Метронидазол инструкция по применению аналоги. Ограничения к применению. Мазь и гель: инструкция по применению

Прежде чем покупать антибактериальное средство Метронидазол, нужно с прочесть инструкцию по применению.

В лечении разнообразных патологических процессов, в комплексной терапии, назначают антибактериальный препарат, имеющий множество фармакологических свойств — Метронидазол.

Этот медикамент был получен в 60-х годах и по сей день имеет применение в медицине. Это лекарственное средство обладающее высокой активностью, оказывающее антибактериальное действие, противомикробное, противоязвевенное и антиалкогольное. Он успешен в борьбе с трихомонадами.

Он проявляет свою активность по отношению к достаточно широкому перечню микроорганизмов и простейших. Выпускают Метронидазол в разнообразных формах для приема и лечения заболеваний систем организма, интравагинальных заболеваний и в местном применении. Отличительной чертой является высокая проникающая способность в различные биологические ткани человеческого организма.

«Метронидазол» повышает чувствительность различных новообразований к облучению, при приеме препарата происходит образование специфического барьера для потребления алкоголя, а также он способен активизировать восстановительные процессы в организме.

Метронидазол состав и формы выпуска

На вопрос, является ли «Метронидазол» антибиотиком, ответ прост, лекарство, не является антибиотиком, так как создан в лабораторных условиях из химических веществ, в отличие от антибиотиков, созданных из живых микроорганизмов.

Препарат «Метронидазол» производится в форме таблеток, а также в виде растворов для внутривенного введения, суппозиториев для вагинального использования, а также в форме геля, как для наружного и внутреннего применения.

Фармакологическое действие

Активное вещество, находящиеся в составе — это производное 5-нитромидазола. Эффект базируется на реакции восстановления нитрогруппы белками простейших, не нуждающихся в кислороде. В таком виде данная нитрогруппа имеет возможность вступать в реакции с дезоксирибонуклеиновой кислотой микроорганизмов, а приостанавливает репликацию кислот ядра, становясь причиной погибели патологической микрофлоры.

Помимо этого, доказано множественными проводимыми исследованиями, что сочетаясь с антибиотиком амоксициллином, он оказывает пагубное влияние на Helicobacter pylory.

Не чувствительными к действию «Метронидазола», являются нуждающиеся в кислороде микроорганизмы. Но если существует инфекционный процесс, включающий в себя как кислороднозависимых так и обыкновенных аэробов, «Метронидазол» работает в связке с различными антибиотиками, и многократно увеличивает их действие против кислороднозависимых микроорганизмов.

Фармакодинамика

Препарат отлично проникает в слизистые оболочки при пероральном приеме, его биодоступность составляет порядка 80%. Максимальная концентрация в кровяном русле, после приема «Метронидазола», достигается через 1.5- 3 часа. Имеет свойство объединяться с белками плазмы, но это значение не велико, всего-навсего на 15-20%.

Препарат имеет свойство достаточно быстро проникать в различные жидкости, а также ткани человеческого организма, при этом создавая достаточный бактерицидный барьер в сперме, секрете выделяемом влагалищем и слюне. Так же медикаментозный препарат может проникать через фетоплацентарный барьер, барьер между кровяным руслом и ЦНС, а также в период лактиции.

Активное действие на восприимчивые простейшие трихомонады, замечено при накоплении в плазме крови «Метронидазола» 2.5 мкг\мл, удерживается этот показатель на протяжении 24 часов, и при этом погибает до 98% процентов возбудителей трихомоноза.

При нормальной работе печени, период полу выведения из человеческого организма, составляет приблизительно 8 часов. Иногда колеблется от 6 до 12 часов. Если существует алкогольное поражение печени, период полураспада увеличивается до 19 часов. У малышей, которые появились на свет недоношенными, «Метронидазол», выводится через 35-75 часов, а у доношенных малышей в течение одних суток.

Приблизительно 80% выводится органами мочевыделительной системы, и около 10-15 % выводится вместе с кишечным содержимым.

При гемодиализе, «Метронидазол» и его продукты метаболизма, которые он образовывает, удаляются из плазмы крови в течение пары часов. У людей, которые имеют заболевание почек, имеет место эффект кумулирования препарата в крови, именно это обуславливает, применение людям с тяжёлой стадией почечной недостаточности, сокращение частоты приема медикаментозного средства.

Для чего же назначают «Метронидазол»

Различные фармакологические виды используются при борьбе с различными бактериальными инфекциями.

«Метронидазол»таблетки и раствор применяют при следующих показаниях:

при лучевой терапии которая связана с опухолями человека препарат применяют как радиосенсибилизирующий;
при инфицировании яичников, эндометрия;
процессы внутренних органов, имеющие инфекционный характер — абсцессы печени, перитониты;
гастрит,а также язвенное поражение 12-ти перстной кишки, вызванное бактериальным обсеменением;
предупреждение заражения в период после хирургических операций в зоне вокруг ануса и после удаления аппендикса;
язвенный стоматит;
лечение алкоголизма;
кишечный амебиаз, трихомоноз (вагинит, уретрит), лямблиоз, а также применяют «Метронидазол» при цистите у женщин;
инфекции поражающие центральную нервную систему — воспаление мозга, воспаление внутренней сердечной оболочки, пневмонии инфекционной этиологии и заражение крови.

«Метронидазол» свечи применяют для лечения всевозможных вульвовагинитов, урогенитальных трихомонозов у женской половины населения. «Метронидазол» гель делится на два вида:

вагинальный;
наружный.

Первый вид геля используют при лечении урогенитального трихомоноза, и вагинита вызванных различными причинами.

Второй применяют при себорейных экземах, а также всевозможных заболеваниях кожного покрова:

дерматиты;
трофические язвы ног развивающиеся на фоне варикоза;
слабозаживающие раны;
трещины заднего прохода.

«Метронидазол» крем успешно применяется при заболеваниях кожи.

Инструкция по использованию «Метронидазола»

Всевозможные лекарственные формы используются в определенных дозах. В описании к таблеткам указано, как принимать лекарство: до, во время или же после приема пищи, не разжевывая таблетки и запивать достаточным количеством чистой воды или же молока.

При лечении трихомониаза:

при лечении трихомоноза у женщин дополнительно прописывают вагинальные свечи с метронидазолом;
доза 250 г дважды в сутки, терапевтический курс составляет 10 дней;
либо же по схеме 400 мг дважды в сутки, курс лечения до 8 дней.

Перерыв между приемом «Метронидазола» составляет около 30 -35 дней

При лечении лямблиоза:

метронидазол детям назначают в возрастной группе

от 2-5 лет — 250мг\сут;
5-10 лет- 250-375 мг\сут
10-12 лет — 500мг\сут.

Терапевтический курс составляет 10 дней, а суточное потребление кратно двум.

«Метронидазол» в растворе для внутривенного введения назначают детям с 12 летнего возраста. Не допустимо совмещать его с иными лекарственными средствами в капельнице.

Детям в возрасте от 12 лет и взрослым пациентам суточная доза должна составлять 500 мг. При различных заболеваниях схема терапии меняется и доза вводимого препарата претерпевает изменения. Назначают раствор «Метронидазола» при злокачественных образованиях шейки матки и кожи, параллельно с курсом проводимой лучевой терапии.

«Метронидазол» свечи: инструкция

Используют по 1 суппозиторию интравагинально. При лечении заболеваний у женщин, медикаментозный препарат используют как один из компонентов комплексной терапии.

«Метронидазол» гель применяют интравагинально в дозе 5 гр, дважды в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

Противопоказания

Как и у любого медикаментозного средства, у метронидазола существуют некоторые противопоказания, а именно:

гиперчувствительность к составляющим веществам препарата;
поражения центральной нервной системы;
недостаточность печени;
запрещается использование «Метронидазола» при беременностии в период естественного вскармливания.

Побочные эффекты «Метронидазола»

Как и любой препарат, имеющий антимикробное действие, «Метронидазол» имеет целый ряд побочных действий:

нарушения с боку органов пищеварительного тракта, проявляемые тошнотой или же рвотой, отсутствием аппетита, спазмами в кишечнике, расстройством стула;
нарушения с боку нервной системы: нарушения сна, головокружения.

Также может быть проявление судорог, временная глухота и состояния близкие к обмороку. Одно из редких проявлений, это понижение количества форменных элементов в крови.

Различные лекарственные формы препарата могут вызывать аллергические реакции, проявляющиеся зудом, сыпью, крапивницей и анафилактическим шоком.

Некоторые особые указания

Метронидазол – один из самых популярных и эффективных препаратов широкого спектра действия по доступной цене. Лекарства на основе этого вещества выпускают в разных формах (таблетки, свечи, крем, раствор для инфузий) для взрослых и детей.

Механизм действия метронидазола

От чего принимают этот препарат? Метронидазол (химическое название 2-метил-5-нитроимидазолил-1-этанол) назначают против болезней, вызываемых чувствительными к нему организмами: простейшие, бактерии. Таблетки выпускают в дозировке 250, 500 мг по 10, 20 или 30 штук. Кроме действующего вещества в пилюлях содержатся дополнительные компоненты – магния стеарат, повидон, кукурузный крахмал.

Фармакологический эффект лекарства обуславливается возможностью метронидазола подавлять синтез нуклеиновых кислот в ДНК клеток анаэробных микроорганизмов (они функционируют в среде без кислорода) и простейших. К метронидазолу чувствительны многие бактерии: трихомонады, лямблии, гарднереллы, дизентерийная амеба и группа анаэробных организмов – бактероиды, фузобактерии, вейлонеллы, первотеллы, эубактерии, клостридии и др.

Действующее вещество таблеток практически полностью (не менее чем на 80%) проникает во все ткани и жидкости, через плацентарный барьер. Высокая концентрация метронидазола наблюдается в легких, печени, почках, мозге, желчи, спинномозговой жидкости, вагинальном и семенном секрете. Максимальное количество лекарства фиксируют через 1-3 часа после принятия таблеток. Период полувыведения занимает 6-12 часов. В некоторых случаях поврежденные клетки печени не обеспечивают полноценную работу органа, от чего время метаболизма увеличивается. В основном метронидазол выводится почками, 6-15% через кишечник. При правильной схеме терапии количество побочных действий минимально.

Показания и противопоказания

Трихомониаз, трихомонадный вагинит у женщин, уретриту мужчин (чаще всего рекомендуют ).
Лямблиоз.
Амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз.
Баландиаз.
Для устранения инфекций нервной системы, костей и суставов, мягких тканей, кишечного тракта, абсцесса легких, пневмонии, воспалительных процессов после операций (перитонит, эндометриоз).
Сепсис.
Псевдомембранозный колит (как правило, появляется после длительного приема антибиотиков).
Язва двенадцатиперстной кишки, вызванная Helicobacter Pylori.
Как элемент комплексной терапии в лечении алкоголизма, иногда – злокачественных опухолей.
Как способ профилактики осложнений после операций (чаще всего таблетки применяют после вмешательств на желудочно-кишечном тракте, репродуктивных органах).

Если у пациента есть почечная недостаточность, то лечить ее метронидазолом можно только после коррекции частоты приема таблеток. Если дозировка лекарства будет превышена, понадобится снятие интоксикации: ставят очищающие капельницы, делают гемодиализ.

Совет : лечить болезни, вызываемые Helicobacter Pylori с помощью метронидазола можно в комплексе с амоксициллином, который усиливает лечебный эффект и подавляет резистентность (невосприимчивость) возбудителей к действующему веществу. Но такая схема не подходит для пациентов моложе 18 лет.

Препарат нельзя применять для беременных на сроке до 12 недель (далее применять, только если польза для плода и матери превышает возможные риски) и кормящих матерей. Стоит воздержаться от приема таблеток тем, у кого есть серьезная почечная недостаточность, если возникнет необходимость приема повышенных дозировок препарата, кто страдает от гиперчувствительности, имеет пониженный уровень лейкоцитов (лейкопения).

Способ применения

Metronidazol рекомендуют применять в основном после еды (хотя инструкция указывает, что можно и во время нее), запивая большим количеством воды. По базовой схеме для взрослых таблетки принимают по 250, 500 мг 2 р. в сутки 7-10 дней, ребенку назначают 125, 250, 375 мг или полграмма несколько раз в сутки, в зависимости от возраста и заболевания в течение 5-6 дней. При возможен прием однократной дозы – 2000 мг 1 раз в день в течение 3 дней. Иногда метронидазол включают в схему терапии (гельминтоз, вызванный червями-острицами). Превышать рекомендованную дозировку нельзя.

Совет : некоторые болезни таблетки Метронидазол лечить не могут из-за низкой чувствительности группы возбудителей к препарату, а именно: аэробных бактерий, то есть те, которым для жизнедеятельности необходим кислород; тех, что живут без кислорода, но он не губителен для них (факультативные анаэробы).

Побочные эффекты препарата

Метронидазол может провоцировать появление неприятных побочных действий. Их вероятность повышается, если дозировка препарата будет максимальной, а приемы частыми. Таблетки могут вызвать следующие симптомы:

диарея, тошнота, рвота, металлический привкус во рту;
панкреатит, стоматит;
нарушение координации движений, головокружение, галлюцинации, головная боль;
раздражительность, повышенная возбудимость;
аллергические реакции, в том числе заложенность носа, лихорадка;
недержание мочи, окрашивание мочи в темный цвет, цистит, кандидоз;
нарушения кроветворения (от чего может наблюдаться снижение уровня нейтрофилов, лейкоцитов).

Совет : метронидазол имеет свойство стимулировать регенерирующие процессы, увеличивать чувствительность опухолей к облучению, всего организма к действию алкоголя.

В среднем цена таблеток составляет 80-300 руб., в зависимости от производителя, количества пилюль и концентрации действующего вещества.

Метронидазол ® применяется в нескольких областях медицины уже много лет и всё ещё сохраняет лидирующие позиции в соответствующем сегменте противомикробных лекарственных средств (трихопол, никомед 500 и прочие). Является синтетическим антибиотиком из группы нитроимидазолов, которые характеризуются высокой бактерицидной активностью относительно анаэробов и простейших.

Метронидазол ® инструкция по применению в гинекологии и прочих сферах

Полученный около 60 лет назад путём синтеза (на основе природного соединения азомицина), этот медпрепарат поначалу предназначался для лечения исключительно трихомониаза. Его бактерицидное действие было обнаружено в результате лечения пациентки, одновременно страдающей гингивитом. Свечи с метронидазолом ® тогда применялись только в гинекологии.

Однако позднее обнаружился и бактерицидный эффект в отношении Bacteroides spp., клостридий, пептококков и нескольких других разновидностей бактерий. Губительное воздействие лекарства на клетку патогенного микроорганизма объясняется его способностью восстанавливать собственную нитрогруппу за счёт присоединения белков. Этот процесс приводит к прекращению воспроизводства ДНК и тканевого дыхания.

Фармакологическая группа Метронидазола ®

Относится к производным 5-нитроимидазола. Препарат обладает выраженной противомикробной и противопротозойной активностью.

Форма выпуска и состав Метронидазола ®

Действующее вещество — метронидазол.

Вначале препарат был синтезирован французским фармацевтическим концерном и долгое время продавался под названием «Флагол ® ». Позднее лицензии на его производство получили другие предприятия. Исходное сырьё в виде белого (возможен зеленоватый оттенок) порошка используется для изготовления нескольких лекарственных форм.

Фото метронидазола ® в таблетках

Срок годности лекарственного сырья составляет от двух до трех лет, в зависимости от производителя. Российские фармацевтические компании «Валентофармацевтика» ® , «АВВА Рус» ® и прочие предлагают все нижеприведенные варианты:

Таблетки, действующее в-во в которых содержится в количестве 250 или 500 мг на каждую.
Суппозитории (свечи вагинальные) для интравагинального применения, в состав которых, помимо 125, 250 или 500 миллиграммов антибиотика, входит формообразующее вещество полиэтиленоксид (400 или 1500).
Ингредиенты реализуемой в аптечных сетях мази — синтетический ольброт, лаурилсульфат натрия, спирт цетиловый, стеариновая кислота, глицерол, пропилоксибензоат, вода, метил-оксибензоат.
Инфузионный раствор во флаконах или пакетах ёмкостью 100 мл. Вспомогательные компоненты – вода для инъекций, хлорид и дигидрат дигидрофосфата натрия.
Вагинальный гель в 30-миллилитровых тубах со специальным аппликатором. Кроме одного грамма действующего вещества в состав включены карбомер, эдетат динатрия, пропиленгликоль, вода, гидрокид натрия и пропилпарагидроксибензоат.
Мазь (может называться также кремом) используется наружно, для лечения воспалительных процессов, вызванных чувствительной микрофлорой.
Суспензия – лекарственная форма, предназначенная преимущественно для детей.

Та или иная форма препарата применяется для лечения конкретных проявлений инфицирования анаэробами и простейшими микроорганизмами.

Рецепт на Метронидазол ® на латыни

Rp.: Metronidazoli 0.25

S. По 1 таблетке два раза в день.

Для чего назначают Метронидазол ® ?

Этот антибиотик является препаратом выбора в терапии протозойных заболеваний.

Чаще всего с этой целью назначается при гинекологических патологиях и воспалениях мочевыводящей системы. В случае хирургического вмешательства на половых и других органах малого таза обязательно проводится профилактика в виде внутривенного вливания непосредственно перед операцией и после неё (как для мужчин, так и для женщин).

Лечат препаратом и другие инфекции различной локализации, вызванные как простейшими, так и анаэробами (пищеварительный тракт, ЦНС, опорно-двигательный аппарат). Исследования последних лет установили чувствительность к метронидазолу ® бактерии Хеликобактер, являющейся одним из факторов развития гастрита и язвы ДПК и желудка. Медпрепарат в этом случае используется в комплексе с другими лекарственными средствами для эрадикации возбудителя.

Показания к применению Метронидазола ®

С учётом чувствительности анаэробов и простейших к нитроимидазолам применяется для антибиотикотерапии следующих патологий:

Вне- и кишечный амебиаз, проявляющийся дизентерией, абсцессами печени, трихомонадным уретритом, лейшманиозом, а также лямблиоз.
Трихомониаз (от чего помогает как женщинам, так и мужчинам), и прочие вагиниты и уретриты соответствующей этиологии.
Бактериальные инфекции органов малого таза и брюшной полости, спровоцированные бактериями, чувствительными к Метронидазолу ® (клостридии, пептококки и прочие).
Поражения опорно-двигательного аппарата вследствие инфицирования Bacteroides spp.
Часто развивающийся на фоне лечения другими антибиотиками псевдомембранозный колит, сопровождаемый тяжёлой и продолжительной диареей.

Назначается препарат и наружно при вульгарных и розовых угрях, трофических язвах и длительно не заживающих ранах. Также применяется в ходе лучевой терапии с целью радиосенсибилизации тех пациентов, у которых резистентность напрямую зависит от клеточной гипоксии опухоли.

Противопоказания Метронидазола ®

Нитроимидазолы характеризуются довольно низкой токсичностью, однако некоторые особенности их фармакодинамики определяют перечень запретов на использование:

лицами, обладающими повышенной чувствительностью к действующему веществу;
в первом триместре беременности;
кормящими женщинами, поскольку лекарство проникает в грудное молоко в больших количествах (нужно временно перейти на искусственное вскармливание и сцеживаться). Метронидазол ® при беременности назначается не ранее второго триместра;
пациентами с диагностированными поражениями ЦНС (например, эпилепсией) и лейкопенией.

Поскольку препарат метаболизируется в печени, её недостаточность требует особой осторожности при антибиотикотерапии. Обязателен врачебный контроль анализов и, возможно, сокращение дозы. При беременности употреблять можно только с разрешения лечащего терапевта или гинеколога. Категорически запрещено применять препарат в первом триместре беременности.

Метронидазол ® как принимать, продолжительность и дозировка

Схема лечения и количество ежедневно принимаемого препарата зависят от тяжести болезни и индивидуальных особенностей пациента. Назначение должен делать лечащий врач, поскольку только специалист может определить характер заболевания и назначить соответствующее лечение.

Таблетки 500 мг при амевиазе внутрь принимаются трижды в сутки по 3 штуки на протяжении недели. Детская доза составляет 30 мг/кг, в перерасчете на суточную дозу принимается аналогично.
Лямблиоз лечат пять дней. Лекарство нужно пить три раза в сутки по 250 мг (в запущенных случаях по 500).
Трихомониаз лечится однократным приемом двух граммов действующего вещества либо десятидневным курсом 250 мг дважды в сутки. Дополнительно во втором случае назначаются вагинальные суппозитории на ночь. В целях профилактики реинфекции нужно осуществлять лечение обоих половых партнеров. Чтобы предотвратить рецидив заболевания повторный курс назначается через месяц – полтора.
Трихомониаз в мужской форме проявляется уретритом. Терапия заболевания аналогична женскому варианту (однократный прием двух граммов либо десятидневный курс).
Неспецифические вагиниты успешно лечатся недельным курсом медпрепарата. 0,5 г нужно принимать дважды в сутки.

Количество суспензии для детей определяется исключительно педиатром. Специалист рассчитывает дозу, исходя из веса ребенка и тяжести текущего заболевания. При любых прочих анаэробных инфекциях антибиотик взрослым назначается в количестве 1,5 грамма в день, а детям по формуле «20 – 30 мг на каждый килограмм массы тела» на инъекцию.

Метронидазол ® : побочные действия и эффекты

Как и любое лекарственное средство, антибиотики группы нитроимидазолов могут негативно влиять на организм. Несмотря на относительно невысокую токсичность препарата, возможны:

(воспаление слизистой ротовой полости), боли в эпигастрии и метеоризм, нарушения стула в виде запора или ;
крайне редко фиксируются такие ответы ЦНС на антибиотикотерапию, как головная боль, нарушение координации, бессонница, атаксия, общая слабость или судорожное состояние мускулатуры, депрессия, раздражительность и прочее;
мочевыделительная система может прореагировать на приём антибиотика потемнением мочи, её недержанием, недостаточностью или даже отсутствием (дизурия);
аллергические проявления со стороны склонных к ним пациентов заключаются в лихорадке, крапивнице, кожном зуде, гиперемии и суставных болях.

Случаи аллергии очень редки и в большей массе обусловлены невосприимчивостью либо повышенной чувствительностью к нитроимедазолам. В числе других возможных негативных последствий использования лекарства как местно, так и системно, упоминаются лейко- и нейтропения, а также тромбофлебит. Случаев передозировки зафиксировано не было. Поэтому указания по лечению предоставить невозможно.

Метронидазол ® при беременности и грудном вскармливании

Возможное тератогенное воздействие медпрепарата достаточно не изучено, а его способность проникать сквозь плацентарный барьер накладывает определённые ограничения. На фазе закладки основных органов и систем (первый триместр, когда влияние на развивающийся плод особенно ощутимо) целесообразно избегать любого медикаментозного лечения, особенно антибиотиками и прочими сильнодействующими медпрепаратами.

Впоследствии, на протяжении второго и третьего триместров, рекомендуется беременным только в случае явно выраженного превосходства пользы над потенциальными рисками. Самостоятельно применять его без врачебной рекомендации нельзя, особенно в качестве системной терапии (таблетки или уколы).

В случае местного применения в виде геля или свечей действующее вещество абсорбируется в меньших количествах, однако предварительная консультация гинеколога обязательна при любых обстоятельствах. Что касается лактации, то здесь целесообразнее всего на время воздержаться от грудного вскармливания и перейти на искусственное (сцеживая молоко, чтобы лактация не прекращалась).

Метронидазол ® : капельница с раствором для инфузий

Капельно препарат используется тогда, когда перорально это сделать невозможно (младенческий возраст) либо в тяжёлых случаях протекания заболевания. Для взрослых и достигших 12-летнего возраста детей максимально возможная суточная доза не должна превышать 4 граммов действующего вещества. Обычно – 500 мг с небольшой скоростью трижды в сутки.

Для ребёнка младше 12 лет оптимальной считается дозировка 7,5 мг на каждый килограмм веса. В профилактических целях перед оперативным вмешательством назначается капельница, содержащая 0,5 – 1 грамм перед хирургическим вмешательством и 1,5 г на следующий день. Обычно на второй день после операции совершается переход на пероральную поддерживающую терапию. Когда лекарство используется с целью радиосенсибилизации, оно вводится внутривенно. За час до процедуры из расчета 0,16 грамм на килограмм массы тела. Курсовая доза при этом не должна превышать 60 граммов за две недели.

Метронидазол ® и алкоголь- совместимость

Любые лекарственные препараты совмещать с алкогольными напитками крайне нежелательно. Они негативно влияют на усвоение, распределение и выведение медикаментов. Совместное употребление приводит к интенсификации всасывания алкоголя.

Препарат быстро усваивается и распределяется, однако не оказывает лечебного эффекта, а провоцирует побочные реакции в виде тошноты и рвоты. Метаболизируется преимущественно в печени, создавая определенную нагрузку на нее.

Алкоголь усиливает это воздействие и способствует необратимому разрушению гепатоцитов. Метронидазол ® и алкоголь, впоследствии даже при местном применении создают серьезную нагрузку на печень, поэтому лечение совмещать с приемом алкогольных напитков крайне нежелательно.

Несмотря на несовместимость антибиотиков с алкоголем метронидазол ® применяется при диагностированном алкоголизме. Отмечено, что суточная доза 1,5 – 2 грамма препарата на пятый день практически полностью освобождает от влечения к алкоголю и вырабатывает неприятие запаха и вкуса продукта. В последующем, при увеличении дозы, отвращение к спиртным напиткам увеличивается.

Метронидазол ® : использование при алкоголизме

Как ни парадоксально,но этим антибиотиком можно лечить пристрастие к алкоголю. Курс медикаментозной терапии составляет десять суток. Перорально принимается от 500 до 750 мг препарата в сутки. Обычно хватает трех – четырех дней такой антибиотикотерапии чтобы избавить пациента от навязчивой алкогольной зависимости. Лечатся метронидазолом ® и при алкоголизме. В терапевтических дозах этот препарат способствует формированию стойкого отвращения к алкоголю.

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Метронидазол. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Метронидазол, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии инфекций половой и кишечной сферы у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Метронидазола, цена препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Метронидазол – антибактериальный и антипротозойный препарат. Он оказывает на организм выраженное бактерицидное и противоязвенное действие. Этот антибиотик применяется в медицине для терапии протозойных инфекционных заболеваний, недугов костей и суставов инфекционного характера, а также инфекционных патологий брюшной полости.

Форма выпуска и состав

Метронидазол выпускают в следующих лекарственных формах:

Плоскоцилиндрических белых таблетках по 250 мг действующего вещества.
Свечей Метронидазол, содержащих по 0,1 г препарата в каждом суппозитории. По 10 свечей в упаковке.
Желтоватого прозрачного раствора для инфузий в полиэтиленовых флаконах, содержащих 500 мг действующего вещества.
Бесцветного 1% вагинального геля. В 100 г геля Метронидазол содержится 1 г действующего вещества. Реализуется мазь в алюминиевых тубах по 30 г в комплекте с аппликатором.

Фармакологические свойства

Антибиотик Метронидазол — противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших.

Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. К активному веществу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Для чего назначают Метронидазол

Существуют следующие показания к применению препарата в свечах:

при язве, связанной с Helicobacter pylori (комбинируется с амоксициллином);
амебная дизентерия;
при алкоголизме в хронической форме.
для профилактики анаэробной инфекции в случае хирургической операции;
лямблиоз;
уретрит и трихомонадный вагинит (для мужчин и женщин);
проявление анаэробных инфекций, которые развиваются вследствие действия микроорганизмов, чувствительных к метронидазолу;
для лечения смешанных тяжелых аэробно-анаэробных инфекций;
также назначается при обострениях хронического гастрита.

От чего помогает мазь (гель) Метронидазол? Данная форма назначаются при следующих заболеваниях и состояниях:

раны и трофические язвы, которые не заживают на протяжении продолжительного времени;
вульгарные и розовые угри, бактериальный вагиноз (применяется наружно);
при демодекозе.

Таблетки и уколы назначают:

как радиосенсибилизирующее лекарство во время лучевой терапии людей, страдающих опухолями, если резистентность связана с гипоксией в клетках опухоли;
язва и гастрит, которые связаны с Helicobacter pylori;
при инфекциях, которые провоцируют Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus (при инфекциях органов таза, брюшной полости);
с целью профилактики осложнений после операций, в частности после вмешательств на околоректальной области, а также после гинекологических операций и апендэктомии;
псевдомембранозный колит (на фоне применения антибиотиков);
проявление протозойных инфекций (при внекишечном амебиазе, кишечном амебиазе, амебном абсцессе печени, гиардиазисе, трихомониазе, трихомонадном вагините, лямблиозе, балантидиазе, кожном лейшманиозе, трихомонадном уретрите, при уреаплазме, при цистите);
в случае инфекций, спровоцированных Bacteroides spp. (при инфекциях ЦНС, при инфекциях костей суставов).

Инструкция по применению

Метронидазол (таблетки)

Принимают после еды. Дозировка и продолжительность лечения зависит от заболевания:

При трихомониазе – дважды в день по 2 таблетки на протяжении 10 дней. Также во время лечения необходимо применять интравагинально свечи Метронидазол, по 2 суппозитория дважды в сутки – вечером и утром. При этом терапию свечами рекомендуется начинать в начале менструального цикла, и в этот период избегать спринцеваний.

При необходимости курс лечения трихомониаза можно повторить через месяц. Дозировка препарата для детей зависит от возраста – в 2-5 лет назначают 250 мг в сутки, в 5-10 лет – до 375 мг, старше – до 500 мг в сутки.

При язвенном стоматите – по 2 таблетки дважды в сутки, до 5 дней.
При выявлении кисты при бессимптомном амебиазе – в течение 5-7 дней по 2 таблетки до 3 раз в сутки.
При острой амебной дизентерии – до прекращения симптомов принимают 2,25 г, разделенных на 3 приема.
При абсцессе печени в комбинации с антибиотиками тетрациклиновой группы и другими методами терапии – в течение 3-5 дней максимально 2,5 г Метронидазола.
При лямблиозе Метронидазол применяют в течение 5-7 дней дважды в день по 2 таблетки.
При хроническом амебиазе суточная доза составляет 1,5 г, которую можно разделить на три приема. Принимают в течение 5-10 дней.
Для лечения хронического алкоголизма принимают по 2 таблетки в сутки до полугода.
При балантидиазе – в течение 5-6 дней 750 мг 3 раза в сутки.

Суточную дозу при выраженных нарушениях функции почек необходимо уменьшить вдвое. При невозможности применять Метронидазол внутрь, а также при тяжелом течении инфекции, препарат применяют внутривенно. Обычно доза составляет 500 мг, но не более 4 г в день. При наступлении улучшения осуществляют переход на пероральный прием препарата.

Мазь и гель: инструкция по применению

Побочные действия

По инструкции лечение препаратом Метронидазол может спровоцировать развитие следующих побочных реакций организма:

со стороны мочеполовой системы: кандидоз слизистой оболочки влагалища, цистит, дизурия, недержание мочи, полиурия;
местные реакции: тромбофлебит в месте инъекции;
со стороны системы кроветворения: обратимая нейтропения;
со стороны пищеварительной системы: обложенность языка, тошнота, потеря аппетита, запор, рвота, диарея, сухость во рту, кишечная колика, стоматит, металлический привкус во рту, панкреатит, глоссит;
со стороны ЦНС: судороги, слабость, головные боли, сонливость, бессонница, раздражительность, головокружение, повышенная возбудимость, спутанность сознания, атаксия, депрессия, нарушение координации движений, периферическая невропатия, галлюцинации.

Препарат может вызывать такие аллергические реакции, как крапивница, зуд и сыпь на коже, заложенность носа, артралгия, гиперемия кожи, многоформная экссудативная эритема, лихорадка, анафилактическая реакция и ангионевротический отек.

Противопоказания

повышенная чувствительность к составу препарата Метронидазол, от чего могут развиться побочные эффекты;
печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
период лактации;
лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
беременность (1 триместр).

Лекарственное взаимодействие

По инструкции, при совместном применении Метронидазол повышает действие непрямых антикоагулянтов. Применение таблеток в комплексе с дисульфирамом может привести к нарушению сознания и развитию острых психозов. При лечении препаратом следует отказаться от употребления алкоголя из-за риска развития неврологических симптомов.

При беременности и кормлении грудью

Противопоказан в 1 триместре беременности и в период лактации. С осторожностью применять во 2 и 3 триместрах беременности.

Особые указания

Метронидазол – это антибиотик, который нельзя сочетать с этанолом. В противном случае могут развиваться серьезные побочные эффекты. У больных лейкопенией вероятность применения препарата для лечения зависит от того, существует ли риск развития инфекции.

Не следует комбинировать метронидазол с амоксициллином при лечении детей и подростков до 18-летнего возраста. При приеме средства может отмечаться ложноположительный тест Нельсона, что следует учитывать, применяя Метронидазол при молочнице и других заболеваниях.

При применении наружно важно наносить средство полностью на весь участок, пораженный болезнью. Гель не оставляет жирных пятен на одежде и коже. Применяя средство наружно, следует учесть, что при попадании в глаза гель или крем может спровоцировать слезотечение. Если подобное произошло, важно сразу промыть глаза большим количеством воды.

Важно отказаться от половой жизни, если производится терапия трихомонадного вагинита и уретрита. Очень важно проводить лечение обоих партнеров одновременно. Не следует приостанавливать лечение на период менструаций.

Если лечение проводится на протяжении длительного времени, важно тщательно контролировать лабораторные показатели крови. Важно сразу прекратить лечение при условии, что у пациента проявляется головокружение, атаксия, ухудшается неврологический статус.

Аналоги препарата Метронидазол

Полные аналоги по активному веществу:

Бацимекс.
Клион.
Дефламон.
Метроксан.
Метролакэр.
Метровагин.
Метрогил.
Метронидал.
Метросептол.
Метрон.
Метронидазол Никомед (-АКОС, -Альтфарм, -ЛекТ, -УБФ).
Орвагил.
Розекс.
Розамет.
Сиптрогил.
Трихопол.
Трихосепт.
Трихо-ПИН.
Трихоброл.
Флагил.
Эфлоран.

Цена

В аптеках цена на таблетки Метронидазол достигает 80 рублей за 20 штук по 500 мг. Вагинальные суппозитории стоят 500 рублей за 10 свечей.

Метронидазол - антимикробный препарат широкого спектра действия. По химической структуре относится к группе производных 5-нитроимидазола. Проявляет активность в отношении анаэробных бактерий и некоторых простейших.

Выпускается в форме таблеток, инъекций, суппозиториев и наружных гелей. Используется для лечения бактериальных и протозойных инфекций, вызванных чувствительной к его действию микрофлорой.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Метронидазол, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Метронидазолом, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: противопротозойный препарат с антибактериальной активностью.

Состав 250мг метронидазола. Вспомогательные вещества: гидроксипропилметилцеллюлоза, прежелатизированный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, натрийкроскамелоза, стеариновая кислота.

Препарат выпускается в форме растворов (порошка для приготовления растворов) для внутривенного введения, растворов для инфузий, таблеток, суспензии для внутреннего приема, вагинальных таблеток, таблеток покрытых оболочкой.

Для чего применяется Метронидазол?

Согласно инструкции к Метронидазолу, препарат применяют в следующих случаях:

Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит.
Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B.ovatus, B. thetaiotaomicron, B.vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких.
Инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу B. fragilis, Clostridium, Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей.
Инфекции, вызываемые видами Bacteroides, ключая группу B. fragilis и видами Clostridium: сепсис. Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков). Гастрит или язва 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori, алоголизм.
Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).
Лучевая терапия больных с опухолями – в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Во избежание развития устойчивости микроорганизмов метронидазол должен применяться только для лечения инфекций, вызванных метронидазол- чувствительными микроорганизмами.

Фармакологическое действие

Противопротозойное средство широкого спектра действия. Метронидазол проявляет активность в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, а также в отношении облигатных анаэробов, в частности Bacteroides, Fusobacterium и некоторых других микроорганизмов. К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы.

В комбинации с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу. Назначение метронидазола людям, страдающим алкоголизмом, приводит к формированию у них отвращения к алкоголю (антабусоподобная реакция).

Инструкция по применению

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.

При хроническом амебиазе суточная доза – 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии – 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.
Бессимптомный амебиаз. Принимать по 500 мг 2-3 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. В случае хронического амебиаза взрослые принимают по 500 мг Метронидазола 3 раза в сутки на протяжении 5-10 дней. В случае острой амебоидной дизентерии – принимать по 750 мг трижды в сутки до исчезновения симптоматики.
При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сут. в течение 3-5 дней.
При абсцессе печени взрослым принимать не более 2,5 г (10 таблеток) в 1 или 2 приема на протяжении 5 дней в сочетании с антибиотиками (тетрациклины) и другими терапевтическими методами.
Для эрадикации Helicobacter pylory – по 500 мг 3 раза в сут. в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут.).
Для профилактики инфекционных осложнений – по 750-1500 мг/сут. в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в первые сут. после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) – по 750 мг/сут. в течение 7 дней.
Трихомониаз. Принимать по 250 мг 2 раза в день на протяжении 10 дней, либо по 400 мг 2 раза вдень на протяжении 5-8 дней. Женщины должны также дополнительно применять Метронидазол в форме вагинальных свечей. Курс можно повторить, либо же допустимо повышение дозы до 0,75-1,0 г за сутки. Перерыв между курсами составляет 3-4 недели с повторным проведением лабораторных исследований. Альтернативной схемой лечения может быть назначение Метронидазола по 2 г обоим половым партнерам. Дети от 2 до 5 лет принимают 250 мг в сутки; 5-10 лет – принимают 250-375 мг/сутки; старше 10 лет – принимают 500 мг/сутки. Суточную дозировку необходимо разделить на 2 приема, а курс лечения составляет 10 дней.
При псевдомембранозном колите – по 500 мг 3-4 раза в сут.
При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза – 1.5-2 г.

При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

Противопоказания

В инструкции к Метронидазолу отмечено, что данный препарат нельзя назначать при лейкопении и органических поражениях ЦНС. Кроме того, противопоказаниями к применению Метронидазола являются гиперчувствительность к препарату, I триместр беременности и лактационный период.

С осторожностью Метронидазол следует назначать во II-III триместрах беременности, при почечной или печеночной недостаточности.

Беременность и лактация

Противопоказан в I триместре беременности, в период лактации. С осторожностью: беременность (II-III триместры).

Побочные действия

При использовании препарата необходимо соблюдать дозировку указанную в инстукции по примению, иначе возможно развитие следующих побочных реакций:

Со стороны нервной системы : головокружение, нарушения координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.
Со стороны пищеварительной системы : диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, “металлический” привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.
Со стороны мочевыделительной системы : дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
Аллергические реакции : крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.
Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции). Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Особенности применения

Окрашивает мочу в темный цвет. При длительной терапии необходимо выполнять анализ крови. При снижении уровня лейкоцитов возможность продолжения приема определяет врач.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического состояния требует прекращения лечения. Может влиять на результаты обследования на сифилис, ферменты крови, триглицериды.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. После терапии следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

В период лечения противопоказан прием алкоголя (возможно развитие тяжелых реакций: боль в животе спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапные «приливы» крови к лицу).

Влияние на способность управлять автомобилем

Может вызывать головокружение, спутанность сознания, галлюцинации или судороги, нарушая способность управлять автомобилем.

Аналоги

Лекарственное средство Метронидазол-ЛекТ, Трихоброл, Клион, Метронидал, Розекс, Метронидазол-Тева, Орвагил, Трихосепт, Метронидазол-Ф, Метрогил, Эфлоран, Метронидазол-Альтфарм, Трихопол, кроме того, Метроксан, Метровагин, Метронидазол Никомед, Розамет, Метронидазол-АКОС, Метронидазола таблетки, Метросептол, Метронидазол, Метронидазол-Ципла, Метронидазола гемисукцинат, Флагил, Сиптрогил, Метронидазол-УБФ, Метрон, Метролакэр, Метровит, Дефламон, а также Бацимекс относятся к аналогам.

Цены

Средняя цена МЕТРОНИДАЗОЛ в аптеках (Москва) 20 рублей.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью