Ротавирусная инфекция: причины возникновения, симптомы и лечение. Орто вирусная инфекция или ротавирусная – симптомы и лечение Рото кишечная инфекция

Ротавирусная инфекция - инфекционное заболевание, причиной которого является ротавирус. Другие названия - РИ, ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп, желудочный грипп. Возбудитель ротавирусной инфекции - вирус из отряда ротавирусов (лат. Rotavirus). По оценкам экспертов ВОЗ, практически каждый ребенок в течение первых пяти лет жизни переносит ротавирусный гастроэнтерит, независимо от расы и социально-экономического статуса.

На современном этапе выделяют семь серогрупп ротавирусов (А, В, С, D, E, F, G), которые объединяют большое число серотипов. Самой многочисленной является серогруппа А, к ней относится большинство ротавирусов человека. Чаще всего вызывают развитие ротавирусной диареи четыре серотипа группы А: P8G1, P8G3, P8G4, P4G2.

Инкубационный период инфекции - 1-5 дней. Ротавирус поражает как детей, так и взрослых, но у взрослого человека, в отличие от ребенка, заболевание протекает в более легкой форме. Больной становится заразным с первыми симптомами ротавироза и остается заразным до конца проявления признаков заболевания (5-7 дней). Как правило, через 5-7 дней наступает выздоровление. Организм вырабатывает непродолжительный иммунитет к данному серотипу ротавируса, то есть сохраняется возможность впоследствии снова им заразиться.

Как передается ротавирусная инфекция

Путь передачи ротавируса в основном пищевой (через немытые продукты, грязные руки). Заразиться ротавирусной инфекцией можно самыми разными путями, например, через инфицированные продукты питания, прежде всего молочные (из-за специфики их производства). Ротавирусы прекрасно себя чувствуют в холодильнике и могут жить там много дней, хлорирование воды их не убивает. Ротавирусы чувствуют себя спокойно и в святой воде. У детей в возрасте от 1 года и старше ротавироз может появиться при посещении яслей, детских садов и школ, так как в новой обстановке иные вирусы и микробы, чем в домашней обстановке или в коллективе, где ребенок находился долгое время. Можно отнести эту инфекцию и к «болезням грязных рук». Кроме того, поскольку ротавирусы вызывают воспаления и дыхательных путей, они, подобно вирусам гриппа, распространяются капельным способом - например, при чихании.

Ротавирусы млекопитающих и птиц в естественных условиях для человека НЕ патогенны.

Ротавирусная инфекция встречается как спорадически (отдельные случаи заболевания), так и в виде эпидемических вспышек.

Вирус проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В основном поражается слизистая тонкой кишки.

Ротавирусная инфекция поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая гастроэнтерит (воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника), отсюда и характерные симптомы ротавироза.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Выделяется инкубационный период (1-5 суток), острый период (3-7 суток, при тяжёлом течении болезни - более 7 суток) и период восстановления после болезни (4-5 суток).

Для ротавирусной инфекции характерно острое начало - рвота, резкое повышение температуры, возможен понос, зачастую и очень узнаваемый стул - в первый день жидкий желтый, на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный.

Температурная реакция обычно не превышает 38-39 °С, лихорадка сохраняется 2-4 дня. Отмечаются симптомы интоксикации: слабость, вялость, снижение аппетита, вплоть до развития анорексии и адинамии при тяжелых формах болезни. Одним из первых, а нередко и ведущим признаком ротавирусной инфекции является рвота. Она появляется одновременно с диареей или опережает ее, носит повторный или многократный характер, но сохраняется в пределах 1-2 дней. Фекалии обильные, жидкие, водянистые, желтого цвета, без видимых патологических примесей, иногда имеется небольшое количество прозрачной слизи. В зависимости от тяжести заболевания кратность дефекации колеблется в пределах от 3 до 20 раз в сутки. Продолжительность диареи - 3-7 дней. Боли в животе появляются с начала болезни. Боли различной степени выраженности, разлитые или локализующиеся в верхней половине живота, могут быть эпизоды схваткообразных болей. Практически в половине случаев отмечается вздутие живота, урчание по ходу кишечника, метеоризм.

Кроме того, у большинства заболевших детей появляются насморк, покашливание, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил. Многолетние наблюдения показали, что наиболее крупные вспышки заболевания возникают во время или в канун эпидемии гриппа, за что оно получило неофициальное название - «кишечный грипп».

Часто ротавирусная инфекция у ребенка проявляет себя следующими симптомами и признаками по порядку: ребенок просыпается вялым, капризным, его тошнит уже с утра, возможна рвота даже на голодный желудок. Возможна рвота со слизью. Аппетит снижен, после еды неоднократно рвет с кусочками непереваренной пищи, рвота начинается и после питья жидкости в количестве более 50 мл. Начинает повышаться температура и к вечеру термометр может показать уже более 39 градусов по Цельсию. При заражении ротавирусной инфекцией температура стойко повышена и "сбить" ее трудно, держаться повышенная температура может до 5 дней. К симптомам присоединяется жидкий стул, чаще желтого цвета с неприятным запахом, при этом может болеть живот. У малышей, которые еще не могут объяснить, что у них что-то болит, признаком болей является плач и урчание в животе. Ребенок становится плаксивым и раздражительным, худеет "на глазах", со второго дня заболевания появляется сонливость. При правильном лечении все симптомы ротавирусной инфекции проходят через 5-7 дней и наступает полное выздоровление, жидкий стул может держаться немного дольше.

Интенсивность проявления симптомов ротавирусной инфекции, тяжесть и длительность заболевания различны. По тяжести течения ротавирусную инфекцию подразделяют на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Тяжесть течения в первую очередь обусловлена развитием синдрома дегидратации. Возможны и атипичные (стертая, бессимптомная) формы, а также носительство ротавируса. Такие случаи встречаются, как правило, у недоношенных и новорожденных детей. Вместе с тем при развитии вспышек с массивным инфицированием у них могут развиться тяжелые формы инфекции, протекающие с резким обезвоживанием, быстро приводящим к неблагоприятному исходу.

Симптомы ротавироза очень похожи на признаки других, более тяжелых заболеваний, например отравления, холеры или сальмонеллеза, поэтому в случае повышения температуры у ребенка, появления тошноты и/или жидкого стула немедленно вызовите на дом врача из детской поликлиники. При болях в животе вызовите скорую помощь, до прихода врача обезболивающие препараты ребенку не давать!

Больной заразен обычно 8-10 дней с первых симптомов, но в отдельных случаях вирусоносительство сохраняется до 30-60 дней.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Взрослые также болеют ротавирозом, но некоторые могут принять его симптомы за обычное временное расстройство пищеварения (говорят, "что-то не то съел"). Тошнота и рвота обычно не беспокоят, может быть общая слабость, снижение аппетита, повышение температуры и жидкий стул, но не длительное время.

Ротавирусная инфекция у взрослых часто протекает бессимптомно. Несмотря на стертость симптомов, больной остается заразным все это время.

Более легкое протекание ротавирусной инфекции у взрослых объясняется не только более сильным иммунитетом, но и большей приспособленностью желудочно-кишечного тракта к такого рода встряскам. Обычно если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток поочередно начинают заболевать и остальные. Предотвратить заражение от носителя инфекции возможно только в случае активной иммунной системы.

Лечение ротавирусной инфекции у детей

Препаратов, убивающих ротавирус не существует, поэтому лечение ротавирусной инфекции симптоматическое и направлено на нормализацию водно-солевого балланса, нарушенного при рвоте и поносе и на предотвращение развития вторичной бактериальной инфекции.

Основной целью лечения является борьба с результатами воздействия инфекции на организм: дегидратацией, токсикозом и связанными с ними нарушениями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

При появлении симптомов желудочно-кишечного расстройства ни в коем случае не давать ребенку молоко и молочные, даже кисло-молочные продукты, в том числе кефир и творог - это отличная среда для роста бактерий.

Аппетит у ребенка снижен или отсутствует, заставлять ребенка кушать не следует, дайте ему выпить немного киселя (домашнего, сваренного из воды, крахмала и варенья), можно попоить куриным бульоном. Если ребенок не отказывается от еды, можно покормить его жидкой рисовой кашей на воде без масла (немного подсластить). Главное правило - давать еду или питье маленькими порциями с перерывом, чтобы предотвратить рвотный рефлекс.

В первую очередь при лечении применяется регидратационная терапия, может назначаться прием сорбентов (активированный уголь, cмектит диоктаэдрический, аттапулгит). В дни с сильной рвотой или поносом нужно восполнить объем жидкости и солей, вымытых с жидким стулом и рвотными массами. Для этого 1 пакетик порошка регидрона растворяем в литре воды и даем ребенку пить по 50 мл каждые пол-часа пока вода не закончится. Если ребенок спит и пропускает питье раствора, будить не нужно, подождите, когда проснется, но объем воды более 50 мл не давайте (может вырвать).

В настоящее время активно изучается эффективность использования противовирусных препаратов при ротавирусной инфекции. Назначение в острый период заболевания индукторов интерферона (Циклоферон, Анаферон детский) способствует сокращению сроков болезни и быстрого избавления от вируса. Применение препарата Кипферон стимулирует выработку антител, приводит к повышению концентрации интерферонов. В качестве этиотропных средств могут быть использованы Арбидол, Виферон, Комплексный иммуноглобулиновый препарат, Гепон или антиротавирусный иммуноглобулин.

И все же основой лечения при ротавирусном гастроэнтерите является лечение симптоматическое. Это диета, оральная регидратация, инфузионная и дезинтоксикационная терапия. Используются энтеросорбенты (Смекта, Фильтрум-СТИ и др.), пробиотики (Энтерол, Бифиформ, Линекс, Аципол, Ацилакт, Бифидумбактерин форте, Бактисубтил и др.), пребиотики (Дюфалак, Хилак форте), ферменты (панкреатические: Креон, Панцитрат, Панкреатин, Мезим форте; Лактаза). Проводится посиндромная терапия: спазмолитическая, жаропонижающая и т.д.

Как сбить температуру при ротавирусной инфекции

По общепринятым рекомендациям температуру ниже 38 градусов сбивать не следует, если больной ее переносит удовлетворительно. Для снижения более высокой температуры (а ее порог при ротавирусной инфекции может достигать 39 с лишним градусов) врачи обычно назначают свечи цефекон детям до 3 лет, парацетамол детям более старшего возраста (в соответствующей возрасту дозировке). Свечи от температуры удобны тем, что поставить их можно вне зависимости от того, спит ребенок или бодрствует. При стойком повышении температуры, когда температура не "сбивается", детям старше года назначают парацетамол с четвертушкой анальгина. Перерыв между таблетками или свечами от температуры, содержащими парацетамол должен быть не менее 2 часов, в случае других препаратов от температуры - от 4 часов и более (см в инструкции), но парацетамол при ротавирусной инфекции наиболее эффективен.

Хорошо помогают сбить температуру влажные обтирания слабым водочным раствором, но есть некоторые правила: обтирать нужно все тело ребенка целиком, не допуская перепада температуры между участками тела, после обтирания одевать на ноги тонкие носочки. Обтирать, если после приема препарата от температуры прошло более получаса, а температура не начала снижаться. Ребенка с высокой температурой не кутать.

При симптомах желудочно-кишечных расстройств с повышенной температурой врачи назначают Энтерофурил (2 раза в день, дозировка по возрасту, пить не менее 5 дней) для профилактики или лечения бактериальной кишечной инфекции. Этот препарат помогает предотвратить затяжное течение поноса. Можно заменить на Энтерол.

При болях в животе с подтвержденным диагнозом ротавирусная инфекция можно дать ребенку но-шпу: 1 мл раствора но-шпы из ампулы дать ребенку в ротик, запивать чаем.

С появлением аппетита для восстановления микрофлоры кишечника и лечения поноса ребенку назначают бактисубтил - 2 раза в сутки по 1 капсуле, растворенной в воде за час до еды 5 дней.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Особого лечения не требуется. При выраженных симптомах лечение симптоматическое. Не допускайте контакта с детьми во время заболевания, чтобы не заразить их.

Осложнения ротавирусной инфекции

При правильном лечении ротавирусная инфекция протекает без осложнений. Если не поить ребенка с рвотой и поносом часто, особенно это касается детей до года, возможно обезвоживание организма вплоть до летального исхода. Если не принять меры, возможно присоединение бактериальной кишечной инфекции и болезнь будет протекать еще более тяжело. Обязательно следите за температурой тела ребенка, длительное повышение температуры выше 39 градусов ведет к отмиранию клеток, в первую очередь, клеток головного мозга.

Летальный исход наблюдается в 2-3 % случаев, в основном среди детей с ослабленным здоровьем. В основном после выздоровления перенесенная ротавирусная инфекция не влечет никаких долговременных последствий и прогноз благоприятный.

Профилактика ротавирусной инфекции

В качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации. Для специфической профилактики ротавироза на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания. Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм (мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды).

Врач педиатр Виноградова Т.П.

Многие люди считают, что ротавирусная инфекция несет опасность только для маленьких . Данное мнение является ужасным заблуждением, которое нередко приводит к тому, что взрослые подхватывают вирус в тех местах, где от него можно было бы легко уберечься, зная банальные меры предосторожности.

Чем лечиться?

Специальных лекарств от кишечного гриппа не существует. направлена на устранение конкретных симптомов и на облегчение состояния больного.

При ротавирусе главное соблюдать покой и не допускать обезвоживания. Так, пациенту можно пить минеральную воду без газа, морсы, кисель, компот. Хороший эффект демонстрируют препараты-регидроны, они отлично задерживают жидкость и насыщают организм необходимыми солями.

Для подавления расстройства кишечника необходим прием сорбентов. Они помогают удалять и выводить токсины из кишечника и желудка. К таким медикаментозным средствам относится активированный уголь, Смекта, Линекс, Энтеросгель.

Для улучшения процесса пищеварения можно использовать препараты с ферментами — Омез, Мезим, Панкреатин.

Для полноценного восстановления человеку достаточно 10 дней. Однако, необходимо помнить, что нельзя употреблять продукты, которые способствуют распространению бактерий. Сюда стоит отнести всю кисломолочную продукцию.

По мере появления аппетита, пациент может начать принимать препараты, которые поспособствуют активному восстановлению организма — Аципол, Бифиформ и другое.

Что можно кушать и пить?

Питание при ротавирусе должно позволить организму отдохнуть и восстановиться. Также необходимо сделать так, чтобы патогенные микроорганизмы перестали размножаться.

На первый план выходит употребление жидкостей, а именно:

• бульон куриный;
• компот из сухофруктов;
• кисель;
• рисовый отвар;
• овощной отвар из моркови;
• минеральная вода.

Следует полностью игнорировать соки и газированные напитки, так как они негативным образом сказываются на процессе пищеварения.

В период лечения употреблять в пищу можно только следующие блюда:

• рисовая каша на воде;
• легкие супы;
• овощи на пару;
• нежирные сорта мяса;
• нежирные сорта рыбы;
• запеченные яблоки.

Препараты

При наличии кишечного гриппа не используются препараты для подавления патогенных бактерий. При правильном лечении и уходе за больным, организм восстанавливается самостоятельно.

Некоторые наименования медикаментов назначаются врачом для улучшения общего состояния и устранения наиболее неприятных и досаждающих симптомов.

Восстановление микрофлоры кишечника

Восстановление нормальной работы кишечника должно происходить не только посредством нормального полноценного питания, но и препаратов. Наиболее оптимально после ротавируса использовать пробиотики.

Они насыщают подорванную микрофлору полезными бактериями, обеспечивая кишечнику полноценную работу. Для восстановления можно использовать Линекс, Бактисубтил.

Профилактика

Несмотря на то, что после того, как человек переболел ротавирусной инфекцией, у него вырабатывается иммунитет, необходимо позаботиться о том, чтобы недуг не повторился. Для этого следует соблюдать такие меры:

• тщательно мыть овощи и фрукты;
• мыть руки после посещения общественных мест, транспорта, после похода в туалет и перед едой;
• не допускать контакта с больными людьми;
• не употреблять сырой воды;
• избегать мест с большими скоплениями людей.

Сегодня людям доступна новая методика профилактики ротавирусной инфекции — . Данные препараты содержат в себе ослабленный вирус, заставляющий организм заведомо бороться и подавлять его. Вакцина принимается через рот. Однако, на данный момент её полная эффективность всё еще не доказана.

Видео про ротавирусную инфекцию:

Ротавирус, вызывающий соответствующее инфекционное поражение, передаётся преимущественно орально-фекальным путем, чаще всего через пораженные поверхности, грязные руки, вещи, пищу. При этом для старта заболевания требуется всего около 100 частиц, тогда как средние концентрации зараженных локализаций содержат в себе от нескольких тысяч до сотен миллионов вирионов на 1 кубический сантиметр.

Как показывают глобальная медицинская статистика, ежегодно официально регистрируется около 25–30 миллионов случаев заболеваний ротавирусной инфекцией со средней смертностью в 2,5–4 процента ввиду отсутствия квалифицированной медицинской помощи на конкретных территориях. Согласно общепринятой расчетной теории, практически каждый житель планеты хотя бы 1 раз за время существования инфицировался вышеописанным патогенным агентом, преимущественно вида А.

Симптоматика ротавирусной инфекции хоть и является достаточной выраженной, однако зачастую её путают с проявлениями классического отравления, гриппом и иными заболеваниями.

Признаки патологии формируются по мере развития основного патогенеза инфицирования и имеют явную цикличность. Вне зависимости от пути попадания вирионов, реплицируются они преимущественно в кишечнике, заражая энтероциты и приводя к негативным изменениям эпителия органа. Вызываемая ротавирусом диарея с параллельным распадом клеток кишечника приводит к мальабсорбции, транзиторному дефициту, а выделяемые токсины раздражают хлоридные каналы и снижают активность дисахаридаз в мембранных структурах микроворсинок, нарушая, таким образом, реабсорбцию жидкостей и активируя секреторные рефлексы энтерального отдела нервной системы.

Первичные проявления

• Сильная рвота. Иногда неудержимая;
• Высокая температура, доходящая до 40–41 градуса. Плохо сбивается классическими НПВС-препаратами;
• Диарея. Жидкий стул имеет серо-желтый или светлый оттенок с глинообразной консистенцией;
• Частые позывы по малой нужде. Моча имеет насыщенный или темный оттенок, иногда с кровяными «хлопьями»;
• Общий упадок сил и практически полное исчезновение аппетита;
• Насморк, болевой синдром при глотании, покраснение горла. Формируются в значительной части случаев, в результате чего часто ротавирусную инфекцию часто путают с ОРВИ/гриппом на ранней стадии либо же отравлением пероральным путём.

После формирования вышеописанного симптомакомплекса продолжается острая фаза заболевания, занимающая в среднем от 3 суток до 1 недели. При отсутствии квалифицированной первой помощи и правильной поддерживающей медикаментозной терапии, довольно быстро у человека возникают симптомы вторичных проблем и осложнений, в частности:

• Дегидратация. Обезвоживание организма происходит как следствие быстрой потери большого количества жидкости на фоне нарушений метаболизма;
• Энтерит/Гастроэнтерит. Формирование воспалительного процесса в желудке и тонкой кишке при ротавирусной инфекции носит острый характер и дополняет основную клиническую картину заболевания;
• Лактазная недостаточность. Вторичная форма недостаточности возникает как следствии блокировки выработки ферментов, обычно секретирующихся энтероцитами в просвет кишечника;
• Сердечно-сосудистые нарушения. Вызваны общей интоксикацией организма и проявляются тахикардией, увеличением артериального давления и прочими негативными реакциями.

Своевременная и правильная диагностика ротавирусной инфекции позволяет быстрее и качественнее проводить терапию пострадавшего.

Тест на ротавирус

Современная медицина может выявить ротавирус несколькими путями.

• Классическое лабораторное исследование. Необходим сбор рабочего материала, который в условии лаборатории исследуется электронной микроскопией или ПЦР-диагностикой. В первом случае лаборант осуществляет мониторинг пробы под специальный микроскопом, во втором же организовывается полимеразная цепная реакция (один из подходов экспериментальной молекулярной биологии) в отношении антигена VP6;
• Экспресс-тест. В большинстве аптек продаются специальные полоски для быстрого домашнего определения болезни. Тест содержит в себе антигены к патогенному агенту А-типа - наиболее распространенной форме ротавируса. Полоску погружают в каловую массу и в случае положительного результата с вероятностью в 90 процентов обнаруживается вышеупомянутый реовирус.

Как отличить ротавирус от отравления?

Ротавирус на начальном остром этапе проявления первичной симптоматики довольно часто путают с отравлением. При этом ошибаться могут даже медики, в частности терапевты, не имеющие необходимого опыта либо же затягивающие с полноценной диагностикой больного.

Действительно, внешние проявления интоксикации в обоих патологических случаях очень схожи - это системные диспепсические расстройства, повышение температуры, тахикардия с увеличением АД, изменение консистенции и характера мочи с калом. В классической медицинской литературе при проведении первой дифференциальной диагностики рекомендуют обращать внимание на такие симптомы, как боль в горле, сильное слезотечение, кашель, покраснение слизистых оболочек дыхательных путей - они формируются при оральном проникновении ротавирусной инфекции в организм с последующим размножением вирионов уже в кишечнике.

Однако стоит учитывать, что отличить отравление и ротавирусное поражение можно лишь в том случае, если первое имеет характер пищевой интоксикации или же передозировки отдельными лекарственными препаратами. При отравлениях фосфорорганическими соединениями, тяжелыми металлами, кумулятивными ядами прижигающего действия симптоматика острого периода может быть идентичной, особенно если речь идёт не о токсикации парами (где страдает в первую очередь бронхолегочная система), а о прямом пероральном пути проникновения патогена.

Исходя из вышеуказанных аргументов можно утверждать, что гарантированно отличить ротавирусную инфекцию и отравление в 100 процентах случаев получится только после получения результатов анализов - классической ПЦР и микроскопии, либо же экспресс-методикой.

Инкубационный период

Как показывают современные клинические исследования, процесс инфекционного поражения ротавирусом запускается при однократном попадании в организм 100 и более вирионов. Основной путь - орально-фекальный.

Базовый инкубационный период заболевания колеблется в пределах от 1 до 5 суток, а предострые проявления могут включать в себя першение и боль в горле, кашель и иные проявления, часто соотносимые с простудой или ОРВИ.

Общий реактивный период развития ротавирусной инфекции длится от 3 дней до 1 недели. В особо тяжелых случаях - вплоть до 14 суток. Постреактивная фаза протекает быстро и при отсутствии осложнений заканчивается за 4–5 дней.

Лечение

Специфической терапии или эффективного антидота против ротавирусной инфекции на современном этапе развития медицины не существует. Классические противовирусные средства, как универсальные, так и узкоспециализированные, не оказывают на патологический агент данного типа никакого ощутимого воздействия. Основными задачами комплексного лечения при вышеописанных инфекционных поражениях выступает борьба с возможными осложнениями, нейтрализация симптомов и поддержка основных жизненно важных параметров организма, в том числе водно-электролитного баланса.

В зависимости от тяжести состояния пациента, возможно домашнее, лабораторное либо же стационарное лечение. В особо тяжелых случаях больного сразу помещают в отделение интенсивной терапии.

Основные действия могут включать в себя:

• Промывание желудка. Рационально использовать лишь на самом раннем этапе острого периода заболевания, а также при проявлении вторичных признаков гастроэнтерита. Для осуществления этой процедуры необходимо применять обычную чистую воду в количестве 1,5 литров и любой доступный сорбент (желательно в растертом виде дозировка как для пищевых отравлений). Указанное количество жидкости выпивается за 1 присест, а спустя несколько минут вызывается искусственная рвота;
• Пероральный приём растворов регидратации. Оптимальная схема - это Регидрон каждые 4 часа + обильный приём жидкости либо же минеральной воды (Борджоми) для восстановления потерь жидкости и электролитов;
• Введение жидкости через назогастральный зонд. Используется в условиях стационара, дополняется классическими капельницами с глюкозой;
• Симптоматическое лечение. Могут быть использованы жаропонижающие и противовоспалительные средства, спазмолитики, противорвотные и противодиарейные препараты. В отдельных тяжелых случаях - кортикостероиды и иные группы лекарств. Симптоматическая терапия и прочие виды лечения назначаются исключительно профильным специалистом;
• Индукторы иммунитета и витаминно-минеральные комплексы. В отдельных случаях рационально использовать иммунные модуляторы, в качестве дополнения назначаются витаминно-минеральные комплексы, восстанавливающие серьезные потери полезных веществ;
• Пробиотики и пребиотики. Эффективны в постреактивной стадии ротавирусной инфекции, когда необходимо восстановить и защитить баланс полезной микрофлоры пораженного вирусом кишечника. Пребиотики ферментируются микрофлорой кишечника и стимулируют рост полезных микроорганизмов. Пробиотики содержат в себе полезные микрокультуры, которые попадая на пребиотическую среду, индуцируют восстановление микрофлоры кишечника. Типичные представители этих групп - Хилак Форте, Линекс, Лактобактерин.

Важнейшим фактором излечения человека от ротавирусной инфекции, наряду с консервативной терапией, является правильно подобранная схема питания в острый и постреактивный периоды заболевания. Её основа - это строгая диета, а также полное исключение любой молочной продукции вплоть до выздоровления.

Непосредственно в первые дни инфекционного поражения ротавирусом человек, помимо общей слабости, страдает также отсутствием аппетита. При тяжелых интоксикациях, сопровождающихся сильным обезвоживанием организма и мощными диспепсическим расстройствами, регулярное употребление пищи заменятся внутривенными инъекциями необходимых веществ (в частности глюкозы).

После базовой стабилизации состояния пациента, ему рекомендуется употреблять только легкие монозлаковые каши на воде, а также яблочный компот, постепенно расширяя рацион питания. Основные принципы диеты в комбинированную реактивную и постреактивную фазу острого течения ротавирусной инфекции:

• Ограничение любых термических, механических и химических раздражений ЖКТ;
• Максимально возможная минимизация употребления жиров и сложных углеводов (до нижнего требуемого физиологического порога) с нормализацией содержания белков в рационе. Типичная суточная схема - 100 грамм белка, 70 грамм жиров (преимущественно растительного происхождения), 250 грамм углеводов (преимущественно простых), 6 грамм соли. Общая суточная масса еды - около 2,5 килограмм. Калорийность - не более 2 тысяч Ккал в день;
• Усиленное употребление жидкости. В качестве дополнения к процедурам регидратации желательно употреблять от 1,5 до 2 литров свободной жидкости (вода, кисель, компот, отвар шиповника, некрепкий чай);
• Режим питания - дробный, малыми порциями, но 5–6 раз в день;
• Приготовление блюд - преимущественно варкой, реже на пару или запеканием. Ингредиенты - обязательно в протертом виде. Температурный диапазон готовых изделий перед подачей - от 20 до 50 градусов тепла.

Исключаются из рациона питания все виды рыбы и мяса повышенной жирности, любые жареные блюда, соусы, томаты, маринады, соления, сдоба, свежий хлеб, все хлебобулочные изделия, приправы, фрукты (разрешены только печеные яблоки), мед, варенье и овощи. Существенно ограничивается сахар. Не допускаются к употреблению сладкие, кислые, острые, соленые блюда, полуфабрикаты, кофе, газированные напитки, фастфуд.

Разрешено есть сухари, легкие ненаваристые бульоны из птицы, супы слизистые (из риса), протертые каши, мясные котлеты, фрикадельки на пару из телятины, постную вареную рыбу, кисель, желе, отдельные ягоды - чернику, черную смородину и вишню (все в небольшом количестве). Жидкости - чай, слабый лимонный сок, отвар шиповника и кисель.

Восстановление работы кишечника

По мере прохождения реактивного периода ротавирусной инфекции в рацион постепенно включаются иные продукты в малых количествах (обычно это овощи, потом фрукты и все остальное), а полный запрет соблюдается вплоть до выздоровления только на молочную продукцию и заведомо вредную пищу в виде фастфуда, жареного и жирного мяса, масла на базе тугоплавких жиров, слишком соленых, острых и кислых блюд, а также сдобы, слоек, тортов и иной очень сладкой продукции, особенно на основе дрожжей.

Для полного восстановления работоспособности кишечника необходимо еще некоторое время придерживаться дробного питания, готовить методами варки, на пару и запеканием, а также в качестве дополнения принимать пребиотики и пробиотики (например, соответственно Хилак и Линекс).

Основные профилактические меры включают в себя:

• Полный комплекс мер по обеспечению общей санитарной гигиены. Сюда включают применение исключительно кипяченой и чистой воды при прямом употреблении либо же приготовлении блюд, регулярное проветривание помещений, частую влажную уборку с дезинфекцией, прочее;
• Изоляцию пациента с явными признаками ротавирусной инфекции;
• Мытьё рук перед едой с мылом;
• Обеспечение индивидуальными столовыми приборами, щетками, полотенцами, постельным бельем, прочее;
• Обязательную термическую обработку фруктов, овощей и ягод с их предварительным мытьём под кипяченой теплой водой;
• Соблюдение всех норм личной гигиены, особенно после посещения уборной, прихода с улицы;
• Отказ от употребления уличной еды - пирожков, шаурмы и так далее.

Прививка от ротавируса

Одним из методов эффективной профилактики потенциальной угрозы инфицирования ротавирусом являются прививки. Впервые, они были введены в широкий оборот с 2011 года. В России на данный момент доступны 2 таких медицинских препарата - это Ротарикс и Ротатек. К сожалению, применяются они исключительно в педиатрической практике, соответственно исследования о влиянии их на организм взрослого человека полностью отсутствуют, поэтому использовать подобные препараты медики не рекомендуют.

Ротавирусная инфекция может принести немало проблем больному, однако соблюдая нижеозначенные рекомендации, вы сможете свести их к минимуму:

• Профилактика - главный фактор потенциального противодействия ротавирусу. Даже если человек переболел этой инфекцией ранее, то он не застрахован от повторного заражения. Соблюдайте правила общей и личной гигиены, не употребляйте сырую и уличную пищу, соблюдайте температурные режимы при мойке и приготовлении продуктов;
• Не затягивайте обращение к врачу. Переболеть ротавирусом можно и в домашних условиях с соблюдением постельного режима, проведением консервативной терапии, иными мероприятиями, однако обратиться с проблемой к профильному специалисту в любом случае необходимо, хотя бы для мониторинга собственного состояния здоровья и минимизации развития осложнений;
• Вода и регидратация как основное средство борьбы с серьезными последствиями. Именно стремительное обезвоживание организма считается наиболее опасным следствием ротавирусной инфекции. Обязательным условием выздоровления является усиленное употребление жидкости и растворов регидратации. Все остальное при типичном течении болезни является вторичным.

Ротавирусная инфекция у взрослых напоминают ОРВИ. При развитии кишечного гриппа отекает слизистая оболочка носа, появляются боли при глотании пищи. Болезнь сопровождается повышением температуры. Клиническая картина, напоминающая ОРВИ, проходит через 3 — 5 дней. В дальнейшем появляются симптомы болезней ЖКТ.

Признаки ротавирусной инфекции у взрослых

Кишечный грипп проявляется гастроэнтеритом. При таком расстройстве воспаляются слизистые оболочки желудка. Последствием ротавирусной инфекции у взрослых может быть обезвоживание организма. Неграмотное или несвоевременное лечение чревато летальным исходом. При выявлении симптомов ротавирусной инфекции следует обращаться к врачу. Терапия индивидуальна. Она зависит от степени тяжести патологии.

При диагнозе «Ротавирусная инфекция» врач назначает лекарства, помогающие преодолеть симптомы интоксикации. Отдельные препараты предупреждают обезвоживание. Терапия не обходится без диеты. Лечебное питание назначают на срок 15 дней. Чтобы не усугубить течение болезни, следует отказаться от физических нагрузок.

Способы заражения

К кишечному гриппу больше склонны дети. Заражение ротавирусной инфекцией происходит потому чтобы ребенок забывает помыть руки. Источником заражения являются немытые овощи и фрукты. На их поверхности могут находиться бактерии кишечного гриппа. Ротавирусной инфекции подвержены те, кто ест некачественные или просроченные продукты. Кишечный грипп часто передается контактно-бытовым способом. Пациент с таким диагнозом -источник заражения.

Распространённая причина кишечного гриппа — употребление некачественных продуктов. Чтобы избежать опасной патологии, надо покупать хорошее мясо и тщательно прожаривать его. Стоит отказаться от стейка с кровью. Заражение возможно при употреблении рыбы. Морепродукт должен подвергаться тщательной термической обработке. Необходимо покупать рыбу в проверенных супермаркетах. Во избежание ротавирусной инфекции следует употреблять качественные молочные продукты. Ни в коем случае нельзя приобретать просрочку.

Кишечному гриппу подвержены те, кто пьет воду из-под крана. Загрязненная вода может стать причиной смертельно-опасной патологии. Если человек вынужден контактировать с почвой, риск заражения кишечным гриппом выше. Во избежание болезни следует пользоваться своими предметами гигиены. Ротавирусная инфекция поражает слизистые оболочки ЖКТ. Она выводится из организма естественным путем. Если в доме проживает заражённый, следует отделить предметы гигиены. Необходимо регулярно дезинфицировать уборную.

Клиническая картина

Инкубационный период ротавируса длится от пяти часов до несколько дней. Продолжительность латентной фазы зависит от состояния иммунитета. Вначале проявляются признаки респираторно-вирусной болезни. В первый и второй день температура достигает отметки 38 градусов. Кишечный грипп проявляется лихорадкой, дискомфортом при проглатывании еды.

Характерный симптом ротавирусной инфекции у взрослых — сухой кашель. Кишечную инфекцию можно спутать с тонзиллитом, так как она проявляется отеком гортани и першением горла. У пожилых пациентов проявляются все расстройства, так как иммунитет у них ослаблен.

На второй и третий день появляется водянистая диарея с кровью. Стул может быть пенистым. В зависимости от характера болезни, рвота возникает 2 — 3 раза в день. Пациент не видит в ней частичек желчи или крови. Рвотная масса не издает резкого запаха. Симптом, как правило, сопровождается спазмами кишечника. Ротавирусная инфекция также проявляется метеоризмом. Пациент ощущает тяжесть в ЖКТ независимо от пищи. Бывают случаи, когда патология приводит к конъюнктивиту, болезни, при которой воспаляется конъюнктива.

Проявление болезни у детей

Ротавирусной инфекции подвержены не только взрослые, но и дети возрастом до пяти лет. Организм ребенка, достигшего пяти лет, имеет иммунитет к этой патологии. Передача возбудителя возможна от матери к ребенку. Такой способ заражения называется трансплацентарным. Эпидемия кишечного гриппа может быть в детских садах, школах, любых других учреждениях.

Симптомы у детей почти такие же как у взрослых. В первые 2 дня возникает лихорадка, наблюдаются симптомы интоксикации Ребенка беспокоит понос, живот вздувается. Характерным признаком ротавируса является отсутствие аппетита. У некоторых детей нарушается сердечный ритм, кожа становится бледной. В тяжелых случаях интоксикация длится неделю. Ротавирус у ребенка сопровождается водянистым поносом. Диарея возникает несколько раз в сутки. Кал имеет желтый или серый окрас, в нем могут быть зеленоватые примеси. Некоторые дети ощущают схваткообразные боли в животе.

Также как у взрослых кишечный грипп сопровождается насморком, кашлем, першением в горле, но это только на начальных этапах заболевания. Бывают случаи, когда патология сопровождается ОРВИ, ОРЗ или обычной простудой. Кишечный грипп может протекать на фоне сальмонеллеза и проявляться сильной рвотой, интоксикацией, учащением стула.

Диагностика и методы терапии

Чтобы вылечить ротавирусную инфекцию, нужно провести комплексную диагностику. Важно отличить кишечный грипп от инфекций со схожими симптомами. В тяжелых случаях требуется стационарное лечение.

Цели терапевтических мероприятий:

• облегчить самочувствие пациента;
• восстановить водно-солевой баланс;
• обеспечить профилактику обезвоживания и рецидивов болезни.

Препараты, назначенные врачом, очищают организм от шлаков, которые выделяет ротавирус. Хороший результат дают сорбенты. Они поглощают вредные вещества, производимые вирусом. В дальнейшем пациент избавляется от симптомов болезни. Самые популярные сорбенты — это Смекта и Полисорб. Их принимают несколько раз в день.

Обильное питье обеспечивает профилактику обезвоживания. Если оно уже случилось, врач осуществляет регидратационную терапию с использованием солевых растворов. Лекарства нормализуют водно-солевой баланс, улучшают работу почек и восполняют нехватку жидкости. Для лечения ротавируса назначается Регидрон. Препарат выпускается в форме порошка. Его растворяют в 1 л воды и принимают по 1 ст. л. в течение дня. Если случилось сильное обезвоживание, больного госпитализируют. Вводят раствор глюкозы внутривенно.

Чем лечить у взрослых ротавирусную инфекцию? Могут быть назначены пищеварительные ферменты: Мезим форте или Креон. Лекарства устраняют боль в желудке, помогают преодолеть метеоризм. Пробиотики восстанавливают микрофлору кишечника, а также обеспечивают профилактику рецидивов болезни. Врач выписывает Бифиформ или Линекс. По завершении лечения требуется витаминотерапия. Все лекарства назначает лечащий врач. Самостоятельная терапия недопустима. Пациент должен следовать рекомендациям доктора и не превышать указанных дозировок.

Если выявлена гиперкалиемия или гипермагниемия, лекарства с магнием и калием не назначаются. У некоторых пациентов температура тела достигает отметки 38 градусов. В этом случае рекомендуются жаропонижающие (Парацетамол). Если отметка держится на 37 градусах, прием таких лекарств нецелесообразно.

Кишечная инфекция сопровождается кашлем. В связи с этим нужно принимать лекарства, смягчающие горло. Эффективен Бронхолитин. Чтобы предотвратить раздражение слизистых горла, надо пить теплый чай. Для профилактики аллергии назначается Диазолин. Этот препарат блокирует гистамин. Сколько длится ротавирусная инфекция у взрослых — интересуются пациенты. Если грамотно лечить кишечный грипп, он проходит через неделю. Тем, у кого ослаблен иммунитет, врач назначает противовирусные средства. Они помогают организму быстрее возбудителя.

Лечение антибиотиками

Антибиотики назначают для того чтобы подавить бактерии, а кишечный грипп возникает по причине воздействия вирусов. Профессор Комаровский утверждает, что лечение ротавируса антибиотиками не дает результата. Однако эти лекарства могут быть назначены для лечения. Предварительно выявляются примеси крови в кале, анализируется вероятность возникновения холеры. Показанием к приему антибиотиков является продолжительная диарея. Если она не прекращается 8 дней, врач принимает решение об использовании антибиотиков. Бывают случаи, когда кишечный грипп протекает на фоне бактериальной инфекции. Для скорейшего выздоровления также назначаются антибиотики.

Описание препаратов

Различают природные и искусственно синтезированные антибиотики. Под данным термином понимают вещества, подавляющие активность бактерий, провоцирующих инфекционные болезни. Антибиотики выпускаются в виде таблеток, спреев, растворов для инъекций, суспензий. Лекарства, предназначенные для перорального приема, быстро всасываются в стенки кишечника.

Препараты для лечения ротавирусной инфекции.

1. Энтерофурил. В качестве активного компонента выступает нифуроксазид. Препарат выпускается в форме таблеток.
2. Лораксон. Лекарство имеет в основе цефтриаксон. Выпускается в форме порошка или раствора для инъекций. Лораксон предназначен для внутривенного введения.
3. Макропен. Это макролидам, имеющий в составе мидекамицин. Выпускается в виде таблеток и гранул для суспензий.

Ребенку чаще выписывают суспензии. Из них готовят сироп, приятный на вкус. Взрослому назначаются таблетки, растворы для инфузий. Последние признаны самыми эффективными, хотя их применение не очень приятно для пациента.

Антибиотики в период беременности

Врачи стараются не назначать эти лекарства беременным, так как здоровье ребенка может пострадать. Лораксон запрещен в последний триместр беременности. Антибиотики имеют противопоказания. Их не назначают, если организм проявляет гиперчувствительность к одному из компонентов. Энтерофурил не рекомендуют младенцам. Препарат также выпускается в форме капсул. Они могут быть назначены ребенку, которому уже исполнилось 7 лет. Лораксон запрещен пациентам, у которых почечная или печеночная недостаточность. Макропен противопоказан при почечной недостаточности.

Возможные побочные симптомы

Вероятность их появления зависит от состава препарата. Пациенты нормально переносят Энтерофурил. В единичных случаях он вызывает крапивницу. Лораксон имеет больше побочных симптомов. Он может привести к головокружению, мигрени, рвоте, дискомфорту в желудке и кишечнике. Крайне редко лекарство провоцирует колит. Также есть Ротарикс . Растворы для инъекций в единичных случаях вызывают абсцессы . Дозировка зависит от того, насколько тяжело протекает болезнь. Доза Лораксона не должна превышать 70 мг на 1 кг массы тела. Лекарство принимают 2 раза в день. Макропен может быть назначен взрослым и детям. Периодичность приема — 1 таблетка 1 раз в день. Лечение ротавируса у взрослых индивидуально, дозировки разные.

Симптомы передозировки

Чтобы избежать побочных эффектов, надо следовать инструкции. Симптомы передозировки указаны в описании к лекарству. Если пациент превышает указанные дозировки, возникают судороги. Самые тяжелые побочные реакции: энцефалопатия и кома. Даже незначительное превышение дозы ведет к побочным симптомом, среди которых интоксикация и рвота.

Если врач назначил антибиотики, следует отказаться от энтеросорбентов, в противном случае эффект последних будет снижен. Энтерофурил не сочетается с лекарствами, имеющими в составе этиловый спирт. Лораксон не принимают при лечении нестероидными противовоспалительными лекарствами. Одновременное употребление ведет к кровотечению.

Лечение болезни у детей

Чтобы избежать последствий заболевания, нужно вовремя диагностировать его. Врач назначит терапию, которая поможет восполнить нехватку жидкости в организме. Детям выписывают регидратационные лекарства. Дозировки индивидуальны. Также назначают сорбенты, препараты, связывающие вирус. Данные средства принимают не дольше трех дней. Недостаток энтеросорбентов в том, что они могут провоцировать запоры, что пагубно отражается на здоровье ребенка.

Чтобы ускорить выздоровление, нужно выводить токсины из организма. Однако родители должны следовать всем предписаниям врача. Ребенку могут быть противопоказаны народные средства. Микрофлора кишечника чувствительна. По этой причине врач не назначает антибиотики или назначает в крайних случаях. Малыш должен соблюдать диету. Врач советует есть каши, пюре из картофеля, яблоки в запеченном виде. Ребенок должен часто получать пищу, но небольшими порциями.

Народные средства против диареи

Кишечный грипп сопровождается диареей. Чтобы устранить этот симптом, нужно принимать отвары.

Эффективны следующие народные средства.

• Взять 2 ст. л. коры дуба, залить водой в количестве 800 мл и кипятить 15 минут. Средство остывает 5 минут, после становится готовым к употреблению. Дозировка составляет 15 г. Периодичность приема — 5 раз в сутки.
• Корень аира также оказывает закрепляющая воздействие. Для приготовления целебного средства берут 2 ст. л этого растения, заливают водой в количестве 850 мл, кипятят 15 минут, после остужают и употребляют по такой же схеме. Курс терапии длится 5-7 дней. Народные средства принимают в дополнение к лекарствам и только при отсутствии аллергии.
• Можно использовать корень лапчатки. Достаточно взять 1 ст. л. и поместить в 700 мл кипятка. Лекарство варят в течение 15 минут, принимают по 20 мл 3 раза в 2 дня.
• Трава медуница. Для приготовления лекарственного средства надо взять 30 г этого продукта и залить водой в количестве 900 мл. Отвар пьют по 100 мл 6 раз в двое суток.
• Листья ежевики выводят яды и токсины. Для приготовления настоя следует взять 15 г и растительного продукта и залить 800 мл воды. Лекарство употребляют по 100 г трижды в сутки.
• Взять по 10 г сухой полыни и алтея, залить кипятком в количестве 400 мл, варить 20 минут, после остудить и употреблять по 1 ст. л. трижды в сутки.
• Это лекарство поможет предотвратить обезвоживание. Для приготовления надо взять одну часть спорыша и две части травы подорожник. Ингредиенты заливают 350 мл воды, остужают, употребляют по 110 мл дважды в день. Курс терапии длится 3 дня.

Более подробно о диете

Пациент должен исключить из своего рациона продукты, содержащие молочный белок. Следует отказаться от молока, йогурта, творога. Несоблюдение этого правила ведет к усилению симптомов болезни. Цели диеты — снизить нагрузку на кишечник и уменьшить воспалительные реакции. Первые 4 дня пациент употребляет пищу в протертом виде. Рекомендуется кушать рисовые отвары. Они мягко воздействуют на слизистые кишечника и предупреждают диарею. В период лечения нужно исключить из рациона свежий хлеб. Следует заменить его на подсохший.

Необходимо исключить из рациона:

• жареное мясо;
• молочные продукты;
• газировку;
• выпечку;
• капусту;
• какао-бобы.

Эти продукты вызывают вздутие живота. Чтобы не раздражать ЖКТ, нужно постепенно вводить в рацион овощи в сыром виде. Когда организм к ним адаптируется, можно будет включать в рацион молочные продукты. Вначале съедать по 50 г нежирного творога 1 раз в 2 дня. На пятый день после диеты выпить 100 мл йогурта.

Лечение ротавирусной инфекции следует начинать как можно раньше, что позволит нормализовать состояние пациента и предотвратить развитие осложнений.

Целями лечения ротавирусной инфекции являются:

• восстановление потерянной жидкости (борьба с обезвоживанием );
• удаление ротавирусов из организма;
• устранение симптомов заболевания;
• правильное питание ;
• восстановление пищеварительной функции кишечника .

Основой лечения является правильное и своевременное восстановление потерянной жидкости. В то же время, при данной патологии с успехом применяется ряд медикаментозных и немедикаментозных средств.

Первая помощь детям при ротавирусной инфекции

Если у ребенка появись признаки данного заболевания, крайне важно своевременно и правильно оказать ему первую помощь, что позволит предотвратить развитие осложнений в дальнейшем.

Первая помощь ребенку с ротавирусной инфекцией должна включать:

• Предотвращение обезвоживания. Обезвоживание – основная причина развития осложнений при ротавирусной инфекции. Дело в том, что у взрослого человека профузный (обильный ) понос в течение 1 – 2 дней может вызвать выраженное обезвоживание организма. В то же время, у детей до 3 лет (у которых ротавирусная инфекция встречается чаще всего ) тяжелое обезвоживание может наступить уже через 2 – 4 часа с момента начала заболевания. Чтобы это предотвратить, ребенка надо поить. Для этого следует использовать жидкости, содержащие электролиты – теплый чай, компот, кисель, минеральную воду (без газов ), солевые растворы и так далее. Объем жидкости должен приблизительно соответствовать тому объему, который ребенок теряет с поносом и рвотой . Это особенно важно учитывать при лечении новорожденных и детей грудного возраста , так как избыточное поступление воды в их организм также может сопровождаться развитием осложнений.
• Уход за ребенком. Крайне важно следить, чтобы во время рвоты новорожденный или грудничок не захлебнулся рвотными массами, что может привести к развитию воспаления легких или даже к удушью . Для этого следует постоянно следить за ребенком, а во время приступа рвоты повернуть его на бок. Также следует регулярно менять малышу подгузники и выполнять туалет анальной области, так как воздействие каловых масс на кожу может привести к ее воспалению или даже к инфицированию.
• Изоляцию больного ребенка. Если в семье несколько детей, крайне важно вовремя ограничить доступ к заболевшему ребенку, что позволит предотвратить инфицирование других детей. Сразу после выявления признаков инфекции всем членам семьи следует тщательно вымыть руки. Никто из детей не должен подходить к больному ребенку и трогать его или его вещи (особенно подгузники, одежду, нижнее белье, игрушки и так далее ). Ухаживающий за ребенком человек также должен регулярно мыть руки после каждого контакта с ребенком или выполнения гигиенических процедур, стараясь при этом не прикасаться к здоровым детям немытыми руками.
• Контроль температуры тела. Выраженное повышение температуры в первые дни заболевания не характерно для ротавирусной инфекции. Тем не менее, если температура тела ребенка поднимается слишком высоко (до 39 градусов и выше ), это может спровоцировать развитие судорог . Чтобы это предотвратить, ребенку можно дать жаропонижающие препараты (например, свечи парацетамола , доза которого рассчитывается в зависимости от возраста и веса малыша ). Если температура продолжает повышаться, можно раздеть ребенка и растереть его уксусом, что позволит временно охладить его организм.

Если перечисленные мероприятия не дают положительного результата, а состояние ребенка ухудшается, следует вызвать скорую помощь или проконсультироваться с врачом.

Сколько лежат в больнице с ротавирусной инфекцией?

При легкой степени заболевания и при удовлетворительном состоянии пациента госпитализация не требуется (лечение может проводиться в домашних условиях ). В то же время, при тяжелом течении инфекции, а также при развитии осложнений (обезвоживания, высокой температуры и так далее, особенно у детей ) показана госпитализация в инфекционную больницу. Крайне тяжелых пациентов при этом могут поместить в отделение реанимации и интенсивной терапии, где они будут получать соответствующее лечение.

В неосложненных случаях пациент должен оставаться в больнице до тех пор, пока не исчезнут все клинические проявления заболевания (то есть, минимум 5 – 7 дней ). В то же время, при нарушении функций жизненно-важных органов, при развитии осложнений со стороны различных систем организма и при наличии сопутствующих патологий длительность госпитализации может быть увеличена на неопределенное время (до тех пор, пока состояние пациента не будет стабилизировано ).

Нужна ли клизма при ротавирусной инфекции?

При ротавирусной инфекции клизма не нужна, так как она не поможет устранить проявления заболевания или как-либо повлиять на его течение. Дело в том, что поражающий кишечник ротавирус не находится в его просвете, а проникает в клетки слизистой оболочки тонкого кишечника, разрушая их и нарушая всасывание питательных веществ, тем самым, способствуя развитию поноса. Следовательно, выполнение клизмы не поможет вывести вирус из организма, а также не поможет предотвратить развитие поноса.

Как вылечить ротавирусную инфекцию народными средствами в домашних условиях?

Народное лечение позволяет эффективно бороться с симптомами заболевания, а также предотвратить развитие некоторых осложнений. В то же время, стоит отметить, что лечение исключительно народными средствами (без предварительной консультации со специалистом ) может подвергнуть здоровье пациента опасности. Вот почему перед началом самолечения, а также при ухудшении состояния пациента на фоне применяемых народных средств следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Народное лечение ротавирусной инфекции может включать:

• Отвар из травы зверобоя. Зверобой обладает умеренным противовоспалительным действием, что позволяет нормализовать состояние слизистой оболочки тонкого кишечника. Для приготовления отвара 20 грамм (2 столовых ложки ) измельченной травы следует залить 400 мл кипятка и поместить на водяную баню на 15 – 20 минут. После этого отвару следует дать остыть, тщательно процедить его и добавить еще 100 мл кипяченой воды. Полученную смесь следует принимать внутрь по 50 мл 3 раза в сутки (в теплом виде ).
• Настой из цветков аптечной ромашки. В состав ромашки входят эфирные масла и флавоноиды, которые оказывают противовоспалительное и противомикробное действие. Это позволяет замедлить поражение слизистой оболочки тонкого кишечника воспалительными процессами, а также снизить выраженность процессов гниения и брожения в толстом кишечнике (благодаря антимикробному действию препарата ). Более того, настой обладает умеренным спазмолитическим действием, то есть предотвращает чрезмерно выраженное сокращение мышц желудочно-кишечного тракта, тем самым, позволяя снизить выраженность болей в животе . Для приготовления настоя 2 столовых ложки цветков ромашки следует залить 400 мл кипятка и настаивать в течение 6 – 8 часов. Затем настой следует процедить и принимать внутрь по 1 столовой ложке 6 – 8 раз в сутки (для детей от 1 до 3 лет – по 1 чайной ложке 3 – 8 раз в сутки ).
• Настой из плодов черемухи. Плоды черемухи – это противодиарейное средство, которое способствует снижению выраженности поноса при ротавирусной инфекции. Осуществляется это благодаря тому, что входящие в состав плодов черемухи вещества повышают прочность кровеносных сосудов и тканей слизистой оболочки, тем самым, предотвращая переход жидкости из сосудистого русла в просвет кишечника. Для приготовления настоя 25 грамм плодов черемухи следует залить 500 мл кипятка и настаивать в течение 4 – 5 часов. После этого процедить и принимать внутрь по 100 мл 3 – 4 раза в сутки (для детей от 1 до 3 лет – по 1 – 2 чайных ложки 8 – 10 раз в сутки ).
• Электролитный раствор. При поносе и рвоте организм теряет не только жидкость, но и электролиты, которые также нужно восстанавливать. Для этого можно купить в аптеке уже готовые порошки для приготовления растворов или приготовить такой раствор самостоятельно. Для приготовления раствора следует взять 1 чайную ложку соли, 4 чайных ложки сахара и половину чайной ложки пищевой соды. Получившуюся смесь следует размешать в 1 литре теплой кипяченой воды. Раствор следует принимать внутрь по 1 столовой ложке каждые 15 – 30 минут или после каждого жидкого стула (для детей от 1 до 3 лет – по 1 чайной ложке каждые 10 – 15 минут или после каждого жидкого стула ).

Можно ли гулять ребенку при ротавирусной инфекции?

При неосложненном течении заболевания гулять на улице ребенку не запрещено, если это позволяет его состояние (то есть, если у него нет поноса, рвоты, температуры или болей в животе ). В то же время, стоит помнить, что ребенок может оставаться заразным в течение нескольких дней после стихания клинических проявлений заболевания, поэтому нужно соблюдать повышенные меры гигиенической безопасности.

При прогулках с ребенком, больным ротавирусной инфекцией, следует:

• Вымыть ребенку руки перед выходом из дома.
• Следить, чтобы у ребенка не начался понос во время прогулки. Если понос начался, рекомендуется как можно скорее вернуться домой. При этом подгузники или другие средства личной гигиены нужно забрать с собой и уничтожить дома. Не следует выбрасывать их на улице, так как они могут стать источником заражения.
• Не пускать ребенка на игровые площадки. Даже при тщательном соблюдении правил личной гигиены ребенок может загрязнить аттракционы, качели или скамейки, на которых будет сидеть.
• Избегать контактов с другими детьми. Причиной этого также служит повышенный риск заражения здоровых детей (например, во время игр ). Вот почему прогуливаться с малышом лучше в парке, в саду или в других немноголюдных местах.

В то же время, стоит отметить, что существует ряд противопоказаний, при наличии которых рекомендуется воздержаться от прогулок на улице.

Гулять с ребенком при ротавирусной инфекции не рекомендуется:

• При наличии частого поноса или рвоты. Во-первых, это будет крайне неудобно (как для матери, так и для ребенка ). Во-вторых, каловые массы больного ребенка содержат большое количество ротавирусов, что повышает риск заражения окружающих людей и распространения инфекции.
• При наличии высокой температуры (более 38 градусов ). При повышении температуры организм ребенка теряет тепло очень быстро. Если в таких условиях выйти на прохладный воздух, у малыша может развиться переохлаждение или простуда .
• При сопутствующей инфекции дыхательных путей. Развитию ротавирусной инфекции часто сопутствует простуда или грипп , проявляющиеся кашлем , заложенностью носа, насморком и так далее. Гулять на прохладном воздухе ребенку в таком состоянии не рекомендуется, так как он может заразить других детей, а также может ухудшиться его общее состояние. Вместо прогулок лучше регулярно (3 – 4 раза в сутки ) проветривать помещение, в котором находится ребенок, выводя его при этом в другую комнату.
• При тяжелом обезвоживании. Если ребенок потерял с поносом или рвотой много жидкости (на что будет указывать выраженная слабость , вялость, сухость кожи и языка и так далее ), его следует немедленно доставить в больницу для интенсивного лечения. Прогулки при этом запрещены, так как на улице ребенку может стать плохо, у него может закружиться голова или он может потерять сознание.

Медикаментозное лечение ротавирусной инфекции

Лекарственные средства применяются для лечения ротавирусной инфекции и предотвращения прогрессирования заболевания, а также для профилактики и лечения возможных осложнений и для восстановления организма в период выздоровления.

Медикаментозное лечение может включать:

• препараты для оральной регидратации;

• средства от поноса;

Противовирусные препараты (свечи виферон, таблетки )

Специфических препаратов, которые могли бы уничтожить ротавирус в слизистой оболочке кишечника, на сегодняшний день не существует. В то же время, при данной патологии с успехом применяются иммуномодуляторы . Данные средства усиливают противовирусную защиту организма, тем самым, способствуя ускоренному выведению вируса из тканей и замедляя процессы его развития. Успех такого метода лечения обусловлен также тем, что в большинстве случаев ротавирусная инфекция развивается на фоне сниженного иммунитета и ослабления защитных сил организма.

Противовирусные препараты при ротавирусной инфекции

Название препарата	Механизм лечебного действия	Способ применения и дозы
Свечи виферон (интерферон альфа-2b )	Препарат подавляет процессы размножения вирусов, а также способствует выведению вирусных частиц из тканей.	Свечи вводятся ректально (в анальный проход ). Взрослым и детям старше 7 лет следует вводить по 1 свече виферон (500 000 Международных Единиц, МЕ ) 2 раза в сутки (утром и вечером, в одно и то же время ) в течение 5 дней. Курсовая доза составляет 10 свечей. Детям младше 7 лет вводят по 1 свече (150 000 МЕ ) 2 раза в сутки (через каждые 12 часов ) в течение 5 дней. При необходимости курс лечения может быть повторен не ранее, чем через 5 дней после окончания предыдущего.
Циклоферон	Усиливает противовирусную защиту организма, стимулируя образование интерферона (естественного противовирусного вещества ).