Кавинтон – применение, инструкция, показания, аналоги, побочные действия. Кавинтон: как применять внутривенно уколы

Лекарственное средство кавинтон было создано в 60-ых годах прошлого века фармакологами венгерского фармацевтического «гиганта» «Гедеон Рихтер». Винпоцетин - действующее вещество кавинтона - представляет собой полусинтетический вариант алкалоида винкамина, который, как выяснилось, обладал сосудорасширяющим действием. Позднее было установлена его особая полезность при нарушениях мозгового кровообращения, что и мотивировало ученых на создание нового лекарственного препарата. На сегодняшний день кавинтон широко применяется в 50 странах мира, включая, естественно, и Россию. Главным показанием для использования кавинтона являются хронические нарушения мозгового кровообращения, но в последние годы препарат нашел свою нишу в клинической практике и при острых формах данной церебральной патологии. Способность кавинтона воздействовать на сосуды определяется его воздействием на клеточный обмен циклических нуклеотидов в гладкомышечной сосудистой стенке посредством ингибирования фермента Са2/кальмодулин-зависимой фосфодиэстеразы. Вследствие этого соотношение «цАМФ/цГМФ» изменяется в пользу первого вещества, что приводит к расслаблению стенок сосудов головного мозга, препятствует склеиванию белых кровяных телец и улучшает реологические свойства крови. Очевидным достоинством кавинтона является избирательность его действия: он практически не влияет на системное кровообращение. То есть, стимуляция мозгового кровотока, и уменьшение сопротивления сосудов головного мозга происходит на фоне неизменного кровяного давления, стабильной частоты сердечных сокращений и других функциональных показателей сердечно-сосудистой деятельности.

Кавинтон не вызывает так называемого явления «обкрадывания» (усугубления ишемии в области пораженного сосуда за счет оттока крови в соседние участки), а напротив, стимулирует кровоток в пораженной зоне, не изменяя его в незатронутых ишемией областях. Кавинтон интенсифицирует метаболизм и увеличивает энергетические запасы мозга посредством оптимизации утилизации кислорода, глюкозы и повышением темпов образования АТФ. Препарату присущи нейропротективные (снижение токсического эффекта кислородного голодания в нервных клетках) и антиоксидантные свойства. К слову, по антиоксидантной активности кавинтон превосходит такие препараты, как пирацетам и пентоксифилин. Резюмируя, следует отметить, что эффективность кавинтона подтверждена в 7 двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях, что, несомненно, дает все основания причислить препарат к фармакологическому арсеналу доказательной медицины.

Кавинтон выпускается в двух лекарственных формах: несоизмеримо более популярные среди населения таблетки, и используемый по большей части в стационарах концентрат для приготовления раствора для инфузий. Таблетки принимаются после еды трижды в день по 5-10 мг при суточном максимуме в 30 мг. Ощутимый эффект наблюдается приблизительно на 7 день от начала приема. Длительность фармакологического курса - 1-3 месяца.

Фармакология

Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.

Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу, через ГЭБ; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует Са 2+ -зависимую фосфодиэстеразу; повышает уровни аденозинмонофосфата (АМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга. Повышает концентрацию АТФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие.

Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами.

Усиливает нейропротекторное действие аденозина.

Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС, ОПСС).

Не оказывает эффекта "обкрадывания", усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.

Фармакокинетика

Распределение

Терапевтическая концентрация в плазме - 10-20 нг/мл. При парентеральном введении V d - 5.3 л/кг. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. ГЭБ).

Выведение

T 1/2 составляет 4.74-5 ч. Выводится с почками и через ЖКТ в соотношении 3:2.

Форма выпуска

Концентрат для приготовления раствора для инфузий бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный.

Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, натрия дисульфит, винная кислота, бензиловый спирт, сорбитол, вода д/и.

5 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны пластиковые (2) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат предназначен для в/в капельной инфузии. Вводить медленно, скорость инфузии не должна превышать 80 капель/мин.

Запрещается вводить в/м и в/в без разведения.

Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или растворы содержащие декстрозу (Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Инфузионный раствор с Кавинтоном следует использовать в первые 3 ч после приготовления.

Обычная начальная суточная доза составляет 20-25 мг в 500 мл инфузионного раствора. В зависимости от переносимости, в течение 2-3 дней дозу можно увеличить не более чем до 1 мг/кг/сут. Средняя продолжительность лечения 10-14 дней.

Средняя суточная доза при массе тела 70 кг - 50 мг (в 500 мл инфузионного раствора).

При заболеваниях печени и почек коррекции дозы не требуется.

Передозировка

В настоящее время данные о передозировке препарата Кавинтон ® ограничены.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

При одновременном применении не наблюдается взаимодействия с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлоротиазидом.

В редких случаях одновременное применение с альфа-метилдопой сопровождается некоторым усилением гипотензивного эффекта, при применении такой комбинации необходим регулярный контроль АД.

Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального действия и антиаритмиками.

Фармацевтическое взаимодействие

Концентрат для приготовления раствора для инфузий и гепарин химически несовместимы, поэтому запрещается введение их в одной инфузионной смеси, однако можно одновременно проводить лечение антикоагулянтами и винпоцетином.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоту, поэтому их нельзя использовать для разведения Кавинтона.

Побочные действия

Побочные явления на фоне применения препарата выявлялись редко.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ЭКГ (депрессия ST, удлинение интервала QT), тахикардия, экстрасистолия (причинная связь с приемом препарата не доказана, т.к. в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой); изменение АД (чаще снижение), покраснение кожи, флебит.

Со стороны ЦНС: нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость (эти симптомы могут быть проявлениями основного заболевания).

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, изжога.

Прочие: кожные аллергические реакции, повышенное потоотделение.

Показания

уменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (ишемический инсульт, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия);
хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза (например, тромбоз /окклюзия/ центральной артерии или вены сетчатки);
для лечения снижения слуха перцептивного типа, болезни Меньера, идиопатического шума в ушах.

Инфузионный раствор Кавинтона содержит сорбитол (160 мг/2 мл), поэтому при наличии сахарного диабета необходимо периодически контролировать уровень глюкозы в крови.

В случае непереносимости фруктозы или дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы следует избегать применения винпоцетина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных о влиянии винпоцетина на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами нет.

Кавинтон является современным, действенным средством, стимулирующим мозговое кровообращение. При применении этого средства активизируется кровоток, происходит расширение сосудов мозга. При приеме Кавинтона улучшается снабжение тканей мозга кислородом, усиливается процесс утилизации глюкозы.

Вследствие применения этого лекарства происходит умеренное снижение артериального давления. Препарат расслабляет гладкие мышцы, от чего происходит расширение кровеносных сосудов. Помимо перечисленных эффектов, препарат активизирует обмен серотонина и норадреналина в клетках мозга, а кроме того, Кавинтон снижает повышенную густоту, вязкость крови.

Кавинтон можно купить в аптеках, где данное средство представлено в виде таблеток или раствора для капельного введения. В каких случаях назначают препарат кавинтон, инструкция по применению что о нем говорит, чем его можно заменить? Если вы не располагаете оригинальной инструкцией к этому средству, предлагаем вам ознакомиться с описанием препарата, которое создано на ее основе.

Данный текст предназначен лишь для ознакомления с препаратом и не является руководством к применению. Поэтому перед тем, как осуществлять назначенное врачом лечение, обязательно самостоятельно и очень внимательно изучите инструкцию. Ее вы найдете в фабричной упаковке.

Есть ли у препарата Кавинтон аналоги?

Кавинтон имеет довольно много аналогов, обладающих подобным структурным веществом (винпоцетин). Это препараты: Бравинтон, Веро-Винпоцетин, Винпотон. Хорошим эффектом обладают Винпоцетин, Винпоцетин-АКОС. При необходимости можно заменить препарат лекарственными средствами: Винпоцетин-САР, Винцетин и Телектол.

Какие у Кавинтон показания к применению?

Согласно инструкции, препарат назначают при различных психических и неврологических нарушениях, когда они являются следствием патологий кровообращения мозга (атеросклероз, травмы, последствия инсульта). Препарат включают в состав лечения расстройств памяти и речевых нарушений. Он эффективен при головокружении, гипертонии, а также при изменении тонуса сосудов крови при климаксе.

Препарат применяют в офтальмологии. Например, его могут назначить при лечении ангиоспастических, либо атеросклеротических изменений, происходящих в сетчатке, сосудистой оболочке глаз. Назначают при вторичной глаукоме, которая связана закупоркой сосудов. Кавинтон эффективен при дегенеративных, патологических изменениях желтого пятна.

Кавинтон эффективен при ухудшении качества слуха, когда это нарушение имеет медикаментозное, либо сосудистое происхождение. Препарат применяют для устранения головокружений, когда они вызваны нарушениями вестибулярного аппарата.

Какое у Кавинтон применение, дозировка?

Таблетированная форма:

Таблетки принимают по 1-2 шт. (в зависимости от показаний), трижды за сутки. После активной фазы лечения переходят на поддерживающий режим - 1 таблетка трижды за день. Лечение препаратом длительное - от двух месяцев и более. Эффект от лечения проявляется на первой - второй недели приема.

Кавинтон форте (таблетки) назначают по 1 шт. трижды за сутки. Лучше принимать после еды. Длительность приема: 3-4 мес. При необходимости отмены препараты, прием таблеток резко не прекращают. Дозу приема сокращают постепенно, за 2-3 дня.

Раствор :

Данная форма обычно применяется в неврологии. Капельное введение назначают при ишемии, когда нарушено кровообращение мозга, но только в отсутствие кровоизлияния. Раствор Кавинтона вводят, начиная с 10-20 мг (это количество препарата растворяют в 500-1000 мл изотонического раствора хлорида натрия). При необходимости возможно повторное введение раствора (до 3 раз за день). После этого пациента переводят на таблетки.

Препарат назначают с целью профилактики детского судорожного синдрома, который случается после травмы мозга. В этом случае Кавинтон вводят внутривенно (капельно). Суточная дозировка рассчитывается: 8-10 мг/кг массы тела. Раствор готовят на 5% глюкозе. Такое лечение осуществляется две-три недели. После чего больного переводят на таблетки - 0,5-1 мг/кг за сутки.

Какие у Кавинтон побочные действия?

Нужно отметить, что препарат способен вызывать негативные реакции организма. Например, при приеме Кавинтона и Кавинтона форте возможно появление экстрасистолии, тахикардии. Может возникнуть флебит, изменения ЭКГ. Пациенты иногда жалуются на головную боль, аллергические проявления. У них наблюдается слабость, головокружение, тошнота. Может беспокоить сонливость, или, наоборот мучает бессонница. Иногда наблюдаются скачки артериального давления, изжога, сухость слизистых рта. Может усилиться потоотделение.

Какие у Кавинтон противопоказания к применению?

Препарат имеет свои противопоказания. К ним относится наличие у пациента тяжелой аритмии, либо некоторых других болезней сердца, в частности, тяжелой ишемии. Нельзя принимать его при беременности, перепадах артериального давления, а также при сниженном сосудистом тонусе. Нужно знать, что препарат не применяется для подкожного введения. Его нельзя совмещать с гепарином.

В заключении необходимо напомнить, что, несмотря на высокую эффективность Кавинтона, он не является абсолютно безопасным препаратом. Лекарство имеет ряд противопоказаний и достаточно побочных эффектов. Поэтому никогда не принимайте его бесконтрольно и без назначения врача. Будьте здоровы!

П N014725/01

Торговое название: КАВИНТОН ®

Международное непатентованное название (МНН): винпоцетин (vinpocetine)

Лекарственная форма:

таблетки

СОСТАВ
Каждая таблетка содержит:
Действующее вещество: винпоцетин 5 мг
Вспомогательные вещества:
Кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Описание
Белые или почти белые, плоские, круглые таблетки с фаской, без запаха, с гравировкой «CAVINTON» на одой стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

Мозговой кровоток улучшающее средство

Код ATX: N06BX18

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу, через гематоэнцефалический барьер; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует кальций зависимую фосфодиэстеразу; повышает уровни аденозинмонофосфата (АМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга. Повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие.
Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами. Усиливает нейропротективное действие аденозина.
Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (артериальное давление, минутный объём, частота сердечных сокращений, общая периферическая резистентность). Не только не оказывает эффекта «обкрадывания», но и усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.
Фармакокинетика Быстро всасывается, через 1 ч после приёма внутрь достигает максимальной концентрация в крови. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах желудочно-кишечного тракта. При прохождении через стенку кишечника не подвергается метаболизму.
Максимальная концентрация в тканях отмечается через 2-4 ч после приёма внутрь.
Связь с белками в организме человека - 66%, биодоступность при приёме внутрь - 7%. Клиренс 66,7 л/ч. превышает плазменный объём печени (50 л/ч), что свидетельствует о внепечёночном метаболизме.
При повторных приёмах внутрь 5мг и 10 мг доз кинетика носит линейный характер. Период полувыведения у человека 4,83±1,29 ч. Выводится с мочой и каловыми массами в соотношении 3:2.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Неврология: уменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (в том числе острая и восстановительная стадии ишемического инсульта, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия).
Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза.
Для лечения снижения слуха перцептивного типа, болезни Меньера, идиопатического шума в ушах.
Во избежание осложнений применять строго по назначению врача.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая форма ишемической болезни сердца, тяжелые аритмии и известная гиперчувствительность к винпоцетину и непереносимость лактозы.
Применение при беременности и в период лактации:
Беременность, т.к. винпоцетин проникает через плацентарный барьер. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. При больших дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровоснабжения.
Период лактации: в течение часа в грудное молоко проникает 0,25% принятой дозы препарата. При применении препарата необходимо прекратить грудное вскармливание.
Дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных)

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Курс лечения и дозировка определяется лечащим врачом.
Внутрь, после еды.
Обычно суточная доза составляет 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза в день).
Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза 30 мг. Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема препарата. Курс лечения 1-3 месяца.
При заболеваниях почек и печени препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Побочные явления на фоне применения препарата выявлялись редко.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ЭКГ (депрессия ST, удлинение интервала QT); тахикардия, экстрасистолия, однако, наличие причинной связи не доказано т.к. в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой; лабильность АД, ощущение приливов.
Со стороны центральной нервной системы: нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость (эти симптомы могут быть проявлениями основного заболевания), повышенное потоотделение.
Со стороны системы пищеварения: сухость во рту, тошнота, изжога.
Аллергические реакции кожи.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
В настоящее время данные о передозировке винпоцетином ограничены.
Лечение при передозировке: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

ВЗАМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Взаимодействия не наблюдается при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом и гидрохлоротиазидом, имипрамином
Одновременное применение Кавинтона ® и метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль артериального давления.
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального, противоаритмического и антикоагулянтного действия.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и приём препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.
Таблетки Кавинтон ® содержат лактозу. В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что одна таблетка содержит 41,50 мг лактозы моногидрата.

Действие препарата на способность управлять автомобилем: данных о влиянии Винпоцетина на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами, нет.

Форма выпуска
Таблетки по 5 мг.
По 25 таблеток в блистер из ПВХ/Ал. По 2 блистера в картонную пачку с инструкцией по применению

Срок годности
5 лет.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
Список Б.
При температуре 15-30 °С, в защищенном от света месте, недоступном для детей.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Произведено:
ОАО «Гедеон Рихтер», Будапешт, Венгрия
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21.

Претензии потребителей направлять по адресу:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер».

Кавинтон является препаратом, способствующим усилению мозгового кровообращения, а также влияющим на метаболизм клеток головного мозга. Действующее вещество лекарственного средства – винпоцетин.

Выпускается в ампулах (концентрат) и таблетках. Ампулы содержат 5 мг вещества на 1 мл и объемы в 2, 5 и 10 мл (10, 25, 50 мг соответственно). Таблетки же имеют две дозировки 5 и 10 мг. Кавинтон в форме таблеток по 10 мг имеет торговое название Кавинтон форте. Вспомогательными веществами таблеток являются диоксид кремния, тальк, лактоза, крахмал, магния стеарат.

Фармакологически Кавинтон действует через увеличение потребления глюкозы и кислорода клетками головного мозга. При помощи Кавинтона повышается устойчивость клеток к сниженному содержанию кислорода. Также препарат переводит циклы метаболизма глюкозы на более эффективные аэробные пути, повышает концентрацию АМФ и ц ГМФ (энергетические субстраты) в нейронах. Также на фоне приема лекарственного средства усиливается обмен норадреналина и серотонина, опосредованно оказывается антиоксидантное действие.
При приеме Кавинтона происходит уменьшение вязкости крови, увеличивается «живучесть» эритроцитов при прохождении капилляров, а также количество отдаваемого ими кислорода клеткам. Усиливается нейропротективное действие собственных биохимических систем.

На фоне курсового приема препарата увеличива5ется кровоток в головном мозге без существенного влияния на показатели центральной гемодинамики. Не оказывает эффект «обкрадывания» на ишемизированные зоны мозга, а наоборот работает в большей степени в таких зонах ишемии.

Фармакокинетически отличается рядом особенностей. Кавинтон хорошо проникает через гематоэнцефалический и другие гистогематические барьеры. Быстро всасывается в ЖКТ. Выводится как почками, так и через ЖКТ в соотношении 3:2, период полувыведения равен 5 часам.

Показания к применению

Кавинтон используется при многих заболеваниях. В неврологии наиболее часто препарат применяется при следующих состояниях:

Ишемический инсульт.
Восстановление после или черепно-мозговой травмы.
Сосудистая деменция.
Может применяться при некоторых вариантах в качестве средства, снимающего ангиодистонические головные боли.

Используется также в других специальностях:

В офтальмологии может применяться в комплексной терапии сосудистых заболеваний сетчатки глаза, в том числе тромбозах артерий сетчатки.
В оториноларингологии используется в терапии болезни Меньера, некоторых проблемах с внутренним ухом.

Противопоказания

Имеется ряд ограничений для использования Кавинтона:

Острый геморрагический инсульт.
Тяжелые и декомпенсированные формы сердечно-сосудистой патологии.
Период грудного вскармливания и беременность (может проникать через гистогематические барьеры, может вызвать плацентарное кровотечение и спонтанный аборт, попадает в молоко в дозе 0,25% от принятой дозы).
Детский возраст до 18 лет (мало данных о безопасности препарата у детей).
Непереносимость лактозы (для таблеток).
Аллергические реакции.

Дозировка

Как правило, используется ступенчатая терапия, изначально препарат вводится в/м или в/в, далее продолжают курс лечения таблетированными формами. Однако возможны изменения схемы приема. В/в и в/м вводится только после разведения (физиологический раствор, раствор Рингера и т.п.). Внутривенно вводится медленно, капельно, в течение 3 часов после разведения.

Первоначальные дозировки должны составлять 20-25 мг, при хорошей переносимости возможно увеличение дозы до 1 мг на килограмм массы тела. Курс лечения составляет 10-14 дней.

По окончании курса инъекционного введения рекомендуется продолжить терапию таблетками Кавинтон Форте (1 таблетка три раза в сутки) или Кавинтон (2 таблетки три раза в сутки). Таблетки принимают внутрь, желательно после еды.

Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема препарата. Курс лечения таблетками может составлять от 1до 3 мес.
При заболеваниях печени и/или почек доза препарата и продолжителньость курса лечения не изменяется (нет эффекта кумуляции).

Передозировка

Данных о передозировке Кавинтона недостаточно. Лечение заключается в симптоматической терапии.

Побочные эффекты

Препарат известен давно, хорошо изучен и является безопасным для приема. Побочные действия Кавинтона встречаются нечасто и представлены следующими состояниями:

Изменения электрической активности сердца (увеличение сегмента QT, понижение сегмента ST), иногда встречается развитие тахикардии, экстрасистолии, однако нет четкой взаимосвязи с приемом препарата, у пациентовпринимавших плацебо не было статистически достоверной разницы.
Встречались также нарушения сна, головные боли, головокружения, но также не исключена корреляция данных симптомов с проявлениями основного заболевнаия.
Редко имели место сухость во рту, изжога, тошнота, потоотделение, аллергические реакции, флебит, покраснение кожи, снижение АД.

Аналоги

Кавинтон является оригинальным препаратом, имеющим высокий профиль безопасности и твердую доказательную базу. Среди дженериков на российском рынке представлены следующие препараты: Бравинтон, Винпоцетин (разных фирм-проивзодителей), Винпотон, Корсавин. Телектол. Эффективность данных препаратов и их профиль безопасности могут быть ниже, чем у оригинального препарата. Единственным преимуществом является более низкая цена.

Особые указания

Существует ряд особых указаний, которые следует учитывать при назначении и приеме препарата Кавинтон.

Нет лекарственных взаимодействий при одновременном приеме с бета-адреноблокаторами, аценокумаролом, глибенкламидом, дигоксином, гидрохлортиазидом.
Иногда прием совместно с метилдопой сопровождается усилением гипотензивного эффекта, необходим постоянный мониторинг АД при необходимости в сочетании препаратов.
Наличие изменений по данным ЭКГ (удлинение QT, снижение сегмента ST) требует осторожного подхода к терапии Кавинтоном и периодического контроля ЭКГ.
Таблетки Кавинтон содержат лактозу, причем в 1 таблетке содержится 41,5 мг, в таблетке же препарата Кавинтон Форте 83 мг лактозы, что следует учитывать в случаях её непереносимости.
Следует ограничить прием препарата при непереносимости фруктозы и/или дефиците дифосфатазы фруктозы.
Нет данных о негативном влиянии Кавинтона на скорость психомоторных реакций.

Отзыв врача

Цена на таблетки и ампулы

Препарат отпускается по рецепту. Встречается в каждой аптеке, так как широко используется врачами-неврологами. Средние цены составляют (актуальность на 20.01.2018):

Ампулы 2 мл, упаковка №10, 180-270 рублей.
Ампулы 5 мл, упаковка №10, 290-350 рублей.
Ампулы 10 мл, упаковка №5, 270-360 рублей.
Таблетки 5 мг, упаковка № 50, 210-270 рублей.
Таблетки 10 мг, упаковка №30 240-350 рублей, упаковка №90, 650-760 рублей.

Некоторые патологические состояния и заболевания требуют приема специальных препаратов, улучшающих кровообращение в головном мозге. Одно из таких средств - "Кавинтон Форте" 10 мг. Инструкция по применению данного лекарства содержит в себе всю важную и для врача, и для пациента информацию.

Мозговое кровообращение

Снабжение головного и спинного мозга кровью, приносящей питательные компоненты и кислород и удаляющей отработанные вещества - залог качественной работы всего организма человека. Мозговое кровообращение может страдать по многим причинам - от генетических заболеваний до плохой экологии. Фармацевтикой предлагается достаточно большой ассортимент лекарственных препаратов, способных улучшить и нормализовать этот отдел системы кровотока. Один из них - "Кавинтон Форте" 10 мг.

Кто и в какой форме выпускает препарат?

Фармацевтическая корпорация из Венгрии Ltd.) основана более века назад. За все десятилетия она из небольшой аптеки превратилась в крупнейшую мировую компанию, занимающуюся разработкой и производством медицинских лекарственных средств. Преимущественное направление деятельности фармацевтической корпорации - заболевания сердечно-сосудистой системы, сферы гинекологии и центральной нервной системы. Востребованность лекарственного средства "Кавинтон Форте" 10 мг (30 или 90 таблеток в одной упаковке) является показателем доверия потребителей к продукции фирмы по всему миру. Так как корпорация имеет представительства и заводы во многих государствах, выпускаться лекарство может в стране-партнере.

В России корпорация имеет одно из девяти производственно-исследовательских предприятий, расположенное в городе Егорьевске. Выпускается средство для улучшения мозгового кровообращения в виде таблеток "Кавинтон Форте" 10 мг. Описание их производителем таково: таблетки плоские, круглой формы, имеющие белый или практически белый цвет. Каждая таблетка по краю оформлена фаской, одна сторона таблетки имеет вдавленную надпись «10 mg», на другой стороне нанесена риска, делящая таблетку пополам.

Состав средства

Для лекарственного препарата в виде таблеток "Кавинтон Форте" 10 мг показания к применению основаны на его составе. Это монокомпонентное лекарство, ведь в нем всего одно активное вещество: винпоцетин. Каждая таблетка лекарства содержит 10 мг, о чем указывается при производстве лекарственной формы при помощи тисненой надписи. Остальные компоненты, среди которых есть тальк и кукурузный крахмал, играют вспомогательную роль и служат для формообразования.

Для чего принимают препарат?

Вещество винпоцетин (Vinpocetinum), которое содержат "Кавинтон Форте" таблетки 10 мг, входит в фармацевтическую группу корректоров нарушений мозгового кровообращения, иначе говоря, это улучшающее мозговой кровоток средство. Сегодня данное лекарственное вещество успешно синтезируется, но изначально оно было обнаружено в виде алкалоида растения Барвинок малый (Vinca minor), от которого, кстати, и получило свое название. Фармакологический анализ и проведенные исследования доказали эффективность лекарственного растения и его лечебных веществ. Как говорит о препарате "Кавинтон Форте" 10 мг инструкция, в котором рабочий компонент - винпоцетин, он обладает антиагрегационным, антигипоксическим, нейропротективным, сосудорасширяющим и улучшающим мозговое кровообращение действием.

Как работает винпоцетин?

О препарате "Кавинтон Форте" 10 мг инструкция по применению рассказывает следующее: он улучшает обменные процессы, протекающие в головном мозге, за счет активизации потребления его тканью глюкозы и кислорода. Это происходит вследствие увеличения объема доставки глюкозы к мозгу через гемато-энцефалический барьер (ГЭБ) и перевод процесса распада глюкозы на аэробный способ, который более экономный энергетически. Вещество винпоцетин увеличивает толерантность нейронов к гипоксии, за счет изменения и активации сложных процессов в нейронной ткани головного мозга оказывает антиокислительное действие.

Также препарат снижает способность к склеиванию у тромбоцитов (агрегацию), и, как следствие, разжижает кровь, уменьшая ее вязкость. Винпоцетин усиливает церебральный кровоток, заметно снижает сопротивление (резистентность) кровеносной системы головного мозга на фоне сохранения показателей системного кровообращения: артериального давления, частоты сердечных сокращений, Эффективность вещества винпоцетин была доказана при проведении плацебо-контролируемых, независимых, разнопрофильных клинических исследований и позитронно-эмиссионной томографии.

На сегодня один из востребованных на рынке лекарственных препаратов для улучшения мозгового кровообращения и метаболизма при различных заболеваниях и состояниях - "Кавинтон Форте" 10 мг. Синонимы этого лекарства должны включать в свой состав такое же рабочее вещество - винпоцетин, а значит использоваться по таким же показаниям.

Путь лекарства в организме человека

Лекарственное средство "Кавинтон Форте" (таблетки 10 мг) активно проникает в кровь из желудочно-кишечного тракта. Наибольшая концентрация вещества в крови достигается за 1 час. С плазменными белками организма человека он связывается на 66% при биодоступности активного вещества в 7%. Примечательно, что это средство, проходя через стенки кишечника, не подвергается процессу метаболизма. Биотрансформируется препарат в печени. Выводится вещество с каловыми массами и мочой спустя 10-12 часов.

При каких заболеваниях назначается препарат?

Часто назначаемое средство в неврологической, офтальмологической и отоларингологической практике - "Кавинтон Форте" 10 мг. Показания к применению данного лекарственного препарата основаны на свойствах его единственного активного компонента - винпоцетина.

Лекарство назначается к применению в неврологической практике при следующих проблемах со здоровьем:

головокружения центрального происхождения;
головная боль;
сосудистая деменция;
заторможенность, замедленная реакция;
непостоянные транзиторные церебральные ишемические атаки;
синдром вертебробазилярной артериальной системы;
ухудшение памяти;
мозговые сосудистые синдромы на фоне цереброваскулярных болезней;
инфаркт мозга;
церебральный атеросклероз;
гипертензивная энцефалопатия;
цереброваскулярная болезнь невыявленной этиологии.

Также показаниями к применению данного препарата в области неврологии служит внутричерепная травма и ее последствия.

Препарат используется для усиления мозгового кровообращения в целях уменьшения неврологической и психической симптоматики. Многочисленные исследования доказали эффективность этого лекарственного препарата в терапии больных с органическим психосиндромом.

В отоларингологии лекарственное средство "Кавинтон Форте" 10 мг используется в лечении таких заболеваний и состояний, как:

болезнь Меньера;
потеря слуха (перцептивного типа);
шум в ушах (субъективно).

В офтальмологии это лекарство используется при заболеваниях сетчатки органов зрения и сосудистой оболочки глаз с неуточненной этиологией.

По последним данным, активное вещество лекарства "Кавинтон Форте" 10 мг, отзывы о котором поступают достаточно неоднозначные, помогает снимать головные боли, частоту и интенсивность головокружений, неустойчивость при ходьбе, уменьшает тревожность.

Когда лекарство принимать нельзя?

Как каждое лекарственное средство, имеет препарат "Кавинтон Форте" 10 мг противопоказания к применению:

аритмия (тяжелые формы);
беременность;
геморрагический инсульт в острой фазе;
гиперчувствительность к винпоцетину;
ишемическая болезнь сердца в тяжелой форме;
период лактации.

Противопоказано применение этого лечебного препарата детям (до 18 лет), так как клинические испытания на пациентах раннего возраста не проводились, и нет доказанных данных о безопасности и эффективности ранневозрастного применения препарата.

Так как лекарственное вещество проникает сквозь матки беременной и в грудное молоко, его прием запрещен женщинам, ожидающим рождения малыша или кормящим ребенка грудью. Проведенные исследования доказали, что прием препаратов винпоцетина, и "Кавинтон Форте" 10 мг в том числе, могут вызвать кровотечение плаценты и самопроизвольный аборт, вследствие перенаполнения плаценты кровью. Если прием этого лекарственного средства показан кормящей женщине по жизненно необходимым показаниям, то грудное вскармливание ребенка следует прекратить.

Возможное побочное действие

Оказывает влияние на многие процессы, протекающие в организме. Поэтому при его применении возможно развитие нежелательных побочных эффектов. Для лекарственного средства "Кавинтон Форте" 10 мг инструкция по применению указывает ниже перечисленные возможные побочные действия.

Для сердечно-сосудистой системы:

изменения на ЭКГ;
лабильность (неустойчивость) артериального давления;
приливы;
тахикардия;
экстрасистолия (вид аритмии).

Для нервной системы проявления побочных эффектов при приеме "Кавинтон Форте" 10 мг могут быть следующими:

бессонница;
гипергидроз;
головные боли;
головокружение;
общая слабость;
повышенная сонливость.

Пищеварительная система может неадекватно отреагировать на примем препарата:

изжога;
отрыжка;
сухость в ротовой полости;
тошнота.

Как побочное действие препарата может появиться аллергия на кожных покровах.

Как принимать лекарство?

Расскажем о том, как правильно принимать лекарственный препарата "Кавинтон Форте" 10 мг по инструкции. Но назначить его для лечения того или иного заболевания или состояния может только врач с учетом всех медицинских составляющих - анамнеза, течения и стадии заболевания, особенностей состояния, сопутствующих заболеваний.

Рекомендованный производителем прием препарата - утром, в обед и вечером, после еды, таблетку запивать водой. Лечение обычно начинается с дозы в 15 мг за одни сутки. Для этого одну таблетку придется делить на две части, что удобно делать при помощи специальной риски, нанесенной на таблетку. Эффект от лечения многие пациенты отмечают уже спустя неделю после начала применения данного препарата. Врачом может быть назначена прогрессивная дозировка с увеличением суточной дозы до 30 мг активного компонента. Для этого необходимы показания состояния больного. Самостоятельно увеличивать однократную дозу лекарства или режим применения препарата нельзя! Обычно курс терапии составляет от 30 до 90 дней. Поэтому удобнее и выгоднее приобретать упаковку "Кавинтон Форте" 10 мг (90 таблеток). Огромный плюс данного лекарственного препарата состоит в том, что оно не накапливается в организме человека, а значит, длительный прием средства несет только терапевтический эффект при соблюдении рекомендаций врача, назначившего дозировку и режим его применения.

Изменение однократной или суточной дозы в сторону увеличения без согласования с врачом может привести к передозировке лекарственного средства и отравлению. В этом случае необходимо провести следующие терапевтические мероприятия:

промывание желудка;
вызов рвоты;
прием энтеросорбентов (активированного угля, например).

При необходимости нужно проводить симптоматическую терапию, которую назначит лечащий врач.

Некоторые особенности лекарства

Для лекарственного препарата, улучшающего мозговое кровообращение, "Кавинтон Форте" 10 мг инструкция по применению оговаривает применение его с другими лекарствами - любое сочетание с препаратами группы противоаритмического, гипотензивного и антикоагулянтного действия требует качественного контроля за состоянием самочувствия пациента при помощи мониторинга. Хотя профессиональные исследования таких взаимодействий не проводились.

При приеме совместно с активным гипотензивным препаратом "Метилдопа" (Метилдофа) наблюдается усиление гипотензивного эффекта, что может стать причиной развития инсульта. Если оба препарата жизненно необходимы, следует постоянно проверять при помощи измерения уровень АД.

Аналогичные препараты

Одно из часто назначаемых лекарственных средств для нормализации мозгового кровообращения - "Кавинтон Форте" 10 мг. Аналоги данного препарата должны содержать такой же рабочей компонент - винпоцетин. Их в аптечной сети немало. Наиболее известные: "Бравинтон", "Винпотон", "Корсавин Форте", "Кавинтазол". Очень много препаратов от различных фармацевтических компаний, являющихся дженериками, можно увидеть в аптеках. Все они имеют название "Винпоцетин" с различными приставками, зарегистрированными в компании. Какое из лекарственных средств следует принимать пациенту, решает, несомненно, лечащий врач. Сам же пациент может поинтересоваться заменой на аналог, если его не устраивает цена препарата. Препарат "Кавинтон Форте" 10 мг 30 таблеток в упаковке можно купить по цене от 230 до 300 рублей. За упаковку в три раза большую, содержащую 90 таблеток, придется отдать в среднем 600 рублей. Это намного выгоднее, учитывая длительность курса лечения средством от 1 до 3 месяцев. Но аналогичный препарат-дженерик "Винпоцетин-Акри", например, продается по цене в 3 раза дешевле - в среднем от 130 до 150 рублей за упаковку 30 таблеток.

В клинической медицине средств, относящихся к нозологической группе корректоров нарушений мозгового кровообращения, достаточно много. Винпоцетин и препараты на его основе - только часть подобных лекарств. Аналогичными по действию винпоцетину являются:

винкамин;
ксантинола никотинат;
нафтидрофурил;
никотиноил гамма-аминомасляная кислота;
нимодипин;
ницерголин;
циннаризин.

Эти активные вещества служат основой для препаратов подобного лекарству "Кавинтон Форте" действия. О том, какое вещество выбрать для лечения в том или ином конкретном случае, решение принимает только специалист. Самолечение любым из данных лекарственных средств противопоказано, так как может привести к патологическим последствиям.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью