферрин
назначается в виде капсул:
- в начале лечения – по 1 капсуле 2-3 раза в сутки;
- при плохой переносимости дозировку снижают до максимально приемлемой, но длительность приема препарата увеличивается.
Актиферрин композитум дозируется следующим образом:
- суточная доза для взрослых – 1 капсула 1 раз в сутки;
- в зависимости от показателей гемоглобина и железа в сыворотке крови доза может быть увеличена до 2-3 капсул в сутки на 2-3 приема.
Передозировка
При приеме очень высоких доз Актиферрина могут появиться симптомы передозировки:- слабость;
- бледность кожи;
- парестезии;
- холодный пот;
- понижение АД ;
- акроцианоз;
- сердцебиение;
- боли в животе;
- цианоз;
- рвота;
- понос с кровью;
- пульс слабого наполнения;
- спутанность сознания;
Актиферрин при беременности и лактации
Актиферрин и Актиферрин композитум могут применяться для лечения при беременности и лактации . При установленном лабораторно дефиците железа его прием считается абсолютно безопасным и обоснованным.Дозировку препаратов для беременных назначает врач.
Лекарственное взаимодействие
- Прием антацидных средств, препаратов кальция, средств, снижающих кислотность (в т. ч. препаратов с карбонатами, бикарбонатами, оксалатами, фосфатами), Панкреолипазы, Кофеина, Панкреатина и Этидрона приводит к снижению усвоения Актиферрина (для устранения такого взаимодействия интервал между приемами таких препаратов должен составлять около 1-2 часов).
- Прием аскорбиновой кислоты приводит к повышению всасываемости железа из препарата.
- Актиферрин способствует снижению всасываемости тетрациклинов , фторхинолонов, Пеницилламина (для устранения такого взаимодействия эти средства должны приниматься за 2 часа до или после приема железосодержащих препаратов).
- Прием этанола (или алкогольных напитков) способствует увеличению всасываемости железа и может вызывать токсические осложнения.
- Высокие дозы Актиферрина снижают активность препаратов цинка (эти препараты рекомендуется принимать не раньше, чем через 2 часа после приема железосодержащих препаратов).
Аналоги Актиферрина
Синонимов (структурных аналогов) Актиферрина и Актиферрина композитум, в состав которых входят такие же активные компоненты, нет.Существует ряд аналогов – препаратов железа – со сходным действием, но имеющих другой химический состав:
- Ферроплекс;
- Тотема;
- Сорбифер и Сорбифер Дурулес ;
- Феррум-лек;
- Ферлатум;
- Венофер;
- Мальтофер;
- Хеферол;
- Меморин;
- Фенюльс и др.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Актиферрин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Актиферрина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Актиферрина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения дефицита железа и анемии у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Актиферрин - препарат железа. Железо необходимо для жизнедеятельности организма: оно входит в состав гемоглобина, миоглобина, ряда ферментов; обратимо связывает кислород и участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций; стимулирует эритропоэз. Входящая в состав Актиферрина альфа-аминокислота серин способствует более эффективному всасыванию железа и его поступлению в системный кровоток, что приводит к быстрому восстановлению нормального содержания железа в организме. Включение в состав альфа-аминокислоты серин позволяет уменьшить дозу железа, обеспечивая лучшую переносимость препарата.
При применении препарата Актиферрин происходит быстрое восполнение дефицита железа в организме, что приводит к постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожи) и лабораторных симптомов анемии.
Входящая в состав Актиферрин композитум альфа-аминокиспота - d,l-серин способствует более эффективному всасыванию железа и его поступлению в системный кровоток, приводя к быстрому восстановлению его нормального содержания в организме. Это позволяет уменьшить дозу железа, обеспечивая лучшую переносимость и исключая острую токсичность препарата.
Беременные женщины, принимавшие Актиферрин композитум с 22-й недели беременности, к 30-й неделе беременности обнаруживают более высокое содержание железа в крови, чем беременные женщины, не принимавшие препарат. У новорожденных содержание железа в крови также выше в тех случаях, когда их матери принимали Актиферрин композитум во время беременности.
Фолиевая кислота, входящая в состав Актиферрин композитум, принимает участие в синтезе аминокислот, нуклеотидов, нуклеиновых кислот; необходима для нормального эритропоэза. В период беременности выполняет в определенной степени защитную функцию по отношению к действию тератогенных факторов.
Состав
Железа сульфат + D,L-серин + вспомогательные вещества (Актиферрин).
Железа сульфат + D,L-серин + фолиевая кислота + вспомогательные вещества (Актиферрин Композитум).
Фармакокинетика
После приема внутрь железо достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. Существует корреляция между степенью дефицита железа и количеством абсорбированного в системный кровоток железа (чем выше дефицит железа, тем лучше всасывание). Выводится с мочой, калом и потом.
Показания
- железодефицитная анемия различной этиологии;
- латентный недостаток железа в организме, связанный с чрезмерными потерями железа (кровотечения, в т.ч. маточные; постоянное донорство) или с повышенной потребностью в нем (беременность; лактация; период активного роста; неполноценное питание; хронический гастрит с секреторной недостаточностью; состояние после резекции желудка; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; снижение сопротивляемости организма у взрослых и детей при инфекционных заболеваниях, опухолях);
- лечение железодефицитной анемии с сопутствующим дефицитом фолиевой кислоты (для Актиферрин Композитум).
Формы выпуска
Капсулы (иногда ошибочно называют таблетки).
Капли для приема внутрь.
Капсулы Актиферрин Композитум.
Инструкция по применению и дозировка
Капсулы
Взрослым и подросткам препарат предпочтительно назначать в виде капсул, в начале терапии - по 1 капсуле 2-3 раза в сутки. При плохой переносимости препарата дозу постепенно снижают до максимальной переносимой. При этом длительность терапии (до нормализации гемоглобина) увеличивается. Детям старше 6 лет Актиферрин назначают по 1 капсуле в сутки.
Препарат принимают внутрь непосредственно перед едой или во время еды. Капсулы не разжевывают, запивают достаточным количеством воды.
Капли
Суточная доза устанавливается из расчета 5 капель на 1 кг массы тела, кратность приема - 2-3 раза в сутки.
Грудные дети: средняя доза составляет по 10-15 капель 3 раза в сутки.
Дети дошкольного возраста: средняя доза - 25-35 капель 3 раза в сутки.
Дети школьного возраста: средняя доза - по 50 капель 3 раза в сутки.
Чтобы открыть флакон, следует нажать на колпачок вниз и одновременно повернуть в направлении стрелки. После применения лекарства колпачок установить и туго завинтить (предотвращает доступ для детей).
Сироп
Детям старше 2 лет предпочтительнее назначать препарат в форме сиропа. Суточная доза составляет 5 мл на 12 кг массы тела. Средние дозы для детей дошкольного возраста составляют 5 мл 1-2 раза в сутки; для детей школьного возраста - 5 мл 2-3 раза в сутки.
Препарат принимают внутрь непосредственно перед едой или во время еды.
Капли и сироп принимают с небольшим количеством жидкости (фруктовым чаем или водой).
Лечение препаратом продолжают еще в течение не менее 8-12 недель после достижения нормальных показателей сывороточного железа и гемоглобина, назначая поддерживающую дозу.
Капсулы Актиферрин Композитум
Капсулы Актиферрин композитум принимаются внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Если лечащий врач не назначил иной дозировки, то следует строго придерживаться указаний, приводимых ниже.
Суточная доза: 1 капсула. В зависимости от тяжести болезни доза может быть увеличена до 2-3 капсул в сутки.
После достижения нормальных показателей сывороточного железа и гемоглобина лечение препаратом продолжают еще в течение не менее 4-х недель.
Побочное действие
- жалобы со стороны ЖКТ (метеоризм, запоры, диарея);
- потеря аппетита;
- горьковатый привкус во рту;
- покраснение кожи;
- сыпь;
- головная боль;
- головокружение;
- слабость;
- спазмы бронхиальной мускулатуры;
- тошнота;
- раздражительность;
- возбудимость;
- расстройство сна с ночными кошмарами;
- у больных эпилепсией возможно учащение судорожных припадков;
- зубная боль;
- боль в горле;
- ощущение давления за грудиной.
Противопоказания
- гемолитическая и апластическая анемии;
- гемосидероз, гемохроматоз;
- сидероахрестическая анемия, анемия при свинцовом отравлении, талассемия;
- другие виды анемий, не обусловленные дефицитом железа в организме;
- поздняя порфирия кожи;
- хронический гемолиз;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
При установленном дефиците железа в организме при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение Актиферрина считается обоснованным и безопасным.
Применение у детей
Подросткам препарат предпочтительно назначать в виде капсул, в начале терапии - по 1 капсуле 2-3 раза в сутки. При плохой переносимости препарата дозу постепенно снижают до максимально переносимой. При этом длительность терапии (до нормализации гемоглобина) увеличивается. Детям старше 6 лет Актиферрин назначают по 1 капсуле в сутки.
Детям старше 2 лет предпочтительнее назначать препарат в форме сиропа. Суточная доза составляет 5 мл/12 кг массы тела. Средние дозы для детей дошкольного возраста составляют 5 мл 1-2 раза в сутки; для детей школьного возраста - 5 мл 2-3 раза в сутки.
Новорожденным, грудничкам и детям младшего возраста Актиферрин назначают в форме капель. Суточную дозу устанавливают из расчета 5 капель на 1 кг массы тела; кратность назначения - 2-3 раза в сутки. Средние дозы для грудных детей составляют по 10-15 капель 3 раза в сутки; для детей дошкольного возраста - по 25-35 капель 3 раза в сутки; для детей школьного возраста - по 50 капель 3 раза в сутки.
Особые указания
С осторожностью назначают пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, с воспалительными заболеваниями кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона), хроническим алкоголизмом, аллергическими заболеваниями, бронхиальной астмой, гепатитом, печеночной и почечной недостаточностью, ревматоидным артритом, при переливании крови.
Следует соблюдать осторожность при назначении Актиферрина в форме сиропа и капель больным сахарным диабетом, поскольку в состав препарата входят углеводы: 1 чайная ложка сиропа содержит 1.8 г глюкозы, а 18 капель (1 мл) - 64 мг, что эквивалентно 0.15 ХЕ и 0.0053 ХЕ соответственно.
Актиферрин не запивают черным чаем, кофе, молоком во избежание снижения абсорбции железа. Кроме того, уменьшение абсорбции могут обусловить твердая пища, хлеб, сырые злаки, молочные продукты, яйца. Перерыв между приемом Актиферрина и употреблением перечисленных продуктов должен составлять 1-2 ч.
Для профилактики появления на зубах пациентов обратимого темного налета сироп и капли Актиферрина не следует принимать в неразбавленном виде, после приема пищи рекомендуют тщательно чистить зубы.
При приеме Актиферрина отмечается окрашивание кала в черный цвет, что не имеет клинического значения.
Контроль лабораторных показателей
При курсовом применении Актиферрина необходим систематический контроль показателей сывороточного железа и гемоглобина.
Лекарственное взаимодействие
Антацидные средства, препараты кальция, средства, снижающие кислотность желудочного сока (в т.ч. циметидин, лекарственные средства, содержащие карбонаты, бикарбонаты, фосфаты, оксалаты), панкреатин, панкреолипаза, этидрон, кофеин, снижают всасывание Актиферрина (интервал между приемом этих лекарственных средств должен составлять 1-2 ч).
При совместном применении аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа.
Актиферрин снижает абсорбцию фторхинолонов, пеницилламина, тетрациклинов (эти препараты рекомендуют принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема препаратов железа).
Актиферрин в высоких дозах снижает почечную абсорбцию препаратов цинка (эти лекарственные средства рекомендуют принимать через 2 ч после приема препаратов железа).
Этанол (алкоголь) увеличивает абсорбцию железа и повышает риск развития токсических осложнений.
Аналоги лекарственного препарата Актиферрин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Актиферрин композитум.
Аналоги по фармакологической группе (лекарства, стимуляторы гемопоэза):
- Аранесп;
- Аргеферр;
- Биофер;
- Венофер;
- Витамин B12;
- Гемофер;
- Граноген;
- Грасальва;
- Железа фумарат;
- Железо полимальтозное;
- КосмоФер;
- Лейкоген;
- Лейкостим;
- Мальтофер;
- Мальтофер Фол;
- Метилурацил;
- Миеластра;
- Мозобаил;
- Монофер;
- Нейтростим;
- Неостим;
- Неуластим;
- Панаген;
- Пентоксил;
- Револейд;
- Сорбифер Дурулес;
- Тардиферон;
- Теваграстим;
- Тотема;
- Фенюльс 100;
- Ферлатум;
- Ферретаб;
- Ферринат;
- Феррогематоген;
- Ферронал;
- Ферронат;
- Ферроплекс;
- Феррум Лек;
- Филграстим;
- Фитин;
- Фолацин;
- Фолиевая кислота;
- Фолиевая кислота форте;
- Хеферол;
- Церулоплазмин;
- Цианокобаламин;
- Эпокрин;
- Эпомакс;
- Эральфон;
- Эритропоэтин;
- Эритростим.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.