Симптомы катаракты и глаукомы глаза. Катаракта и глаукома - одновременное лечение (капли, операция). Лечение глаукомы и катаракты

И катаракта, зачастую возникают в пожилом возрасте. Особенность заболеваний заключается в том, что они могут развиваться в течение многих лет и быть абсолютно незаметными. Следствием запущенной глаукомы и катаракты является слепота. Именно поэтому очень важно регулярно обследоваться у офтальмолога, чтобы вовремя предотвратить развитие патологий. Особенно важно следовать этой рекомендации людям, достигшим возраста 40 лет - в этот жизненный период зачастую просыпаются все застарелые и вялотекущие заболевания. Однако первые признаки патологий можно обнаружить самостоятельно. Для этого нужно знать, какие имеются различия между глаукомой и катарактой.

Особенности глаукомных и катарактных патологий

Начнем с глаукомы - необратимого заболевания, при котором возможна внезапная потеря зрения. Чаще всего при этом заболевании человек ощущает затуманивание зрения, боль и резь, ощущение тяжести в глазах. Значительно ухудшается состояние зрительных органов в темное время суток. При взгляде на яркий свет перед глазами появляются «радужные круги». Симптоматика болезни проявляется на фоне повышенного внутриглазного давления .

Что касается катаракты, то симптомы этого заболевания разнообразны. Они включают в себя снижение остроты зрения, двоение видимых предметов, появление тумана перед глазами, нарушение способности различать цвета, повышенную чувствительность к дневному свету. Катаракта может провоцировать развитие или прогрессирование близорукости.

При катаракте больной человек испытывает затруднение при чтении книг, не может выполнять различного рода точную работу. В результате этого его профессиональная деятельность ухудшается. Если катаракта развивается на периферической зоне, то симптомы болезни длительное время отсутствуют. Человек обращается за врачебной помощью, когда выраженные изменения в хрусталике глаза очевидны.

Поговорим о детях. У них катаракта в большинстве случаев становится причиной развития косоглазия. Хрусталик глаза меняет окраску с черной на белую, снижается острота зрения.

В отличие от глаукомы, катаракта может быть врожденной. В ходе развития болезни хрусталик глаза теряет прозрачность, становится мутным и плохо пропускает свет, что впоследствии приводит к снижению остроты зрения вплоть до слепоты.

Отличия патологий

Глаукома и катаракта представляют собой различные заболевания глаз. Но, несмотря на это, одно заболевание может стать осложнением для другого. Катарактные изменения вызывают помутнение хрусталика глаза, а глаукома связана с внутриглазным давлением и характеризуется его повышением. При этом оба заболевания могут привести к слепоте. Значительное отличие их в том, что слепота, полученная в результате катаракты, излечима с помощью замены хрусталика. Слепоту, являющуюся осложнением глаукомы, вылечить уже нельзя.

Профилактика заболеваний зрительных органов в домашних условиях

Все мы знаем, что любую болезнь гораздо легче предотвратить, нежели лечить. Поэтому во избежание развития катаракты и глаукомы, ведущих к слепоте, необходимо следовать определенным правилам:

1. При активном солнечном излучении всегда надевать защитные очки. Именно негативное действие ультрафиолета в большинстве случаев приводит к развитию катаракты.
2. Включить в ежедневный рацион овощи и фрукты, в которых содержатся витамины А, Е и С, антиоксиданты.
3. На начальной стадии глаукомы и катаракты применять глазные капли, витаминные комплексы для укрепления глаз.
4. В обязательном порядке посещать офтальмолога - не реже двух раз в год. В особенности это касается тех, кому болезнь досталась наследственным путем или же стала результатом ранее проведенных хирургических операций.
5. Наладить режим дня. Чтобы глаза полноценно отдыхали, необходимо спать не менее 8 часов в сутки. Не забывайте также о том, что при работе за компьютером каждые 45 минут необходимо делать перерывы.

Глаукома и катаракта являются лидирующими причинами слепоты. Обычно заболевания появляются в пожилом возрасте и довольно часто сопутствуют друг другу. Катаракту устраняют путем хирургического вмешательства, а операция при глаукоме только снижает внутриглазное давление, позволяя сохранить зрение. Выявлять заболевания необходимо вовремя. А люди, возраст которых больше сорока, должны посещать офтальмолога не реже 1 раза в год.

Симптоматика

Катаракта является одним из самых распространенных заболеваний глаз. Хрусталик в здоровом глазу человека прозрачный, эластичный, способен менять форму, что позволяет человеку видеть четко. Катаракта способствует помутнению хрусталика, снижению зрения, а в особо острых случаях образованию слепоты.

Симптомы проявления катаракты различны:

• понижается острота зрения;
• перед глазами появляются туман, пятна, полосы;
• нарушается способность различать цвета;
• повышается чувствительность к дневному свету.

Близорукость при катаракте может прогрессировать. У детей это заболевание становится . Окраска хрусталика изменяется с черной на белую. У ребенка отсутствует реакция на бесшумные игрушки, стремительно нарушается острота зрения.

• повреждение глаза (травма, ожоги);
• наследственный фактор;
• наличие сахарного диабета;
• прием стероидных гормонов и других лекарственных препаратов;
• наличие сильной близорукости;
• курение;
• высокие дозы ультрафиолетового излучения;
• иногда появляется в качестве осложнения после операции на глазу.

Глаукома появляется по следующим причинам:

• нарушение выведения жидкости внутри глаза и повышение внутриглазного давления;
• катаракта и другие заболевания глаз могут спровоцировать глаукому;
• гипертония, сахарный диабет, ожирение, стресс;
• наличие вредных привычек;
• травмы глаз;
• развитие близорукости или дальнозоркости;
• наследственный фактор.

Лечение глазными каплями

На начальной стадии заболеваний будут эффективны . Это длительное лечение. Если его прекратить, а нагрузка на глаза возобновится (например, работа с компьютером) наступит рецидив. Глазные капли также назначают перед хирургическим вмешательством, чтобы уменьшить интенсивность симптоматики. У большинства препаратов нет противопоказаний и побочных эффектов.

Капли Пилокарпин и Ксалатан снижают внутриглазное давление и поддерживают его на приемлемом уровне.

Витаминные растворы Квинакс или Катахром применяют, чтобы замедлить развитие катаракты, но при этом не могут остановить помутнение хрусталика.

В дополнение к глазным каплям назначают витамины рибофлавин, а также глютаминовую и аскорбиновую кислоты, которые так необходимы глазам. Благодаря комбинированным препаратам, которые сочетают в себе средства против глаукомы и катаракты разных групп, повышается эффективность лечения. К таким средствам относят глазные капли Фотил. Они снижают внутриглазное давление, а привыкание к составляющим препарата развивается медленно.

Но бесконтрольное или слишком длительное применение этих средств способно спровоцировать отслоение сетчатки глаза.

Хирургические вмешательство

Глазные капли от глаукомы и катаракты могут быть бесполезны, если начальная стадия заболеваний упущена. Тогда необходима операция.

Хирургическое вмешательство по устранению обеих болезней, в зависимости от показаний, проводится одновременно или поочередно. Действенным способом является хирургическое лечение заболеваний с помощью лазера . На первом этапе удаляется глаукома. Это безболезненный процесс, после операции не требуется длительная реабилитация, а осложнений почти не бывает.

Но у этого метода имеются свои отрицательные стороны. Сразу после лазерной коррекции может резко повыситься внутриглазное давление и развиться воспалительный процесс. Также во время операции можно повредить . Эффективна на начальной стадии.

Более распространенный вариант - непроникающая глубокая склерэктомия . При такой операции не проводят вскрытие глазного яблока, что позволяет исключить вероятность попадания инфекции и снизить риск развития осложнения после хирургического вмешательства.

На втором этапе для устранения катаракты внутрь глаза имплантируют искусственную интраокулярную линзу . Она остается там постоянно, специальный уход для нее не требуется, а пациент ее не ощущает. Первые сутки после операции пациент должен капать противовоспалительные капли, которые ему назначит врач.

Если две болезни протекают одновременно, процесс лечения значительно усложняется. И катаракта, и глаукома поддаются коррекции.

Но вопрос о комбинированной операции всегда решается индивидуально с каждым пациентом.

Что нужно делать для предупреждения развития заболеваний?

Профилактика болезней глаз необходима всем. Особенно она нужна людям, работающим с компьютером или в той сфере, где все время приходится напрягать глаза. Офтальмолога следует посещать дважды в год. Такие же рекомендации нужно выполнять людям, которые страдают эндокринными заболеваниями.

Умеренные физические упражнения, времяпрепровождение на свежем воздухе - хорошая профилактика катаракты и глаукомы. Не следует поднимать тяжести и долго держать голову в опущенном положении.

Профилактикой этих заболеваний является и сбалансированный рацион.

Дефицит питания, недостаток витаминов могут стать причиной появления катаракты. Рацион должен состоять из достаточного количества белка, клетчатки и минералов. Лица, страдающие сахарным диабетом, должны отказаться от продуктов, которые в больших количествах содержат сахар.

Глазам необходим витамин А, иначе ретинол. Его недостаток опасен губительным изменениям в сетчатке, нарушением восприятия цвета. Он содержится в сливочном масле, яичном желтке и печени. В растительных продуктах есть провитамин А (каротин). Им богаты салат, морковь, шпинат. Аскорбиновая кислота способна защитить хрусталик от свободных радикалов. Они образуются после воздействия ультрафиолетовых лучей. Также необходимы глазам витамин Е и В.

Тренировка глаз - важная профилактика глазных болезней. Особенно эффективны несколько упражнений:

1. На окне нарисовать маленькую точку. Сначала вглядываться вдаль, затем быстро перевести взгляд на точку. Нужно делать так несколько раз. Расстояние от глаз до точки должно составлять 30 сантиметров.
2. Держа голову прямо, посмотреть вперед. Затем делать медленные круги по часовой стрелке и обратно.
3. Приложить пальцы к наружным углам глаз и немного оттянуть кожу, а затем открывать и закрывать глаза.

Глаукома и катаракта являются опасной патологией, которая может не только ухудшить зрение, но и привести к его потере. Первые симптомы этих болезней должны стать тревожным звонком, и человеку необходимо сразу обратиться к офтальмологу. Профилактика и лечение на начальной стадии снизят риск возникновения слепоты в пожилом возрасте. Также в солнечную погоду нужно носить очки, которые защитят глаза от ультрафиолетовых излучений.

Возрастные изменения в организме человека, обусловленные старением, создают основу, на которой возникают и быстро прогрессируют разнообразные заболевания, поражающие основные органы. Примером таких заболеваний являются глаукома и катаракта.

Глаукома и катаракта одновременно поражают глаз человека довольно часто, несмотря на отличия в этиологии и некоторых клинических признаках.

Обнаружение проявлений этих заболеваний требует принятия мер по серьезному и незамедлительному лечению. Диагностирование же одновременного проявления переводит ситуацию в разряд критической.

Глаукома

Глаукома это необратимое повреждение зрительного нерва под влиянием ряда факторов , основным из которых является повышение внутри глазного давления (ВГД). Эта болезнь - одна из наиболее частых причин, приводящих к слепоте. По данным специалистов, около 17% слепых в развитых странах - жертвы глаукомы.

Особенностью этой болезни является бессимптомное течение. На ранних стадиях она может вяло проявить себя следующими субъективными признаками:
чрезмерно быстрой утомляемостью органов зрения;
появлению черных мушек, мелькающих в поле обзора;
периодическим появлением тумана, размывающего видимые контуры предметов;
появлением радужных гало, окружающих источники света;
головными и легкими глазными болями.

Частота проявления этих признаков столь мала, что пострадавшие находят им другие объяснения, не связывая с проявлениями глаукомы. И только когда болезнь достигает апогея, случайно закрыв один глаз, больной замечает полную потерю зрения вторым глазом. При этом вернуть потерянное уже невозможно, и единственной задачей врача остается удержать состояние зрения пациента от дальнейшей деградации.

Катаракта

Возникновение катаракты однозначно определяется патологическими изменениями, происходящими в хрусталике человеческого глаза , связанными с возрастными изменениями в организме человека. Эти изменения порождают деградацию структуры вещества, из которого состоит хрусталик, его помутнение и появление субъективных ощущений возникновения мутной пленки, закрывающей глаз.

По данным ВОЗ этой болезнью поражено 75% людей, возраст которых превысил 65 лет. Причем в последнее время наблюдается устойчивый сдвиг заболевания в сторону омоложения.

Развитие катаракты, как и глаукомы, происходит медленно. Формирование признаков заболевания на начальной стадии длится годами, при этом человек может не ощущать надвигающейся опасности.

Возможными симптомами, предупреждающими о развитии катаракты, являются:
потеря четкости изображения, которую невозможно компенсировать очками;
прогресс близорукости, иногда приводящей к компенсации возрастной дальнозоркости, что временно улучшает зрение;
появление радужных гало, окружающих источники света;
ухудшение цветовосприятия;
раздвоение контуров наблюдаемых предметов;
головные и легкие глазные боли.
При поражении хрусталика в центральной части характерным симптомом катаракты так же является улучшение ночного зрения с одновременным ухудшением зрения в нормальных условиях.

Причины поражения глаза одновременно глаукомой и катарактой

Причина одновременного поражения глаза глаукомой и катарактой определяется ходом некоторых внутренних биологических процессов, сопровождающих его нормальное функционирование.

Центральный элемент оптической системы глаза это — двояковыпуклая линза из стеклообразного биологического материала, называемая хрусталиком.

Хрусталик не содержит сосудов и нервных окончаний. По химическому составу он содержит белковые соединения, воду и ряд минеральных веществ. Хрусталик представляет собой упругое, прозрачное образование, зафиксированное цинновыми связками в кольце цилиарного тела, обеспечивающего выработку внутриглазной жидкости путем фильтрации крови, проходящей по капиллярам.

Внутриглазная жидкость сначала заполняет полость, образованную тыльной поверхностью хрусталика и внешней стороной стекловидного тела (задняя полость), а затем через зрачок поступает в полость, образованную внешней поверхностью радужной оболочки и роговицей глаза (передняя полость).

Зрачковый край радужной оболочки выполняет функцию клапана, препятствующего обратному течению внутриглазной жидкости. В зоне соединения роговицы и радужной оболочки глаза внутриглазная жидкость через сложную дренажную систему возвращается в кровь глазных вен. Химический состав внутриглазной жидкости аналогичен составу спинномозговой жидкости.

Процессы постоянного образования и поглощения внутриглазной жидкости приводят к созданию ламинарного потока омывающего хрусталик, что обеспечивает его питание и удаление продуктов жизнедеятельности.

Внутри глазных полостей создается определенное статическое давление, величина которого, определяет соотношением объемов внутриглазной жидкости, производимой источником и поглощаемой дренажной системой. Этот параметр называют ВГД.

Рост ВГД при глаукоме может быть обусловлен возникновением опухоли в задней полости глаза с тыльной стороны хрусталика, или уменьшением оттока внутриглазной жидкости, связанного с нарушениями в дренажной системе.

При возрастании ВГД хрусталик может сблизиться с тыльной поверхностью радужной оболочки и плотно закрыть зрачок (блокировка зрачка). При этом задняя и передняя полости окажутся изолированными, что интенсифицирует рост ВГД в задней полости.

Передача давления через стекловидное тело на зрительный нерв вызовет его постепенную атрофию и затем полную потерю способности к передаче нервных импульсов в мозг.

Если развитие этих процессов окажется растянутым по времени, возможен вариант, когда рост ВГД вызовет застой внутриглазной жидкости у поверхности хрусталика. Вещество хрусталика, лишенное питания и отвода продуктов жизнедеятельности, начнет деградировать, что приведет к появлению катаракты.

В случае катаракты, по мере развития заболевания, деградировавший хрусталик уплотняется, увеличивается его толщина, что сокращает объем полостей глаза, возрастает ВГД, и возникает классическая картина глаукомы уже описанная выше, которая дополняет клинические признаки помутнения хрусталика.

Можно ли оперировать глаукому и катаракту вместе

Рассмотренная упрощенная модель биологических процессов человеческого глаза наглядно свидетельствует, что глаукома и катаракта составляют неразделимый тандем и их одновременное проявление не случайность, а скорее закономерность.

Показателем необратимости патологических изменений глаза является степень атрофии зрительного нерва. До недавнего времени проведение операции по замене хрусталика при ВГД более 25 мм рт. ст. и одновременном поражении глаза глаукомой категорически запрещалась.

Подобная операция служила пусковым моментом дальнейшего роста ВГД, стимулировала дальнейший прогресс глаукомного поражения и полную атрофию зрительного нерва.

Лечение подобных комплексных патологий проводилось в два этапа, разнесенных по времени, по крайней мере, на месяц. Первый этап состоял в проведении антиглаукомной операции, нормализующей ВГД, или, по крайней мере, снижающей его до приемлемых пределов. Второй этап посвящался борьбе с катарактой: удалению деградировавшего хрусталика и имплантации искусственного.

В отдельных случаях, на начальной стадии глаукомы, некоторые хирурги решались нарушить установленное табу. Но это происходило только тогда, когда повышение ВГД было обусловлено значительным утолщением деградировавшего хрусталика. Удаление его и имплантация искусственного, без каких-либо дополнительных мероприятий по борьбе с глаукомой, приводили к нормализации ВГД и восстановлению зрения.

Современная мировая практика хирургической офтальмологии базируется на методике одномоментного оперативного лечения рассматриваемых болезней.

В чем преимущества комплексной операции по удалению глаукомы и катаракты

Лечение пациента с анамнезом одновременное поражение глаза глаукомой и катарактой при проведении двух последовательных, разнесенных по времени операций, всегда представляло определенную трудность, как для врача, так и для пациента.

Врач был вынужден планировать свое время с учетом необходимости организации второй операционной фазы, момент проведения которой в существенной мере определялся состоянием и готовностью пациента.

Для пациента при подобном подходе значительно возрастали сроки послеоперационной реабилитации как социальной, так и зрительной. Стресс двух последовательных операций и необходимость дважды проходить цикл предоперационных исследований угнетающее влияли на его психофизическое состояние.

А, принимая во внимание, преклонный возраст и перечень сопутствующих ему недугов, период проведения лечения превращался в жесткое испытание, как для самих пациентов, так и для родственников.

Сердечно-сосудистые и кардиологические заболевания, заболевания опорно-двигательного аппарата, сахарный диабет и подобные им, могли не просто скорректировать план лечебных мероприятий, но и полностью его дезавуировать.

Как проходит операция по удалению глаукомы и катаракты

Современная мировая практика хирургической офтальмологии базируется на методике одномоментного оперативного лечения этих заболеваний.

Алгоритм указанной методики построен следующим образом:
удаление деградировавшего хрусталика;
антиглаукомные мероприятия;
имплантация с использованием минимального числа разрезов искусственного хрусталика.
Использование подобного подхода малотравматично, а также, как показала практика, безопасно и эффективно.

Широкое распространение получили комплексные методики, использующие факоэмульсификацию катаракты совместно с непроникающей хирургией глаукомы.

Применение их предупреждает резкое падение ВГД на первом этапе операции и позволяет получить контролируемое снижение ВГД на втором. Такой подход максимально понижает риск возникновения осложнений как в процессе выполнения операции, так и на этапе послеоперационного периода.

Методики, используемые на первых двух этапах операции, совместно с технологией малоинвазивного хирургического доступа, применяемой при имплантации искусственного хрусталика, обеспечивают пациенту восстановление зрения незамедлительно по завершению действия наркоза и, при выполнении требований реабилитационного периода, сохраняют на достаточно длительный срок.

Операция по удалению катаракты

Следует отметить, что изложенные методы хорошо апробированы и давно широко используются офтальмологическими клиниками РФ при лечении разнообразных глазных заболеваний, таких как:
отслоение сетчатой оболочки;
катаракта;
глаукома;
катаракта и глаукома одновременно;
близорукость;
дальнозоркость;
кровоизлияния в стекловидное тело.

Противопоказания к проведению комплексной операции

Как и всякое оперативное вмешательство, комплексная операция по устранению глаукомы и катаракты имеет ряд противопоказаний:
1. Прежде всего, отсутствие светоощущения, указывающее на атрофию зрительного нерва. В этом случае проведение операции смысла не имеет.
2. Наличие инфекционных воспалительных офтальмологических поражений сосудистой оболочки глаза, радужной оболочки и конъюнктивы. В этом случае необходимо пройти курс лечения антибиотиками и противовоспалительными средствами, что снижает риск возможных послеоперационных осложнений.
3. Наличие декомпенсированных заболеваний соматического характера (сахарный диабет; прогредиентное развитие рассеянного склероза; недавно перенесенные инсульт или инфаркт; онкология).
4. Некоторые заболевания психоневрологического характера.
5. Беременность или лактация, препятствующие использованию антибактериальных, седативных и обезболивающих средств, необходимых для медикаментозной поддержки оперативных мероприятий.

В последнем случае операцию необходимо отложить до завершения процесса грудного вскармливания ребенка.

Восстановление и реабилитация после удаления глаукомы и катаракты

Поведение пациента в послеоперационный период является ключевым фактором закрепления успеха проведенной операции.

Поскольку, в большинстве своем, операции по удалению глаукомы и замены хрусталика осуществляются амбулаторно, под местным наркозом, то пациент покидает стены медицинского центра уже по истечении нескольких часов после окончания процедуры.

При этом он получает брошюру, в которой регламентируется его поведение на ближайшие 30 дней, список медицинских препаратов, необходимых в дальнейшем, порядок их приема и дату очередной консультации с врачом.

Основной обязанностью пациента в этот период становится четкое выполнение предписаний врача, бережное отношение к прооперированному глазу и выполнение гигиенических требований, предупреждающих возможность его инфицирования. Распорядок дня, ограничение физических нагрузок и минимизация нагрузок на зрительный аппарат (чтение, телевизор, компьютер).

Насколько вы подходите для комплексной операции?

При подозрении на поражение глаза рассматриваемым заболеванием, прежде всего, необходимо обратиться к своему лечащему врачу-терапевту, который направит заболевшего на проведение консультации к офтальмологу.

Насколько Вы подходите под операцию по удалению глаукомы и катаракты одновременно проконсультирует офтальмолог

При подтверждении предполагаемого диагноза, лечащий врач привлекает к обследованию других узких специалистов: кардиолога, эндокринолога и невролога. По рекомендациям последних консультационный круг комиссии может быть расширен.

Одновременно врач-терапевт направляет больного на проведение общемедицинских лабораторных исследований. Комиссия специалистов, возглавляемая врачом-терапевтом, принимает решение о необходимости направления больного для проведения операции в специализированный офтальмологический центр.

При этом комиссия руководствуется существующим перечнем противопоказаний, в которых возрастные ограничения не предусматриваются.

После выбора больным конкретного офтальмологического центра, его действия определяются рекомендациями, полученными при консультации со специалистом этого центра. При необходимости больной может обратиться за помощью в другую специализированную медицинскую организацию.

При этом необходимо учитывать, что средняя стоимость проведения коммерческой операции по лечению глаукомы и замены хрусталика на территории РФ составляет 75000 руб.

Решение о проведении одновременной операции при поражении глаза глаукомой и катарактой должно быть осознанным шагом больного к необходимости сохранения зрения. Такая операция вполне возможна и не требует долгого реабилитационного периода.

Видео-ролики о глаукоме и катаракте

Видео-ролики о лечении катаракты и глаукомы одновременно:

Что такое катаракта и глаукома:

Болезнь аристократов… так некогда называли глаукомную патологию, при которой строго противопоказана тяжелая физическая работа. На самом деле она не щадит ни детей, ни взрослых, ни богатых, ни бедных. Признаки глаукомы долгое время отсутствуют и появляются уже тогда, когда началось разрушение тканей глаза. К тому же это коварное заболевание является причиной возникновения сопутствующих болезней глаза. Например, катаракты. Как об этом узнать, и какими симптомами сопровождается их развитие?

Глаукомные и катаральные поражения глаз – болезни пожилого возраста, так как чаще они развиваются после 60-70 лет. Их особенность – длительное и незаметное развитие. Опасность – слепота, которую можно предотвратить, если озаботиться здоровьем глаз после достижения 40-летнего возраста. Именно в этом периоде просыпаются все застарелые и вялотекущие заболевания. Поэтому желательно раз в год посещать офтальмолога для профилактического обследования и выявления болезней своевременно.

Однако только на врачей надеяться не стоит, признаки глаукомы и катаракты глаза можно определить самостоятельно. Нужно прислушаться к своему организму и при любом дискомфорте органов зрения обращаться к специалистам. Например:

• кратковременные затуманивания зрения;
• мушки, пелена, пятна и радужные кольца перед глазами;
• частые головные боли, отдающиеся в висках и надбровной области;
• резкие глазные боли.

Эти первые звоночки могут свидетельствовать, как о наличии катаракты, так и глаукомы глаза. Однако есть некоторые отличия, присущие только им.

Что такое, и какими признаками характеризуется катаральная патология?

Катаракта – помутнение хрусталика глаза в силу каких-либо нарушений в работе оптической системы, осложнений после других заболеваний, травмы или врожденной патологии. Также считается, что возникновение катаракты глаза – неизбежный процесс, начинающийся после достижения человеком 40 лет. Это связано с тем, что с возрастом эластичность хрусталика снижается, а его плотность и размеры увеличиваются. В результате происходит нарушение способности изменения оптической силы и ухудшение зрения на разных расстояниях.

Может появиться и существовать в глазу человека много лет и ничем себя не выдавать. Она также ведет к потере зрения, но в отличие от глаукомы, обратимой. Есть некоторые признаки, предупреждающие о возникновении катаракты:

• не корректирующаяся расплывчатость и двоичность видимого изображения;
• пресбиопия более +3 D;
• развитие миопии (близорукости);
• высокая светочувствительность без болевых синдромов;
• ухудшение цветовосприятия.

Катаракта обычно развивается сразу на двух глазах, но протекает асимметрично, т.е. на одном глазу процесс помутнения хрусталика идет быстрее. На ранних стадиях особых изменений со стороны зрения может не наблюдаться, так как оно снижается меньше чем на 30%. Здесь можно обойтись и медикаментозной терапией, останавливающей развитие катаракты. На более поздних стадиях катаракты зрение ухудшается более чем на 30%, поэтому назначается замена хрусталика глаза.

Что такое, и чем характеризуется глаукомная патология?

Глаукома – нейропатия зрительного нерва, вызывающая необратимую потерю зрения (полную слепоту). В отличие от катаракты, развитие глаукомы происходит из-за плохого оттока внутриглазной жидкости, реже из-за ее чрезмерной выработки. Независимо от причины происходит ее накопление и как следствие повышение давления внутри глаза. Это приводит к необратимым изменениям глазных тканей, в частности, зрительного нерва.

Существует пять видов глаукомы, основные из них – открытоугольная и закрытоугольная. У них есть общие симптомы, они описаны выше, и отличительные. Та и другая форма поражает обычно сразу два глаза, но как у катаракты, развитие болезни происходит несимметрично.

Открытоугольная форма может проявляться сужением полей зрения, но это встречается редко. Если же такое случилось, то человек видит только небольшой сегмент изображения. На ранних стадиях открытоугольной глаукомы, как и катаракты, при своевременном выявлении можно остановить болезнь медикаментозным лечением, но при отсутствии эффекта назначается операция.

Закрытоугольная форма отличается периодически возникающими приступами. Их возникновение редко бывает внезапным, есть некоторые звоночки, по которым можно предугадать близящийся приступ. Например, радужные круги перед глазами, ухудшение зрения. Часто они не выражены и человек просто не обращает на них внимание. Также возникновение приступов провоцируют некоторые факторы:

• сильное эмоциональное потрясение;
• курение и прием алкоголя, крепкого чая, кофе или энергетических напитков;
• переедание, употребление жирной, соленой или острой пищи;
• применение некоторых препаратов (подобных атропину, кортикостероидных, транквилизаторов);
• тяжелые физические нагрузки, длительная работа в наклоненном положении.

Все это может стать причиной сначала резкого подъема артериального давления, а потом повышения внутриглазного. Наблюдается обострение глаукомы – повышенное внутриглазное давление не удается сбить в течение нескольких часов. Также появляются такие симптомы, как головные и глазные боли, ухудшение зрения, слабость и головокружение.

Иногда приступы сопровождаются болями в области живота или сердца. В особо тяжелых случаях наблюдается тошнота и постоянная рвота. Если эти признаки появились, то человек нуждается в срочной госпитализации. Так как контроль закрытоугольной глаукомы глаза затруднен, то основное лечение – операция.

Оперирование необходимо еще потому, что острый приступ глаукомы чреват быстрой потерей зрения – всего за 5-6 часов может наступить необратимая слепота.

Можно ли предупредить возникновение катаральных и глаукомных патологий?

Как таковых профилактических мер, предупреждающих развитие катаракты глаза или глаукомы, нет. Это связано с тем, что точные причины их возникновения пока не известны. Поэтому рекомендуется просто вести здоровый образ жизни, сказать нет вредным привычкам, ограничить бесконтрольный прием медикаментов и соблюдать режим труда и отдыха. Не менее важно употребление определенных витаминов, из-за недостатка которых и возникают проблемы с глазами.

При всей бессимптоиности болезни поход к офтальмологу — шанс сохранить великий дар видеть на долгие годы: видео.

Глаза можно назвать не только зеркалом души, но и здоровья. Ведь эти органы очень хрупки и чувствительны к изменениям в состоянии организма. Заболевание, при котором существует риск потери зрения из-за повышенного внутриглазного давления, называют глаукомой. Обычно от нее страдают пациенты, чей возраст превышает 40–45 лет. Но такой диагноз ставят и молодым людям, и даже младенцам. Чтобы вовремя забить тревогу и не остаться слепым, нужно знать признаки глаукомы глаза.

Что это такое?

Под глаукомой в офтальмологии понимают перечень хронических заболеваний, вызванных периодическим или постоянным повышением давления жидкости внутри глаза. Из-за этого нарушения оказывается деструктивное воздействие на зрительный нерв, и патологии со временем только прогрессируют. Человек видит все хуже и хуже. Если он не получит должного лечения, то по причине необратимых изменений зрительного нерва рискует ослепнуть навсегда и стать инвалидом.

Существует две причины повышения внутриглазного давления:

• образование жидкости внутри глаза в избыточном количестве;
• нарушение ее оттока.

Таким образом, в камерах глаза находится слишком много жидкости. Она давит на части органов зрения, в том числе и на зрительный нерв, постепенно разрушая его и доводя до гибели.

Среди факторов, провоцирующих повышение внутриглазного давления (ВГД), офтальмологи называют недостаток витаминов, принадлежность к женскому полу и азиатской расе (из-за небольшого размеры передней камеры глаза). Важную роль играет наследственность.

Ранние признаки

Главное «коварство» глаукомы заключается в том, что в самом начале развития она может никак не проявлять себя. Человек не предъявляет жалоб, поэтому на ранних стадиях, когда зрительный нерв еще сильно не пострадал, заболевание диагностируют случайно, при плановом осмотре офтальмолога или подборе очков. Дебют глаукомы способен диагностировать только опытный окулист после проведения исследований, в том числе с применением современной аппаратуры.

По мере развития заболевания пациенты чувствуют, что их зрение начинает меняться. Многие из них не спешат получить врачебную помощь, считая ухудшение причиной перенапряжения, стресса, долгого просмотра телевизора и т.д. Такие заблуждения крайне опасны.

Первые признаки глаукомы:

1. Зрение начинает ухудшаться в зависимости от погодных условий.
2. При взгляде на источник освещения в глазах могут расплываться круги, окрашенные в цвета радуги.
3. Иногда человеку кажется, что перед ним появилась пелена тумана или странная сетка, из-за чего он не может отчетливо рассмотреть предметы.
4. В глазах появляются слабая давящая боль, чувства тяжести и распирания.

Эти признаки не обязательно указывают на глаукому. Они характерны и для других нарушений зрения. Но их наличие – это повод как можно скорее обратиться к офтальмологу для консультирования и диагностики.

Существует два вида глаукомы – открытоугольная (самая распространенная: 90% случаев) и закрытоугольная. Для последней характерны острые приступы, представляющие серьезную угрозу для здоровья и требующие незамедлительной госпитализации.

Признаки острого приступа глаукомы:

• зрение резко ухудшается вплоть до полной потери;
• появляется тошнота, которая может переходить в рвоту;
• сильная головная боль;
• увеличение зрачка глаза, изменение его формы и даже цвета;
• глазные белки становятся твердыми на ощупь.

Врожденная глаукома встречается редко. Как правило, она является следствием воздействий на плод, когда он находился в утробе матери, алкоголя и токсичных веществ. Инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в период беременности, тоже становятся причиной повышения ВГД у новорожденного и деструктивного влияния на его глаза.

Симптомы врожденной глаукомы:

• стремительное увеличение глазного яблока;
• отечность, помутнение роговицы;
• болезненная реакция на яркий свет;
• медленная реакция зрачка;
• повышенное слезотечение.

При появлении даже одного из признаков глаукомы необходимо отправиться на прием к врачу. Чем раньше начать лечение, тем меньше ущерба будет причинено зрению и здоровью в целом.

Как проявляет себя глаукома на последних стадиях?

Те из пациентов, которые вовремя не обратились за помощью или лечились самостоятельно при помощи народных средств, спустя некоторое время приходят к окулисту. Как правило, в этот момент они уже не могут нормально видеть, что и заставляет их все-таки обратиться за медицинской помощью. Кроме значительного снижения зрения, они жалуются и на другие симптомы:

1. Постоянную тянущую боль в области глаза, которая может иррадиировать в брови, лоб, висок.
2. Быструю утомляемость при зрительной работе.
3. Появление «звездочек» и «мушек» перед глазами, радужных кругов и сеток, затуманивание (эти признаки у некоторых пациентов появляются и на ранних этапах заболевания).
4. Повышенное слезотечение.
5. Ухудшение бокового зрения.

Это общий список симптомов глаукомы – у каждого пациента жалобы могут быть индивидуальны. Для постановки диагноза наличия признаков заболевания мало. Нужно провести некоторые исследования.

Обследование у офтальмолога

Главным исследованием, помогающим установить или опровергнуть диагноз «глаукома», является тонометрия – измерение давления водянистой влаги внутри глаза. В норме его показатель не должен превышать 25 мм рт. ст.

Чтобы исследовать патологии глаза, офтальмолог проводит дополнительные исследования:

1. Замеряет рефракцию, то есть способность органов зрения правильно преломлять лучи света и видеть.
2. Ультразвуковую диагностику глаза или КТ.
3. Оценивает поля зрения у пациента.
4. Определяет глубину передней камеры глаза, ведь она отвечает за отток водянистой влаги; а также толщину хрусталика и др.

Эти обследования полезны и на ранних стадиях заболевания, и для пациентов с глаукомой «со стажем». Они позволяют узнать степень патологий и назначить правильное лечение.

Взаимосвязь глаукомы и катаракты

Симптомы глаукомы и катаракты схожи между собой, а оба заболевания связаны друг с другом. При постоянном повышении ВГД существенно повышается риск помутнения хрусталика, то есть развития катаракты.

Практически до 1705 г. медицина считала глаукому и катаракту одной и той же патологией. Их главные симптомы – помутнение хрусталика и снижение остроты зрения. Кроме этого, человек может заметить:

• болезненные ощущения в глазу;
• головную боль;
• появление цветных кругов, мушек, точек и других искажений;
• раздвоение контуров объектов;
• дискомфорт в глазах после зрительных нагрузок и т. д.

Признаки катаракты и глаукомы не обязательно появляются вместе. Да и помутнение хрусталика может образоваться спустя годы после диагностирования глаукомы. Два этих заболевания, несмотря на схожесть симптомов, лечат по-разному. Поэтому нужно вовремя проходить обследования, чтобы не упустить развитие одного из них.

Симптомы и диагностика глаукомы (видео):

Замечали ли вы у себя какие-либо из описанных симптомов? Обращались к офтальмологу? Расскажите о своем опыте в комментариях – он наверняка будет полезен другим читателям.