Как размягчить каловые. Что делать при запоре? Влияние запора на организм

Запор (толстокишечный копростаз) - так называется задержка стула больше чем на 2 дня или регулярное плохое опорожнение кишечника. При этом затруднен как акт дефекации, так и изменены качественные и количественные свойства фекалий (кал менее 100 г в сутки, или повышена его твердость - по типу «овечьего кала» в виде отдельных шариков, или имеет место чувство неполного опорожнения прямой кишки). Если проявления копростаза протекают более 6-ти недель, то говорят о хроническом запоре. Как правило, обычная частота дефекации человека варьирует от 3-х раз в день до 3-х раз в неделю.

Установлено, что проблемой страдает около 2 % населения и частота их значительно увеличивается после 65 лет, достигая 10% и более от всех людей. Чаще всего запоры встречаются у пациентов с низким социально-экономическим статусом. Исследованиями, проведенными в США, установлено, что население этой страны в год тратит на приобретение слабительных средств около 350 миллионов американских долларов и затраты на их приобретение в последнее время все увеличиваются.

Причины запора могут быть различными. Иногда он может быть вызван изменениями, произошедшими в кишечнике, такими как: появление опухолей, геморроидальных узлов, рубцов, колитов. Очень часто нарушение спровоцировано низким качеством питания: нерегулярным приемом пищи, недостаточным количеством в меню продуктов растительного происхождения, перееданием или недоеданием. В числе других причин возможно и недостаточное опорожнение кишечника во время предыдущих актов дефекации.

Причиной задержки стула нередко становятся определенные функциональные нарушения. В этом случае, как правило, отмечаются атонические запоры (из-за ослабления мышц кишок), которые являются результатом малоподвижного образа жизни, неправильного питания, ослабления общего тонуса организма, частого подавления позыва к дефекации. Естественно, что атонический запор отмечается преимущественно у офисных работников.

Другой пример функционального нарушения - спастические запоры. Их возникновение провоцируют профессиональные отравления, чрезмерное курение и продолжительный спазм мышц кишечника вследствие возбужденного нервного состояния.

В возникновении запоров важную роль играет нарушение механизмов последовательного опорожнения прямой кишки (или дефекации). Так, в норме акт дефекации происходит за счет раздражения механорецепторов прямой кишки, т.е. специальных участков кишки, реагирующих на давление каловыми массами, поступившими из выше лежащих отделов ободочной кишки. В ответ на эти раздражения человек занимает позу сидя на корточках или просто сидя. Одновременно с этим действием происходит сокращение мышц переднего брюшного пресса, обеспечивающее повышение внутрибрюшного давления. В это же время мускулатура тазового дна и мышц, формирующих кольцо заднего прохода, расслабляется, что приводит к выделению каловых масс наружу. По различным причинам может происходить сжимание мышц на выходе из прямой кишки. При этом происходит скопление каловых масс в прямой кишке, которая расширяется, а рецепторы (в ее стенке) уже перестают реагировать на напряжение стенок, что ведет к тому, что рефлекторный позыв на дефекацию проходит.

Основную роль в развитии данного нарушения работы кишечника играют различные заболевания, прерывающие последовательный механизм физиологического опорожнения прямой кишки. Эти заболевания условно можно разделить на две большие группы - внекишечные и связанные с ободочной толстой кишкой (кишечные).

К внекишечным причинам относят, в первую очередь, различные заболевания периферической и центральной нервной системы, эндокринные заболевания, лекарственные и психогенные факторы.

К заболеваниям периферической нервной системы, приводящим к запорам, следует отнести поражения периферических нервных стволов при сахарном диабете; отсутствие нервных сплетений (аганглиоз) в отдельных участках стенки толстой кишки; острое расширение просвета толстой кишки нетоксического происхождения.

Среди заболеваний центральной нервной системы, вызывающих хронический запор, выделяют различные опухоли головного или спинного мозга; болезнь Паркинсона (паркинсонизм); болезнь Альцгеймера (приобретенное слабоумие); острые нарушения мозгового кровообращения.

Среди большого числа метаболических нарушений, приводящих к развитию запоров, чаще всего встречаются состояния, сопровождающиеся пониженным уровнем содержания ионов калия, магния, либо повышенным уровнем содержания ионов кальция. Среди других причин может быть понижение функции щитовидной железы (гипотиреоз); беременность; почечная недостаточность; опухоли коры надпочечников.

Наиболее частыми лекарственными средствами, вызывающими запор, являются различные антидепрессанты или антипаркинсонические препараты; нестероидные противовоспалительные средства, например диклофенак, индометацин, нимесулид и др.; мочегонные, антацидные противосекреторные средства; препараты железа и коллоидного висмута; снижающие артериальное давление; слабительные средства (при постоянном их применении в течение длительного времени).

К кишечным причинам относят две большие группы заболеваний, связанных с закупоркой просвета или нарушениями функции стенки толстой кишки (вызывающей кологенный колостаз), а также связанные с заболеваниями прямой кишки или анального канала (т.н. проктогенный колостаз). Кроме этих двух групп заболеваний, приводящих к запорам, выделяют еще функциональные причины: недостаточное поступление в организм растительной клетчатки и волокон (из-за недостатка овощей и фруктов в пищевом рационе) или воды; ограничение физической активности (вынужденно проявляется во время путешествий, в послеоперационном периоде).

Среди заболеваний прямой кишки и анального канала, приводящих к кишечным причинам запоров, чаще всего встречаются сужение анального канала; трещины; выпадения слизистой оболочки кишки.

Вместе с тем у ряда пациентов даже после тщательного обследования установить основную причину хронических запоров не представляется возможным. В этих случаях заболевание носит название идиопатических запоров. Они чаще всего бывают вследствие вялости толстой кишки.

  • Выражается это в снижении частоты актов дефекации. Встречается практически исключительно у женщин вследствие дисфункции толстой кишки.
  • Выражается болезненной дефекацией. Встречается преимущественно у женщин молодого возраста вследствие различных анатомических и функциональных нарушений, приводящих к затруднению дефекации.
  • Выражается в появлении чувства неполного опорожнения прямой кишки и излишнего напряжения при акте дефекации. Встречается также преимущественно у женщин.

Чаще всего причины хронического недуга кишечника связаны с прямой и сигмовидной кишкой, реже - с нисходящим отделом толстой кишки.

Длительные (хронические) запоры зачастую могут являться причиной хронической интоксикации организма, затем формировать ряд психогенных расстройств. При этом у ряда больных появляются мнительные или даже сутяжные черты характера, ранее им не свойственные, и формируется так называемый каловый характер, хорошо узнаваемый в главном персонаже романа «Гобсек» Оноре де Бальзака.

Для постановки окончательного диагноза хронического запора должны быть выполнены обследования прямой и ободочной кишок, включающие колоноскопию (обследование толстой кишки с помощью гибкого волокнистого прибора) и рентгеноконтрастное исследование с бариевой взвесью.

Симптомы

Нерегулярное и (или) редкое опорожнение кишечника. При длительных запорах (4-5 дней) иногда появляется тупая боль внизу живота, вздутие кишечника. Если задержке стула сопутствуют заметное вздутие живота, тошнота и (или) острые боли разлитого или местного характера, то запор выступает как симптом более тяжелого заболевания, возможно кишечной непроходимости.

Профилактика и лечение

Если запор связан с другими заболеваниями, то необходимо в первую очередь провести их лечение.

При атонических запорах показано употребление грубой растительной пищи и опорожнение кишечника в определенные часы (это способствует выработке условного рефлекса к испражнению). Благотворно влияет регулярное употребление утром натощак 2 яблок или груш или нескольких ломтиков отварной свеклы.

Упражнение 1

Лежа в постели, 20-30 раз без помощи рук поднимать туловище, принимая сидячее положение. Упражнение выполняется неторопливо.

Упражнение 2

Стоя на полу, неторопливо приседать приблизительно 30 раз. Упражнение 2 выполняется сразу после упражнения 1.

При спастических запорах нужно следить за общим психологическим состоянием, не допускать нервного перенапряжения. На все время лечения исключается употребление алкоголя. Применение клизм и сильных слабительных во время лечения запоров разрешено только после консультации специалиста.

Недопустим прием слабительного без назначения врача. Чем чаще человек прибегает к использованию слабительных средств, тем менее активно работает кишечник. В результате запоры не только не исчезают, но, напротив, отмечаются все чаще и чаще и даже дают осложнения.

Лечение запоров должно в обязательном порядке включать достаточное количество жидкости и пищу, богатую растительной клетчаткой. Это, как правило, злаки, пророщенные пшеничные отруби и растительные корнеплоды - вареная свекла, морковь, капуста, редька, отдельные сухофрукты - инжир, финики, курага.

Рекомендуется ежедневный прием натощак 1-го стакана (200 мл) охлажденной воды малыми глотками. Необходима выработка устойчивого условного рефлекса акта дефекации (особенно привязанного к определенному времени суток). В случаях кишечной атонии и слабости мышц необходимы физические упражнения, укрепляющие как мышцы брюшного пресса, так и тазовую диафрагму.

В тех случаях, когда в лечении запора не помогают специальная диета и физические упражнения, используют различные слабительные средства. При их использовании следует помнить о том, что их длительный прием может способствовать значительной потере электролитов (ионов калия, магния, кальция и др.), что может затем обусловить сердечные и желудочно-кишечные нарушения, или привести к ослаблению условно-рефлекторных механизмов акта дефекации.

Все слабительные средства подразделяются на следующие группы:

1) Формирующие объем каловых масс.

Как правило, средства этой группы содержат растительную клетчатку (например, препарат псилиум или пшеничные отруби и льняное семя), полисахариды и производные окисленной целлюлозы. Последние набухают в кишечнике и образуют гелеобразную массу, которая облегчает продвижение кишечного содержимого. Основной эффект от их использования проявляется через 12 - 24 часа. Обязательным условием их применения является прием достаточного количества воды, а также отсутствие препятствий для прохождения кишечного содержимого;

2) Смягчающие слабительные средства.

Представлены практически невсасывающимися в кишечнике препаратами, способными изменять проницаемость тонкой кишки и уменьшать поверхностное натяжение каловых масс. Основные представители группы - вазелиновое масло и препарат натрия докузат;

3) Осмотические и солевые слабительные средства.

Представлены непереваривающимися дисахаридами (сорбитол, лактулоза), гидролизирующимися в тонкой кишке с образованием органических кислот, снижающих уровень рН кишечного содержимого и усиливающих моторику кишки. К побочным эффектам их использования относятся метеоризм, вздутие живота, диарея. Представлены такими препаратами, как сульфат магния, карловарская соль, сульфат натрия. Основной эффект действия наступает через 1 - 3 часа после приема внутрь;

4) Смазывающие слабительные средства. Представлены различными минеральными маслами, которые обволакивают и размягчают каловые массы, проникая внутрь их;

5) Стимулирующие слабительные средства. Представлены группой слабительных из различных веществ, включающих касторовое масло, антрахиноны (сенна, алоэ), дифенилметаны (например, фенолфталеин, бисакодил). Препараты представленных групп действуют различными способами. Одни из них, как например антрахиноны, распадаются под действием толстокишечных бактерий и превращаются в соединения, притягивающие в просвет кишки жидкость и электролиты. Другие, как например дифенилметаны, напрямую стимулируют моторику кишки и угнетают обратное всасывание из ее просвета жидкости. Это, в свою очередь, сопровождается скоплением жидкости в просвете кишки. Основной их эффект действия развивается через 6 - 12 часов после приема внутрь.

Что же в нем особенного? Форлакс обладает физиологичным принципом действия 2 . Это значит, что он помогает крохе справиться с запором именно так, как это при идеальных условиях сделал бы его собственный кишечник. Действующее вещество удерживает в себе молекулы воды, проводит их через желудочно-кишечный тракт и доставляет к месту скопления слишком обезвоженных каловых масс. Доставленная препаратом вода, размягчает содержимое кишечника и увеличивает его объем. После этого кишечник ребенка сам выполняет всю работу. Форлакс способствует обучению кишечника малыша. Он позволяет кишечнику буквально «учиться» работать правильно без необходимости постоянного приема слабительных средств. В результате, положит...

Лечение семенами льна. Блог пользователя корюшка на 7я.ру

Народная медицина широко применяет рецепты из льна. В лечебных целях используют масло льна, семена льна, отвары и настои из семян льна. Лён, лечение - воспаления бронхов, ЖКТ, мочевого пузыря и почек Семена льна имеют одну особенность - при заваривании они выделяют обильную слизь. Эта слизь имеет обволакивающие, смягчающие и противовоспалительные свойства. Применяют ее для лечения многих воспалительных заболеваний, таких как бронхит, кашель, гастрит, дисбактериоз, цистит, язвенная болезнь...

Здоровое пищеварение школьника: как наладить
...Важно знать, что существует классификация, которая легко поможет подобрать слабительное по возрасту и сложности . Первый тип — это слабительные, которые увеличивают объем кишечного содержимого. Обычно в их состав входят растительные волокна, это пищевая клетчатка: семена подорожника и отруби. Их особенность в том, что такие средства при попадании в кишечник умеют впитывать воду, заполняя его и вызывая продвижение каловых масс. Но рекомендовать использование слабительных этой группы можно только детям старше 12 лет, из-за особенностей состава, действия и частоты применения (от 3-х до 6-ти раз в день). 3 Второй тип — слабительные, которые работают путем размягчения фекалий. Этот эффект дают минеральные масла, входящие в состав таких средств. Эффект от слабител...

Нам полтора года и ночью мы выпиваем 250-300 гр. "симилака". Попутно мучаемся запорами. Чернослив, сухофрукты, овсянка помогают мало. Жидкостей, соков пьем тоже немного, больше,чем ребенок захочет ведь не заставишь. Вопрос, может отменить ночную бутылку? Ребенок вместо нее будет пить воду или сок, днем может быть захочет сьесть больше твердой пищи, что размягчит кал, да и,"симилак", возможно запирает. Как видите очень много "может быть". Я действительно наверняка ничего не знаю. Может у кого...

Обсуждение

Можно попробовать заменить на воду,если ребенок согласен. Я не уверена что симилак запирает.У меня 2 года,ночью ест примерно столько же,а то и больше. Я отменять не собираюсь,так как вода его не устраивает,он ее отпихивает,и продолжает плакать,а мне его жалко и спать очень хочется...запоры к сожалению можно только диетой правильной скорректировать, если запор длится несколько дней - чернослив не поможет,тут надо свечу глицериновую.Как мама ребенка с постоянными запорами:(могут лишь сказать, что овсяная каша,чернослив,и другие овощи - фрукты должны присутствовать в рационе постоянно, тогда постепенно ребенок избавится от запора. не стоит давать макароны(а дети так любят:),бананы, картоху,белый хлеб, рис. Сладости очень запирают. Пить лучше воду,есть простую грубую пищу - хлеб крупного помола, гречку, овсяночку,гранолу можно попробовать если уже может такое жевать и не подавится.Сладкие йогурты и творожки тоже не очень хорошо для этого дела. Мы вот наладили тьфу - тьфу,перестали пить молоко,сладости ограничили,кашу едим регулярно,вроде ничего.

А запор - это таки твёрдые какашки с водичкой? Просто мой сын может спокойно не какать 2-3 дня (особенно если до этого ел мало, или ел мясо), а потом выдавать нормальную мягкую какашку, так что... Всякие кисломолочные пробовали? Ребёнка днём активно двигаться не заставляли? (А то после хорошей пробежки, бывает, замечательно какается. :))

Вообще, заменять смесь на сок - я бы не стала, лучше уж на воду. А то ведь кариес не дремлет...

Почитала тему про геморрой, а у меня проблема, и не знаю, что это. В туалет хожу 1 раз в день, но кал всегда тугой, и крупный по размерам. После дефекации из-за его размеров немного побаливает анус. Болей и тяжести в животе вообще нет. Но - самое главное - иногда, в среднем раз в два-три месяца где-то около года назад во время дефекации анус кровит. Я в ужасе, уже не знаю, на что думать - то ли геморрой, то ли вообще рак... Скажите, может ли быть кровь при геморрое и что делать? Очень боюсь...

Обсуждение

кровь бывает при геморрое, анальной трещине, проктите, сигмоидите, дивертикулите, раке....
по вашим симптомам- для вашего кишечника стол все же редок
нормальный кал должен быть мягковатым и колбасовидным
расширение кала значит то, что он скапливается долбше, чем нужно в прямой кишке, ее конечном отделе
стул можно попытаться регулировать- ходить 2 раза в день
сделать это можно приемом пшеничных отрубей и дюфалака/ лактулозы + питьем воды в большом количестве

несмотря на это, при признаках ректального кровотечения ВСЕГДА необходимо сделать ректоскопию
сходите к врачу

Кровь может быть и при гемморое, и при анальной трещине.
Вам могу посоветовать есть пищу, которая размягчает стул (курага, чернослив, свекла), пить побольше жидкости, а еще лучше утром натощах съедать яблоко или выпивать стакан воды. А можно и принимать что-то для размягчения стула. Например Дюфалак. Очень хорошее средство http://proctolog.ru/problems.htm - почитайте, здесь много полезной информации.

А можно ли 9 месячным малышам свеклу вареную? А то у нас запор, а свекла через маму не помогает. Так вот думала намешать с овсянкой или с чем то еще. ПОсоветуйте, а!!!

Фактически 4 дня не хожу по большому. Живот расперлотак, как будто 6 месяцев. Все пучит, режет, и т.д. Может такое быть от магния В6? Все началось с его приемом. Винегрет, творожки не помогают. Слабительное не могу себе позволить до конца недели.http://www.mnogodetka-sviblovo.ru/ e-mail: [email protected] че на работе будет кобздец. А я все-таки в школе работаю.

Обсуждение

Попробуйте есть утром натощак 2 шт.киви (3-4 кому как помогает), очень хорошо нормализует пищеварение, я только этим методом и спасалась всю беременность. Еще можно на ночь заварить в стакане кипятка по 4-5 штучек чернослива и кураги и утром тоже натощак сьесть это дело и выпить отвар, тоже хорошая профилактика запоров.

Да, это может быть реакцией на Магне В6.

Мучается племяшка, ей 4 года. Раньше было слабо выражено, а последний год по нарастающей. Все хуже и хуже. Сегодня с папой в саду полтора часа на горше, слезы, ор, а никак.... Замыкается в саду, необщительной становится, оно и понятно когда все болит и ни о чем другом думать не можешь.... Обращались в обычной детской поликлинике к гастроэнетерологу, назначали гастрофарм, креон 10000, хофетол, примадофилус, хилак форте. Все это было курсами. Все правильно. Но роблема только...

Обсуждение

Светик позвони мне, я все расскажу. Ты видимо про меня забыла и про мои проблемы.

Нам помог прием воды Донат. Примерно 50гр. утром на тощак и желательно по столько же перед каждым приемом пищи (2-4 раза/день). Курс 1 месяц 2-3 раза в год. Это нам посоветовал специалист в Габричевского после сдачи анализа кала (анализ оказался хорошим). В перерывах между курсами Доната спасаемся Дюфалаком. И конечно же богатая овощами-фруктами диета. Сладости и мучное исключили практически полностью. К сожалению, нужно время и терпение, чтобы наладить полностью процесс. Удачи!

У моей дочки (3 года) постоянные запоры. Может не ходит на горшок "по большму" 2-3 дня и прекрасно себя чувствует. Потом начинается жаловаться на боль в животе, но идти на горшок отказывается. Приходится часто делать клизму. Кал твердый. Что посоветуете?

Обсуждение

Питание - это основное, не кормить белым хлебом, оладьями, из каш - лучше есть овсянку и гречку. Чернослив, изюм, но лучше в виде компота, но поменьше сахара, кефир. Моему сыну хорошо помогли отруби - 1ч.л. в день - не больше(запарить кипятком). Вырабатывать условный рефлекс - в одно и то же время ходить по-большому, если не получается - клизму 0,5л кипяченой воды + 1ч.л. соли + немного постного масла. Мы долго мучились, каждый вечер - уговоры, слезы, клизмы, но в конце концов, тьфу-тьфу, наладилось, ходит каждый вечер, правда не по своей воле, а по моему настоянию.

Отличный эффект дает препарат ДЮФАЛАК. Натуральный, не вызывает привыкания. Принимать натощак по 1ч.л.*1раз/день в течение 4-6 недель.

дочери 3,5 года. запоры с младенчества, время от времени даем ей регулакс. в прошлую субботу был очень твердый стул (и очень большой по величине), появилась ранка на анальном отверстии. после этого раза она наотрез отказывается садиться на горшок, уговоры и обещания приза не помогают, буквально - у нее какашка вылазит, а она ее руками обратно пихает и зажимается до последнего:((первопричинная проблема: запор, расскажите четко - что есть можно, что нельзя. я понимаю, что нельзя есть...

Обсуждение

Дюфалак. Для размягчения стула.
Побольше жидкости, но не надо заставлять пить. Лучше просто предлагать, напоминать. Твердые обеды лучше заменить на супы, только не наваристые - не жирные.
Попу мы мазали просто детским кремом. Ставили глицериновые свечи, если сложно было покакать.
Вообще, как нам говорил гастроэнтеролог, с запорами надо бороться регулярностью - если не какает сама, делать клизму.

Кроме дюфалака, который мы пьем перманентно, нам прописывали креон, мотилиум и карсил. Но это всё только по рецепту врача...

Мы на год младше.
История та же.Жутчайший запор,спастический.Ничего не можем сделать.Нам посоветовали дюфелак.Нам не помогло,но может вам поможет?
Перепробовали и регулакс и бактерии всякие и сенну-никакой реакции,из положения выходим пока с глицериновыми свечками,но это совсем не выход.Врачи бездействуют.Ребенок у меня неврологичный есть на что спихнуть.
Меню у нас состоит из яблок,тущеной капусты,винограда,киви и чернослива.Другой бы из туалета не вылезал,а мы ждем три дня у моря погоды и снова берем свечку и снова овечий стул.Ужас!

20.04.2003 00:26:07, Бумсик

Может кто встречался с такой проблемой, ребенку 3 года, не ходит по большому до 5 дней и то с клизмой, запоров нет. Стоит специально и жмется, позывы почти через каждые 20 минут. Объяснять и угаваривать не помогает. Из-зя этого высыпания на коже, зуд - вообщем токсикоз. Давали Лактусан 2 недели было все нормально, сейчас опять началось...

Обсуждение

Это хронический запор. Сходите на УЗИ брюшной полости и с результатом к гастроэнтерологу. У моей старшей было примерно в том же возрасте, у нее это было связано с дискинезией желчевыводящих путей (2 загиба желчн. пузыря). С возрастом это коррктируется, но выводить из хрон. запора нужно грамотно, по схеме, предложенной гастроэнтерлогом - там будут и очистит. клизмы, и препараты, размягчающие каловые массы (не слабительные), и ферменты.

09.02.2006 11:30:38, ALora

здравствуйте! у моей дочери расстройсево желудка что делать

09.02.2006 11:26:35, gunay

Сыну 11месяцев. Дисбактериоз. Цитробактер 60% (норма вродебы 3%). Гемолизирующая палочка 3% . Прошу подсказать специалиста. Как лечить эффективно, избавиться от вредных бактерий? К сожалению местный врач кроме стафилококового бактериафага и линекса ничего толком назначить не может, немного утрирую, но суть я думаю ясна. Ответ: "С возрастом всё нормализуется само" - меня не устраивает. Ребёнок беспокойно спит. Пока не принимали курильский чай стул был нестабильный. Но курильский чай не берёт...

Обсуждение

Как мама с двухлетним опытом лечения дисбака, говорю, что бактериофаги и прописываются для того, чтобы избавиться от патогенных бактерий, которые уничтожают те, которые нужны для нормального функционирования кишечника. Поэтому пропить бактериофаг нужно обязательно. А потом долго и нудно восстанавливать флору. Пейте бифидум, лакто бактерин, колибактерин, Линекс - не самый плохой препарат. Есть еще Хилак-форте, но он очень кислый для таких малышей. Примадофилус действительно очень хороший препарат, если пропить несколько раз, то тогда точно будет результат, одной упаковки недостаточно, но нужно делать перерыв. Если у вас запоры, то можно в качестве доп.питания пить Бифидус (Сэмпер), а если наоборот, то у них есть другой заменитель молока, не помню название, но тоже с лечебным эффектом. При запорах еще можно давать Дюфалак, жидкая лактулоза, которая размягчает каловые массы и помогает опорожнению кишечника. Мы на нем только и живем.:)))
А обратиться можно В НИИ Габричевского, ул.Адмирала Макарова д.10 - нам там понравилось.:)) Удачи!

Всем спасибо большое.
Nichka, я может в гомеопатии полный профан, но как можно плохии бактерии гомеопатией убивать? Дисбак, это же дисбаланс плохих и хороших баков или может я чего не понимаю?
Куконя, раскажите про Примадофилус подробней пожалуйста.

18.04.2001 05:54:58, Дмитрий

Помогите! У нас никогда не было запоров, дочка какала 3-4 раза в день (ей 1 месяц). Но как только нужно было сдать анализ на дисбактериоз (прямо наваждение какое-то) случился запор. Не может сама покакать уже 5 дней. У нас грудное вскармливание - вроде бы ничего страшного я не ела, наоборот села на специальную диету (гречневая каша, отварное мясо). Девочка ужасно мучается. Посоветуйте что-нибудь. Заранее спасибо всем за отклик.

Обсуждение

Можно поесть слабительных овощей и фруктов - курага, чернослив, свекла. Малышку попить отваром чернослива. Но клизмочку сделать все же придется. С растительным маслицем - и через полчасика-час все мучения кончатся. А почистить кишечник можно отваром ромашки на физрастворе (или 1 ч.л.соли на 1 л) - клизмочку поставьте.
У меня дочка (правда, постарше) добралась до вишневого компота и слопала все ягоды вместе с косточками!!! Запор был жуткий, 4 дня с температурой, рвотой и отеком лица. Поставили 4 клизмы... Косточек потом был полный горшок.

19.08.2000 21:31:27, Старынина Анастасия

У нас как раз в этом возрасте начались запоры. Вам самой можно поесть какой-нибудь чернослив. А ребенку (я обычно это делала через 3 дня) свечи с глицерином детские. А у ребенка запор скорее всего, потому-что Вы сели на диету.

19.08.2000 15:18:57, Ольга

участились запоры. Сил нет. Задний проход просто весь распирает, а сходить в туалет не могу. Бывало такое уже - пила слабительное, свечи глицериновые. Но в этот раз как то очень сильно меня прихватило. Боюсь теперь его пить. А что делать не представляю. Помогите советом, пожалуйста.

Обсуждение

Кстати, это бывает на нервной почве. У вас с этим как?
А слабительное при предрасположенности надо принимать периодически, не дожидаясь, пока распирать начнёт. 2-3 "безрезультатных" дня - максимум.
Сейчас, мне кажется, надо и внутрь что-то слабительное выпить, для "разжижения" (пардон за натурализм), и свечки вставить, для смазывания прохода. Можно и глицериновые, но я бы сейчас что-то посерьезнее попробовала, типа вот этих микроклизм.

30.01.2008 20:47:07, сочувствую...

Капуста, свёкла, ложка оливкового или подсолнечного масла на ночь и утром.

Нерегулярный стул у ребенка – проблема очень распространенная, с ней сталкиваются родители 25 % малышей (Журнал "Практика педиатра", статья "Хронические запоры в практике врача педиатра", март, 2005). Особенно часто запоры возникают у детей первого года жизни. Анатолий Ильич Хавкин, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАЕН, руководитель отделения гастроэнтерологии и эндоскопических методов исследования Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Минздравсоцразвития...

Очень много работы - я редко стала появляться здесь. Но сейчас очень и очень нужны советы. У Ксюхи серьезные проблемы со стулом. Кал очень твердый и начался психологический запор. Она боится какать! Свечки с глицерином, дюфалак (вроде так) принимаем с нулевым эффектом. Стула нет ни после борща, ни после слив! Много пьем кефира, ряженки, много пьем воды, едим фрукты (много яблок, киви), перец, огурцы - ноль эффекта. Народ, мне просто больно на нее смотреть - у нее какашки лезут сами, как из...

Обсуждение

В филатовской б-це (если Вы в Москве) есть такой профессор Смирнов - он детский хирург и спец по запорам. Он принимает наверное в КДЦ, попробуйте записаться к нему 2542526. Проблема может быть серьезнее, чем просто запор. Ну, он все вам расскажет. если он не принимает в КДЦ, скиньте на мэйл, я Вам тогда окольные к нему пути найду.

Почему колит низ живота. Блог пользователя natty100 на 7я.ру

ПОЧЕМУ КОЛИТ НИЗ ЖИВОТА??? Всем известно, что как только возникает какое-нибудь покалывание внизу живота - это значит, что орган, который находиться в брюшной полости дал сбой в работе. Определить причину возникновения боли самостоятельно практически невозможно, здесь требуется тщательное медицинское обследование. Часто причину, почему колит низ живота трудно определить даже профессиональному врачу, так как боль может происходить справа, а источник боли находится в левой части живота. Сегодня...

Конечно, в лечении запоров могут использоваться и лекарственные препараты. Для детей раннего возраста в терапии запоров используют только максимально безопасные средства, такие, как Дюфалак ® . Это сироп, действующим веществом которого является лактулоза. Получают лактулозу из самого обычного молочного сахара. В кишечнике лактулоза способствует размягчению каловых масс и стимулирует рост полезной микрофлоры. Это позволяет нормализовать работу кишечника и мягко устранить запор. Дюфалак ® к использованию даже у самых маленьких детей! Имеются противопоказания, перед использованием препарата необходимо ознакомиться с инструкцией. Список литературы: 1. M.M. Tabbers Evaluation and Treatment of Functional Constipation in Infants and C...

Девочки вопросик возник, если у ребенка запор, можно ли ему газоотводную трубочку поставить или ее только при газиках можно использовать? А то не какаем, а как помочь не знаю. Дюфалак на нас не действует.

Начались у него запоры 3 недели назад, коту 6-7 месяцев. Через 4 дня этого мучения (постоянно сидит в своем туалете, плачет, ложится на бок, из попы извините наполовину торчит кал..., ходить не может, ковыляет) я повезла его к ветеринару. Она сказала, то там столько каловых масс, что нужна клизма. ПРичем под общим наркозом. Оставила я кота на сутки. Забрала, кота как подменили, стал более живой, игривый, шерстка посвежела. Выписала врач нам в качестве слабительного минеральное масло по мере...

Обсуждение

Юль, а Юль.
Сходите-ка Вы в вет.аптеку или в любой магазин "Бетховен", если, конечно, Вы в Москве. Помнится, есть специальный корм у Hills. Сдается мне, что в вашей ситуации это Hills w\d. Посоветуйтесь с продавцами.
Только учтите - переведете кота на Hills - кроме воды больше ничего нельзя давать - только корм и воду.

Посоветуйтесь очно с врачом насчет того, чтобы применять коту лактулозу. Это приемлемое слабительное для кошек. И нужно изменить его рацион. При склонности к запорам в рационе должно быть больше клетчатки и волокон. Лучше всего - хорошую диету для кошек, склонных к запорам. Хиллс W/D , например.

08.10.2004 11:37:32, AnGara

Девочки, обращаюсь в основном к мамам с большими лежачими детьми. Как-то жутко становится, что дочка перестала совсем какать сама. Из множества перепробованных препаратов сейчас остановились на микроклизмах - Микролакс. Даем каждый день клетчатку, пьет воду. Пробовали слабилен, дюфалак, эмпазе, фитомуцил, льняное масло... Понимаю, что нельзя долгое время использовать одно и тоже - возникнет привыкание. Что еще попробовать? Может посоветуете? Обратилась к нашему неврологу, а он только руками...

Обсуждение

вот еще вспомнила - сульфат магния химически чистый. Нам тоже хорошо помогает, только я эмпирически подбирала, сколько его надо, остановились на 1 десертной ложке на стакан воды.

Мовикол пробовали? Давать надо ежедневно, по времени, можно и на два раза в день дозу разделить. Если ребенок не пьет воду, то добавляв те в сок или йогурт. Практически всем удается наладить стул.

Добрый день всем! Замучались мы с этими запорами, сегодня пятый день доча не какает, это при том, что каждый день на ночь даю или Фитолакс или Слабилен. Сегодня уже делала пять(!) клизм по 250 мл, вставляла свечку с глицерином - вообще никак... уже не знаю, что делать... видимо у нас привыкание к Фитолаксу и Слабилену. Кто чем пользуется? Мне обязательно надо "ее покакать", иначе это может плохо кончится - бывало уже такое. может у кого есть какой-нибудь радикальный способ? помогите!

Запор встречается у детей самого разного возраста, но особенно часто у младших школьников и ребят, посещающих детские дошкольные учреждения. В большинстве случаев это заболевание не всегда приносит болезненные ребенку, посему этой патологии уделяется явно недостаточное внимание. Родители довольно поздно узнают об этом заболевании у ребенка, тем более, если ребенок стеснительный, скрытный. Лечение запоров - длительная, напряженная и не всегда благодарная задача, только...
...Толстая кишка человека является местом формирования каловых масс, она имеет приблизительно П-образную форму. Длина всей толстой кишки у ребенка старше 3 лет составляет в среднем 1-1,5 метра. Каловые массы формируются из непереваренных и неосвоенных остатков пищевых масс. Это происходит путем частичного их обезвоживания и различных видов перистальтических движений кишки, формирующих и продвигающих каловые массы к выходу. Значительная часть каловых масс составляет огромное количество микробных тел. По данным микробиологов, в 1 грамме кала здорового человека обнаруживается от 30 до 40 миллиардов микроорганизмов....

Обсуждение

Слабительное иногда просто приходится использовать, потому что, ну, никак по-другому не выходит. Даю ребёнку Экспортал. Мне нравится, что даже после разового приёма стул налаживается. Не приходится постоянно снова пичкать слабительными препаратами. А ещё в туалет ходит мягко, без проблем.

09.10.2018 21:28:10, Нина_Вострикова

Для лучшего сокращения матки желательно периодически лежать на животе, полезен легкий массаж живота, необходимо ношение бандажа, регулярное опорожнение кишечника, рекомендуется также 3-5 раз в день на 7-10 минут прикладывать лед на низ живота. Запоры. После кесарева сечения возможно снижение нормальной функции кишечника - запоры. На 2-й день после операции ставят очистительную клизму для стимуляции деятельности кишечника и лучшего сокращения матки, так как после операции кишечник находится в расслабленном состоянии, что способствует накоплению газа, препятствует нормальному продвижению пищ...
...Хорошо стимулирует кишечник разумная физическая активность. Если функция кишечника не нормализуется, необходимо проконсультироваться с врачом. Сейчас в аптеках можно купить отечественный препарат Лактусан. Он разрешен к применению у беременных и кормящих. Принцип работы Лактусана заключается в привлечении в просвет кишечника жидкости, за счет чего происходит размягчение каловых масс и облегчается процесс дефекации. Также он обладает свойством нормализовать микрофлору кишечника и бороться с дисбактериозом, что особенно актуально для женщин после кесарева сечения и применения антибиотиков. Питание женщины после кесарева сечения, также как и после обычных родов, должно быть высококалорийным и разнообразным и содержать 2500-2800 ккал в день. Предпочтение сле...

С рождением ребенка у мамы появляется масса страхов, связанных со здоровьем малыша и правильностью ухода за ним. Эти страхи несложно развеять. Молодые с интересом и трепетом разглядывают содержимое детского подгузника... Знакомая картина? Стул часто вызывает беспокойство у мамы и действительно способен рассказать о здоровье и нездоровье малыша — нужно лишь уметь "читать между строк", то есть понимать знаки организма. Познакомимся...

В настоящее время этим термином обозначают заболевание, основным симптомом которого является выделение крови из заднего прохода. Под слизистой оболочкой прямой кишки расположена сеть кровеносных сосудов. Сосуды венозного сплетения прямой кишки имеют очень тонкие, растяжимые стенки. При накоплении каловых масс прямая кишка подвергается значительному растяжению, что может привести к тому, что вены, входящие в состав этого сплетения, переполняются кровью и теряют эластичность — это становится причиной возникновения расширенных участков (геморроидальных узлов). Особенно сильный застой крови в прямой кишке возникает в положении сидя, а также при длительном неподвижном стоянии. Начало заболевания (бессимптомный геморрой, или первая стадия болезни) никак себя не проявляе...
...Важен режим питания (частое дробное, не менее 5-6 раз в день), употребление достаточного количества воды (до 1,5-2 л в сутки). Полезны кисломолочные продукты, хлеб с отрубями, овощи (кроме бобовых). В зависимости от времени года необходимо ежедневно употреблять в пищу свеклу, чернослив, квашеную капусту, тыкву, морковь, арбузы, дыни. Нужно ограничить употребление черного хлеба, бобовых, фруктов и ягод, которые могут вызвать запоры. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные блюда: эти продукты усиливают кровенаполнение тазовых венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора. Необходимо проводить наружный туалет...

Течение беременности на фоне запоров часто осложняется угрозой прерывания, несвоевременным излитием околоплодных вод, эндометритом. Необходимо помнить, что при запорах начинается организма. Гнилостные яды каловых масс постепенно начинают проникать сквозь защитный барьер стенки кишечника в кровь. Увеличивается нагрузка на печень и, как следствие, кожа становится бледной и дряблой, язык сухим, начинают выпадать волосы, портится настроение. Так что чем быстрее мы избавимся от той "гадости", что скапливается в нашем кишечнике – тем лучше. В аптеках сегодня можно найти множество препаратов, обладающих слабительным эффектом, однако – увы! –...

Отдельно надо сказать о запорах, связанных с удлинением толстого кишечника. Хотя внешне они проявляются как форма, связаны такие запоры не с сокращением кишечника, а с более длительным прохождением каловых масс по более длинному пути. При этом обратно в организм из кишечного содержимого всасывается большее количество воды, и каловые массы становятся твердыми. Лечат же такой запор не как спастический, а скорее как атонический, но об этом позднее. Решение проблемы запоров Для разрешения проблемы запора молодой маме в любом случае необходимо правильно подобрать диету с учетом грудного вскармливания и возможных аллергических реакций, которые у каждого малыша свои. Полезны: мюсли, гречка, пшенная и п...

У нас дисбактериоз. И детки мои перестали какать вообще. По рекомендации врача делаю им клизму раз в день. А последние 2 дня они и после клизмы не какают. Может кто сталкивался с подобным? Это означает, что у нас страшный запор? Мы на ГВ + 1 кормление в день смесь.

Обсуждение

Подскажите малышу 2месяца проблемы со стулом, после клизмы выходит черный как пластелин и в небольшом количестве а он все равно кричит и животик болит что делатьон подскажите

29.08.2018 15:33:19, Татьяна Соловьева

Я скажу исходя из собственного недавнего опыта. Какали раз в 8-10 дней с 2-х месячного возраста почти до полугода. Если стул жидкий - это не запор! Дзбактериоз нам тоже ставили, от него пили пробиотики, но какать чаще не стали. Пока не ввели прикорм в 5,5 мес. Сейчас все абсолютно нормально. Животик у малышей может болеть из-за газиков, нам от этого банальный плантекс помогал. И еще можно водичкой обычной подпаивать немножко. Главное сами успокойтесь и наблюдайте за стулом.

Запором называют нарушение функции кишечника, проявляющееся в увеличении интервалов между актами дефекации. У новорожденного ребенка , находящегося на грудном вскармливании, частота стула может совпадать с числом кормлений (от 2 до 6 раз в сутки). Постепенно с возрастом, кратность стула уменьшается, и к периоду введения прикорма (около 6 месяцев) дефекация осуществляется в пределах одного - двух раз в день. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, частота стула также составляет обычно один - два раза в сутки. Но не только при задержке стула нужно говорить о запоре . У здоровых детей первого года жизни стул чаще бывает кашицеобразной консистенции. Запором считают также те случаи, когда у ребенка отмечается болезненная дефекация плотным по консистенции калом, даже если частота стула соответствует возрастной норме. Дефекация у ребенка может быть ежедневной, но сопровождаться натуживанием, изменением характера стула («большой» диаметр калового цилиндра, «овечий» кал - плотный, разделенный на мелкие фрагменты). Данная ситуация также характерна для нарушения функции толстого кишечника и может быть охарактеризована, как хронический запор наличие акта дефекации менее чем 6 раз за неделю для детей до 3 летнего возраста и менее 3 раз в неделю, для детей старше 3 лет. Запоры , у детей часто сопровождаются болями в животе, на которые они нередко реагируют плачем и беспокойством. Передвижение каловых масс осуществляется благодаря сокращению мышц кишечника под влиянием нервных окончаний. Продвижение кала сверху вниз по кишечнику осуществляется благодаря его волнообразным сокращениям - перистальтике. Позывы на дефекацию возникают, когда каловые массы поступают в прямую кишку, растягивают ее и раздражают нервные окончания, которые там находятся. У детей старшего возраста дефекация осуществляется сознательно под контролем центральной нервной системы. Общая незрелость нервно-мышечного аппарата детей первых месяцев жизни может способствовать задержке каловых масс.

Какие бывают запоры ?

Запоры можно разделить на органические и функциональные . Органические запоры связаны с пороками развития (анатомическими дефектами) какого-либо отдела толстого кишечника. Чаще всего органические запоры проявляются с рождения в виде отсутствия самостоятельного стула. Среди органических причин запоров чаще всего встречаются болезнь Гиршпрунга и долихосигма . Болезнь Гиршпрунга – врожденное недоразвитие нервных окончаний в стенке кишки, в результате чего в нижних отделах толстого кишечника возникает сужение, а в вышележащих отделах - расширение, что создает условия для задержки каловых масс. Заподозрить болезнь Гиршпрунга можно в тех случаях, когда у ребенка самостоятельный стул отсутствует практически с рождения. Это заболевание встречается редко – 1 случай на 5000 детей. Долихосигма - это удлинение одного из отделов толстого кишечника - сигмовидной кишки. При этом кишка нередко имеет повышенную подвижность, что создает условия для нарушения формирования и продвижения каловых масс. Долихосигма встречается очень часто, считается, что среди детей в возрасте 3-4 лет, страдающих запорами , 40% составляют дети с долихосигмой. Могут быть и приобретенные запоры , связанные с «анатомическими дефектами кишечника», обусловленными последствиями хирургических вмешательств в области прямой кишки или в брюшной полости – развитием спаек. При исключении органической причины запоры считаются функциональными . Причинами функциональных запоров у детей раннего возраста являются:

  • Неправильный режим питания кормящей матери.
  • Недостаточный питьевой режим ребенка при искусственном вскармливании.
  • Недостаточный питьевой режим ребенка , находящегося на естественном вскармливании при введении прикорма (ввели «густой» прикорм, но не дали малышу воду).
  • Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание.
  • Быстрый перевод малыша с одной смеси на другую (менее чем за 7 дней).
  • Нерациональная диета ребенка (ребенок в течение длительного времени получает большим содержанием белков, жиров, которые плохо усваиваются).
  • Наличие у младенца рахита, при котором наблюдается пониженный тонус мышц, в том числе и мускулатуры кишечной стенки. В ряде случаев, через 2-3 недели после назначения витамина Д запоры у ребенка исчезают.
  • Последствия повреждения центральной нервной системы, развившиеся при неправильном течении беременности и родов.
  • Нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз). Одним из клинических проявлений гипотиреоза является запор.
  • Железодефицитная анемия - при дефиците железа возникает недостаточное снабжение мускулатуры кишечника кислородом, в связи с чем, отмечается его мышечная слабость.
  • Дисбиоз кишечника - нарушение микрофлоры кишечника, что приводит к усилению процессов гниения, снижению двигательной активности кишечника.
  • Пищевая аллергия (к белку коровьего молока, яиц, рыбы, сои, злаковым, содержащим глютен (глиадин)), приводящая к воспалительным изменениям аллергического характера в стенке кишечника.
  • Существенную роль в развитии функциональных запоров у детей играют нарушения акта дефекации вследствие угнетения или отсутствия выработки рефлекса на дефекацию (условно-рефлекторные, психогенные запоры ). Данный вид запоров нередко отмечается у стеснительных детей в период адаптации к новым условиям (ясли, детский сад). Подавление рефлекса на дефекацию приводит к уплотнению каловых масс, травмированию слизистой оболочки прямой кишки, развитию ее воспаления, болезненности при дефекации, возникает «боязнь горшка», усугубляются невротические нарушения.
  • Запоры могут развиться на фоне длительного приема лекарственных препаратов: спазмолитиков - средств, устраняющих спазм гладкой мускулатуры, например, кишечника, противосудорожных препаратов, диуретиков (мочегонных средств), психотропных средств, антибиотиков и др.

В результате воздействия различных, вышеперечисленных причин, изменяется мышечный тонус кишечника. При повышении тонуса какого-либо участка кишечника возникает спазм, каловые массы не могут быстро пройти это место. Таков механизм развития спастического запора , внешними проявлениями которого является наличие плотного, фрагментированного, «овечьего» кала. Другая разновидность функциональных запоров – гипотонические запоры , для которых характерны задержка стула, с выделением его в виде калового цилиндра. У детей могут наблюдаться временные задержки стула - «преходящий запор». Это может быть связано с погрешностями в диете, с обезвоживанием каловых масс в период острых лихорадочных состояний (если у ребенка высокая температура, выраженная потливость, потеря жидкости с рвотными массами т.д.). У малышей, находящихся на грудном вскармливании может развиться так называемый «ложный запор». Он возникает вследствие того, что младенцы получают малое количество грудного молока, а также наличия врожденных дефектов полости рта (например, расщелины твердого и мягкого неба), вялого сосания, срыгивания. В этих случаях еще не стоит говорить о запоре и предпринимать экстренных мер. С устранением причины, вызвавшей задержку стула, его нормализация происходит самостоятельно. Иногда, чтобы решить эту проблему, бывает достаточно откорректировать диету и питьевой режим.

Влияние запора на организм

  • Запор сопровождается развитием у ребенка хронической вялости, слабости, снижения аппетита на фоне нарушения процессов переваривания и усиления всасывания вредных веществ из каловых масс.
  • При накоплении каловых масс в просвете кишки нарушается питание ее слизистой оболочки.
  • Хроническая задержка стула ведет к нарушению микрофлоры кишечника, увеличению количества болезнетворной и снижению уровня нормальной микрофлоры.
  • Имеет место нарушение всасывания витаминов и микроэлементов, приводящее к другим нарушениям обмена в клетках и тканях всего организма; постепенно развивается дефицит железа.
  • Может развиться воспалительный процесс в кишечнике (колит), повысится моторика кишечника, что сопровождается появлением болей в животе, расшириться диаметр кишки, что приведет еще к большему усилению запора .

Возможные осложнения

Длительно существующий запор может вызывать различные осложнения. Чаще всего, у детей, возникают нарушения микрофлоры кишечника, что влечет за собой, нарушение процессов переваривания и всасывания в его отделах. В дальнейшем нарастает интоксикация, обусловленная повышением процессов гниения в кишечнике, накоплением вредных веществ. Возможно нарушение кровообращение в стенке кишки, развитие воспалительного процесса в толстой кишке и расширение просвета кишечника. Наиболее часто при запорах у детей различного возраста наблюдаются трещины прямой кишки, сопровождающиеся появлением алой крови на поверхности кала. Упорные запоры могут вызывать выпадение слизистой прямой кишки. При появлении этих симптомов нельзя заниматься самолечением, необходимо срочно обратиться к врачу. У детей раннего возраста болезненная дефекация приводит к появлению страхов перед этим процессом.

«Скорая» помощь

В домашних условиях при возникновении запора у ребенка как средство «скорой» помощи до осмотра врача можно применить очистительную клизму. Для очистительной клизмы используют кипяченую воду комнатной температуры. Для увеличения послабляющего действия клизмы к воде добавляют глицирин - 1-2 чайные ложки на стакан воды. Также, для размягчения каловых масс ребенку можно дать вазелиновое масло. Важно, что вазелиновое масло не всасывается в кишечнике, и при назначении его между приемами пищи не влияет на всасывание питательных веществ, электролитов и жирорастворимых витаминов. Детям до одного года обычно назначается 1/2-1 чайная ложка, в 1-3 года назначается 5-10 мл (1-2 ч. л.), с 4 до 7 лет - 10-15 мл (2-3 ч. л.). С помощью клизмы рекомендуется вводить следующие количества жидкости в зависимости от возраста ребенка :

  • новорожденным - 25 мл;
  • 1-2 месяца - 30-40 мл;
  • 2-4 месяца - 60 мл;
  • 6-9 месяцев - 100-200 мл;
  • 9-12 месяцев - 120-180 мл;
  • 1-2 года - 200-250 мл;
  • 2-5 лет - 300 мл;
  • 6-10 лет - 400-500 мл.

Однако, при подборе объема клизмы, следует учитывать важный принцип – минимальный объем воды, при котором происходит дефекация. Баллон, используемый для клизмы должен быть чистым, а его наконечник смазан вазелином или маслом. Для того чтобы наполнить баллон, его сдавливают рукой до полного вытеснения воздуха, после чего опускают наконечник в воду и, разжимая баллон, набирают в него воду. Ребенка кладут на клеенку и пеленку, придерживая левым предплечьем тело ребенка , а кистью левой руки - согнутые в коленях ноги. Правой рукой осторожно вводят наконечник баллона вращательным движением в прямую кишку. Короткий мягкий наконечник вводят полностью, если наконечник длинный пластиковый - на 4-5см. Медленным сжиманием баллона вводят воду в кишечник, а затем, не разжимая баллона, извлекают его из прямой кишки. По завершении процедуры в течение нескольких минут слегка сжимают ягодицы ребенка , чтобы вода не выливалась слишком быстро. Детям первого года жизни можно ставить клизму в положении на спине с приподнятыми ногами.

  • При вздутии живота, повышенном газообразовании, беспокойстве используются препараты на основе симетикона (САБ СИМПЛЕКС , ЭСПУМИЗАН ), укропная вода, чай с фенхелем, ромашкой;
  • При отсутствии стула в течение суток проводится механическая стимуляция дефекации, с этой целью используются: газоотводная трубка (трубочку стерилизуют, затем кончик смазывают вазелиновым маслом и вставляют в анус на глубину 3-5 см), свечи с глицерином (можно использовать с рождения), поглаживание кожи вокруг ануса;

В питание малыша (если позволяет возраст) добавить продукты, обладающие послабляющим эффектом (свеклу, морковь, курагу, киви, манго и др.). Следует отметить, что для ребенка , особенно в раннем возрасте слабительные препараты можно применять только по назначению врача, так как многие из них имеют серьезные побочные эффекты.

Помощь врача необходима

Если у малыша, находящегося на грудном вскармливании, нет стула в течение 2-х дней, следует обязательно обратиться к врачу! Если ребенок более старшего возраста, следует обратиться к врачу в следующих случаях:

  • запор сопровождается жалобами на боли в животе, вздутием живота, снижением аппетита;
  • в стуле ребенка замечена кровь;
  • ребенок удерживает стул по эмоциональным причинам, особенно при высаживании на горшок;
  • у ребенка периодически отмечается каломазание (энкопрез), при котором твердые каловые массы скапливаются в прямой кишке, а жидкий кал непроизвольно выделяется наружу вследствие утраты контроля ребенком над мышечным аппаратом прямой кишки.

В первую очередь нужно посетить педиатра, именно он должен определить необходимость консультаций других специалистов (детских невролога, эндокринолога, хирурга).

Коррекция запоров

Основной целью лечения запоров у детей является восстановление консистенции кишечного содержимого и скорости его продвижения по толстой кишке. В детской практике применяются консервативные и хирургические методы лечения запоров. 1.Консервативное лечение:

  • диетотерапия;
  • лекарственная терапия;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • лечебная физкультура (ЛФК) и массаж;
  • механическое опорожнение кишечника.

2. Хирургическое лечение (восстановление проходимости кишечника, уменьшение его длины, удаление измененных участков кишки). Существуют разные подходы к коррекции запоров у детей, находящихся на естественном и искусственном вскармливании.

Коррекция функциональных запоров у ребенка при естественном вскармливании:

  • Если причиной запоров у ребенка является поражение центральной нервной системы во время беременности или родов, то он нуждается в лечении у детского невролога.
  • Если причина запора – рахит, ребенок нуждается в лечебной коррекции рахита, которую проводит педиатр.
  • При наличии заболеваний эндокринной системы (например, гипотиреоз) терапия определяется эндокринологом. Во всех случаях коррекция запоров должна быть комплексной и в первую очередь включать в себя соблюдение режима и диетотерапию . В ряде случаев запоры развиваются именно на фоне нарушения режима дня и характера питания ребенка . В этой ситуации гигиенических мер и диетической коррекции бывает достаточно, чтобы отрегулировать стул ребенка .
  • У ребенка должен быть активный двигательный режим . В первые месяцы жизни малыша необходимо выкладывать на живот перед каждым кормлением на 5-10 минут. В утренние часы заниматься упражнениями по возрасту в течение 10-15 минут, в этот комплекс обязательно должно входить поглаживание живота по часовой стрелке. С каждым месяцем двигательная гимнастика должна расширяться, т.е. включать в себя все больше упражнений с активным участием рук, ног и брюшного пресса, а ее продолжительность следует увеличивать на 5-10 минут.
  • Не менее важная роль должна отводиться правильному питанию ребенка . Вскармливание грудным молоком является оптимальным для ребенка первого года жизни. В настоящее время рекомендуют прикладывать ребенка к груди столько раз, сколько он требует, не соблюдая временных интервалов между кормлениями, включая ночные часы.
  • Важное значение в профилактике и коррекции запоров у младенца имеет правильное питание кормящей матери с исключением газообразующих продуктов (капуста, виноград, черные сорта хлеба), правильный питьевой режим (не менее 2500 мл жидкости в сутки), а также нормализация моторики кишечника у кормящей женщины (обязательно регулярно есть овощи, овощные супы, каши, хлеб с отрубями, непосредственно запаривать пшеничные отруби, чернослив, инжир)
  • В рацион питания младенца соответственно возрасту вводится крупяной или овощной прикорм (по согласованию с педиатром), как источник пищевых волокон
  • После введения «густого» прикорма необходимо следить, чтобы у ребенка был достаточный водный режим (кипяченая вода до 100 мл/сутки), так как при недостатке воды в организме она всасывается из толстого кишечника, а сухие каловые массы не вызывают должного рефлекса в прямой кишке.
  • При выявлении нарушений микрофлоры кишечника по результатам анализа кала на дисбактериоз проводится коррекция с использованием про- и пребиотиков, которые назначает врач;
  • Для ликвидации сниженного мышечного тонуса (гипотонии) кишечника, врачом рекомендуются курсы массажа и ЛФК (лечебной физкультуры);
  • Если добиться регулярного стула не удается при помощи вышеперечисленных мероприятий, рекомендуется слабительное средство, содержащее лактулозу (синтетический углевод), например ДЮФАЛАК. Лактулоза не только увеличивает объем каловых масс, размягчает стул и стимулирует опорожнение кишечника, но также способствует поддержанию роста нормальной микрофлоры кишечника. Доза препарата подбирается индивидуально, назначается врачом. Курс лечения может составлять от 2-3 недель и более до нормализации стула.
  • Физиотерапевтическое лечение используют при лечении запоров у детей старше 3 лет. При гипотонических запорах применяют гальванизацию (использование с лечебной целью непрерывного постоянного электрического тока малой силы и низкого напряжения), ультрафиолетовое облучение области живота. При спастических запорах - импульсные токи (различной частоты, формы и полярности), электрофорез лекарств, обладающих противоспастическими свойствами, парафиновые аппликации на живот и пр. Положительный эффект дает иглорефлексотерапия.

Коррекция функциональных запоров у детей, находящихся на искусственном вскармливании предусматривает:

  1. Выполнение основных мероприятий таких же, как и для детей находящихся на грудном вскармливании (см. выше).
  2. Кроме этого для детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании используются специальные лечебные смеси, содержащие пищевые волокна, лактулозу или адаптированные кисломолочные смеси. В настоящее время на российском рынке зарегистрированы специализированные смеси, используемые при запорах , которые можно использовать только по назначению врача! Данные смеси способствуют образованию рыхлого химуса (содержимого кишечника), повышают вязкость и объем каловых масс, улучшают перистальтику и рост нормальной микрофлоры кишечника.

Для профилактики запоров необходимо как можно дольше сохранять грудное вскармливание, ежедневно заниматься с ребенком гимнастикой, проводить курсы массажа и профилактику развития рахита, анемии, пищевой аллергии и дисбиоза кишечника.

Дефекация - процесс опорожнения кишечника.

Пробиотики - живые или высушенные культуры «полезных» бактерий (лакто-, бифидобактерии), обычно существующие в желудочно-кишечном тракте человека. Пребиотики - неперевариваемые ингредиенты пищи, способствующие улучшению здоровья за счет избирательной стимуляции роста и/или активности одной или нескольких групп бактерий, обитающих в кишечнике.

Cодержание:

Из представленных выше признаков, только первый признак (образование плотного кала), независимо от того как часто он наблюдается и как чувствует себя при этом ребенок является неоспоримым признаком запора. Плотный кал может выделяться довольно легко (небольшие шарики похожие на «овечий кал») и довольно часто (почти каждый день), но, несмотря на это, он остается признаком запора.

Слишком редкий стул может быть признаком запора если у ребенка старше года бывает меньше 3 опорожнений кишечника в неделю или если он ассоциируются с образованием плотного кала .

Третий признак (беспокойство или видимое напряжение ребенка при дефекации) может быть или не быть признаком запора, в зависимости от ситуации.

Еще одним признаком запора может быть недержание кала, то есть неконтролируемое ребенком выделение жидкого и очень плохо пахнущего, либо сухого, хлопьевидного кала.

Когда запор может быть признаком очень серьезной проблемы?

В некоторых случаях, отсутствие кала в течение 2-3 дней может быть признаком кишечной непроходимости или инвагинации кишечника, при которых ребенок нуждается в срочной хирургической помощи. Не предпринимайте никакие меры лечения и как можно скорее обратитесь к врачу если:
  • У ребенка уже 1-2 дня отсутствует кал и не отходят газы или появился кал в виде кровянистого сгустка
  • Ребенок кажется беспокойным, отказывается от еды и сильно плачет
  • Одновременно с запором появилась рвота или температура

Также, обязательно покажите ребенка врачу если вы заметили, что у ребенка появилась слабость в ногах (ребенок старше года падает и не может стоять самостоятельно), какие-либо изменения формы ног, спины, несимметричные ягодицы или любые другие непонятные вам признаки, вызывающие беспокойство.

У ребенка твердый объемный кал, который очень тяжело выводится наружу. Что делать?

Если у вашего ребенка образовался очень плотный кал (каловая пробка, каловый завал), тогда прежде чем детально разобраться в возможных причинах запора и подобрать соответствующее профилактическое лечение, важно помочь ребенку вывести кал наружу. Для решения этой проблемы, рекомендуем сразу перейти к разделу Лечение (ниже) и изучить представленные там рекомендации.

На что нужно обратить внимание, чтобы решить проблему запора у ребенка?

Для того чтобы правильно, эффективно и безопасно решить проблему запора у ребенка обратите внимание на следующие моменты:

Первое что нужно сделать, столкнувшись с проблемой запора у детей – это оценить насколько часто у ребенка случаются запоры.

У ребенка редкие запоры (эпизоды нормального стула значительно превосходят по частоте эпизоды твердого стула)

  • Редкие случаи запора – это совершенно нормальное явление, которое время от времени может случаться у всех здоровых детей
  • Обычно, редкие запоры не связаны с какими-либо серьезными заболеваниями кишечника и не требуют обращения к врачу (при отсутствии других признаков болезни у ребенка)
  • Редкие эпизоды запора не требуют никакого специального лечения и могут быть решены только за счет мер первой помощи, которые будут описаны ниже, в разделе Лечение.

Частые запоры (когда эпизоды твердого стула превосходят по количеству эпизоды нормального мягкого стула или когда у ребенка случаются продолжительные эпизоды твердого стула)

  • Частые случаи запора – следует рассматривать как ненормальное явление и возможный признак серьезной болезни
  • Частые запоры могут стать причиной изменения структуры кишечника ребенка (приобретенный мегаколон) и вызвать появление недержания кала (энкопреза)
  • Ребенка с частыми эпизодами запора следует обязательно показать врачу для определения причин болезни и проведения специального лечения.

Независимо от того как часто у ребенка случается запор – постарайтесь оценить общее самочувствие ребенка по следующим критериям:

  • Как, в общем, ведет себя ребенок? Можно сказать, что он беспокойный, раздражительный, без интереса к происходящим вокруг него событиям, чересчур сонливый, мало играет?
  • Как развивается ребенок? Вы заметили, что он отстает в росте или в весе?
  • Заметили ли вы определенное отставание в психическом развитии ребенка?
  • Как ребенок выглядит внешне? Выглядит ли его кожа и волосы сухими, дряблыми? Нет ли у него сыпи на коже?
  • Заметили ли вы что ребенок часто «пачкает белье» калом?

Дети с редкими эпизодами запора, не связанными с какими-либо серьезными заболеваниями, обычно выглядят совершенно здоровыми и хорошо развиваются.

Дети с частыми запорами напротив, могут страдать некоторыми серьезными заболеваниями, которые проявляются не только запором, но и другими симптомами, создающими впечатление «болезненного, апатичного ребенка» и могут провоцировать отставание ребенка в росте, весе и умственном развитии.


Причиной хронического запора у ребенка могут быть такие состояния как:

  • болезнь Гиршпрунга
  • долихоколон
  • долихосигма
  • удвоение толстой кишки
  • гипокалиемия
  • ацидоз
  • гипотиреоз
  • гиперпаратиреоз
  • целиакия
  • сахарный диабет
  • надпочечная недостаточность
  • гиперкальциемия
  • миастения
  • склеродермия
  • заболевания спинного мозга
  • аномалии нервной системы.

В случае некоторых из указанных выше заболеваний стул может оставаться мягким, но при этом ребенок может испытывать значительные затруднения во время его выведения. Как правило, в таких случаях кроме запора проявляются и другие симптомы болезни. Если вы подозреваете что ваш ребенок не здоров, обязательно покажите его врачу.

Внезапный запор у ребенка

Внезапные и редкие эпизоды запора у детей старше 1 года (и особенно старше 4-5 лет), получающих разнообразную пищу, могут быть тесно связаны с характером питания.

В частности, запор может быть вызван недостатком в пище ребенка пищевых волокон и твердых частиц (если ребенок получает, в основном мясо, молоко и другие продукты животного происхождения). Сразу заметим, что далеко не всегда это является следствием невнимательности или безответственности родителей.

Хорошо известно, что в возрасте 1-4 лет дети могут быть чрезвычайно избирательны в пище и часто наотрез отказываются от таких здоровых продуктов как овощи, крупы и пр. По этой причине, организовать действительно правильное питание на практике, в таком возрасте бывает достаточно сложно.

Тем не менее, родители должны стараться максимально обогатить рацион ребенка продуктами с высоким содержанием клетчатки (см. ниже раздел Поэтапная схема лечения запора у детей). При этом, обязательно нужно предлагать ребенку на протяжении всего дня пить воду. Клетчатка имеет очень высокую способность впитывать воду, поэтому употребление высокого количества клетчатки в отсутствии достаточного количества воды может привести к сильному запору. Например, летом, запор у ребенка может быть спровоцирован чрезмерным потреблением растительных продуктов (ягоды, фрукты) с плотной кожурой и косточками. Решение проблемы, в таком случае, заключается в облегчении выведения плотного кала (см. ниже), и ограничении потребления продуктов, вызвавших запор (про воду добавить).

Опубликовано: 15 февраля 2016 в 12:01

Запор и твердый кал могут вызвать у человека дискомфорт и боль. Если подобное нарушение протекает на протяжении нескольких дней, необходимо внимательно подходить к решению возникшей проблемы. В первую очередь следует посетить специалистов, чтобы они могли произвести диагностику, для выявления причины возникновения твердого стула.

Следует выделить несколько основных причин, которые вызывают запор и твердый стул:

  • Неправильное питание. Если человек употребляет недостаточное количество продуктов, содержащих клетчатку, произойдет сбой. Клетчатка способна повысить количество воды в стуле, тем самым препятствуя появлению задержки дефекации;
  • Слабая физическая активность. Это приводит к снижению моторики кишечника и нарушению обменных процессов, которые способны вызвать твердый кал;
  • Чрезмерное употребление слабительных веществ. Пациент, злоупотребляющий подобными препаратами, самостоятельно не может сходить в туалет;
  • Сильное депрессивное состояние. В подобном состоянии, даже размягчение каловых масс при запоре может не помочь. Необходимо в первую очередь поднять свое настроение;
  • Хронические заболевания. Некоторые болезни способны воздействовать на работу кишечник. Нарушение приводит к появлению твердого кала.

Когда появляется запор и твердый стул, что делать многие просто не знают. Начинается паника, а в дальнейшем появляется депрессия. Все это только усугубит положение. Если пациент не знает что делать при запоре с твердыми каловыми массами, нужно обратиться за помощью к специалисту.

Бывают случаи, когда нет возможности попасть в больницу, тогда остается воспользоваться народными рецептами. Так как размягчить кал при запоре, нужно как можно скорее, чтобы не появилось осложнений.

Прекрасно с твердым стулом справятся плоды тмина, кукурузное, оливковое или подсолнечное масло. Достаточно употребить 4 раза в день по 2 столовые ложки масла. Эффект будет заметен уже на следующий день.

Многие интересуются, как размягчить каловые массы при запоре более быстрым способом. Для этого можно воспользоваться лекарственными препаратами. При этом медикаменты не должны вызывать диарею, привыкание и разрежение. Положительный результат появится в течение 12 часов.

Так как смягчить каловые массы при запоре, иногда нужно достаточно быстро, можно воспользоваться клизмой. Опорожнение наступит в течение 15 минут.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх