Гормональные препараты щитовидной железы. Какие назначают препараты для лечения щитовидной железы у женщин. Гормональные препараты, применяемые для восстановления функций щитовидки

Различают гормональные и негормональные лекарства от щитовидной железы. В первую группу входят медикаменты, которые подавляют синтез гормона и те, которые способствуют ускорению процесса. Вторая категория включает продукты растительного происхождения и препараты с йодом. Чтобы определить, какой тип средств показан, необходимо пройти диагностику, получить консультацию у эндокринолога

Прибегать к ним стоит только после подтверждения диагноза. Правило обусловлено тем, что многие лекарства являются гормональными. Их бесконтрольное применение чревато развитием патологий ряда органов, снижением качества жизни. При недостаточной активности щитовидной железы специалист может назначить:

  • Тиреокомб;
  • Лиотиронин;
  • Тиреотом;
  • Левотироксин;
  • Йодтирокс;
  • Калия йодид;
  • Трийодтиронин.

Внимание! Пациенту, проходящему лечение указанными медикаментами, надлежит систематически сдавать кровь на анализы. Мера направлена на избежание резкого повышения тироксина в организме.

Трийодтиронин

Гормональный препарат компенсирующего типа. Форма выпуска: таблетки. Показан при гипотериозе, доброкачественном и диффузном зобе. Назначается пациентам после хирургического вмешательства. С осторожностью следует принимать при сахарном диабете, заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Абсолютное противопоказание имеют:

  • беременные женщины;
  • лица, страдающие почечной недостаточностью;
  • пациенты с истощением;
  • пациенты с индивидуальной непереносимостью компонентов.

В аннотации указаны побочные эффекты. Среди них: нервозность, нарушение сердечного ритма, дисменорея, резкое снижение массы тела. Принимать антидепрессанты во время терапии Трийодтиронином нельзя.

Йодтирокс

Основные компоненты: гормон щитовидной железы и йодид калия. Выпускается в форме белых таблеток. Оказывает положительное влияние на нервную систему. Понижает выработку тиротропина. Повышает уровень базального метаболизма, восполняет дефицит . Противопоказан медикамент при следующих заболеваниях и состояниях:

  • болезнь Дюринга;
  • аденоиды;
  • острый инфаркт;
  • тиреотоксикоз;
  • почечная недостаточность.

Будущим матерям можно принимать препарат. Во время лактации прерывать курс не рекомендуется. Приём отменяют только при выявлении побочных эффектов: головная боль, зуд, диарея, сухость глаз.

Тиреокомб

Гормональный препарат заместительного плана в форме таблеток. Стимулирует распад жиров, белков, углеводов. Способствует снижению веса. Продаётся по рецепту. Выделяется на фоне аналогов невысокой стоимостью. Цена варьируется в пределах 120-190 рублей в зависимости от дозировки и региона. Может спровоцировать бессонницу, проблемы со стулом, аритмию, стать причиной тревожных состояний.

Тиреотом

Аналог по форме выпуска и способу действия вышеуказанного средства. Отличается от него составом и списком противопоказаний. Он представлен:

  • тахикардией;
  • миокардитом;
  • стенокардией;
  • атеросклерозом;
  • ишемической болезнью;
  • инфарктом миокарда в анамнезе;
  • тиреотоксикозом;
  • гипотиреозом;
  • пожилым возрастом;
  • сахарным диабетом (с осторожностью).

В перечень побочных эффектов входят аллергические реакции, развитие сердечной недостаточности.

Лекарства при повышенном уровне активности щитовидки

Гиперфункция опасна в той же мере, что и недостаточная активность щитовидки. Терапия данной патологии длится более 3 лет. В отдельных случаях поддерживать организм медикаментами приходится всю жизнь.

Врач может назначить следующие препараты для лечения гиперфункции щитовидной железы:

  • Мерказолил;
  • Тирозол;
  • Пропицил.

Мерказолил

Показан препарат при тиреотоксикозе, диффузной струме, узловом зобе. Может применять при неоднократных рецидивах. В том числе и тех, что имеют место после хирургического вмешательства.

Лекарство стимулирует процесс выведения йодида. Подавляет выработку гормона Т4. Эффект заметен уже на 7-10 день после начала приема. Однако улучшение не является поводов для прерывания терапии. Это чревато резким ухудшением самочувствия.

Тирозол

Оранжевые круглые таблетки. Препарат относится к антитиреоидной группе медикаментов. Он подавляет различные звенья синтеза гормонов щитовидки. Его применяют не только для лечения, но и во время подготовки к операциям.

Противопоказан младенцам, беременным и кормящим женщинам. Почечная недостаточность, непереносимость лактозы – при подобных заболеваниях и состояниях прибегать к медикаменту не рекомендуется.

Пропицил

Эти белые двояковыпуклые таблетки уменьшают размеры железы. Тормозят трансформацию тетрайодтиронина. Медикамент характеризуется быстрым выведением из организма. Его чаще назначают в период лечения радиоактивным йодом. Внимание! Приём Пропицила может усугубить ситуацию, спровоцировать рост зоба. В список побочных эффектов также входит анорексия, крапивница, рвота.

Растительные медикаменты

В эту категорию относят препараты, применяемые во время фитотерапии. Эффективность подобных средств базируется на пользе трав, растений. При их использовании не рекомендуется отказываться от медикаментозной терапии. Целесообразно совместить 2 метода борьбы с недугом. Правильно подобрать дозировку может только врач.

Йодофлор

Водный настой из плодов шиповника, чёрной рябины, пустырника, календулы с приятным привкусом. Содержит калий йодид. 3 столовых ложки средства восполняют суточную потребность йода у здорового взрослого человека. Курс приёма длится 3 месяца. Каждый квартал надлежит повторять терапию.

Альба

Продукт выпускается в виде желатиновых капсул. Основной компонент – лапчатка белая. Она стимулирует регенерацию тканей щитовидной железы. Способствует нормализации процессов синтеза. Эффективна в борьбе с узловыми соединениями. Средство совместимо с таблетками, которые назначают при йододефиците и гиперфункции щитовидной железы. Способно сократить количество принимаемых препаратов, снизить дозировку. Полностью заменить лекарства не в силах.

Эндокринол

Выпускается в виде капсул и крема. Оба варианта заслуживают внимания, зарекомендовали себя с положительной стороны. К ним прибегают для лечения эндокринных, дерматологических недугов. Продукты характеризуются противоопухолевым, противовоспалительным действием. Снимают лимфатический застой. Улучшают проницаемость клеток. Помогают приглушить боль.

Прибегать к средству можно только взрослым и подросткам, которым уже исполнилось 12 лет. Беременным и кормящим женщинам применять Эндокринол следует только после получения консультации у врача. Данный продукт не является медикаментом. Действующее вещество – лапчатка белая – имеет растительное происхождение.

Эндонорм

Негормональное средство на основе корня лапчатки белой. Таблетки вытянутой формы. Требует строгой диеты. Придётся исключить из рациона:

  • капусту;
  • просо;
  • брокколи;
  • репу;
  • турнепс;
  • рапсовое масло;
  • груши;
  • миндаль;
  • нектарины.

При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта Эндонорм не принимают. Он не показан детям до 12 лет, беременным женщинам. Остальным категориям пациентов продукт поможет восстановить функцию щитовидки.

Препараты подгрупп исключены . Включить

Описание

Щитовидная железа продуцирует гормоны тироксин и трийодтиронин. Оба гормона оказывают сходное многогранное действие на организм, повышают потребность тканей в кислороде, усиливают энергетические процессы, стимулируют рост и дифференцировку тканей, влияют на функциональное состояние нервной и сердечно-сосудистой систем, печени, почек и других органов, усиливают всасывание глюкозы и ее утилизацию. Эффект тиреоидных гормонов может меняться в зависимости от дозы. Так, небольшие дозы тироксина оказывают анаболический эффект, большие же дозы приводят к усиленному распаду белка. В больших дозах тиреоидные гормоны тормозят по механизму обратной связи тиреотропную активность гипофиза.

Трийодтиронин в 3-5 раз более активен, чем тироксин, и действует быстрее, так как меньше связывается с белками крови (циркулирует в крови преимущественно в свободном виде) и быстрее проникает через клеточные мембраны. Латентный период действия трийодтиронина равен 4-8 ч, а тироксина 24-48 ч. В медицинской практике применяют синтетические аналоги тироксина (левотироксин натрия) и трийодтиронина (лиотиронин). Назначают левотироксин натрия и лиотиронин (в относительно малых дозах) при недостаточной функции щитовидной железы и в более высоких дозах (не вызывающих гипертиреоза, но достаточных для подавления тиреотропной активности) при избыточной тиреотропной функции гипофиза. Для восполнения дефицита йода в состав этих препаратов часто включают калия йодид или назначают его дополнительно. Используют также комбинированные препараты, содержащие тиреоидные гормоны и в ряде случаев добавки калия йодида.

Антагонистами гормонов щитовидной железы являются антитиреоидные препараты.

Гиперпродукция гормона щитовидной железы — тироксина приводит к развитию тяжелых заболеваний (тиреотоксикоз, Базедова болезнь, тиреотоксический зоб), лечат которые с помощью фармакотерапии, хирургии или их сочетания.

Антитиреоидные препараты (фармакотерапия) для лечения гиперфункции щитовидной железы применяются очень широко. Одним из основных синтетических средств этой группы является тиамазол, сюда же относятся пропилтиоурацил и некоторые другие лекарственные средства. Механизм их действия связан с уменьшением йодирования тироксина в щитовидной железе путем блокады включения атома йода в молекулу тироксина. Они ускоряют выведение из щитовидной железы йодидов, угнетают активность ферментных систем, участвующих в окислении йодидов с торможением йодирования тиреоглобулина и задержкой превращения дийодтирозина в три- и тетрайодтирозин, или с торможением выброса тиреотропного гормона гипофиза.

Щитовидная железа продуцирует также кальцитонин — гормон гипокальциемического действия. В настоящее время известны 8 типов кальцитонина, из которых медицинское значение имеют кальцитонин лосося, свиньи и человека (см. ). Вырабатывается кальцитонин парафолликулярными клетками щитовидной железы, а также клетками вилочковой и паращитовидных желез. Разработана технология получения и синтетического кальцитонина.

Препараты

Препаратов - 660 ; Торговых названий - 41 ; Действующих веществ - 7

Действующее вещество Торговые названия
Информация отсутствует














Щитовидка – один из центральных органов эндокринной системы. В ней синтезируются тиреоидные гормоны (трийодтиронин, тироксин), в состав которых входит йод.


Синтезированные инкреты депонируются в фолликулах щитовидки в составе сложного белка тиреоглобулина. Указанные соединения проявляют сходное биологическое действие:

Гипотиреоз сопровождается следующими признаками:

Препараты гормонов щитовидной железы назначают для нормализации работы указанного органа. При гипотиреозе медики рекомендуют применять гормоны щитовидной железы в таблетках совместно с препаратами йода (Йод-Актив, Йодомарин, Камфодал, Йод-Витрум и т.д.).

Гипертиреоз может проявляться следующим образом:

  • тахикардия;
  • гипергидроз;
  • раннее появление седины;
  • интенсивное снижение веса при обычном рационе питания;
  • тошнота, рвота;
  • дисфункция кишечника (диарея, метеоризмы, запоры);
  • повышенный аппетит;
  • светобоязнь;
  • пучеглазие;
  • миалгия;
  • сильная усталость;
  • бессонница;
  • тремор верхних конечностей;
  • гипертрофия щитовидки;
  • полиурия;
  • гипертония;
  • эректильная дисфункция;
  • нарушение менструального цикла;
  • страх, беспокойство;
  • повышенная возбудимость.

Гормональные препараты, применяемые для восстановления функций щитовидки

С целью восстановления функционирования желез эндокринной системы врачи назначают инновационные гормональные препараты. Они могут быть моно- или поликомпонентными. Такие средства легко дозируются, кроме этого они практически не вызывают развитие аллергических процессов.

Гормональные препараты для щитовидной железы традиционно выпускают в форме таблеток. Неправильное использование таких средств может спровоцировать развитие ряда нежелательных эффектов.

При гипотиреозе медики назначают гормоны щитовидной железы в таблетках вместе с йодсодержащими препаратами.

Лиотиронин (Трийодтиронина гидроксида)

Это синтетический аналог природного трийодтиронина. Указанное средство эффективно восстанавливает дефицит тиреоидных инкретов в организме пациента. При энтеральном применении средства максимальная концентрация гомона в крови наблюдается через 3-4 часа. Медики отмечают, что максимальный терапевтический эффект проявляется через двое-трое суток.

При употреблении Лиотиронина возможно проявление побочных эффектов:


Лиотиронин не стоит принимать при выявлении следующих патологий:

  • стенокардия;
  • болезнь Аддисона;
  • тиреотоксикоз;
  • кахексия;
  • сахарный диабет.

L-тироксин натрия (Левотироксин натрия)

После применения препарата лечебное действие проявляется на 3-4 сутки, хотя максимальный эффект наблюдается только через 10-15 суток. Неплохой терапевтический результат в лечении гипотиреоза показал Тиреотоп. Это комплексный гормональный препарат, в состав которого входят два синтетических гормона – L-тироксин и Лиотиронин.

Основные противопоказания к назначению L-тироксина:

  • проблемы с усваиванием углеводов (глюкоза, лактоза);
  • патология надпочечников;
  • тиреотоксикоз;
  • наличие аллергии;
  • острый миокардит;
  • инфаркт миокарда.

Гормон животного происхождения, который получают из щитовидки крупного рогатого скота. В структуру лекарства входят левовращающиеся изомеры трийодитиронина и тироксина.

Тиреоидин – гормон для щитовидной железы в таблетках, который уменьшает количество «патологического» холестерина в крови, тем самым снижает риск развития атеросклероза, оптимизирует метаболические процессы в организме.

Тиреоидин медики назначают крайне редко, так как существует высокий риск отравления пациента. К основным признакам интоксикации относят:


Чтобы гормоны щитовидной железы в таблетках были максимально эффективны, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Гормональные средства нужно принимать за 30-40 минут до еды, в противном случае биоактивные вещества смешаются с компонентами пищи, в результате чего пациент недополучит необходимую ему дозу.
  2. Нельзя превышать дозировку препарата и прерывать курс терапии, так как в данном случае существует высокий риск развития рецидивов и серьезных осложнений.
  3. Гормональные препараты не совместимы с некоторыми медикаментами и алкоголем.
  4. В период лечения нужно контролировать уровень тироксина в крови пациента. Для этого необходимо регулярно проводить биохимическое исследование крови на содержание гормона.

Гормоны при гипертиреозе

При диагностировании гипертиреоза пациенту назначаются таблетки, которые блокируют продукцию тиреоидных гормонов.

Патологические процессы эндокринной системы входят в число самых распространенных физиологических отклонений. Таблеток от много, поэтому полезно будет знать, какие из них для чего применяются.

Рассмотрим следующую классификацию лекарственных средств:

  1. На основе аналогов гормонов щитовидной железы при гипофункции органа: , Лиотиронин.
  2. Подавляющие синтез гормонов или снижающие их побочные действия на периферии при гиперфункции: Тирозол, Мерказолил.
    Препараты йода: Йод-актив, Йодбаланс.

Несмотря на вышеуказанный список таблеток от щитовидки, наличие кисты и узлов в больном органе усложняет процесс медикаментозного лечения, поэтому не пренебрегайте консультацией специалиста.

Мерказолил

Является синтетическим гормональным препаратом. Блокатор , назначается для лечения , но узловые формы входят в число противопоказаний к применению.

Таблетки вызывают множество побочных реакций: дисфункцию печени, боль в области суставов, лейкопению, выпадение волос.

При возникновении лихорадки, сопровождающейся болью в горле, ознобом, кожной сыпью и постоянной рвотой, применение таблеток необходимо прекратить незамедлительно.

Эутирокс

Является аналогом тироксина (гормона щитовидной железы). Применяется при . Положительная динамика клинических симптомов наблюдается уже на 3-5 день приема таблеток. Но курс лечения продлевается до 3-5 месяцев для достижения терапевтического эффекта при наличии .

При беременности и в период кормления грудью прием таблеток не противопоказан. Однако дозировка Эутирокса должна быть пересмотрена врачом. Не занимайтесь самолечением.

Эндонорм

Применяется при . Является негормональным препаратом на растительной основе. Нет необходимости принимать таблетки в течение всей жизни. применяется как при , так и при недостатке гормонов щитовидной железы.

Для получения желаемого результата необходимо соблюдать диету в период лечения таблетками.

Включить в рацион питания продукты, содержащие цинк, аскорбиновую кислоту и селен.Отказаться от продуктов, которые содержат зобогенные вещества (тиоцианаты).

Какие лекарства принимать при увеличенной щитовидке?

Тирозол и Пропицил имеют сходный механизм воздействия, но существуют некоторые отличительные особенности:

Таблетки Пропицил, имеющие двояковыпуклую форму, назначаются в большинстве случаев при беременности и в период грудного вскармливания. Препарат является быстродействующим, но высокие показатели токсичности для печени свидетельствуют о возможном риске образования некроза. Таблетки назначают в период . Рвота и кожная сыпь входят в число противопоказаний к применению.

Тирозол назначают для лечения гиперфункции щитовидки у мужчин. Препарат обеспечивает стойкую ремиссию. Медики рекомендуют принимать таблетки Тирозол в случае возникновения аллергической реакции на действующее вещество Пропицила. Препарат назначается и в профилактических целях перед хирургическим вмешательством.

Существует ряд лекарств, облегчающих симптомы гипертиреоза:

  1. Адреноблокаторы (Верапамил, ). Таблетки блокируют рецепторы к адреналину и норадреналину в стенках кровеносных сосудов и сердце. Эти препараты предотвращают нарушение сердечного ритма. Но их стоит рассматривать только как средство вспомогательной терапии.
  2. Седативные препараты используются для снятия чрезмерного нервного возбуждения. Врачи рекомендуют принимать .

Препараты для детей

Йод необходим для полноценной выработки гормонов щитовидной железы, участвующих в формировании мозговых структур ребенка. При недостатке йода у детей диагностируют задержку психического развития.

В данном случае для профилактики развития эндемического зоба детям до 12-ти лет врачи рекомендуют пить Йодомарин. Таблетки разрешается измельчать и при необходимости растворять в молоке или соке.

При гипертиреозе назначается Тирозол. Препарат противопоказан маленьким пациентам до 3 лет. Дозу для детей от 3 до 17 лет может правильно рассчитать только врач. Поэтому не пренебрегайте консультацией специалиста.

Гормональные препараты

Гормоны для щитовидной железы в таблетках обладают следующими фармакологическими свойствами:

  1. Кальцитонин является антагонистом паратиреоидного гормона. Регулирует кальциево-фосфорный обмен. Существует риск возникновения побочных эффектов в виде постоянных рвотных позывов и головокружения.

Только врач может определить целесообразность применения таблеток, содержащих гормоны.

Для профилактики заболеваний

Для нормализации работы щитовидной железы используются следующие препараты:

  1. Йодид калия предотвращает проблемы при удалении части железы. Но им нельзя лечить женщин в период лактации и во время беременности.
  2. Эндокринол способствует улучшению состояния щитовидки благодаря входящим в состав флавоноидам и витамину Е.
  3. Альба на основе лапчатки белой стимулирует регенерацию тканей щитовидной железы. Борется с узловыми соединениями. Средство можно принимать при гипертиреозе. Рекомендуется использовать для комплексного лечения патологических процессов в щитовидке.

Помните, что только врач может назначить необходимые БАДы, медикаменты различной формы выпуска и , учитывая физиологические особенности вашего организма.

Щитовидная железа секретирует 2 типа гормонов:

ТИРОКСИН

ТРИЙОДТИРОНИН

2. Гомон, участвующий в обмене кальция:

ТИРОКАЛЬЦИОТОНИН

Недостаток йодсодержащих гормонов в детском возрасте приводит к развитию кретинизма (умственная и физическая отсталость), у взрослых – микседемы (снижение умственной и физической работоспособности, угнетение обменных процессов, апатией, отеком тканей, нарушением деятельности сердца).

При сниженной функции щитовидной железы применяют следующие препараты йодсодержащих гормонов щитовидной железы:

1. Препараты тироксина:

ЛЕВОТИРОКСИН (Л-тироксин, эутирокс )

2. Препараты трийодтиронина:

ТРИЙОДТИРОНИН (лиотиронин )

3. Комбинированные препараты:

ТИРЕОИДИН

ТИРЕОТОМ

ТИРЕОКОМБ

НОВОТИРОЛ

Типичным является стимулирующее действие на обмен веществ:

1. Повышают основной обмен, что приводит к повышению потребления кислорода большинством тканей, повышению температуры тела.

2. Усиливается распад белков, углеводов, жиров, снижается содержание в крови холестерина.

3. Возможно снижение массы тела.

4. Усиливают эффекты адреналина, одним из проявлений является тахикардия.

5. Стимулируют энергетические процессы, рост и дифференцирование тканей.

6. Влияют на формирование и стимулируют функциональную активность нервной, сердечно-сосудистой систем и др. органов и систем.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. Гипотиреоидные состояния, микседема, кретинизм.

2. Аутоиммунный тиреоидит.

3. Карцинома щитовидной железы.

4. Эндемический и спорадический зоб.

5. Профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы.

У препаратов содержащих тироксин действие развивается медленно и достигает максимума через 8 -10 дней, с продолжительностью в несколько недель (это связано с высокой способностью тироксина связываться с белками плазмы крови). Препараты содержащие трийодтиронин действуют быстрее, максимум эффекта достигается через 24 – 48 часов и сохраняется несколько дней. На обмен веществ влияет в 3 -5 раз сильнее, чем тироксин.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Тахикардия, аритмии, боли в области сердца.

2. Повышение температуры тела.

3. Уменьшение массы тела.

4. Тремор.

5. Гипергликемия.

6. Головная боль.

7. Бессонница.

8. Повышенная потливость.

9. Слабость

10. Диарея, рвота.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Повышенная чувствительность к препарату.

2. Тиреотоксикоз

3. Инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца.

4. Острый миокардит.

5. Неконтролируемая надпочечниковая недостаточность.

6. Выраженный атеросклероз.

7. Тяжелые аритмии.

Достаточно распространенным в наше время являются состояния, которые сопровождаются повышенной функцией щитовидной железы, так называемый гипертиреоидизм, который сопровождается такими симптомами, как тахикардия, повышенная потливость, повышение обмена веществ, экзофтальм и др.

Для лечения данных состояний применяют антитиреоидные средста.

Выделяют следующие группы препаратов:

1. Препараты, снижающие продукцию тиреотропного гормона и его высвобождение из гипофиза:

НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ЙОДИДЫ (НАТРИЯ ЙОДИД, КАЛИЯ ЙОДИД)

ДИЙОДТИРОНИН

2. Препараты, угнетающие синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железе:

МЕРКАЗОЛИЛ (метизол, тиамазол)

ПРОПИЛТИОУРАЦИЛ (пропицил)

3. Препараты, нарушающие поглощение йода щитовидной железой:

КАЛИЯ ПЕРХЛОРАТ

4. Препараты, разрушающие клетки фолликулов щитовидной железы:

РАДИОАКТИВНЫЙ ЙОД

Препараты, снижающие продукцию тиреотропного гормона и его высвобождение из гипофиза

НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ЙОДИДЫ (НАТРИЯ ЙОДИД, КАЛИЯ ЙОДИД)

ДИЙОДТИРОЗИН (дитирин)

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

При повышении уровня йода в крови по отрицательной обратной связи снижается выработка тиреолиберина в гипоталамусе, вследствие чего понижается синтез тиреотропного гормона в гипофизе и уменьшается его стимулирующее действие на щитовидную железу.

Препараты эффективны в течение 2-3 нед.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

При предоперационной подготовке;

В комбинированной терапии тиреотоксического криза.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Аллергические реакции.

2. Диспепсические явления.

3. Признаки йодизма (увеличение слюнных желез, изъязвление слизистой рта, ринорея, лихорадка)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1.Гиперчувствительность к йоду.

2. Доброкачественные опухоли щитовидной железы.

3. Геморрагический диатез.

4. Крапивница.

Препараты, угнетающие синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железе

МЕРКАЗОЛИЛ (метизол,тиамазол)

ПРОПИЛТИОУРАЦИЛ (пропицил)

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Подавляют синтез тироксина в щитовидной железе, блокируя пероксидазу, обеспечивающую йодирование ди-, три- и тетрайодтиронина.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. Диффузный токсический зоб разной степени тяжести

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Зобогенный эффект.

2. Угнетение кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз).

3. Тошнота, рвота.

4. Нарушение функции печени.

5. Кожные аллергические реакции.

6. Боли в суставах и мышцах.

7. Волчаночноподобный синдром, васкулит (пропилтиоурацил).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Беременность, лактация.

2. Выраженная лейкопения, гранулоцитопения.

3. Узловые формы зоба.

Препараты, нарушающие поглощение йода щитовидной железой

КАЛИЯ ПЕРХЛОРАТ (хлориген)

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Снижает способность щитовидной железы накапливать йод, что приводит к угнетению образования тироксина.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. Диффузный токсический зоб легкой и средней степени тяжести.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

2. Нарушение функции печени.

3. Повышение температуры.

4. Диспепсические явления.

5. Зобогенный эффект.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Беременность.

2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

3. Заболевания кроветворной системы.

Препараты, разрушающие клетки фолликулов щитовидной железы

РАДИОАКТИВНЫЙ ЙОД

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Радиоактивный йод захватывается клетками щитовидной железы. Деструкции клеток происходит главным образом под влиянием β-лучей (90% излучения), в меньшей степени - γ-лучей.

Эффект развивается постепенно (через 1-3 мес. и позже).

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. Гиперфункция щитовидной железы:

При рецидивах тиреотоксикоза после оперативного лечения;

При рецидивах тиреотоксикоза на фоне медикаментозного лечения;

У больных с сопутствующими заболеваниями, особенно с сердечной недостаточностью, у которых невозможно проводить длительный курс лечения антитиреоидными препаратами, а оперативное вмешательство может быть опасным для жизни.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Признаки лучевой болезни.

2. Гипотиреоз.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1.Беременность, лактация.


Важное значение имеют гормоны, влияющие на обмен кальция в организме. К ним относятся гормон щитовидной железы тирокальцитонин и гормон паращитовидной железы – паратгормон.

Роль кальция в организме нельзя переоценить, он участвует в таких процессах как свертывание крови, сократимость мышечной ткани, многие гормоны выделяются только в присутствии кальция, он регулирует высвобождение медиаторов и т.д.

РОЛЬ КАЛЬЦИЯ В ОРГАНИЗМЕ

1. Участвует в процессе свертывания крови.

2. Влияет на проницаемость мембран клеток для калия и натрия.

3. Влияет на тонус сосудов и сократимость миокарда.

4. Выделение многих гормонов требует присутствия ионов кальция.

5. Регулирует высвобождение медиаторов.

6. При дефиците повышается возбудимость нервной системы.

7. При гипокальциемии у взрослых может развиваться тетания (быстрое развитие деполяризации мембран клеток), у детей – спазмофилия.

Препараты тирокальцитонина:

КАЛЬЦИТОНИН

КАЛЬЦИТРИН

МИАКАЛЬЦИК

ТОНОКАЛЬЦИН

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ

1. Уменьшает выход кальция из костей.

2. Снижает активность остеокластов, повышает активность остеобластов.

3. Угнетает остеолиз.

4. Снижает повышенное содержание кальция в сыворотке крови.

5. Усиливает выведение кальция, фосфатов и натрия с мочой за счет снижения их реабсорбции в почечных канальцах, но концентрация кальция в сыворотке крови не снижается ниже нормы.

6. Снижает желудочную секрецию и экзокринную секрецию поджелудочной железы, не влияя на моторику ЖКТ.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Различные системные заболевания, характеризующиеся усиленной перестройкой скелета:

1. остеопороз (климактерический, после применения глюкокортикоидов и др.);

2. болезнь Педжета;

3. несовершенный остеогенез;

4. фиброзные дисплазии;

5. осложненное течение травматического поражения костей;

6. купирование острых гиперкальциемических кризов.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Местные и общие аллергические реакции.

2. Тошнота, рвота.

3. Приливы к лицу.

4. Повышение артериального давления.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Гипокальциемия.

2. Беременность.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх