Ученые против мифов: вместе с доктором фармацевтических наук разбираемся, может ли вылечить гомеопатия. Лечение подобным. Как правильно применять гомеопатию

Доктор фармацевтических наук Игорь Яковлев рассказывает, можно ли вылечиться с помощью гомеопатии

Миф 1: Гомеопатия лечит

– Гомеопатию предложил немецкий врач Самуэл Ганеман в конце XVII века.. – Он подбирал вещество, которое в больших дозах вызывает симптомы болезни у человека, и разводил его водой до тех пор, пока в растворе не останется ни одной молекулы этого вещества. Кроме того, перед каждым разведением пробирку встряхивали – гомеопаты утверждают, что такая процедура усиливает действие веществ и называют это потенцированием. Иногда гомеопаты сравнивают свой метод с вакцинацией, но мы можем исследовать механизм действия вакцины, а в гомеопатии просто-напросто отсутствует действующее вещество, а значит и отсутствует объект изучения.

В отличие от фармакологии, гомеопатия никогда не претендовала на статус науки. За рубежом обобщили данные всех клинических исследований гомеопатических препаратов, которые когда-либо проводились. Эти исследования показали, что доказанной эффективности нет. Авторитетное американское агентство FDA издало письмо-предупреждение: изъять информацию со всех ресурсов об эффективности гомеопатических препаратов, потому что таковой нет.

Миф 2: Существует «память воды»

– По мнению гомеопатов, вода на молекулярном уровне обладает «памятью» о веществе, которое когда-то было в ней растворено, и сохраняет свойства раствора после того, как в нем не остается ни одной молекулы вещества. Конечно, это утверждение противоречит законам физики и химии. Если следовать такой логике, то можно дойти до того, что вся вода гомеопатическая и обладает лечебными свойствами.

В гомеопатических препаратах не содержится ни одной молекулы действующего вещества

Миф 3: Гомеопаты лечат не болезнь, а больного

– Гомеопатические средства не подтвердили свою эффективность в клинических испытаниях. Гомеопаты объясняют это тем, что исследователи не соблюдают принцип индивидуального подбора лекарства. Действительно, раньше врач-гомеопат спрашивал пациента не только о его самочувствии, но и выяснял, какие сны ему снились, и на основе этой информации приготавливал индивидуальный раствор. Тогда у гомеопатов действительно была претензия на индивидуальный подход к каждому человеку. Но сегодня гомеопатические препараты производятся на заводах, по одинаковым рецептам, поэтому претензии на индивидуальное лечение необоснованы.

Гомеопатические препараты не обладают доказанной эффективностью

Миф 6: Некоторым людям помогает гомеопатия

– Иногда люди читают на форумах или в социальных сетях чудесные истории спасения с помощью гомеопатических средств. Во-первых, сегодня фармкомпании имеют в штате SMM-менеджеров, которые, маскируясь под пользователей, продвигают свой продукт. Во-вторых, даже если кто-то действительно вылечился с помощью гомеопатических лекарств, это еще ни о чем не говорит. Тем и отличается субъективная оценка от объективной научной. Можно найти 20, 30, 40 людей, которым помогла гомеопатия. Но надо иметь в виду, что оценка доказанной эффективности базируется на сотне тысяч, миллионах случаев – статистическая значимость и достоверность совершенно другая. При субъективной оценке возникают вероятности для систематических ошибок. Отдельные случаи доказательством не являются, какими бы они не казались убедительными. Человеку, который далек от научного познания, трудно себе представить, как можно не верить собственному опыту, но тем и отличается научный подход от бытового.

Обычно альтернативные медицинские методы процветают в тех регионах, в тех странах и в те времена, когда снижается доступность научно обоснованной медицинской помощи. Возможно это какая-то тревожная тенденция. Население вводят в иллюзию того, что они могут разобраться сами в медицинской проблеме, в действии лекарств, насмотревшись телевизионных передач, начитавшись советов на форумах, обращаются к альтернативным методам, наверное, разочаровавшись в официальной медицине, профессионализме врачей, в действии лекарств.

Миф 7: Гомеопатические препараты дешевле традиционных лекарств

– Когда немецкий основоположник гомеопатии Ганеман предложил этот метод, аптекари очень возмутились, потому что его продукт был значительно дешевле того, что предлагалось тогда в немецких аптеках. И люди пошли к нему только потому, что его препараты практически ничего не стоили. Но сегодня дешевизна гомеопатических препаратов – это миф. Они производятся в промышленном масштабе, и цена определяется рынком. Порой львиную долю в цене препарата занимает не стоимость действующего вещества, а затраты на маркетинг. Пожалуй, некоторые авторы не преувеличивают, когда пишут, что в аптеке можно купить сахарный раствор по цене препарата, которое содержит действующее вещество.

Человек не получает эффективного лечения и выбрасывает деньги на ветер. В этом есть скрытая опасность гомеопатии

Миф 8: Гомеопатия безопасна

– Сами препараты безопасны, поскольку в них не содержится действующих веществ. Но если человек рассчитывает на эффект препарата, который не работает, то, разумеется, он зря тратит время, которое может быть очень драгоценным. Например, при заболевании гриппом и ОРВИ критическими являются первые двое суток заболевания. А если человек принимает неработающий препарат, он увеличивает риск появления осложнений, тяжелого течения заболевания и даже смерти. К сожалению, такие истории есть, в том числе в Перми. Человек не получает эффективного лечения и выбрасывает деньги на ветер. В этом есть скрытая опасность гомеопатии.

Миф 9: Животным помогают гомеопатические лекарства

– Действительно, гомеопатические препараты применяются в ветеринарии. У меня нет сведений, насколько это оправданно, но могу предположить, что одна из мотиваций такого подхода – жесткие стандарты Евросоюза к сельхозпродукции, в том числе мясной и молочной. Есть отчеты ВОЗ, в которых говорится о содержании антибиотиков на килограмм мяса – цифры пугающие! Это те же самые антибиотики, которые применяют в человеческой практике, находятся буквально в каждом килограмме говядины, свинины и т. д. Может быть, один из мотивов применения гомеопатических препаратов – стремление уменьшить лекарственную нагрузку на сельское хозяйство. Работает это или нет? Гомеопаты используют факт лечения животных гомеопатическими препаратами как аргумент против эффекта плацебо. Но ведь этот эффект может возникнуть у ветеринара! Ветеринар может поверить в действие препарата, и ему может показаться, что животное действительно выздоровело.

В отличие от фармакологии, гомеопатия никогда не претендовала на статус науки

Миф 10: Гомеопаты – это дипломированные специалисты

– В московском медуниверситете и пермской фармакадемии гомеопатия преподается в качестве дополнительного курса, ее изучение не обязательно. А вот с 2017 года гомеопатию в Москве пытались сделать обязательным предметом. И это вызвало волну возмущения у студентов. Они заявили, что гомеопатия не является наукой. Думаю, руководство университета не будет настаивать на изучении гомеопатии в обязательном порядке. Официально получить диплом гомеопата в России нельзя.

Миф 11: В западных странах гомеопатия одобрена государством

– Гомеопатия популярна на Украине и в Германии. В Германии есть гомеопатический союз, но это не государственная структура. Государство смотрит на гомеопатию сквозь пальцы. В западных странах специалисты часто собираются в профессиональные ассоциации, сообщества, не опираясь на поддержку государства. Европейское медицинское агентство, Американское агентство по лекарственным продуктам, Всемирная организация здравоохранения не признают гомеопатию, но и не призывают запретить ее, спокойно к этому относятся.

Все 200 лет своего существования гомеопатия была гонима представителями традиционной медицины. Над ее основами потешались, а любой эффект считали случайным. Как вдруг Американская ассоциация по контролю над лекарственными препаратами FDA на 21–22 апреля этого года объявляет слушания для сбора информации и экспертной оценки эффективности гомеопатии. Неужели это шанс выйти за рамки традиционного направления? Неужели гомеопатия помогает или это всего-лишь эффект плацебо?

Триумфальное начало гомеопатии

Концепцию similia similibus curentur - подобное лечится подобным - выдвинул в 1796 году немецкий врач Самюэль Ганеман. В период изучения трактата о лечении малярии хиной Ганеман решил испытать это средство на себе. При этом он был совершенно здоров. Результатом эксперимента стала лихорадка, боль в суставах и жар - характерные проявления малярии. Такой поворот дал основания предположить, что эффективные лекарства провоцируют у здоровых людей симптомы болезни, от которой эти средства, собственно, и принимают. Основываясь на этой теории, Ганеман предложил лечение ничтожно малыми дозами лекарств, провоцирующих в больших дозировках признаки заболевания. Так появилась гомеопатия, которая моментально собрала армию поклонников.

Европа и Россия были покорены новым методом лечения. В 1825 году весть о гомеопатии достигла берегов Америки, и уже через 10 лет там открылась первая школа гомеопатов. XX век встретил методику не менее восторженно. Немцы преклонялись перед ней и вкладывали огромные суммы в исследования. В царской России появились гомеопатические аптеки, журналы и даже Общество гомеопатов. Но после революции 1917 года ситуация изменилась...

Сложности официальных отношений

С советской властью у гомеопатов дружба не заладилась еще при Луначарском, который сразу же отобрал у них ленинградский Центральный дом и отдал его под рентгенологическое отделение. Тем не менее советские врачи продолжали внедрять идеи Ганемана в массы, пока в 1968 году тогдашний министр здравоохранения не запретил применять это учение в медицинской практике.

Впрочем, официальная медицина других стран тоже не проявила благосклонности к альтернативному течению. И хотя гомеопаты всегда утверждали, что основы их концепции были заложены еще Гиппократом, который лечил манию низкими дозами корня мандрагоры, вызывающей в высоких концентрациях невротическое расстройство, - ученые и официальные врачи единодушно признали, что гомеопатии не хватает биологического правдоподобия, а ее аксиомы противоречат научным фактам.

В 1997 году президент FDA назвал гомеопатию мошенничеством, совершаемым с благословения правительства. А Всемирная организация здравоохранения предостерегла пациентов и врачей от терапии тяжелых заболеваний, таких как ВИЧ, малярия и др., с помощью гомеопатических средств.

Неуловимые доказательства

Доказать эффективность или полную несостоятельность гомеопатической медицины мечтали многие ученые. Однако данные многочисленных испытаний так и не смогли прояснить картину. Удивительно, но исследования, выполненные согласно требованиям доказательной медицины, все как одно признаются недостаточно качественными. По какой-то необъяснимой причине даже отъявленные враги гомеопатии не могут обоснованно назвать ее лженаукой, а горячие почитатели не в состоянии доказать состоятельность учения Ганемана.

Ранние мета-анализы клинических испытаний, оценивающих эффективность гомеопатии по сравнению с плацебо, свидетельствовали в пользу нетрадиционной методики. Медицинский мир поспешил объявить их неубедительными из-за «предвзятости первичных исследований». Крупные обзоры, проведенные в 2002 и 2005 годах, показали, что результативность гомеопатического метода сравнима с эффектом плацебо - препарата-пустышки. Однако оба мета-анализа сопровождала раcплывчатая формулировка, что эксперименты не были проведены в «надлежащем качестве».

И только совсем свежий систематический обзор 2014 года неожиданно для многих признал, что гомеопатия все же может иметь незначительный эффект. Впрочем, вся эта суета вокруг доказательной базы никак не повлияла на доверие самих пациентов.

Народная любовь к гомеопатии

Лучше всяких слов за себя скажут цифры. Около 40 % французов и датчан, 37 % англичан и 20 % немцев лечатся гомеопатическими лекарствами. Кстати, они продаются почти в каждой французской и немецкой аптеке

К сожалению, в России не ведется статистический учет на эту тему, но продажи гомеопатических средств в наших аптеках традиционно высоки. Мало кто знает, что первый и последний президент Советского Союза Михаил Горбачев наградил медалью известного доктора Демьяна Попова за популяризацию гомеопатии.

Россияне доверяют гомеопатии здоровье своих детей - именно гомеопатический препарат является неоспоримым лидером продаж среди педиатрических средств для лечения и профилактики вирусной инфекции. Равно как и самые популярные противопростудные лекарства во Франции и Германии. Как видите, этим рейтингам не страшны никакие мета-анализы и обзоры клинических исследований.

Лед тронулся?

Пропасть между официальной медициной и гомеопатией образовалось много десятилетий назад. Казалось бы, даже если неизменная преданность пациентов не может их «помирить», то сделать это не под силу никому. Но сегодня медицинское сообщество затихло в ожидании. FDA объявила слушания, на которых планируется собрать публичную информацию и экспертные мнения об эффективности и применении этого направления в лечении различных заболеваний. Цель слушаний - создать нормативно-правовую базу для обращения гомеопатических лекарств.

Значит ли это, что времена споров и взаимных обвинений уйдут в прошлое? Скорее всего, до мирного сосуществования еще очень далеко. Однако луч надежды, несомненно, забрезжил. И, быть может, нерушимая народная любовь все-таки пробьет стену официального неприятия.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com

Отсутствие информации приводит к тому, что люди совершают ошибки — занимаются самолечением или обращаются к специалисту без соответствующего медицинского образования. Чтобы этого избежать, эксперты советуют запомнить несколько основных правил.

Факт первый. Лечить пациентов в России могут только врачи с медицинским образованием, это касается и гомеопатов. Если вы обратились к специалисту без медицинского образования, то за результаты будете нести ответственность только сами.

Факт второй. Процесс лечения у любого врача, в том числе и у гомеопата, начинается с полноценной клинической диагностики пациента — осмотра, лабораторных анализов, сбора информации о сопутствующих заболеваниях. И только после этого доктор занимается выявлением индивидуальных особенностей пациента и факторов, которые улучшают или усугубляют его самочувствие.

Факт третий. Клиническая гомеопатия — это система, которая учитывает психоэмоциональные симптомы в той мере, в которой они отражают физическое состояние пациента или связаны с ним. Она не отрицает другие медицинские подходы: сегодня ни врач, ни пациент не должен делать окончательный выбор между гомеопатией и обычной медициной. Можно принимать гомеопатические лекарства в дополнение к другим — например, они хорошо зарекомендовали себя для лечения поствакцинальных аллергий.

Факт четвертый. Гомеопатия — не фитотерапия, только половина всех средств — растительного происхождения. Четверть лекарств — минерально-химические, еще четверть — животного происхождения.

Факт пятый. В обычных аптеках продаются чаще всего комплексные гомеопатические препараты, выпускаемые под фирменным наименованием. Они зарегистрированы в России как лекарственные средства на общих основаниях, это означает, что производителем были пройдены все необходимые доклинические исследования. В этом заключается существенная разница между гомеопатическими лекарствами и БАД.

Факт шестой. Гомеопатические лекарства имеют разную форму выпуска. Это могут быть знакомые многим белые гранулы, таблетки, капли для приема, гели, мази и даже сиропы.

Факт седьмой. Комплексных гомеопатических лекарств немного, но это универсальные комбинации, показавшие эффективность при распространенных простудных заболеваниях. Важно помнить, что комплексные препараты можно приобрести в аптеке, зная нужное назначение (от кашля, от ОРВИ, от насморка и т.д.), а правильный монопрепарат сможет подобрать только врач.

Факт восьмой. Принято считать, что результата от приема гомеопатических лекарств нужно долго ждать. В каких-то случаях действительно необходимо время, но существует множество препаратов, которые быстро справляются со своей задачей. К примеру, гомеопатические лекарства широко применяются в спортивной медицине — при ушибах и синяках, болях в мышцах, так и в быту — укусы комаров, ожоги, ссадины. Это те области, когда ощутимое облегчение наступает в течение нескольких часов.

Факт девятый. Если вы хотите лечиться по-настоящему, выбирайте настоящие лекарства — произведенные на современном фармпроизводстве и зарегистрированные в Минздраве как лекарства. Например, лекарства БУАРОН отвечают международным стандартам GMP, а производство регулярно проходят инспекции FDA, наравне с любыми другими современными производственными площадками.

Проверить регистрацию препарата в качестве лекарственного средства можно на сайте Росздрава: http://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx . Регистрационный номер лекарственного средства обязательно указывается в инструкции, вложенной в коробку.

Нажмите для увеличения

Гомеопатия - один из самых обсуждаемых медицинских методов, имеющий как своих преданных сторонников, так и не менее яростных критиков.

«Автор выпил йаду»

История гомеопатии началась в 1791 году, когда её автор, Самуэль Ганеман в прямом смысле «выпил йаду». Не самый успешный врач с непростой судьбой, он долго ездил по Европе, выучил несколько языков, работал библиотекарем у трансильванского барона, преподавал языки, сопровождал врачей во время их практики, но признание к нему не приходило.

Во время перевода медицинских книг он наткнулся на упоминание симптомов отравления корой хинного дерева. Хинин в малых дозах в то время как раз начали использовать для лечения малярии. Ганеман же обратил внимание на то, что отравление хиной по симптоматике очень похоже на малярию.

Тогда Самуэль решил испробовать большую дозу хинина на себе. Всё сходилось: дрожь без озноба, жажда, притупление чувств, скованные суставы, онемелость – все эти симптомы были и у малярии, которой сам Ганеман когда-то переболел. Так он вышел на древний медицинский принцип лечения подобного подобным. Он решил, что одно и то же вещество в разных пропорциях может как лечить, так и калечить.

Стоит сказать, что в этом Ганеман не был первооткрывателем, этим же принципом руководствовались в своей практике и Гиппократ, и Парацельс. Однако именно Ганеман сумел развить этот принцип до того, что создал на его основе целую отрасль нетрадиционной медицины.
На хинине Ганеман останавливать не стал и принялся сам на себе пробовать разные яды. Он испробовал на себе 60 различных веществ, которые впоследствии вошли в его четырехтомник «Чистое лекарствоведение».

Гомеопатия на сегодняшний день не может считаться полноправной составляющей современной медицины, так как не имеет серьёзной доказательной базы, не отвечает требованиям образованного, думающего, анализирующего врача любой практики. (В.А. Чипизубов, врач нейрохирург)Принцип сверхмалых доз, открытый Ганеманом, сегодняшней медициной воспринимается с большим скептицизмом. Всё дело в том, что вещество разводится в таких пропорциях, что в конечном составе по числу Авагадро не остается ни одной молекулы изначального вещества. На эти доводы у гомеопатов ответ один: память воды.

Против такого убедительного в своей недоказуемости довода сложно пойти, хотя не совсем понятно, почему вода должна «помнить» именно изначальное вещество, а не тысячи других примесей и химических элементов, носимых в воздухе или бывших когда-то в водопроводе (представим на секунду «чистейший» водопровод начала XIX века). Кстати, проводимые в 2005 году доктором Коуэном опыты показали, что молекулы воды действительно могут образовывать молекулярную метаструктуру, но сохраняется она намного меньше секунды.

Рождение культа

Тем не менее, методика Ганемана со временем стала приобретать черты настоящего культа. Врачи традиционной медицины, которых Ганеман презрительно называл аллопатами (от сочетания слов «другой» и «болезнь») Ганемана ненавидели. Ненавидели его и аптекари. Это не удивительно – и те и другие от появления гомеопатии теряли немалые барыши. Ненавидимый Ганеман с саквояжем, полным ядовитых веществ, принялся скитаться по Европе.

Эффективность гомеопатии была продемонстрирована Ганеманом во время разгулявшейся по Европе эпидемии холеры и тифа. Ганеман был на коне. В его клинике каждого пациента привечали добрым словом, распрашивали о жизни, детях и погоде – Ганеман был уверен, что к каждому пациенту нужен индивидуальный подход, поэтому был для больных и психологом, и братом. Конечно, в его клинику люди шли толпами. Альтернативой был поход к традиционным врачам, которые лечили кровопусканием, жесткими слабительными, ртутью и раскаленными щипцами.

Сейчас гомеопатия - удел людей, которые либо боятся врачей, либо разочаровавшихся в классической, университетской медицине, либо попросту отчаявшихся (В.А. Чипизубов, врач нейрохирург)

Здоровый скептицизм и русское дворянство

Традиционная медицина и сегодня относится к гомеопатам как сектантам, даже невзирая на то, что должное гомеопатии отдавали не самые последние люди. В России XIX века учение Ганемана было даже не модой, а повальным увлечением, пусть и не без своих гонителей. Представители высших классов русского общества приходили в восторг от малопонятного языка гомеопатии, всех этих мушек и летучих мазей, казавшихся тогда секретным языком алхимии. А многолетняя семейная практика гомеопатического лечения подчеркивала своего рода принадлежность к тайным кругам.

В «Войне и мире» сохранилось немало свидетельств пристрастий русского дворянства к гомеопатической медицине. Даже вечный идейный противник Толстого Достоевский уделял ей внимание. «Гомеопатические-то доли ведь самые может быть сильные», – говорит писатель устами одного из своих героев. Путь от гонителя гомеопатов до самого верного их сторонника прошел Владимир Даль, излечивавший гомеопатическими методами даже глазные болезни.

Но гомеопатию нельзя сбрасывать полностью со счетов и предавать забвению. Есть масса, хоть и разрозненных, случаев, когда после лечения гомеопатическими средствами люди поправлялись. Плацебо? - возможно. С учётом того, что любой продукт обязан быть как минимум нетоксичным, то рекомендуя гомеопатию, врач следует минимальному, но в тоже время и главному принципу медицины - не навреди. Вот такая «удобная штука» - гомеопатия. (В.А.Чипизубов, врач нейрохирург).

Гомеопатия остается загадкой. Врачи убеждены в том, что всё дело в эффекте плацебо, дети любят гомеопатию за возможность исцеления маленькими сладкими горошинами, а взрослые, убедившиеся на своем жизненном опыте, что мир – не всегда обитель логики и здравого смысла просто верят в чудо.

Что такое гомеопатия и нужно ли ее бояться? Елена Белова, гомеопат и бывший врач детской реанимации, ответила на самые популярные вопросы мам о «лженауке».

В чем принципиальная разница между гомеопатическим лечением и обычным?

Что такое болезнь? Это избыточная реакция организма на болезнетворный фактор, полученный извне. Классическая медицина отправляет на помощь организму «тяжёлую артиллерию» — и прочую «химию» с приставкой анти-. Это незаменимо в экстренных случаях, но может нарушить работу иммунной системы, и организм перестанет бороться сам.

Что делает гомеопатия? Отправляет ещё одну микроскопическую каплю болезни - сверхмалые дозы яда, побуждая организм правильно отреагировать и вылечиться самому, включает те силы, которые были выключены или включились не так.

Как гомеопат подбирает лекарства?

Для гомеопата важно всё: история болезни человека, его так называемая конституция (например, кому-то от боли помогает холодный компресс, а кому-то тепло, один при температуре просит пить, а другой отказывается), биоритмы, наследственность, течение беременности и родов. Мы подбираем лекарства на основе симптомов, «по подобию». Например, у кого-то клинические проявления болезни схожи с отравлением мышьяком, у другого — с ядом змеи. Эти вещества в гомеопатическом разведении человек и получит. Существует так называемый реперториум — каталог симптомов и их соответствия гомеопатическим препаратам, которых более 4 тысяч.

Из чего делают гомеопатические лекарства? Безвредны ли они для детей?

Сырьём для гомеопатических средств может стать буквально что угодно: яды, минералы, растения… Всё это разводится и наносится на крупинки молочного сахара в сверхмалых дозах: десятичных, сотенных и т. п.

В основе гомеопатии лежит теория малых доз. Всем известно изречение Гиппократа: «Все есть яд, и все есть лекарство. Тем и другим его делает доза». Яд испокон веков используется в классической медицине, но гомеопатия не допускает вредных для организма разведений.

Нет никакой особенности, для гомеопата всё равно, кого лечить: взрослого или ребёнка. Принципы те же.

Как давать гомеопатические гранулы маленьким детям?

Младенцам легче давать капли. Чтобы дать гранулы, возьмите обычный шприц, отсоедините иглу и вытащите поршень. Поместите внутрь горошки, смоченные водой, а затем выдавите ребенку за щеку, чтобы он успел рассосать, а не сразу проглотить лекарство. Желательно выдержать хотя бы час после кормления или дать за полчаса до еды.

Гомеопатия, фитотерапия и плацебо — одно и то же?

Нет, гомеопатия не имеет ничего общего с лечебным эффектом самовнушения. Есть статистика, что лучше всего гомеопатия действует на стариков, маленьких детей и животных. Какой же эффект плацебо может быть у кота или грудничка? А — это та же классическая медицина, только на основе трав.

При каких болезнях гомеопатия помогает лучше доказательной медицины?

При всех кожных болезнях, аллергических и грибковых можно сразу обращаться к гомеопату. Недавно за три месяца активного лечения я помогла девочке с экземой. До этого ребёнок два года чесался, не мог спокойно спать, на нём перепробовали всевозможные гормональные мази…

Можно ли совмещать гомеопатическое лечение с классическим?

Да. Исключение составляет фитотерапия, химиотерапия и некоторые серьёзные лекарства, специально подавляющие иммунитет при аутоиммунных заболеваниях.