Фурункул причины и лечение в домашних условиях. На глазу и на лице. Вскочил чирей - что делать

Фурункул (народное название «чирей») - проблема, с которой могут неожиданно столкнуться люди любого пола и возраста. В волосяном фолликуле развивается гнойно-некротический воспалительный процесс, захватывающий небольшой участок окружающих тканей. При возникновении у пациента нескольких фурункулов ставится диагноз фурункулез, причем фурункулы могут находиться в разных стадиях развития и иметь различную локализацию. В большинстве случаев возбудитель воспалительного процесса – , реже – стрептококк. В данной статье рассмотрим причины и лечение этого явления.

Основные причины возникновения

Возбудителем болезни чаще всего является стафилококк.

Основная причина возникновения фурункула – это бактериальная инфекция, попавшая в волосяной фолликул, поэтому нередко фурункулез сопровождает такие кожные заболевания, как чесотка или экзема (при происходит постоянная травматизация кожных покровов, и возможно занесение инфекции). Процесс чаще всего развивается у людей со сниженным иммунитетом, множественный фурункулез возникает у лиц с выраженными . Предрасполагающими факторами к возникновению фурункулов являются не только иммунодефицитные состояния, но и , а также авитаминозы, стрессы, постоянное переутомление и др.

Так как фурункул представляет собой не что иное, как воспаление волосяного фолликула, то и появиться он может на любом участке кожного покрова, где есть волосы. Наиболее часто такие «гнойники» локализуются на лице, волосистой части головы, шее, груди, ягодицах.

Признаки фурункула

Фурункул имеет несколько последовательных стадий развития, протекающих в течение 8-10 дней. Сначала на коже вокруг устья волосяного фолликула появляется небольшой узелок, в центре которого есть волос. Иногда воспалительный процесс начинается глубже, в таких случаях в толще дермы определяется образование размером с горошину, при этом кожа над ним визуально не изменена.

Через 1-2 дня после появления первых признаков фурункула узелок (инфильтрат) в толще дермы начинает быстро увеличиваться в размерах, и выглядит как конусообразное возвышение над уровнем здоровой кожи. Кожа над ним становится багрово-фиолетовой, в пораженной области нарастают болезненность и отечность.

На 3-4 сутки в центре возвышения появляется белая точка – гнойник, который вскоре вскрывается. После вскрытия фурункула из него в течение нескольких дней отделяется гной, при этом боли стихают. Количество гноя с течением времени увеличивается, после отхождения некротического стержня на месте гнойника образуется глубокая ранка, боль полностью проходит, отек вокруг фурункула спадает.

В течение последующих 2-3 дней рана заполняется грануляционной тканью и заживает, на ее месте образуется небольшой рубец.

У пациентов с одиночными фурункулами обычно нет никаких общих симптомов. В редких случаях и при множественном фурункулезе в период вскрытия гнойника могут наблюдаться симптомы интоксикации легкой степени (недомогание, слабость, незначительное повышение температуры тела).

Лечение фурункула

Самыми опасными в плане развития осложнений являются фурункулы, которые появились на лице.

Несмотря на то, что многие не считают фурункул серьезной проблемой, к лечению его надо подойти со всей ответственностью. Это очаг гнойного воспаления, инфекция из которого может распространиться с током крови, поэтому лечить фурункул нужно, соблюдая все правила антисептики. Самыми опасными являются фурункулы, локализованные на лице (особенно, в области носогубного треугольника), в носу и ухе, так как с током крови инфекция может попасть в головной мозг и вызвать развитие , опасных для жизни.

Обычно единичные фурункулы лечатся амбулаторно, при множественных фурункулах, а также при их локализации на лице, следует обратиться к врачу. В некоторых случаях больных с фурункулами даже госпитализируют в отделение гнойной хирургии стационара.

В домашних условиях на начальных стадиях воспалительного процесса пораженный участок кожи обрабатывают 70% медицинским спиртом или , следует избегать загрязнения области фурункула и после обработки накладывать чистую марлевую повязку. После самостоятельного вскрытия фурункула на область воспаления накладываются повязки с мазями, обладающими противовоспалительным и антибактериальным действием (Левомеколь, Протэгентин и др.), которые необходимо ежедневно менять до тех пор, пока не произойдет полное очищение раны от гнойно-некротических масс.

Выдавливать фурункул ни в коем случае нельзя, так как это может привести к распространению инфекции. Если после самостоятельного вскрытия гнойника отек и покраснение кожи вокруг него не уменьшаются, а боль не стихает, то необходимо срочно обратиться к врачу. Врач может провести хирургическую обработку раны, назначить антибактериальную терапию или рекомендовать стационарное лечение.

Кроме местного лечения, необходимо обратить внимание на , так как в большинстве случаев появление фурункулов – один из признаков ухудшения сопротивляемости организма заболеваниям. Для того, чтобы избежать появления фурункулов, необходимо соблюдать правила личной гигиены, обрабатывать ссадины, царапины и другие повреждения кожи растворами антисептиков.

К какому врачу обратиться

На ранней стадии развития фурункула, пока не сформировался гнйоно-некротический стержень, для лечения можно обратиться к дерматологу. Он назначит местное лечение, помогающее гнойному очагу рассосаться. При неэффективности такой терапии или образовании гнойных масс удаляет фурункул хирург. При рецидивирующих или множественных гнойничках необходимо обратиться к эндокринологу и исключить сахарный диабет и патологию половых желез. Также стоит проконсультироваться у иммунолога. Врач-диетолог поможет подобрать правильное питание при фурункулезе.

На теле человека во время простудного заболевания, переохлаждения или при ослабленном иммунитете может появиться фурункул. В народе такое образование получило название чирей. Фурункулы очень болезненны и имеют гнойные накопления. Эти очаги воспаления приносят человеку много неудобств, начиная с неприятного внешнего дефекта и заканчивая возможным повышением температуры. Появление такого образования на теле заставляет людей как можно быстрее найти ответ на вопрос: «Как избавиться от чирьев навсегда?»

Что представляет собой фурункул?

Образование чирья вызвано воспалительным заболеванием волосяного фолликула вследствие инфицирования. В результате во внутренней части эпидермиса формируется стержень с гноем, имеющий на конце одну или даже несколько головок. По внешним признакам отличить чирей от другого воспалительного поражения кожи можно благодаря наличию красного отекшего участка с расположенным в центре гнойным очагом.

Фурункул чаще всего появляется на животе, конечностях (руках и ногах), предплечьях, голове и ягодицах, а также в подмышечной области. Образование может достигать в размерах даже нескольких сантиметров. Многие люди подвергаются множественным нарывам, возникающим одновременно или последовательно друг за другом.

Чирей в большинстве случаев вызывает только болезненные ощущения, но иногда его появление сопровождается ознобом и повышенной температурой тела (до 39 С). Такое развитие заболевание требует обращения за помощью специалиста в кратчайшие сроки.

Чирьи часто образуются рядом с подкожными венами и иногда приводят к воспалению лимфатических сосудов. При выдавливании таких фурункулов в большинстве случаев развивается сепсис. В редких случаях развивается флегмона ткани, окружающая воспалительный участок. Такое осложнение может затронуть сустав и вызвать гнойный артрит.

Причины развития фурункулов

Появление гнойного воспалительного процесса может быть вызвано воздействием следующих факторов:

небольшие микротравмы или загрязнения поверхности кожи;
ослабленный иммунитет;
поступление витаминов в малых количествах или их дефицит;
сахарный диабет;
недостаток в организме минеральных веществ;
попадание инфекции, чаще всего стафилококка (золотистого или белого);
переохлаждение;
нарушение личной гигиены;
повышенное потоотделение.

Как появляется чирей?

Первым симптомом фурункула является ощущение дискомфорта, легкого зуда или покалывания кожи. Уже на следующие сутки появляется покраснение воспаленного участка, его припухлость и затвердение. Во время прикосновения ощущается боль. Спустя короткое время формируется гнойный бугорок с видимой черной точкой на вершине. Образование может периодически прорываться, немного подсыхать, а затем вновь наполняться жидкостью бело-серого оттенка.

В процессе выполнения лечебных манипуляций скопившийся внутри гной выходит, а стержень образования поддается извлечению вместе с волосяными остатками. Заживление пораженного фурункулом участка начинается после очищения раны от сукровицы и вязкой жидкости. Отек и покраснение постепенно исчезают, боль стихает, а на месте бывшего образования формируется грануляционная ткань. После исчезновения фурункула может остаться рубец.

Лечение чирьев

Частое появление фурункулов свидетельствует об ослабленном иммунитете. В таких ситуациях необходимо пройти дополнительное обследование у врача и сразу же приступить к лечению, чтобы чирьи не распространялись по всему телу и не вызвали заражение крови бактериями. Пациентам с высокой температурой следует придерживаться постельного режима и строгой диеты с приемом витаминов, содержащих железо в больших количествах.
Осложненное течение воспалительного процесса или запущенная стадия заболевания требует обязательной госпитализации и постоянного наблюдения медицинского персонала. Лечение может включать антибиотики и дезинтоксикационную терапию.

Фурункулы на теле, не сопровождающиеся высокой температурой, головными болями или общим недомоганием можно вылечить амбулаторно, используя лекарственные препараты или народные рецепты. Запрещено давить гнойные образования и прогревать их. Это может значительно ухудшить процесс заживления, кроме того, оставит ужасные шрамы.

Только полное восстановление тканей на месте возникновения воспаления считается успешным завершением лечения. Повторное нагноение может быть вызвано серьезными проблемами со здоровьем, поэтому терапию фурункула лучше начинать после правильной диагностики причин его образования.

Удаление фурункула в медицинском учреждении

Удаление чирья может быть проведено врачом посредством ультрафиолетовых лучей. После созревания фурункула хирург выполняет обкалывание участка с воспалением раствором новокаина с антибиотиком. Только после местной анестезии специалист может произвести вскрытие гнойного очага и дренирование содержимого капсулы.

Для обработки образовавшейся раны применяется перекись водорода или хлорид натрия. Формирование соединительной ткани на месте воспаления является признаком хорошего заживления. Чтобы рубец не был такой заметный, рекомендуется использовать компрессы с вазелиновым маслом, синтомициновой эмульсией или рыбьим жиром.

Как избавиться от чирьев в домашних условиях?

Фурункул можно вылечить самостоятельно с помощью нанесения противовоспалительных мазей и ежедневных примочек. Такие способы применяются только при отсутствии осложнений заболевания.

Участок воспаления следует сразу же обрабатывать антисептиками, а кожу вокруг чирья смазывать спиртом (борным, медицинским или салициловым) или йодом. После вскрытия гнойника можно использовать мази, способствующие снятию воспаления и оказывающие противомикробное действие. Примерами таких препаратов с широким спектром действий являются:

Димексид.
Бальзам Шостаковского.
Биопин.
2% мазь Мупироцина и Фузидовой кислоты.

Мазь Вишневского является наиболее популярным средством в лечении чирьев. Накладывать ее нужно по следующей схеме:

на фурункул положить сложенный в 4 раза бинт;
сверху нанести мазь, потом слой бинта;
покрыть все пищевой пленкой и закрепить лейкопластырем.

Повязки следует менять ежедневно и применять, пока гнойная масса не вытянется мазью на поверхность. В результате использования такой схемы фурункул должен прорваться. Когда гнойник лопнет, рану нужно обработать антисептическим средством, затем вновь наложить повязку.

Необходимость назначения антибиотиков может определить только врач. Основными препаратами этой группы, применяемые в лечении чирьев с обширным воспалением, являются:

Оксациллин;
Ванкомицин;
Линезолид;
Цефазолин;
Амоксиллицин.

Хороший эффект оказывает примочка из раствора воды с одеколоном в равных количествах (например, «Шипр», «Тройной»). Смоченный в такой жидкости бинт необходимо приложить на чирей и закрепить пищевой пленкой во избежание испарения. Закрепить примочку нужно лейкопластырем. Как показывает практика, уже на 3 сутки можно избавиться от гнойного стержня с помощью такого состава.

Лечение фурункула народными рецептами

Обойтись народными методами без применения медицинских препаратов можно только при хорошем самочувствии пациента. Существует несколько основных рецептов в лечении фурункулов:

Разрезать на 2 одинаковые части печеную луковицу и приложить половину на чирей. Закрепить пластырем или перевязать бинтом. Менять повязку с луковицей следует через 2 часа.
Натереть мелко сырую луковицу, залить полностью молоком, перемешать и наложить смесь на фурункул.
Принимать ложку меда на голодный желудок для улучшения состояния кожи и избавления от чирия.
Для скорейшего созревания фурункула прикладывать мать-и-мачеху и подорожник к больному месту. Эти растения обладают целебным и противовоспалительным свойством. Листья мать-и-мачехи можно использовать свежие или приготовить из них сок.
Натереть мелко хозяйственное мыло и залить его водой объемом 350 мл. Смесь закипятить. Когда она остынет, прикладывать на место воспаления с помощью стерильных повязок. Менять бинт или марлю нужно не чаще 4 раз в день.
Тонко порезать головку чеснока, один из кусочков приложить к больному месту и заклеить лейкопластырем. В период созревания фурункула чеснок лучше размельчить до кашицы и накладывать в виде повязки, закрепив бинтом ли пластырем.
Выдавить на пластырь несколько капель сока из пшеницы или инжира с горчицей или медом, приложить на чирей.
Отварить в молоке листья лопуха. В остывшем виде прикрепить пластырем к фурункулу на ночь. Это способ отлично подходит для тех людей, кто не знает, как избавиться от чирья на попе быстро и безболезненно.
Залить стаканом кипятка 20 гр цветков календулы, еще раз вскипятить и охладить до комнатной температуры. Процеженным отваром следует промывать чирей.
Смешать мед и гость муки, добавить теплое молоко, затем сформировать лепешки. Тонкий слой полученного теста приложить на больное место и накрыть компрессной бумагой. Для удобства зафиксировать пластырем или завязать бинтом.

Профилактика развития фурункула

Избежать возникновения такого неприятного заболевания, как чирей, можно с помощью простых рекомендаций:

меньше простывать и тепло одеваться;
сбалансировано питаться, пополнять недостаток витаминов;
гулять на свежем воздухе;
следить за состоянием здоровья.

При появлении фурункула для скорейшего выздоровления важно сразу же подобрать правильное лечение.

10 908 просмотров

Одним из гнойничковых заболеваний кожи является фурункул или чирей – так чаще называют болячку в быту.

Что он собой представляет? Это – воспаление волосяного фолликула, сальной железы и прилегающих тканей. Нарывы бывают наружными, образующимися на поверхности кожного покрова и внутренними, созревающими глубоко в подкожном слое.

Гнойники могут появиться в любом месте тела, где есть волосяной покров. А вот на подошвах и на ладонях их не бывает. Особую опасность представляют из-за близости головного мозга.

Возбудителем болезни в большинстве случаев является золотистый стафилококк. Бактерия проникает в организм через повреждения кожного покрова и чаще поражает тех, у кого ослаблен иммунитет.

От чего появляются нарывы?

Попадание на кожу гноеродных микробов не всегда приводит к образованию фурункулов. Многие бактерии, в том числе стафилококки, являются частью кожной микрофлоры и мирно сосуществуют с человеком.

Но есть множество факторов, которые провоцируют гнойный воспалительный процесс:

Значительно повышается риск образования фурункулов у лиц, страдающих алкогольной и никотиновой зависимостью. Вредные привычки – одна из причин появления неприятной кожной проблемы.

Первые признаки

Как понять, что на коже выскочил именно фурункул, ведь вначале его легко спутать с обыкновенным прыщом?

Воспалительный процесс развивается таким образом:

на коже появляется уплотнение красного, затем багрово-фиолетового цвета;
вокруг шишки образуется отечность;
кожа горячая на ощупь, наблюдается повышение температуры в очаге воспаления;
больное место доставляет явный дискомфорт – зудит, покалывает, пульсирует;
чиряк выглядит как конусовидное образование, которое быстро растет и вызывает болезненные ощущения.

Часто воспалительный процесс сопровождается высокой температурой, недомоганием, иногда – лихорадкой, головными болями, увеличением лимфоузлов.

Фурункул заполняется гнойным содержимым, через тонкий слой кожи становится виден некротический стержень с головкой на конце.

После созревания чирья и выхода гноя самочувствие больного улучшается, боль стихает и начинается процесс заживления.

Фото

Быстрое лечение фурункула в домашних условиях

Плюс лечения чирея в домашних условиях в том, что используемые народные рецепты основаны на натуральных ингредиентах.

Но, прежде чем заглянуть в копилку бабушкиных советов, важно напомнить:

к домашнему лечению фурункулов следует прибегать, если нет возможности обратиться к специалисту;
такая терапия – своего рода «скорая помощь», призванная облегчить протекание болезни и избежать осложнений;
в домашних условиях можно лечить одиночный нарыв, при условии, что болезнь протекает без температуры и ухудшения самочувствия;
с множественными гнойниками обращение к врачу обязательно. Также самолечение опасно, если фурункулы расположены на голове и на лице;
нельзя самостоятельно назначать себе терапию антибиотиками. Подходящие лекарства должен подбирать врач. Подробнее читайте в «Антибиотики при фурункулезе».

Медовая лепешка

Для приготовления средства от чирьев лучше использовать качественный свежий натуральный мед. Дополнительно в состав лекарства могут входить разные ингредиенты.

Вот несколько рецептов медовых лепешек:

Медовые лепешки меняют дважды в день, лечение продолжают до момента вскрытия гнойника.

Пивные дрожжи

Пивные дрожжи подходят и для профилактики, и для лечения фурункулов.

С этой целью применяют аптечные препараты (в виде порошка и таблеток) и обычные дрожжи, которые используются в производстве пива. Это средство помогает ускорить созревание чирея.

Оно натуральное и поэтому подходит практически всем, за исключением детей до 3 лет .

При беременности дрожжи применяют с осторожностью, обязательно нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Аптечные пивные дрожжи следует принимать согласно инструкции, которая обязательно прилагается к препарату. В состав часто включаются и другие вещества с полезным действием на организм – йод, кальций, сера, магний.

Классические дрожжи, применяемые в пивоварении, принимают обычно после еды, по 1 столовой ложке (доза для взрослых) и по 1 чайной ложке (детям) дважды в день.

Средство можно разбавлять молоком, водой, соком. Стандартный курс лечения составляет от 21 до 30 дней.

Пивные дрожжи можно использовать и наружно – в виде маски:

Компрессы

В лечении чирьев одним из популярных методов является прикладывание разнообразных компрессов.

Они ускоряют процесс созревания, помогают вытащить стержень гнойника, уменьшают болевые ощущения:

Куркума

В борьбе с фурункулами применяют гомеопатию и даже методы аюрведической медицины, например, лечение при помощи куркумы. Эта специя обладает антибактериальными свойствами и помогает удалить чирьи.

Для наружного применения используют смесь куркумы и тертого имбиря (в равных количествах).

Лекарство наносят на фурункул, прикрывают ватным диском и фиксируют пластырем. Компресс держат всю ночь.

Куркумой нельзя лечиться больным с патологиями желчного пузыря. При приеме специи следует употреблять побольше жидкости, чтобы избежать запоров.

Лекарственные растения

Вывести фурункулы помогают целебные травы и растения, из которых готовят компрессы:

Народные рецепты натуральной мази

Приготовленные в домашних условиях мази из натуральных компонентов действуют довольно эффективно – ускоряют созревание фурункула, снимают воспаление, предотвращают возможные осложнения:

Из прочих средств народной медицины для борьбы с фурункулами применяют хвойные ванны, отвар из лопуха, компресс из ржаного хлеба, мазь из гусиного жира.

А для рассасывания следов от фурункулов применяют натуральное средство бадягу.

Как вылечить чирей у детей дома?

К лечению фурункулов у детей в домашних условиях нужно относиться с большой осторожностью.

Народные средства не заменят профессионального медицинского вмешательства.

Но, в исключительных случаях, допустимо проводить домашнюю терапию. Но, только при условии отсутствия температуры, признаков интоксикации и распространения воспалительного процесса на соседние с чирьем ткани.

Для ускорения созревания гнойника на область поражения накладывают еще теплое сваренное вкрутую яйцо.

Применяют также компрессы из масел – пихтового, облепихового, камфорного. Гнойники у детей можно убрать с помощью запеченного лука, хорошо вытягивающего гной.

Пораженные участки хорошо обрабатывать травяными отварами и настоями – используют ромашку, эвкалипт, череду.

В лечении фурункулов у детей применяют медовые лепешки, мазь из подорожника, свекольный сок, возможен прием пивных дрожжей.

Организм ребенка более уязвим и беззащитен перед инфекциями, поэтому по поводу домашнего лечения следует проконсультироваться с врачом.

Если вас интересует, отчего появляется и , прочтите эту публикацию и узнайте.

О том, какой должна быть диета при себорейном дерматите, какие продукты разрешены, а какие противопоказаны, можно узнать из статьи.

Можно ли избавиться от фурункулеза навсегда?

От повторного появления чирьев не застрахован никто. Что делать, чтобы избавиться от гнойных нарывов навсегда, возможно ли это?

У тех, чей иммунитет снижен, риск рецидивов фурункулов особенно велик. Вывод очевиден – без укрепления защитных сил организма справиться с гнойниками не получится.

Важным условием предупреждения чирея является лечение хронических заболеваний и стафилококковых инфекций , которые провоцируют развитие фурункулов – ринита, синусита, ларингита, фарингита, бронхита.

Сбалансированное питание не менее важно для полного избавления от фурункулеза. Пища напрямую влияет на состояние кожи:

В профилактике фурункулов важна личная гигиена – регулярный душ, мытье рук, отказ от использования чужих вещей, периодическая смена постельного белья.

Необходимо остерегаться любых повреждений кожи, если они случились, то своевременно обрабатывать пораженные участки антисептиками.

Полезно проходить ежегодный медицинский осмотр, чтобы выявить неполадки в работе организма. Важно контролировать уровень сахара в крови, так как он влияет на развитие гнойничковых кожных болезней.

Нужно следить за режимом сна и отдыха, избегать стрессовых ситуаций, физического переутомления, нервных перегрузок.

Домашнее лечение фурункулов не всегда эффективно, но не стоит игнорировать народные рецепты. Они проверены временем и позволяют успешно справляться с такой кожной патологией, как фурункулез.

Главное – соблюдать разумную осторожность и пользоваться теми рецептами, которые дали положительный результат.

Фурункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула (корня волоса вместе с окружающим его корневым влагалищем) и прилежащей к нему сальной железы, а также окружающей их соединительной ткани, вызываемое внедрением болезнетворных микроорганизмов, прежде всего стафилококков .

Фурункул может образоваться на любом участке кожных покровов, кроме кожи ладоней и подошв. Наиболее часто он располагается на участках кожи, подвергающихся длительному раздражению и загрязнению, что может происходить в условиях производства. Такими местами являются кажа лица и шеи, предплечий и кистей, поясницы.

У мужчин фурункулы выявляются приблизительно в 10 раз чаще, чем у женщин.

Причины возникновения фурункула

Причины возникновения одиночного фурункула:

1. Загрязнение кожи, в первую очередь химическими веществами (охлаждающие смеси, смазочные масла и другие) и пылевыми частицами угля, извести, цемента и других материалов является предрасполагающим фактором развития одиночного фурункула. Этот фактор приобретает особую актуальность в сочетании с продолжительным трением, оказываемым на соответствующие участки кожи.
2. Способствуют возникновению одиночных фурункулов также и микротравмы кожи, в том числе и расчёсы, которые могут наблюдаться при кожных болезнях, сопровождающихся зудом, укусах насекомых.
3. Повышенное потоотделение и салоотделение способствуют возникновению одиночных фурункулов.
4. Сенсибилизация (повышенная чувствительность организма) к стафилококковой инфекции.

Причины возникновения фурункулёза – хронического рецидивирующего заболевания кожи, при котором появляются множественные фурункулы, находящиеся на различных стадиях своего развития:

1. Иммунодефицитные состояния (нарушения иммунологической реактивности организма).
2. Генетически обусловленные энзимопатии (болезни или патологические состояния, развивающиеся вследствие отсутствия или нарушения активности каких-либо ферментов).
3. Болезни обмена веществ, в первую очередь – сахарный диабет и гиповитаминозы (витаминная недостаточность, возникающая при нарушении соответствия между расходованием витаминов и поступлением их в организм).

Симптомы фурункула

В своём течении фурункул проходит три последовательные стадии:
1) стадия инфильтрации (скопления в тканях клеточных элементов с примесью крови и лимфы);
2) стадия формирования и отторжения гнойно-некротического стержня;
3) стадия рубцевания.

Поэтому внешние проявления при фурункуле претерпевают несколько последовательных изменений, соответствующих стадиям.

В первой стадии (инфильтрации) в толще кожи появляется незначительный болезненный узелок с покраснением кожи над ним, в центре его находится волос. Приблизительно через 24-48 часов в области устья соответствующего волосяного фолликула появляется маленький жёлтый гнойничок (пустула).

Во второй стадии (формирования и отторжения гнойно-некротического стержня) волосяной фолликул и прилежащая сальная железа подвергаются гнойному расплавлению, что внешне проявляется расширением зоны покраснения кожи и увеличением размеров инфильтрата. Инфильтрат как бы начинает подниматься над поверхностью кожи, принимая форму конуса с диаметром основания до 0,5-1,5 см, без чётких внешних границ. В центре конусовидного инфильтрата под истончённой кожицей начинают просвечиваться серовато-зелёные массы гнойно-некротического стержня. В эту стадию, как правило, появляются и нарастают местные болевые ощущения, а также общие симптомы: повышение температуры тела до субфебрильных цифр (порядка 37,5°С), общая слабость и головная боль. Однако у значительного числа пациентов фурункул может не вызывать общей реакции. После расплавления кожицы в центре конусовидного инфильтрата гнойно-некротические массы начинают отторгаться. Сначала отходит гной, после чего становится видна верхушка некротического стержня зеленоватого цвета. Постепенно вместе с гноем и кровью отделяется и сам стержень, после этого в центре инфильтрата появляется достаточно глубокая ранка с умеренным кровотечением из неё.

В третью стадию (рубцевания) этот образовавшийся тканевой дефект заполняется соединительной тканью и эпителизируется, оставляя после себя через 2-3 дня небольшой втянутый рубец.

В зависимости от расположения фурункула в его клинической картине могут быть некоторые особенности. При фурункуле, расположенном на коже верхней губы, век, надбровных дуг и мошонки, как правило, развивается выраженный отёк. В случае расположения фурункула на волосистой части головы, затылке, в наружном слуховом проходе, на тыльной поверхности пальцев отмечается резкая болезненность фурункула.

Какие анализы придется сдавать

"Узнать" фурункул можно по одним внешним признакам, но чтобы не пропустить возможные осложнения, может понадобиться лабораторное обследование:

Общий анализ крови (ОАК): при развитии осложнений фурункула (злокачественный фурункул, лимфангиит, менингит) характерен лейкоцитоз (повышение белых кровяных телец свыше 9 х 109/л) с увеличением содержания палочкоядерных форм нейтрофилов (свыше 5 %), повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
Биохимический анализ крови: при фурункуле, развившемся на фоне диабета характерно повышение содержания глюкозы в крови (гипергликемия);
Исследование крови на стерильность: применяется при фурункуле, осложнённом сепсисом (при распространении возбудителя инфекции из гнойного очага в кровяное русло). Позволяет установить характер возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам;
Исследование отделяемого из канала фурункула бактериоскопическим (исследование под микроскопом после специальной окраски материала) и бактериологическим (выделение чистой культуры на питательных средах) методами, также даёт возможность установить характер возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам;
Исследование иммунного статуса лабораторными тестами с целью диагностики иммуодефицитных состояний при фурункулёзе.

Лечение фурункула

Лечение фурункулов может быть общим и местным. Общее лечение применяется только при расположении фурункулов на лице, наличии осложнений фурункулов, а также при возникновении фурункулов на фоне тяжёлых сопутствующих заболеваний (иммунодефицитные заболевания, сахарный диабет). Таким пациентам назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, используется ультрафиолетовое облучение крови.

Местное лечение. При неосложнённом фурункуле показано только консервативное лечение, которое зависит от стадии течения фурункула. В стадии инфильтрации показана обработка кожи спиртом и прижигание фистулы 5%-ным раствором йода. Возможно применение сухого тепла, назначение лазеротерапии и УВЧ-терапии. Применение согревающих компрессов недопустимо ввиду того, что они способствуют разрыхлению кожи и созданию оптимальных условий для развития раневой инфекции.

В стадию формирования гнойно-некротического стержня медицинские манипуляции должны быть направлены на ускорение его отхождения. Для этого на кожицу в области зоны некроза помещают кристаллы салициловой кислоты, которые за несколько часов растворяют тонкую кожицу и способствуют отхождению стержня, а вокруг кожу обрабатывают мазью (чтобы защитить её от воздействия салициловой кислоты), сверху накладывают сухую повязку. Как альтернативный вариант возможно механическое удаление врачом гнойно-некротического стержня пинцетом или тонким зажимом после обработки кожи обеззараживающим раствором. Эта манипуляция не требует обезболивания. После начала отхождения гнойно-некротических масс с целью обеспечения их непрерывного оттока в сформировавшийся канал врач вводит тонкую полоску резины (перчаточный выпускник). Проводят ежедневные перевязки, а перчаточный выпускник удаляют при условии исчезновения инфильтрата и прекращения гнойного отделяемого, что обычно происходит на третьи сутки. После этого возможно наложение сухих повязок или ведение раны открытым способом, при котором её ежедневно обрабатывают спиртовым раствором бриллиантового зелёного (зеленкой).

При попытках выдавливания фурункула, повреждении его начальных элементов во время бритья, а также неадекватном местном лечении возможно образование так называемого злокачественного фурункула . Для него характерно значительное увеличение воспалительной инфильтрации, отёка, напряжение и уплотнение кожи над ним. Иногда за пределами отёка прощупываются поражённые вены в виде плотных тяжей (тромбофлебит). В это же время появляются интенсивные боли. В качестве общей реакции организма характерны повышение температуры тела, а в общем анализе крови – лейкоцитоз и повышение СОЭ.

При расположении фурункула на конечностях (как правило, на коже тыла кисти и пальцев) он может осложниться лимфангиитом (воспалением лимфатических сосудов) и лимфаденитом (увеличением лимфатических узлов).

При расположении фурункула на коже лица, особенно на верхней губе или в носогубном треугольнике, может развиться самое тяжёлое осложнение фурункула – гнойный тромбофлебит (тромбоз с воспалением стенки вены и образованием тромба, закрывающего её просвет) лицевых вен, который часто впоследствии приводит к развитию гнойного менингита (воспаление оболочек головного мозга) и даже сепсиса (заражения крови). При сепсисе могут образовываться многочисленные абсцессы (гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) в различных органах и тканях, чаще всего в костях, мышцах, околопочечной клетчатке, почках.

Прогноз

Прогноз при неосложнённом одиночном фурункуле, как правило, благоприятный и зависит от его расположения. При развитии осложнений прогноз определяется адекватностью и своевременностью лечения.

Профилактика фурункулов

Профилактика фурункула сводится к соблюдению правил индивидуальной гигиены и предохранению кожи от травмирующих воздействий, а также от её мацерации (размягчения и разрыхления кожи в результате длительного воздействия на неё жидкости). Кроме того, достаточное внимание должно уделяться своевременному выявлению и лечению болезней, способствующих возникновению фурункула.
С целью профилактики осложнений фурункула недопустимо выдавливать фурункул, срезать пустулу бритвой и применять согревающие компрессы.

Врач хирург Клеткин М.Е.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью