Чем полезен кальций глюконат. Глюконат кальция: инструкция по применению и отзывы
ОАО "Фармак", г. Киев, Украина.
ОАО "Монфарм", г. Монастырище, Черкасская обл, Украина.
АО "Галичфарм", г. Львов/ОАО "Киевмедпрепарат", Киев, Украина.
ОАО "Лубныфарм", г. Лубны, Полтавская обл., Украина.
РУП "Борисовский завод медицинских препаратов", г. Борисов, Минская обл., Республика Беларусь.
РУП "Белмедпрепарат", Республика Беларусь.
ООО "Агрофарм", Киевская обл., г. Ирпень, Украина.
ООО "Фармацевтическая компания" Здоровье ", г. Харьков, Украина.
ОАО "ХФЗ" Красная звезда ", г.Харьков, Украина.
ОАО "Днепрофарм", г. Днепропетровск, Украина.
АО "Кальцекс", Латвия.
Действующее вещество Кальция глюконата
1 мл раствора для инъекций содержит 100 мг кальция глюконата;
1 таблетка содержит 0,5 г кальция глюконата.
Форма выпуска Кальция глюконата
Раствор для инъекций, 100 мг/мл по 5 мл или 10 мл в ампулах №5, №10.
Таблетки по 0,5 г №10 в стрипах, блистерах.
Кому показан Кальция глюконат
Раствор. Недостаточность функции паращитовидных желез, повышенное выведение кальция из организма (в частности при длительном обезвоживании), как вспомогательное средство при аллергических заболеваниях (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек) и аллергических осложнениях медикаментозной терапии, для уменьшения проницаемости сосудов при патологических процессах различного генеза (экссудативная фаза воспалительного процесса, геморрагический васкулит, лучевая болезнь), при паренхиматозном гепатите, токсических поражениях печени, нефрите, эклампсии, гиперкалиемии, гиперкалиемической форме пароксизмальной миоплегии, при кожных заболеваниях (зуд, экзема, псориаз), как кровоостанавливающее средство, а также как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой или ее растворимыми солями, растворимыми солями фтористой кислоты.
Таблетки. Заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран, нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани. Гипопаратиреоз (латентная тетания, ), нарушение обмена витамина D (рахит, спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью. Повышенная потребность в кальции (период интенсивного роста детей и подростков, беременность или период кормления грудью), недостаточное содержание Са2 + в пище, нарушение его обмена в постменопаузальном периоде, переломы костей. Усиление выведения Са2 + (длительный постельный режим, хроническая диарея, гипокальциемия при длительном приеме диуретиков, противоэпилептических лекарственных средств, ГКС). В комплексной терапии: кровотечения различной этиологии, аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, лихорадочный синдром, зудящие дерматозы, ангионевротический отек); бронхиальная астма, дистрофические алиментарные отеки, легочный туберкулез, эклампсия, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит. Как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой, растворимыми солями фтористой кислоты (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид).
Как использовать Кальция глюконат
Раствор. Внутривенно и внутримышечно вводят по 5-10 мл, в зависимости от характера заболевания и состояния больного - ежедневно, через день или через 2 дня.
Детям внутримышечно вводить препарат не рекомендуется из-за возможности развития некроза. Внутривенно, в зависимости от возраста, раствор глюконата кальция вводят в следующих дозах: до 6 месяцев - 0,1-1 мл, в 7-12 месяцев - 1-1,5 мл, в 1-3 года - 1,5-2 мл, в 4-6 лет - 2-2, 5 мл, в 7-14 лет 3-5 мл. Ампулу с раствором перед введением подогревают до температуры тела. Взрослым и детям раствор вводят медленно, в течение 2-3 мин.
Особенности применения
Препарат перед введением подогревают до температуры тела. Взрослым и детям раствор вводят медленно, в течение 2-3 мин. Применение препарата беременным и в период кормления грудью не противопоказано в терапевтических дозах. Данные о неблагоприятном воздействии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.
Таблетки. Назначают внутрь, перед приемом пищи. Таблетку необходимо разжевать или измельчить.
Взрослым и детям старше 14 лет препарат назначают в разовой дозе 1-3 г (2-6 таблеток), детям от 3 до 4 лет - по 1 г (2 таблетки), от 5 до 6 лет - 1-1,5 г (2-3 таблетки), от 7 до 9 лет - по 1,5-2 г (3-4 таблетки), от 10 до 14 лет - по 2-3 г (4-6 таблеток) 2-3 раза в сутки.
Суточная доза для пациентов пожилого возраста не должна превышать 2 г (4 таблетки).
Продолжительность лечения определяют индивидуально, в зависимости от состояния пациента.
Надлежащие меры безопасности при применении
При применении у пациентов, получающих сердечные гликозиды и/или диуретики, а также при длительном лечении следует контролировать концентрацию кальция и креатинина в крови. В случае повышения их концентрации следует уменьшить дозу препарата или временно прекратить. В связи с тем, что витамин D3 повышает всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта, чтобы избежать передозировки кальция, необходимо учитывать поступление витамина D3 и кальция из других источников.
С осторожностью и при регулярном контроле уровня экскреции кальция с мочой назначают пациентам с умеренной гиперкальциурией, превышающей 300 мг/сут. (7,5 ммоль/сутки), нерезко выраженными нарушениями функции почек, мочекаменной болезнью в анамнезе. При необходимости следует уменьшить дозу препарата или отменить его. Больным со склонностью к образованию конкрементов в мочевыводящих путях во время лечения рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.
При лечении препаратом следует избегать приема высоких доз витамина D или его производных, если только для этого нет особых показаний.
Следует соблюдать интервал не менее 3 часов между приемом таблеток кальция глюконата и препаратами для перорального применения эстрамустина, этидроната и других бисфосфонатов, фенитоина, хинолонов, антибиотиков тетрациклинового ряда, пероральными препаратами железа и препаратами фтора.
Особые предостережения
Применение в период беременности или кормления грудью. Применение препарата допустимо с учетом соотношения польза для женщины/риск для плода (ребенка), которое определяет врач.
При приеме препаратов кальция в период кормления грудью возможно его проникновение в грудное молоко.
Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом и работе с механизмами.
Дети. Препарат применяют детям от 3 лет.
Побочные эффекты Кальция глюконата
Иногда возможны нарушения:
со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, запоры, при длительном применении в высоких дозах - образование кальциевых конкрементов в кишечнике;
со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия;
со стороны обмена веществ: гиперкальциемия, гиперкальциурия;
со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (учащение мочеиспускания, отеки нижних конечностей).
Указанные явления быстро исчезают после снижения дозы или отмены препарата.
Кому противопоказан Кальция глюконат
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия, гиперкоагуляция, склонность к тромбообразованию, выраженный атеросклероз, повышенная свертываемость крови, нефроуролитиаз (кальциевый), тяжелая почечная недостаточность, саркоидоз, прием препаратов наперстянки, детский возраст до 3 лет.
Взаимодействие Кальция глюконата
Раствор
Перед наполнением раствором кальция глюконата шприца последний не должен содержать остатков спирта этилового (выпадение глюконата в осадок). Не рекомендуется назначать одновременно с другими препаратами кальция. Внутривенное введение кальция глюконата до и после приема верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмичный эффект. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется из-за усиления кардиотоксического действия. При одновременном пероральном применении кальция глюконата и тетрациклинов действие последних может уменьшаться в связи с уменьшением их всасывания.
Таблетки
Препарат замедляет абсорбцию эстрамустина, этидроната и других бисфосфонатов, хинолонов, антибиотиков тетрациклинового ряда, пероральных препаратов железа и препаратов фтора (интервал между их приемом должен быть не менее 3 часов). Кальция глюконат снижает биодоступность фенитоина. При одновременном приеме с витамином D или его производными повышается всасываемость кальция. Холестеринамин снижает абсорбцию кальция в пищеварительном тракте. При совместном применении препарата с сердечными гликозидами усиливаются кардиотоксические эффекты последних. ГКС уменьшают абсорбцию кальция. При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливаться риск развития гиперкальциемии. Препарат может снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, биодоступность фенитоина, эффект блокаторов кальциевых каналов. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
Образует нерастворимые или малорастворимые соли кальция с карбонатами, салицилатами, сульфатами.
Всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта могут уменьшать некоторые виды пищи (шпинат, ревень, отруби, зерновые).
Передозировка Кальция глюконата
Раствор. При передозировке возможно развитие гиперкальциемии. В этом случае как антидот применяют кальцитонин, который вводят внутривенно из расчета 5-10 ЕД на 1 кг массы тела в сутки (препарат разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят капельно в течение 6 часов. За 2 - 4 приема).
Таблетки. При длительном применении в высоких дозах возможна гиперкальциемия с отложением солей кальция в организме, возможны диспепсические явления. Вероятность развития гиперкальциемии повышается при одновременном лечении высокими дозами витамина D или его производных.
Симптомы гиперкальциемии: сонливость, слабость, анорексия, боли в животе, тошнота, рвота, запор, полидипсия, полиурия, слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, плохое самочувствие, депрессия, дегидратация, возможны нарушения сердечного ритма, миалгия, артралгия, артериальная гипертензия.
Лечение: отмена препарата; в тяжелых случаях - парентерально кальцитонин в дозе 5-10 МЕ/кг массы тела в сутки (разводя его в 500 мл стерильного физиологического раствора натрия хлорида, внутривенно капельно в течение 6 часов. Возможно внутривенное струйное медленное введение 2-4 раза в сутки).
Для чего назначают глюконат кальция? Это средство положительно влияет на обмен в тканях, так как нормализуется концентрация микроэлемента. Дефицит этого соединения приводит к недостаточности формирования костной ткани и отрицательно сказывается на работе гладкой мускулатуры, мышц скелета. Кальций незаменим для нормальной работы нервной системы, играет свою роль в процессах свёртываемости крови, влияет на миокард. Описываемый препарат предпочтителен в сравнении с хлоридом кальция, так как это соединение в меньшей степени раздражает ткани человеческого организма, поэтому легче переносится.
Когда пользоваться?
Детям, взрослым глюконат кальция назначают, если были диагностированы патологии, при которых в организме понижается концентрация кальция. Средство оказывает положительный эффект при превышении нормальных показателей клеточной мембранной проницаемости, улучшает показатели проводимости нервных импульсов, благодаря чему нормализуется работа мышц.
Среди показаний, по которым назначается взрослым, детям глюконат кальция, можно отметить: гипопаратиреоз, проблемы с метаболизмом витамина D, в том числе рахит. Препарат помогает улучшить состояние больного, если при долговременном постельном режиме организм стремительно теряет кальций. Средство полезно при хронической форме расстройства кишечника, при вторичном недостатке кальция в организме, спровоцированном долговременным приемом мочегонных медикаментов. В ряде случаев показания для горячего укола кальция глюконата - использование глюкокортикостероидов и медикаментов, предназначенных для блокирования эпилептических приступов.
Применяем с умом
Как в форме уколов, так и в таблетках кальция глюконат можно использовать только при наличии рекомендации от лечащего врача и при регулярном контроле за состоянием пациента. Обычно средство назначают, если выявлены аллергические реакции, а также при кровотечениях, спровоцированных разнообразными факторами. Препарат оказывает положительный эффект на состояние астматиков, больных гепатитом и туберкулезом, если форма - легочная.
Таблетки кальция глюконата могут быть полезны при свинцовых коликах и отравлениях, отёчности, эклампсии, миоплегии. Препарат полезен после менопаузы, в период активного роста и при нехватке этого микроэлемента в рационе питания. Нередко в ампулах кальция глюконат прописывают женщинам, вынашивающим плод, а также кормящим грудью.
Таблетки: как принимать?
Как указано в инструкции к кальция глюконату, препарат предназначен для использования в пищу на пустой желудок или через полтора часа после еды. Максимальной эффективности можно добиться, если препарат запивают молоком. Для взрослых суточная доза - до 9 грамм за 24 часа, разделённых на несколько приемов. Детям кальция глюконат дают в количестве полграмма на сутки в возрасте до года, до четырехлетнего возраста - один грамм. Пациентам 5-6 лет за 24 часа можно употреблять в пищу до полутора граммов, до достижения девятилетнего возраста доза увеличивается до двух граммов. Дозировка кальция глюконата для пациентов в возрасте до 14 лет в расчете на 24 часа - 3 грамма. Обычно в детском возрасте средство используют в сутки два или три раза.
Во время вынашивания плода и кормления грудью, как указано в инструкции к кальция глюконату, препарат принимают в пищу до трех раз в день в дозе не более 3 грамм. Более 9 грамм в сутки использовать категорически запрещено.
Кальция глюконат: уколы
В продаже средство есть не только в форме таблеток, но и в ампул. Препарат обычно вводят в вену. Производитель рекомендует использовать средство очень медленно. Можно вводить средство внутримышечно (не рекомендовано для маленьких детей). Уколы также придется делать медленно - несколько минут.
Во взрослом возрасте препарат вводят в количестве 5-10 мл десятипроцентного раствора ежедневно. В ряде случаев врач может порекомендовать инъекции один раз каждые два или три дня. Если пациент - ребенок, тогда внутримышечные инъекции не делают, так как есть вероятность развития некроза тканей, но допускается введение в вену десятипроцентного раствора раз в два или три дня в количестве от 1 до 5 мл. Раствор перед использованием прогревают до температуры человеческого тела.
Неприятные последствия: к чему быть готовым?
Как видно из отзывов о кальция глюконате, в некоторых случаях можно столкнуться с неприятными впечатлениями при приеме средства. Если препарат применяют в виде таблеток, возможны нарушения стула, раздражение слизистой пищеварительной системы. При внутримышечном введении также возможны расстройства в деятельности ЖКТ, проблемы со стулом, брадикардия. Перечисляя побочные действия кальция глюконата, производитель упоминает тошноту. Уколы в мышцу могут спровоцировать некроз тканей.
При введении средства в вену есть вероятность понижения давления, если медикамент попадает в организм слишком быстро. Некоторые пациенты отмечали жжение во рту, ощущение подъема температуры тела. Производитель предупреждает о риске аритмии, обмороков и даже остановки сердца, если препарат вводить слишком быстро.
А если слишком много?
Как видно из отзывов, кальция глюконат, оказавшись в организме пациента в слишком большой концентрации, может спровоцировать переизбыток этого микроэлемента в тканях. Для устранения этого явления необходимо срочное введение кальцитонина. Дозу рассчитывают индивидуально, зависит она от веса пациента.
Глюконат кальция: противопоказания
Средство нельзя использовать, если был выявлен переизбыток основного вещества в тканях организма. Не допускается применение при высокой степени гиперкальциурии и при повышенной чувствительности к этому микроэлементу и его соединениями. Препарат нельзя использовать, если были диагностированы саркоидоз, нефроуролитиаз.
Как наглядно демонстрируют отзывы, кальция глюконат не сочетается с сердечными гликозидами. Производитель предупреждает, что при такой комбинации растет вероятность аритмии. Пациенты, по неосторожности не обратившие внимание на это предостережение, сталкивались с нарушениями в ритмах сердцебиения.
Очень аккуратно можно использовать средство, если выявлено обезвоживание или установлены электролитные нарушения. Препарат допускается в рамках терапевтической программы при диарее, но только при внимательном контроле со стороны врача. Аналогичного подхода требует недостаточность работы почек, сердца. Очень осторожно препарат используют при атеросклерозе и повышенной коагуляции.
Сколько стоит?
Отзывы о кальция глюконате содержат упоминание о том, что препарат очень дешёвый. Действительно, в аптеках на текущий год за одну упаковку таблеток просят около пяти рублей. Упаковка содержит 10 таблеток. Стоимость варьируется в зависимости от количества медикамента в упаковке, а также от производителя.
Из чего сделан?
Как объясняют врачи, польза глюконата кальция для зубов, скелета и мягких тканей организма обусловлена составом препарата: содержание этого микроэлемента достигает девяти процентов. В продаже присутствуют полуграммовые таблетки, таблетки со вкусовой и ароматической добавкой «какао», предназначенные для детей (в них содержание кальция в два раза меньше, то есть четверть грамма). Для использования детьми предназначен разбавленный фруктовым сиропом пятипроцентный раствор кальция. Наконец, в форме ампул в продаже присутствует кальция глюконат в дозировке 5, 10 мл.
Фармакокинетика
Попадая в человеческий организм, вещество равномерно распределяется по всем системам и органам, что обусловлено кровотоком, переносящим молекулы этого микроэлемента. Почти половина ионов основного соединения в крови связывается с белками. Средство с лёгкостью проникает через плаценту. Исследования показали, что соединение наблюдается в грудном молоке. Выведение из человеческого организма преимущественно через мочевыделительную систему, при метаболизме почками.
При беременности
Несмотря на то, что в инструкции по применению указано, что кальция глюконат противопоказан при беременности, грудном вскармливании, в ряде случаев лечащий врач может принять решение о необходимости подобного лечения. В этом случае терапия сопровождается регулярным обследованием женщины и плода. Известно, что переизбыток кальция негативно влияет на ребенка - как еще не рождённого, так и выкармливаемого грудным молоком. Если врач может обосновать факт пользы от использования препарата, и положительные аспекты значительнее, нежели возможные риски, тогда средство можно использовать. Пациентка должна быть предупреждена о возможных негативных последствиях лечебной программы.
Сочетаемость с другими лекарствами
Кальция глюконат нельзя применять, если в организм попадает этанол. Препарат не сочетается с сульфатами, карбонатами. Нельзя одновременно принимать салицилаты и рассматриваемый медикамент, в противном случае высока вероятность генерации кальциевых солей, с трудом растворяемых либо вообще нерастворимых. Это соединения накапливаются в тканях организма. При применении основанных на тетрациклине антимикробных препаратов средство приводит к формированию нерастворимых комплексов, из-за чего эффективность тетрациклина сильно падает. При использовании блокаторов медленных каналов кальция и рассматриваемого нами средства уменьшается результативность первой группы медикаментов. Если прописан «Верапамил» или другие аналогичные медикаменты, введение кальция глюконата в вену до или после приема средства снижает влияние на давление.
Если одновременно использовать кальция глюконат и средства, содержащие хинин, это приводит к нарушению проводимости внутри желудочков сердца. Хинин становится более токсичным для организма. При использовании сердечных гликозидов и кальция глюконата в виде таблеток, последний категорически не рекомендован, так как растет токсичность этой группы медикаментов. Тиазидные мочегонные препараты могут спровоцировать избыточное накопление кальция в организме пациента. При использовании рассматриваемого нами средства и кальцитонина при повышенной концентрации кальция в организме эффективность второго существенно снижается. Препарат отрицательно влияет на биологическую доступность фенитоина.
Особые моменты
Клинические испытания показали, что кальция глюконат не оказывает существенного влияния на особенности восприятия окружающего мира человеком, не приводит к замедлению психических, моторных реакций. Благодаря этому можно во время курса лечения препаратом пользоваться машиной, управлять точными механизмами, а также выполнять рабочие задачи, требующие высокой концентрации. Средство не влияет ни на память, ни на скорость мышления, ни на психику больного.
Препарат предназначен для продажи в специализированных точках (аптеках). Отпускается строго при наличии рецепта от лечащего доктора. В продаже присутствуют препараты импортного и отечественного производства, изготовленные разными фармацевтическими предприятиями.
Эффективно или нет?
Так как при широком спектре заболеваний наблюдается недостаток кальция в организме, препарат прописывают огромному количеству людей. Как следствие, на просторах всемирной паутины можно найти много различных откликов о его эффективности. Довольно часто кальция глюконат рекомендуют при остеохондрозе. Как отмечают пациенты, реальная результативность заметна не всегда. Иные пишут, что не очень хорошо воспринимают средство при внутримышечном и внутривенном введении, поэтому принимают таблетки.
Многие при остеохондрозе отмечали уменьшение болевого синдрома при длительном применении в комплексе с другими медикаментами. При невысокой цене кальция глюконат доступен для широких слоев населения, а значит, при рекомендации лечащего врача можно без особенного риска для себя и своего кошелька попробовать такую терапию. Как видно из отзывов, благодаря доступной цене даже в ситуации, когда ярко выраженного эффекта от применения не было, пациенты не слишком разочаровывались.
Польза есть
Как видно из других отзывов, если препарат прописывали при растяжениях, средство вскоре оказывало положительный эффект, состояние больных улучшалось, проходили боли. Многие отмечают, что препаратом лечили далеко не первое растяжение в своей жизни, а значит, имеют достаточную базу для сравнения тяжести и эффективности терапевтической программы.
Зачастую препарат рекомендуют для детей, особенно в период активного роста. Недостаток кальция в ряде случаев провоцирует нарушение осанки вплоть до тяжелой стадии сколиоза. Использование кальция глюконата в разумной дозе позволяет предупредить это нарушение, а также улучшить обеспечение тканей этим микроэлементом в период полового созревания.
Многие упоминают, что средство принимают по рекомендации врача в качестве профилактического средства. Во взрослом, преклонном возрасте это средство действительно очень полезно, так как позволяет предотвратить развитие остеопороза. При невысокой стоимости и минимальных побочных явлениях средство (если, конечно, его использовать в рамках разумного) становится источником незаменимого соединения и позволяет блокировать развитие многих патологий. Доктора акцентируют внимание на необходимость соблюдения инструкции по применению, и советуют не использовать препарат в количестве сверх нормы.
Очень важен этот микроэлемент для женского организма, в том числе в период климакса. Гормональные перестройки существенно сказываются на самых разных областях жизни, страдает здоровье. В частности, из организма довольно активно вымывается кальций, предотвратить негативные последствия природных процессов можно приемом кальция глюконата. Кальций оказывает благотворное воздействие на гормоны женской половой системы, что упрощает течение менопаузы.
Не менее важен препарат и при различных травмах, задевающих костную систему. Клинические испытания позволили выявить, что при правильном, разумном применении этого средства переломы заживают быстрее, пациентам раньше снимают гипс. В качестве профилактического средства в случае травм глюконат кальция (в ампулах или таблетках) позволяет предотвратить развитие остеомиелита.
Кальций нужен почти всем и всегда. Но он не так-то прост в приеме, как кажется на первый взгляд. Кальций как лекарственное средство универсален. Поэтому людей так интересует, как пить глюконат кальция и с чем, чтобы он лучше усвоился. Ответим на эти вопросы, а еще скажем о дозировке.
Как правильно пить глюконат кальция? Дозировки и способ приема
Глюконат кальция можно всем. Но имеют значение дозировки.
1. Младенцам, которым нет еще и года, разрешается принимать одну таблетку.
2. Когда ребенку от одного года до трех лет – две таблетки.
3. Когда ребенку от трех до семи – три таблетки.
4. Подросткам уже можно почти как взрослым – пять таблеток.
5. Взрослым – от 6 и более таблеток.
Все это дозировки одного приема.
С чем пить глюконат кальция и как? Простые правила
1. Целые таблетки не так эффективны, как порошок. А поэтому таблетки измельчить и принимать за полтора часа до еды с огромным количеством молока или воды. Молоко в этом случае предпочтительнее.
2. Кальций лучше усваивается, если его принимать вместе с витамином D. Разумеется, иностранные производители уже позаботились о том, чтобы кальций шел в связке с витамином D . Но зачем лишние траты, если можно и поддержать российского производителя, и сэкономить денег. Тем более что витамин D не обязательно принимать, если люди живут в солнечных районах России. Длительный отпуск в южных городах также избавляет от необходимости принимать витамин D. Он вырабатывается в организме самостоятельно, если в мире достаточно солнца.
Противопоказания
Несмотря на относительную безвредность кальция, все же есть меры предосторожности, которые следует соблюдать.
1. Препараты, содержащие железо. Если человек их пьет и ему вдруг захотелось добавить кальция в организм, то ему следует хорошенько все обдумать и посоветоваться с врачом. Здесь нужно пройти сначала один курс, потом выждать какое-то время, предписанное доктором, и взяться за другой курс. А все вместе категорически нельзя.
действующее вещество: саlcium gluconate;
1 таблетка содержит кальция глюконата 500 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.
Лекарственная форма. Таблетки.
Основные физико-химические свойства: цельные правильные, круглые цилиндры, верхняя и нижняя поверхности которых плоские, края поверхностей скошены, с риской для деления, белого цвета. На поверхности таблеток допускается мраморность.
Фармакотерапевтическая группа.
Минеральные добавки. Препараты кальция. Код АТХ А12А А03.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Кальция глюконат – кальциевая соль глюконовой кислоты, содержащая 9 % кальция. Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении гладких и скелетных мышц, функционировании миокарда, процессах свертывания крови; они необходимы для формирования костной ткани, нормального функционирования других систем и органов. Концентрация ионов кальция в крови снижается при многих патологических процессах; выраженная гипокальциемия способствует возникновению тетании. Кальция глюконат, кроме устранения гипокальциемии, уменьшает проницаемость сосудов, оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, гемостатическое действие, а также уменьшает экссудацию. Ионы кальция являются пластическим материалом для скелета и зубов, участвуют в разных ферментативных процессах, регулируют скорость проведения нервных импульсов и проницаемость клеточных мембран. Ионы кальция необходимы для процесса нервно-мышечной передачи, для поддержания сократительной функции миокарда. В отличие от кальция хлорида, кальция глюконат имеет более слабый местно-раздражающий эффект.
Фармакокинетика.
При приеме внутрь кальция глюконат частично всасывается главным образом в тонком кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,2-1,3 часа. Период полувыведения ионизированного кальция из плазмы крови составляет 6,8-7,2 часа. Проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко. Выводится из организма с мочой и калом.
Клинические характеристики.
Показания.
Заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран, нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани. Гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз), нарушение обмена витамина D (рахит, спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью.
Повышенная потребность в кальции (период интенсивного роста детей и подростков, беременность или период кормления грудью), недостаточное содержание Са 2+ в пище, нарушение его обмена в постменопаузальном периоде, переломы костей. Усиление выведения Са 2+ (длительный постельный режим, хроническая диарея, гипокальциемия при длительном приеме диуретиков, противоэпилептических лекарственных средств, глюкокортикостероидов). В комплексной терапии: кровотечения разной этиологии, аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, лихорадочный синдром, зудящие дерматозы, ангионевротический отек); бронхиальная астма, дистрофические алиментарные отеки, легочный туберкулез, эклампсия, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит. Как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой, растворимыми солями фтористой кислоты (при взаимодействии с кальция глюконатом образовываются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия, гиперкоагуляция, склонность к тромбообразованию, выраженный атеросклероз, повышенное свертывание крови, нефроуролитиаз (кальциевый), тяжелая почечная недостаточность, саркоидоз, прием препаратов наперстянки.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Препарат замедляет абсорбцию эстрамустина, этидроната и других бифосфонатов, хинолонов, антибиотиков тетрациклинового ряда, пероральных препаратов железа и препаратов фтора (интервал между их приемами должен быть не меньше 3 часов). Кальция глюконат снижает биодоступность фенитоина. При одновременном приеме с витамином D или его производными повышается всасывание кальция. Холестеринамин снижает абсорбцию кальция в пищеварительном тракте. При совместном применении препарата с сердечными гликозидами усиливаются кардиотоксические эффекты последних. Глюкокортикостероиды уменьшают абсорбцию кальция. При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливаться риск развития гиперкальциемии. Препарат может снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, биодоступность фенитоина, эффект блокаторов кальциевых каналов. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидини.
Образовывает нерастворимые или малорастворимые соли кальция с карбонатами, салицилатами, сульфатами.
Всасывание кальция из пищеварительного тракта может уменьшать некоторые виды пищи (шпинат, ревень, отруби, зерновые).
Особенности применения
При применении пациентам, получающим сердечные гликозиды и/или диуретики, а также при длительном лечении нужно контролировать концентрацию кальция и креатинина в крови. В случае повышения их концентрации нужно уменьшить дозу препарата или временно прекратить его применение. В связи с тем, что витамин D 3 повышает абсорбцию кальция из пищеварительного тракта, во избежание передозировки кальция, необходимо учитывать поступление витамина D 3 и кальция из других источников.
С осторожностью и при регулярном контроле уровня экскреции кальция с мочой назначают пациентам с умеренной гиперкальциурией, превышающей 300 мг/сутки (7,5 ммоль/сутки), нерезко выраженными нарушениями функции почек, мочекаменной болезнью в анамнезе. При необходимости нужно уменьшить дозу препарата или отменить его. Больным со склонностью к образованию конкрементов в мочевыводящих путях во время лечения рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.
При лечении препаратом нужно избегать приема высоких доз витамина D или его производных, если только для этого нет особых показаний.
Нужно придерживаться интервала не меньше 3 часов между приемом Кальция глюконата и препаратами для перорального применения эстрамустина, этидроната и других бифосфонатов, фенитоина, хинолонов, антибиотиков тетрациклинового ряда, пероральными препаратами железа и препаратами фтора.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Применение препарата допустимо с учетом соотношения польза для женщины/риск для плода/ребенка, которое определяет врач.
При приеме препаратов кальция в период кормления грудью возможно его проникновение в грудное молоко.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Не влияет.
Способ применения и дозы
Назначать внутрь, перед приемом пищи. Таблетку необходимо разжевать или подробить.
Взрослым и детям с 14 лет препарат назначать в разовой дозе 1-3 г (2-6 таблеток), детям от 3 до 4 лет – по 1 г (2 таблетки), от 5 до 6 лет – по 1-1,5 г (2-3 таблетки), от 7 до 9 лет – по 1,5-2 г (3-4 таблетки), от 10 до 14 лет – по 2-3 г (4-6 таблеток) 2-3 раза в сутки.
Суточная доза для пациентов пожилого возраста не должна превышать 2 г (4 таблетки).
Продолжительность лечения определяет врач индивидуально в зависимости от состояния пациента.
Дети.
Препарат применять детям с 3 лет.
Передозировка
При длительном применении в высоких дозах возможна гиперкальциемия с отложением солей кальция в организме, возможны диспептические явления. Вероятность развития гиперкальциемии повышается при одновременном лечении высокими дозами витамина D или его производными.
Симптомы гиперкальциемии: сонливость, слабость, анорексия, боль в животе, рвота, тошнота, запор, полидипсия, полиурия, слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, плохое самочувствие, депрессия, дегидратация, возможны нарушения сердечного ритма, миалгия, артралгия, артериальная гипертензия.
Лечение: отмена препарата; в тяжелых случаях – парентерально кальцитонин в дозе 5-10 МЕ/кг массы тела в сутки (разводя его в 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида), внутривенно капельно в течение 6 часов. Возможно внутривенное струйное медленное введение 2-4 раза в сутки.
Побочные реакции
Обычно препарат переносится хорошо, но иногда возможны аллергические реакции и другие нарушения:
со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, запоры; при длительном применении в высоких дозах – образование кальциевых конкрементов в кишечнике;
со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия;
со стороны обмена веществ: гиперкальциемия, гиперкальциурия;
со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (учащение мочеиспускания, отеки нижних конечностей).
Указанные явления быстро исчезают после уменьшения дозы или отмены препарата.
Срок годности
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 10 таблеток в блистерах.
Производитель.
ПАО «Лубныфарм».
Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности.
Украина, 37500, Полтавская обл., г. Лубны, ул. Барвинкова, 16.
Формула:
C12H22CaO14, химическое название: кальциевая соль глюконовой кислоты.
Фармакологическая группа:
метаболики/ макро- и микроэлементы.
Фармакологическое действие:
дезинтоксикационное, противоаллергическое, гемостатическое, уменьшающее проницаемость и ломкость сосудов, противовоспалительное.
Фармакологические свойства
Глюконат кальция восполняет абсолютный или относительный недостаток кальция. Ионы кальция принимают участие в сокращении гладкой и скелетной мускулатуры, миокарда, в передаче нервных импульсов, в процессе свертывания крови, в сохранении целостности и образовании костной ткани (костное межклеточное вещество содержит много солей кальция, который вместе с коллагеновым белком оссеином обеспечивает эластичность и твердость) и прочих физиологических процессах.
Показания
Гипокальциемия; нарушения обмена витамина D; недостаточность функции паращитовидных желез (остеопороз, латентная тетания); рахит (остеомаляция, спазмофилия); повышенная потребность в кальции (период лактации, период роста, беременность); коррекция гиперфосфатемии у пациентов с хронической почечной недостаточностью; нарушение обмена кальция, в том числе и в периоде постменопаузы; недостаточное поступление кальция с пищей; повышенное выведение кальция (вторичная гипокальциемия, в том числе и на фоне продолжительного использования некоторых диуретиков, глюкокортикоидов, противосудорожных препаратов, хроническая диарея); аллергические заболевания; миастения (в комплексной терапии); кровотечения; паренхиматозный гепатит; повышенная проницаемость сосудов; токсические поражения печени; эклампсия; нефрит; отравления фтористой и щавелевой кислотами, солями магния; в стоматологии: острые процессы воспаления, которые сопровождаются отеком, послеоперационный период (для снижения отека), реминерализующее лечение для лечения и профилактики кариеса и некариозных заболевания зубов, профилактика послеоперационного кровотечения, аллергические заболевания.
Способ применения кальция глюконата и дозы
Глюконат кальция принимается внутримышечно, внутривенно, внутрь до еды, местно, в том числе и путем электрофореза. Внутрь 2–3 раза за сутки: взрослым - 1–3 г и более; детям 10–14 лет - 2–3 г, 7–9 лет - 1,5–2 г, 5–6 лет - 1–1,5 г, 2–4 лет - 1 г, до 1 года - 0,5 г. Внутримышечно, внутривенно в течение 2–3 минут медленно (раствор до введения согреть до температуры тела) взрослым ежедневно, через день или два (зависит от показаний) 10% раствор по 5–10 мл. Детям, медленно внутривенно 10% раствор от 1 до 5 мл каждые 2–3 дня (зависит от возраста). Для реминерализующего лечения 10% раствор путем электрофореза или в виде аппликаций в течение 10–15 минут на поверхность зуба.
При пропуске очередного приема глюконата кальция принять его, как вспомните, последующий прием произвести через установленное время от последнего использования. Осторожно используют у пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе или с незначительными нарушениями работы почек, с небольшой гиперкальциурией; в данных случаях необходимо регулярно контролировать содержание экскреции кальция с мочой. Пациентам, которые имеют склонность к образованию конкрементов в моче, рекомендовано увеличить объемы потребляемой жидкости. Не рекомендуется внутримышечное введение глюконата кальция детям.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, выраженная гиперкальциурия, гиперкальциемия (содержание кальция не должно быть больше 6 мЭкв/л или 12 мг%), саркоидоз, кальциевый нефроуролитиаз, тромбоз, тромбофлебит, одновременное использование сердечных гликозидов (повышается возможность появления аритмий).
Ограничения к применению
Электролитные нарушения (повышается возможность развития гиперкальциемии), дегидратация, диарея, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), синдром мальабсорбции, незначительная гиперкальциурия, распространенный атеросклероз, умеренная хроническая почечная недостаточность, гиперкоагуляция, хроническая сердечная недостаточность, для введения внутримышечно - детский возраст (имеется опасность развития некроза).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период грудного кормления использовать глюконат кальция можно, но только по показаниям при назначении врачом.
Побочные действия кальция глюконата
При использовании внутрь
- запоры, раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта.
При введении парентерально
- тошнота, диарея, рвота, брадикардия;
при введении внутривенно
- ощущение жара вначале в ротовой полости, далее по всему телу;
при введении внутримышечно
- некроз и инфильтраты в месте введения.
Взаимодействие кальция глюконата с другими веществами
Кальция глюконат при совместном использовании снижает действия блокаторов кальциевых каналов. Введение внутривенно глюконата кальция перед или после верапамила снижает его гипотензивное действие, но не действует на его антиаритмические свойства. Под действие колестирамина всасывание глюконата кальция в желудочно-кишечном тракте понижается. При совместном использовании глюконата кальция с хинидином возможно торможение внутрижелудочковой проводимости и увеличение токсичности хинидина. При терапии сердечными гликозидами не рекомендовано парентеральное использование кальция глюконата из-за усиления кардиотоксического воздействия сердечных гликозидов. При совместном использовании тетрациклинов и кальция глюконата действие тетрациклинов может снижаться из-за уменьшения их всасывания.