Тройничный нерв где находится чем лечить. Тройничный нерв: лечение у врача и в домашних условиях

Невралгия тройничного нерва Добрый день!
Мне 16 лет
Около недели мучают боли в правой стороне лица,будто болят все зубы и десна сразу...
Причины возникновения не знаю...
Раньше приступы длились по 5 минут 1 раз в день,думала зубы мудрости растут,но не тут то было...
Последние 2 дня мучаюсь,рыдаю от болей,родители ссылаются на те же зубы и думают что все пройдёт...
Ездила ночью с адской болью к стоматологу,но он накричал и побрызгал мне на зубы лидокаином.
Можно ли вылечить это таблетками? От боли хочется застрелиться
Обычные обезболивающие не помогают,седативные тоже.

Ответ: Скорее всего речь идет о невралгии тройничного нерва, в данном случае Вам необходимо обратиться к неврологу, который сможет назначить адекватное лечение. В нашей клинике данная патология лечится методами иглоукалывания и классической гомеопатией, что так же дает хороший и быстрый эффект.

С уважением, Загер К.Л.

Невролгия у ребенка Добрый вечер. Моей дочери 11 лет поставили диагноз невралгия тройничного нерва 2 ветвь. Болит в ухе,под ним,но главное сама умшная раковина,хрящ. Не помогли антибиотики,найз,диклофинак,финлепсин. Все бесполезно. Лор,челюстной хирург осматривали- все без патологии. Ребенок мучается. Вижу,что и неврологи в недоумении. От препаратов ее тошнит,ходит вся бледная. Помогите,пожалуйста советом.

Ответ: Данная проблема достаточно быстро решается иглоукалыванием, особенно в детском возрасте.

С уважением, Загер К.Л.

Невралгия тройничного нерва Здравствуйте.Незнаю уже к кому обращаться со своей проблемой.С августа месяца были сильные давящие боли на скулы.Потом стала болеть как бы челюсть по бокам с двух сторон,ощущение жжения очень сильные.После этого стала болеть лицо возле носа с правой стороны и десна все это провоцировало боль в зубной в четвёрке.Немело возле рта,тоже с правой стороны.Боли были постоянные,могло ныть неделю,без изменений,ночью боли не было.Потом стала болеть левая сторона с такими же симптомами.Если болит левая сторона,то правая обычно не болела и так же с правой стороной.Боль так же ноющая,то усиливается,то меньше болит.Делала МРТ головы,сосудов,все в норме,есть шейный остеохондроз,протрузии.Все это время пила прегабалин, карбамазепин,сирдалуд,мильгамму колола, различные противовоспалительные.Ничего не помогает,До настоящего времени боли не прекратились,так же болит правая и левая сторона,без просьрелов.Но эти постоянные ноющие боли уже выматывают.Посоветуйте пожалуйста что мне делать.

Ответ: Вы можете обратиться в Научный центр неврологии https://www.neurology.ru если Вы живете не в Москве, то в этом случае возможна дистанционная консультация.

С уважением, Загер К.Л.

Невралгия тройничного нерва Здравствуйте. Проблема в том, что более 10-ти лет мучают ноющие боли в области нижних зубов и кости подбородка, с левой стороны. Чувство распирания, боли передается снизу кости челюсти на зубы-нижние резцы и немного на коренные. Сначала были боли непродолжительные, неделю, две. Потом проходили. С частотой 1 или 2 раза в год. Сейчас, как начались с позапрошлого года с осени, так и не проходят до сих пор. Хождение по врачам (стоматологи,неврологи,нейрохирурги) положительного результата не дают. Стоматологи в качестве эксперимента удалили нервы из двух нижних резцов. Из одного неудачно, пришлось его удалить. Из второго тоже удалили, проблема не ушла. Удалили уже два нижних резца. Проблема не ушла, боли остаются и мучают, постоянно. Никакие лекарства не действуют абсолютно. Это всяческие дорогостоящие нестероидные ПВС, Лирика, Карбамазепин, Амитриптиллин, Пенталгин, Найз, МИГ, местно мази с Лидокаином (Камистад, Холисал, Метрогил Дента) Кое какие антидепрессанты (Терралиджен, Феназепам). Неврологи вообще не находят никакой патологии или не хотят видеть. На многочисленных ренгенснимках ничего подозрительного не видно. Два месяца назад делал МРТ мозга и сосудов мозга на аппарате в Горно-Алтайске. Каких либо особых отклонений не выявлено. Лежал три раза в стационаре в отделении нейрохирургии. Делали блокады подчелюстные, в области крыловидной складки и в подбородочное отверстие слева. Делали разрез на челюсти слева. В подбородочное отверстие заливали спирт. Омертвела нижняя губа слева. Зубная боль только усилилась. Живу в маленьком городе Горно-Алтайске, Республика Алтай,Россия. Не знаю,что делать дальше. Жизнь становится невыносимой. Материально ограничен-пенсионер по инвалидности. Поэтому лечиться платно здесь или в другом городе не имею возможности. Хотелось бы получить совет, консультацию предварительно заочно. Возможно Ваш совет поможет нашим врачам поставить правильно диагноз и назначить более менее эффективное лечение. С уважением, Александр

Ответ: К сожалению, невозможно дистанционно решать таки вопросы, тем более в таком специализированном аспекте, лучше всего обратиться в Научный центр неврологии, где проводятся телемедицинские консультации https://www.neurology.ru/konsultacii/telemedicinskie-konsultacii

С уважением, Загер К.Л.

Тройничный нерв Здравствуйте, у моего свекра рак лёгких, после 6-ой химиотерапии у него начались сильные головные боли, оказалось воспалился тройничный нерв. Это последствия рака? Есть ли какое-то лечение? Ему козлят антибиотик, но результата рока нет

Ответ: Скорее всего, на фоне химиотерапии произошло снижение иммунитета, что могло вызвать поражение тройничного нерва. Чаще всего причиной данного заболевания является вирус герпеса, так что антибиотики в данном случае не показаны (если их назначили именно по данному диагнозу), лучше всего обратиться к неврологу который сможет назначить адекватное лечение.

С уважением, Загер К.Л.

Неврология тройничного нерва Как лечить мучает сильные резкие боли в весках где бровь с левой стороны.

Ответ: Данная патология эффективно лечится иглоукалыванием и гомеопатией,

С уважением, Загер К.Л.

Невралгия Здравствуйте! Я страдаю болью на левой стороне лица. Вот уже несколько лет. Мне поставили диагноз воспаление тройничного нерва. Принимала уколы, таблетки. На время боль вроде стихает, Ротом опять начинается. Невозможно кушать, разговаривать. Может другое эффективное лечение есть? Какими народными средствами можно лечить? Что лучше всего поможет мне?

Ответ: Иглоукалывание и классическая гомеопатия достаточно эффективно помогают при данной патологии, но учитывая давность заболевания лечение может занять длительное время.

С уважением, Загер К.Л.

Неврология Добрый вечер,у меня такая проблема,постоянные давящие головные боли,болят глаза как будто ныряла в речку с открытыми,кружиться голова,при этом постоянное чувство страха,что это может быть?У меня шейный остеохондроз,протрузия щейгых позвонков,образование правой височной доли головного мозга.Прич^м все симптомы гачались после того как прокапали в больнице обезбаливающие и сосудорасщиряющие.

Ответ: Возможно речь идет о нейроциркуляторной дистонии, при которой возможно появление данной симптоматики, в традиционной медицине Вам необходима консультация невролога для уточнения диагноза и выяснения природы образования в височной доли головного мозга.

С уважением, Загер К.Л.

Невралгия лицевого нерва (диагноз поставлен невропатологом) Здравствуйте, уважаемый доктор! Я медработник (работаю в СЭС). 3 недели назад я проснулась в 3 часа ночи с сильной болью на лице с левой стороны. При этом я спала с открытым балконом настежь. Кроме того, весь ноябрь работала напряженно (мои сотрудники втроем были на курсах), поэтому на меня легла большая нагрузка. Скажите, могло ли это стать причиной невралгии? Пробовала прикладывать вареное яйцо, чем спровоцировала новый приступ. Но в справочниках пишут именно об этом испытанном способе лечения. Невропатолог назначила нимид, серокс и карбамазепин. Приступы стали пореже, но сегодня замерзли ноги во время сильного холодного дождя, и вот уже за вечер 2 приступа. Мучаюсь. Что посоветуете?

Ответ: В нашей клинике данная патология эффективно лечится иглоукалыванием и классической гомеопатией и чем быстрее начато лечение, тем быстрее наступает облегчение болевого синдрома.

С уважением, Загер К.Л.

Неврология тройничного нерва На прием к хорошему неврологу попасть не могу.Моя проблема заключается в том, что периодически у меня возникают болевые ощущения в носогубной части лица в виде онемения и дотрагиваться больно, боль в ухе, щеке, челюсти, шеи, с правой стороны головы, боль в передней части шейной мышцы и больно глотать. И возникает это все когда поднимается давление, которое трудно сбить,страдаю шейным хондрозом, МРТ показало разрастание поражения.лечусь сама,Колю расслабляющие и противовоспалительные средства. Вопросы-звоните может ли это заболевание спровоцировать инсульт? Мне 66 лет, болевой синдром начал проявлять себя с весны этого года

Ответ: К сожалению, в данном случае невозможно сделать какой либо прогноз. Необходимо дополнительное обследование, консультация невролога для уточнения диагноза, только после этого возможно будет назначить лечение и говорить о перспективах на будущее.

С уважением Загер К.Л.

Невралгия тройничного нерва представляет собой сравнительно распространенное заболевание, которое сопровождается воспалением, защемлением, сдавливанием и прочими поражениями нервных окончаний. Патология характеризуется появлением весьма неприятных симптомов, включая и резкие приступы боли. Лечение невралгии тройничного нерва возможно, но в данном случае крайне важно вовремя диагностировать заболевание.

Разумеется, пациенты интересуются дополнительной информацией о недуге. Почему развивается невралгия тройничного нерва? Клиника, диагностика, лечение, симптомы и возможные осложнения — это, безусловно, важные сведения, которые стоит изучить.

Информация о структуре и функциях тройничного нерва

Тройничные нервы представляют собой пятую пару черепно-мозговых нервов. Начинается нерв в тканях варолиевого моста и является смешанным: в его составе присутствуют как чувствительные, так и двигательные корешки.

Нерв разделяется на три ветви, о чем, собственно, и свидетельствует его название:

• глазничная ветка обеспечивает чувствительность кожи глаза, верхнего века и лба;
• верхнечелюстная ветка иннервирует ткани нижнего века, ноздрей, щек, верхней губы и десен верхней челюсти;
• нижнечелюстной нерв отвечает за чувствительность нижней губы, нижней челюсти и десен, а также обеспечивает активность некоторых жевательных мышц.

Повреждение любой ветви нерва сопровождается сильной болью, а порой и нарушением чувствительности кожи, мышц и прочих структур.

Стоит отметить, что с подобной проблемой человечество сталкивается с давних времен. Первые сведения о появлении у людей характерных болей в области лица относятся к периоду Римской империи. Разумеется, из-за дефицита знаний лечение невралгии тройничного нерва сводилось к приему опиума. Терапия помогала успешно справиться с болью, но вызывала привыкание и не помогала устранить причину развития недуга.

Почему появляется проблема?

Многие люди интересуются информацией о симптомах и лечении невралгии тройничного лицевого нерва. Как уже упоминалось, патология эта связана с повреждением нервных корешков различного генеза.

• В большинстве случаев приступы невралгии связаны со сдавливанием нерва или его периферического ганглия, расположенного в полости черепной коробки. В том месте, где нерв выходит из ствола мозга, располагается верхняя мозжечковая артерия. Если сосуд обладает патологической извилистостью или же в этом месте образовалась аневризма (расширение и истончение стенок артерии), то происходит сдавливание нервных волокон.
• В норме аксоны тройничного нерва покрыты миелиновой оболочкой, которая обеспечивает быструю передачу нервного сигнала. Повреждение такой оболочки чревато появлением симптомов невралгии. Такая патология может развиваться на фоне острого рассеянного энцефаломиелита, рассеянного склероза, оптикомиелита Девика.
• Опухоль, возникшая из тканей нерва или мозговых оболочек, по мере роста начинает давить на те или иные части тройничного нерва, что приводит к развитию невралгии. Новообразования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Классическим примером подобного состояния является нейрофиброматоз.
• К факторам риска относят и травмы. Ранения, удары, ушибы головного мозга могут привести к кровоизлияниям и образованию кист, которые сдавливают и повреждают те или иные ветви тройничного нерва.
• Невралгия может быть вызвана инфекцией, в частности герпесом. При подобном заболевании на коже появляются пузырчатые высыпания, которые располагаются по ходу тройничного нерва. Если на фоне инфекции возникают резкие боли, это свидетельствует о том, что вирус герпеса проник в нервные ткани.

Причины, симптомы и лечение невралгии тройничного нерва тесно связаны. Именно поэтому во время диагностики важно определить, что же спровоцировало развитие патологии.

Основные симптомы

Клиника, лечение невралгии тройничного нерва — это важная информация, которой интересуются многие. Симптоматика недуга весьма характерна. Пациенты отмечают боль, которая охватывает правую или левую часть лица (в зависимости от того, с какой именно стороны поражен нерв). Дискомфорт распространяется на глазные орбиты, губы, зубы, реже — щеки, крылья носа и кожу лба.

Приступы возникают мгновенно. Боль резкая, жгучая, похожа на разряд электрического тока. Она не распространяется на шею, плечо и другие части тела, а локализована лишь в области лица. Кстати, нередко люди принимают этот симптом за зубную боль.

Приступы могут длиться примерно несколько секунд, реже 1-2 минуты. Сначала они появляются редко, но по мере прогрессирования недуга становятся все более частыми. Боль настолько резкая и интенсивная, что человек порой замирает, теряет дар речи. Приступ может заканчиваться даже обмороком.

Кроме того, возможно слезотечение, повышенное выделение слюны, непроизвольное сокращение лицевых мышц. Некоторые пациенты отмечают повышение чувствительности, а порой и, наоборот, онемение кожи губ, носа, век. Иногда можно наблюдать появление покраснений на коже.

Что может спровоцировать приступ боли?

Приступы боли порой возникают сами по себе, но, как правило, их появление связано с раздражением тех или иных нервных окончаний. Спровоцировать болевой синдром могут даже самые простые, ежедневные действия:

• потребление воды и пищи;
• чистка зубов;
• бритье (если речь идет о мужчинах);
• нанесение на кожу косметических средств (например, макияжа или обычного ухаживающего крема);
• боль может появиться во время смеха, плача, обычного разговора;
• существуют и так называемые «тройничные» запахи, вдыхание которых может спровоцировать приступ (к их списку относят нашатырный спирт, ацетон).

К каким осложнениям приводит патология?

Лечение невралгии тройничного лицевого нерва в большинстве случаев заканчивается успешно. Но недуг не стоит недооценивать — отсутствие терапии чревато разнообразными осложнениями.

• В области поражения возможно нарушение питания кожных тканей. Покровы здесь значительно истончаются. Некоторые пациенты отмечают выпадение ресниц и бровей.
• Отсутствие лечения невралгии тройничного нерва может закончиться стойким парезом лицевых мышц.
• К перечню осложнений относят и значительное ухудшение слуха.
• Если имеет место нарушение кровотока, то возможно образование гематомы в тканях мозжечка, что может сказаться на работе всего организма.
• Постоянные приступы боли не могут не повлиять на эмоциональное состояние пациента. Больные становятся вялыми, раздражительными. Они всегда в плохом настроении и по мере развития недуга начинают избегать общения. Нередко поражение нерва заканчивается депрессивным состоянием.

Диагностические мероприятия

Диагностика и лечение невралгии тройничного нерва — важные сведения, которыми интересуются многие люди.

Наличие тех или иных симптомов у пациента уже может натолкнуть врача на мысль о поражении нерва. Больные сдают анализы и проходят некоторые обследования. Стоит отметить, что на сегодняшний день наиболее эффективными и информативными являются магнитно-резонансная и/или компьютерная томография. Для осмотра нервных веток понадобится оборудование с высоким разрешением. Такая процедура, кстати, дает возможность определить причину появления недуга (наличие опухолей, гематом, расширенных сосудов и т. д.).

Только после получения всех нужных сведений врач может составить действительно эффективную схему лечения невралгии тройничного нерва. Игнорировать проблему или пытаться справиться с недугом самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Невралгия тройничного нерва: лечение препаратами

После проведения диагностики врач сможет составить эффективную схему терапии. Симптомы и лечение невралгии тройничного нерва тесно взаимосвязаны.

• Противосудорожные лекарства используются для того, чтобы снять возбуждение с нейронов, тем самым устранив боль. Как правило, с этой целью пациентам назначают небольшие дозы «Карбамазепина».
• Эффективными считаются и миорелаксанты. Такие лекарства действуют на нейроны, которые отвечают за поддержку тонуса мышц, тем самым снимая спазм, напряжение, облегчая боль. Наиболее часто используются такие средства, как «Мидокалм», «Баклофен» и «Сирдалуд».
• Порой в схему терапии включают прием анальгетиков, противовоспалительных средств и спазмолитиков. Такие лекарства снимают боль только при легкой форме патологии.
• Лечение тройничного нерва включает в себя применение противовирусных препаратов. Также пациенты принимают лекарства, которые купируют нейропатическую боль: «Тебантин», «Нейронтин».
• Крайне важной является и витаминотерапия. Пациентам обязательно назначают витамины группы В. В период обострения недуга данные препараты в комплексе с аскорбиновой кислотой вводят путем инъекций.
• В схему лечения порой включают и некоторые физиотерапевтические процедуры. Эффективным считается воздействие динамическими токами, ультрафонофорез с применением гидрокортизона, гальванизация с новокаином.

Блокада нерва с помощью препаратов

Если лечение невралгии тройничного нерва препаратами не дает нужного эффекта, врач может принять решение о проведении более радикальных процедур. В частности, неплохой эффект дает блокада пораженного нерва.

• Иногда проводится блокада отдельных ветвей нерва. С этой целью в ткани вводят новокаин или спирт. Подобная процедура показана в том случае, если поражена лишь одна ветка тройничного нерва. Эффект от введения обезболивающих средств временный и длится не более года.
• Если имеет место поражение двух ветвей или всего нерва, то блокада проводится на уровне Гассерова узла. Для введения лекарства проводится малотравматичная пункция, которая позволяет врачу получить доступ к височной кости. В ганглий, как правило, вводится стерильный глицерол. Это вещество постепенно убивает нерв, тем самым снимая боль.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва проводится в том случае, если консервативные методы терапии не дают нужного эффекта — пациент продолжает страдать от боли. Выбор процедуры напрямую зависит от состояния больного человека.

• В некоторых случаях врач с помощью специального лазерного оборудования разрушает скопление нейронов пораженного нерва.
• Если невралгия является результатом сдавливания нервного волокна сосудов, то проводится декомпрессия (операция Джанетта). Во время операции врач аккуратно отделяет сосуд, а освобожденный нерв «покрывает» специальной синтетической трубкой или мышечным лоскутом.
• В некоторых случаях требуется рассечение пучков, которые обеспечивают передачу импульса к чувствительному ядру тройничного нерва (он располагается в продолговатом мозге).
• На сегодняшний день самой безопасной является процедура разрушения определенный участков нерва или ганглия с помощью гамма-ножа.
• В свое время для снятия боли врачи перерезали корешок тройничного нерва. Для этого проводилась полноценная трепанация, так как врачу нужно было получить прямой доступ к полости черепа. Сегодня такие операции не проводятся практически нигде, так как сопряжены с массой неприятных осложнений.

Безусловно, подобная терапия дает результаты. Тем не менее во время некоторых операций возможно масштабное поражение нерва — пациент теряет чувствительность половины лица. Поскольку человек больше не чувствует кожи и мышц, он может запросто прикусить губу или щеку, поранить себя. Именно поэтому пациентам, перенесшим подобную процедуру, рекомендуется тщательно следить за состояние тканей на лице и в ротовой полости, регулярно проходить стоматологические осмотры.

Несмотря на столь серьезные последствия, многие больные соглашаются на операцию, ведь, как уже упоминалось, боль, вызванная повреждением нерва, может быть невыносимой.

Лечение невралгии тройничного нерва народными средствами: эффективные рецепты

Безусловно, народная медицина предлагает массу рецептов, эффективных при тех или иных формах невралгии. Стоит понимать, что данные средства помогают лишь снять симптомы и облегчить состояние пациента — с их помощью нельзя устранить причину поражения тройничного нерва.

• Действенным средством считается пихтовое масло. Маслом, нанесенным на ватный тампон, аккуратно обрабатывают кожу с пораженной стороны лица. Процедуру рекомендуют повторять не менее шести раз в сутки. Как свидетельствуют отзывы, сначала кожа краснее и даже слегка отекает, но уже спустя 2-3 дня боль становится менее интенсивной.
• В некоторых случаях полезными являются прогревания. С этой целью используют обычную гречку. Сначала крупу нужно хорошенько разогреть на сковородке (без масла, постоянно помешивая). Горячие зерна помещают в мешочек из хлопчатобумажной ткани — его и нужно прикладывать к пораженной части лица. Процедуру повторяют трижды в сутки.
• Можно приготовить спиртовую настойку. 50 г сухих цветков подорожника засыпаем в стеклянную банку и заливаем стаканом водки. Емкость затем нужно закрыть. Лекарство должно настаиваться в прохладном темном месте в течение семи дней. Полученной настойкой аккуратно растирают пораженную часть лица, затем укутывая его теплым пуховым платком. Процедуру лучше проводить перед сном. Полный курс состоит из 5-10 повторных процедур. За это время пациенты, как правило, начинают чувствовать себя лучше.
• Снять воспаление поможет специальный чай. Для его приготовления нужно взять три части сухой травы зверобоя и две части цветков лаванды. Столовую ложку смеси лекарственных растений заливаем 500 мл кипятка. Емкость накрываем крышкой и даем ей настояться в течение 20 минут. Полученный настой нужно процедить и пить по стакану дважды в сутки вместо чая (при желании можно слегка подсластить).
• К пораженной щеке можно прикладывать листочки красной герани — сверху их нужно зафиксировать полиэтиленовой пленкой и утеплить шерстяным платком.
• Некоторые народные знахари рекомендуют периодически делать паровые ванночки для лица, используя горячий отвар из молодой осиновой коры. Эту процедуру нужно проводить очень осторожно и только с разрешения лечащего врача.
• Справиться с болью, раздражением и напряжением поможет вкусный чай. Для его приготовления вам понадобятся зеленые ветки мяты. Их заливают стаканом кипятка, после чего смесь кипятят в течение 10 минут. Полученные отвар нужно процедить, разделить на две части и выпить в течение суток.

Стоит понимать, что лечение невралгии тройничного нерва народными средствами возможно лишь с разрешения врача. Попытки самолечения могут лишь усугубить ситуацию.

Массаж при воспалении

Лечение невралгии тройничного нерва в домашних условиях включает в себя и массаж, который пациент может делать самостоятельно. Массировать нужно шею с пораженной стороны по направлению от плеча к подбородку. Движения должны быть очень аккуратными.

Для процедуры используют специальное масло, которое можно приготовить в домашних условиях. Для этого вам потребуется взять 100 г лавровых листьев (лучше брать свежее сырье, но в случае чего подойдет и сушеное), измельчить их, засыпать в стеклянную банку и залить 0,5 л растительного масла (можно взять, например, оливковое). Емкость закрывают крышкой и настаивают в течение недели.

Масло используют не только для массажа. Некоторые травники рекомендуют просто смазывать кожу по ходу пораженного нерва этим средством несколько раз в день. Кстати, если болевой синдром не слишком интенсивный (невралгия в легкой степени), то лицо можно массировать, причем от центра к периферии.

Домашние компрессы

Есть и другие способы, помогающие снять симптомы невралгии тройничного нерва. Лечение народными средствами включает в себя применение специальных компрессов.

• Эффективными считаются листья капусты. Сначала их нужно слегка отварить и немного остудить. Теплый лист прикладывают к больной половине лица, сверху накрыв махровым полотенцем. Как только компресс остынет, его нужно заменить следующим разогретым листом.
• Для борьбы с болью может быть использована косметическая глина или лечебная грязь (их продают в аптеках и косметических магазинах). Сухой порошок нужно развести теплой водой так, чтобы получилась густая кашицеобразная смесь — ее и нужно нанести на кожу с пораженной стороны лица. Сверху компресс покрывают пищевой пленкой и теплым полотенцем. Процедуру рекомендуется проводить 1-2 раза в сутки.
• Справиться с болью помогут и семена редьки. Сначала их нужно залить кипятком так, чтобы вода полностью покрыла семена. Емкость накройте крышкой и оставьте на 10 минут. Набухшие семена нужно выложить на марлевую повязку и приложить к пораженной стороне лица.

Лечебная гимнастика

Лечение невралгии тройничного нерва в домашних условиях может включать в себя и специальную гимнастику. Такие упражнения можно выполнять вне периода обострения. Занятия лучше делать перед зеркалом — так вы сможете лучше контролировать процесс.

• В течение минуты выполняется вращения головой по часовой стрелке, а потом в обратном направлении. Все движения обязательно должны быть плавными и аккуратными.
• Голову и шею медленно потяните к левому плечу, а затем к правому. Повторите упражнение по четыре раза в каждую сторону.
• Теперь медленно растяните губы в улыбке, после чего соберите их в трубочку. Упражнение нужно повторить шесть раз.
• Максимально втяните щеки вовнутрь и в течение нескольких секунд удерживайте их в таком положении. Повторите манипуляцию шесть раз.
• Сначала со всех сил зажмурьте глаза, а потом откройте их. Повторите действие несколько раз.
• А теперь плотно прижмите ладонь ко лбу. Теперь поднимайте и опускайте брови.

Эти простые процедуры помогут справиться с ущемлением нерва и облегчить приступы боли. Более того, регулярная гимнастика для лица помогает улучшить кровообращение, укрепить мышцы, замедлить процесс образования морщин. Разумеется, методы лечения невралгии тройничного нерва подбирает врач. Поэтому перед началом курса «гимнастики» обязательно проконсультируйтесь со специалистом, так как в некоторых случаях излишнее напряжение мышц лица и стимуляция нервных окончаний могут лишь усугубить ситуацию.

Профилактические мероприятия

Многие люди успешно проходят лечение невралгии тройничного нерва. Отзывы специалистов, равно как и статистические исследования, подтверждают, что недуг хорошо поддается терапии. Тем не менее это длительный процесс, который порой сопряжен с теми или иными осложнениями. Очевидно, что гораздо легче предотвратить развитие патологических изменений.

К сожалению, специфических профилактических средств не существует. Врачи, тем не менее, рекомендуют соблюдать некоторые правила:

• важно правильно питаться, включать в ежедневный рацион свежие овощи и фрукты, так как это помогает укрепить иммунную систему;
• также нужно заниматься спортом, поддерживать физическую форму, закаляться, ведь это также повышает устойчивость организма к инфекциям;
• важно избегать стрессов (резкие колебания гормонального фона сказываются на работе иммунной системы);
• все инфекционные и воспалительные заболевания, в том числе гаймориты, кариес, синуситы, нужно вовремя лечить;
• также стоит избегать сквозняков, травм, переохлаждений, одеваться по погоде;
• отказ от вредных привычек, в том числе курения и употребления горячительных напитков, также положительно скажется на работе организма.

Если вы все же заметили у себя какие-то нарушения, то стоит пройти медосмотр и обязательно сообщить о всех симптомах врачу.

Такая интересная болезнь, как невралгия тройничного нерва, (тригеминальная невралгия или по-народному «воспаление тройничного нерва»), известно с глубокой древности, из – за яркой клинической картины.

С середины XVIII в. стали появляться научные работы европейских врачей, преимущественно принадлежащих английским военным врачам. Дело в том, что сырой и холодный климат «туманного Альбиона» способствовал развитию этого заболевания.

Лечили приступы лицевой боли в то время с помощью настойки опия, и небезуспешно, но пациенты попадали «из огня да в полымя», получая зависимость от наркотиков.

Даже в настоящее время при тяжелых и резистентных к терапии случаях показано применение наркотических анальгетиков (например, в виде аппликации пластыря «Дюрогезик», содержащего фентанил).

Тригеминальная невралгия - что это такое?

Симптомы воспаления тройничного нерва, фото 1

Следует сказать сразу, что невралгия - это состояние функциональное, при котором по не вполне понятным причинам сами нервы, которые должны в норме только послушно передавать информацию от периферических рецепторов к центру без искажений, вдруг начинают искажать ее, добавляя «свой сигнал».

Радиотехники назвали бы эти сигналы «помехами в проводах», «замыканием». А нервы рождают чрезвычайно мощный болевой импульс, в виде серии разрядов.

Это происходит внезапно, и на фоне полного здоровья. Поэтому такая фраза, как «воспаление тройничного нерва на лице» бессмысленна, причем дважды. Слово «на лице» вообще можно, кстати, не добавлять, так как тройничный нерв больше на теле нигде не встречается.

Тройничная невралгия – это приступы резких и внезапных болей, как правило, в одной (левой или правой половине лица). Эти боли имеют внезапное начало и такое же окончание.

О тройничном, лицевом нерве и неврите

Следует сказать о чрезвычайно низкой медицинской грамотности населения, и о незнании устройства собственного организма. Так, в интернете можно даже прочитать такой популярный запрос: «воспаление тройничного лицевого нерва». Чтобы избежать путаницы внесем ясность.

Во – первых, у каждого человека есть два тройничных нерва (справа и слева), которые являются чувствительными, собирая ощущения с полости рта, носовой полости, кожи лица, конъюнктивы глаза. Это V пара черепно-мозговых нервов.

Кроме того, тройничный нерв несет в себе двигательные волокна (благодаря этой части мы можем жевать), и секреторные, вегетативные ветви. Именно от них зависит слезотечение, выделение «водички» из носа при попадании в него дыма и так далее.

Также у человека есть два лицевых нерва (справа и слева) или VII пара, которые «заведуют» движением мимических мышц лица.

Воспаление нерва – это неврит. Неврит и невралгия – это разные состояния. Воспаленный нерв может болеть, если в его составе есть чувствительные волокна, так как боль – это ощущение.

А если нерв является чисто двигательным, то при воспалении (неврите) нарушаются его функции - происходит безболезненный паралич мышц, которые перестают двигаться.

Именно это происходит при неврите лицевого нерва, или «параличе Белла». Чтобы не отвлекаться от темы, каждый может «погуглить» и увидит все, что происходит при параличе или парезе лицевого нерва.

Как было сказано выше, невралгия тройничного нерва – это вспышка боли, которая рождается «внутри» нерва, и напоминает судорожный разряд нейронов коры головного мозга, только он имеет не двигательный, а чувствительный характер.

Какие причины могут привести к этой неприятной ситуации? - Компрессия тройничного нерва и его структур, или сдавливание его извне.

Здесь нужно сказать, что тройничный нерв, входя в полость черепа, образует мощный узел, который называется ганглием тройничного нерва, или гассеров узел, по фамилии ученого, описавшего его.

Именно гассеров узел (на фото) является местом впадения в него всех трех ветвей тройничного нерва – нижнечелюстного, верхнечелюстного и глазничного нервов с каждой стороны. Естественно, у каждого человека в глубине черепа, на основной кости залегают два таких узла – для правого и левого тройничных нервов.

Какой объект сдавливает узел тройничного нерва? Это может быть сосуд (артерия), которая со временем «изогнулась», и своим «коленцем» травмирует и раздражает ганглий. Чаще всего это верхняя мозжечковая артерия. Иногда этот сосуд «раздувается», образуя выпячивание, или аневризму. Именно она может быть виновата в приступах упорных болей.

Иногда простое повышение давления вызывает этот симптом, такое бывает у беременных, ведь артериальное давление должно быть более высоким, чтобы кровоснабжать еще и младенца. Поэтому приступы невралгии тройничного нерва у беременных носят функциональный характер, и после рождения малыша исчезают.

Дефекты в оболочке нерва. Процесс называется «демиелинизацией», так как в миелин «завернуты» нервные стволы, для надежного проведения импульса. Это напоминает состояние, при котором у провода нарушена изоляция. Он будет «искрить».

Это и происходит, например, при рассеянном склерозе или ОРЭМ (остром рассеянном энцефаломиелите). В этом случае тригеминальную невралгию считают симптоматической, поскольку она является проявлением другого заболевания.

Опухолевый рост. Наиболее часто может возникнуть компрессия нерва невриномой, которая происходит из самого нерва. Иногда причиной являются узелки при нейрофиброматозе. В более редких случаях эти симптомы могут свидетельствовать о злокачественном новообразовании.

Последствия травмы или посттравматическая тригеминальная невралгия. Под «травмой» подразумевается тяжелая травма, при которой человек находился без сознания, может быть, даже в отделении реанимации.

В головном мозге появляются посттравматические кисты, которые также «сдавливают» тройничный ганглий.

Герпес - пожалуй, единственное воспалительное состояние, приводящее к невралгии. Иногда он «высыпает» на лице полосами, по ходу ветвей тройничного нерва. Это неблагоприятный признак, говорящий о значительном снижении иммунитета.

Нужно срочно начинать противовирусное лечение, в противном случае возможны стойкие, исключительно жестокие и упорные лицевые боли со жгучим оттенком. Они длятся спустя месяцы, и даже годы после высыпаний. Это состояние называется «постгерпетическая невралгия».

Что такое «курковые зоны»?

Этим термином называют особые участки кожи и слизистых на лице, прикосновение или малейшее раздражение которых запускает приступ боли, точно так же, как и малейшее движение пальца спускает взведенный курок, и происходит выстрел. Второе название – «триггерные зоны».

Эти точки заставляют нерв излучать боль под воздействием мышечного спазма, переохлаждения, движения, жевания, дуновения ветерка, холодного воздуха.

Иногда невозможно побриться, так как прикосновение вызывает сильную боль. Эти точки, как правило, расположены в уголках носа, рта, над глазами – на стыке иннервации ветвей тройничного нерва.

Употребление горячей пищи, чистка зубов, нанесение румян и теней на лицо, простое поглаживание, смех или плач – все может вызвать сильнейшую боль.

Плохое свойство этой боли – ее замкнутая циркуляция в клетках гассерова узла, при которой это возбужденное состояние нейронов очень трудно прервать, вследствие самоиндукции. Поэтому некоторые больные доходят до истощения из – за боязни сильнейшей боли во время еды.

Кроме этого, резкие запахи (ацетона, нашатыря, дыма, хлора), которые раздражают окончания тройничного нерва, могут вызывать приступы. Даже простая парфюмерия может быть причиной мучительных и долгих страданий.

Симптомы воспаления тройничного нерва - невралгии

Проявление невралгии, фото 4

Как же проявляются эти «симптомы воспаления тройничного лицевого нерва», как пишут в интернете?

Для невралгии характерно:

1. Молниеносная боль, похожая на удар электрического тока в лицо, очень сильная.
2. Боль локализована в одной половине лица: нос, губы, щеки, десны. Лобные области поражаются реже, так как иннервация лучше в носогубной области.
3. Боль никуда не отдает, ни в шею, ни в ухо, ни в руку, а ограничена своей зоной возбуждения нерва - также почти всегда является односторонней.
4. Приступы длятся от нескольких секунд до минуты, затем – резкое окончание и «светлый промежуток», который может длиться от нескольких дней до недель. В тяжелых случаях симптоматической невралгии, например, при росте опухоли - они становятся все короче и приступы происходят через все более малые промежутки времени.
5. Боль при «воспалении тройничного нерва» иногда сопровождают вегетативные симптомы: покраснение кожи лица, расширение зрачков, слезотечение на стороне поражения.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Постановка синдромного диагноза невралгии в кабинете невролога обычно не вызывает затруднений, вследствие яркой и характерной картины проявления. Но гораздо важнее убедиться в том, что нет никакого объемного процесса внутри головного мозга.

Поэтому только , КТ – ангиография с контрастированием позволяет «расслабиться», и лечить невралгию. В том случае, если найден объемный или сосудистый процесс, то возможно оперативное лечение у нейрохирургов.

Дополнительные условия – хорошая способность магнитного томографа к разрешению, которая должна составлять не менее 1,5 Тесла в переводе на силу напряжения магнитного поля. Это эквивалентно обнаружению очагов около 1,5 мм в поперечнике и меньше.

Лечение «воспаления» тройничного нерва, фото

Методики лечения - блокада гассерова узла, фото 5

Как и при многих других заболеваниях, вначале отрабатывают терапевтические способы, и лишь затем обращаются к нейрохирургам. Следует сказать, что оперативное лечение возможно и в том случае, если нет объемного процесса. При этом воздействуют на сам нерв.

Медикаментозное лечение

Перечислим основные способы консервативного лечения невралгии тройничного нерва:

1. Противосудорожные препараты. Подавляют возникновение возбуждения. Как правило, начинается терапия с назначения карбамазепина.
2. Мышечные релаксанты центрального действия (толперизон, тизанидин). Помогают снять хронический мышечный спазм на лице, который часто лежит в основе активации курковых зон.
3. При нейропатическом, жгучем характере боли применяют габапентин и его аналоги (Нейронтин, Лирика).

Обычные обезболивающие препараты неэффективны, так как механизм возникновения боли при невралгии совсем иной.

Оперативное лечение

1. Возможно выполнение блокады ветвей нерва, которая приносит облегчение в течение нескольких месяцев.
2. Выполнение блокады гассерова узла (глицероловая ризотомия). Эта операция «убивает» ганглий.
3. Радиочастотная деструкция узла.
4. Перерезка корешка нерва.

Как видно, современная медицина если бессильна вылечить боль, то вынуждена просто разрушать создающие ее структуры. Другого пути пока не придумано.

Конечно, при этом вместо боли появляется постоянная «замороженность» половины лица, вследствие потери чувствительности вместе с болью, но за все нужно платить.

Этим пациентам нужно чаще посещать стоматолога, так как полностью перестают болеть зубы с одной стороны, а так же они часто прикусывают щеку.

Домашнее лечение

Поражение тройничного нерва относится к таким заболеваниям, что любое вмешательство – маски из глины, прогревания, втирания – могут только «раздразнить» курковые зоны. Поэтому домашнее лечение сводится к созданию спокойной, бесстрессовой атмосферы и отсутствию сквозняков.

Профилактика

Важным для профилактики приступов является полноценное питание, без избытка возбуждающих продуктов: кофе, алкоголя. Еда не должна быть горячей или холодной. Рекомендовано ограничить поваренную соль.

Следует беречься от простуд, повышать иммунитет, своевременно лечить любое проявление «герпеса на губах», привести в порядок зубы и вылечить хронические заболевания ЛОР – органов.

Только в этом случае можно надеяться на уменьшение количества приступов, а в случае грамотного лечения – на полное избавление от этой боли.

Воспаление тройничного лицевого нерва способно причинить больному немало страданий, если вовремя не принять меры. Причины воспалительного процесса могут быть разными, и в любом случае нужно позаботиться об оказании профессиональной помощи в минимальные сроки.

Главным и самым мучительным признаком воспаления тройничного нерва является сильная, практически нестерпимая боль. Боль возникает обычно только с одной стороны лица, случаи воспаления обеих сторон редки.

Боль не постоянная, а приступообразная, напоминающая удар током. Приступ длится от десяти секунд до двух минут, хотя больному кажется, что прошла целая вечность. После этого наступает облегчение, боль исчезает на некоторое время. В зависимости от тяжести заболевания приступы могут появляться каждый час или раз в день.

Тройничный лицевой нерв, лечение которого может длиться не один месяц, имеет три ветви:

• При воспалении первой ветви боль возникает в области глаза и распространяется в лоб.
• Если воспалена вторая ветвь, боль возникает в верхней челюсти и переходит в висок. Часто люди путают ее с зубной болью и обращаются к стоматологу, а не к невропатологу.
• При воспалении третей ветви болит нижняя челюсть и подбородок, боль перетекает в область уха.

Во время приступа больной не кричит и не принимает позу эмбриона, скорее наоборот, он старается сидеть неподвижно и молчать. При этом у него может наблюдаться повышенное слезотечение и слюноотделение.

По характеру боли можно выделить типичную и нетипичную разновидность:

• Типичная боль при воспалении нерва длится не дольше минуты и повторяется не часто, давая больному возможность поесть или поговорить.
• Нетипичная же боль очень сильная, частая, возникает спонтанно, лишая человека возможности нормально общаться и питаться.

Обычно боль появляется не сама собой, а в результате раздражающего фактора, называемого триггерным. Подобным провокатором может послужить что угодно – разговор, жевание, зевание, прикосновение к определенному участку лица и даже чистка зубов. В состоянии полного покоя, во сне приступы случаются крайне редко.

При отсутствии должного лечения приступы становятся чаще, а боль интенсивнее. При неврите тройничного нерва локализация боли не меняется, даже если болезнь длится уже несколько недель. Боль возникает в одном и том же месте и распространяется в одном направлении (например, от верхней челюсти в область виска).

Помимо боли иногда наблюдает непроизвольное подергивание лицевых мышц, чаще во время или сразу после болевого приступа.

Из-за того, что больные стараются жевать только на здоровой стороне челюсти, чтобы не спровоцировать приступ, на этой стороне лица образуются мышечные уплотнения. Кроме того, чувствительность пораженного участка лица значительно снижается.

Все, кто когда-либо сталкивался с невритом тройничного нерва, знают, что это очень болезненный и продолжительный недуг, требующий тщательного и незамедлительного лечения. Чаще всего этим заболеванием страдают женщины старше 40 лет.

Причин для неврита тройничного нерва может быть несколько:

1. Переохлаждение. Самая распространенная причина воспаления тройничного лицевого нерва. Наиболее опасным периодом является холодное время года. Толчком для развития воспаления может послужить сквозняк в маршрутке, включенный на всю мощность кондиционер или просто сильный ветер на улице.
2. Инфекция. Банальный сквозняк не может послужить причиной для воспаления нерва, если организм уже не ослаблен и не поражен инфекцией. Это может , воспаление уха, мозга. Наиболее частой причиной является вирус герпеса, присутствующий в организме. Это доказывает тот факт, что очень часто после начала воспалительного процесса на лице появляется характерная герпетическая сыпь.
3. Осложнения после хронической инфекции ( , отит, кариес). Иногда неврит тройничного нерва путают с гайморитом и лечат совсем не то заболевание (при самолечении). А временами действительно существующий гайморит может послужить причиной воспаления нерва. Воспалительные процессы в гайморовых пазухах могут перейти на близлежащий нерв.
4. Обезболивание в стоматологическом кабинете. Неудачно сделанный укол в десну также может спровоцировать воспаление одной из ветвей тройничного лицевого нерва.
5. Опухоль головного мозга. Доброкачественные и злокачественные опухоли в мозге часто поражают нервы внутри черепной коробки. Но в этом случае воспаление тройничного нерва – не самый опасный симптом.
6. Рассеянный склероз. Это крайне опасное и практически неизлечимое заболевание, поражающее головной и спинной мозг. Иммунная система человека дает сбой и разрушает миелиновую оболочку нервных волокон, вызывая рубцевание нервной ткани. Помимо нарушения координации движений и ухудшения зрения одним из распространенных симптомов является неврит тройничного лицевого нерва.
7. Черепно-мозговые травмы. В результате травм, автомобильных аварий тройничный нерв может защемляться близлежащими артериями, что и вызывает сильную боль. В этих случаях часто не обойтись без хирургического вмешательства.
8. Неправильное расположение сосудов. Врожденные патологии расположения сосудов могут спровоцировать сдавливание одной из ветвей тройничного нерва. Эту проблему также поможет решить операция.

Лечение может быть консервативным или же хирургическим. Целесообразность того или иного метода лечения определяется врачом. Наблюдение пациентов с наиболее тяжелыми формами неврита тройничного нерва проходит в стационаре.

Способы лечения:

• Противосудорожные препараты. Эти препараты призваны снять боль путем снижения активности нервных клеток. Наибольшей популярностью пользуется Карбамазепин. Эффект наступает примерно на второй-третий день приема препарата и длится до 4 часов. Дозировку определяет врач. Она может не меняться в течение месяца, но затем дозу нужно снижать. Принимать препарат можно достаточно длительное время, до тех пор, пока больной не отметит отсутствие приступов в течение полугода. Однако это лекарство имеет побочные эффекты (может страдать печень, почки, психическое состояние больного), поэтому принимать его без контроля врача противопоказано.
• Препараты, расслабляющие мышцы. Эти препараты также помогают снять боль, часто их назначают одновременно с противосудорожными.
• Физлечение. Физиопроцедуры облегчают состояние больного, снимают боль и напряжение. К ним относятся различные прогревания, фонофорез, гальванизация с новокаином.
• Витамины группы В. Витамины в период лечения необходимы. Они помогают укрепить организмы, справиться с инфекцией и ускорить процесс восстановления. В период обострения болезни витамины колют внутримышечно.

Больше информации о тройничном нерве можно узнать из видео.

В 30% случаев медикаментозное лечение не дает желаемого эффекта. Тогда единственным выходом остается операция. Здесь также есть несколько вариантов оперативного вмешательства. Наиболее эффективный вид операции подберет врач.

Последним словом медицины является радиохирургия, когда определенная доза излучения поступает на узел тройничного нерва и разрушает его. Этот способ наиболее безопасный, так как не нуждается в обезболивании, не оставляет рубцов и обходится без кровотечений.

Если причиной болей является сдавливание нерва, возможно применение метода декомпрессии тройничного нерва. Сосуд, оказывающий давление на нерв, смещается или удаляется. Это довольно эффективная процедура особенно в случаях врожденного неправильного расположения сосудов. Однако она может дать некоторые осложнения, такие как рецидив, нарушение слуха, потеря чувствительности отдельных участков лица, инсульт.

Эффективным является также введение глицерина в область тройничного нерва. Глицерин быстро снимает болевой синдром, уже через несколько часов. Но рецидив также не исключен.

Лечение воспаления тройничного лицевого нерва исключительно средствами народной медицины эффекта не даст. После нескольких попыток снять боль травами и компрессами люди, как правило, все равно обращаются к врачу.

Но можно рассматривать различные народные средства как дополнительную помощь во время медикаментозного лечения. Конечно, перед применением любого из них необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение может не только не дать улучшения, но и усугубить ситуацию, усилить боль и ускорить воспалительный процесс.

Конечно, подобные средства не действуют моментально. Какого-то эффекта можно ожидать лишь при регулярном и правильном применении. Рассмотрим самые распространенные средства народной медицины, призванные излечить неврит тройничного нерва.

Различные прогревания гречкой или солью дают кратковременный эффект, но с разрешения врача можно воспользоваться этим средством. Гречку нужно зашить в плотную ткань так, чтобы она не высыпалась, нагреть на сухой сковороде и приложить к больному участку на несколько минут.

Считается, что пользу принесет отвар аптечной ромашки, если долго держать его во рту. Снять боль это не поможет, но если причиной воспаления является инфекция, ромашка окажет обеззараживающий эффект.

Компресс из настоя алтея может быть полезен при неврите лицевых мышц. Готовый раствор на марле прикладывают к больному месту, сверху тщательно утепляют платком или шарфом. Через 30 минут компресс снимают, но голову все еще утепляют платком. Так можно ложиться спать. Эту процедуру нужно проделывать несколько раз в неделю.

Иногда рекомендуют втирать в больное место пихтовое масло. Оно также облагает разогревающим эффектом. Но пихтовое масло раздражает кожу и может вызвать ожог. Кожа в месте нанесения покраснеет и набухнет. Это верный признак ожога. В рецептах народной медицины часто пишут, что это нормальная реакция, но выполнять такие манипуляции без консультации врача крайне нежелательно.

Использование народных средств в качестве дополнительной меры лечения позволяет ускорить процесс и добиться быстрого облегчения болей. Но при всех методах важно соблюдать меру, и лучше заранее проконсультироваться с врачом.

Большинство из них являются черепными, то есть выходят из головного мозга. одним из таких нервов является тройничный. Какова же анатомия тройничного нерва?

Что же это такое?

Тройничный нерв по своему строению является нервом смешанного типа. Относится к 5 паре черепных нервов.

В него входят чувствительные (афферентные, центростремительные) и двигательные (центробежные) волокна, за счет чего по данному нерву передаются импульсы как от поверхностных (болевых и температурных), так и глубоких (проприоцептивных) рецепторов. Двигательная иннервация осуществляется двигательным ядром, которое иннервирует преимущественно жевательные мышцы. Что же представляет из себя анатомия тройничного нерва и локализации его ветвей?

Нерв выходит из головного мозга в области моста. Выходя из мозга, большая его часть проходит по пирамиде На ее вершине происходит разделение нерва на три ветви: глазничную (r.ophthalmicus), верхнечелюстную (r.maxillaris) и нижнечелюстную (r.mandibularis).

Данный нерв представляет интерес для врачей-неврологов так как осуществляет иннервацию всей области лица. Довольно часто наблюдаются его поражения при переохлаждении, травмах лицевой области, некоторых заболеваниях костно-мышечной системы.

Что представляют собой анатомия тройничного нерва, его ветви?

Глазничный нерв

Первой ветвью тройничного нерва является глазничный нерв или nervus ophthalmicus.

Это самая тонкая ветвь, отходящая от тройничного нерва. Он выполняет преимущественно функцию рецепции. Иннервирует кожу лба, некоторых отделов височной и теменной области, верхнее веко, спинку носа, некоторые пазухи лицевых костей и частично слизистую оболочку носовой полости.

В состав нерва входит около тридцати сравнительно мелких пучков Нерв входит в глазницу у наружной стенки глазного синуса, где отдает ветви к блоковому и В области верхней глазничной вырезки происходит разделение нерва на три более мелких и тонких пучка - слезный, лобный и ресничный нервы.

Близкая локализация их к глазному яблоку часто приводит к их поражению в результате травм глазницы или надглазничной области.

Ресничный нерв, в свою очередь, образует ресничный ганглий, расположенный на границе внутренней и средней трети В его состав входят парасимпатические нервные окончания, участвующие в иннервации желез глаза и окологлазничной области.

Верхнечелюстной нерв

Другой ветвью тройничного нерва является верхнечелюстной или nervus maxillaris.

Он выходит из полости черепа через овальное окно. Из него он попадает в крыловидно-небную ямку. Проходя в ней, нерв продолжается в нижнеглазничный, проходящей через нижнее глазничное отверстие. Пройдя через него, нерв проходит в одноименном канале на нижней стенке глазницы. На лицо он выходит через нижнее глазничное отверстие, где распадается на более мелкие ветви. Они образуют соединения с ветвями и иннервируют кожу нижнего века, верхней губы и боковой поверхности лица. Кроме того, от верхнечелюстного нерва отходят такие ветви, как скуловой нерв, верхние альвеолярные ветви, образующие сплетение около зубов, и ганглионарные ветви, соединяющие верхнечелюстной нерв с крыловидно-небным ганглием.

Поражение данного нерва наблюдается при массивных травмах лица, невритах, операциях на зубах и пазухах.

Нижнечелюстной нерв

Третьей и наиболее сложной ветвью тройничного нерва является нижнечелюстной или nervus mandibularis. В своем составе он имеет, кроме чувствительных ветвей, практически всю часть двигательного корешка тройничного нерва, выходящую из двигательного ядра, nucleus motorius, к мышцам нижней челюсти. В результате такого расположения иннервирует данные мышцы, а также кожу, которая их покрывает. Нерв выходит из черепа через foramen ovale (овальное окно или отверстие), после чего делится на 2 группы ветвей:

Можно считать, что именно данной ветвью продолжается тройничный нерв. Анатомия, схема данного нерва (строение) и его свойства (смешанное нервное волокно) позволяют считать данную ветвь терминальной. Несмотря на то что он образует нижнее альвеолярное нервное сплетение, местом его окончания может считаться вход в нижнечелюстной канал.

Ход нервных волокон

Какая же анатомия тройничного нерва (строения и хода его ветвей)?

Строение тройничного нерва аналогично таковому с любым из спинномозговых имеет специальный крупный узел - тройничный ганглий. Данное образование располагается в средней черепной ямке. Со всех сторон его окружают листки твердой мозговой оболочки. Узел имеет дендриты, которые образуют три крупные главные ветви тройничного нерва. Чувствительный корешок нерва проникает через средние ножки мозжечка, где замыкается на трех ядрах головного мозга - верхнем и среднем, каждое из которых содержит специфические чувствительные нейроны. Двигательная часть нерва начинается от двигательного ядра - nucleus motorius.

Благодаря такому расположению, нерв может подвергаться воздействию со стороны как головного мозга, так и окружающих тканей, благодаря чему и представляет определенный интерес для неврологов.

Какие же основные виды поражений характерны для нерва?

Заболевания тройничного нерва

Какие же процессы оказывают влияние на функциональную способность данного образования, и каким образом может поражаться тройничный нерв?

Анатомия его хода предрасполагает к развитию каналопатий - ущемления ветвей нерва, проходящего через канал или отверстие, окружающими образованиями. В данном случае знание топографии нерва и некоторых топических признаков позволяет установить уровень поражения его и принять соответствующие меры.

Другим, не менее важным фактором является влияние окружающих тканей. Чаще всего на нервы оказывают влияние опухоли головного мозга. Разрастаясь, они способствуют сдавлению его и появлению соответствующей клинической картины.

Анатомия тройничного нерва (знание его ветвей и мест проекции его на лицо) позволяет определить места выхода ветвей нерва и путем электрофизиологических методов воздействия простимулировать их, или же, учитывая расположение ветвей, провести соответствующее лечение основного заболевания, приведшего к появлению патологической симптоматики.

Исследование тройничного нерва

Исследование функции тройничного нерва проводится при определении чувствительности участков кожи, которые он иннервирует, а также в способности пациента напрягать и расслаблять жевательную мускулатуру. Исследование нерва проводится путем пальпации точек его выхода на лицо. Как же определить, насколько чувствителен тройничный нерв? Анатомия его позволяет определить активность чувствительных нейронов, расположенных под кожей.

Определение чувствительности проводится смоченной в холодном или горячем растворе ватой или тампоном. Болевая чувствительность проверяется путем прикосновения иголки.

Для проверки двигательной функции просят больного выполнить несколько жевательных движений.

При наличии патологии наблюдается изменение чувствительности в одной или нескольких зонах иннервации либо же невозможность пациента совершать правильно жевательные движения. Отмечается отклонение челюсти в больную сторону или же чрезмерный спазм мышц. Напряжение в жевательных мышцах определяется при прижимании их во время акта жевания.

Для чего необходимо знать топографию

Топографическая анатомия тройничного нерва необходима для точного определения участка поражения. Зная, где проходит какая ветвь, какие клинические признаки характерны для ее поражения и чем они могут осложниться, можно определиться с объемом и планом лечения.

Знание расположения и хода ветвей данного нерва возлагается на плечи неврологов и нейрохирургов. Именно данные специалисты в большинстве своем сталкиваются с заболеваниями, при которых поражен тройничный нерв. Анатомия (фото, полученное при помощи МРТ) позволяет определить тактику лечения и принять соответствующие меры.

При появлении первых признаков поражения той или иной ветви нерва необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу соответствующей специализации для определения диагноза и составления алгоритма лечения.