Признаки и лечение ожогов от электрического тока. Особенности оказания первой помощи при электрических ожогах

“Не суй пальцы в розетку”, - фраза, которую слышал каждый в детстве. Удивительно, но не все придерживаются этого простого правила, что зачастую и приводит к повреждению электричеством.

Каждый должен понимать, что при работе с током, необходимо быть крайне осторожным, иначе можно стать хорошим проводником в его цепи.

Большая часть людей, неумело пользующаяся открытием Вольта, зачастую страдает от электрических ожогов. В этой статье поговорим о том, что это такое и как вылечить себя самостоятельно.

Распространенные причины электрических ожогов

Электрический ожог – это повреждение части тела или внутренних органов током, проходящим через человека. Происходит это из-за поражения электротоком по следующим причинам:

Прикосновение к оголенным электрическим продам или иным проводникам;
Касание оборудования, оказавшегося из-за повреждения под большим напряжением;
Задевание оборванного провода на улице или в помещении;
Ошибки обслуживающих компаний;
Неудачное соединение двух оголенных проводов;
Попадание воды на электроконтакты;

Избежать этого можно. Достаточно просто быть осторожным и не совершать глупостей при обращении с такой опасной вещью, как ток.

Особенность электрических ожогов

Основной отличительной чертой электроожогов является резкое изменение состояния человека. Например, его сразу начинает клонить в сон, возможны параличи и потеря дыхания. При особо тяжелых случаях может остановиться сердце. Поэтому, если вас или кого-то из близких ударило током, немедленно вызывайте скорую помощь.

Также у данного вида травм есть иные особенности:

Зачастую, на теле поврежденного появляются электрические знаки. Это пятна синего или темного цвета самой разной формы. Обычно они проходят через несколько дней, однако многие ходят с ними до самой смерти. Все зависит от организма человека.
Иногда удар током наносит существенный ущерб зрению. Глаза воспаляются и требуют длительной и дорогостоящей терапии.
Механические травмы (т.е определенные внешние повреждения тела) проявляются крайне редко (в 3-5 % случаев).
Большинство страдает от металлизации кожи после удара. Это постепенно проходит, однако доставляет сильный дискомфорт.
Наибольший вред электрические ожоги наносят детям и беременным. Особенно страдают женщины, так как подобные удары током зачастую провоцируют выкидыши.

Виды электрических ожогов

Как говориться, врага нужно знать в лицо. Поэтому необходимо внимательно ознакомиться со всеми классификациями данных ожогов.

По виду контакта

Ожог контактный. Он происходит при непосредственном контакте с проводником тока. Почти все электроожоги относятся к данному виду.
Ожог дуговой (бесконтактный) происходит без непосредственного контакта с электродом. Человек попадает под воздействие электрической дуги, то есть разряда, находящегося в воздухе.
Ожог смешанный происходит в случаях, когда человек подвергается влиянию дуги и прямого контакта.

По типу получения

Бытовые – ожоги, которые человек получает в домашних условиях. Зачастую они связаны с неудачной починкой розетки или вкручиванием лампочки без отключения напряжения. Являются самыми безобидными, хотя зачастую приводят к летальному исходу.
Производственные – ожоги, которые можно получить во время исполнения трудовых обязанностей. Чаще всего от них страдают мужчины, ибо именно их работа часто напрямую связана с током.
Природные – ожоги, получаемые в ходе природных катаклизмов. Чаще всего связаны с ударами молнии. Редко люди выживают после них, из-за невероятно высокого напряжения.

По воздействию

Хронические ожоги – это постоянное воздействие тока низкого напряжения на организм. Могут быть чрезвычайно опасны. Чаще всего с ними сталкиваются инженеры и электрики.
Мгновенные ожоги – кратковременное воздействие тока высокого напряжения. Они часто приводят к смерти, поэтому старайтесь их избегать.

Знание данных классификаций позволит грамотно объяснить врачу, какому воздействию вы подверглись. Это ускорит лечение и вероятность скорейшего выздоровления.

Типы травм при электрических ожогах

В случае повреждения организма током, возможны несколько видов электрических травм. Давайте подробно ознакомимся с каждым из них.

Электрический знак – одна из наиболее распространенных травм. Представляет собой повреждение кожи из-за соприкосновения с электродугой. Хоть они и безболезненны, однако могут вызвать некий зуд на коже. Небольшие знаки быстро проходят, крупные же приводят к омертвению участка кожи. Обычно появляются после бесконтактных ожогов.

Электроофтальмия – самая неприятная и опасная травма. Это, своего рода, воспаление глаз из-за ультрафиолетового облучения. Возникает также при бесконтактных ожогах. Опасность травмы в том, что без эффективного лечения можно полностью ослепнуть.

Электрометализация кожных покровов представляет из себя пропитывание кожи частичками метала, в следствии возгорания электродуги. Человек ощущает присутствие инородного тела в месте поражения. Сама же кожа отвердевает. Обычно сходит через несколько недель. Однако если поврежден большой участок, кожа погибает.

Механические повреждения – это резкие сокращения мышц, которые могут привести к кожному разрыву или разрушению костей и внутренних органов. Происходят при ударах током высокого напряжения.

Степени электрических ожогов

Существует 4 степени данных ожогов. Проанализируем каждый из них:

1 степень. Самая легкая форма. Обычно проявляется после простого бытового ожога. Достаточно легкой домашней терапии, чтобы свести его воздействие на нет. Обычно выражается в виде легкого покраснения.

2 степень. Также возникает при бытовых или производственных ожогах. На теле появляются волдыри, которые вызывают болезненные ощущения. Желательно обратиться к врачу за профессиональной помощью, однако можно излечиться и с помощью домашней терапии. Часто сопровождается металлизацией кожи или появлением знаков на теле.

3 степень. Появляются кровяные волдыри, кожа постепенно отмирает. Если видны серьезные телесные повреждения, но нет боли – срочно обращайтесь к врачу. Только в больнице смогут излечить омертвевшую кожу.

4 степень. Самая опасная форма. Дело в том, что при ней отмирает не только кожа, но и мышцы или даже органы. Для лечения будет необходима пересадка кожи, а это дорогостоящая операция. Такие ожоги можно получить только при ударах током крайне высокого напряжения. Также травмы именно этой степени возникают при ударах молнии.

Информация для любителей цифр: первые две стадии происходят при воздействии тока в 380 Вт. Для получения ожогов 3 и 4 степени потребуется напряжение выше этой отметки.

Симптомы поражения электрическом током

Чтобы определить, пострадал ли ваш организм от удара током, нужно ознакомиться с основными его симптомами. Зачастую, при поражениях электричеством происходит следующее:

Парализация тела;
Усталость и сонливость;
Тошнота и головокружение;
Нарушение дыхания вследствие появившихся сердечных проблем;
Потеря сознания;
Иногда разрушаются внутренние органы.

Первая помощь при электрических ожогах

Как мы убедились, электроожог – опасная вещь. Поэтому необходимо знать, как оказать первую медицинскую помощь, в случае поражения током.

Доврачебная помощь при электрических ожогах

Первое, что необходимо сделать – это разомкнуть электрическую цепь. Делать это нужно осторожно, чтобы самому не попасть под раздачу. Необходимо использовать деревянные или резиновые предметы, чтобы “отсоединить” человека. Прекратить подачу тока можно выдернув шнур или отключив электросчетчик.

Если пострадавший не “отключился”, узнайте, как он себя чувствует. Постарайтесь понять, кокой степени ожоги он получил, и вызовите скорую помощь. Подробно расскажите им обо всем, что удалось узнать, чтобы они сразу выбрали способ лечения.

Если пострадавший не дышит, осуществите массаж сердца и искусственное дыхание.

Найденные на теле ожоги необходимо прикрыть дышащей тканью, чтобы избежать заражению. Под ноги человеку можно подложить какую-либо опору (желательно мягкую), чтобы тело находилось выше головы.

Первая медицинская помощь при электрических ожогах

Перед оказанием медицинской помощи, пациент должен находиться в лежачем состоянии (обязательно на спине).
Если на теле есть открытые кровотечения, их необходимо устранить. Для этого нужно обтянуть их эластичной повязкой. При переломе – наложить шину.

Если от удара током пострадал ребенок, то необходимо провести искусственную вентиляцию легких. Необходимо “подавать” искусственное дыхание одновременно в рот и нос.

Нельзя наносить мази и иные препараты на поврежденные участки кожи. Это только навредит ребенку.

Врачу же необходимо подробно рассказать обо всем произошедшем. Чем четче будут изложены ваши мысли, тем больше шансы скорого выздоровления.

Заключение

Каждый должен понимать, что электричество – это не игрушка. С ним нужно быть крайне осторожным, чтобы не пострадать от электрических ожогов и иных травм.

Лечение может отнять массу времени и сил, особенно при ожогах 3 и 4 степени. Поэтому всегда, при починке чего-либо, отключайте питание в помещение. Береженого и Бог бережет.

Под Новый год с электричеством начинают общаться даже те люди, которые в обычной жизни в лучшем случае умеют втыкать вилку в розетку. Елочные гирлянды, иллюминация загородного дома, всевозможные украшения, которые, так или иначе, нужно подсоединить к электропроводке… В результате, к пациентам ожоговых центров, пострадавшим от петард, присоединяются люди с электроожогами разной степени. Чем опасны такие травмы и что делать, если несчастье произошло на ваших глазах «Правде.ру» поведали специалисты Ожогового центра МНИИ СП им. Н. В. Склифосовского.

Электрический ожог и ожог термический – две большие разницы. Схватившись за горячий утюг, человек мгновенно чувствует боль, которая свидетельствует о том, что организм включил свою защиту и занялся отторжением омертвевшей ткани. При электрическом ожоге боли нет. Обожженный участок полностью теряет чувствительность.

Обуглившиеся ткани в силу своей большей сопротивляемости, чем обычная кожа, не позволяют току проникнуть вглубь к органам, тканям и важным системам организма. Как бы завариваясь, электроожог заводит ток в тупик. Если тело и источник тока соприкасались неплотно, ожоги образуются в местах входа и выхода тока. Если ток прошел по телу несколько раз разными путями, образуются множественные ожоги.

Мелкие поверхностные электроожоги в лечении в общем-то не нуждаются. Через 10 дней кожа заживет и, возможно, даже следов не останется. Множественные ожоги чаще всего случаются при напряжении до 380 В. Такое напряжение «примагничивает» человека и требуется время, чтобы его оторвать от источника тока.

Высоковольтный ток напротив отбрасывает человека, но из-за своей интенсивности оставляет серьезные глубокие ожоги. При этом, чем плотнее ткани в месте соприкосновения с током, чем хуже они кровоснабжаются, тем дольше идет процесс выздоровления. Быстрее всего заживает кожа, мдленнее – сухожилия, мышцы, кости.

Электроожог коварен тем, что непредсказуем. Бывает, что в день поражения при осмотре видно только входное отверстие, например, на кисти руки. А через 2-3 дня на предплечье или плече проявляется сильный пузырящийся ожог. Обожженные мышцы становятся «вареными» в тех случаях, когда ток выбрал путь наименьшего сопротивления и вместо кожи прошел по сосудам и нервам.

Если ожог не дошел до мышц, то для лечения применяют метод кожной пластики: омертвевшие ткани удаляют и на это место пересаживается здоровый лоскут кожи. Но если омертвели мышцы и кости, то нередко единственный выход – ампутация.

Самыми тяжелыми считаются ожоги конечностей. Если сильно и глубоко обожжены ноги, то большое количество гангренозной ткани выделяет в кровь много миоглобина, который в течение нескольких суток полностью блокирует работу почек. Поэтому операция по ампутации является фактически операцией по спасению почек и жизни.

В народе бытует мнение, что низковольтное напряжение и безопасное напряжение чуть ли не синонимы. Это ошибочное и опасное утверждение. Врачи-электропатологи заверяют, что чаще всего смертельные исходы наступают от напряжения 220 В и ниже. Именно низкое напряжение заставляет беспорядочно сокращаться сердечные волокна и приводит к моментальному сбою в работе желудочков.

Чем помочь, попавшему под напряжение.

Если пострадавший после удара током в состоянии двигаться, немедленно доставьте его в ближайший медпункт.

В момент поражения током человек не сможет закричать или позвать на помощь, поэтому постоянно следите за теми, кто рядом с вами возится с электричеством или электроприборами.

Попав под напряжение ниже 380 В человек «прилипает» к источнику тока. Либо он растерян и не может понять, что делать. Либо потерял сознание. Вы должны немедленно разомкнуть электроцепь (выдернуть шнур из розетки, либо повернуть выключатель). Если это невозможно сделать, то палкой, табуреткой, чем-то непроводящим ток нужно выбить провод или прибор из рук человека, либо оттолкнуть его от источника тока. Сделать это можно и ногой, если на вас непроводящая сухая обувь.

Обычно, после поражения электротоком, человек находится без сознания. Так что нужно сделать ему искусственное дыхание рот в рот. Положите его, запрокиньте голову и выдвиньте вперед нижнюю челюсть. Зажав нос, на рот положите платок и начинайте вдыхать через него воздух – 3-4 вдоха и нажим на грудную клетку. И так до тех пор, пока не появится пульс. Проверяйте зрачки пострадавшего – пока они узкие есть надежда вернуть человека к жизни.

С наступлением нового года многие люди начинают играться с электричеством. Все начинается с украшения новогодней елки светящийся гирляндой и прочими другими горящими украшениями, которые тоже подключаются в электросеть. С детства детей приучают подальше держаться от тока, ибо последствия неосторожности могут быть крайне плачевными. Но так или иначе, если вы получили электрическим током, следует знать как справиться с полученной травмой. Для начала давайте разберемся, что собой представляет электрический ожог?

Электрический ожог отличается от других видов

Электрический ожог значительно отличается от термического.

Допустим, вы схватились нечаянно за утюг, но забыли что в этот момент он был включен. Соответственно вы моментально почувствуете боль, ведь организм займет обороняющую позицию и отторгнет умирающую часть ткани. Но в электрическом ожоге боль не будет вас беспокоить. Поврежденная область тела просто потеряет свою чувствительность.

Электрический ожог считается еще одним видом ожогов, который возникает в следствии воздействии тока на человеческие ткани организма. Обычно такой контакт с током происходит путем соприкосновения с оголенным проводом или при нахождении в зоне действия электрического поля (особенно когда ударила молния). Ток проходит через мягкую ткань и преобразует электрическую энергию в тепловую. В связи с этим возникают ожоги похожие на термические.

Удар молнии вызывает электроожог

Поражение током допустимо при следующих обстоятельствах:

Если вы будете прикасаться с оголенному контакту, ламповому патрону и к другим различным электроприборам, которые неисправны и находятся под активным напряжением.
Если вы находитесь в зоне обрыва электрических коммуникаций.
Если вы соприкасаетесь с мокрыми конструкциями из металла, по которым тоже может проходить электричество.
Если вы прикасаетесь к проводами, которые уже находятся под напряжением.
Не избежать получения травмы из-за ошибочных решений при подаче электричества к оборудованию, за которым работают сотрудники завода.
Обычный удар молнии.

Уровень серьезности ожога зависит от некоторых факторов. Например, от того, насколько сильным было электрическое напряжение и как долго оно длилось.

Стандартно ток выходит через одну часть тела, и выходит через другую. Именно в таких местах можно обнаружить и определить степень сложности травмы. Когда вы получаете электрический ожог, лечение должно начаться как можно раньше. Но перед этим важно определить степень тяжести от полученного ожога. Они распределяются на 4 категории:

I степень — при получении травмы от ожога повреждены лишь самые верхние слои кожи. В этом случае лечить травму можно и в домашних условиях.
II степень — кроме обычного повреждения верхнего слоя кожи на ней выступают волдыри с серозным содержанием. При этом ощущаются боли на поврежденных местах. Тем не менее, если травма не большая, вполне возможно обойтись и стационарным лечением на дому.
III степень — верхняя кожа поддается омертвению, а образовавшиеся пузыри имеют кровянистое содержание и произвольно вскрываются. После чего можно заметить ярко-красную поверхность в лучшем случае, а в худшем — темную (это полное отмирание кожи и невозможность ее самостоятельно регенерации).
IV степень — критичное повреждений кожи, мышц, сухожилий и костей. При таких обстоятельствах просто необходимое вмешательство хирурга.

Степени электроожогов

В отличие от обычной кожи, обуглившаяся ткань способна намного больше сопротивляться атаке тока. Например, она не позволяет ему пробраться в глубь за кожные ткани и не дает парализовать важные системы организма. Таким образом электроожог блокирует доступ току, чтобы тот не обезвредил весь организм. При несильном соприкосновении тока и человеческим телом, места ожога смогли сформироваться лишь в двух местах. Но в противном случае ожоги затрагивают намного больше частей тела, так как ток выходил из тела самыми разными путями.

Мелкие ожоги могут и сами заживать. Буквально через неделю все бесследно проходит.

Критичные момент ожогов случаются при напряжении до 380 вольт. Здесь человек настолько примагничивается к электричеству, что без посторонней помощи ему не обойтись. Если говорить про высоковольтный ток, то здесь шутки плохи. Ибо пострадавшего может моментально откинуть от предмета с высоким напряжением, а позже у него возникнут серьезные ожоговые повреждения. И чем плотнее было соприкосновение с током, тем сильнее будут повреждения. А за ними долгое время выздоровления. В целом, кожа заживает намного быстрее, чем, например, такие части тела как сухожилия, мышцы и кости.

Все коварство электроожога заключается в его внезапности. По началу после контакта с током вы ничего критичного не обнаружите. Разве, что только отверстие входа. Но вот после двух или трех дней в месте выхода могут появиться серьезные ранения.

Как распознать электротравмы?

Поражение электрическим током ожоги в основном можно распознать при резком изменении самочувствия пострадавшего. Очень часто это может быть вызвано усталостью, учащенным сердцебиением, судорогами, потерей сознания, паралич, перелом костей и в конечном итоге — прекращение работы сердца. В данном случае стоит говорить не о самих электрических ожогах, а о полученной . Если выше перечисленные признаки присутствуют у пациента, значит нельзя медлить с обращением к врачу.

Электроожог — особенности

Важно! Чем больше вы длите время и не обращайтесь за медицинской помощью, тем больше повышается риск повреждений, которые могут привести к потере жизни.

Какая должна быть первая помощь при электрических ожогах? Обратите внимание на следующий план действий:

Самое первое и необходимое действие заключается в том, чтобы ограничить соприкосновения живого организма и разрядом тока. Если вы пытаетесь выполнить это самостоятельно, то наверняка должны знать правила безопасности. Ибо в противном случае, человек который пытается изолировать другого от зоны воздействия электричества, может сам оказаться в его власти.

Когда жертва электричества выведена из его области досягаемости, нужно позаботиться о ней выполнив самые необходимые действия, чтобы обнаружить возможные критичные симптомы: проверьте пульс, дыхание, сознание и т.д.

Когда вы обнаружили у пациента серьезные признаки повреждений, а именно такие как переломы, нарушение функционирования органов и отсутствия сознания, крайне необходимо доставить пострадавшего в ближайшую больницу. При остановке сердечной активности нужно немедленно обеспечить пациенту сердечно-легочную реанимацию.

При отсутствии критических ранений позволяется приступить к самостоятельной обработке раны и дальнейшему ее лечению. С самого начала больному стоит принять обезболивающее, чтобы понизить уровень болей. Дальше рану нужно обработать раствором антисептика и наложить асептическую повязку.

III и IV требуют абсолютную госпитализацию.

Препараты для лечения

Ток способен нанести довольно глубокий ожог, так как электрический заряд проникает под кожу в мышцы и кости. Если рана очень глубокая, в некоторых случаях прибегают к ампутации конечностей чтобы спасти жизнь пациенту.

Мазь Фузидерм от электроожогов

Внимание! Чтобы снизить риск инфицирования, необходимо применять антисептические и антибактериальные препараты.

Самыми эффективными препаратами лечения служат те, которые содержаться на основе фузидина натрия.

В наше время особое внимание и квалифицированную помощь требует лечение электрических ожогов – оно предусматривает определение для последующего удаления нежизнеспособных тканей. Обычно полученные в быту травмы являются незначительными и заживают достаточно быстро, а для ускорения регенерации кожи могут использоваться специальные мази и крема – к примеру, «Лиоксазин-Гель». Он мгновенно обезболивает, быстро и надежно устраняет повреждения, предотвращает инфицирование ран и обладает другими важными эффектами. Это средство широко используется в лечении ожогов разной степени.

Средство для лечения электрических ожогов

У каждого должна быть качественная мазь от ожогов , которая позволит оперативно и аккуратно устранить повреждения. Лечение электрических ожогов сегодня часто выполняется с использованием средства «Лиоксазин-Гель». Оно отличается высокой эффективностью применения и оправданной стоимостью, поэтому его приобретают многие люди. После получения ожога гель наносят на участок кожи и прикладывают салфетку, а спустя 6 часов повторяют процедуру. До полного заживления ожога средство следует в дальнейшем наносить раз в день. Таким образом, оно позволит максимально быстро избавиться от повреждения.

Как известно, электрический ожог, как и любой другой, требует к себе особенного внимания. Также нельзя пренебрегать его лечением. Необходимо провести все процедуры своевременно с использованием рекомендованных препаратов. «Лиоксазин-Гель» является высокоэффективным средством, помогающим не только вылечить ожог, но обладающим и другими полезными свойствами, а именно:

Снимает воспаление;
Мгновенно обезболивает;
Предотвращает возникновения волдырей, а также последующего образования рубцов и шрамов.
Защищает травмированную кожу от последующих воздействий окружающей среды.

Виды и характеристики электрических ожогов

Повреждения, полученные после удара током, являются особенно неприятными и опасными, поэтому важно сразу же оказать первую помощь, после чего обратиться в медицинское учреждение, где выполнят лечение электрического ожога . Важно определиться с тем, к какому виду он относится. По способу получения повреждения могут быть:

токовыми. Возникают в случае непосредственного контакта с токоведущей частью;
дуговыми. Это ожоги, вызванные тепловым воздействием электрической дуги.

Главной опасностью этих повреждений является их непредсказуемость – обожженная часть тела теряет чувствительность, и на ней появляется метка. Кроме того, впоследствии удара током человек может получить термические, электролитические, механические и биологические повреждения, устранение которых должны осуществлять только квалифицированные медики.

Электрические ожоги угрожают жизни и здоровью по причине того, что они являются глубокими, поэтому лечение тяжелых повреждений в домашних условиях не даст необходимых результатов. Помощь понадобится при таких симптомах: поверхностное дыхание, быстрое сердцебиение, судороги и потеря сознания человека.

Первая помощь при поражении электрическим током

Если вы оказались в ситуации, когда при вас человек получил электрический ожог, важно помнить, что успешно проведенная первая помощь зачастую является одним из самых важных шагов. Ниже приведен ряд действий, которые просто необходимо выполнить для помощи больному:

Если вы видите, что человек получает ожог – первым делом необходимо изолировать его от источника тока. Можно либо отключить прибор из розетки, либо непосредственно отодвинуть пострадавшего. Важно помнить, что при взаимодействии запрещено прикасаться голыми руками к пораженному – используйте только предметы, не проводящие ток (дерево, резина).
Проверить наличие дыхания, а также – сердцебиения – прощупать пульс на запястье либо шее.
При обнаружении отсутствия дыхательных движений или биения сердца следует приступить к непрямому массажу сердца, а также – провести искусственное дыхание.
После проведения экстренных мер по спасению, необходимо вызвать скорую помощь, чтобы дипломированный врач проводил лечение электрического ожога специальными препаратами.

Таким образом, прежде всего стоит успокоиться, и приступать к оказанию неотложной помощи с холодной головой, тщательно рассчитывая все свои действия.

Также может быть интересно

Ожоги - это повреждения тканей под воздействием высокой температуры, химических веществ, электричества или радиации. Ожоги сопровождаются выраженным болевым синдромом — у лиц с обширными ожоговыми поверхностями и глубокими ожогами развиваются явления шока.

Четыре степени ожогов

В зависимости от глубины поражения кожи и тканей различают четыре степени ожогов (рис. 1) легкую (I), средней тяжести (II), тяжелую (III) и крайне тяжелую (IV).

При ожогах I степени (покраснение и небольшое припухание кожи) следует смочить обожженное место слабым раствором марганцовокислого калия, спиртом.

При ожогах II степени (кожа покрывается пузырьками с прозрачной жидкостью) следует наложить на ожог стерильную повязку, смоченную раствором марганцовокислого калия, спирта. Нельзя прокалывать пузырьки и удалять прилипшие к месту ожога части одежды.

Рис. 1. Ожоги кисти: 1 — I и II степени; 2 — II и III степени; 3 — глубокий ожог III и IV степени

При ожогах III и IV степеней (омертвение кожи и лежащих под ней тканей) следует наложить на ожог стерильную повязку и принять все меры по доставке пострадавшего в лечебное учреждение.

Течение и тяжесть ожогов, а также время выздоровления зависят от происхождения ожога и его степени, площади обожженной поверхности, особенностей оказания первой помощи пострадавшему и многих других обстоятельств. Наиболее тяжело протекают ожоги, вызванные пламенем, так как температура пламени на несколько порядков выше температуры кипения жидкостей.

Термические ожоги

При термическом ожоге прежде всего необходимо быстро удалить пострадавшего из зоны огня. При этом, если на человеке загорелась одежда, нужно без промедления ее снять или набросить одеяло, пальто, мешок и т. п., прекратив тем самым доступ воздуха к огню.

После того, как с пострадавшего сбито пламя, на ожоговые раны следует наложить стерильные марлевые или просто чистые повязки из подручного материала. Пострадавшего с сильными ожогами следует завернуть в чистую простыню или ткань, не раздевая его, укрыть потеплее, напоить теплым чаем и создать покой до прибытия врача. Обожженное лицо необходимо закрыть стерильной марлей. При ожогах глаз следует делать холодные примочки из 3-процентного раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды). Ожоговую поверхность не следует смазывать различными жирами. Этим можно нанести пострадавшему еще больший вред, так как повязки с какими-либо жирами, мазями, маслами только загрязняют ожоговую поверхность и способствуют нагноению раны.

Химические ожоги

Химические ожоги возникают в результате воздействия на кожу и слизистые оболочки концентрированных неорганических и органических кислот, щелочей, фосфора, керосина, скипидара, этилового спирта, а также некоторых растений.

При ожоге химическими веществами необходимо, прежде всего, быстро снять или разрезать одежду, пропитанную химическим соединением. Попавшие на кожу химические вещества следует смыть большим количеством воды из-под водопроводного крана до исчезновения специфического запаха вещества, тем самым предотвращая его воздействие на ткани и организм.

Нельзя смывать химические соединения, которые воспламеняются или взрываются при соприкосновении с водой. Ни в коем случае нельзя обрабатывать пораженную кожу смоченными водой тампонами, салфетками, так как при этом химические соединения еще больше втираются в кожу.

На поврежденные участки кожи накладывается повязка с нейтрализующим или обеззараживающим средством или чистая сухая повязка. Мазевые (вазелиновые, жировые, масляные) повязки только ускоряют проникновение в организм через кожу многих жирорастворимых химических веществ (например, фосфора). После наложения повязки нужно попытаться устранить или уменьшить боль, для чего дать пострадавшему внутрь обезболивающее средство.

Ожоги кислотами, как правило, очень глубокие. На месте ожога образуется сухой струп. При попадании кислоты на кожу следует обильно промыть пораженные участки под струей воды, затем нейтрализовать кислоту и наложить сухую повязку. При поражении кожи фосфором и его соединениями кожа обрабатывается 5-процентным раствором сульфата меди и далее 5-10-процентным раствором питьевой соды. Оказание первой помощи при ожогах щелочами такое же, как и при ожогах кислотами, с той лишь разницей, что щелочи нейтрализуют 2-процентным раствором борной кислоты, растворами лимонной кислоты, столового уксуса.

В случае попадания кислоты или ее паров в глаза или в полость рта необходимо промыть глаза или прополоскать рот 5-процентным раствором питьевой соды, а при попадании едких щелочей — 2-процентным раствором борной кислоты.

Электрические ожоги

Электрические ожоги возникают от действия электрического тока, контакт которого с тканями, прежде всего с кожей, приводит к переходу электрической энергии в тепловую, в результате чего наступает коагуляция (свертывание) и разрушение тканей.

Местное поражение тканей при электрическом ожоге проявляется в виде так называемых знаков тока (меток). Они наблюдаются более чем у 60 % пострадавших. Чем выше напряжение, тем сильнее ожоги. Ток свыше 1000 В может вызвать электрический ожог на протяжении всей конечности, на сгибательных поверхностях. Это объясняется возникновением дугового разряда между двумя соприкасающимися поверхностями тела при судорожном сокращении мышц. Глубокие электрические ожоги возникают при поражении током 380 В и выше. При электротравме встречаются и термические ожоги от воздействия пламени вольтовой дуги или загоревшейся одежды, иногда они сочетаются с истинными ожогами.

По глубине поражения электрические ожоги, как и термические, подразделяются на четыре степени.

Внешний вид электрического ожога определяется его локализацией и глубиной. Вследствие судорожного сокращения мышц наблюдается грубая неподвижность суставов (контрактура), рубцы образуются более грубые, чем при термическом ожоге. После заживления электрических ожогов кроме контрактур и грубых рубцов развиваются невриномы (узелковые образования на пораженных нервах) и длительно незаживающие язвы. Если электрический ожог был в области головы, то развивается облысение.

Первая помощь заключается в освобождении пострадавшего от действия электрического тока, при необходимости — проведение реанимационных мероприятий. На участки ожогов накладываются асептические повязки. После оказания первой помощи все пострадавшие от электрического тока должны быть направлены в лечебное учреждение для наблюдения и лечения.

Лучевые ожоги

Лучевые ожоги — поражения, возникающие в результате местного воздействия на кожу ионизирующего излучения.

Характер лучевых поражений зависит от дозы ионизирующего излучения, особенностей пространственного и временного распределения, а также от общего состояния организма в период воздействия. Высокоэнергетическое рентгеновское и гамма-излучение, нейтроны, обладающие большой проникающей способностью, оказывают воздействие не только на кожу, но и на глубжележащие ткани. Низкоэнергетические бета-частицы проникают на незначительную глубину, вызывают поражения в пределах толщи кожи.

В результате облучения кожи происходит поражение ее клеток с образованием токсических продуктов распада тканей.

Лучевые ожоги могут явиться следствием местного переоблучения тканей при лучевой терапии, авариях атомных реакторов, попадания на кожу радиоактивных изотопов. В условиях применения ядерного оружия, при выпадении радиоактивных осадков возможно возникновение лучевых болезней на незащищенной коже. При одновременном общем гамма-нейтронном облучении возможно возникновение сочетанных поражений. В таких случаях ожоги будут развиваться на фоне лучевой болезни.

Периоды лучевого ожога

Выделяют четыре периода лучевого ожога.

Первый — ранняя лучевая реакция — выявляется через несколько часов или суток от воздействия и характеризуется появлением эритемы (покраснения).

Эритема постепенно стихает, и проявляется второй период — скрытый — во время которого никаких проявлений лучевого ожога не наблюдается. Продолжительность этого периода от нескольких часов до нескольких недель, чем короче, тем тяжелее поражение.

В третьем периоде - острого воспаления, возможно появление пузырей, лучевых язв. Этот период продолжительный — несколько недель или даже месяцев.

Четвертый период — восстановления.

Степени лучевых ожогов

Различают три степени лучевых ожогов.

Лучевые ожоги первой степени (легкие) возникают при дозе облучения 800-1200 рад. Ранняя реакция обычно отсутствует, скрытый период более 2 недель. В третьем периоде возникает небольшой отек, эритема, жжение и зуд на пораженном участке. Спустя 2 недели указанные явления стихают. На месте поражения отмечается выпадение волос, шелушение и пигментация бурого цвета.

Лучевые ожоги второй степени (средней тяжести) возникают при дозе облучения 1200-2000 рад. Ранняя реакция проявляется в виде легкой скоропроходящей эритемы. Иногда развивается слабость, головная боль, тошнота. Скрытый период длится около 2 недель. В период острого воспаления появляется выраженная эритема и отек, захватывающий не только кожу, но и глубжележащие ткани. На месте бывшей эритемы появляются мелкие, наполненные прозрачной жидкостью пузыри, которые постепенно сливаются в крупные. При вскрытии пузырей обнажается ярко-красная эрозивная поверхность. В этот период может повышаться температура, усиливаются боли в области поражения. Период восстановления длится 4-6 недель и более. Эрозии и изъязвления эпитализируются, кожа этих участков истончается и пигментируется, утолщается, проявляется расширенная сосудистая сеть.

Лучевые ожоги третьей степени (тяжелые) возникают при облучении в дозе более 2000 рад. Быстро развивается ранняя реакция в виде отека и болезненной эритемы, которая держится до 2 суток. Скрытый период до 3-6 дней. В третьем периоде развивается отек, понижается чувствительность. Появляются точечные кровоизлияния и очаги омертвления кожи багрово-коричневого или черного цвета. При больших дозах облучения погибает не только кожа, но и подкожная клетчатка, мышцы и даже кости, имеет место тромбоз вен. Отторжение омертвевших тканей идет очень медленно. Образовавшие язвы часто рецидивируют. У больных наблюдается лихорадка, высокий лейкоцитоз. Протекает с сильным болевым синдромом. Период восстановления длительный — многие месяцы. На местах заживших рубцов формируются нестойкие грубые рубцы, на них часто образуются язвы, склонные к перерождению в раковые.

При поверхностных лучевых ожогах, не сопровождающихся общей реакцией организма, показано только местное лечение. Большие пузыри вскрывают. На пораженную поверхность накладывают повязки с антисептиками, антибиотиками и влажно-высыхающие повязки. Под повязками мелкие пузыри подсыхают, на их месте образуется струп.

При более тяжелых лучевых ожогах проводится комплексное, в том числе хирургическое, лечение в стационарных условиях, включающее общеукрепляющую терапию, переливание крови и кровезаменителей.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью